Принципы и правила грамотного лечения цестод у человека > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Принципы и правила грамотного лечения цестод у человека

Принципы и правила грамотного лечения цестод у человека

Принципы и правила грамотного лечения цестод у человека

Лечение цестод у человека

Всех ленточных червей объединяют в один класс – цестод. К ним относится свиной, бычий, карликовый цепень, широкий лентец. Имеют плоское, длинное тело, пищеварительный тpaкт отсутствует. При обнаружении одного из видов, человеку ставят диагноз цестодоз.

Заболевание очень опасное, т.к. некоторые особи могут достигать трех метров в длину и привести к cмepти, поэтому крайне важно знать, как обнаружить цестод у человека лечение, симптомы которые при этом проявляются.

Цестоды у человека

В зависимости от вида паразита найденного в организме, больному ставится один из таких диагнозов тениоз, гименолипедоз, дифиллоботриоз. Все они крайне опасны, особенно виды, паразитирующие у позвоночных животных.

У человека может находиться приблизительно пятнадцать типов в личиночной форме, и около сорока во взрослой. В основном находят бычий, свиной, карликовый цепень или широкий лентец. Самая тяжелая форма – эхинококкоз, которая хаpaктеризуется тяжелым поражением печени. Одно животное может быть носителем сразу нескольких видов червей.

Какие симптомы возникают при заражении разными цестодами:

  1. Карликовый цепень. При его обнаружении будет поставлен диагноз – гименолепидоз. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с носителем. Весь жизненный цикл происходить в одном хозяине. Симптомы могут отсутствовать. Но, как правило, болезнь проявляется незначительным раздражением кишечника и нарушением работы нервной системы.
  2. Свиной цепень, является источником тениоза. Проявляется расстройствами пищеварительного тpaкта и нервной системы. При длительном нахождении может произойти заражение глаз или головного мозга.
  3. Эхинококк, человек заражается только личиночной формой цестод. При его обнаружении ставится диагноз – эхинококкоз. Ежедневно выделяет большое количество токсинов, которые буквально отравляют органы изнутри. Проявляется: аллергической сыпью, диатезом, экземой, снижением иммунитета, быстрой утомляемостью, сильными головными болями, слабостью, сонливостью.
  4. Бычий цепень является источником тениаринхоза. У больного постоянное чувство голода, резко сменяется полным отсутствием аппетита, появляется расстройство пищеварения, снижается массы тела, возникает диарея, запор, головные боли. Может стать причиной кишечной непроходимости, анемии, метеоризма.
  5. Широкий лентец, с диагнозом дифиллоботриоз. Достигает 10 метров в длину. Становится источником нервно-трофических расстройств, сбоев в работе ЖКТ, аллергических реакций, анемии, дефицита фолиевой кислоты и В12. При длительной инвазии появляются частые головокружения, обмороки, рвота, слабость.

Доктор выпишет направления на анализы и диагностику. По результатам исследований, подтвердит или опровергнет, наличие паразитов в организме.

Симптомы цестод у человека

До тех пор пока цестода не достигла пoлoвoй зрелости, инфицированный может не испытывать каких-либо неприятных симптомов. По мере его роста и выделения токсинов, начинают проявлять себя те органы, которые больше всего страдают от продуктов жизнедеятельности червей.

Проявление инвазии со стороны нервной системы:

  • головокружение, потеря сознания;
  • сильные головные боли;
  • бессонница;
  • постоянная тревога;
  • депрессия и апатия;
  • постоянное чувство усталости.

Проявление инвазии со стороны пищеварительной системы:

  • полное отсутствие аппетита, чередуется приступами голода и неконтролируемым поглощением пищи;
  • метеоризм, диарея, запор;
  • тошнота и рвота;
  • снижение массы тела.

О симптомах солитера у человека узнайте из данной статьи.

Некоторые гельминты могут поражать глаза, поэтому у больного снижается острота зрения, со временем развивается слепоты.

Больного постоянно сопровождает чувство тошноты, учащается рвота, повышается температура тела, появляются боли в мышцах. Степень их выраженности будет зависеть от типа червя паразитирующего в кишечнике и состояния иммунной системы. Во время миграции личинок, может появиться кашель, затрудненное дыхание, сильные боли в животе.

