Признаки приступа стенокардии, как оказать помощь и предотвратить повторы приступов

Признаки приступа стенокардии, как оказать помощь и предотвратить повторы приступов

Сердечно — сосудистая система человека подвержена более всех заболеваниям, связанным с развитием цивилизации. В наше время идет неуклонный рост кардиологической патологии и, к сожалению, cмepтности по этой причине. Высокий темп жизни, экологические катастрофы, быстрое питание, психоэмоциональные переживания по поводу реальных и надуманных проблем, борьба за выживание в условиях жесточайшей конкуренции в разных областях — вот неполная хаpaктеристика негативного влияния на человека, в общем, и на его сердце в частности.

Среди сердечно-сосудистых болезней стенокардия («грудная жаба») занимает лидирующую позицию у людей среднего и старшего возраста. Считается, что это одно из клинических проявлений ИБС, однако приступ стенокардии может развиться и при других патологиях (клапанные пороки, анемия тяжелой степени и другие).

Каковы основные причины данного состояния?

Все дело в недостаточном питании сердечной мышцы из-за сужения просвета коронарных сосудов, происходит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Несостоятельность коронарного кровотока развивается по разным причинам:

• органические — атеросклероз приводит к сужению венечных артерий за счет отложения бляшек на стенках сосудов, имеющих повреждения воспалительного или иного хаpaктера (возрастные нарушения эластичности) ;
• функциональные — спазм сосудов при повышенном артериальном давлении в результате длительного воздействия психотравмирующих факторов;
• заболевания крови — тяжелые случаи анемии (кислородное голодание организма), повышенная вязкость крови, высокий риск тромбообразования;
• гиподинамия и, как следствие, ожирение;
• из-за курения происходит постоянный спазм сосудов и образуется карбоксигемоглобин, вытесняющий нормальный, что приводит к гипоксии;
• факторы наследственной предрасположенности;
• эндокринная патология (болезни щитовидной железы, сахарный диабет) ;
• возраст и пoлoвая принадлежность (у мужчин больше в трудоспособном возрасте, у женщин в менопаузе) ;
• резкое воздействие холода (ледяная вода, холодный воздух).

Как проявляется приступ стенокардии?

Клинические симптомы приступов стенокардии сводятся к одному самому важному — это боль. Основные хаpaктеристики:

Советуем также ознакомиться:

1. внезапность появления, связанная с определенными обстоятельствами;
2. острый хаpaктер, локализация в загpyдинной области;
3. снимается нитроглицерином.

Существуют разновидности стенокардии в зависимости от обстоятельств появления приступов:

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстpaктами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.

• начальная стенокардия (впервые возникла, признаки приступа стенокардии появляются примерно на протяжении месяца с дальнейшим регрессированием или переходом в следующую стадию) ;
• стабильная (стенокардия напряжения) — регулярно повторяющиеся приступы при физической или эмоциональной нагрузке, это самый часто встречающийся вид;
• нестабильная (прогрессирующая) — могут быть неожиданные приступы, даже в покое, такая стенокардия имеет высокий риск развития инфаркта миокарда, считается тяжелым заболеванием, требующим госпитализации;
• вариантная — редкое заболевание, когда приступы регистрируются на ЭКГ (суточный мониторинг) в ночное время. Во время сна происходит спазм коронарных артерий на поверхности сердца.

Болевой приступ разные больные могут ощущать по-своему: как дискомфорт или чувство жжения за гpyдиной, сжимающие или давящие боли, отдающие в левое плечо и под лопатку, иногда в область эпигастрия, шейный отдел, нижнюю челюсть. Продолжительность приступа от одной до пятнадцати минут. Нужно знать, что боли подобного плана могут встречаться при других состояниях, например, при остеохондрозе, заболеваниях легких, язвенной болезни желудка, пороках сердца и т.д.

Как ставится диагноз?

Предварительный диагноз может быть поставлен уже при первом посещении врача на основании данных анамнеза жизни и болезни. Больной предъявляет хаpaктерные жалобы на боли определенной локализации (за гpyдиной с иррадиацией в шею, левую руку, под лопатку и т. д.) и хаpaктера (давящие, сжимающие, жгучие и т.п.), купирующиеся нитроглицерином.

Врач проводит измерение АД, снимают ЭКГ в покое и с нагрузкой, при необходимости суточный мониторинг сердечной деятельности. Кроме того, понадобится консультация невропатолога, окулиста, эндокринолога и других специалистов.

Как оказать помощь при приступе стенокардии?

Это состояние, требующее немедленных мер. Неотложная помощь при приступе стенокардии заключается в срочном приеме средств, снимающих спазмы коронарных сосудов, к ним относится нитроглицерин, капсулу или таблетку препарата нужно положить под язык, действие начинается через одну-две минуты. Перед этим желательно сесть или лечь, потому что препарат вызывает резкое расширение сосудов мозга и может привести к снижению давления и головокружению. Если по истечении этого времени боль не купируется, можно повторить прием. В течение четверти часа можно принять только три таблетки нитроглицерина.

При отсутствии эффекта следует заподозрить инфаркт миокарда, требующий немедленной госпитализации на скорой помощи в специализированное кардиологическое отделение.

Помимо нитроглицерина можно принять четвертинку аспирина под язык. Остальные средства (валидол, седативные) малоэффективны. После приема препаратов, рекомендуется сделать аккуратный массаж лица, шеи, затылка, плечевого сустава, левой половины гpyди для снятия напряжения. Следует измерить артериальное давление, особенно при появлении головной боли, головокружения, слабости. Если оно понижено, лучше не увлекаться нитроглицерином, а принять аспирин и вызвать неотложку.

Больной должен придерживаться постельного и лечебно-охранительного режимов. Если приступ возникает при нагрузке не впервые, нужно проконсультироваться у кардиолога по поводу назначения постоянного курса препаратов для предотвращения повторения опасных ситуаций.

При стенокардии покоя тактика немного иная. Если больной лежит, то его следует осторожно посадить, спустив ноги с кровати, обеспечить свежий воздух с улицы и дать нитроглицерин, потом вызвать скорую помощь, скорее всего, будет нужна госпитализация.

Исходя из вышесказанного, следует, что каждый должен знать, как снять приступ стенокардии дома себе или своим родным. Но увлекаться самолечением нельзя, в любом случае нужна консультация врача и лечение под руководством специалиста. Сейчас в арсенале докторов имеется большой список препаратов для лечения стенокардии, при регулярном приеме которых можно добиться уменьшения количества приступов.

Что необходимо для профилактики?

Прежде всего, с самого начала это должна быть первичная профилактика появления основной причины стенокардии — атеросклероза. Сюда относится отказ от курения, правильное питание с включением в рацион свежих овощей и фруктов, морской рыбы, исключением жирных, копченых блюд и полуфабрикатов, вести здоровый образ жизни, следить за весом.

Если уже поставлен диагноз стенокардии, то важно соблюдать рекомендации лечащего доктора по вторичной профилактике приступов заболевания: измерять давление, регулярно принимать назначенные препараты, лечить сопутствующие болезни и сохранять бодрость духа.