Что показывает КТ коленного сустава и где можно сделать компьютерную томографию?

КТ коленного сустава – это важная процедypa, позволяющая поставить диагноз при различных повреждениях и болезнях опopно-двигательной системы. В отличие от простой рентгенографии, она более информативна и подробна, но пока далеко не все поликлиники оснащены необходимым оборудованием. А стоимость исследования в платных клиниках довольно высокая.

Суть процедуры

Компьютерная томография относится к разновидностям рентгенологических исследований. Её отличие от обычной рентгенографии в том, что источник и приёмник излучения не статичны, а вращаются вокруг исследуемой части тела, что позволяет увидеть коленный сустав не в двух, а в гораздо большем количестве проекций.

Доза излучения при каждом снимке получается гораздо меньше, чем при обычной рентгенографии, но суммарное количество радиации является довольно большим, поэтому КТ проводится строго по показаниям. Томограф выдает снимки в разных проекциях, что позволяют получить послойное изображение сустава и построить его трехмерную модель.

Показания к процедуре

КТ назначают для получения точных и подробных снимков колена в различных проекциях. Такое изображение называют послойным. Оно позволяет заметить малейшие патологические изменения в костных тканях и суставных хрящах. Показания, при которых назначают КТ колена, следующие:

травмы колена;
воспалительный процесс в суставе (остеоратроз, артрит любого происхождения) ;
остеопороз:
оссификаты – области нарушенного окостенения, отложения кальция и солей;
подозрение на новообразования;
гематомы в области сустава.

Кроме того, процедуру КТ врач может назначить, если пациент жалуется на хруст и боль в колене, ограничение движений, либо напротив, патологическую подвижность сустава.

Противопоказания

КТ – далеко не безвредная процедypa, поэтому существует целый ряд противопоказаний к ее проведению. Компьютерную томографию нельзя назначать беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет. У подростков возможно проведение КТ по показаниям, если польза от такой процедуры выше возможного риска. Также не следует проводить подобное исследование у психически нездоровых лиц, а также у пациентов с наличием кардиостимулятора.

Под вопросом проведение данной процедуры у больных, страдающих клаустрофобией, так как на протяжении всего сканирования приходится находиться в закрытом прострaнcтве, в капсуле томографа. В этом случае пациенту рекомендуют предварительно принять седативные средства.

Процедуру КТ рекомендуется проходить не чаще 3-х раз в год, чтобы избежать избыточного облучения. Пациенты, страдающие лучевой болезнью, не должны проходить никакие рентгеновские процедуры, включая КТ коленного сустава – это приведёт к значительному усугублению симптомов.

Еще одним противопоказанием служит избыточный вес (более 150-200кг), так как конкретные марки томографа рассчитаны на определенную нагрузку. Пациенты с ожирением должны предварительно уточнить у специалиста, имеется ли у них возможность пройти подобное исследование.

Подготовка к процедуре

Врач назначает компьютерную томографию коленного сустава, когда рентгенография в двух проекциях недостаточно информативна. Показания к процедуре могут быть экстренными (при травме) или плановыми (при хронических болезнях коленного сустава).

Какая-либо специальная подготовка нужна только в том случае, если проводится КТ с контрастом. Для этого необходимо за 5-6 часов до процедуры отказаться от приема пищи. Если КТ проводится планово, то рекомендуется проводить его утром, натощак. Дома, перед процедурой, желательно принять душ.

На обследование нужно приходить в свободной одежде без металлических деталей (в некоторых клиниках выдают специальную рубашку на время процедуры). Все украшения нужно снять, гаджеты – убрать, так как они могут повлиять на достоверность результата или придти в негодность под влиянием излучения.

Как проводится исследование?

КТ коленного сустава проводится следующим образом: пациент ложится на специальный выдвигающийся стол, являющийся частью томографа. В процессе сканирования он передвигается в горизонтальной плоскости, в то время, как вокруг него вращается кольцо томографа, исследующее проблемную зону. Во время процедуры пациенту необходимо сохранять неподвижность, иначе снимки получатся некачественными. Врач в это время находится в смежном кабинете, пациент может общаться с ним с помощью специального устройства двухсторонней связи.

