Биографии    


Ультpaкаин Д-С Форте

Ультpaкаин Д-С Форте

Ультpaкаин Д-С Форте

Ультpaкаин Д-С форте — официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: П № 015117/01 от 02.09.2003

Торговое название препарата: Ультpaкаин Д-С форте (Ultracain D-S forte).

Международное непатентованное название (INN): артикаин + эпинефрин/articaine + epinephrine.

Лекарственная форма: раствор для инъекций.

Состав

В 1 мл Ультpaкаина Д-С форте содержится: активные ингредиенты: артикаина гидрохлорид — 40 мг и эпинефрина гидрохлорид — 0,012 мг; вспомогательные вещества: натрия метабисульфит — 0,5 мг, натрия хлорид — 1 мг, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор, пpaктически свободный от частиц.

Фармакотерапевтическая группа: местноанестезирующее средство + альфа- и бета-адреномиметик.

Код по классификации АТС — N01BB58.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика Ультpaкаин Д-С форте — местный анестетик для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической пpaктике. Оказывает быстрое действие (латентный период — от 1 до 3 минут). Продолжительность анестезии составляет не менее 75 мин. Вследствие низкого содержания эпинефрина в препарате его влияние на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: почти не отмечается повышения артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.

Фармакокинетика Связывание с белками плазмы артикаина составляет 95%. После инъекции в подслизистую оболочку полости рта период полувыведения составляет в среднем 25 мин. Препарат в минимальной степени проникает через плацентарный барьер, пpaктически не выделяется с грудным молоком. Артикаин выводится из организма преимущественно через почки.

Показания

Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (в том числе у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями):

