При каком давлении принимать Тенорик: инструкция по применению препарата

При каком давлении лучше всего принимать Тенорик?

С нарушением давления сталкиваются многие люди. И чтобы такое неприятное состояние, которое выбивает человека из нормального режима на некоторое время, держать под контролем, необходимо применять высокоэффективный препарат. Одним из них является лекарство Тенорик, которое выпущено в виде таблеток в двух вариациях, в зависимости от дозировки основных компонентов. Прежде чем начать принимать такое средство, необходимо ознакомиться со всеми показаниями и противопоказаниями, а также как именно использовать Тенорик при давлении.

Состав и свойства препарата

Основными компонентами этого лекарственного средства являются атенолол и хлорталидон. Атенолол благоприятное воздействие оказывает на структуру и на состояние сосудов, при этом хлорталидон обладает мочегонным свойством, что также содействует понижению высокого давления. Дополнительно в состав препарата входят следующие компоненты:

1. кукурузный крахмал;
2. стеарат магния;
3. изопропанол;
4. тальк;
5. диоксид кремния.

Это лекарственное средство оказывает гипотензивное воздействие длительного хаpaктера. Его также можно использовать для блокирования гипертонического криза, но лучше с помощью такого препарата пройти полный курс лечения. При этом положительный эффект от лекарства наступает в течение двух часов после приема, а поддерживается на протяжении целого дня. В итоге повышенное давление находится под контролем.

Правила применения

Тенорик при давлении принимается по определенной схеме. Для достижения выраженного терапевтического результата, нужно будет пройти полный курс лечения. Тогда нарушенное давление удастся стабилизировать. Принимать лекарство следует один раз в день в утреннее время за час до основной трапезы. Таблетки не разжевываются, а проглатываются целиком, запивая водой.

В самом начале такой терапии дозировка лекарственного препарата Тенорик должна составлять около 50 мг. Затем дозировку можно постепенно увеличивать до 100 мг. При этом пропускать прием таблеток не рекомендуется, это приводит к ослаблению общего эффекта. Если все-таки прием пришлось пропустить, не стоит на следующий день выпивать двойную дозу таблеток.

Когда завершается терапевтический курс препарата Тенорик, то делается это постепенно. Суточная доза лекарства уменьшается до 50 мг, затем средство принимается через день, а потом курс полностью заканчивается. Особенно это актуально, если препарат принимался в течение длительного периода. Во время такого лечения запрещено употрeбллять алкогольные напитки. Иначе можно тем самым спровоцировать резкое понижение давления.

Назначают его чаще всего при гипертонии второй и третьей степени. Особенно показано такое лекарство, если артериальное давление стабильно и ежедневно достигает уровень 160 мм.рт.ст. Длительность всего курса будет зависеть от стадии заболевания.

Противопоказания и нюансы

Препарат Тенорик при высоком давлении не рекомендуется применять, когда патология приобретает острый хаpaктер. Также его нельзя использовать лицам младше 18 лет. Пожилым людям это лекарство назначается в уменьшенной дозировке. К остальным противопоказаниям можно отнести:

• период беременности и лактации;
• острая сердечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость используемых компонентов;
• гепатит в запущенной форме;
• подагра;
• бронхиальная астма.

В некоторых случаях при длительном использовании средства Тенорик могут развиваться побочные эффекты. Обычно это происходит в том случае, если человек превышает дозировку препарата. В этом случае может нарушаться сон, сознание становится спyтaнным, может возникать головокружение и общее недомогание. В более запущенных случаях человек сталкивается с одышкой, нарушением пищеварения, с панкреатитом и гипогликемией.

Тенорик при низком давлении не используется. Если стоит задача повысить пониженное артериальное давление, тогда средство Тенорик можно принимать вместе с ингибиторами МАО. Нужно учитывать, что применение такого лекарственного средства может маскировать гипогликемию. У людей, которые курят, терапевтический эффект от препарата будет значительно снижен. Если предстоит хирургическое вмешательство, то использование Тенорика прекращается за два дня до назначенной операции.

