Эффективно ли лечение тонзиллита лазером или нет
Эффективно ли лечение тонзиллита лазером или нет
Показания и противопоказания для лечения тонзиллита лазером, как проходит
Долгие годы, при хроническом тонзиллите с постоянным скоплением гнойных масс на миндалинах, единственным средством лечения являлось их хирургическое удаление. Приход в медицину новых технологий дает больным шанс сохранить защитный заслон в глотке. Лечение хронического тонзиллита лазером помогает избавиться от длительно текущей инфекции, вернуть миндалинам потерянные функции, не лишая организм надежной защиты.
Преимущества и недостатки лазерного лечения
Современный метод лечения называется лазерной лакунотомией. При использовании данной технологии происходит деструкция части лимфоидной ткани, которая наиболее поражена патогенной флорой, очистка лакун от скопившихся гнойных масс.
Лазерное излучение воздействует точечно (абляция), что позволяет снизить общую нагрузку на миндалину и восстановить ее утерянные функции.
Несомненными достоинствами лазерного способа лечения являются:
- возможность восстановить защитные свойства миндалин, не удаляя их полностью;
- отсутствие открытых ран – манипуляция бескровная;
- амбулаторный способ выполнения;
- местная анестезия вместо общего наркоза;
- возможность вылечить полностью хронический тонзиллит.
Многим больным лакунотомия лазером позволяет избавиться от регулярных простуд, серьезно повысить иммунитет, стимулировать защитные свойства миндалин, утерянные при постоянном инфицировании.
Недостатками лазерного лечения являются:
- ожоговые раны и боли после процедуры;
- возвращение тонзиллита, если пораженные возбудителями ткани удалены не полностью;
- наличие специального оборудования и умения с ним обращаться, что приводит к тому, что манипуляция, в большинстве своем, платная и выполняется не везде.
Несмотря на некоторые недостатки лазерного метода – это прекрасная возможность избавиться от хронического воспаления, сохранив миндалины.
Показания к лечению миндалин лазером при хроническом тонзиллите
Большинству больных при хроническом тонзиллите рекомендована консервативная терапия. Она направлена на устранение инфицирования и стимуляцию иммунитета. В некоторых случаях устранить патогенную флору с лакун не удается, возникает риск поражения внутренних органов, переход заболевания в декомпенсированную форму.
Частые обострения
О необходимости хирургического лечения говорят при частых ангинах, в случаях, когда обострения наблюдаются 3 и более раз в год. Обычно такие обострения лечатся долго, выздоровление не наступает по несколько недель, больной ослабевает. Подобрать эффективные антибиотики для удаления патогенной флоры не удается.
Отрицательная реакция на консервативное лечение
Противорецидивное лечение при тонзиллите часто не дает результата. Миндалины остаются увеличенными, ткань рыхлая, в лакунах – бляшшки и гной. Промывание антисептиками или антибиотиками не устраняет патогенную флору, даже в латентной форме сохраняется болезненность в глотке, трудности в глотании. Лечение медикаментами малоэффективно, состояние пациента только ухудшается.
Развитие осложнений
Простая форма тонзиллита переходит в декомпенсированную, с развитием осложнений на сердце, почки, суставы. У больных нередко начинаются затруднения дыхания, так как инфицирование может захватить носовые полости. Осложнением тонзиллита могут стать абсцессы, ревматизм, заболевания периферических нервов.
В этом случае назначают тонзиллэктомию. Заменить полное хирургическое удаление миндалин может лазерная деструкция пораженных тканей.
Как выполняется операция
Лазерная лакунотомия выполняется хирургом в амбулаторных условиях. Для обезболивания используется местная анестезия с обкалыванием области воздействия. Это самая болезненная часть манипуляции.
Для проведения процедуры могут применяться лазерные устройства разных видов:
- углеродные;
- волоконно-оптические;
- инфpaкрасные;
- гольмиевые.
После начала действия анестезии врач приближает манипулятор к области миндалин и воздействует на лакуны лазерным лучом. Результатом становится термическое иссечение пораженных участков с болезнетворным содержимым, «выпаривание» измененных тканей. Одновременно луч «заваривает» поврежденные сосуды, исключая кровотечение.
Длительность и сила воздействия определяются для каждого пациента индивидуально и зависят от объема поражения миндалин. Процедypa длится 15-30 минут, с непродолжительными периодами отдыха больного.
Эффективность процедуры
Задачей лазерной процедуры является купирование инфекционных процессов на миндалинах и восстановление их защитных свойств. Этого результата удается достичь в 80 % случаев. Метод считается одним из самых надежных и малотравматичных в лечении тонзиллита.
От хирургической тонзиллэктомии он выгодно отличается тем, что удается сохранить барьерные функции миндалин. Они, после восстановления, могут выполнять свои задачи по защите организма от инфицирования.
Важно: после лазерного лечения повышается иммунитет, снижается число респираторных заболеваний, улучшаются дыхательные функции.
Реабилитационный период
Спустя 3-4 дня после лазерной процедуры ткани, подвергшиеся воздействию, начинают отслаиваться и отторгаются из-за некроза. Поверхность миндалин очищается от омертвевшего эпителия, одновременно уходят гной и погибшая патогенная флора.
Очищение миндалин занимает несколько дней, после восстановительного периода начинается процесс регенерации клеток и восстановление функций миндалин.
Индивидуальную программу реабилитации составляет врач. Она включает:
- прием антибиотиков для защиты от инфицирования через обожженные ткани миндалин;
- щадящую диету с отказом от горячего и холодного, а также острой и жесткой пищи;
- полоскания антисептическими растворами, возможно использование травяных настоев;
- физиолечение.
