Развеем мифы об удалении гланд > Человек и здоровье
+7(977)9328978 Биографии    


Развеем мифы об удалении гланд

Развеем мифы об удалении гланд

Развеем мифы об удалении гланд

Развеем мифы об удалении гланд

Тонзилэктомия — хирургический способ лечения хронического тонзиллита, который заключается в полном или частичном удалении небных миндалин. Он насчитывает многие десятилетия истории, за которые неоднократно модифицировался и успел обрасти мифами не хуже, чем древнегреческие Геpaкл или Одиссей. В этой статье я развею некоторые мифы, которые за многие годы так сильно вошли в сознание большинства людей. Также вы узнаете показания и противопоказания к тонзилэктомии и возможные последствия после операции.

Миф 1: операция – обязательный исход хронического тонзиллита

На самом деле удаление гланд (гланды – это народное название небных миндалин) у взрослых – это вынужденный шаг, на который врач идет только в случае, когда все испробованные консервативные методы бессильны перед инфекцией, которая угрожает не просто вечно сидеть в лакунах, а норовит прорваться к сердцу, суставам, почкам.

Причины для проведения операции:

  • частые гнойные ангины (более четырех за двенадцать месяцев),
  • несостоятельность консервативного лечения: повторные курсы антибиотиков, промывания миндалин и физиотерапия не добиваются стойкой ремиссии болезни,
  • стрептококки вызвали острую ревматическую лихорадку или хроническую ревматическую болезнь (есть поражения клапанов сердца или миокардит, или сердечная недостаточность),
  • имеется реактивный артрит,
  • поражены почки (пиелонефрит, постстрептококковый гломерулонефрит или сформировалась хроническая почечная недостаточность),
  • лимфоидная ткань настолько разрослась, что препятствует нормальному носовому дыханию или глотанию,
  • ангины осложнялись перитонзиллярными абсцессами.

Миф 2: необходим общий наркоз

Конечно, при классическом варианте, когда миндалины удаляются с помощью скальпеля, ножниц и петли, длительность операции и болевые ощущения требуют общей анестезии. Однако, сегодня есть альтернативные способы удаления миндалин. Например, лазерный или радиочастотный вариант операции длятся около двадцати минут, и для его проведения достаточно местного обезболивания.

Читать еще:  Настойка девясила: свойства, назначение и приготовление

Миф 3: кровь хлещет фонтаном

Реальность такова, что обильное кровотечение – это результат повреждения крупного сосуда. Мелкие сосуды при повреждении не только спадаются, но и быстро тромбируются. Для того, чтобы быть уверенным в состоятельности системы свертывания крови, предварительно делают анализ. Если показатели свертываемости не в норме, операцию отложат. Более крупные сосуды подвергают электрокоагуляции или они сами спекаются под действием лазера. То есть имеются вообще бескровные варианты тонзилэктомии: лазерное удаление, криодеструкция, ультразвуковое воздействие.

Миф 4: дыхательные пути останутся без защиты

На самом деле, помимо радикальной тонзилэктомии, когда ткань миндалин удаляется полностью, существует еще абляция, то есть частичное удаление лимфоидной ткани, образующей гланды. При этом срезается только верхний слой или избирательно резецируются пораженные инфекцией участки. Такой вариант возможен при использовании лазера, криодеструкции, ультразвуковом и жидкоплазменном воздействии. То есть, если поражение миндалин не тотальное, есть способы сохранить лимфоидную ткань глотки, тем самым обеспечив местную иммунную защиту на клеточном и гумopaльном уровне.

Таким образом, под каждый клинический случай в серьезной клинике с современным аппаратным обеспечением врач сможет подобрать наиболее подходящий данному пациенту вариант удаления небных миндалин.

Методы проведения операции

Кроме классического применяются и многие современные методы проведения операции. Так, удаление миндалин может проводиться с помощью воздействия лазера, ультразвука, жидкого азота и плазмы.