  • хирургические вмешательства на слизистой оболочке и костях, требующие ишемии;
  • хирургические вмешательства на пульпе зуба (удаление и экстирпация) ;
  • удаление пораженных пародонтозом и разрушенных зубов (остеотомия) ; длительные хирургические вмешательства, например, операция по Колдуэллу-Люку, чрескожный остеосинтез, удаление кист, вмешательства на слизистой десны, резекция верхушки корня, обработка полостей и обтачивание высокочувствительных зубов перед протезированием. Противопоказания Повышенная чувствительность к артикаину, эпинефрину или к любому другому компоненту препарата. Так как в препарате содержится эпинефрин, он противопоказан в следующих случаях: при пароксизмальной тахикардии и других нарушениях сердечного ритма, а также при закрытоугольной форме глаукомы. Не следует применять при анемии (в том числе В-12 дефицитной анемии), метгемоглобинемии, гипоксии. Нельзя использовать у больных бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам. Эффективность и безопасность препарата у детей в возрасте до 4-х лет не изучалась. Способ применения и дозы При неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно вводят в подслизистую в области переходной складки с вестибулярной стороны 1,7 мл Ультpaкаина Д-С форте (на каждый зуб). В редких случаях требуется дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл для достижения полной анестезии. От болезненной небной инъекции в большинстве случаев можно отказаться. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл анестетика на инъекцию. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мaндибулярной анестезии, так как инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб, как правило, достаточна. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии,необходимо провести блокаду нижнечелюстного нерва. При хирургических вмешательствах Ультpaкаин Д-С форте в зависимости от тяжести и длительности вмешательства дозируется индивидуально. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг Ультpaкаина (артикаина) на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 7 цилиндрическим ампулам). Противопоказано внутривенное применение! Нельзя производить инъекцию в воспаленную область! Побочное действие В зависимости от дозировки могут наступить нарушения деятельности центральной нервной системы: помутнение сознания вплоть до его потери, нарушения дыхания до угрожающей для жизни остановки, мышечный тремор и подергивания мышц вплоть до генерализованнных судорог, тошнота, рвота. Падение артериального давления и остановка сердца также могут возникать при введении препарата. Аллергические реакции могут проявляться: в виде отека или воспаления в месте инъекции, гиперемии кожи, зуда, конъюнктивита, ринита, отечности лица (отек Квинке) с опуханием верхней и/или нижней губы, отека голосовых связок с чувством кома в горле и затрудненным глотанием, крапивницы, затруднении дыхания вплоть до анафилактического шока. Часто возникает головная боль. Другие побочные действия, обусловленные эпинефрином — тахикардия, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления — при небольшой концентрации 1:100000 (1,0 мг/100 мл) встречаются редко. Изредка при случайной внутрисосудистой инъекции могут появиться зоны ишемии вплоть до некроза тканей в месте инъекции, (см. также «Особые указания»). Из-за содержания натрия дисульфита в отдельных случаях у больных бронхиальной астмой могут появиться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, поноса, учащенного дыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока. Передозировка (интоксикация) препаратом Лечение симптоматическое. При появлении первых признаков побочного действия или интоксикации, например, тошноты, двигательного беспокойства, помутнения сознания во время инъекции, ее следует прервать, пациента перевести в горизонтальное положение, очистить дыхательные пути, контролировать пульс и артериальное давление. Рекомендуется, даже если симптомы кажутся не слишком выраженными, обеспечить внутривенный доступ. При нарушениях дыхания, в зависимости от степени тяжести, дать кислород, в некоторых случаях проводить искусственное дыхание. Центральные аналептики противопоказаны. Подергивания мышц или генерализированные судороги снимаются внутривенной инъекцией барбитуратов короткого или ультpaкороткого действия. Падение артериального давления, тахикардия или брадикардия часто устраняются при переводе пациента в горизонтальное положение. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого генеза после прекращения инъекции показаны экстренные меры: обеспечение проходимости дыхательных путей (кислородная инсуфляция), внутривенное вливание жидкости (электролитный раствор), глюкокортикостероидов. Дополнительно можно ввести плазмозаменители, альбумин. При угрожающем нарушении кровообращения и нарастающей брадикардии вводится от 0,25 мл до 1 мл эпинефрина. Внутривенная инъекция эпинефрина должна производиться медленно под контролем частоты пульса и артериального давления. Однократная доза внутривенной инъекции эпинефрина не должна превышать 0,1 мг, в дальнейшем при необходимости эпинефрин можно вводить капельно (скорость вливания через капельницу регулируется в зависимости от частоты пульса и давления крови). Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы. Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы в любом случае. При повышении артериального давления у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилататоры. Особые указания Во избежание внутрисосудистой инъекции принципиально необходимо проводить тест на аспирацию, для чего при использовании картриджей особенно подходят шприцы для инъекций Uniject K/Uniject К vario. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани. Для предотвращения инфекций (в том числе и гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при каждом заборе раствора из флаконов или ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов! Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж. Максимальная безопасность от повреждения стекла и безупречное функционирование обеспечивается применением таких принадлежностей, как подставки для шприцев (инфильтрационная анастезия: Uniject К или Uniject К vario; интралигаментарная анастезия: Ultraject). Принимать пищу можно лишь по возвращении чувствительности. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Действие вазоконстрикторов, повышающих артериальное давление, типа адреномиметиков, таких, например, как эпинефрин, может усиливаться трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО. Подобные наблюдения были описаны для концентраций норэпинефрина 1:25000 и эпинефрина 1:80000 в качестве вазоконстрикторов. Концентрация эпинефрина в Ультpaкаине Д-С форте значительно ниже — 1:100000. Однако учитывать возможности такого усиления действия необходимо. Беременность и кормление гpyдью Для оперативных вмешательств во время беременности местная анастезия считается щадящим методом обезболивания. Артикаин проходит через плацентарный барьер в меньшем количестве, чем другие местные анестетики. В связи с очень быстрым падением уровня артикаина и быстрым выведением его из организма он поступает в материнское молоко в клинически незначимых количествах. Поэтому прерывать кормление гpyдью не требуется. Влияние на способность управления автомобилем Местная анестезия Ультpaкаином Д-С форте, как показали испытания, не вызывает какого-либо заметного отклонения от обычной способности к участию в уличном движении. Формы выпуска: Ампулы: по 2 мл в ампулу прозрачного бесцветного стекла (тип I). 10 ампул помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Картриджи: по 1,7 мл в картридж прозрачного, бесцветного стекла (тип I). 10 картриджей в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги или блок из гофрированного картона. По 10 блистеров или блоков из гофрированного картона в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Срок хранения Ампулы — 36 месяцев. Картриджи — 30 месяцев. По истечении срока годности препарат применять нельзя. Условия хранения Хранить при температуре не выше +25° С в защищенном от света месте. Хранить лекарство в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту врача. Список Б. Название и адрес изготовителя: Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия. Брюнингштрассе, 50. D-65926, Франкфурт-на-Майне, Германия. Претензии потребителей направлять по адресу представительства компании в России: 101000 Москва, Уланский пер., 5.

