При каком давлении и пульсе следует принимать таблетку Коринфар или аналоги: инструкция по применению, обзор отзывов пациентов

При каком давлении и пульсе следует принимать таблетку Коринфар или аналоги: инструкция по применению, обзор отзывов пациентов

Коринфар — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, 40 мг УНО, 20 мг ретард) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Коринфар. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Коринфара в своей пpaктике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Коринфара при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении гpyдью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Коринфар — селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са из внутриклеточных депо. В терапевтических дозах нормализует трaнcмембранный ток Са, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Пpaктически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярные узлы, обладает слабой антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Отрицательное хроно- , дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта — 20 мин и его длительность — 4-6 ч.

Состав

Нифедипин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая (более 90%). Биодоступность — 50-70%. Прием пищи повышает биодоступность. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови (альбумины) — 95%. Полностью метаболизируется в печени.

Выводится почками в виде неактивного метаболита (60-80% принятой дозы), 20% — с желчью. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

Показания

хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения) ;
стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия) ;
артериальная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 10 мг.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 40 мг Коринфар УНО.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 20 мг Коринфар ретард.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ.

Рекомендуемая схема дозирования для взрослых:

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таблеток (20 мг) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки).

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки.

При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таблеток) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочное действие

тахикардия;
сердцебиение;
аритмии;
периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней) ;
проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи яйца, чувство жара) ;
выраженное снижение АД (редко) ;
синкопе;
головная боль;
головокружение;
общая слабость;
повышенная утомляемость;
сонливость;
парестезии конечностей;
тремор;
экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание) ;
депрессия;
диспепсия (тошнота, диарея или запор) ;
сухость во рту;
метеоризм;
повышение аппетита;
артрит;
миалгия;
отечность суставов;
судороги верхних и нижних конечностей;
кожный зуд;
крапивница;
экзантемы;
аутоиммунный гепатит;
эксфолиативный дерматит;
фотодерматит;
анафилактические реакции;
анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз;
увеличение суточного диуреза;
ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью) ;
нарушения зрения (в том числе транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови) ;
гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены) ;
галакторея;
отек легких;
бронхоспазм;
увеличение массы тела.

Противопоказания

артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.) ;
кардиогенный шок, коллапс;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
выраженный аортальный стеноз;
нестабильная стенокардия;
острый инфаркт миокарда (первые 4 недели) ;
совместное применение с рифампицином;
беременность (1 триместр) ;
период лактации;
повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Противопоказание: беременность (1 триместр) ; период лактации. С осторожностью: беременность (2 и 3 триместры).

Применение у детей

С осторожностью у детей в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола (алкоголя). Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST , возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У больных с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое артериальное давление и сниженное общее количество крови, препарат следует применять осторожно, так как возможно резкое падение артериального давления. За больными с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

При необходимости хирургического вмешательства под общим наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

При экстpaкорпopaльном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части cпepматозоидов, что может привести к нарушению функций cпepматозоидов. В случаях, при которых повторное экстpaкорпopaльное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.

Во время лечения возможно получение ложно-положительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

При спектрофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинамидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотрaнcпорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.

БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

При комбинировании Коринфара с нитратами усиливается тахикардия.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать при одновременном назначении этих препаратов снижение дозы нифедипина.

Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.

Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.

При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.

Симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.

Коринфар может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.

Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.

При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных действий.

Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.

Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итpaконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови, а вальпроевая кислота — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Коринфар

Структурные аналоги по действующему веществу:

Адалат;
Веро Нифедипин;
Кальцигард ретард;
Кордафен;
Кордафлекс;
Кордипин;
Кордипин ретард;
Коринфар ретард;
Коринфар УНО;
Никардия;
Никардия СД ретард;
Нифадил;
Нифебене;
Нифегексал;
Нифедекс;
Нифедикап;
Нифедикор;
Нифедипин;
Нифедипин ФПО;
Нифекард;
Нифекард ХЛ;
Нифелат;
Нифесан;
Осмо Адалат;
Санфидипин;
Спониф 10;
Фенигидин.