Процедypa занимает около 20 минут, всё это время нельзя шевелиться, чтобы не исказить результаты, но можно разговаривать и пить воду. После окончания обследования пациента отправляют в зал ожидания, где в течение часа он получает снимки и заключение врача.

КТ с контрастом

Чтобы увидеть патологии сосудов, специалисты рекомендуют сделать КТ коленного сустава с контрастированием. Контрастное вещество вводят внутривенно непосредственно перед процедурой сканирования. В качестве контраста обычно используют препараты на основе йода.

Затем выжидают определенное время, необходимое для того, чтобы контрастное вещество вместе с кровотоком распределилось по сосудам колена. Больше всего контраста накапливается на участках с наибольшим кровоснабжением, что позволяет определить очаги воспаления или выявить злокачественные опухоли. Кроме того, такая процедypa показывает внутренние гематомы, аномалии строения сосудов, места кровотечений и прочие повреждения мягких тканей.

Перед процедурой КТ с контарастом нужно освободить конечности от одежды, в том числе снять носки, убрать все металлические предметы, мобильный телефон, предупредить врача о наличии протезов и металлических конструкций в ногах.

Что показывает КТ коленного сустава?

Коленный сустав – сложное образование, которое справляется одновременно и с обеспечением подвижности ноги, и с распределением веса тела. Он представляет собой структуру, которая состоит из суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости, хрящей, которые их покрывают, сесамовидной кости – надколенника, связок и суставной капсулы. Внутри капсулы находится ещё один сустав – проксимальный межберцовый, представляющий собой соединение большеберцовой и малоберцовой кости.

Следует отметить, что КТ хорошо показывает повреждения тканей кости и хряща, хуже обстоит дело с мягкими тканями, которые обладают меньшей рентгеноконтрастностью. В этом случае рекомендуют делать КТ с контрастированием или прибегать к процедуре МРТ.

КТ позволяет увидеть патологию в основном в костной части сустава, поскольку твёрдые ткани обладают гораздо большей рентгеновской плотностью. Патологии, которые определяются с помощью КТ:

вывих колена;
трещины костей (особенно малоберцовой) ;
переломы со смещением, оскольчатые переломы;
дегенеративные процессы в кости при остеопорозе;
истончение хрящевой ткани при остеоартрозе;
разрушение кости при остеомиелите;
изменение размеров суставной щели при воспалительных заболеваниях, патологиях связок и капсулы;
плотные образования в суставе – опухоли, гематомы, инородные тела.

Если проводится КТ с контрастированием, выявляются места разрывов сосудов, аномалии их строения (аневризмы, капиллярные клубки). Основная ценность такого исследования в том, что оно позволяет определить источник кровотечения, не прибегая к операции на коленном суставе.

При хронических заболеваниях суставов регулярное обследование позволяет отследить динамику выздоровления пациента, если необходимо – скорректировать схему лечения. После травм КТ проводят несколько раз, чтобы определить, насколько эффективно идёт процесс заживления сустава.

Что лучше – КТ или МРТ коленного сустава?

Тем, кто задаётся этим вопросом, следует помнить, что данные процедуры отличаются как механизмом действия, так и результатами. МРТ (магнитно-резонансная томография) основана на использовании электромагнитного излучения. Этот метод диагностики лучше показывает состояние мягких тканей – связок, мышц, сухожилий, хрящей. Тогда как компьютерная томография (КТ) предназначена для исследования костных структур.

Метод КТ основан на применении рентгеновского излучения, тогда как механизм действия МРТ заключается в реакции атомов водорода на мощное магнитное излучение, что после компьютерной обработки позволяет видеть изображение исследуемого органа на экране монитора и затем переносить его на снимок.

В отличие от КТ, магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, та как лучевая нагрузка во время процедуры минимальна. Это абсолютно безболезненный и наиболее информативный метод, позволяющий поставить точный диагноз и определить малейшие патологические изменения в мышцах, хрящах и связках сустава.