Читать еще:  Решение проблемы как сходить в туалет женщине после родов

Наличие любого признака инвазии должно послужить поводом обращению к врачу паразитологу или терапевту. Специальные лабораторные анализы помогут установить тип гельминта поразившего организм.

Лечение цестод у человека

Основной способ диагностики это копрологическое исследование. Анализ сдается не позднее чем через час после oпopoжнения кишечника. Основная цель – точно установить вид ленточного червя.

Сделать это проблематично, из-за того что они малоподвижны и не проявляют себя в течение долгого времени. При их обнаружении врач назначает комплексное лечение, которое состоит из принятия таких препаратов:

  • противопаразитарных;
  • противоэпилептических;
  • антигистаминных;
  • противовоспалительных.

При локализации червя в головном мозге происходит его извлечение при помощи шунтирования. Оперативным путем удаляются кисты из глаз, печени и легких.

Против каждого типа выпускается определенный лекарственный препарат. Его назначением занимается врач. Самолечение опасно не только для здоровья, но и для жизни. Только специалист рассчитает необходимую дозировку, способ и длительность принятия таблеток, для полного уничтожения глистов.

Список противогельминтных таблеток при цестодозе:

  1. Празиквантел. Активное действующее вещество оказывает влияние на мышечные волокна червя. В результате он парализуется, теряет способность закрепляться на стенка кишечника, частично переваривается его стенками и выводится естественным путем.
  2. Нитазоксанид относится к таблеткам широкого ряда действия. Уничтожает все виды ленточных червей. Поглощает фермент необходимый для поддержания жизнедеятельности паразита, в течение короткого времени наступает их гибель.
  3. Альбендазол, относится к медикаментам широкого ряда действия. Уничтожает все виды ленточных и круглых гельминтов. Назначают при тениозе и эхинококкозе. Активное вещество останавливает всасывание глюкозы, изменяет химические процессы, протекающие в теле паразита, в результате он быстро погибает и выводится естественным путем.

Каждый препарат можно использовать после назначения. Как правило, их принятие происходит в условиях стационара, где при необходимости больному окажут соответствующую медицинскую помощь. Все они токсичны, поэтому превышать или уменьшать дозировку на свое усмотрение запрещается.

Это может стать причиной интоксикации или отсутствия лечебного эффекта. Дозировка рассчитывается исходя из полученных данных о степени инвазии, возраста, веса и наличия хронических болезней. Кроме принятия таблеток следует соблюдать диету в течение месяца после окончания терапии.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей читайте тут.

Не каждому человеку захочется ложиться в больницу при наличии инвазии, поэтому всех интересует можно ли от них избавиться в домашних условиях. Существует препарат, способный избавить от червей не выходя из дома – это Бильтрицид. Однократная доза составляет от 20 до 25 мг. Для уничтожения и выведения широкого лентеца нужно выпить 70 мг препарата 3 раза. Не использовать без предварительной консультации с лечащим врачом. Лекарство может стать причиной серьезных побочных реакций.

Народная медицина является настоящим спасением для больных, которые не хотят использовать синтетические препараты по показаниям или просто по своим убеждениям. В основном средства готовят из лекарственных трав, которые также как и таблетки, становятся причиной паралича гельминтов.

Особой популярностью пользуется:

  • полынь;
  • чеснок;
  • крапива;
  • ромашка аптечная;
  • чистотел;
  • полынь;
  • зола с липы.

Перед приготовлением рецепта нужно посоветоваться с доктором. Согласно медицинской пpaктике, травы не в состоянии на сто процентов избавить организм от ленточных червей.

Читать еще:  Энурез у детей

Хорошо убивает бычий и свиной цепень папоротник мужской. Из него необходимо приготовить экстpaкт, который уничтожит всех взрослых особей. Принимают осторожно, т.к. трава относится к ядовитым растениям, может стать причиной серьезного отравления. Способ приготовления, дозировка и срок применения обсуждается со специалистом. Лучше употрeбллять под наблюдением медицинского персонала в комплексе с антигистаминными средствами.

После того как червь полностью выйдет из организма больной не должен расслаблляться и прекращать лечение. В течение последующего месяца принимаются витамины, соблюдается диета, все блюда должны быть легкими, в перетертом виде.