Физиопроцедуры оказывают большую помощь в восстановлении поврежденных слизистых. Для терапии используют:
- УФО;
- магнитолечение;
- электрофорез с лекарственными составами;
- УЗ-лечение.
Восстановительный период зависит от индивидуальных особенностей и объема лазерного воздействия. В большинстве случаев он длится не более 10 дней с обязательными визитами к врачу для осмотра и корректировки терапии.
В каких случаях от процедуры стоит отказаться
Среди противопоказаний к проведению лечения лазером:
- острый период тонзиллита – требуется купирование воспаления, антибиотикотерапия, переход в стадию ремиссии;
- злокачественные новообразования – повышается риск ускорения роста paковых клеток;
- беременность и лактация;
- возраст до 10 лет;
- сахарный диабет;
- патологии поджелудочной железы, сердца и легких с опасностью развития бронхоспазма.
Манипуляция не рекомендована больным с плохой свертываемостью крови, так как лазерное лечение относят к операциям с возможностью повреждения сосудов.
Стоимость лазеротерапии тонзиллита
Для проведения лазерного лечения необходимо дорогостоящее оборудование и высокая квалификация специалистов. Стоимость процедур зависит от региона, объема применения, количества необходимых процедур.
В Москве общая средняя стоимость лечения оценивается в 11 тысяч рублей. В других регионах пациенты называют цены в 3.5-6.5 тысяч рублей.
Лечение тонзиллита лазером дает пациентам надежду избавиться от постоянной инфекции на миндалинах. При этом, в большинстве случаев, защитные свойства органа удается вернуть.
Частые ангины приводят к ослаблению организма, развитию множества осложнений, ухудшению качества жизни. Чтобы тонзиллит не развился вновь, требуется укреплять иммунитет, поднимать общий тонус, вести активный образ жизни.
Эффективно ли лечение тонзиллита лазером или нет
Лечение тонзиллита лазером является одним из самых инновационных и эффективных средств борьбы с хроническим воспалительным процессом в миндалинах, который направлен на полное избавления больного от патогенной микрофлоры в тканях гланд и одновременно дает возможность врачам сохранить данную часть горла в целостности. Все эти усилия медиков связаны с тем, что миндалины играют важную роль в формировании крепкой иммунной системы больного, выступают в качестве органического фильтра, который блокирует дальнейшее продвижение в дыхательные пути инфекционных микроорганизмов и болезнетворных вирусов. Лазерное лечение тонзиллита имеет свои преимущества, а также противопоказания к применению. Рассмотрим более подробно плюсы и минусы лазерного прижигания воспаленных миндалин.
Что такое лазерная лакунотомия и как происходит процедypa?
Лазерная лакунотомия — это молекулярно-резонансная деструкция небных миндалин, на поверхности слизистой оболочки и в более глубоких тканях которых, развивается острый или хронический воспалительный процесс, спровоцированный инфекционным заражением. Лакунотомия с использованием лазерного луча считается одним из наименее травматичных способов хирургического лечения гланд. Особенно, если у больного наблюдается стадия обострения заболевания, развивается отечность и покраснение слизистой оболочки миндалин.
Сам механизм проведения терапевтической процедуры данного типа выглядит следующим образом:
- Врач-хирург, который имеет разрешение на проведение оперативного лечения с использованием лазера и вспомогательного оборудования, обеспечивающего беспрерывный поток лазерного луча, обкалывает область миндалин местной анестезией. Эта стадия лечения тонзиллита лазерной терапией является наиболее болезненной. Пациенту необходимо перетерпеть введение инъекционного обезболивающего.
- После того, как анестезия подействует и больной потеряет чувствительность в области гланд, врач-хирург приступает к воздействию лазерным лучом на поверхность миндалин.
- Специалист проводит рассечение горячим потоком лазера лакуны, в которых в избыточном количестве находятся гнойные бляшшки и огромное количество патогенной микрофлоры. В ходе осуществления данных манипуляций, выполняется одновременно удаление гнойного содержимого, болезнетворных микробов, а также доктор получает возможность сразу же выполнить прижигание оперируемой области горла, дабы избежать обильной кровопотери.
Под воздействием высоких температур лазерного луча происходит термическое иссечение пораженных инфекцией тканей и купирование хронического очага распространения бактерий по всему организму. Спустя 2-3 дня за счет катаральных процессов, которые развиваются в тканях миндалин по завершению процедуры, наступает некроз и отторжение эпителиальной поверхности, подвергшейся карбонизации лазером. Данный процесс на несколько дней замедляет полное заживление оперированных гланд, но через 3-4 дня эпителиальные клетки миндалин регенерируют с прежней интенсивностью. Процесс полного выздоровления и реабилитации сугубо индивидуален и зависит от возраста пациента, степени тяжести клинической картины острого или хронического тонзиллита, который был диагностирован у больного. В целом же оптимальным показателем восстановления тканей оперированных миндалин с помощью лазера, составляет 10 дней.
Кому рекомендуется лечение миндалин лазером при хроническом тонзиллите?
Лазерное лечение тонзиллита является аналогом тонзиллэктомии, когда бактериальная инфекция поразила ткани миндалин настолько, что консервативное лечение с использованием традиционных медикаментов больше не приносит ожидаемого терапевтического эффекта. Поэтому перед врачом отоларингологом и непосредственно самим больным, возникает вопрос о полном удалении миндалин с помощью хирургического оборудования, либо же выполнение лечебных манипуляций лазером, прижигание пораженных участков гланд и сохранение функциональных способностей данного органа. Терапия миндалин лазером рекомендуется в следующих случаях.