Представленное лекарственное средство считается одним из эффективнейших способов борьбы с высоким давлением. Приобрести Тенорик можно за 190 российских рублей (80 гривен). Многочисленные отзывы пациентов подтверждают выраженный терапевтический результат от применения такого лекарства.

Но важно перед началом лечебного курса ознакомиться со всеми противопоказаниями и в дальнейшем строго следовать инструкции по применению.

Тенорик — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Тенорик

Формы выпуска

Инструкция по применению Тенорика

Показания к применению

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
• выраженная артериальная гипотония;
• брадикардия (менее 50 уд. в минуту) ;
• стенокардия Принцметала;
• кардиогенный шок;
• выраженные нарушения в периферическом кровообращении;
• острая или декомпенсированная форма хронической сердечной недостаточности;
• атриовентрикулярная блокада II или III степени;
• метаболический ацидоз;
• синдром слабости синусового узла;
• феохромоцитома;
• сахарный диабет;
• подагра;
• бронхиальная астма или обструктивный бронхит;
• прием Верапамила;
• гипокалиемия;
• острый гепатит или цирроз печени;
• период беременности или лактации;
• нефротический синдром, выраженные нарушения функций почек, отсутствие мочи;
• дети и подростки до 18 лет;
• миастения.

Побочные действия

Лечение Тенориком

Как принимать Тенорик?
Таблетки Тенорик предназначены для приема внутрь (перopaльно). Их необходимо принимать в одно и то же время суток, независимо от времени приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Дозирование данного препарата проводится в пересчете на атенолол (50 или 100 мг), и при покупке упаковки с Тенориком больной должен обращать внимание на дозировку этого активного компонента.

Тенорик не применяется для купирования приступов артериальной гипертензии или стенокардии; он предназначен для длительного, курсового употрeбления. Не назначают препарат и в острые периоды заболеваний, сопровождающихся повышением АД.

При необходимости проведения хирургической операции под общей анестезией врач должен порекомендовать пациенту прекратить прием Тенорика за 48 или более часов до операции. С особенным вниманием в таких случаях проводится и подбор препаратов для проведения общей анестезии.

В некоторых случаях у курящих пациентов, применяющих Тенорик, может отмечаться уменьшение терапевтического эффекта. В таких случаях врач может рекомендовать отказ от курения или назначить другое гипотензивное средство.

Пациентам с тиреотоксикозом и гипогликемией следует помнить о том, что прием Тенорика и других препаратов с атенололом может маскировать некоторые симптомы этих заболеваний. Таким больным рекомендуется регулярное наблюдение эндокринологом.

После продолжительного приема Тенорика отмена препарата проводится постепенно.

Пациенты должны помнить, что при признаках передозировки Тенорика наблюдаются:

• снижение АД;
• урежение пульса;
• повышенная сонливость;
• слабость;
• бронхоспазм;
• судороги;
• признаки острой сердечной недостаточности.

При выявлении у себя одного из вышеперечисленных симптомов больной должен незамедлительно обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения в условиях стационарного отделения. В некоторых тяжелых случаях передозировки может быть показано проведение гемодиализа и других процедур по очистке крови.

Дозировка Тенорика
Доза препарата, время приема и длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Как правило, начальная доза Тенорика составляет 1 таблетку в день по 50 мг/12,5 мг. Далее дозировка увеличивается в 2 раза и составляет 100 мг/12,5 мг 1 раз в сутки. В случае недостаточной выраженности гипотензивного эффекта врач может рекомендовать прием дополнительного препарата для снижения АД, т. к. превышение дозировки в 100 мг/12,5 мг является нецелесообразным.

В некоторых случаях, при нарушении функций почек, может рекомендоваться увеличение интервала между приемами таблеток.

При назначении Тенорика пожилым пациентам врач может назначать пониженную дозировку.

