Глюкозурия при беременности: что делать?
Глюкозурия при беременности: что делать?
Опасна ли глюкозурия при беременности?
В период беременности залогом благополучных родов и полноценного развития плода считается систематические мероприятия, которые включают в себя периодический осмотр на приеме у врача гинеколога, сбор анамнеза, сдачу лабораторных анализов, эти процедуры позволяют следить за состоянием плода, течением беременности, также способны предотвратить возможные осложнения.
Лабораторные исследования считаются самыми необходимыми и информативными, их результат позволяет выявить нарушения или отклонения от нужных показателей. Особое внимание уделяется сахару в мочи при беременности, который позволяет выявить нарушения или предрасполагающую патологию. При нормальном течении беременности в мочи не должно быть сахара, только в некоторых случаях может отмечаться небольшое повышение, что свидетельствует о физиологическом процессе.
Вовремя беременности в организме женщины происходят большое количество изменений, внутренние органы начинают функционировать в усиленном режиме и небольшое повышение сахара в мочи может возникать тогда, когда происходят физиологические изменения в почках. Почки не всегда способны переpaбатывать большое количество глюкозы, что может приводить к излишнему выделению сахара в мочу, но если показатели выше нормы, это может свидетельствовать о сахарном диабете или глюкозурии.
Глюкозурия при беременности возникает при увеличении или превышении в кaнaльцах клубочковой фильтрации и максимальной реабсорбции глюкозы, когда ее уровень увеличивается до 150−200 мл/мин, когда нормой считается 100 — 110 мл/мин. При глюкозурии глюкоза начинает фильтроваться в мочу в низких концентрациях, чем в кровь. На протяжении девяти месяцев уровень сахара меняется до незначительных показателей, это зависит от питания женщины, образа жизни, но периодическое или постоянное повышение сахара может свидетельствовать о патологических процессах в организме, которые негативно действуют на рост и развитие плода.
Глюкозурия — это процесс, при котором в моче наблюдается повышенное содержание глюкозы или сахара. Данный процесс может наблюдаться врачом на ранних или поздних стадиях беременности. Неоднократное повышение сахара в мочи при беременности может свидетельствовать о наличии глюкозурии у беременной женщины, что часто не предоставляет угрозы жизни женщины и плода, или все же считается опасным для плода, это зависит от хаpaктера, который может быть физиологическим или патологическим.
Виды и причины глюкозурии у беременной
Различают физиологическую или патологическую глюкозурию. Физиологическая форма чаще наблюдается во втором триместре беременности, когда уровень сахара не превышает пределы норм, такой процесс не опасный для плода и беременной женщины.
Основными причинами физиологической глюкозурии считается:
Патологическая глюкозурия беременных хаpaктеризуется повышением сахара в моче при развитии внутренних заболеваний или нарушений, которые возникают в результате нарушения функциональности почек или сопутствующих заболеваний. Основными причинами является:
- внепочечная глюкозурия;
- нарушение реабсорбции глюкозы в крови;
- острый панкреатит;
- интоксикация организма;
- генетическая предрасположенность к сахарному диабету;
- беременность в возрасте после 35 лет;
- избыточный вес плода;
- сопутствующие патологии плода.
Диагностика глюкозурии у беременных
Для диагностики глюкозурии при беременности используют лабораторные методы исследования (анализ мочи и крови). Результаты данных исследований позволяют врачу правильно поставить диагноз и выявить причины возникновения повышения сахара.
Одним из информативных методов считается анализ мочи на глюкозурический профиль, который позволяет выявить увеличение или снижение почечного порога глюкозы в моче за сутки. Также проводится анализ на дифференциальную почечную глюкозурию, который поможет исключить наличие сахарного диабета, тесты толерантности к глюкозе и другие методы исследования, результаты которых позволяют поставить диагноз и назначить лечение.
Лечение глюкозурии у беременных
Для лечения глюкозурии беременной женщины врач не назначает медикаментозное лечение, а только специальную диету и правильное питание в котором должно бить умеренное количество углеводов. Рекомендуется принимать продукты, богаты калием: свежие овощи, пророщенные зерновые культуры, бобовые, сухофрукты, также витаминная и калорийная пища. Углеводы в рацион должны поступать в дозированной форме, также запрещаются сладкие продукты, шоколад.
Снизить уровень сахара можно также с помощью активного образа жизни, специальной гимнастики для беременных. Соблюдение рекомендаций, частое посещение врача и сдача лабораторных исследований поможет избежать негативного влияния, нарушений, предотвратить развитие сахарного диабета.