Частые обострения
Если у больного хронической формой тонзиллита происходит обострение заболевания чаще, чем 3 раза в год, то это прямое показание к выполнению лазерной санации пораженных инфекцией участков тканей миндалин. В случае отсутствия данного лечения, количество обострений тонзиллита с каждым годом будет только увеличиваться.
Отрицательная реакция на консервативное лечение
Терапия хронического и острого тонзиллита всегда начинается с прохождения больным медикаментозного курса лечения, применение сильнодействующих антибактериальных препаратов, антисептических растворов для ополаскивания горла. Если в ходе терапии положительная реакция отсутствует и состояние больного не улучшается, воспаленные гланды сохраняют свою отечность, болезненность, а гнойные бляшшки продолжают заполнять лакуны миндалин, то это прямое показание для проведения лазерной терапии тонзиллита.
Развитие осложнений
Тонзиллит является инфекционным заболеванием, которое наиболее всего опасно развитием своих осложнений. В тому случае, если у пациента в ходе комплексного обследования или на основании полученных от него жалоб на неудовлетворительное самочувствие обнаруживаются такие заболевания, как инфекционный миокардит, ревматоидный артрит, паратонзиллярный абсцесс, признаки заражения крови, развитие приобретенного порока сердца, то с 85% вероятностью можно предположить, что данные патологии были спровоцированы именно наличием у пациента хронической или острой формы тонзиллита. Потеря драгоценного времени и отсутствие терапии тканей миндалин в дальнейшем грозит пациенту еще более острым развитием осложнений с поражением жизненно важных органов.
При наличии у больного тонзиллитом, указанных сопутствующих патологий, лакунотомия является одним из обязательных терапевтических методов восстановления функциональности миндалин, дабы избежать их хирургического удаления.
Противопоказания к процедуре прижигания
Лакунотомия обладает не только преимуществами и отличается высокой эффективностью в плане воздействия на пораженные инфекцией гланды, но еще имеет медицинские противопоказания к применению Категорически запрещается проводить лечение миндалин с использованием лазерного луча в следующих случаях:
- наличие у пациента стадии перехода хронической формы тонзиллита в острую фазу развития инфекционного заболевания с признаками обильного нагноения и формированием множественных бляшек (рекомендуется снять воспалительный процесс антибактериальными препаратами и лишь после этого приступать к процедуре лакунотомии) ;
- развитие в организме больного злокачественных опухолей независимо от типа paкового новообразования, а также области его локализации (данный запрет обосновывается тем, что лазерное облучение может спровоцировать более ускоренный рост перерожденных клеток и тогда опухоль начнет развиваться еще интенсивнее) ;
- различные заболевания поджелудочной железы, а также сахарный диабет 1 и 2 типа с повышенным или пониженным уровнем глюкозы в крови;
- сердечная недостаточность, заболевания легких, связанные с резким сокращением бронхиального просвета и дальнейшим развитием острого спазма дыхательных путей;
- слишком низкий уровень тромбоцитов в крови, который провоцирует плохую свертываемость крови, приводит к частым кровотечениям (сама по себе лакунотомия отличается незначительными потерями крови, так как лазер не только удаляет пораженные ткани миндалин, но и сразу же их прижигает, но все же всегда сохраняется риск задеть магистральный сосуд и получить обильную кровопотерю) ;
- наличие состояния беременности, а также кормление младенца гpyдью (эти ограничения обосновываются тем, что на данном этапе жизни женщине категорически противопоказаны любые стрессовые ситуации, а лакунотомия все же является операцией, в ходе которой просто используется не скальпель, а горячий лазерный луч) ;
- дети, возраст которых находится в пределах от 1 года до 10 лет, также не должны подвергаться лазерной терапии хронического тонзиллита.
Это основные медицинские противопоказания, которые запрещают проведение лазерного иссечения пораженных инфекцией тканей гланд, так как возможно развитие куда более опасных осложнений.
При наличии указанных патологий, врач-отоларинголог подбирает для пациента другие методики лечения, основанные на консервативной терапии, либо на проведении традиционного оперативного вмешательства. Это уже определяет доктор в индивидуальном порядке.
Сколько стоит лазеротерапия тонзиллита (средняя цена за процедуру) и достаточно ли одной для результата?
Стоимость лазерной терапии тонзиллита путем санирования больных миндалин с помощью лазерного луча, напрямую зависит от того, в каком городе выполняется процедypa, в государственной или частной клинике, а также косвенно от индивидуальной ценовой политики специалиста, который проводит данного рода лечение. В среднем ценовой диапазон стоимости лакунотомии находится в пределах 1200-1500 рублей за 1 процедуру. В большинстве случаев полностью избавиться от очагов воспаления в миндалинах всего за один сеанс не удается и возможно потребуется пройти 2-3 процедуры лазерной терапии. По итогам завершения лечения спустя 10 дней пациент проходит контрольное обследование и врач определяет необходимость повторного курса терапии, либо же на данном этапе лечение полностью завершено выздоровлением больного.
В отличие от хирургического удаления миндалин, лазерная терапия доказала свою высокую степень эффективности даже при наличии у пациента сложных форм хронического тонзиллита. Поэтому большинство отзывов о данной методике лечения исключительно положительные. Больные, прошедшие курс терапии лакунотомией отмечают то, что процесс санации гланд лазером занимает не более 15 минут. Травмирование тканей миндалин минимальное, полностью отсутствует кровотечение, нет болевого синдрома на протяжении всего периода реабилитации. При этом лазерное лечение тонзиллита является еще и вполне доступным в материальном плане и стоимость процедуры всего на 500-600 рублей дороже по сравнению с хирургической операцией. Это также было отмечено в положительных отзывах пациентов.