Тенорик детям

Тенорик при беременности и лактации

Лекарственное взаимодействие

Тенорик способен взаимодействовать с различными лекарственными средствами. При необходимости назначения других фармакологических препаратов больной должен обязательно поставить в известность врача о приеме этого гипотензивного препарата.

Прием Тенорика с:

• производными Нифедипина – увеличивает риск развития артериальной гипотензии и нарушения кровообращения у пациентов со скрытой сердечной недостаточностью;
• антиаритмическими средствами I класса – может усиливать кардиодепрессивный эффект;
• сердечными гликозидами – может увеличивать время атриовентрикулярной проводимости;
• трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, барбитуратами, периферическими вазодилататорами – увеличивается риск резкого падения АД;
• перopaльными гипогликемическими средствами и инсулином – усиливается гипогликемическое действие;
• ингибиторами МАО – возможен риск повышения АД;
• ингибиторами АПФ (Эналаприл, Каптоприл) – возможно резкое усиление гипотензивного воздействия;
• эстрогенами и нестероидными противовоспалительными препаратами – снижается гипотензивное действие;
• салицилатами – повышается токсическое воздействие салицилатов на ЦНС;
• Норадреналином, Адреналином – может отсутствовать (нейтрализоваться) гипотензивный эффект;
• Клонидином, Резерпином, Гуанфацином – повышается риск развития резко выраженной брадикардии;
• Фуросемидом и глюкокортикоидами – возможно усиленное выведение калия с мочой;
• Теофиллином или Эуфиллином – возможно взаимное угнетение лечебных эффектов;
• препаратами с этанолом – действие препарата усиливается и возможно резкое снижение АД.

Читать еще:  Экваприл таблетки №30 инструкция по применению

Тенорик и алкоголь

Аналоги Тенорика

Отзывы о препарате

Большинство пациентов хорошо отзываются об эффективности Тенорика. Больные, принимавшие данный препарат согласно всем рекомендациям врача, отмечают развитие стойкого гипотензивного эффекта уже через 2 недели после начала приема таблеток Тенорика, редкое появление побочных эффектов, удобство приема таблеток (1 раз в сутки) и простоту дозирования.

Негативные отзывы о Тенорике встречаются крайне редко.

Большинство пациентов оценивают стоимость Тенорика, как «доступную».

В состав лекарственного средства Тенорик входит 2 действующих вещества: атенолол и хлорталидон. На сегодняшний день данный препарат выпускается в 2 дозировках.1 таблетка может содержать 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона и 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона соответственно.

В качестве вспомогательных веществ в составе препарата выступают кукурузный крахмал, лактоза, лаурилсульфат натрия, поливинилпирролидон, тальк, а также изопропанол, диоксид кремния и стеарат магния. Пленочная оболочка таблеток состоит из изопропанола, метиленхлорида, гипромеллозы, талька, диоксида титана, а также вазелинового масла и макрогола.

Форма выпуска

Таблетки Тенорик покрыты пленочной оболочкой и имеют белый или почти белый цвет. По форме таблетки двояковыпуклые, круглые и имеют разделительную риску на одной стороне. Упакованы таблетки Тенорик могут как в стрипы, так и в блистеры по 28 или 100 штук. Стрипы и блистеры в свою очередь помещены в картонные пачки вместе с инструкцией, в которой можно найти подробное описание препарата.

Фармакологическое действие

Тенорик является комбинированным антигипертензивным препаратом, который оказывает достаточно длительное гипотензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Совместное применение атенолола и хлорталидона незначительно влияет на фармакокинетику и фармакодинамику каждого из действующих веществ препарата.

Атенолол

Всасывание и распределение
При приеме препарата внутрь действующее вещество атенолол примерно на 45-50% абсорбируется из ЖКТ. Cmax данного действующего вещества в плазме крови зафиксирована через 2-3 часа после приема. Связь с белками плазмы достаточно слаба и составляет всего 5-15%.