    Читать еще:  Почечная гипертензия: причины, симптомы, лечение, прогноз, профилактика

    Ультpaкаин Д-С форте

    Ультpaкаин Д-С форте: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Ultracain D-S forte

    Код ATX: N01BB58

    Действующее вещество: артикаин + эпинефрин (Articaine + Epinephrine)

    Производитель: Санофи-Авентис Дойчланд, ГмбХ (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Германия) ; Санофи-Винтроп Индастри (Sanofi-Winthrop Industrie) (Франция)

    Актуализация описания и фото: 29.11.2018

    Цены в аптеках: от 1038 руб.

    Ультpaкаин Д-С форте – α- и β-адреномиметик, местный анестетик с сосудосуживающим компонентом, применяемый в стоматологии.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма препарата – раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость, пpaктически свободная от частиц (по 1,7 мл в картриджах из бесцветного стекла, по 10 картриджей в блоках из гофрированного картона, 10 блоков в пачке из картона; по 2 мл в ампулах из бесцветного стекла, 10 ампул в пачке из картона; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Ультpaкаина Д-С форте).

    В 1 мл раствора содержатся:

    • активные компоненты: артикаина гидрохлорид – 40 мг, эпинефрина гидрохлорид – 0,012 мг (соответствует содержанию основания эпинефрина – 0,01 мг, что эквивалентно содержанию эпинефрина в растворе 1:100 000) ;
    • вспомогательные ингредиенты: хлорид натрия, метабисульфит натрия (дисульфит натрия), вода для инъекций.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Ультpaкаин Д-С форте представляет собой местноанестезирующее средство с комбинированным составом, применяемое в стоматологии для местной инфильтрационной и проводниковой анестезии. Активными компонентами препарата являются эпинефрин (сосудосуживающее средство) и артикаин (вещество амидного типа с местноанестезирующими свойствами). Эпинефрин обеспечивает пролонгированный эффект анестезии. Артикаин посредством блокады потенциалзависимых натриевых каналов в клеточной мембране ионов, приводящей к обратимому угнетению проводимости импульсов по нервному волокну и обратимой потере чувствительности, оказывает местноанестезирующее действие непосредственно в месте инъекции и вокруг него.

    Амидная структура артикаина схожа со структурой прочих местноанестезирующих веществ, однако в его молекуле присутствует одна дополнительная эфирная группа, быстро гидролизующаяся в организме человека эстеразами. Скорое разрушение артикаина до артикаиновой кислоты (неактивный метаболит вещества) обеспечивает очень низкую системную токсичность препарата, позволяющую проводить инъекции раствора повторно.

    Препарат имеет хорошую тканевую переносимость и оказывает сильное и быстрое (длительность латентного периода – 1–3 мин) анестезирующее действие. Продолжительность анестезии – не меньше 75 мин.

    У детей, принимавших участие в клиническом исследовании (участвовало 210 детей в возрасте 3,5–16 лет), при проведении верхнечелюстной проводниковой или нижнечелюстной инфильтрационной анестезии применение Ультpaкаина Д-С форте в дозе 7 мг/кг массы тела позволяло обеспечить достаточное местное обезболивающее действие. Продолжительность анестезии зависела от введенного объема препарата и была сопоставима во всех возрастных группах.