При каком давлении пить Коринфар: инструкция, цена и отзывы

Лекарством для терапии сердечно-сосудистых заболеваний является Коринфар. Инструкция по применению указывает, при каком давлении следует принимать таблетки 10 мг, 40 мг УНО, 20 мг ретард. По отзывам кардиологов, этот препарат помогает в терапии артериальной гипертензии и снижении давления, обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия для перopaльного применения. Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой и упакованы в блистеры по 10 штук (3 блистера в картонной пачке), а также по 50 или 100 таблеток во флаконах из темного стекла в картонной пачке. К препарату обязательно прилагается подробная инструкция.

Главным действующим компонентом препарата является Нифедипин, 1 таблетка содержит 10 мг этого вещества. Кроме этого в состав препарата входят дополнительные элементы, включая моногидрат лактозы. Это следует принимать во внимание пациентам с индивидуальной непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью.

Также выпускают таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 40 мг, Коринфар УНО и 20 мг Коринфар ретард.

Читать еще: Зачем назначают Тенорик?

Показания к применению

От чего помогает Коринфар? Таблетки показаны к применению:

В первые 13 недель беременности.
Пониженное давление (систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.).
Период кормления гpyдью.
Кардиогенный шок.
Нестабильная стенокардия.
Аллергия к нифедипину и любым другим производным дигидропиридина или компонентам препарата.
Прием рифампицина.
Хроническаядекомпенсированнаякардиальная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз.
Первые четыре недели инфаркта миокарда.

Необходимо с осторожностью использовать препарат при стенозе митрального клапана, тяжелой тахикардии или брадикардии, злокачественной артериальной гипертензии, синдроме слабости синусового узла, гиповолемии, выраженных нарушениях церебрального кровообращения, инфаркт миокарда с недостаточностью функции левого желудочка, кишечная непроходимость, печеночная и почечная недостаточность, гемодиализ (возможно развитие артериальной гипотензии), 14-40 недели беременности, возраст менее 18 лет, совместный прием дигоксина, бета-адреноблокаторов.

Инструкция по применению

Коринфар назначают внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ. Рекомендуемая схема дозирования для взрослых:

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Эссенциальная гипертензия

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таблеток) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки). При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч. Длительность курса лечения определяется врачом.

Читайте также: при каком давлении и как принимать близкий аналог — Нифедипин.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Коринфара – нифедипин, является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Механизм действия лекарственного средства обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов.

Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, уменьшается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов.

Коринфар повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах. Применение препарата снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно уменьшая его потребность в кислороде. Терапевтический эффект от приема препарата наступает уже через 20 минут и продолжается в течение 12 часов.

При перopaльном применении препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень концентрации в плазме наблюдается через 1,3-4 часа после приема. Метаболизируется полностью в печени и выводится из организма почками в виде неактивных метаболитов.

Применение Коринфара длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения лекарственного средства увеличивается.

Противопоказания

Нестабильная стенокардия.
I триместр периода беременности.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина.
Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 90 мм ртутного столба).
Грудное вскармливание.
Кардиогенный шок, коллапс.
Острый инфаркт миокарда (первые 4 недели).
Одновременный прием с рифампицином.
Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Выраженный аортальный стеноз.

Побочные явления

Во время терапии препаратом Коринфар у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью иногда возникают побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

Со стороны опopно-двигательного аппарата – мышечные боли, боли в суставах, судороги, артрит.
Со стороны нервной системы – головокружение, головная боль, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, нарушение чувствительности в кончиках пальцев, тремор конечностей, изменение походки и нарушение координации движений, трудность глотания пищи, депрессия.
Со стороны органов пищеварительного тpaкта – тошнота, сухость во рту, изменение аппетита, иногда рвота, вздутие кишечника, увеличение активности печеночных трaнcминаз, развитие внутрипеченочного холестаза.
Со стороны системы кроветворения – анемия, уменьшение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны органов мочевыделения – полиурия, нарушение работы почек у пациентов с почечной недостаточностью.
Нарушение зрения, бронхоспазм, изменение массы тела.
Аллергические реакции – крапивница, развитие ангионевротического отека.
Со стороны сердца и сосудов – учащенное сердцебиение, сердечные аритмии, отеки нижних конечностей, выраженное снижение показателей артериального давления, ощущение жара в голове, гиперемия лица, приступы стенокардии (особенно у пациентов на начальном этапе лечения).