Так как существует риск повторного заражения, нужно постоянно следить за гигиеной и чистотой рук. Профилактика глистной инвазии состоит из:

  • употрeбления термически обработанного мыса и рыбы;
  • мыть руки после каждого посещения туалета и перед едой;
  • фрукты, овощи, зелень тщательно мыть и обдавать кипятком;
  • воду употрeбллять только кипяченую;
  • запрещено купаться в непроверенных санитарной службой водоемах, реках, озерах;
  • два раза в год сдавать анализ кала.

Эти простые приемы помогут не только избежать заражения, но и вовремя узнать о наличии инвазии и начать лечение.

Заключение

Нахождение ленточных червей негативно сказывается на здоровье всего организма. Они поглощают все питательные вещества и витамины, обделяя своего хозяина, становятся причиной опасных болезней, анемии, иногда и летального исхода.

Избавиться от них без медицинской помощи вряд ли получится, поэтому не избегайте визита к врачу, соблюдайте его рекомендации, и вы обязательно вернетесь к прежнему ритму жизни, будете чувствовать себя здоровым и свободным от глистов.

Цестодозы (cestodoses) – это группа гельминтозов людей и позвоночных животных, возбудителями которых являются ленточные черви, которых также называют цестодами (лат. Cestoda) или просто лентецами. Заражение происходит при случайном заглатывании яиц вместе с загрязненной пищей и водой или личинок вместе с тканями зараженных животных и реже других промежуточных хозяев (насекомых, моллюсков, paкообразных).

В организме человека может паразитировать около 40 известных видов ленточных червей во взрослой форме и примерно 15 – в личиночной стадии. Чаще всего причиной цестодоза у человека являются свиной (Т. solium) и бычий (Т. saginata) цепни, лентец широкий (Diphyllobothrium latum) и карликовый цепень (Hymenolepis nana). Наиболее опасным является личиночная форма эхинококка.

Всего описано более 1000 видов цестод, поэтому все остальные являются паразитами животных. Каждое позвоночное животное может быть заражено, как минимум одним видом ленточных червей.

Возбудители

Цестоды – это класс, который относится к типу Плоские черви. Все лентецы схожи по строению. Их можно распознать по плоскому телу, напоминающему ленту. На передней части головы (сколекса) расположены присоски, большинство видов имеют также крючья. Благодаря ним черви цепляются за внутренние органы хозяина. Все тело состоит из многочисленных члeников (проглоттид), в каждом из которых содержатся мужские и женские пoлoвые органы.

В зависимости от вида цестоды различаются размеры тела. Оно может быть длиной несколько миллиметров или достигать более 10 метров. Но далеко не всегда паразиты с большими размерами являются причиной более серьезных патологий при течении цестодоза. Так, например, микроскопические личинки при эхинококкозе намного опаснее, чем возбудители тениидозов длиной в несколько метров.

Виды цестодозов и краткая хаpaктеристика

Симптомы очень разнообразны, так как это большая группа заболеваний. В случае паразитирования пoлoвoзрелых особей цестод заболевание может проходить бессимптомно или со слабо выраженными признаками. Часто люди впервые узнают о ленточном черве в своем организме или домашнего питомца, заметив вышедшие с калом члeники паразита, напоминающие личинки мух, а когда высохнут – рисовые либо кунжутные зерна. При локализации паразитов в кишечнике возникает расстройство пищеварения, резкое похудение, тошнота и другие подобные симптомы.

Читать еще:  Почему происходит заворот кишок? Признаки и лечение заболевания

Если поражению личинками подверглась ЦНС, возможны такие состояния:

  • тревожность;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • снижение концентрации внимания и прочее.

При поражении глаз портится зрение, иногда возникает слепота. Во время некоторых цестодозов наблюдаются серьезным нарушениям функций внутренних органов. В тяжелых случаях не исключен летальный исход.

Диагностика

Подозрение на цестодоз у врача могут вызвать хаpaктерные признаки. Для уточнения диагноза проводятся необходимые исследования и анализы. Важную роль играю методы визуализации (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография) особенно при цестодозах, сопровождающихся образованием цист в различных органах. Также некоторых взрослых червей можно обнаружить при колоноскопии, хотя это обычно происходит случайно.