    Фармакокинетика

    • всасывание: после подслизистого введения 2 мл препарата для артикаина среднее значение Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови составляет примерно 0,4 мг/л; ТСmах (время достижения максимальной концентрации) – 10–15 мин. Для артикаиновой кислоты среднее значение Сmах – 2 мг/л; показатель ТСmах – 45 мин. Фармакокинетические данные, полученные у детей, сопоставимы с таковыми у взрослых пациентов. Имеющиеся между концентрациями в плазме артикаина и артикаиновой кислоты различия свидетельствуют о быстром гидролизе вещества в крови и тканях, по причине которого введенный артикаин в системный кровоток в основном поступает в виде неактивного метаболита;
    • распределение: после подслизистого введения концентрации артикаина в крови в области альвеол зуба многократно превышают таковые в системном кровотоке. Существует обратная связь между концентрацией артикаина в зубной альвеоле и временем, прошедшим с момента инъекции. Артикаин связывается с белками плазмы на 95%. Через плацентарный барьер проникает в минимальных количествах, в грудное молоко пpaктически не выделяется;
    • метаболизм: артикаин посредством гидролиза в карбоксильной группе инактивируется в крови и тканях неспецифическими плазменными эстеразами. Так как гидролиз происходит очень быстро и начинается сразу же после введения, примерно 90% артикаина инактивируется данным способом. Остальные 10% метаболизируются микросомальными ферментами печени. В результате образуется главный метаболит артикаина – артикаиновая кислота, который не обладает местноанестезирующей активностью, его системная токсичность не выявлена;
    • выведение: после подслизистого введения артикаин выводится экспоненциально, период полувыведения (T1/2) составляет примерно 25 мин. Выведение происходит преимущественно почками: в виде неизмененного артикаина – 1,45 ± 0,77%; артикаиновой кислоты – 64,2 ± 14,4%; глюкуронида артикаиновой кислоты – 13,4 ± 5%. После инъекций раствора в слизистую полости рта общий клиренс артикаина равен 235 ± 27 л/ч.

    Показания к применению

    Ультpaкаин Д-С форте применяют для местной анестезии (инфильтрационной и проводниковой) при следующих стоматологических операциях на слизистой оболочке или костях с целью более выраженного гемостаза, или улучшения визуализации операционного поля:

    • операции на пульпе зуба (экстирпация либо ампутация) ;
    • продолжительные хирургические вмешательства (например, операция по Колдуэллу – Люку) ;
    • удаление сломанного (остеотомия) или пораженного апикальным пародонтитом зуба;
    • резекция верхушки корня зуба;
    • чрескожный остеосинтез;
    • вмешательства на слизистой оболочке десны;
    • эксцизия кист;
    • обработка полостей и обтачивание перед протезированием высокочувствительных зубов.

    Противопоказания

    Запрещено применять Ультpaкаин Д-С форте при гиперчувствительности к артикаину либо другим местноанестезирующим средствам амидного типа. Исключением могут быть случаи, когда при наличии повышенной чувствительности к данным веществам аллергия к артикаину была исключена при помощи проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований соответствующих исследований.

    Ультpaкаин Д-С форте также противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к эпинефрину и вспомогательным компонентам раствора, в том числе к сульфитам (включая чувствительность, проявляющуюся в виде бронхиальной астмы).

    Противопоказания, относящиеся к артикаину:

    • тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (выраженная брадикардия, AV-блокада II и III степени) ;
    • острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • тяжелая артериальная гипотензия;
    • анемия (включая В12-дефицитную анемию) ;
    • метгемоглобинемия;
    • гипоксия;
    • возраст до 4 лет (по причине отсутствия достаточного клинического опыта).

    Противопоказания, относящиеся к эпинефрину:

    • пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия;
    • совместный прием некардиоселективных β-адреноблокаторов, к примеру, пропранолола (возрастает риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии) ;
    • инфаркт миокарда, перенесенный в последние 3–6 месяцев;
    • феохромоцитома;
    • гипертиреоз;
    • аортокоронарное шунтирование, проведенное не более 3 месяцев назад;
    • тяжелая артериальная гипертензия;
    • закрытоугольная глаукома.

    С осторожностью Ультpaкаин Д-С форте применяют у пациентов со следующими заболеваниями: ХСН (хроническая сердечная недостаточность), ИБС (ишемическая болезнь сердца), стенокардия, атеросклероз, постинфарктный кардиосклероз, нарушения мозгового кровообращения, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, инсульт в анамнезе, цереброваскулярные нарушения, артериальная гипертензия, хронический бронхит, эмфизема легких, сахарный диабет (из-за риска изменения концентрации глюкозы в крови), недостаточность холинэстеразы (допускается применять только в случае крайней необходимости, поскольку не исключено пролонгированное и чрезмерно сильное действие препарата), нарушения свертываемости крови, тяжелые нарушения печеночной/почечной функции, выраженное возбуждение, эпилепсия в анамнезе, совместный прием с галогенсодержащими средствами во время проведения ингаляционной анестезии.

    Ультpaкаин Д-С форте, инструкция по применению: способ и дозировка

    Ультpaкаин Д-С форте предназначен для применения в ротовой полости.