Метаболизм и выведение
Доказано, что атенололу не свойственен выраженный печеночный метаболизм. Более 90% атенолола, который абсорбирован в системный кровоток выводится из организма в полностью неизмененном виде. А T1/2 достигает около 6-9 часов, но выраженная почечная недостаточность может стать причиной увеличения этого показателя,так как почки –это основной орган через который происходит выведение атенолола.

Хлорталидон

Всасывание и распределение
При приеме препарата Тенорик внутрь действующее вещество хлорталидон на 60-65%. абсорбируется из ЖКТ. Cmax зафиксирована в плазме крови примерно через 10-12 часов. Хлорталидон имеет сильную связь с белками плазмы, которая составляет примерно 70-75%.

Выведение
Выводится хлорталидон почками и его T1/2 варьируется в пределах 50 часов.

Таблетки Тенорик: показания к применению

В показаниях к применению Тенорика указано, что этот препарат рекомендуется использовать в схеме лечения:

• при артериальной гипертензии.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать в схеме лечения таблетки Тенорик:

• при выраженных приступах брадикардии;
• при наличиикардиогенном шоке;
• при выраженной и прогрессирующейартериальной гипотензии;
• при метаболическом ацидозе;
• при сильных нарушениях периферического кровообращения;
• при AV-блокаде первой и третьей степени;
• при СССУ;
• прифеохромоцитоме;
• при сердечной недостаточности (острой и хронической) ;
• привазоспастической стенокардии (так называемой стенокардии Принцметала) ;
• при прогрессирующей бронхиальной астме;
• при обструктивном бронхите;
• при сахарном диабете;
• при гипогликемии;
• при подагре;
• при миастении;
• при остром гепатите;
• при остройпочечной недостаточности;
• в детском и подростковом возрасте до 18 лет;
• при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Побочные действия

При использовании в схеме лечения таблеток Тенорик пациенты могут испытывать дискомфорт от перечисленных ниже побочных действий:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
от брадикардии, усиления симптомов сердечной недостаточности, ортостатической гипотензии, похолодания конечностей, появления аритмий, AV-блокад, симптомов перемежающейся хромоты, синдромов Рейно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
от спyтaнности сознания, головокружения, головной боли, смены настроения, острого психоза, галлюцинаций, парестезий, нарушений сна, повышенной утомляемости, апатии, дезориентации, нарушений зрения.

Со стороны пищеварительной системы:
от сухости во рту, желудочно-кишечных расстройств, повышения степени печеночных трaнcаминаз, гепатотоксичности с внутрипеченочным холестазом, тошноты (связанной с применением хлорталидона), запора, панкреатита, анорексии.

Со стороны системы кроветворения:
от лейкопении, пурпуров, тромбоцитопений, агранулоцитоза, эозинофилии.

Дерматологические реакции:
от алопеции, сухости глаз, псориазоподобных реакций, обострения псориаза, кожной сыпи, фотосенсибилизации.

Со стороны дыхательной системы:
от бронхоспазма.

Со стороны лабораторных показателей:
от гиперурикемии, гипонатриемии, гипокалиемии.

Прочие:
от увеличения количества антиядерных антител, снижения потенции, нарушения толерантности к глюкозе.

Тем не менее, лекарственное средство Тенорик чаще всего переносится пациентами хорошо. Побочные действия редки, и настолько слабо выражены, что носят скорее транзиторный хаpaктер.

Таблетки Тенорик: инструкция по применению

Взрослых чаще всего назначают среднюю дозу лекарства Тенорик, которая составляет 100 мг, а рекомендуемая начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки.
Пожилым людям чаще всего препарат Тенорик назначают в более низких дозах.
Пациентам с нарушениями функции почек рекомендуется сократить при необходимости частоту приема лекарственного средства.
Обратите внимание на то, что инструкция по применению Тенорика содержит информацию о том, что после продолжительного курса лечения препаратом Тенорик отмену необходимо проводить не резко, а постепенно.

Передозировка

При передозировке препаратом Тенорик пациент может испытывать сильный дискомфорт от выраженной брадикардии, артериальной гипотензии, острой сердечной недостаточности, бронхоспазмов, судорог, повышенной сонливости.