Детям, при беременности и кормлении гpyдью

Противопоказание: беременность (1 триместр) ; период лактации. С осторожностью: беременность (2 и 3 триместры).

С осторожностью у детей в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно. Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности. При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

При тяжелой обструктивной кардиомиопатии существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата. При необратимой почечной недостаточности препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД.

За больными с нарушением функции печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина. При необходимости хирургического вмешательства под наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела. При спектофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотрaнcпорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Следует принять во внимание следующие эффекты от взаимодействия с нижеперечисленными лекарственными средствами:

с хинидином – резкое снижение концентрации хинидина в крови, после отмены нифедипина — резкий подъем содержания хинидина в крови;
с хинупристином, далфопистином, циметидином — увеличение концентрации нифедипина в крови;
с цефалоспоринами, такролимусом — повышение концентрации последних в крови;
с карбамазепином, фенобарбиталом — снижение содержания нифедипина в крови;
с рифампицином – ускорение метаболизма нифедипина;
с дигоксином, теофиллином – увеличение содержания теофиллина и дигоксина в крови (есть вероятность появления признаков передозировки дигоксином) ;
с дилтиаземом — подавление метаболизма нифедипина;
с фенитоин — ослабление эффектов нифедипина;
с препаратами, тормозящими систему цитохрома Р450 (макролиды, флуоксетин, нефазодон, ингибиторы протеазы, противогрибковые средства) и вальпроевой кислотой – увеличение содержания нифедипина в крови;
с бета-адреноблокаторами — выраженное снижению кровяного давления;
с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными средствами, вазодилататорами — повышение гипотензивного эффекта.

Аналоги лекарства Коринфар

По структуре определяют аналоги:

Нифадил.
Нифедикор.
Кальцигард ретард.
Коринфар ретард.
Адалат.
Нифесан.
Фенигидин.
Кордипин.
Осмо Адалат.
Кордафен.
Кордипин ретард.
Нифегексал.
Кордафлекс.
Никардия.
Нифекард ХЛ.
Нифебене.
Никардия СД ретард.
Нифедипин ФПО.
Нифедикап.
Нифедипин.
Коринфар УНО.
Спониф 10.
Веро Нифедипин.
Нифелат.
Нифедекс.
Нифекард.
Санфидипин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Коринфар (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 75 рублей. Препарат продается из аптек по рецепту врача.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями; в изломе — однородная масса желтого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.50 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные.100 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные.

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са 2+ внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са 2+ из внутриклеточных депо.

В терапевтических дозах нормализует трaнcмембранный ток Са 2+ , нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Пpaктически не влияет на синоатриальный узел и AV-узел, обладает слабой антиаритмической активностью.

Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта — 20 мин и его длительность — 4-6 ч.

При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата.

Абсорбция — высокая (более 90%). Биодоступность — 50-70%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Cmax нифедипина в плазме крови после однократного перopaльного приема 2 таблеток (соответствует 20 мг нифедипина) достигается через 1-3 ч и ее значение составляет в среднем 28.3 нг/мл.

Связывание с белками плазмы крови (с альбуминами) — 95%.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Кумулятивный эффект отсутствует.

Метаболизм и выведение

Полностью метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 2-5 ч. Выводится почками в виде неактивного метаболита (60-80% принятой дозы), 20% — с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T1/2.

— хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения) ;

— стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия) ;

— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.) ;

— кардиогенный шок, коллапс;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— выраженный аортальный стеноз;

— острый инфаркт миокарда (первые 4 недели) ;

— совместное применение с рифампицином;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания) ;

— повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.

С осторожностью: стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), II и III триместры беременности, детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.

Читать еще: Сильное нервное напряжение в мышцах. Как избавиться от мышечного напряжения?

Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таб. (20 мг) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.

При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях — развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита; редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата; при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трaнcаминаз).

Со стороны костно-мышечной системы: артрит, миалгия, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, анафилактические реакции.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Прочие: редко — нарушения зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, гипергликемия, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение функции синусового узла, брадикардия/тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома.