При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций, прогноз всегда хороший, что позволяет женщине родить здорового и крепкого малыша.
Глюкозурия при беременности: что делать?
Глюкозурия у беременных – патологическое состояние, сопровождающееся появлением в моче сахара. Там его вообще быть не должно. Но некоторый уровень возможен под влиянием физиологических изменений в организме беременной женщины. Превышение же допустимого значения свидетельствует о глюкозурии.
Глюкозурия при беременности
Наступление беременности влечет за собой изменения в организме женщины. Внутренние органы работают в усиленном режиме. Активная деятельность почек может привести к незначительному повышению сахара.
Норма глюкозы – 100-110 мл/мин. Если ее уровень повышается до 140-200 мл/мин, говорят о глюкозурии. Глюкоза начинает выделяться в мочу в малых количествах. На протяжении девяти месяцев беременности уровень сахара может меняться. Показатели зависят от образа жизни будущей мамы, ее рациона.
Небольшие цифры, которые то появляются в анализах мочи, то исчезают, говорят о физиологическом процессе. Постоянное повышение указывает на патологическую глюкозурию в организме беременной. Такое состояние опасно для роста и развития плода.
Причины глюкозурии при беременности
Появление сахара в крови, как уже говорилось, зависит от разных причин. Состояние может объясняться физиологическими причинами или патологическими процессами.
Физиологическая глюкозурия наблюдается чаще всего во втором триместре. Если количество сахара остается в пределах нормы, беременной женщине и ребенку ничего не угрожает.
Причины физиологической глюкозурии:
- повышение кровотока в почках, чрезмерная активность их фильтрующих способностей;
- снижение функции почечных кaнaльцев к реабсорбции глюкозы в крови;
- гормональные изменения (некоторые гормоны влияют на повышение уровня сахара).
Патологическая глюкозурия является следствием нарушения функциональности почек, сопутствующих болезней.
- отравления различной этиологии;
- панкреатит в острой форме;
- внепочечная глюкозурия;
- наследственная предрасположенность к диабету;
- нарушение всасываемости глюкозы в крови;
- беременность после тридцати пяти лет;
- большой вес плода (свыше четырех с половиной килограммов) ;
- патологии развития плода.
Это даже не причины, а факторы риска. Совсем не обязательно вышеперечисленные патологические состояния осложнятся глюкозурией. Но ей подвержены женщины с такими заболеваниями.
Чтобы диагностировать глюкозурию, делают лабораторный анализ мочи и крови. Для более точной диагностики используют следующие методы:
- анализ мочи на глюкозурический профиль (позволяет проанализировать повышение или понижение почечного порога глюкозы за сутки) ;
- тест на толерантность к глюкозе;
- анализ на дифференциальную глюкозурию (проводится для исключения сахарного диабета) и другие.
Как лечить глюкозурию при беременности?
Положение беременной женщины не позволяет врачу назначить медикаменты для лечения. Основной метод борьбы с глюкозурией – специальная диета и правильное питание.
Еда беременной женщины должна содержать умеренное количество углеводов. Запрещена выпечка, шоколад и другие сладости. Приветствуются богатые калием продукты. Это свежие овощи и фрукты, пророщенные зерновые, бобы, сухофрукты. Еда должна быть энергетически наполненной и витаминизированной.
Показана также активность и специальная гимнастика для беременных. «Неподвижный» образ жизни вреден. Поэтому женщина должна больше гулять, выполнять посильные и соответствующие положению упражнения.
При глюкозурии беременной необходимо регулярно сдавать мочу и кровь, часто посещать врача. Внимание к своему здоровью позволит предупредить развитие осложнений, сахарного диабета и родить здорового малыша.
Норма глюкозы в моче при беременности и причины глюкозурии
Период беременности требует постоянного наблюдения и врачебного контроля. Поэтому женщинам часто приходится сдавать различные анализы при вынашивании ребенка. Одним из важных диагностических методов является исследование мочи.
В некоторых случаях в урине может обнаруживаться сахар. Какие основные причины такого явления? Несет ли такое состояние опасность для плода и матери? Как нормализовать сахар в организме? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.
Диагностика и норма глюкозы в моче при беременности
Повышенный сахар в моче при беременности довольно распространенное явление
Глюкоза или сахар является веществом, обеспечивающим организм энергией. У здоровых людей в моче она отсутствует. У беременных сахар в моче проверяют в конце второго – начале третьего триместра, а именно в течение 24-28 недели.
Женщине дают направление на исследование мочи (общий анализ). При этом, кроме основных показателей, смотрят на уровень сахара.