При проведении КТ лучевая нагрузка меньше, чем при рентгенографии, но если пациент вынужден регулярно проходить процедуру, чтобы врач мог контролировать процесс восстановления сустава после травмы, радиация накапливается в организме. Это может в дальнейшем спровоцировать нежелательные последствия, например, вызвать рост paковой опухоли.

Читать еще: 10 интересных украинских напитков: вам спотыкач или сыривец?

Еще одна опасность кроется в использовании контрастного вещества, которое нередко вызывает аллергические реакции в процессе проведения сканирования.

Где можно сделать КТ коленного сустава?

Пройти процедуру КТ можно по направлению участкового терапевта или травматолога в поликлинике по месту жительства, если медицинское учреждение оснащено соответствующим оборудованием. В этом случае обследование проводится бесплатно, по полису ОМС. Но обычно свою очередь на бесплатное сканирование приходится ждать несколько месяцев. Если обследование требуется сделать срочно, придется оплатить процедуру. Для этого следует обратиться в специализированный медицинский центр или клинику.

Стоимость КТ в Москве и регионах варьируется в широких пределах. Все зависит от уровня клиники, класса используемого оборудования, квалификации медперсонала и прочих нюансов. В среднем цена на компьютерную томографию коленного сустава составляет от 2000 до 5 000 рублей. Исследование с контрастом обойдется дороже, в пределах 8000-9000 рублей.

Прошлым летом во время тренировки повредил колено, оно сильно распухло, болело и не сгибалось. В травмпункте оказали первую помощь, но рентген я там сделать не смог – аппарат сломался. Пришлось ехать в поликлинику и платно проходить КТ коленного сустава. Процедypa эта проводится на современных аппаратах-томографах, говорят, что и облучаешься при этом гораздо меньше. Все абсолютно безболезненно, вот только немного не по себе от шума томографа и закрытого прострaнcтва. Если у человека клаустрофобия, то для него будет проблематично находиться в капсуле длительное время. Потом мне на руки выдали результаты, оказалось, что перелома нет, просто сильное растяжение связок.

У меня проблемы с коленными суставами – артроз. Хожу с палочкой, ноги сильно болят, по утрам долго не могу согнуть-разогнуть ногу в колене. Несколько раз в год прохожу курс лечения. Периодически врач отправляет на процедуру КТ – чтобы видеть, есть ли результат от лечения и как далеко зашел разрушительный процесс. Процедуру прохожу в своей поликлинике бесплатно. Правда приходится записываться заранее и ждать своей очереди несколько недель. Но я не могу позволить себе платную процедуру, так как она стоит несколько тысяч рублей. Да и особой срочности в этом нет.

Хочу поделиться впечатлениями от КТ коленного сустава. Меня направили на эту процедуру с подозрением на гонартроз. Перед сканированием попросили освободить ногу, снять часы, цепочку, оставить мобильник в процедурном кабинете. Потом провели в кабинет, разместили на выдвижном столе, попросили не двигаться. Во время обследования стол заезжает внутрь аппарата, и он начинает гудеть, а внутри корпус вращается, сканируя сустав. Сеанс продолжался около 20минут, никаких неприятных ощущений не испытываешь. Через час у меня на руках уже было заключение врача. У этой процедуры, на мой взгляд, лишь один недостаток – довольно высокая лучевая нагрузка. В остальном – это информативный метод диагностики, позволяющий поставить точный диагноз.

КТ костей и суставов

Длительность: 30-60 секунд Контраст: нет Подготовка: нет (без контраста). Противопоказания: есть. Ограничения: вес не более 200 кг. Подготовка заключения: в течение 1,5 часов.Стоимость: от 3750 руб.

КТ (компьютерная томография) костей и суставов является современным методом аппаратной диагностики, позволяющим получать рентгенологические снимки плотных костных образований, суставных поверхностей, мышц, подкожно-жировой клетчатки. Метод КТ хаpaктеризуется максимальной точностью данных и отсутствием особых противопоказаний. КТ — единственно возможная альтернатива методу МРТ для пациентов с присутствием в теле вживленных металлоконструкций.