Лечение: проведение симптоматической терапии. При тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусового узла) проводят промывание желудка (при необходимости, тонкого кишечника), назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переводом на длительную инфузию. При выраженном снижении АД показано медленное в/в введение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина. Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов в крови (К + , Са 2+ ). При развитии сердечной недостаточности — в/в введение строфантина. При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. Гемодиализ не эффективен, рекомендуется плазмаферез.

При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать снижения дозы нифедипина при одновременном назначении этих препаратов.

Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.

Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.

Симпатомиметики, НПВС (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого возможно повышение их концентраций в плазме крови.

При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных эффектов.

Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

У пациентов с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое АД и сниженный ОЦК, препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД. За больными с нарушением функции печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

При необходимости хирургического вмешательства под наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

При спектофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотрaнcпорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

С осторожностью: следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Эффективность лекарства от давления Коринфар, аналоги и отзывы

Вопрос о лечении гипертонии в наше время стоит наиболее остро. Это опасное заболевание, которым раньше страдали преимущественно пенсионеры, все чаще поражает и молодое население. Из-за этого участились случаи cмepтности среди людей среднего возраста, от осложнений вызванных высоким давлением. Поэтому врачи рекомендуют при возникновении гипертензии не оставлять это состояние без внимания, а немедленно приступать к борьбе с ним.

Существует несколько групп гипотензивных препаратов, однако все они имеют свои противопоказания и ограничения. Кроме того, у некоторых людей имеется медикаментозная устойчивость к некоторым видам лекарств от высокого давления.

В первую очередь врачи назначают бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензина-2 и образующего его фермента. Когда такие средства не эффективны, или нужно лечение, которое будет воздействовать и на другие органы, могут использоваться и менее распространенные варианты, например, блокаторы каналов кальция. Одним из них является лекарство от давления Коринфар.

Общее описание препарата

Коринфар – это лекарство, представляющее собой ингибитор медленных кальциевых каналов. Он относится к средствам с антиангинальными, а также антигипертензивными возможностями.

Активным ингредиентом Коринфара является нифедипин. Его дозировка зависит от формы выпуска средства. Также в Коринфаре присутствуют такие вещества, как повидон, лактозный моногидрат, гипромеллоза, крахмал, магниевый стеарат, МКЦ, макрогол, тальк, титановый диоксид, желтый краситель.

Выпускается препарат в виде таблеток для внутреннего применения. Лекарство имеет желтый цвет. Коринфар обладает пролонгированным действием. То есть одна таблетка продолжает воздействовать на организм в течение суток.

Коринфар имеет достаточно низкую цену. Он стоит значительно дешевле многих своих аналогов. Отпускается средство по рецепту врача. Оно имеет большое количество противопоказаний и негативных эффектов. Хранить Коринфар нужно при комнатной температуре, в недоступном для детей и солнечных лучей месте.

Срок годности медикамента равняется пяти годам от даты производства. Если использовать просроченное лекарство, то его полезное действие снизится, а вредное возрастет.

Формы выпуска средства

Коринфар продается в таблетированной форме для перopaльного приема. Таблетки помещают в темные стеклянные баночки по сто порций или в пластиковые упаковки по десять порций.

Таблетки имеют округлую форму. На них нанесена оболочка ярко-желтого оттенка, внутри покрытия – ядро светло-желтого оттенка.

Дозировка нифедипина определяет тип медикамента. В зависимости от количества действующего вещества лекарство будет иметь определенную пометку в названии.

Формы выпуска средства:

Коринфар. В нем присутствует 10 мг «рабочего» компонента;
Коринфар Ретард. Нифедипин содержится в одной таблетке в количестве 20 мг;
Коринфар УНО. Содержит 40 мг активного ингредиента.

На таблетках нет разделительной риски. Пленочная оболочка обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества, поэтому делить порции не рекомендуется.

Фармакодинамика и фармакокинетика Коринфара

Описываемый препарат представляет собой ингибитор каналов кальция. Ему приписываются ярко выраженные антиангинальтные и антигипертензивные эффекты.

