Гистология поджелудочной железы
Гистология поджелудочной железы
Гистология поджелудочной железы
СТРОМА — каркас или скелет органа, создает условия для функционирования паренхимы ПАРЕНХИМА — рабочая или функциональная часть органа
СТРОМА капсула и прослойки соединительной ткани — образованы рыхлой волокнистой соединительной тканью
ПАРЕНХИМА состоит из экзокринной и эндокринной частей
ЭКЗОКРИННАЯ ЧАСТЬ состоит из концевых отделов (ацинусов) и выводных протоков
- концевые отделы (ацинусы) концевой отдел альвеолярного типа образован секреторными (ацинозными) клетками, которые выpaбатывают пищеварительные ферменты — амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин, нуклеазы и др; клетки имеют почти треугольную форму, ядра располагаются почти в центре клеток; цитоплазма ацинозных клеток окрашивается неравномерно: базальная часть окрашивается базофильно в синий цвет и называется гомогенной зоной, апикальная часть окрашивается оксифильно в красный цвет и называется зимогенной зоной; это обусловлено неравномерным распределением органелл — в базальной части находится хорошо развитый гранулярный эндоплазматический ретикулум, в апикальной — комплекс Гольджи и множество секреторных пузырьков
- выводные протоки
- вставочные — образованы однослойным плоским эпителием
- межацинозные, внутридольковые — образованы однослойным кубическим эпителием
- междольковые, общий — образованы однослойным призматическим эпителием, покрыты рыхлой соединительной тканью
- эпителиальные клетки вставочных, межацинозных и внутридольковых протоков секретируют бикарбонаты, придающие щелочную рН панкреатическому соку
ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ (островки Лангерганса) представляет собой множественные скопления клетокимеются следующие виды эндокринных клеток островков Лангерганса:
- А-клетки — выpaбатывают глюкагон
- В-клетки — выpaбатывают инсулин
- D-клетки — выpaбатывают соматостатин
- D1 -клетки — выpaбатывают вазоактивный интестинальный полипептид
- РР-клетки — выpaбатывают панкреатический полипептид
ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ
- мезенхима — капсула и прослойки соединительной ткани
- энтодерма — ацинозные клетки, эпителий протоков, эндокринные клетки
Гистология поджелудочной железы
Островки состоят из эпителиальных клеток — панкреатических эндокриноцитов, или инсулоцитов. Величина островков, их форма и число входящих в состав клеток очень различны. Общее количество островков в поджелудочной железе достигает 1-2 млн. Средний размер островка 0,1-0,3 мм. Общий объем эндокринной части составляет около 3% всего объема железы. Островки пронизаны кровеносными капиллярами, окруженными перикапиллярным прострaнcтвом. Эндотелий капилляров имеет фенестры, облегчающие поступление гормонов от инсулоцитов в кровь через перикапиллярное прострaнcтво.
В островковом эпителии различают 5 видов клеток: А-клетки, В-клетки, D-клетки, ВИП-клетки, РР-клетки.
А-клетки (альфа-клетки, или ацидофильные инсулоциты) — это крупные округлые клетки с бледным крупным ядром и цитоплазмой, содержащей ацидофильные гранулы. Гранулы обладают и аргирофилией. В состав этих гранул входит гормон глюкагон, расщепляющий гликоген и повышающий содержание сахара в крови.
А-клетки рассеяны по всему островку, образуя нередко небольшие скопления в центральной части. Они составляют около 20-25% от всех инсулоцитов. В-клетки (бета-клетки, или базофильные инсулоциты) имеют кубическую или призматическую форму, крупное темное, богатое гетерохроматином ядро. Доля В-клеток достигает 70-75% от общего числа инсулоцитов. В цитоплазме В-клеток накапливаются осмиофильные гранулы, содержащие гормон инсулин. Инсулин регулирует синтез гликогена из глюкозы. При недостатке продукции инсулина глюкоза не превращается в гликоген, содержание ее в крови повышается и создаются условия для развития заболевания, называемого сахарным диабетом.
D-клетки (дельта-клетки, или дендритические инсулоциты) составляют 5-10% среди всех островковых клеток. Форма их иногда звездчатая с отростками. В цитоплазме определяются гранулы средних размеров и плотности. В гранулах накапливается гормон соматостатин. Он тормозит секрецию инсулина и глюкагона, снижает продукцию ряда гормонов желудочно-кишечного тpaкта — гастрина, секретина, энтероглюкагона, холецистокинина и др., подавляет секрецию соматотропного гормона в гипофизе.