Томографические исследования с помощью современных компьютерных технологий в «СМ-Клиника» позволяют наиболее полно визуализировать состояние суставов на рентгенограмме. Точный результат достигается благодаря получению послойных снимков различных областей костной системы.

Преимущества КТ костей и суставов «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» компьютерную томографию костей и суставов можно пройти в любой день недели, включая выходные. Врачи и диагносты «СМ-Клиника» имеют соответствующие сертификаты для работы на оборудовании рентгеновской компьютерной диагностики и большой опыт.

Благодаря современному диагностическому комплексу КТ костей и суставов в «СМ-Клинике»:

позволяет отобразить «посрезовые» изображения костей и суставов в любой плоскости
сделать КТ-снимки высокого разрешения и максимальной точности
занимает в общей сложности не более 1-2 минут
является безопасной для людей с вживленными металлоконструкциями

Зачем делать КТ костей и суставов

Компьютерная томография суставов, как правило, назначается лечащим врачом (травматологом, ревматологом, хирургом) для установления или уточнения диагноза. В «СМ-Клиника» вы также можете пройти эту процедуру без направления.

Снимки компьютерной томографии отображают не только изменения суставов. Патологическим процессам в суставных поверхностях в большинстве случаев сопутствует изменение слоя кости, расположенного под хрящом. Оценить его состояние позволяет только метод компьютерной томографии.

В арсенале диагностического оборудования «СМ-Клиника» имеется аппарат спиральной томографии. Снимки, сделанные с помощью такой технологии, отображают отеки, кисты и уплотнения мягких тканей. Поэтому КТ незаменима для диагностики аномалий костно-суставного аппарата и, следовательно, определения стратегии и контроля лечения травм, артрозов и артритов.

В «СМ-Клиника» при помощи компьютерной томографии выявляют:

количество суставной жидкости и скоплений крови;
доброкачественные и злокачественные новообразования в суставах;
артриты и артрозы;
диффузные, очаговые, дистрофические изменения и аномалии развития суставов и прилегающих тканей
остеомиелит, остеофиты и др.
деструктивные процессы в костных структурах и суставах;
инородные тела в суставах.

Показания к КТ суставов

КТ суставов может быть назначена как первичное исследование или для проверки и уточнения данных, полученных при рентгенографии.

Компьютерная томография необходима для:

установления потенциально серьезного диагноза (боли неустановленной природы, подозрения на oнкoлoгию и др.) ;
планирования хирургического вмешательства в экстренных ситуациях;
осуществления контроля за результатами лечения

Противопоказания и ограничения

Процедypa проведения компьютерной томографии суставов противопоказана: при беременности;

Компьютерная томография суставов также имеет ограничения для пациентов с избыточной массой тела:

для клиники на ул. Клары Цеткин — максимальный вес 120 кг;
для клиники на ул.Ярославская — максимальный вес пациента 200 кг;
для клиники на Волгоградском проспекте — максимальный вес 130 кг;
для клиники на ул. Маршала Тимошенко — максимальный вес 180 кг.

Подготовка к процедуре КТ суставов

Как проходит КТ суставов

Исследования крупных суставов, например, компьютерная томография тазобедренного сустава, проводится в положении «лежа на спине».

Проведение КТ суставов стоп и кистей предусматривает различные варианты размещения пациента, при которых в тоннель сканера помещается лишь исследуемая конечность. При КТ коленных суставов снимки выполняются с шагом в 1-3 миллиметра.

После того как врач расположил пациента, он уходит из помещения, но продолжает поддерживать аудиосвязь с ним. Передвижной стол томографа, на котором находится пациент, плавно въезжает в раму сканера, где производится большое количество снимков в поперечных плоскостях.

Главное ограничение, о котором Вам еще раз напомнит специалист «СМ-Клиника» перед процедурой, — сохранять неподвижность во время всего сеанса. Соблюдение данного условия не причинит неудобства, поскольку время исследования области интереса займет всего несколько секунд.

Результаты обследования

Результатом КТ будет являться визуализация состояния тканей суставов и прилежащих к ним участков (костей, мышц, подкожно-жировой клетчатки) в виде посрезовых снимков.