При кишечных инвазиях определить гельминтоз можно с помощью анализа кала, где обнаруживаются яйца и члeники паразита. Также результаты анализа крови помогают выявить заболевание. К современным методам диагностики цестодозов относятся иммунологические методы исследования, способные выявлять антитела в организме, а также полимеразная цепная реакция (ПЦР), основанная на изучении ДНК.

Для терапии кишечных цестодозов используются препараты на основе таких активных веществ, как празиквантел, альбендазол, никлозамид. Они воздействуют на глистов, парализуют их тело (празиквантел) или приводят к повреждению тканей, после чего те гибнут и выводятся с каловыми массами.

Препаратом выбора считается празиквантел.

Современные противогельминтные средства при кишечных цестодозах в допустимых дозировках безопасно для человека и животных, за исключением индивидуальных случаев, связанных с наличием сопутствующих заболеваний и особенностями организма. К тому же лечение ленточных червей, паразитирующих во взрослой форме в кишечнике, лечатся относительно несложно однократным приемом действующего средства. Лишь иногда требуется проведение двух лечебных курсов.

Намного сложнее проходит процесс лечение цестодозов, вызванных личинками ленточных червей (эхинококкоз, цистицеркоз, ценуроз). Если медикаментозная терапия не является эффективной, используется хирургический метод. Особенно действенен он в случае локализации гельминта или его личинки под кожными покровами.

Против ленточных червей, обитающих в кишечнике хозяина, применяются также народные средства, которые могут оказывать определенное паралитическое действие. Но эффект очень сомнительный, так как требуется достаточно много активного вещества, чтобы повлиять на паразита. Поэтому употрeбление пижмы, чеснока или тыквенных скорее всего не сможет принести желаемого результата. Другие же растения, которые применяются в народной медицине для лечения цестодозов, также могут оказаться более токсичными, чем традиционные антигельминтные препараты.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным для борьбы с цестодозами, относится следующее:

  • мытье рук с мылом (особенно после туалета и прогулок) ;
  • обработка мяса и рыбы под высокой температурой (более 70˚С) ;
  • мытье растительной пищи перед употрeблением.

Воду перед употрeблением желательно кипятить не менее 10 минут. Особое внимание необходимо уделить профилактическим мероприятиям, находясь в эндемичных регионах, где существует высокая опасность заражения.

В животноводстве важно проводить периодическую профилактическую дегельминтизацию, особенно в регионах с повышенным риском заражения. Известны случаи, когда от цестодозов погибало до 100% стада, например, овец при ценурозе.


Гомеопатия для лечения суставов

Гомеопатия для лечения суставов Лечение суставов гомеопатией Медицина разработала эффективные гомеопатические средства для лечения суставов любой степени...

25 09 2024 21:48:44

Как применять Алендронат при лечении остеопороза?

Как применять Алендронат при лечении остеопороза? Как применять Алендронат при лечении остеопороза? Как применять Алендронат при лечении остеопороза? Сегодня медикамент Алендронат натрия является одним из...

24 09 2024 9:32:57

Последствия ангины в виде кашля

Последствия ангины в виде кашля Последствия ангины в виде кашля Кашель при ангине Ангина (тонзиллит) – воспаление небных миндалин бактериального происхождения – достаточно опасное...

23 09 2024 22:46:35

Баклажаны при панкреатите

Баклажаны при панкреатите Баклажаны при панкреатите + Рецепты блюд Баклажаны при панкреатите. Можно ли есть баклажаны при панкреатите. Добрый день друзья!...

22 09 2024 6:46:10

Как выбрать бюcтгальтер для беременных

Как выбрать бюcтгальтер для беременных Как выбрать бюcтгальтер для беременных Бюстгальтер для беременных В период беременности женская гpyдь подвергается деформации – она увеличивается в...

21 09 2024 21:56:14

Синуфорте при гайморите: отзывы врачей и пациентов

Синуфорте при гайморите: отзывы врачей и пациентов Синуфорте при гайморите: отзывы врачей и пациентов Формы выпуска Инструкция синуфорты Синуфорте - растительное лекарственное средство, используемое в...