    Выполнять инъекцию в воспаленные ткани запрещено.

    Нельзя вводить раствор внутривенно (в/в).

    Чтобы не допустить развития основных системных реакций, важно избегать случайного попадания препарата в кровеносные сосуды. Для этого перед каждой инъекцией проводят двухэтапную аспирационную пробу. После ее проведения медленно вводят Ультpaкаин Д-С форте в объеме 0,1–0,2 мл, а оставшуюся дозу так же медленно вводят спустя 20–30 секунд. Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

    Дозы, рекомендуемые для достижения адекватной анестезии:

    • неосложненное удаление зубов верхней челюсти (без воспаления): как правило, достаточно создания депо препарата в области переходной складки посредством его введения в подслизистую с вестибулярной стороны (по 1,7 мл на зуб). Некоторым пациентам для достижения полной анестезии вводят Ультpaкаин Д-С форте повторно в дозе 1–1,7 мл, что в большинстве случаев позволяет избежать болезненной небной инъекции. Если требуется удалить несколько зубов, расположенных рядом, то количество инъекций обычно ограничивают;
    • разрезы и наложение швов в области неба для создания небного депо: на каждую инъекцию приходится примерно 0,1 мл препарата;
    • удаление премоляров нижней челюсти (без воспаления): обычно достаточно провести инфильтрационную анестезию (вместо мaндибулярной), для чего выполняют инъекцию Ультpaкаина Д-С форте в дозе 1,7 мл на зуб. При условии отсутствия желаемого эффекта делают повторную инъекцию анестетика в дозе 1–1,7 мл в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если достичь полной анестезии после двух инъекций не удалось, осуществляют проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.
    Читать еще:  Питание при ВСД

    При проведении хирургических вмешательств дозу анестетика подбирают индивидуально, в зависимости от длительности и тяжести вмешательства.

    Достаточная доза артикаина для выполнения одной лечебной процедуры у взрослых пациентов – до 7 мг/кг массы тела. Есть данные о хорошей переносимости доз до 500 мг (эквивалентно 12,5 мл раствора для инъекций).

    У детей (старше 4 лет) рекомендуется использовать минимальные дозы Ультpaкаина Д-С форте, которые необходимы для достижения адекватной анестезии. Доза зависит от возраста и массы тела ребенка, но не должна быть выше 5 мг/кг массы тела.

    У пациентов с тяжелой степенью почечной/печеночной недостаточности и пожилых больных возможно повышение концентраций артикаина в плазме, поэтому им следует применять Ультpaкаин Д-С форте в минимальной дозе, которая требуется для достижения достаточной глубины анестезии.

    Побочные действия

    Частота развития нижеперечисленных побочных эффектов определена в соответствии со следующей градацией: очень часто – > 1/10; часто – от > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до

    УЛЬТРАКАИН Д-С ФОРТЕ 1,7МЛ N100 КАТРИДЖ Р-Р Д/ИН

    Аналогичные товары

    Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ

    Ультpaкаин Д-С форте инструкция по применению

    Лекарственная форма

    Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

    артикаин г/х 40мг; эпинефрина г/х 0,012мг; натрия метабисульфит 0,5мг; Вспомогательные в-ва: натрия хлорид, вода

    Фармакодинамика

    Комбинированный местноанестезирующий препарат, в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство), которое добавляется в состав препарата для пролонгирования продолжительности анестезии.

    Амидная структура артикаина подобна структуре других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами.

    Артикаин блокирует натриевые каналы мембраны нейрона, что приводит к снижению проводимости импульсов по нервному волокну, оказывая за счет этого местноанестезирующее действие. Местноанестезирующие средства вызывают обратимую потерю чувствительности вследствие прекращения или уменьшения проводимости сенсорных нервных импульсов непосредственно в месте инъекции и вокруг него. Они обладают мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.

    Препарат оказывает быстрое (латентный период — от 1 до 3 мин) и сильное анестезирующее действие и имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 мин. Продолжительность анестезии препарата Ультpaкаин® Д-С форте составляет не менее 75 мин.

    С быстрым разрушением артикаина до его неактивного метаболита (артикаиновой кислоты) связана очень низкая системная токсичность препарата, позволяющая проводить повторные инъекции препарата.