После завершения компьютерной томографии в «СМ-Клиника» в течение 60 минут Вы получите заключение на основе диагностической информации о состоянии суставов и костей, полученной во время сканирования.

Что лучше КТ или МРТ

С врачом-рентгенологом Терещенковой Ольгой мы поговорим о разнице между КТ и МРТ.

Что важно знать

Оба метода выполняют послойное сканирование головного мозга. На этом сходство заканчивается. В их основе разная физика. КТ — рентгеновский метод. МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса.

Тонкости и ограничения

МРТ делается долго, обычно от 10 мин, запрещена при наличии в теле ферромагнитных имплантов, клаустрофобии.

Читать еще: Фрукт свити – польза и вред

КТ делается быстро, от нескольких секунд, можно делать в экстренных ситуациях, когда невозможно выяснить факт наличия имплантов в теле человека. При КТ есть лучевая нагрузка, она запрещена при беременности.

Острое нарушение мозгового кровообращения

Здесь важно быстро выяснить какой инсульт: геморрагический или ишемический, поэтому при госпитализации чаще всего используется КТ. Если не инсульт, надо исключить другие патологии, имеющие схожие клинические симптомы, например опухоль. При несоответствии клиники с данными КТ лучше делать МРТ.

Демиелинизация

МРТ— основной метод. Можно определить географию очагов, динамику развития заболевания и активность процесса. Обычно требуется контрастирование.

МРТ – основной метод. Позволяет выявить опухоль, провести дифференциальную диагностику с другими состояниями, которые имитируют опухоли. Обычно требуется контрастирование.

Острая головная боль

Внезапно возникшая, «громоподобная», «самая худшая боль в жизни». КТ – основной метод. Позволяет быстро выявить субарахноидальное кровоизлияние.

Хроническая головная боль

КТ и МРТ, как правило, не имеют диагностической ценности при первичной головной боли.

Патология гипофиза

МРТ- основной метод. Позволяет выявить даже самые мелкие изменения в данной области. Обычно требуется контрастирование.

КТ – первичный метод. Визуализирует переломы черепа, крупные кровоизлияния и другие грозные осложнения – дислокации, отек мозга. После стабилизации состояния лучше делать МРТ – можно будет выявить различные мелкие изменения в головном мозге, не видимые для КТ.

Решение о необходимости исследования принимает врач, а не пациент. С удовольствием ответим на ваши вопросы.

Что показывает КТ коленного сустава и чем отличается от МРТ

При некоторых патологиях в колене недостаточно рентгенографии, чтобы установить точный диагноз. КТ коленного сустава делается в нескольких проекциях и позволяет получить послойное изображение исследуемой области. Полное название этой процедуры — компьютерная томография. Для ее проведения существуют свои показания, противопоказания и ограничения.

Особенности процедуры

Преимущества компьютерной томографии в том, что она позволяет создать трехмерное изображение исследуемого органа. КТ в 3д коленного сустава даст представление о самых незначительных деструктивных изменениях в костной и хрящевой тканях. Пока такое исследование не везде доступно, так как требует применения дорогостоящего оборудования. Процедуру можно пройти в частной клинике, но ее стоимость довольно высока.

Особенность КТ коленного сустава в том, что она показывает гораздо больше, чем рентгенография, но при этом дает минимальную дозу вредного излучения. Тем не менее исследование должно проводиться строго по показаниям и не слишком часто. Компьютерная томография может проводиться с использованием контрастной жидкости, содержащей йод.

Чтобы получить изображение сустава, источник и приемник излучения вращаются вокруг исследуемой области и фиксируют состояние сочлeнения во множестве проекций. Снимки передаются на компьютер, где специальная программа формирует трехмерную модель сустава.

Показания для проведения

Рентгенография в силу своих особенностей не способна дать точные сведения о состоянии хрящевой ткани, связок и мышц. Компьютерная томография с этим легко справляется. Процедypa имеет следующие показания к применению:

полученная травма колена;
подозрения на опухоль;
воспаление, артрит, остеоартроз;
диагностированный остеопороз;
выросты на кости (остеофиты) ;
значительные гематомы в области коленного сочлeнения.