Лечение хронического тонзиллита лазером
Лечение тонзиллита лазером представляет собой оперативное вмешательство, заключающееся в прижигании очага воспаления лазерным лучом. При этом у пациента не наблюдается возникновения боли и дискомфорта. Процедypa проводится под местным наркозом. Ее длительность не превышает 20 минут.
Если пациенту был поставлен диагноз хронического тонзиллита и назначено лазерное лечение, игнорировать рекомендации врача не стоит. Дело в том, что при хронической форме заболевания значительно страдает иммунная система человека. На фоне этого организм становится уязвимым перед другими провокаторами болезни.
Консервативные способы лечения
Лечение хронического тонзиллита лазером не всегда подразумевает их полное удаление. В отличие от недалекого прошлого, когда единственным способом решения проблемы было полное удаление гланд с помощью скальпеля, современная медицина не рекомендует сразу прибегать к радикальным мерам.
Лазеротерапия помогает избавиться от болезни, при этом сохранив лимфоидный орган (миндалины). Курс лечения состоит из 10 процедур, каждая из которых длится не более 5 минут. Цель лазерной терапии заключается в следующем:
- очистить углубления (лакуны) на гландах от гнойного содержимого;
- снятие воспалительных процессов;
- оказать антисептическое действие;
- ускорить процесс регенерации поврежденных тканей.
При хроническом тонзиллите рекомендуется проводить такое лечение 2 раза в год в качестве профилактики. Не следует дожидаться того, чтобы болезнь обострилась и привела к появлению ангины или другого серьезного осложнения.
Читать еще: Можно ли использовать амоксициллин при гайморите?Лазерное лечение безболезненно, поэтому не требует использования анестезирующих средств. Это значительно снижает перечень противопоказаний. Кроме того, такая терапия разрешена с 3-х летнего возраста.
Проведение лазерного лечения тонзиллита даже в профилактических целях имеет такие противопоказания, как oнкoлoгические заболевания и индивидуальная непереносимость процедуры.
Лазерная хирургия
Лечение тонзиллита лазером методом их прижигания дает возможность провести максимально безопасную для пациента операцию. На гланду оказывает воздействие лазерный луч, который нагревает и таким образом прижигает ткани, оставляя после себя омертвевшие клетки, которые самостоятельно сходят после завершения клеточной регенерации. Лечение лазером сразу же оказывается противовоспалительное и гемостатическое действие, что снижает частоту развития осложнений.
Иногда пациенту может быть рекомендовано частичное прижигание миндалин лазером. В таком случае не происходит полное удаление гланд. Часть здоровой лимфоидной ткани остается и дальше продолжает выполнять свою защитную для организма функцию. Но в таком методе есть и недостаток, хронический тонзиллит может развиться заново.
К преимуществам лазерного прижигания можно отнести:
- возможность удалять только поврежденные ткани;
- бескровность процедуры;
- отсутствие открытой раны, что позволяет предотвратить ее инфицирование;
- безболезненность операции;
- короткий восстановительный период;
- минимальный риск осложнений.
По продолжительности процедypa не занимает много времени. Одна гланда прижигается приблизительно в течение 10-15 минут. Чтобы в процессе хирургического вмешательства пациент не чувствовал никаких болезненных ощущений, лечение тонзиллита лазером осуществляется под действием местной анестезии.
Сразу после прижигания пациента оставляют на несколько часов в больнице под врачебным наблюдением. Если не возникает никаких осложнений, в этот же день пациента могут выписать домой.
Реабилитационный период занимает порядка недели. В это время, пока происходит регенерация тканей, будет ощущаться небольшой дискомфорт в горле, как при простуде. Чтобы ускорить процесс восстановления и снизить вероятность развития осложнений, в послеоперационном периоде нужно придерживаться диеты. Первые дни к употрeблению разрешаются прохладные жидкие блюда. Они не должны раздражать только прооперированную область, то есть нужно исключить соленое, острое, кислое, горячее.
Процедypa прижигания может быть противопоказана лицам младше 3 лет или имеющим следующие индивидуальные особенности:
- беременность;
- первый тип сахарного диабета;
- гемофилия (нарушение свертываемости крови) ;
- oнкoлoгические заболевания;
- обострение тонзиллита;
- наличие других заболеваний (гайморит, простуда, грипп, синусит и пр.).
Лазерное лечение дает множество преимуществ в сравнении с классической хирургией. Единственным весомым недостатком такой современной терапии является ее стоимость. Цена лазерного лечения будет зависеть от нескольких факторов:
- места проведения операции;
- квалификации врача;
- анестезии;
- степени сложности;
- наличия сопряженной патологии.
Если пациент принимает решение лечить хронический тонзиллит за рубежом, то, соответственно, стоимость таких услуг будет выше.
Лечение тонзиллита лазером: симптомы, проведение процедуры, противопоказания, отзывы
Лечение тонзиллита лазером не может осуществляться в каждом случае. Данная процедypa обладает определенными показаниями и противопоказаниями, препятствующими использованию указанной методики.
Таким образом, недостатки и преимущества лечения хронического тонзиллита лазером определяют возможность его использования. Основной особенностью терапии является малое травматическое воздействие и безболезненность.
Физиотерапевтическое лечение
В некоторых случаях устранить хронический тонзиллит с помощью медикаментозных средств не удается. Физиотерапевтическое воздействие при терапии различных форм тонзиллита предполагает влияние на слизистые выстилки механически, излучениями или физическими полями. Основной целью лечения тонзиллита лазером является купирование процесса воспаления. Использование подобных немедикаментозных методов терапии способствует активизации восстановительных процессов в организме человека естественным образом.
Подробнее о лечении тонзиллита лазером расскажем ниже.