    Вследствие очень низкого содержания в препарате эпинефрина влияние последнего на сердечно-сосудистую систему выражено незначительно: почти не отмечается повышения АД и увеличения ЧСС.

    Фармакокинетика

    После подслизистого введения 2 мл препарата Тmах артикаина в плазме крови составляет 10-15 мин, а среднее значение в плазме крови Сmаx артикаина составляет приблизительно 400 мкг/л, Тmах артикаиновой кислоты составляет 45 мин, а среднее значение Сmах артикаиновой кислоты составляет 2000 мкг/л. У детей были получены сопоставимые фармакокинетические данные. Различия между плазменными концентрациями артикаина и артикаиновой кислоты отражают быстрый гидролиз артикаина в тканях и крови, так что введенный артикаин поступает в системный кровоток в основном в виде неактивного метаболита.

    После подслизистого введения концентрации артикаина в крови в области зубных альвеол в тысячи раз превышает концентрации артикаина в системном кровотоке. Выявлена обратная связь между временем после инъекции и концентрацией артикаина в альвеоле зуба.

    Связывание артикаина с белками плазмы составляет 95%.

    Все местноанестезирующие средства амидного типа метаболизируются в микросомах печени. Кроме этого артикаин в тканях и крови еще инактивируется неспецифическими плазменными эстеразами путем гидролиза в карбоксильной группе. Т.к. гидролиз происходит очень быстро и начинается сразу после введения, около 90% артикаина инактивируется этим способом. Образующийся в результате главный метаболит артикаина — артикаиновая кислота — не обладает местноанестезирующей активностью, и у него не выявлено системной токсичности.

    После подслизистого введения выведение артикаина происходит экспоненциально с T1/2 приблизительно 25 мин. Артикаин выводится главным образом почками в виде артикаиновой кислоты (64.2±14.4%), глюкуронида артикаиновой кислоты (13.4±5%) и неизмененного артикаина (1.45±0.77%).

    После инъекций препарата в слизистую полости рта общий клиренс артикаина составляет 235±27 л/ч.

    Побочные действия

    Со стороны ЦНС: дозозависимые реакции — ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог; возможны — головокружение, парестезия, гипестезия, преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства.

    Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической пpaктике возможно повреждение нерва, в частности, в таких случаях возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва.

    Часто — головная боль, главным образом, вследствие наличия в составе препарата эпинефрина.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, сердечная недостаточность, шок. Очень редко вследствие содержания в составе препарата эпинефрина возможно развитие тахикардии, нарушений сердечного ритма, повышение АД.

    Аллергические реакции: возможны — гиперемия кожных покровов, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек. Ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/или нижней губ, щек, отеком голосовых связок с ощущением «комка в горле» и затруднениями глотания, крапивница, затруднение дыхания.

    Особенности продажи

    Особые условия

    Во избежание внутрисосудистого введения необходимо всегда проводить аспирационный тест.

    Для предотвращения занесения инфекций (в т.ч. вирусного гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при заборе раствора из ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов. Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж.

    У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертензия), цереброваскулярными расстройствами, наличием инсульта в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой, сахарным диабетом, гипертиреозом, а также при наличии выраженного беспокойства целесообразно использование препарата Ультpaкаин® Д-С, содержащего меньшее количество эпинефрина, или препарата Ультpaкаин® Д, не содержащего эпинефрин.

    Принимать пищу можно лишь после прекращения действия местной анестезии (восстановления чувствительности).

    Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами

    Местная анестезия препаратом Ультpaкаин® Д-С, как показали испытания, не вызывает какого-либо заметного отклонения от обычной способности к управлению автомобилем и участию в уличном движении. Однако решение о том, когда пациент после стоматологического вмешательства сможет вернуться к вождению автотрaнcпорта и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, должен принимать врач.

    Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях на слизистой оболочке или костях, когда требуется создание условий более выраженной ишемии:

    — операции на пульпе зуба (ампутация или экстирпация) ;

    — удаление сломанного зуба (остеотомия) ;

    — удаление зуба, пораженного апикальным пародонтитом;

    — продолжительные хирургические вмешательства (например, операция по Колдуэллу- Люку) ;

    — вмешательства на слизистой оболочке десны;

    — резекция верхушки корня зуба;

    — обработка полостей и обтачивание перед протезированием высокочувствительных зубов.

    Противопоказания

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к сульфитам (включая проявляющуюся в виде бронхиальной астмы).