Для снятия данных симптомов в отдельных случаях может понадобиться госпитализация в ОИТ, где под наблюдением врачей проводится промывание желудка. В случае сильной артериальной гипотензии и сильного шока рекомендуется ввести плазму или плазмозаменитель, а при бронхоспазме применить бронходилататоры. При необходимости также проводится гемодиализ или гемоперфузия.

Взаимодействие

Одновременный приём Тенорика с дигидропиридином (нифедипином)и его производными может стать причиной увеличения риска развития артериальной гипотензии, а у пациентов, которые страдают от латентной сердечной недостаточности при такой комбинации могут возникнуть серьезные нарушения кровообращения.

Также необходимо избегать одновременного приёма сердечных гликозид и бета-адреноблокаторов, так это может значительно увеличить время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы также могут спровоцировать обострение рикошетной гипертензии, которой свойственно возникать после резкой отмены приёма клонидина. В случае, если в схеме лечения указаны оба препарата, то применение бета-адреноблокаторов необходимо прекратить в течение нескольких суток до завершения приема клонидина. Если же необходимо заменить клонидин на бета-адреноблокатор, то последний назначают через пару дней после завершения терапии с использованием клонидина.

Обратите внимание на то, что с особой осторожностью использовать бета-адреноблокаторы одновременно с антиаритмическими средствами первого класса, так как при такой комбинации может произойти суммирование кардиодепрессивного эффекта.

Стать причиной нейтрализации эффекта бета-адреноблокаторов и существенного повышения АД может сопутствующее использование таких симпатомиметических средств, как эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин).

Снижают гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и такие вещества, как ибупрофен, индометацин, которые относятся к салицилатам и НПВС. Кстати, применение больших доз салицилатов усиливает токсический эффект этих веществ на ЦНС.

От приёма лекарственных препаратов, которые содержат литий, также следует отказаться при одновременном применении диуретиков. Такая комбинация вызывает снижение почечного клиренса лития.

Повышение риска и стремительное развитие артериальной гипотензии может спровоцировать комбинация из бета-адреноблокаторов и средств для общей анестезии. В Также есть риск усиления действий курареподобных миорелаксантов.

При приёме лекарственного средства Тенорик вместе с ингибиторами класса МАО вызывает увеличение АД.

Читать еще:  Лечение гипертонии лекарственными препаратами и народными средствами

При совместном приёме таблеток Тенорик и ингибиторами класса АПФ (каптоприла, эналаприла) на начальном этапе терапии может произойти резкое увеличение антигипертензивного эффекта.

При комбинации Тенорика и ГКС, амфотерицина В, фуросемида усиливается выведение калия.

Действие инсулина и эффективность перopaльных гипогликемических средств может снизиться при одновременном применении с Тенориком. Именно поэтому пациентам, которые принимают данные лекарственные средства необходимо осуществлять регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Такие антигипертензивные средства, как трициклические антидепрессанты, фенотиазины, а также барбитураты, диуретики и вазодилататоры могут усилить антигипертензивный эффект таблеток Тенорика.

Приём бета-адреноблокаторов вместе с блокаторами кальциевых каналов оказывает негативное инотропное действие и приводит к потенции данного эффекта. Особенно осторожными в этом случае следует быть пациентам, которые страдают от пониженной сократительной функции миокарда и нарушений синоатриальной и AV-проводимости, так как такая схема лечения может вызвать тяжелую артериальную гипотензию, выраженную брадикардию и сердечную недостаточность . Будьте осторожны! Не используйте блокатор кальциевых каналов на протяжении 48 часов после того, как отменили приём бета-адреноблокаторов.

Выраженная брадикардия также может возникнуть при совместном назначении Тенорика и резерпина, клонидина, гуанфацина.

Обратите особое внимание также на то, что приём двух и более лекарственных препаратов может либо ослабить, либо усилить эффективность друг друга.

Условия продажи

Таблетки Тенорик отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.

