Диагностика головной боли и мигрени
Содержание
- Анамнез головной боли
- О важности фиксации больным своих симптомов
- Физические и неврологические обследования для диагностики головной боли
- Психологическая оценка для диагностики головой боли
- Диагностические исследования при жалобах на головную боль
- Вопросы, которые следует задать врачу
Для этого важно получить как можно более полную информацию о симптомах у больного и узнать об общем состоянии его здоровья в деталях.
Анамнез головной боли
Важно, чтобы пациент предоставил медицинские сведения о следующем:
- сколько ему было лет, когда начались головные боли;
- в течение какого периода времени они у больного;
- наблюдается у пациента один тип головной боли или несколько типов;
- как часто бывают приступы боли;
- что вызывает головные боли (например, определенные ситуации, продукты питания или лекарства) ;
- есть ли у пациента близкие родственники, страдающие головной болью;
- есть ли у больного еще какие-то симптомы, возникающие между приступами головной боли;
- как головная боль влияет на повседневную жизнь больного, на учебу или работу.
Важно также сообщить врачу об особенностях самочувствия во время приступа головной боли и сопровождается ли приступ боли какими-то другими событиями, например:
- где локализуется боль;
- особенности боли (острая внезапная, тупая постоянная, пульсирующая и т.п.) ;
- интенсивность боли (определяется с помощью специальной шкалы от 1 балла (легкая) до 10 баллов (сильная) ;
- сколько времени длится приступ головной боли;
- возникает ли боль внезапно, без предупредительных признаков;
- в какое время суток обычно болит голова;
- возникает перед появлением головной боли аура (изменения зрения, слепые пятна в поле зрения или яркий свет) ;
- возникают ли другие симптомы или предупреждающие признаки при головной боли (например слабость, тошнота, повышенная чувствительность к свету или шума, изменения аппетита, изменения в поведении или в восприятии окружающего мира) ;
- как часто возникают приступы головной боли.
Пациент также должен проинформировать врача, лечился он раньше от головной боли, какое лекарство принимал в прошлом (как предназначенные другим врачом, так и безрецептурные), и какое лекарство он принимает сейчас. Также следует взять с собой на прием медицинские документы - результаты любых диагностических исследований по поводу головной боли, проведенные ранее (например, рентгеновские снимки или результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографи). Это поможет избежать ненужных исследований.
О важности фиксации больным своих симптомов
Человеку, страдающему мигренью, обычно трудно вспомнить, что было до того, как начался приступ головной боли. Отслеживание симптомов может помочь пациенту понять закономерности возникновения боли и его возможные триггеры.
Независимо от того, больной решил отслеживать мигрень с помощью приложения для смартфона, или фиксировать данные в электронной таблице или специальном дневнике, главное - просто начать делать это.
Такая информация должна обязательно включать следующие данные:
- когда боль начинается, усиливается и прекращается;
- где (в какой области головы) боль сильнее;
- особенности боли: например острая и очень сильная, тупаая или пульсирующая боль;
- продолжительность приступа;
- прием лекарств, когда, в какой момент (в самом начале приступа, вскоре после начала т.п.) ;
- попытки других методов лечения (например, приложить к главе теплого полотенца) ;
- обеспечили ли лекарства или другие методы лечения боли результат - облегчение симптомов или полное исчезновение боли.
Также следует зафиксировать в дневнике детальное описание образа жизни пациента:
- продолжительность сна;
- занятия спортом, частота тренировок;
- особенности питания;
- особенности погоды в месте проживания больного (частые перепады атмосферного давления, частые осадки и т.п.) ;
- наличие стресса;
- особенности течения мeнcтpуаций (для женщин).
Физические и неврологические обследования для диагностики головной боли
После сбора анамнеза головной боли врач обычно проводит полное физическое и неврологическое обследование. Врач будет искать признаки и симптомы заболевания, которые могут вызвать головную боль, например:
- лихорадка или нарушение дыхания, пульса или артериального давления;
- инфекция;
- тошнота;
- рвота;
- изменения личности, неадекватное поведение;
- спyтaнность сознания;
- судороги;
- периодические внезапные потери сознания;
- чрезмерная усталость, постоянное желание спать;
- высокое кровяное давление;
- мышечная слабость, онемение или покалывание;
- трудности с речью;
- проблемы с равновесием, падения;
- головокружение;
- изменения зрения (нечеткость зрения, двойное видение, слепые пятна).