Кроме указанных причин, поводом для проведения КТ могут стать жалобы пациента на сильную боль и хруст в колене, ограничение движения в суставе или, напротив, его чрезмерная подвижность.

Какие патологии показывает

Коленный сустав — сложное сочлeнение, одновременно отвечающее за распределение нагрузки и движения нижней конечности. Его образуют поверхности большеберцовой и бедренной кости, хрящевая прослойка между ними, надколенник, суставная капсула и связки. Компьютерная томография коленного сустава показывает повреждения костной и хрящевой ткани, но мягкие ткани исследуются менее информативно, если не применялась контрастная жидкость.

С помощью процедуры хорошо диагностируются следующие проблемы с коленным суставом:

трещина кости;
суставный вывих;
смещение и обломки кости при переломе;
разрушение сустава при остеопорозе;
деструкция костной ткани из-за остеомиелита;
истончение хрящевой прослойки;
инородные тела или опухоли;
скопление крови, гноя;
увеличение или уменьшение размеров суставной щели.

Применение контрастной жидкости при исследовании позволяет дополнительно увидеть капиллярные клубки, аневризмы или повреждения стенок сосудов. Это особенно важный метод КТ при внутреннем кровотечении вследствие травмы, так как позволяет установить его точное местонахождение без хирургического вмешательства.

В посттравматический период исследование проводится неоднократно, чтобы наблюдать за ходом лечения и процессом восстановления поврежденных тканей. Регулярное проведение КТ показано также при хронических заболеваниях сустава для контроля динамики состояния. По результатам исследования врач может изменить тактику лечебных мероприятий.

Ограничения и противопоказания

Хотя КТ и считается современным, в целом безопасным методом исследования, у нее имеются свои противопоказания. Ей нельзя подвергать беременных и женщин в состоянии лактации, а также детей младше 14 лет и тех, кто страдает лучевой болезнью.

Не назначают эту процедуру людям с психическими заболеваниями и тем, у кого стоит кардиостимулятор. Вынужденным противопоказанием будет вес тела свыше 150 кг, так как оборудование рассчитано на определенную нагрузку и просто не сможет вместить тучного пациента.

КТ с применением контрастной жидкости не рекомендуется проводить:

больным сахарным диабетом;
при болезнях печени, почек, селезенки;
при нарушенной работе щитовидной железы;
тем, кто имеет непереносимость компонентов;
детям моложе 18 лет.

Не всегда человек знает о наличии у него аллергии на контрастное вещество, поэтому кабинет, где проводится исследование, должен быть укомплектован препаратами для снятия анафилактического шока.

Отдельно рассматривается вопрос использования компьютерной томографии у подростков с целью диагностики. Положительное решение о ее назначении врач принимает в случае крайней необходимости, когда польза от такого исследования будет превышать возможный вред.

Индивидуальный подход нужен и в отношении больных клаустрофобией. Так как при КТ таким пациентам придется находиться в замкнутом прострaнcтве, им необходимо заранее принять успокаивающий препарат. Любым категориям лиц врачи рекомендуют проходить исследование не более трех раз в год.

Описание исследования

Проводить сканирование на томографе могут в экстренном и плановом порядке. При обычном исследовании специальная подготовка не нужна. А вот если проводится КТ с контрастной жидкостью, существуют определенные нюансы. Пациент не должен за 5−6 часов до процедуры принимать пищу. Перед выходом из дома рекомендуется принять душ. Как правило, томография с контрастом планово проводится в утренние часы, натощак.

Само исследование рекомендуется проходить в свободной одежде (в некоторых медучреждениях перед процедурой выдают специальные рубашки). Врач попросит снять с тела все украшения, не брать с собой в капсулу мобильный телефон — он может получить повреждения из-за воздействия лучей и стать помехой для достижения качественного результата томографии.

Последовательность процедуры

В начале исследования пациент ложится на выдвижной стол, являющийся частью аппарата. Затем капсула томографа закрывается, и человек оказывается внутри, располагаясь в горизонтальной плоскости. Для экстренного сообщения с врачом в аппарате присутствует устройство двухсторонней связи. Сам медицинский работник при этом находится в смежной комнате.