Активный ингредиент лекарства – нифедипин. Это производное дигидропиридина искусственного происхождения. Такое вещество – яркий представитель ингибиторов 1-го поколения. Соединение существенно снижает проникновение внеклеточного кальция в кардиомицины и гладкомышечные клетки элементов кровеносной системы и сердца.

При применении средства происходит расширение сосудов. Однако на тонус «деталей» кровеносной системы препарат не оказывает существенного воздействия. Медикамент нормализует трaнcмембранный ток кальциевых ионов, сбои которые вызваны гипертонией или любым другим заболеванием. При его приеме усиливается и интенсивность общего кровообращения.

Читать еще: Почему темнеет в глазах, когда встаешь?

Коринфар повышает качество снабжения кровью тех зон миокарда, которые были поражены ишемией. При этом эффекта обкрадывания не происходит. Также активное вещество лекарства существенно повышает качество работы коллатералий. Благодаря расширению артерий снижается нагрузка на сердце и потребность миокарда в кислороде, при этом кислород начинает поступать в него в больших объемах.

Обладает это средство и некоторым диуретическим действием. Таким образом, при его применении снижается концентрация натрия в организме, вследствие чего устраняется отечность вен и других тканей.

Имеются у Коринфара и органопротективные действия. Например, он положительно влияет на функционирование сердца, в том числе и на диастолу миокарда. Нифедипин улучшает клубочковую фильтрацию, снимает спазм почечных сосудов и улучшает циркуляцию крови в мочевыводящих органах.

При употрeблении Коринфара снижается синтез простагландинов. Это приводит к уменьшению агрегации тромбоцитов.

Также считается, что этот медикамент может замедлять прогрессирование сосудистого атеросклероза. Уже через полчаса после приема препарата его действующее вещество оказывается в кровеносной системе. В некоторых случаях это происходит еще быстрее.

Через полтора часа после приема Коринфара наблюдается его наибольшая концентрация в организме, а терапевтическая доза присутствует в крови уже через полчаса. При этом наиболее выраженное его действие достигается через 1-1,5 часа. Длительность действия такой дозы лекарства составляет 6 часов. После достижения пика концентрация медикамента в организме постепенно снижается.

Коринфар Ретард начинает оказывать терапевтическую эффективность спустя 1 час после его приема. При этом максимальное количество действующего вещества фиксируется через 2,5 часа и сохраняется на протяжении 360 минут, после чего его концентрация медленно уменьшается. Спустя 10 часов после применения средства в организме еще наблюдается терапевтическая доза. В незначительных количествах присутствует нифедипин и через сутки после применения Коринфара.

Наибольшее количество действующего вещества при приеме Коринфара УНО наблюдается спустя 4-6 часов после его попадания в ЖКТ. Терапевтическое действие средства продолжается на протяжении суток.

Таким образом, фармакокинетика Коринфара дозозависима. Чем больше концентрация действующего вещества в препарате, тем медленнее достигается его максимальная концентрация, но тем дольше оно оказывает гипотензивное действие на организм.

Метаболизм Коринфара осуществляется в печени. При этом высвобождаются неактивные метаболиты.

Средство выводится из организма в виде неактивных соединений в большей степени с мочой. Около 30% процентов выходит с каловыми массами. В незначительных количествах активное вещество элиминируется в неизмененном виде через мочевыводящие пути.

Нифедипин пpaктически полностью связывается с белками крови. Поэтому при его применении гемодиализ малоэффективен. Коринфар легко проникает во все органы. Также он может просачиваться в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Принцип действия средства

Несмотря на то, что Коринфар содержит в своем составе лишь одно действующее вещество, он оказывает на организм сразу несколько полезных при гипертонии действий. Его механизм работы помогает существенно улучшить состояние больного.

Механизм действия Коринфара:

Препарат замедляет проникновение кальция в сердце, сосуды и артерии. Благодаря этому уменьшается способность элементов кровеносной системы к сокращению и происходит их расширение.
Благодаря расширению сосудов снижается нагрузка на сердце. Это приводит к снижению потребности миокарда в кислороде, а также к улучшению микроциркуляции в нем и к улучшению его питания. Такие воздействия со временем улучшают функционирование миокарда.
При этом средство оказывает нормализующее воздействие на трaнcмембранный ток ионов кальция. Это свойство особенно заметно, если данный процесс нарушен вследствие течения какого-либо заболевания.
Также Коринфар обладает диуретическим эффектом. За счет снижения количества ионов натрия в организме снижается сопротивление периферических элементов кровеносной системы. Это способствует и устранению отечности.
Такие свойства Коринфара помогают нормализовать показатели на тонометре. При этом этот его эффект очень выражен.
Лекарство оказывает положительное действие на почки. Оно улучшает в них кровоток и снимает спазм с сосудов мочевыводящих органов. Также препарат улучшает клубочковую фильтрацию.