Неврологические тесты сосредоточены на исключении заболеваний мозга или нервов, которые также могут вызывать головные боли и мигрень.
Подавляющее большинство головных болей носят доброкачественный хаpaктер. Некоторые тесты выявляют физические или структурные нарушения в мозге, которые могут вызвать головную боль, такие как:
- опухоль;
- абсцесс мозга (инфекция мозга) ;
- кровоизлияние (кровотечение в мозге) ;
- бактериальный или вирусный менингит (инфекция или воспаление оболочки, покрывающей головной и спинной мозг) ;
- псевдоопухоль головного мозга (повышение внутричерепного давления) ;
- гидроцефалия (аномальное накопление жидкости в мозге) ;
- инфекции мозга, такие как менингит или болезнь Лайма;
- энцефалит (воспаление и отек мозга) ;
- тромбоз;
- травма головы;
- закупорка пазухи носа или ее заболевания;
- аномалии кровеносных сосудов;
- травмы;
- аневризма (выпячивание на стенке кровеносного сосуда, который может протекать или лопаться).
Психологическая оценка для диагностики головой боли
Собеседование с психологом не является обычным компонентом диагностики головной боли, но его можно провести для выявления факторов стресса, которые способны вызвать головную боль. Пациенту предлагают заполнить компьютеризированную анкету, чтобы предоставить врачу углубленную информацию.
Оценив результаты анамнеза головной боли и результаты физических, неврологических и психологических обследований, врач определит, какой тип головной боли у пациента, насколько такая боль является серьезной, и нужны дополнительные обследования.
Диагностические исследования при жалобах на головную боль
Возможно, больному придется пройти дополнительные тесты, чтобы найти другие заболевания, которые могут вызвать головные боли или мигрень. Однако следует иметь в виду, что большинство этих лабораторных исследований не помогают диагностировать мигрень, кластерную или головную боль напряжения.
- Биохимический анализ крови и анализ мочи. Эти исследования могут определить многие заболевания, включая диабет, проблемы со щитовидной железой и инфекции, которые способны вызвать головную боль.
- Компьютерная томография. Это исследование, в ходе которого с помощью рентгеновских лучей и компьютера создается изображение поперечного сечения тела. КТ головы может быть рекомендована для исключения других расстройств, особенно когда больной жалуется на ежедневные или почти ежедневные головные боли.
- МРТ. Этот метод визуализации обеспечивает очень четкие изображения мозга без использования рентгеновских лучей. Для создания этих изображений аппарат МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер. МРТ может быть рекомендовано, если у пациента болит голова каждый день или почти каждый день. МРТ также применяют тогда, когда КТ не дает окончательных результатов. Кроме того, МРТ-сканирование используется для оценки некоторых участков мозга, которые сложно исследовать с помощью КТ, например, позвоночника на уровне шеи и задней части мозга.
- Рентген пазух носа. Хотя КТ и МРТ оказывают более подробную информацию, врач может назначить это исследование, если симптомы указывают на проблемы с пазухами носа.
- ЭЭГ. Электроэнцефалограмма не является стандартным компонентом диагностики головной боли, но ее назначают, если врач подозревает у пациента судороги.
- Офтальмологическое обследование. Измерение внутриглазного давления, проведенное офтальмологом, позволяет исключить глаукому или давление на зрительный нерв как причину головной боли.
- Люмбальная (спинномозговая) пункция. Это забор образца спинномозговой жидкости из позвоночника. Исследование спинномозговой жидкости позволяет диагностировать инфекции головного или спинного мозга.
Вопросы, которые следует задать врачу
С точки зрения эффективности лечения целесообразным для пациента будет заранее составить перечень вопросов, которые стоит задать врачу во время приема. Вот некоторые примеры таких вопросов:
- Что может быть причиной моей мигрени?
- Нужны мне диагностические исследования?
- Можно ли уменьшить проявления мигрени с помощью лечения?
- Какое лечение в моем случае лучшее?
- Существуют ли немедикаментозные эффективные варианты лечения?
- Что делать в случае неэффективности назначенного препарата?
- Способны ли обеспечить улучшение изменения в моем образе жизни или диете?
- Могут быть другие причины моей мигрени?