Ангина поражает миндалины в горле и развивается под воздействием двух факторов. Наиболее важный – первый, заключающийся в нарушении деятельности иммунной системы. Второй – бактерии, начинающие усиленное размножение, отравляющие организм токсинами, разрушающие клетки, образующие миндалины.
Если у человека сильный иммунитет, то организм справляется с бактериями, патология проходит быстро. Если же защита ослаблена, то процесс воспаления приобретает хронический хаpaктер, развивается тонзиллит. В данном случае методы терапии хронического тонзиллита становятся невероятно актуальными.
Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии.
Первая стадия носит название компенсированной, хаpaктеризуется развитием в миндалинах признаков процесса воспаления. Хаpaктерные симптомы патологии на данной стадии выделить довольно сложно – дифференцировать тонзиллит от ангины удается исключительно по частым обострениям болезни.
Субкомпенсированная – вторая стадия, хаpaктеризующаяся следующей симптоматикой:
- Заметным становится увеличение шейных лимфатических узлов.
- У пациента возникают жалобы на болезненность в сердце, нарушенный сердечный ритм.
- В течение длительного периода сохраняется депрессивное состояние, человек быстро утомляется, его работоспособность заметно снижается.
- Температура тела повышается до 37 градусов, имеет стойкий хаpaктер, может сопровождаться болезненностью в суставах ног, рук, ломотой в костях.
- Отмечается увеличение размера миндалин, они отекают, доставляют пациенту боль.
Декомпенсированная – третья стадия, для которой хаpaктерно появление следующих симптомов:
- Температура устойчиво повышена.
- Объективные показатели сердечной деятельности отражают патологическое состояние.
- Болезненность в суставах и сердце приобретает постоянный хаpaктер.
- Наблюдается обострение сопутствующих хронических патологий.
- В лакунах миндалин формируются гнойные пробки творожистой консистенции, отделить которые достаточно сложно.
- У пациента происходит сращение небных дуг и миндалин, присоединяется хроническая заложенность носовых ходов.
Кроме того, тонзиллит классифицируется на токсико-аллергический и простой. Простой тонзиллит по своей клинической симптоматике напоминает обычную ангину. Токсико-аллергический тонзиллит хаpaктеризуется появлением творожистых пробок и общей интоксикацией организма.
Как проходит лечение тонзиллита лазером?
Аппараты для лазерного воздействия могут иметь различное назначение. С целью терапии миндалин используется когерентное излучение, имеющее определенную интенсивность и спектр. Осуществляют воздействие при помощи специальной насадки, позволяющей подвести луч непосредственно к пораженной области на миндалине.
Лечение хронического тонзиллита лазером имеет определенную специфику. Основные моменты следующие:
- Воздействие лазером на миндалины осуществляют с использованием неоново-гелиевого излучателя.
- Процедуру следует повторять дважды в год.
- В соответствии с методикой мощность излучения должна равняться примерно 100 МВт.
- Каждая процедypa занимает в среднем четыре минуты.
- Повторять воздействие следует 10 раз.
- Чтобы облучить лакуны миндалин, используется полупроводниковый лазер импульсного типа, его рабочим телом является галлия арсенид.
Отоларингологи не рекомендуют лечить хронический тонзиллит лазером слишком долго. Обусловлено это слишком сильным воздействием на ткани.
Врачами разработана специальная инструкция. Основное преимущество такой терапии заключается в быстром появлении терапевтического эффекта. Отзывы о лечении хронического тонзиллита лазером это подтверждают.
Цели терапии
Основные цели терапии следующие:
- Очищение лакун миндалин, устранение из них гнойного содержимого, имеющего творожистый хаpaктер.
- Стимуляция регенеративных процессов в поврежденных тканях.
- Блокировка воспалительных процессов.
- Обеззараживание слизистых выстилок.
Комплексная физиотерапия
В некоторых случаях получить эффект путем только такого облучения не удается. Лечение хр. тонзиллита лазером необходимо предварительно согласовать с доктором, который может добавить ряд иных оздоровительных мероприятий. Параллельно с терапией нередко используют:
- Аппаратуру, с помощью которой на миндалины воздействуют магнитным полем.
- Введение медикаментов в миндалины с использованием электрофореза.
- Аппарат тубус-кварц, который на миндалины воздействует ультрафиолетом.
- Аппарат «Витафон» для вибрационного акустического воздействия.
- Устройства, способные генерировать ультразвук.
- Медикаменты, усиливающие функциональность иммунной системы.
- Противоаллергические лекарства, способствующие устранению отечности слизистых.
- Очищение лакун миндалин и их поверхности от налета, возникающего в результате процесса воспаления, микроорганизмов, гноя путем полосканий горла с использованием антисептических растворов.
Комплексная консервативная терапия хронических форм тонзиллита позволяет сделать некоторые выводы:
- Лечение, сочетающее в себе воздействия лазером, магнитным полем, ультразвуком позволяет улучшить состояние миндалин и здоровья пациента в целом в достаточно короткие сроки. Однако физиотерапевтическое лечение не исключает применения медикаментозных средств.
- Обязательными процедypaми при лечении хронического тонзиллита у взрослых лазером являются промывания горла, миндалин, их лакун. Полоскания позволяют удалить образовавшиеся пробки творожистого хаpaктера, что является залогом успешного лечения лазером. Основной задачей отоларинголога является не выбор определенного метода терапии, а нахождение наиболее эффективного сочетания нескольких методик. Оздоровление миндалин (санация) предполагает длительные курсы терапии, смену методов воздействия с целью повышения эффективности.
- Лазерный метод представляет собой достаточно новый способ лечения хронических воспалительных процессов в миндалинах. Опыт применения данной методики доказывает, что воздействие лазером гарантирует уменьшение воспаления и отечности, способствует прекращению формирования в лакунах гнойных пробок, повышает иммунитет.