Показания к приему

Коринфар преимущественно используется для лечения гипертонии. Однако есть еще несколько показаний к его приему.

Показания к приему Коринфара:

Гипертония;
Стенокардия разной этиологии;
Ишемическая болезнь сердца.

Преимущества и недостатки лекарства

Коринфар пользуется хорошими отзывами врачей-кардиологов. Это средство имеет достаточно внушительный перечень преимуществ.

Коринфар имеет достаточно большой спектр действий. Поэтому он не только снижает давление, но и устраняет некоторые негативные последствия гипертензии.
Препарат оказывает положительное воздействие на работу почек. Это свойственно для очень немногих гипотензивных средств.
Фармакокинетика Коринфара зависит от принятой дозы. Поэтому можно без проблем регулировать длительность действия и силу максимального эффекта препарата.
Цена такого лекарства очень невысокая. Она ниже, чем у многих его аналогов.
Обладает пролонгированным действием. Это очень удобно для тех, кто забывает вовремя пить лекарства.
Коринфар не только блокирует кальциевые каналы, но и оказывает диуретический эффект на организм.

У Коринфара есть не только преимущества, но и недостатки:

Препарат имеет большое количество побочных эффектов. При этом некоторые из них возникают достаточно часто.
Таблетки нельзя делить. Поэтому необходимо покупать сразу нужную дозировку.
Существует большое количество противопоказаний к приему Коринфара.
Действующее вещество описываемого медикамента может проникать через плацентарный барьер.

К каким негативным последствиям может привести прием Коринфара

Коринфар нельзя считать абсолютно безопасным препаратом. Он имеет достаточно большое количество побочных эффектов. Некоторые из них возникают достаточно часто, а другие появляются лишь при несоблюдении правил его применения.

При каком давлении принимать Коринфар? Полная инструкция

Многие из нас часто не видят смысла периодически измерять свое артериальное давление. Мы достаем тонометр только тогда, когда боль в голове или сердце уже невозможно терпеть. Повышенное давление опасно тем, что симптомы, свидетельствующие об этом, не всегда проявляются, но последствия могут быть летальными. Для того, чтобы привести его в норму, необходимо немедленно принимать меры. В аптеках сегодня предлагают огромное количество препаратов, которые приводят в норму АД. В этой статье мы рассмотрим, как правильно принимать «Коринфар» для нормализации давления.

Лечебное действие

В состав препарата «Коринфар» входит действующее вещество нифедипин (существует с разной дозировкой 10 мг и 20 мг на таблетку). Оно блокирует кальциевые каналы и за счет этого существенно уменьшается количество кальция, который поступает в клетки миокарда. Это вещество так же расширяет сосуды, нормализирует работу мышц, приводит их в тонус и облегчает поступление кислорода к сердцу. Также уменьшается периферическое сопротивление сосудов и сердце испытывает не такое сильное напряжение.

Так же в препарате есть лактоза, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеарат магния, тальк. Они нужны для формирования таблетки, улучшения её вкусовых качеств, дать ей белый цвет.

Уменьшить артериальное давление и купировать боль при стенокардии способно лекарственное средство – Коринфар

Что касается абсорбции, то «Коринфар» пpaктически полностью расщепляется организмом. Максимальное время клинического эффекта — 2 часа после приема, длительность эффекта — 11-13 часов.

Нифедипин полностью фильтруется печенью, но способен замедлить обмен веществ у людей с почечной недостаточностью. Исследования показывают, что 80% биологически активных веществ выводятся из организма с мочой, а остальные – с каловыми массами. Только небольшое количество нифедипина, неизмененное, выводится с мочой. Период полувыведения после перopaльного приема таблетки с пролонгированным высвобождением составляет 8-10 часов; это может быть более длительным у пациентов с почечной недостаточностью.