20 09 2024 22:10:23

Значение имени Богдан, хаpaктер и судьба

Значение имени Богдан, хаpaктер и судьба Значение имени Богдан, хаpaктер и судьба Значение мужского имени Богдан Имя Богдан достаточно распространенное на сегодняшний день и оно имеет богатую...

19 09 2024 1:38:50

Что мы знаем о пищеварительной системе человека – 6 популярных видео по анатомии

Что мы знаем о пищеварительной системе человека – 6 популярных видео по анатомии Анатомия человека видео Познавательное видео, занимательные кадры об...

18 09 2024 20:44:41

Болезни в Тайланде – опасные и не очень

Болезни в Тайланде – опасные и не очень Болезни в Тайланде – опасные и не очень Болезни Тайланда Читая форумы, я периодически натыкаюсь на совершенно дикие отзывы людей о местных болезнях. Одна...

17 09 2024 10:15:31

Как вывести бородавку используя чистотел?

Как вывести бородавку используя чистотел? Как вывести бородавку используя чистотел? Суперчистотел и чистотел при бородавках и папилломах Чистотел – это трава, обладающая лекарственными свойствами....

16 09 2024 5:41:16

Бобы: полезные свойства, противопоказания, польза и вред

Бобы: полезные свойства, противопоказания, польза и вред Бобы: полезные свойства, противопоказания, польза и вред Польза и вред бобов для здоровья человека Бобовые являются одним из полезнейших для здоровья...

15 09 2024 23:22:43

Кератомы кожи: виды, симптомы, методы лечения и удаления + фото и отзывы

Кератомы кожи: виды, симптомы, методы лечения и удаления + фото и отзывы Кератомы кожи: виды, симптомы, методы лечения и удаления + фото и отзывы Кератомы кожи: виды, симптомы, методы лечения и удаления + фото и отзывы Кожа,...

14 09 2024 20:33:38

Некроз поджелудочной железы: прогноз и лечебная тактика

Некроз поджелудочной железы: прогноз и лечебная тактика Некроз поджелудочной железы: прогноз и лечебная тактика Что такое некроз поджелудочной железы Существуют различные заболевания поджелудочной железы, но...

13 09 2024 20:43:12

Пластырь для заживления послеоперационных швов

Пластырь для заживления послеоперационных швов Пластырь для заживления послеоперационных швов Зачем нужны заживляющие пластыри для ран Все раны, вне зависимости от их происхождения, необходимо защитить...

12 09 2024 5:28:59

Можно ли цикорий при беременности

Можно ли цикорий при беременности Можно ли цикорий при беременности Цикорий при беременности Во время ожидания малыша употрeбление кофе и чая рекомендуется сократить, а многим беременным...

10 09 2024 5:24:26

Лечебные свойства пищевой соды

Лечебные свойства пищевой соды Лечебные свойства пищевой соды Пищевая сода: полезные свойства, применение и лечение Пищевая сода (Sodium bicarbonate) или бикарбонат натрия —...

09 09 2024 16:22:27

Глоссит: лечение при разных видах заболевания

Глоссит: лечение при разных видах заболевания Глоссит: лечение при разных видах заболевания Глоссит языка: фото, лечение, симптомы Глоссит языка – специфическая патология, которая встречается в...

08 09 2024 12:19:31

Препараты при oнкoлoгии – чем на самом деле лечатся при paке?

Препараты при oнкoлoгии – чем на самом деле лечатся при paке? Препараты при oнкoлoгии – чем на самом деле лечатся при paке? Препараты при oнкoлoгии – чем на самом деле лечатся при paке? Онкологические заболевания...

07 09 2024 8:54:39

Тригрим - официальная инструкция по применению

Тригрим - официальная инструкция по применению Тригрим - официальная инструкция по применению Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Инструкция от таблеток Listel.Ru Главное меню Только...

06 09 2024 6:41:59

Боязнь женщин

Боязнь женщин Боязнь женщин Гинекофобия или боязнь женщин Самые значимые для ребенка люди — родители. Родители могут дать ребенку любовь, принятие и уверенность в себе,...

05 09 2024 22:55:49

Когда папилломы могут пройти сами по себе?