Стоит подчеркнуть, что физиотерапия позволяет получить положительный эффект только в том случае, если она сочетается с приемом различных медикаментов.
Как называется лечение хронического тонзиллита лазером, интересно многим. Процедypa эта – тонзилэктомия.
Удаление миндалин с помощью лазера
Терапия хронических форм тонзиллита лазером может быть не только консервативной, но и оперативной. Основное отличие удаления миндалин этим способом от обычного хирургического заключается в бескровности. Однако не всякий лазер может применяться с такой целью – он должен иметь определенное устройство.
Показания к процедуре лазерного удаления миндалин
Терапия хронических форм тонзиллита с помощью лазера может заключаться не только в облучении, но и представлять собой операцию. Специалисты стараются лечить тонзиллит консервативными методами, так как резекция миндалин приводит к значительному ослаблению иммунитета. В некоторых случаях вред от развития хронического тонзиллита значительно превышает вероятные риски после резекции миндалин.
Основные показания к удалению миндалин:
- Сильное увеличение размера лимфатических узлов.
- Расстройства, которые затрагивают нервную систему.
- Развитие повторных ангин чаще, чем раз в пару месяцев.
- Отсутствие улучшений даже при непрекращающемся лечении.
- Наличие аллергических реакций на использование средств антибактериальной терапии.
- Тяжело протекающие обострения тонзиллита.
- Развитие осложнений, затрагивающих важные для жизни органы.
- Сепсис (заражение крови), причина которого кроется в гнойниках в гландах.
- Нарушение свойств крови, развитие тромботических явлений в яремной вене.
Данные условия являются необходимыми и достаточными, чтобы отоларинголог принял решение о необходимости удаления миндалин.
Противопоказания к лазерному удалению гланд
В некоторых случаях у пациента обнаруживаются причины, препятствующие терапии тонзиллита лазером и удалению миндалин:
- Деструктивные поражения глазной сетчатки.
- ОРЗ, ОРВИ.
- Менструация.
- Беременность.
- Врожденные нарушения свертываемости крови.
- Туберкулез в открытой форме.
- Декомпенсированная стадия сахарного диабета.
Техника проведения лазерной тонзилэктомии
Полное удаление миндалин возможно только хирургическим способом. При лазерной тонзилэктомии возможно удаление только части миндалин.
Занимает процедypa лазерного удаления около 20 минут. Алгоритм действий при этом следующий:
- Пациент усаживается в специальное операционное кресло.
- Ему вводят препараты для местного обезболивания.
- Врач проверяет наступление анестезии.
- К миндалинам подводят инструмент, имеющий особую форму и излучающий направленный свет.
- Проводится многократная обработка поверхности гланд, каждое воздействие занимает 10-15 секунд.
Для лечения хронического тонзиллита у взрослых лазером могут использоваться следующие его разновидности:
- Углеродный лазер.
- Коблатор (коблационная тонзилэктомия проводится с использованием холодно-плазменного аппарата).
- Гольмиевый лазер.
- Волоконно-оптический лазер.
Удаление миндалин с помощью лазера предполагает использование различных техник, которые зависят от лазерного аппарата, используемого для тонзилэктомии.
Реабилитация после тонзилэктомии
После любой (инструментальной или лазерной) тонзилэктомии наступает послеоперационный период, в котором пациенту предстоит преодоление последствий тонзиллита.
Чтобы ускорить процессы регенерации после лазерного удаления гланд, специалисты рекомендуют:
- Усиленную витаминную терапию.
- Полоскание горла с использованием отваров календулы, шалфея, ромашки.
- Полоскание горла с применением содовых, солевых растворов с добавлением йода.
- Полоскание горла «Мирамистином», способным стимулировать иммунные процессы.
- Часто совмещают лечение хронического тонзиллита лазером и уколы «Бициллина», который отличается антибактериальным и бактерицидным воздействием, «Амоксициллина» и прочих антибиотиков.
Реабилитационные меры способствуют ускорению выздоровления. Стоит отметить, что полное удаление миндалин приводит к ослаблению иммунитета. Так как в процессе лазерной тонзилэктомии происходит удаление лишь части миндалин, происходит лишь частичное ослабление иммунитета, что, несомненно, является достоинством данного метода.
Отзывы о лечении тонзиллита лазером
Пациенты рассказывают о процедуре лазерной тонзилэктомии как об эффективном, бескровном, пpaктически безболезненном и вполне доступном способе лечения хронических форм тонзиллита, доставляющего немало страданий и существенно влияющего на качество жизни человека. В настоящее время процедypa получила широкое распространение благодаря своим достоинствам.
Мы рассмотрели лечение тонзиллита лазером у взрослых и детей.
Лечение хронического тонзиллита лазером
Лечение тонзиллита лазером представляет собой оперативное вмешательство, заключающееся в прижигании очага воспаления лазерным лучом. При этом у пациента не наблюдается возникновения боли и дискомфорта. Процедypa проводится под местным наркозом. Ее длительность не превышает 20 минут.
Если пациенту был поставлен диагноз хронического тонзиллита и назначено лазерное лечение, игнорировать рекомендации врача не стоит. Дело в том, что при хронической форме заболевания значительно страдает иммунная система человека. На фоне этого организм становится уязвимым перед другими провокаторами болезни.
Консервативные способы лечения
Лечение хронического тонзиллита лазером не всегда подразумевает их полное удаление. В отличие от недалекого прошлого, когда единственным способом решения проблемы было полное удаление гланд с помощью скальпеля, современная медицина не рекомендует сразу прибегать к радикальным мерам.