ВИП-клетки (аргирофильные клетки) встречаются в островках в небольшом количестве. В цитоплазме выявляются плотные аргирофильные гранулы, содержащие вазоактиеный интестиналъный полипептид. Он обладает выраженным сосудорасширяющим дейтвием, снижает кровяное давление, угнетает секрецию соляной кислоты в желудке, стимулирует выделение глюкагона и инсулина.
РР-клетки — полигональной формы инсулоциты, расположенные преимущественно по периферии островка. Количество их — 2-5% от общего числа клеток островка. В цитоплазме РР-клеток выявляются мелкие гранулы, содержащие панкреатический полипептид. Основная роль панкреатического полипептида в организме — регуляция скорости и количества экзокринной секреции поджелудочной железы и желчи в печени. Таков клеточный состав островкового эпителия, представляющего собой мозаику дивергентно развивающихся клеточных дифферонов.
В дольках поджелудочной железы встречаются еще ацинозно-инсулярные клетки, в цитоплазме которых одновременно содержатся гранулы, хаpaктерные как для ацинозных, так и для островковых клеток.
Ткани поджелудочной железы иннервируют блуждающий и симпатический нервы. В интрамуральных вегетативных ганглиях находятся холинергические и пептидергические нейроны, волокна которых заканчиваются на клетках ацинусов и островков. Между нервными клетками ганглиев и островковыми клетками устанавливается тесная связь с образованием нейроинсулярных комплексов.
С возрастом в поджелудочной железе постепенно уменьшается количество островков. В островках наблюдаются закономерные возрастные изменения клеточных взаимоотношений, заключающиеся в быстрой смене после рождения преобладания А-клеток над В-клетками на преобладание В-клеток над А-клетками у взрослых. Затем происходит постепенное увеличение количества А-клеток, которое наряду с одновременным, хотя и незначительным, уменьшением числа В-клеток приводит нередко в пожилом и особенно старческом возрасте вновь к преобладанию А-клеток над В-клетками.
Регенерация поджелудочной железы. В эмбриогенезе островки растут благодаря пролиферации исходных клеток-предшественниц и их дивергентной дифференцировке в соответствующие клеточные диффероны. У взрослых физиологическая регенерация ацинозных и островковых клеток происходит в основном путем внутриклеточного обновления органелл. Митотическая активность клеток в связи с высокой специализацией низкая. После резекции части или повреждения органа наблюдается некоторое повышение уровня пролиферативной активности клеток ацинусов, протоков и островков, последующее образование новых ацинусов. Однако ведущей формой регенерации экзокринной части железы является регенерационная гипертрофия.
Восстановительные процессы в эндокринной части железы происходят за счет пролиферативной активности инсулоцитов и клеток эпителия протоков путем ацино-инсулярной трaнcформации.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Поджелудочная железа имеет трубчато-альвеолярное строение, расположена каудально от желудка в брыжейке S-образного изгиба двенадцатиперстной кишки. Это железа с двойной секрецией: экзокринной и эндокринной. Экзокринная часть поджелудочной железы синтезирует пищеварительный сок, который попадает в просвет двенадцатиперстной кишки. Сок поджелудочной железы содержит ферменты, в том числе трипсин, химотрипсин, амилазу, мальтазу, лактазу, липазу. Под действием трипсина белки расщепляются до аминокислот; химотрипсин створаживает молоко; амилаза, мальтаза расщепляют крахмал до виноградного сахара; лактаза — молочный сахар на глюкозу и галактозу; липаза — жиры до жирных кислот и глицерина. Расщепленные, легкорастворимые компоненты всасываются в кровь и лимфу кишечных сосудов.
В эндокринной части поджелудочной железы образуются гормоны, поступающие непосредственно в кровь.
Снаружи железа покрыта оболочкой из рыхлой волокнистой соединительной ткани, разделяющей орган на дольки (рис. 115). В междольковой соединительной ткани выявляют кровеносные сосуды, выводные протоки, нервные стволики, а также инкапсулированные чувствительные нервные окончания.