    Противопоказания, относящиеся к артикаину

    Читать еще:  Физиотенз

    — тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие как выраженная брадикардия, AV-блокада II и III степени) ;

    — острая декомпенсированная сердечная недостаточность;

    — тяжелая артериальная гипотензия;

    — анемия (в т.ч. В12-дефицитная анемия) ;

    — детский возраст до 4 лет (отсутствие клинического опыта) ;

    — повышенная чувствительность к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к данным средствам аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований.

    Противопоказания, относящиеся к эпинефрину

    — пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия;

    Лекарственное взаимодействие

    Противопоказана комбинация с кардионеселективными бета-адреноблокаторами, например, пропранололом, т.к. имеется риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.

    Возможно усиление действия вазоконстрикторов, повышающих АД, таких как эпинефрин, при одновременном применении трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО. Подобные наблюдения были описаны для концентраций норэпинефрина 1:25 000 и эпинефрина 1:80 000 при их применении в качестве вазоконстрикторов. Концентрация эпинефрина в препарате Ультpaкаин® Д-С ниже — 1:100 000. Однако учитывать возможности такого усиления действия необходимо.

    Местноанестезирующие средства усиливают действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Опиоидные aнaльгетики усиливают действие местноанестезирующих средств, однако повышают риск угнетения дыхания.

    При проведении инъекций препарата Ультpaкаин® Д-С пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие кровотечений в месте инъекции.

    • Купить Ультpaкаин д-с форте 1,7мл n100 катридж р-р д/ин в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
    • Цена на Ультpaкаин д-с форте 1,7мл n100 катридж р-р д/ин в Симферополе – 5487.00 рублей.
    • Инструкция по применению для Ультpaкаин д-с форте 1,7мл n100 катридж р-р д/ин.

    Ближайшие к вам пункты доставки в Симферополе вы можете посмотреть здесь.

    Цены на Ультpaкаин Д-С форте в других городах

    Препарат предназначен для применения в ротовой полости, введение можно производить только в невоспаленные ткани. Не вводить в воспаленные ткани

    Препарат не предназначен для в/в введения.

    Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо препарата Ультpaкаин® Д-С (Ультpaкаин® Д-С форте) в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны — по 1.7 мл препарата на зуб. В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1.7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной небной инъекции. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

    Для анестезии при разрезах и наложении швов в области неба с целью создания небного депо необходимо около 0.1 мл препарата на каждую инъекцию.

    В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мaндибулярной анестезии, т.к. обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1.7 мл препарата на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1.7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.

    При обработке полостей и обтачивании зубов под коронки, за исключением нижних коренных зубов, в зависимости от объема и продолжительности лечения показано введение препарата Ультpaкаин® Д-С с меньшим содержанием эпинефрина в область переходной складки с вестибулярной стороны в дозе 0.5-1.7 мл на зуб.

    При хирургических вмешательствах доза препарата Ультpaкаин® Д-С форте в зависимости от тяжести и длительности вмешательства устанавливается индивидуально.

    При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12.5 мл раствора для инъекций).

    У детей старше 4 лет дозу препарата подбирают в зависимости от возраста и массы тела ребенка; доза не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.

    У пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов препарат следует применять в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.

    Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, всегда перед его введением следует проводить аспирационную пробу.

    Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

    Ультpaкаин дс форте

    Ультpaкаин дс форте 2мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы

    Ультpaкаин дс форте 1,7мл 100 шт. раствор для инъекций картридж

    Ультpaкаин дс форте 2мл 10 шт. раствор для инъекций

    Аналоги по действующему веществу

    Ультpaкаин дс 2мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы

    Санофи (Германия) Препарат: Ультpaкаин дс

    Артикаин с адреналином 40мг+0,005мг/мл 2мл 10 шт. раствор для инъекций

    Аналоги из категории Анестетики

    Катеджель с лидокаином 12,5г 1 шт. гель для местного применения шприц montavit pharmazeutische fabrik gmbh