Сканирование совершается при помощи специального вращающегося кольца, сфокусированного на исследуемой области. Для того чтобы получились снимки высокого качества, пациент должен оставаться неподвижным, иначе изображение окажется смазанным. Длится процедypa в течение 20 минут. Затем больного направляют в зал ожидания, через полчаса он получает на руки готовый результат исследования вместе с вердиктом врача.

Применение контрастирования

КТ с контрастом позволяет выявить больше патологий, чем обычное исследование, в том числе — отклонения в работе сосудов. Перед процедурой пациенту внутривенно вводят контрастную жидкость, которая чаще всего изготовлена на основе йода. После этого необходимо подождать некоторое время, пока кровь с контрастом дойдет до сосудов колена.

Контрастный раствор на снимке наиболее заметен в участках с наиболее активным кровоснабжением. Таким путем можно определить очаги воспаления в тканях или наличие paковой опухоли. Помимо этого, можно выявить внутренние кровотечения при повреждении тканей, аномалии в развитии сосудов, наличие внутренних гематом. Перед контрастной томографией ногу следует полностью освободить от одежды и предупредить доктора, если в колене присутствуют металлические конструкции или протез.

Читать еще: Можно ли похудеть, если не есть хлеб

КТ или МРТ

КТ от МРТ коленного сустава отличается не только методикой проведения, но и конечным результатом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) задействует в процессе исследования электромагнитные волны. Эта процедypa преимущественно применяется для диагностики патологий мышц, связок, сухожилий и хрящей. КТ больше подходит для исследования костной ткани.

Тогда как при КТ используются рентгеновские лучи, принцип действия МРТ основан на реакции атомов водорода на сильное магнитное поле. Компьютер обpaбатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде изображения, которое затем переносят на снимок. Магнитно-резонансная томография признана наиболее безопасным методом исследования. Процедypa является безболезненной и информативной в плане постановки диагноза, касающегося патологии мягких тканей.

Нельзя однозначно сказать, МРТ или КТ коленного сустава лучше, так как у каждого исследования существует своя специфика. МРТ обычно назначают тогда, когда КТ не выявила патологий в костных тканях или данных недостаточно для подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография имеет те же противопоказания, что и сканирование на компьютерном томографе. Ее не делают людям с кардиостимулятором, психическими заболеваниями, клаустрофобией.

КТ коленного сустава

КТ коленного сустава – это один из наиболее информативных методов обследования, который дает ценную информацию о строении костей и связок сустава, позволяет выявить патологию мягких тканей, окружающих сустав. КТ диагностика не предполагает нарушения целостности тканей, что является очевидным преимуществом компьютерной томографии перед артроскопией.

Коленный сустав является наиболее сложным по своему анатомическом устроению. Он имеет связки и сухожилия, мениски и надколенник, завороты синовиальной оболочки. Нарушение целостность любой из перечисленных структур вызывает дискомфорт при движении, приводит к нарушению функции всего сустава и ускорению изнашивания тканей, входящих в его состав.

Своевременная и полная диагностика травм и заболеваний сустава позволяет пациенту получить адекватное лечение на ранних этапах развития патологических изменений, избежать многих проблем с опopно-двигательным аппаратом в будущем.

Предпочтение для выявления патологии коленного сустава лучше отдать спиральной КТ тонкими срезами.

Что показывает компьютерная томография коленного сустава

Лучше всего на нативных снимках видны костные структуры. Детальность и четкость изображений, получаемых при помощи КТ, позволяет рассмотреть отдельные костные балки, направление их расположения. КТ коленного сустава также позволяет визуализировать его связки.

Метод позволяет определить наличие целого ряда патологических изменений в суставе и окружающих его тканях:

первичные опухоли и метастазы;
выпот в полость сустава (скопление жидкости) ;
воспаление в суставе;
травмы входящих в состав сустава структур (менисков, связок, костей, хрящей) ;
остеомиелит (воспаление и гнойное расплавление костей) ;
дегенеративно-дистрофические процессы (снижение толщины суставного хряща, появление остеофитов и проч.), артроз;
последствия операций, наличие штифтов и прочих устройств, которые могут быть имплантированы для лечения травм;
остеохондропатия (болезнь Кенига).