Основную часть дольки составляет экзокринная часть, представленная секреторными отделами — ацинусами, имеющими фор-
Рис. 115. Схема строения поджелудочной железы:
/ — капсула; 2— секреторные отделы; 3, 4, 5 — выводные протоки; 6 — кровеносные сосуды
Рис. 116. Строение поджелудочной железы:
1 — инсулоциты островка Лангерганса; 2 — секреторные отделы экзокринной части
му альвеолотрубок. Эпителиальный слой секреторных отделов представлен ацинозными клетками пирамидальной формы. В ацинозной клетке различают базальный полюс, имеющий темную, базофильную гомогенную структуру. Апикальный полюс клетки светло-розового цвета и содержит оксифильные гранулы зимоге- на. Зимоген — продукт секреторной деятельности ацинозных клеток, представляющий собой неактивный фермент для переработки углеводов, белков, жиров.
Панкреатические островки Лангерганса округлой или полигональной формы — эндокринная часть железы, расположены внутри дольки среди секреторных отделов. Панкреатические островки образованы тяжами эпителиальных клеток — инсулоцитов. Они имеют нечетко очерченные границы, обильно сплетены капиллярной сетью (рис. 116). Инсулоциты подразделяют на три типа: а-клетки (продуцируют глюкагон), р-клетки — (инсулин), «/-клетки (дегенерирующие клетки предыдущих типов). Гормоны, регулирующие углеводный обмен, являются антагонистами: глюкагон повышает содержание сахара в крови, инсулин способствует задержанию гликогена в печени, в результате снижается содержание сахара в крови.
Гистологическое строение поджелудочной железы
ПЖ состоит преимущественно из экзокринной ткани. Основной элемент экзокринной части ПЖ — ацинусы: они вместе с разветвлённой сетью протоков составляют 75—90% массы железы. Аиинусы представляют собой субъединицы долек ПЖ и состоят из пирамидальных клеток, обращенных апикальной частью к секреторному кaнaльцу (см. рис. 1-8).
Секреторные кaнaльцы ацинусов, сливаясь между собой, образуют внутридольковые протоки.
Экзокринная ткань ПЖ состоит из трёх типов клеток: • ацинарных, продуцирующих гликолитические, липолитические и протеолитические ферменты (в неактивной форме: в виде проферментов или зимогенов) и составляющих до 80% клеточного состава ПЖ; • центроацинарно-дуктулярных, секретирующих содержащую бикарбонаты жидкость; • муцинсекретирующих протоковых.
Ацинарные клетки — основной структурный компонент ацинусов и ПЖ в целом. Ациноцит имеет форму усечённого конуса, широкое основание клетки называют базальным отделом, а противоположную, суженную и обращенную в проток часть клетки — апикальной частью. Апикальная часть клетки имеет множество микроворсинок. Ациноииты синтезируют и выделяют в полость ацинуса белковый секрет, 98% которого составляют ферменты.
От полости ацинуса — центроацинарного протока, образованного апикальными поверхностями ашшоцитов, — начинается вставочный отдел панкреатического протока, стенка которого образована мелкими центроацинарными клетками (плоский эпителий). За вставочным отделом протоков лежат межацинарный и внутридольковый протоки, отводящие секрет от первичной дольют железы. За ними следуют остальные порядки протоковой системы: междольковые, междолевые и главные выводные протоки, все вместе образующие выводную (протоковую) систему ПЖ.
Главные и междольковые протоки выстланы высоким призматическим эпителием, внутридольковые — кубическим. Эпителий представлен протоковыми клетками, на долю которых приходится до 5% клеточной массы ПЖ.
Базолатеральные ацинарные клетки (см. рис. 1-9 a) имеют хорошо развитую грубую эндоплазматическую сеть, в которой происходит синтез панкреатических ферментов. После синтеза зимогены попадают в комплекс Гольджи, где происходит их сортировка с другими клеточными белками, а затем в сосуды накопления. В этих сосудах формируются зимогенные гранулы, перемещающиеся к апикальной части клетки (см. рис. 1-9 б), При стимуляции ациноциты выбрасывают содержимое гранул в просвет ацинуса, и секрет поступает в просвет кишечника через панкреатический проток.
Эндокринная часть ПЖ состоит из небольших островков, известных как островки Лангерганса (см, рис. 1-10). Они отделены от ацинусов прослойками соединительной ткани, густо васкуляризированы, не имеют выводных протоков и содержат следующие типы клеток: • а-клетки, секретирующие глюкагон, пептид YY; • в-клетки, секретирующие инсулин, С-пептид, панкреастатин; • D-клетки, секретирующие соматостатин; • РР- (или F-) клетки, секретирующие панкреатический полипептид.