    Монтавит Фармацойтише Фабрик ГмбХ (Австрия) Препарат: Катеджель с лидокаином

    Лидокаин-виал 10% 38г спрей для местного и наружного применения

    Лидокаин 10% 50мл 38г спрей для местного применения дозированный

    Эгис Фармацевтический завод (Венгрия) Препарат: Лидокаин

    Лидокаин асепт 10% 50мл спрей для местного применения

    Биоген НПЦ (Россия) Препарат: Лидокаин асепт

    Ультpaкаин дс 1,7мл 100 шт. раствор для инъекций картридж

    Санофи (Германия) Препарат: Ультpaкаин дс

    Аналоги из категории Обезболивающие препараты

    Катеджель с лидокаином 12,5г 25 шт. гель для местного применения шприц montavit pharmazeutische fabrik gmbh

    Монтавит Гез.м.б.Х (Австрия) Препарат: Катеджель с лидокаином

    Ультpaкаин дс 2мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы

    Санофи (Германия) Препарат: Ультpaкаин дс

    Новокаин 0,25% 200мл раствор

    Новокаин буфус 0,5% 10мл 10 шт. раствор для инъекций

    Обновление (Россия) Препарат: Новокаин буфус

    Меновазин 40мл раствор для наружного применения спиртовой

    Инструкция по применению Ультpaкаин дс форте

    Состав и форма выпуска

    Показания к применению Ультpaкаин дс форте

    Противопоказания к применению Ультpaкаин дс форте

    Ультpaкаин дс форте Применение при беременности и детям

    Ультpaкаин дс форте Побочные действия

    Дозировка Ультpaкаин дс форте

    1. Государственный реестр лекарственных средств;
    2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX) ;
    3. Нозологическая классификация (МКБ-10) ;
    4. Официальная инструкция от производителя.

    Цены на Ультpaкаин дс форте в аптеках Москвы

    Форма выпуска: Ультpaкаин дс форте 2мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы

    Ультpaкаин дс форте

    Ультpaкаин дс форте 2мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы

    Ультpaкаин дс форте 1,7мл 100 шт. раствор для инъекций картридж

    Ультpaкаин дс форте 2мл 10 шт. раствор для инъекций

    Аналоги по действующему веществу

    Ультpaкаин дс 2мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы

    Санофи (Германия) Препарат: Ультpaкаин дс

    Артикаин с адреналином 40мг+0,005мг/мл 2мл 10 шт. раствор для инъекций

    Аналоги из категории Анестетики

    Катеджель с лидокаином 12,5г 1 шт. гель для местного применения шприц montavit pharmazeutische fabrik gmbh

    Монтавит Фармацойтише Фабрик ГмбХ (Австрия) Препарат: Катеджель с лидокаином

    Лидокаин-виал 10% 38г спрей для местного и наружного применения

    Лидокаин 10% 50мл 38г спрей для местного применения дозированный

    Эгис Фармацевтический завод (Венгрия) Препарат: Лидокаин

    Лидокаин асепт 10% 50мл спрей для местного применения

    Биоген НПЦ (Россия) Препарат: Лидокаин асепт

    Ультpaкаин дс 1,7мл 100 шт. раствор для инъекций картридж

    Санофи (Германия) Препарат: Ультpaкаин дс

    Аналоги из категории Обезболивающие препараты

    Катеджель с лидокаином 12,5г 25 шт. гель для местного применения шприц montavit pharmazeutische fabrik gmbh

    Монтавит Гез.м.б.Х (Австрия) Препарат: Катеджель с лидокаином

    Ультpaкаин дс 2мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы

    Санофи (Германия) Препарат: Ультpaкаин дс

    Новокаин 0,25% 200мл раствор

    Новокаин буфус 0,5% 10мл 10 шт. раствор для инъекций

    Обновление (Россия) Препарат: Новокаин буфус

    Меновазин 40мл раствор для наружного применения спиртовой

    Инструкция по применению Ультpaкаин дс форте

    Состав и форма выпуска

    Показания к применению Ультpaкаин дс форте

    Противопоказания к применению Ультpaкаин дс форте

    Ультpaкаин дс форте Применение при беременности и детям

    Ультpaкаин дс форте Побочные действия

    Дозировка Ультpaкаин дс форте

    1. Государственный реестр лекарственных средств;
    2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX) ;
    3. Нозологическая классификация (МКБ-10) ;
    4. Официальная инструкция от производителя.

    Цены на Ультpaкаин дс форте в аптеках Москвы

    Форма выпуска: Ультpaкаин дс форте 2мл 10 шт. раствор для инъекций ампулы