КТ коленного сустава с контрастированием

Для проведения обследования коленного сустава контрастные препараты обычно не применяются. Исключением могут стать случаи, когда необходимо исследовать сосуды, проводящие в непосредственной близости от сустава или улучшить видимость новообразований и очагов воспаления на снимках.

Компьютерная томография суставов предусматривает применение специальных контрастирующих препаратов на основе йода, которые «прокрашивают» отдельные ценные для диагностики анатомические структуры и ткани.

Для проведения компьютерной томографии с контрастным усилением контрастный препарат вводится внутривенно непосредственно перед началом исследования или после получения серии нативных снимков.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать чувство тепла в теле, приливы жара, металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

О развитии аллергической реакции на препарат свидетельствуют:

отек лица;
першение в горле;
тошнота и рвота;
зуд кожи, сыпь;
бронхоспазм;
падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на КТ коленного сустава можно в следующих случаях:

доброкачественные и злокачественные новообразования костей и мягких тканей;
артриты, бурситы, остеомиелит;
вывих и подвывих коленного сустава;
поражение сустава при ревматических заболеваниях (подагре и проч.) ;
появление неприятных симптомов в колене, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.) ;
инородные тела в суставе (например, так называемая «суставная мышь», приводящая к блокированию сустава) ;
травмы сустава (повреждение связок и менисков, переломы, которые могут быть не видны на рентгене и проч.) и их последствия;
остеоартроз;
ощущение нестабильности в коленном суставе;
наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
подготовка к операции на коленном суставе;
контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Противопоказания для проведения обследования

Противопоказания для проведения компьютерной томографии делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

беременность;
вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

Относительные противопоказания:

возраст ребенка до 12 лет;
лактация;
непереносимость препаратов на основе йода;
хроническая почечная недостаточность;
множественная миелома.

Запрещено проводить обследование с применением контрастного препарата следующим категориям пациентов:

беременные и кормящие женщины;
больные, страдающие сахарным диабетом;
пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Подготовка к процедуре

Если введение контрастного препарата во время проведения обследования не планируется, то специальной подготовки к компьютерной томографии коленного сустава проводить не нужно.

Если процедypa обследования предполагает введение контрастирующего препарата, то в течение 6 часов до начала обследования необходимо воздерживаться от приема пищи и напитков.

Как выполняется обследование

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Ногу фиксируют специальной подушкой и ремнем для того, чтобы во время обследования пациент сохранял полную неподвижность. От этого зависит четкость и информативность получаемых снимков.

Контрастный Препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки.

Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь аппарата таким образом, чтобы исследуемая конечность находилась на одном уровне с рамой сканера томографа. Медперсонал перед включением аппарата покидает помещение, но продолжает наблюдать за пациентом через специальное окно между помещениями. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи.

По времени обследование без контрастного усиления занимает от 30 до 60 секунд.

Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков хорошее, то процедypa обследования считается оконченной.

Расшифровка полученных данных

Во время обследования врач получает черно-белые снимки исследуемой области, на которых определенные участки соответствуют определенным тканям и анатомическим образованиям коленного сустава.

Снимки описываются и расшифровываются врачом лучевой диагностики. На выявление признаков имеющейся патологии и формулировку заключения у врача обычно уходит от 30 до 60 минут. Пациент получает на руки снимки, которые могут быть сохранены на любой носитель информации типа диска или флеш-карты, или распечатаны на пленке или бумаге. Заключение выдается пациенту на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача.

Как часто можно делать

На тело человека во время проведения процедуры воздействует рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование, мала. Однако даже небольшие дозы, полученные в течение короткого времени, могут оказать нeблагоприятное воздействие на здоровье человека. Именно поэтому в отношении компьютерной томографии введены ограничения как по объему одного обследования, так и по кратности проведения компьютерной томографии одному пациенту. Оптимальный временной интервал между КТ составляет 12 месяцев. При наличии серьезных причин повторить обследование можно не ранее, чем через 6 месяцев.