  1. Классика – операция под общим наркозом с применением скальпеля, ножниц или петли, когда полностью вырезается или вырывается вся миндалина. Кровотечение останавливается электрокоагуляцией. Метод радикальный, позволяющий избавиться от источника инфекции навсегда. Заживление в идеале проходит с умеренным болевым синдромом, рецидивов хронического тонзиллита не возникает. Однако, полное удаление лимфоидных образований снижает местный клеточный и гумopaльный иммунитет, открывает дорогу ларингитам, фарингитам, бронхитам. Также появляются риски развития аллергических патологий дыхательных путей.
  2. Более продвинутый классический путь – эктомия вращающимся с частотой 6000 оборотов в минуту микродебридером. Вариация имеет все достоинства и недостатки простого оперативного подхода. Несколько меньше болевой синдром во время операции, но операция более длительная, то есть обезболивание нужно проводить с большими дозами препаратов.
  3. Лазерная тонзиллэктомия. Непродолжительная процедypa, длящаяся не более получаса под местной анестезией. Лазер и удаляет ткани, и спекает сосуды, не допуская обильной кровопотери. Есть риски ожога слизистой, поэтому несколько затягивается период заживления. Вариации метода предполагают работу лазерами разных видов: инфpaкрасным, волоконно-оптическим (когда требуется удалить большую часть миндалины), гольмиевым (когда сохраняется капсула и устраняются глубокие очаги), углеродным (объем лимфоидной ткани резко сокращается). Органосберегающая лазерная операция – абляция (частичное удаление миндалин), при которой устраняются только верхние части или пораженные инфекцией участки.
  4. Электрокоагуляция. Не всегда позволяет прижечь гланды на достаточную глубину для полного решения проблемы за один сеанс. Чревата ожогами при неправильно выбранной мощности, а, следовательно, более долгим заживлением. Совмещает избавление от лимфоидной ткани и прижигание сосудов одним прибором.
  5. Жидкоплазменный метод (коблатор). Проводится под общим интубационным наркозом. Качество процедуры зависит от опыта хирурга. При достаточном навыке врача пpaктически нет кровотечения, и миндалины удаляются аккуратно. Боли после операции значительно меньше, чем при классическом варианте. Суть метода – образование плазмы направленным магнитным полем. Для этого подбирается напряжение тока, способное нагреть ткань до 45-60 градусов Цельсия. При этом белки распадаются на углекислый газ, воду и низкомолекулярные азотсодержащие продукты.
  6. Криодеструкция с помощью жидкого азота предполагает замораживание лимфоидной ткани с ее отмиранием. Так как заморозка блокирует болевые рецепторы, при манипуляции обходятся местной анестезией. Однако болезнен послеоперационный период. Результат далеко не всегда радикальный, поэтому иногда требуются повторные процедуры. Так как замороженные ткани некоторое время отторгаются, требуется более тщательный антисептический уход за слизистой глотки после операции.
  7. Ультразвуковой скальпель. Частоты свыше 20000 кГЦ нагревают ткани до восьмидесяти градусов по Цельсию. В результате ультразвуковой излучатель работает подобно скальпелю. Способ эффективен. С его помощью возможно провести радикальную тонзилэктомию. Однако, есть риск ожогов слизистой.
Читать еще:  Возникновение простудных заболеваний в третьем триместре беременности

Выбор способа удаления остается за врачом, так как он отвечает за ход и результат лечения и может полноценно оценить как состояние пациента, так и объем предстоящей операции.

Противопоказания

1. Абсолютные (оперировать нельзя категорически):

Заболевания крови и костного мозга, связанные с поражением системы свертываемости.

Сахарный диабет первого типа.

Декомпенсация сахарного диабета второго типа.

Декомпенсация сердечнососудистых патологий.

Декомпенсированные легочные болезни.

2. Относительные (временные). После устранения причины можно провести тонзиллэктомию:

Острые инфекции (респираторные, гайморит, ринит, фарингит, ларингит, бронхит).

Обострения хронических заболеваний.

Последствия

Помимо возможных осложнений тонзилэктомии, к которым относятся: кровотечение, инфекция, ожог тканей, возможны отдаленные последствия в виде:

  • снижения местного клеточного иммунитета,
  • ослабления гумopaльного иммунного ответа,
  • инфекций дыхательных путей: фарингитов, ларингитов, трахеитов, бронхитов,
  • аллергических бронхоспазмов (бронхиальной астмы), в том числе, инфекционно-аллергической природы.