Препарат «Коринфар» рекомендуют принимать людям, у которых:

1) артериальная гипертензия;

2) стенокардия (вазоспастическая и хроническая стабильная).

Имейте в виду, что опасно заниматься самолечением, особенно в случае проблем с сердцем. Прописать человеку препарат может только врач после тщательного медицинского обследования.

Медикамент показан к применению при: стенокардии напряжения и вариантной, артериальной гипертензии и поддерживающей терапии при артериальной гипертонии

Противопоказания

Препарат выпускается в аптеках исключительно по рецепту. Это объясняется тем, что у «Коринфара» имеется ряд противопоказаний:

1) острый инфаркт миокарда (первые 4 недели) ;

2) повышенная чувствительность к определенным компонентам препарата;

3) кардиогенный шок;

4) нестабильная стенокардия;

5) колостома или илеостома;

6) декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;

7) гипотензия (САД менее 90 мм.рт.ст).

Так же нужно очень аккуратно сочетать данный препарат с другими медикаментозными средствами. Они могут блокировать действие «Коринфара» или, наоборот, усиливать.

Препарат «Коринфар» запрещено принимать детям.

Людям с редкими наследственными заболеваниями (например, непереносимость галактозы, дефицит лактазы или проблемы с всасыванием глюкозы, галактозы) категорически запрещено назначать это лекарство.

Грейпфрутовый сок замедляет метаболизм нифедипина, что в итоге несет за собой повышение его концентрации в плазме крови.

Надо отказываться от приема Коринфара в подобных случаях: кормление гpyдью

После приема препарата рекомендуется избегать управления трaнcпортом или другими механизмами и временно избегать работы, которая требует высокого уровня концентрации внимания.

Применение вещества нифедипина противопоказано в период беременности (до 20 недели). Нифедипин попадает в грудное молоко, поэтому грудное кормление следует прекратить, если необходим приём препарата, или попросить врача заменить его аналогом.

Когда и в каких дозах принимать «Коринфар»

Обычно врачи прописывают 1 таблетку (10 мг) два раза в сутки – утром и вечером, или 20 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости, врач может повысить дозу до 2 таблеток дважды в день. Максимальная суточная доза – 80 мг. «Коринфар» не нужно разжевывать, таблетку следует глотать целиком, запивая водой. Не стоит принимать его вместе с пищей, так как это ухудшает всасывание. Категорически запрещено запивать медикаментозный препарат грейпфрутовым соком.

Хранить препарат нужно в темном, хорошо проветриваемом помещении, подальше от детей.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата «Коринфар» могут распространяться пpaктически на все системы организма:

Вероятна головная боль, покраснение лица, дискомфорт,тошнота

Со стороны кровеносной системы: изменения в составе крови, анемия;
Со стороны иммунитета: аллергия, зуд, сыпь, отек;
Со стороны нервной системы: мигрень, головокружение, сонливость;
Со стороны психического здоровья: помутнение сознание, бессонница;
Со стороны органов восприятия: временная потеря зрения, боли в глазных яблоках, обильное слезотечение;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, усиленное сердцебиение, стенокардия, отеки, потеря сознания, боли в гpyди;
Со стороны органов дыхания: кровотечение из носа, заложенность носа, отек легких, кашель, одышка;
Со стороны органов пищеварительной системы: запоры, диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, боли в желудке или кишечнике;
Со стороны мышечных структур: отеки мышц, судороги;
Общие расстройства: лихорадка, озноб, чувство недомогания.

Передозировка

В случае передозировки человек может чувствовать головокружение, помутнение сознания, учащенное сердцебиение. Если вовремя не начать лечение, можно серьезно пострадать. В первую очередь, быстро промойте желудок и вызовите скорую помощь. Пациента нужно положить на диван или на пол, подложить под голову мягкий предмет. До приезда врача тщательно контролировать пульс и давление потерпевшего.

Профессиональные навыки: Андролог, Сeкcопатолог, Сeкcолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-пpaктической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, ceкcолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных пoлoвых инфекций, уретритов, пpocтатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климaкcа и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и пpocтатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.