Для получения более точных и достоверных результатов, следует знать, как правильно подготовиться и сдавать мочу:
- Сдавать биологический материал нужно на голодный желудок.
- Емкость для сдачи мочи нужно взять простерилизованную, поскольку при нарушении этого правила, результаты могут искажаться. Лучше всего подойдет для этого трехлитровая банка, поскольку необходима будет суточная доза мочи.
- Желательно урину для анализа собирать, начиная с шести часов утра и до такого же времени следующего дня.
- Первую порцию мочи для исследования пропускают.
- Чтобы результаты были достоверными, важно сбор мочи делать после подмывания. Это необходимо для предотвращения попадания в урину белков и микроорганизмов.
- Биологический материал необходимо хранить при температуре не более восемнадцати градусов в течение суток.
- На следующий день отливают в емкость примерно 200 миллилитров мочи и относят в лабораторию.
Полезное видео: о чем может «рассказать» анализ мочи
После исследований в лаборатории результаты сопоставляют с нормативными показателями. При незначительном повышении глюкозы через некоторое время назначают повторный анализ. Если в моче обнаруживают большое количество сахара, тогда делают тест на толерантность к данному веществу.
Нормальным значением уровня глюкозы в урине считается показатель не более 1,7 ммоль на литр. В случае, когда показатель повышен до 2,7, говорят о «следах» сахара в моче. Такое значение является допустимым.
Отклонением от нормы считается уровень, превышающий 2,7 ммоль на литр. Это значение свидетельствует о нарушениях в организме беременной женщине и может быть связан с различными заболеваниями. Такой показатель является критической концентрацией глюкозы в моче.
Причины отклонений от нормы
Появление сахара в моче могут вызывать как физиологические, так и патологические факторы
Повышенный показатель глюкозы у беременных в моче называется глюкозурией. Такое явление может наблюдаться в результате гормональных изменений в период вынашивания ребенка и усиленного кровотока в почках в результате нагрузки на орган и стимуляции синтеза инсулина. Эти факторы не являются патологическими, однако в этих случаях требуется врачебное наблюдение.
Повышаться глюкоза в моче может при наличии следующих заболеваний у женщины:
Отклонение от нормы провоцирует употрeбление сладкой пищи в большом количестве. Стрессовые ситуации также воздействуют на повышение сахара в моче. В некоторых случаях влияет на высокий уровень вещества и наследственная предрасположенность.
Чрезмерная масса тела женщины и неправильное питание являются факторами, которые способствуют повышению глюкозы.
Патологическим также считается повышение в моче глюкозы, когда такое явление сопровождается такими симптомами, как постоянная сухость во рту, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание.
В медицине существует такое понятие, как гестационный диабет, который является временным состоянием. В таком случае концентрация глюкозы в организме повышается, чтобы нормально обеспечивать энергией и беременную, и плод.
Опасен ли для плода повышенный уровень глюкозы?
Незначительное количество глюкозы в моче не влияет на развитие плода. Также не стоит опасаться, когда вещество наблюдается непродолжительное время, то есть однократно.
Читать еще: Диета при диабете в начальной стадииДля здоровья будущего малыша повышенный сахар в урине беременной является опасным, когда у женщины диагностируется такое заболевание, как сахарный диабет. Глюкозурия провоцирует высокое артериальное давление и возникновение отечности. В таких случаях развивается опасность гестоза. Это состояние становит угрозу для жизни и здоровья и плода, и беременной.
Если в моче обнаруживается большое количество глюкозы, то это способствует увеличению веса малыша.
В результате патологического отклонения повышается риск преждевременных родов. Кроме того, возможны осложнения во время родовой деятельности.
Нормализация уровня показателя
Правильное питание и образ жизни помогут нормализовать уровень глюкозы в моче
При высоком уровне глюкозы в моче беременной необходимо для нормализации состояния исключить употрeбление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. Поэтому важно ограничить прием жареных и жирных блюд. Также важно отказаться от сахара, кондитерских и хлебобулочных изделий.
В случае повышенного сахара в урине рекомендуется не допускать переедания. Желательно питаться маленькими порциями, лучше увеличить количество приемов еды. Рекомендуется соблюдать правильный распорядок дня. Кроме того, следует наладить питьевой режим будущей мамы.
Если беременная будет придерживаться этих предписаний специалиста, то употрeбление медикаментозных препаратов, которые могут негативно повлиять на развитие плода, не потребуется. Обычно при соблюдении таких мер сахар в моче и крови быстро нормализуется.
Сахар в моче при беременности (глюкозурия): нормы, причины появления и что делать
В период беременности женщине необходимо пройти большое количество диагностических исследований, для выявления возможных патологий в будущем. Важным показателем является сахар в моче.