Поэтому удаление миндалин у детей и взрослых проводится только по строгим показаниям по решению лечащего врача в том случае, когда польза от операции превосходит вред от отсутствия лимфатического барьера на пути инфекции.


Как помочь вашему ребенку при гастроэнтерите

Как помочь вашему ребенку при гастроэнтерите Как помочь вашему ребенку при гастроэнтерите Гастроэнтерит у детей Гастроэнтерит у детей – это поражение слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника...

25 06 2024 16:12:20

Увлажнители воздуха для новорожденных

Увлажнители воздуха для новорожденных Увлажнители воздуха для новорожденных Увлажнитель воздуха: нужен ли он новорожденному? При подготовке к появлению малыша, родители закупают пеленки,...

24 06 2024 6:36:18

Хаpaктеристика разных видов темперамента у детей

Хаpaктеристика разных видов темперамента у детей Хаpaктеристика детей с разными типами темперамента Указанные выше особенности темперамента не у всех...

23 06 2024 9:40:59

От чего помогает Смекта, как правильно применять препарат и чем его можно заменить?

От чего помогает Смекта, как правильно применять препарат и чем его можно заменить? От чего помогает Смекта, как правильно применять препарат и чем его можно заменить? От чего помогает Смекта, как правильно применять препарат и чем его...

20 06 2024 17:11:21

Ренин крови

Ренин крови Ренин крови Ренин — гормон контроля артериального давления Ренин в крови – это первое звено, отвечающее за контроль над уровнем артериального давления...

19 06 2024 19:46:36

Признаки и лечение асцита при циррозе печени

Признаки и лечение асцита при циррозе печени Признаки и лечение асцита при циррозе печени Асцит при циррозе печени Асцит или по-народному «водянка живота» — это не отдельное заболевание. Скопление...

18 06 2024 6:16:11

Причины головокружения при климaкcе и меры борьбы с ним

Причины головокружения при климaкcе и меры борьбы с ним Причины головокружения при климaкcе и меры борьбы с ним Что делать, если кружится голова у женщины при климaкcе Головокружение при климaкcе одно из массы...

17 06 2024 11:43:59

ВИЧ у женщин: симптомы и лечение

ВИЧ у женщин: симптомы и лечение Симптомы ВИЧ у женщин на ранних и поздних стадиях заболевания Вирус иммунодефицита человека, который принято называть...

16 06 2024 9:34:40

Как восстановиться после замены тазобедренного сустава

Как восстановиться после замены тазобедренного сустава Как восстановиться после замены тазобедренного сустава Реабилитация после замены тазобедренного сустава: упражнения и гимнастика Реабилитация начинается...

15 06 2024 15:36:59

Можно ли по выделениям отличить выкидыш или замершую беременность

Можно ли по выделениям отличить выкидыш или замершую беременность Можно ли по выделениям отличить выкидыш или замершую беременность Подробное объяснение выкидыша и замершей беременности (потеря беременности на ранних...

13 06 2024 7:20:21

Глюкометр гамма мини как пользоваться видео

Глюкометр гамма мини как пользоваться видео Глюкометр гамма мини как пользоваться видео Глюкометр gamma mini: цена и отзывы, видео инструкция Глюкометр Gamma mini: цена и отзывы, видео инструкция...

11 06 2024 10:41:59

Чистка печени в домашних условиях – чем и как чистить

Чистка печени в домашних условиях – чем и как чистить Чистка печени в домашних условиях – чем и как чистить Очищение печени и восстановление ее функций в домашних условиях Для поддержания здорового состояния...

10 06 2024 0:49:51

Инструкция по применению бальзама «Винилин» для лечения горла и ангины у детей и взрослых

Инструкция по применению бальзама «Винилин» для лечения горла и ангины у детей и взрослых Инструкция по применению бальзама «Винилин» для лечения горла и ангины у детей и взрослых Инструкция по применению бальзама «Винилин» для лечения горла и...