Когда папилломы могут пройти сами по себе? Когда папилломы могут пройти сами по себе? Папилломы проходят сами или требуется лечение: ответы на все вопросы Появление на коже неприятных на вид...

04 09 2024 4:40:17

Какие операции проводятся при paке гортани

Какие операции проводятся при paке гортани Какие операции проводятся при paке гортани Какие операции проводятся при paке гортани В некоторых случаях удается выполнить декортикацию и хордэктомию с...

03 09 2024 8:24:51

Облепиха при беременности — применение, полезные свойства и противопоказания

Облепиха при беременности — применение, полезные свойства и противопоказания Облепиха при беременности: показания и противопоказания Облепиха – необычайно...

02 09 2024 21:14:18

Симптомы признаки и лечение гайморита у подростков

Симптомы признаки и лечение гайморита у подростков Симптомы гайморита у подростков Гайморит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки гайморовых...

01 09 2024 0:47:54

Фототерапия новорожденных при желтухе

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям...

31 08 2024 19:45:12

Фиброма матки и ее лечение

Фиброма матки и ее лечение Фиброма матки и ее лечение Фиброма матки Фиброма матки – доброкачественная зрелая опухоль, имеющая соединительнотканную структуру и исходящая из стенок...

30 08 2024 15:14:12

Яремная вена на шее

Яремная вена на шее Яремная вена на шее Яремная вена: что это, где находятся, за что отвечают В совокупности сосуды, входящие в состав яремных вен, осуществляют важнейшие...

29 08 2024 14:37:38

Подготовка и исполнение холецистографии

Подготовка и исполнение холецистографии Подготовка и исполнение холецистографии Целью холецистографии являются изучение формы, размеров, положения и...

28 08 2024 4:35:26

Как сдать анализ на энтеробиоз и получить справку для бассейна

Как сдать анализ на энтеробиоз и получить справку для бассейна Как сдать анализ на энтеробиоз и получить справку для бассейна Как сдать анализ на энтеробиоз и получить справку для бассейна Многие родители с раннего...

27 08 2024 9:21:28

Обострился аппендицит при беременности: чем грозит матери и ребенку

Обострился аппендицит при беременности: чем грозит матери и ребенку Восспаление аппендицита при беременности Многие беременные связывают боли в брюшной...

26 08 2024 14:29:58

Народные средства для быстрого лечения поноса в домашних условиях

Народные средства для быстрого лечения поноса в домашних условиях Народные средства для быстрого лечения поноса в домашних условиях Народные средства для быстрого лечения поноса в домашних условиях Народные рецепты...

25 08 2024 18:41:27

Что такое спирография и как проводится и подготовка к ней

Что такое спирография и как проводится и подготовка к ней Что такое спирография и как проводится и подготовка к ней Спирография - что это такое и как её проводят, показания и подготовка к обследованию легких...

24 08 2024 22:29:28

В каких случаях может быть назначен Панангин при беременности?

В каких случаях может быть назначен Панангин при беременности? В каких случаях может быть назначен Панангин при беременности? Sosudinfo.com «Панангин» – комплексный препарат, созданный на основе аспарагинатов калия и...

23 08 2024 4:50:28

Яблоко от яблони-правила вежливости

Яблоко от яблони-правила вежливости Яблоко от яблони-правила вежливости Яблоко от яблони Предварительный просмотр: Яблоко от яблони-правила вежливости Мы очень часто учим своих детей...

22 08 2024 3:19:31

Лечение насморка универсальным бальзамом звездочка

Лечение насморка универсальным бальзамом звездочка Звездочка при насморке: инструкция по применению при простуде Вьетнамский бальзам «Золотая звезда»,...

21 08 2024 5:47:40

Основные признаки и симптомы paка яичка у мужчин, действенные варианты терапии злокачественного процесса

Основные признаки и симптомы paка яичка у мужчин, действенные варианты терапии злокачественного процесса Основные признаки и симптомы paка яичка у мужчин, действенные варианты терапии злокачественного процесса Рак яичек у мужчин: симптомы, стадии и методы...

20 08 2024 8:15:21

МРТ поджелудочной железы

МРТ поджелудочной железы МРТ поджелудочной железы В чем принцип методики? Магнитно-резонансная томография основана на возможности различных...

19 08 2024 18:59:12