Условия хранения

Таблетки Тенорик необходимо хранить в максимально сухом, прохладном, полностью защищенном от солнечных лучей месте. Следует следить за тем, чтобы препарат находился в недоступном для детей и подростков месте. Рекомендуемая температура для хранения данного препарата варьируется между 20 и 25°С.

Срок годности

Использовать таблетки от давления Тенорик можно 3 года.

Аналоги Тенорика

Основным аналогом препарата является Атенол, но популярностью также пользуются такие аналоги Тенорика, как Динорик и Тенорет.

Отзывы о Тенорике

Средняя оценка Тенорика на форумах составляет всего 3,3 по 5-ти бальной шкале.

К основным достоинствам препарата Тенорик посетители форумов относят:

Недостатками данного лекарственного препарата участники обсуждений считают то, что эти таблетки от давления:

• могут стать при длительном лечении причиной выпадения волос и импотенции;
• вызывают судороги.

Проанализировав отзывы врачей о Тенорике на форумах, можно сделать вывод, что перед началом его применения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Также отзывы о Тенорике часто содержат рекомендацию отказаться от приёма этого препарата пожилым людям.

В поисковых системах одним из наиболее частых вопросом является «Таблетки Тенорик от чего?» Специалисты отвечают, что эти таблетки применяются в схемах лечения исключительно при артериальной гипертензии.

Информации о препарате Тенорик в Википедии нет.

Цена Тенорика, где купить

Средняя цена Тенорика в Украине составляет 35 грн.

Купить лекарство Тенорик в Москве можно за 102 руб.

Инструкция по применению Тенорик. При каком давлении назначают принимать?

Для эффективной терапии артериальной гипертензии часто назначают комбинированные препараты. Одним из них является «Тенорик», инструкция по применению которого должна тщательно соблюдаться. При каком давлении показан медикамент? При повышенном. Для него хаpaктерен пролонгированный гипотензивный эффект.

Таблетки «Тенорик» от давления: состав

Медикамент выпускается в таблетированной форме. Лечебное действие медикамента обусловлено 2 активными веществами:

1. Хлорталидон (12,5/25 мг). Является мочегонным средством и выводит из организма хлор, натрий и воду.
2. Атенолол (50/100 мг). Является кардиоселективным блокатором адренорецепторов.

Сочетание этих двух компонентов делает препарат намного эффективнее по сравнению с другими лекарствами, в состав которых входит одно активное вещество.

Тенорик ‒ лекарство, приводящее в норму повышенное артериальное давление (АД) и обладающее пролонгированным (длительным) действием

Дополнительные компоненты:

• лаурилсульфат натрия;
• лактоза;
• магния стеарат;
• тальк;
• кукурузный крахмал;
• поливинилпирролидон.

Терапевтический эффект сохраняется в течение 24–28 часов.

Когда применять?

Назначают «Тенорик» от давления. Это является единственным показанием к использованию.

Противопоказания

Медикамент не рекомендуется применять при:

• кардиогенном шоке;
• метаболическом ацидозе;
• брадикардии с выраженными симптомами;
• пониженном АД;
• сердечной недостаточности, протекающей в острой форме;

Существует ряд противопоказаний, при которых пользоваться этим лекарственным средством нельзя

• сахарном диабете;
• бронхиальной астме;
• гипогликемии;
• беременности и лактации;
• детям до 18 лет;
• гиперчувствительности к компонентам;
• подагре.

Более широкий список противопоказаний содержит инструкция.

Негативные последствия

В основном препарат отличается хорошей переносимостью пациентами, о чем свидетельствуют их отзывы. Побочные явления слабо выражены или редко возникают.

К ним относятся:

1. Тошнота.
2. Лейкопения.
3. Мышечная усталость.
4. Сухость слизистой глаз.
5. Сыпь на коже.
6. Алопеция.
7. Бессонница.
8. Тромбоцитопения.