Электронный источник:
В моем кабинете психолога ежедневно звучит вопрос: «Как вы думаете, могу ли я после измены мужа и примирения с ним быть уверенной, что мы сохранили семью действительно навсегда? Есть какая-то гарантия, что мой муж все понял, сделал для себя правильные вы......
27 06 2026 20:38:32
Биография Юлии Латыниной Юлия Леонидовна Латынина – публицист и писатель, лауреат ряда литературных наград, автор экранизированных книг «Охота на изюбря» и «Промзона», ведущая авторских программ на телевидении и радио, колумнист видных печатных СМ......
26 06 2026 20:33:53
Биография Артур Руденко – популярный отечественный певец родом из Украины, выступает в жанре шансон. Его песни «Забыть нельзя, вернуться невозможно», «Падал белый снег», «Я дышу тобой» полюбились широкой ауд......
25 06 2026 20:43:12
Биография Прекрасная, нежная, очаровательная – какими только эпитетами не наделяют свою любимицу миллионы поклонников южнокорейской актрисы Сон Хе Ге. За более чем 20 лет на экране она воплотила десятки ярких и ха......
23 06 2026 10:57:34
Биография Ева Польна – популярная российская певица, экс-солистка поп-группы «Гости из будущего», пик популярности которой пришелся на конец 90-х годов. После того, как группа распалась, Ева начала выступать сольно.Ева Леонидовна Польна роди......
22 06 2026 17:31:15
Если женщине приснился бывший муж с новой женой, то сонники утверждают, что это показатель еще не остывших до конца чувств. Возможно, увиденное во сне намекает на некие незаконченные дела или обиды. Толкователи снов, объясняя, к чему снится подобная ситуац......
21 06 2026 7:12:11
Знаменитая ведущая "Доброго утра" и "Время покажет", а также актриса Екатерина Стриженова начала свою карьеру еще будучи школьницей. Тогда же она и встретила будущего мужа, который сделал ее счастливой. Несмотря на в......
20 06 2026 4:30:20
Алиса Хазанова – наследница многими любимого актера и юмориста Геннадия Хазанова. С детства дeвoчке казалось, что ее родители самые удивительные. А сейчас она уверена, что самыми лучшими являются еще и ее дети. Она обожает ......
19 06 2026 13:50:18
Гражданским кодексом закреплено, к животным применяются общие правила об имуществе. Несмотря на то, что это имущество одушевлённое, делится оно так же, как квартиры и ......
18 06 2026 8:29:49
У этой актрисы были все шансы сделать блестящую актерскую карьеру, природа позаботилась о ее внешности, подарила талант, мягкий тембр голоса, обаятельную улыбку, красивые волосы и даже удача сопутствовала ей. Но, дeвyшка на пике своей попу......
16 06 2026 13:55:33
Согласно Семейному кодексу РФ, алименты взыскиваются не только на содержание несовершеннолетних детей, но и в пользу бывшего супруга. В качестве одного из оснований выступает нетрудоспособность (инвалидность) бывшего партнёра в сочетании ......
15 06 2026 18:19:55
Приветствуем вас! В данном материале мы постараемся рассмотреть, почему муж изменяет (изменил) с бывшей женой (женщиной или дeвyшкой) и что делать при выявлении факта. К сожалению, в нашем веке случаются такие моменты, они не являются исключением из правил......
14 06 2026 13:46:49
Её имя прогремело на всю страну сразу же после выхода на экран «Жестокого романса» Эльдара Рязанова. Но в жизни Лариса Гузеева была полной противоположностью своей героини: упрямая, решительная, дерзкая. Она курила, ярко к......
12 06 2026 15:51:28
Биография Евгения Феофилактова-Гусева - бывшая участница реалити-шоу «Дом 2», вышедшая на проекте замуж. Сейчас дeвyшка занимается собственным бизнесом, связанным с продажей одежды модных брендов, а также пробует себя как......
11 06 2026 2:12:55
Ваш муж никак не может забыть свою бывшую дeвyшку? Все время находит причины для общения с ней? Что делать жене, если муж общается со своей бывшей дeвyшкой и не скрывает этого? Советы психолога. Семейные отношения часто бываю......