Лазеротерапия помогает избавиться от болезни, при этом сохранив лимфоидный орган (миндалины). Курс лечения состоит из 10 процедур, каждая из которых длится не более 5 минут. Цель лазерной терапии заключается в следующем:
- очистить углубления (лакуны) на гландах от гнойного содержимого;
- снятие воспалительных процессов;
- оказать антисептическое действие;
- ускорить процесс регенерации поврежденных тканей.
При хроническом тонзиллите рекомендуется проводить такое лечение 2 раза в год в качестве профилактики. Не следует дожидаться того, чтобы болезнь обострилась и привела к появлению ангины или другого серьезного осложнения.
Лазерное лечение безболезненно, поэтому не требует использования анестезирующих средств. Это значительно снижает перечень противопоказаний. Кроме того, такая терапия разрешена с 3-х летнего возраста.
Проведение лазерного лечения тонзиллита даже в профилактических целях имеет такие противопоказания, как oнкoлoгические заболевания и индивидуальная непереносимость процедуры.
Лазерная хирургия
Лечение тонзиллита лазером методом их прижигания дает возможность провести максимально безопасную для пациента операцию. На гланду оказывает воздействие лазерный луч, который нагревает и таким образом прижигает ткани, оставляя после себя омертвевшие клетки, которые самостоятельно сходят после завершения клеточной регенерации. Лечение лазером сразу же оказывается противовоспалительное и гемостатическое действие, что снижает частоту развития осложнений.
Иногда пациенту может быть рекомендовано частичное прижигание миндалин лазером. В таком случае не происходит полное удаление гланд. Часть здоровой лимфоидной ткани остается и дальше продолжает выполнять свою защитную для организма функцию. Но в таком методе есть и недостаток, хронический тонзиллит может развиться заново.
К преимуществам лазерного прижигания можно отнести:
- возможность удалять только поврежденные ткани;
- бескровность процедуры;
- отсутствие открытой раны, что позволяет предотвратить ее инфицирование;
- безболезненность операции;
- короткий восстановительный период;
- минимальный риск осложнений.
По продолжительности процедypa не занимает много времени. Одна гланда прижигается приблизительно в течение 10-15 минут. Чтобы в процессе хирургического вмешательства пациент не чувствовал никаких болезненных ощущений, лечение тонзиллита лазером осуществляется под действием местной анестезии.
Сразу после прижигания пациента оставляют на несколько часов в больнице под врачебным наблюдением. Если не возникает никаких осложнений, в этот же день пациента могут выписать домой.
Реабилитационный период занимает порядка недели. В это время, пока происходит регенерация тканей, будет ощущаться небольшой дискомфорт в горле, как при простуде. Чтобы ускорить процесс восстановления и снизить вероятность развития осложнений, в послеоперационном периоде нужно придерживаться диеты. Первые дни к употрeблению разрешаются прохладные жидкие блюда. Они не должны раздражать только прооперированную область, то есть нужно исключить соленое, острое, кислое, горячее.
Процедypa прижигания может быть противопоказана лицам младше 3 лет или имеющим следующие индивидуальные особенности:
- беременность;
- первый тип сахарного диабета;
- гемофилия (нарушение свертываемости крови) ;
- oнкoлoгические заболевания;
- обострение тонзиллита;
- наличие других заболеваний (гайморит, простуда, грипп, синусит и пр.).
Лазерное лечение дает множество преимуществ в сравнении с классической хирургией. Единственным весомым недостатком такой современной терапии является ее стоимость. Цена лазерного лечения будет зависеть от нескольких факторов:
- места проведения операции;
- квалификации врача;
- анестезии;
- степени сложности;
- наличия сопряженной патологии.
Если пациент принимает решение лечить хронический тонзиллит за рубежом, то, соответственно, стоимость таких услуг будет выше.
Отчего бывает рвота желчью при беременности Рвота желчью во время беременности Тошнота в первом триместре считается нормальным физиологическим состоянием....
27 06 2024 13:20:51
Диагностика по пульсу Пульсовая диагностика Диагностика по пульсу Исследование пульса позволяет определить, какие заболевания были у пациента в прошлом,...
26 06 2024 23:44:28
Противные складки на спине: убираем упражнениями и правильным питанием Как убрать складки на спине в короткие сроки: упражнения дома и в тренажерном зале...
24 06 2024 10:50:21
Папилломы в заднем проходе и прямой кишке: лечение и симптомы Папилломы в прямой кишке и кишечнике — 7 причин, симптомы и удаление Вирус папилломы...
23 06 2024 2:16:17
Как определить присутствие паразитов в организме 7 ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ПАРАЗИТОВ В ОРГАНИЗМЕ Каждый третий в мире человек умирает от паразитарных или...
22 06 2024 22:54:13
Можно ли беременным женщинам пользоваться дезодорантом Какие составляющие в дезодоранте, применяемые при беременности, должны отсутствовать, и как часто...
21 06 2024 8:54:41
ЗНАЧЕНИЕ ИМЕНИ КОНСТАНТИН Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Константин Происхождение и значение Мужское имя Константин имеет латинское...
20 06 2024 17:11:52
Действие Лабеталола, дозировка и инструкция по применению препарата Препарат Лабеталол Одним из наиболее распространенных средств для лечения артериальной...
19 06 2024 18:59:55
Парез кишечника Парез кишечника Парез кишечника – это временное нарушение функционирования этого органа. Клиницистами отмечено, что подавляющее...
17 06 2024 18:26:41
Витамины группы В для инъекций Витамины группы В в ампулах: их функции, применение и отзывы Витамины группы В человеческий организм получает с продуктами...