Глюкоза необходима клеткам организма для полноценной работы. Все же превышение ее количества это плохо. Повышенный уровень сахара в моче может быть сигналом о появлении гестационного диабета у беременной.
Нормы показателей
Результаты показателей после проведенного исследования оцениваются по следующим критериям:
- Менее 1,7 ммоль/л – норма.
- 1,7 – 2,7 ммоль/л – возможное значение.
- Выше 2,7 ммоль/л – глюкозурия.
У беременной сахар не должен превышать показателя в 2,7 ммоль/л. Если показатель повысился единожды или немного превысил норму, то не нужно сразу ставить себе диагнозы. Это не всегда является сигналом о наличии патологии. В таком случае следует повторно сдать анализы и следовать указаниям лечащего врача.
Причины и факторы риска
Из первичной мочи вся глюкоза уходит в кровеносную систему, поэтому во вторичной моче в норме ее не бывает. Появлению сахара в моче служат следующие причины:
- Сахарный диабет.
- Эндокринологические заболевания.
- Воспаление поджелудочной железы.
- Заболевания печени и почек.
- Черепно – мозговая травма, из – за которой нарушились обменные процессы.
Причиной для появления глюкозурии чаще являются заболевания почек. В анализах мочи уровень повышен, а в крови он остается в норме.
Причиной служит и неправильное питание. Женщина употрeбляет пищу, богатую углеводами, что и повышает сахар. В таком случае стоит пересмотреть свой рацион и скорректировать диету.
Кроме конкретных причин, есть факторы риска:
Если у будущей мамы имеются вышеперечисленные факторы риска, то требуется посетить эндокринолога. Также на всем периоде беременности нужно следить за уровнем сахара.
Чем это опасно?
Без правильной терапии такой симптом может принести серьезные последствия. Глюкозурия может сказаться отрицательно не только на самой женщине, но и на ее будущем ребенке.
К осложнениям относится следующее:
- Снижение зрения.
- Нарушение работы почек.
- Гипертоническая болезнь.
- Отеки, боли в ногах.
- Гестоз и преэклампсия.
Самым нeблагоприятным осложнением является увеличение массы плода. Масса может составлять более 4,5 кг. Это значительно ухудшает процесс родов. Плод не может выйти сам, что заставляет проводить врачей кесарево сечение. Такая ситуация не является абсолютным показателем к проведению процедуры, но чаще такие роды проводятся с помощью кесарева сечения.
Для будущей мамы такое осложнение может обернуться преждевременными родами, а также кровотечением.
При больших размерах у ребенка увеличивается риск получения родовых травм.
Также в будущем у ребенка есть риск развития неврологических нарушений, желтухи, а также умственной отсталости. Чтобы этого не произошло, следует вовремя обращаться к врачу и проводить лечение.
Клиническая картина
Уровень сахара в моче определяется только при помощи анализов в лаборатории. Однако есть ряд симптомов, которые женщина может заметить самостоятельно.
- Сильная жажда.
- Частое мочеиспускание.
- Артериальная гипертензия.
- Усталость.
- Повышенный аппетит.
- Увеличение массы тела.
Не всегда данные проявления говорят о наличии заболевания. Все же оставлять без внимания их не стоит. Если подобные симптомы появились, то следует об этом сообщить своему лечащему врачу.
Правила сдачи мочи
Чтобы избежать постановки ложного диагноза, необходимо собирать мочу правильно. Это довольно просто. Чтобы результаты исследования показали верный результат, требуется соблюдать следующие правила:
Если у беременной женщины проявляются симптомы, указывающие на возможное наличие сахарного диабета, то следует посетить эндокринолога. Для того, чтобы поставить точный диагноз, необходима консультация специалиста. При гестационном диабете лекарственные препараты обычно не назначаются. Основным методом лечения в такой период является соблюдение диеты.
Принцип диеты заключает в себе следующее:
- Следует питаться дробно и желательно низкокалорийными продуктами.
- Необходимо свести к минимуму потрeбление продуктов, содержащих в себе простые углеводы.
- Нужно составить график приема пищи для равномерного распределения сахара в организме. Приемы пищи пропускать нельзя.
- Необходимо включить в рацион продукты, богатые белком.
- Необходимо сократить употрeбление продуктов, включающих в себя сахар.
Помимо этого необходимо контролировать ежедневно уровень сахара в моче. Делается это при помощи специальных полосок, на которых имеются индикаторы. Обычно после родов показатели сахара в моче приходят в норму.