в-Клетки наиболее многочисленны и расположены в центре островков. Соотношение a-, D- и F-клеток, лежащих по периферии островков, неодинаково в каждом ацинусе. Передняя часть железы содержит больше F-клеток, тогда как в задней части больше в-клеток. Физиологическое значение таких региональных различий до конца не изучено, но наличие клеток разных типов необходимо для паpaкринной регуляции функции островков Лангерганса с помощью соматостатина. Соматостатин, в свою очередь, регулирует высвобождение других гормонов — инсулина и глюкагона.
Гистология поджелудочной железы
Препарат 41.
(Нижеследующее описание основывается на материале раздела 25.3.)
А. Компоненты железы
тонкой соединительнотканной капсулой, а с передней поверхности — ещё и висцеральным листком брюшины .
3. Кроме того, поджелудочная железа содержит 2 части —
экзокринную (основная часть массы) и эндокринную (3% массы).
б) Причём, обе они присутствуют в каждой дольке .
панкреатические ацинусы (2) и выводные протоки (3) .
б) Эндокринная же часть представлена островками Лангерганса (или панкреатическими островками ) (4) .
промежуточные секреторные клетки (похожие и на экзо-, и на эндокриноциты),
тельца Фатер-Пачини, или пластинчатые тельца (6) — разновидность инкапсулированных рецепторных окончаний, реагирующая на сильное давление ;
кровеносные сосуды (5) .
Теперь охаpaктеризуем подробней экзокринную и эндокринную части железы.
Б. Экзокринная часть: панкреатические ацинусы
не только секреторные отделы (как, например, в слюнных железах),
но и вставочные протоки.
б) Дело в том, что в ряде ацинусов эти протоки как бы вставлены в секреторный отдел, образуя второй (внутренний) слой клеток. В этом случае клетки протока называются центроацинозными (2 . А на снимке в).
б) Вот их краткая хаpaктеристика:
I. форма — коническая , узкая верхушка обращена к центру ацинуса;
гомогенна, отчего называется гомогенной зоной, и резко базофильна, почему на препарате — более тёмная;
называется зимогенной зоной, oксифильна и выглядит на препарате светлой .
белков — трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазы (все — в неактивной форме) ; углеводов — a -амилаза; липидов — липазы и фосфолипазы.
а) Мы уже говорили об одном варианте его расположения — центроацинозном . б) Второй вариант — обычный: проток является продолжением секреторного отдела .
В. Экзокринная часть железы: выводные протоки
межацинозные, внутридольковые, междольковые, общий проток (открывается в duodenum).
2. Межацинозные протоки отличаются тем, что
их стенка образована только однослойным кубическим эпителием, а клетки последнего секретируют жидкую часть панкреатического сока.
однослойный кубический или призматический эпителий (2),
а также слой рыхлой соединительной ткани (3) .
бокаловидные экзокриноциты,
эн докриноциты — продуценты холецистокинина, или панкреозимина (который стимулирует — экзокринную секрецию самой поджелудочной железы и — моторику желчевыводящих путей).
Г. Эндокринная часть железы: островки Лангерганса
по форме они обычно округлые или овальные, в них много капилляров, клетки островков по размеру меньше и слабее окрашены, чем ацинарные.
а) Из них основными являются следующие 2 типа
В-клетки (базофильные, 70% от всех клеток) — выpaбатывают инсулин и лежат преимущественно в центре островка;
А-клетки (ацидофильные, 20% клеток) — выpaбатывают глюкагон (антагонист инсулина), а сосредоточены на периферии островка.
б) Остальные три типа клеток являются «минорными»: это
D-клетки — образуют соматостатин, D 1 -клетки — образуют ВИП (вазоактивный интестинальный полипептид — антагонист соматостатина), РР-клетки — секретируют панкреатический полипептид.
Д. Отличия от двух сходных препаратов
паращитовидной (№27) и околоушной (№30).
Поэтому сравним эти препараты.
(Среднее увеличение)
концевых отделов (ацинусов) и выводных протоков, —
тогда как в поджелудочной железе имеются и те, и другие.
3. а) Сложнее отличить поджелудочную железу от околоушной , поскольку в последней тоже присутствуют и похожие концевые отделы, и выводные протоки.
б) Ориентироваться надо на следующие признаки:
в околоушной железе внутридольковые протоки имеют хаpaктерный вид: вставочные (2) — узкие, образованы клетками с базофильной цитоплазмой, исчерченные (3) — относительно широкие, образованы клетками с оксифильной цитоплазмой;
в поджелудочной же железе протоков такого вида нет, но зато можно найти островки Лангерганса.
Читать еще: Дексаметазон таблетки - официальная инструкция по применению