10 06 2026 19:53:12
Анатолий Белый — замечательный актёр. Фамилию Белый, актёр при рождении не получал, так что это скорее псевдоним для кино. По фамилии родителей — он Вайсман.Кинорежиссёры очень часто зовут Анатолия, в основном на положительные роли. И тем более, если в фильме играет Анатол......
09 06 2026 14:32:45
Недавно у вас была дельная статья о том, как не допустить снижения алиментов и сохранить уровень жизни ребенка после развода. А у меня ситуация противоположная.После развода сын живет с бывшей женой, я аккуратно......
08 06 2026 3:51:17
Имя: Елена Лисовская Настоящее имя: «Лиса Рулит» Семейное положение замужем (5 оценок, среднее: 3,00 из 5) Загрузка... Биографическая справка Журналист, видеоблогер и автолюбительница Елена Лисовская родилась в Гро......
07 06 2026 21:18:46
Благодаря удивительному сочетанию актерского таланта и неподдельной красоты Юлия Снигирь стала одной из самых любимых актрис у отечественных киноманов. Каждая из ее ролей ― яркая и запоминающаяся. Известность и узн......
06 06 2026 17:20:23
Юрий Мильнер — биография Юрий Мильнер – российский миллиардер, занимающийся венчурными инвестициями. Этот человек, владеющий солидной долей отечественных соцсетей, ограничил свое общение в интернете до самого минимума. Юрий Борисович – настоящий техно-миллиарде......
05 06 2026 11:46:19
Биография Светлана Рожкова – российская артистка эстрады, участница передач «Смехопанорама», «Аншлаг», исполнительница номера «Свекруха».Талантливая актриса и юмористка Светлана Рожкова родилась 16 февраля 1965 года в подмосковном Можайске. Из роддома ......
04 06 2026 18:17:44
Мне было хорошо с тобой, Когда была моей женой, Но время шло и ты менялась, Какой была уж не осталась, Куда-то все тогда пропало, Любви, как будто в миг не стало, Друг другу стали не нужны, Что будем дальше дел......
03 06 2026 23:12:56
Главная → Сонник → Л → ... Любовница мужа во сне часто тpaктуется как предупреждение об охлаждении отношений с ним, ссорах, проблемах на работе. Сонник, разъясняя, к чему снится такой образ, подчеркивает: беспричинная ревность мо......
02 06 2026 2:31:31
Биография Дмитрия Соколова Дмитрий Владимирович Соколов – российский комик и актер, один из старожителей комaнды КВН «Уральские пельмени», участник одноименного ток-шоу на СТС и ряда других популярных юмори......
01 06 2026 6:45:50
В иные времена свадеб и новорожденных было как-то больше. Но и в 2012-м многие нашли свое счастье.ЯнварьОткрыли эстафету актер Сергeй Селин и его молодая жена Анна. Пара ждала ребенка в Новый год. Так и вышло: маль......
31 05 2026 6:33:30
Знаменитая ведущая "Доброго утра" и "Время покажет", а также актриса Екатерина Стриженова начала свою карьеру еще будучи школьницей. Тогда же она и встретила будущего мужа, который сделал ее счастливой. Несмотря на все испытания, Екатерина всегда ставила семью......
30 05 2026 1:34:55
Биография Александр Гобозов — один из самых ярких участников телепроекта «Дом-2», запомнившийся как романтик, который привык добиваться цели. Хотя парень пребывал в периметре достаточно долго, он не снискал за......
29 05 2026 1:47:45
Сонник Бывший муж одел кольцо приснилось, к чему снится во сне Бывший муж одел кольцо? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву хаpaктеризующег......
28 05 2026 8:52:11
Многие работодатели заинтересованы в снижении налоговой базы, поэтому часто не трудоустраивают своих сотрудников, в результате чего иногда возникает проблема, как взыскать алименты с неофициальной зарплаты. Если она нигде не фигурирует, ее невозможно уч......
27 05 2026 5:29:41
Потеряв любимого человека, женщина часто ищет магический способ, как приворожить бывшего мужа. Однако сделать это можно не всегда. Для чего нужен приворот на бывшего мужа Если любовь угасла, можно попро......
26 05 2026 16:28:10
Биография Мелодии джаза, блюза и рока, окутанные бархатными и нежными тонами голоса в умелом обращении российской певицы Людмилы Соколовой, покоряют сердце каждого музыкального любителя.Вол......