Профилактика
Чтобы избежать появления сахарного диабета, следует воспользоваться профилактическими мероприятиями:
Несмотря на то, что в большинстве случаев уровень сахара нормализуется после родов, все же стоит обратиться к специалисту. Такой безобидный симптом может служить причиной появления серьезных осложнений и заболеваний.
Глюкозурия при беременности
Глюкозурия при беременности может быть выявлена только в лабораторных условиях в ходе регулярного осмотра у врача в женской консультации. Регулярные осмотры беременной женщины врачом и частые сдачи анализов крови и мочи продиктованы необходимостью внимательно следить за развитием плода и состоянием самой будущей матери.
Если вспомнить, что глюкозурия — это врожденная патология, хаpaктеризующаяся повышенным выводом глюкозы из организма с мочой, то переоценить постоянную проверку мочи при беременности невозможно.
Само появление глюкозы в моче должно насторожить лечащего врача, так как она там не должна быть в принципе. При глюкозурии уровень глюкозы в крови отражается в пределах нормы, и только по моче можно сделать вывод о наличии патологии. Таким образом, мониторингу обязательно подвергается не только кровь, но и моча.
Не следует, конечно, забывать о том, что рацион беременной женщины на протяжении срока вынашивания плода может значительно меняться в зависимости от настроения и текущего обмена веществ. Это не может не повлиять на состояние мочи и уровень глюкозы в ней. Однако если этот уровень с течением времени неуклонно растет, то значит, начался процесс формирования глюкозурии.
Не всегда глюкозурия беременных представляет опасность для ребенка. Но, как правило, все же есть вероятность развития у него различных патологий. В связи с этим глюкозурия признается в любом случае опасной.
Причины глюкозурии у беременных
Различается физиологическая и патологическая глюкозурия. При физиологической глюкозурии, возникающей, как правило, на втором триместре беременности, уровень сахара не критичен и поэтому не опасен для женщины и ребенка.
Причины, вызывающие такую форму глюкозурии, следующие:
- в почках увеличивается кровоток, в связи с чем повышается фильтрация;
- кaнaльцы в почках снижают реабсорбцию сахара в крови;
- сахар в крови повышается из-за изменения гормонального уровня в организме женщины.
Глюкозурия патологической формы возникает как следствие заболевания внутренних органов, которое наступает из-за нарушения работы почек. Причины, вызывающие такую форму:
- глюкозурия внепочечная;
- реабсорбция сахара в крови нарушена;
- воспаление поджелудочной железы;
- общая интоксикация;
- предрасположенность организма к развитию сахарного диабета на генетическом уровне;
- возраст беременной женщины составляет 35 лет и больше;
- плод имеет повышенный вес;
- у плода сопутствующие патологии.
Как диагностируется глюкозурия у беременных?
Понятно, что диагностировать глюкозурию можно только в лабораторных условиях. Для этого моча женщины проходит проверку на глюкозурический профиль, определяющий повышение или понижение почечного предела сахара в моче. К тому же проводится тест на толерантность к глюкозе, с помощью которого можно исключить сахарный диабет.
Осложнения при глюкозурии
Сама по себе глюкозурия не может вызвать каких-либо осложнений при беременности, однако развившийся на ее фоне диабет вполне может привести к серьезным осложнениям:
- спонтанный aбopт;
- гибель плода;
- многоводие;
- повышенная травмоопасность во время родов;
- если имеет место повышенная потеря жидкости, то, как следствие, теряются и минеральные вещества, что приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Лечение глюкозурии при беременности
Лечится глюкозория в основном диетой. Никаких медикаментов беременной женщине не прописывается. В сложившейся ситуации она должна следовать рекомендациям врача касательно своего рациона.
В него должны входить: овощи (обязательно в свежем состоянии), пророщенная пшеница, фасоль, горох, чечевица. Все эти продукты содержат полезный калий и не содержат углеводов. Для того чтобы количество углеводов в крови было пониженным, не следует употрeбллять в пищу сладости, торты и шоколад.
Сахар в крови снижается с помощью комплекса физических упражнений, разработанных специально для беременных. При этом частота посещения врача и сдача мочи на анализ должны быть значительно увеличены. Соблюдая все рекомендации врача, женщина сможет выносить и родить ребенка без патологических отклонений.
Если в семье были зафиксированы случаи глюкозурии во время беременности, то женщине следует более внимательно относится к своему положению и посещать врача чаще, чем это предписывается. В таком случае он сможет на ранних сроках заметить появившиеся отклонения в уровне глюкозы в моче, ведь данная патология легко передается по наследству на генном уровне.