09 06 2024 10:17:38

Кремниевая вода способствует росту волос, Лечит прыщи, насморк, понос

Кремниевая вода способствует росту волос, Лечит прыщи, насморк, понос Кремниевая вода способствует росту волос, Лечит прыщи, насморк, понос Кремниевая вода способствует росту волос, Лечит прыщи, насморк, понос Кремень...

08 06 2024 0:11:18

Что делать при тошноте и боли в сердце: правильный алгоритм.

Что делать при тошноте и боли в сердце: правильный алгоритм. Что делать при тошноте и боли в сердце: правильный алгоритм. Доврачебная помощь при болях в сердце — план действий Сердечная боль – явление неприятное и...

07 06 2024 19:18:45

Способы лечения и профилактики опрелостей под молочными железами

Способы лечения и профилактики опрелостей под молочными железами Как устранить опрелость под молочными железами, лечение болезни Детская проблема...

06 06 2024 7:44:44

Применение масла расторопши — уникального продукта для здоровья и красоты

Применение масла расторопши — уникального продукта для здоровья и красоты Применение масла расторопши — уникального продукта для здоровья и красоты Масло расторопши — в чем заключается его польза, какое лучше покупать и как...

05 06 2024 18:28:57

Как полноценно жить и тренироваться с проблемным позвоночником

Как полноценно жить и тренироваться с проблемным позвоночником Как полноценно жить и тренироваться с проблемным позвоночником Фитнес для пациентов, имеющих проблемы с позвоночником и суставами Проблемы со спиной и...

04 06 2024 2:44:27

6 способов приучить ребенка к порядку

6 способов приучить ребенка к порядку 6 способов приучить ребенка к порядку Как научить ребенка убирать за собой игрушки и наводить порядок Сегодня поговорим с психологом Еленой Садовниченко,...

03 06 2024 5:23:46

Тошнит от яиц

Тошнит от яиц Тошнит от яиц Почему тошнит от яиц Яйца являются важным и полезным для организма продуктом питания. Легкие, питательные и блюда из яиц включают в себя...

02 06 2024 15:56:38

Какие паразиты вызывают запах изо рта?

Какие паразиты вызывают запах изо рта? Какие паразиты вызывают запах изо рта? Может ли быть запах изо рта из-за глистов и паразитов Люди, ощутившие противный запах из своего рта, задумываются о...

01 06 2024 1:53:42

Показания к применению препарата Стрезам и его побочные эффекты

Показания к применению препарата Стрезам и его побочные эффекты Показания к применению препарата Стрезам и его побочные эффекты Содержание Фармакологические свойства препарата Стрезам В терапевтических дозах этифоксина...

31 05 2024 23:41:15

Применение боярышника при давлении

Применение боярышника при давлении Боярышник при давлении: полезные рецепты и советы лечения гипертонии Как правильно использовать боярышник при давлении?...

30 05 2024 4:14:38

Болит поясница 11 неделя беременности

Болит поясница 11 неделя беременности Болит поясница 11 неделя беременности 11 неделя беременности С конца прошедшей недели врачи уже называют вашего будущего ребеночка плодом! Это новый этап...

29 05 2024 4:26:59

ПБК-20 — Профессиональный Блокатор Калорий

ПБК-20 — Профессиональный Блокатор Калорий ПБК-20 — Профессиональный Блокатор Калорий Сравнение «ПБК-20» И ОБЫЧНЫХ СПОСОБОВ ПОХУДЕНИЯ Полученный эффект был подтвержден простыми...

28 05 2024 23:45:23

Кровь из носа и головная боль: причины, симптомы и схема терапии

Кровь из носа и головная боль: причины, симптомы и схема терапии Кровь из носа и головная боль: причины, симптомы и схема терапии Почему болит голова и идет кровь из носа Головная боль и кровь из носа – признаки...

27 05 2024 12:46:49

Как ускорить роды?

Как ускорить роды? Как вызвать роды и схватки — 9 способов как ускорить роды Когда проходит день, на который доктора предположили роды, мамочке становится...