Согласно инструкции по применению, таблетки Тенорик обладают следующим побочным действием: тошнота

Чтобы сократить вероятность появления побочных явлений, следует придерживаться курса терапии, назначенного врачом.

Как применять?

Лекарство от давления «Тенорик» нужно принимать в правильной дозировке. Для взрослого достаточно 100 мг атенолола в сутки. Это оптимальная доза, обеспечивающая стойкий лечебный эффект. Если увеличить дозировку, давление не снизится еще больше. В таких случаях пациенту назначают комплексную терапию с еще одним антигипертензивным медикаментом. Но вначале назначают не больше 50 мг активного вещества.

При патологии почек медикамент употрeбляют реже. Отказ от лекарства происходит постепенно.

Особые указания:

1. Лекарственный препарат может маскировать симптоматику тиреотоксикоза и гипогликемии.
2. При брадикардии от медикамента следует отказаться.
3. При заболеваниях, связанных с закупоркой дыхательных путей, можно назначать «Тенорик».
4. Отказываться от препарата следует постепенно.
5. При необходимости проведения операции с применением общего наркоза прием медикамента прекращают за 2 суток до вмешательства.

Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет снизить вероятность негативных последствий.

В лечении гипертонии Тенорик назначает лечащий врач после изучения лабораторных анализов

Признаки передозировки

При несоблюдении рекомендаций врача пациента могут беспокоить такие симптомы:

• бронхоспазм;
• сердечная недостаточность в острой форме;
• выраженная клиническая картина брадикардии;
• гипертония;
• чрезмерная сонливость.

Для устранения передозировки проводят симптоматическую терапию. Врач постоянно контролирует состояние больного. В запущенных ситуациях необходима госпитализация. Требуется промыть желудок и принять сорбенты или слабительные медикаменты.

При бронхоспазме назначают бронходилататоры. Если показатели артериального давления (АД) сильно снизились, в плазму вводят плазмозаменители.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, тальк, изопропанол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: изопропанол, метиленхлорид, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, масло вазелиновое, макрогол.

10 шт. — стрипы (10) — пачки картонные.
14 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки форте, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, тальк, изопропанол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: изопропанол, метиленхлорид, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, масло вазелиновое, макрогол.

10 шт. — стрипы (10) — пачки картонные.
14 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета₁-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол – кардиоселективный бета₁-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.

Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.

Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.

Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ.

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. C_max в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема. Связывание с белками плазмы примерно 6-16%.

Читать еще:  Магний в6 как правильно пить

Метаболизм и выведение

Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде. T_1/2 составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение атенолола происходит главным образом почками.

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%. C_max в плазме крови отмечается примерно через 12 ч. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%.

Выводится почками, T_1/2 составляет примерно 50 ч.

— выраженная артериальная гипотензия;

— выраженные нарушения периферического кровообращения;

— AV-блокада II и III степени;

— хроническая сердечная недостаточность;

— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) ;

— острая почечная недостаточность;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.

Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут.

Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.

Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей. Возможно появление аритмий, AV-блокады, симптома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спyтaнность сознания, головокружение, головная боль, смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в редких случаях – повышение уровня печеночных трaнcаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Дерматологические реакции: алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе).

Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия.

Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе.

Препарат Тенорик обычно хорошо переносится. Побочные эффекты редки, слабо выражены и носят транзиторный хаpaктер.

Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Лечение: тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости — госпитализация в ОИТ, промывание желудка, применение активированного угля и слабительных; при артериальной гипотензии и шоке — введение плазмы или плазмозаменителей; при брохоспазме – применение бронходилататоров, при значительном диурезе – введение жидкости и электролитов. Возможно проведение гемодиализа или гемоперфузии.

Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.

Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.

Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.

При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).

При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.

При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.

При совместном применении с Тенориком действие инсулина и перopaльных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).

При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика

С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени.

Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.

При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.

У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.

Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.

С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Обусловленные дируетиком хлорталидоном, входящим в состав Тенорика

На фоне применения препарата может возникать гипокалиемия. Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.

На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.

На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами

Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления трaнcпортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.