25 05 2026 7:56:31
Мозг человека работает постоянно. Во время отдыха он переваривает впечатления, накопившиеся эмоции, неразрешенные проблемы и выдает ментальными образами сна. Нам остается ......
24 05 2026 8:11:52
Биография Хейли Кийоко — американская актриса кино и телевидения, популярная в молодёжной аудитории. Она также реализовалась в музыкальной сфере в качестве автора песен и исполнителя.Детство и......
23 05 2026 13:49:15
Денис и Анна расстались в 2012 годуФото: Личный архивВ эфире проекта Денис очень тепло отзывался о первой супруге Анне Кочетовой, дочери известного политика. Он говорил, что обожает их общего сына Ивана и часто общается с мальчиком. Но эт......
21 05 2026 7:29:23
Подарок в день моего рождения от семьи Овчининых - космонавта, героя России, моего друга Алексея и его супруги Светланы, сделанный своими руками. Это алмазная вышивк......
20 05 2026 16:34:31
Сколько лет, откуда родом, девичья фамилия и другие детальные подробности биографии супруги популярного актера скрыты от общественности. Ирина — супруга Юрия Батурина не фигурирует в социальных сетях, охраняя свое личное прострaнcтво о......
19 05 2026 8:25:58
Лишение родительских прав в настоящее время рассматривается как крайняя мера, которую государство может применить к тем родителям, которые не исполняют свои обязанности по воспитанию детей, либо исполняют, но допускают грубейшие нарушения в п......
18 05 2026 2:40:22
Здравствуйте, дорогие друзья! Ревность женщины по отношению к бывшим избранницам партнера — распространенное явление, что способно погубить крепкие отношения. Интернет пестрит разнообразными способами избавления от назойлив......
17 05 2026 13:18:41
Что нельзя говорить мужчине?Как много ошибок совершают женщины разных возрастов - потому что, иногда, язык было бы неплохо оторвать или прикусить. Есть чудесный анекдот: встречаются две подружки, и одна другую спраши......
16 05 2026 0:12:15
Сонник Признаваться в любви бывшему мужу приснилось, к чему снится во сне Признаваться в любви бывшему мужу? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву хаpaктеризующего сон образа (если......
15 05 2026 15:51:32
Биография Юлии Михальчик Юлия Михальчик – композитор и исполнительница песен, «Лебедь белая» российской эстрады. Настойчивая и целеустремленная, певица с начала нового тысячелетия заявила о себе как......
14 05 2026 10:28:46
Все мужья Милы Йовович в той или иной степени связаны с киноиндустрией. Как известно, американская актриса русско-сербского происхождения выходила замуж трижды. В нашей статье мы постараемся подробно рассказать о личной жизни популярн......
13 05 2026 1:27:21
Биография Анна Владимировна Табанина — актриса российского театра и кино, которая на протяжении многих лет входила в каждый дом прекрасной феей, или принцессой, или просто сказочной героиней. Будучи дочерью художников, которые опекали дочь, слов......
12 05 2026 17:31:23
Биография Валентины Терешковой Валентина Терешкова – Чайка советской космонавтики, первая женщина Земли, в одиночку отправившаяся на космическую орбиту, где пробыла трое суток, совершив 48 витков......
11 05 2026 19:22:16
Третий муж Добровольской – Дмитрий Мананников. По профессии он кинооператор. Влюбился он в Евгению, несмотря на то, что у нее уже было трое детей. Влюбленные вместе с 2009 года. Поженились они, когда Евгения была беременной. У пары в 20......
10 05 2026 8:17:29
Вчера муж оставил переписку "в контакте" открытой, сам принимал душ. Вообще он всегда закрывает свои странички, но в тот момент меня не было дома и вернулась я раньше, чем он предполагал... Я села за к......
09 05 2026 23:41:38
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Ольга и Максим Нечаевы шикуют на Мальдивских островах, Виктория Боня хвастается новым домом в Монако
Жена Стаса Старовойтова — Марина Маматова: история отношений и последовавший за ней развод
Статусы бывшему мужу который бросил своих детей
Личная жизнь Марии Пироговой: муж, дети, семья
Олег Гаас: личная жизнь, фото
Дана Борисова и Прохор Шаляпин считают, что старым представителям эстрады стоит уйти со сцены и дать дорогу молодым