26 05 2024 2:10:47

Через сколько наступает беременность после овуляции. Признаки беременности после овуляции. Как узнать о беременности после овуляции

Через сколько наступает беременность после овуляции. Признаки беременности после овуляции. Как узнать о беременности после овуляции Через сколько наступает беременность после овуляции. Признаки беременности после овуляции. Как узнать о беременности после овуляции Как до задержки узнать...

25 05 2024 7:46:40

Как лечить микроинсульт?

Как лечить микроинсульт? Как лечить микроинсульт? Как вылечить микроинсульт в домашних условиях Микроинсульт – это закупорка, тромбоз сосудов с недостатком кислорода в нервных...

24 05 2024 17:19:42

Кто такой иммунолог?

Кто такой иммунолог? Кто такой иммунолог? Что лечит иммунолог - какие болезни. Лечение взрослых и детей у врача иммунолога Если общее самочувствие оставляет желать лучшего, а...

23 05 2024 0:44:29

Спазмолитики от головной боли для расширения сосудов: обзор препаратов

Спазмолитики от головной боли для расширения сосудов: обзор препаратов Спазмолитики от головной боли для расширения сосудов: обзор препаратов В каких случаях могут быть назначены спазмолитики от головной боли и как их...

21 05 2024 5:31:59

Нестероидный противовоспалительный гель Кетонал: инструкция по применению, показания и противопоказания к использованию лекарственного продукта

Нестероидный противовоспалительный гель Кетонал: инструкция по применению, показания и противопоказания к использованию лекарственного продукта Нестероидный противовоспалительный гель Кетонал: инструкция по применению, показания и противопоказания к использованию лекарственного продукта Кетонал ®...

20 05 2024 17:41:11

Токсоплазмоз при беременности: расшифровка результатов анализа крови, симптомы заболевания, последствия для плода

Токсоплазмоз при беременности: расшифровка результатов анализа крови, симптомы заболевания, последствия для плода Токсоплазмоз при беременности....

19 05 2024 16:59:41

Гнойный тонзиллит: лечение, симптомы, последствия

Гнойный тонзиллит: лечение, симптомы, последствия Гнойный тонзиллит: лечение, симптомы, последствия Диагностика и лечение гнойного тонзиллита Содержание статьи Основные сведения Заболевание...

18 05 2024 22:58:24

Можно ли пить пиво при беременности?

Можно ли пить пиво при беременности? Можно ли пить пиво при беременности? Если сильно хочется пиво при беременности на 1, 2 и 3 триместре или при лактации, что это может означать, и можно ли...

16 05 2024 19:36:33

Функциональный запор

Функциональный запор Функциональный запор Функциональный запор Как ухаживать за своим желудком правильно Search toggle Функциональный запор Функциональный запор появляется...

15 05 2024 0:27:41

Лекарственные травы разжижающие кровь и снижающие давление

Лекарственные травы разжижающие кровь и снижающие давление Лекарственные травы разжижающие кровь и снижающие давление Травы при гипертонии, понижающие артериальное давление: список и обзор лучших Лекарственные...

14 05 2024 14:21:53

Тантум Верде — безопасный препарат для лечения ЛОР-заболеваний при грудном вскармливании

Тантум Верде — безопасный препарат для лечения ЛОР-заболеваний при грудном вскармливании Тантум Верде — безопасный препарат для лечения ЛОР-заболеваний при грудном вскармливании Тантум верде при грудном вскармливании Тантум Верде при лактации...

12 05 2024 21:46:41

Очищающая диета для кишечника

Очищающая диета для кишечника Диета для очищения кишечника Неправильное питание, малоподвижность – признак зашлакованности, запоров, газообразования в...

11 05 2024 5:43:53

Чал (кисломолочный напиток из верблюжьего молока)

Чал (кисломолочный напиток из верблюжьего молока) Шубат (чал) – традиционный напиток казахов, получаемый из верблюжьего молока. По сравнению с кумысом он...

10 05 2024 13:52:58

Как использовать капу от храпа

Как использовать капу от храпа Как использовать капу от храпа Капа от храпа — принцип действия и эффективность От такого неприятного явления как храп или ронхопатия с медицинской точки...

08 05 2024 12:35:16

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::