16 06 2024 7:17:24
В чем преимущество уколов Мидокалм-Рихтер перед аналогами? Мидокалм-Рихтер Мидокалм-Рихтер: инструкция по применению и отзывы Латинское название:...
15 06 2024 17:42:36
Венера – значение имени, хаpaктер и судьба обладательницы Значение женского имени Венера Венера – сложная, упрямая и непредсказуемая. Значение имени...
14 06 2024 10:17:34
«Инстенон» при беременности: препарат для лечения плацентарной недостаточности Можно ли принимать Инстенон при беременности? После зачатия организм...
13 06 2024 17:14:19
Дакриоцистит новорожденных Дакриоцистит у новорожденных Некоторые молодые мамочки обнаруживают у своего новорожденного младенца неприятную проблему,...
12 06 2024 13:35:12
Симптомы и принципы оказания первой помощи при отравлении химическими веществами Первая помощь при поражении опасными химическими веществами Отравляющие...
11 06 2024 13:44:44
Опухоль мозга глиобластома Глиобластома головного мозга Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:...
10 06 2024 17:25:22
Аллергия на руках у кормящих мам Аллергия у кормящей мамы, что делать Аллергия у кормящей матери может стать настоящей проблемой для женщины и ее малыша....
09 06 2024 7:24:26
Как лечить ушиб ногтя на руке? Ушиб ногтя на руке: что делать, признаки и симптомы Неожиданно получив ушиб ногтя на руке, что делать дальше сразу...
08 06 2024 19:50:26
Запоры при панкреатите Запоры при панкреатите: что делать Проблемы с поджелудочным органом сегодня это распространенное явление. Вследствие формирования...
07 06 2024 16:49:16
Какие травы лучше пить для понижения или повышения давления Травы, повышающие давление: какие травы поднимают давление и могут применяться при гипотонии...
06 06 2024 2:28:53
Детские занятия в детском саду: чему учат наших малышей? Чему воспитательницы обязаны научить ребёнка в детском саду? Отчего же и почему вы так считаете ?...
05 06 2024 0:15:48
Показания и противопоказания озонотерапии: оздоровительные свойства и побочные эффекты «молодильного» газа Показания и противопоказания озонотерапии:...
04 06 2024 13:14:41
Рентген (рентгенография) зуба Как выглядят заболевания зубов на рентгене По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) заболеваемость кариесом...
03 06 2024 18:18:49
Советы для профилактики цирроза печени Профилактика цирроза печени и прогноз при заболевании Хроническое заболевание печени, которое сопровождается...
02 06 2024 23:43:40
01 06 2024 21:22:54
В чем опасность стеатоза печени, как его диагностировать и лечить Стеатоз печени – широко распространенное и трудно излечимое заболевание Нужно ли лечить...
31 05 2024 8:51:21
Таблица норм анализа крови на витамины и микроэлементы Анализы на содержание микроэлементов и витаминов: показания к назначению, норма и причины...
30 05 2024 13:31:25
Лечение пpocтатита спиртовой настойкой прополиса: рецепт приготовления и рекомендации по применению Прополис от пpocтатита: лечение в домашних условиях...
29 05 2024 14:50:19
Экватор Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Экватор – препарат, снижающий артериальное давление. Фармакологические свойства Экватора По...
27 05 2024 13:37:27
Гистиоцитоз у детей: виды, диагностика и лечение Гистиоцитоз у детей: виды, диагностика и лечение Гистиоцитоз у детей относится к очень редким и...
26 05 2024 11:10:25
Что лучше – Дипиридамол или Курантил, для чего назначают препараты при беременности? Отличие Курантила от Дипиридамола Противотромботические препараты...
25 05 2024 16:32:26
Селезенка Селезенка представляет собой лимфоидный орган, богато снабженный кровеносными сосудами. Она расположена в левом подреберье. В этом органе...
24 05 2024 4:59:14
Корь — симптомы у детей, фото, лечение и профилактика, препараты Корь — симптомы у детей, фото, лечение и профилактика, препараты Быстрый переход по...
23 05 2024 17:23:34
Пережить застолье: защита печени от алкоголя Как защитить свою печень Мы живем в непростом мире и часто по работе или зову сердца злоупотрeбляем...
22 05 2024 22:33:53
Почему постоянно кружится голова и как справится с данной проблемой? Как избавиться от головокружения в домашних условиях – методы лечения Головокружение...
20 05 2024 9:52:13
Вредно ли устраивать у себя дома тёплый пол Какие вредности и опасности таит теплый пол, — о чем умалчивают монтажники Врачи крайне редко указывают...
18 05 2024 23:49:31
Топ естественных способов как повысить тестостерон у мужчин Как повысить тестостерон у мужчин Повысить тестостерон у мужчин, если он снизился на фоне...
17 05 2024 4:48:10
От чего помогает Коронал. Инструкция по применению В состав препарата входит действующее вещество бисопролола фумарат в количестве 5 мг или 10 мг и...
16 05 2024 23:49:57
Уход за гpyдью при беременности Как ухаживать за гpyдью во время беременности? Грудь при беременности требует особого внимания женщины, готовящейся стать...
15 05 2024 15:54:57
Как защитить коленные суставы во время тренировки Как правильно бегать чтобы снизить нагрузку на колени и не повредить их Занятия физкультурой и спортом...
14 05 2024 7:34:13
Чего боятся головные вши Чего боятся головные вши Педикулез – древнее заболевание, известное человечеству с незапамятных времен. О паразитах писал в своих...
12 05 2024 15:54:13
Лечение пpocтатита содой: рецепты, советы, противопоказания. Лечение пpocтатита содой: рецепты, советы, противопоказания. Простатит у мужчин — довольно...
11 05 2024 19:43:32
Можно ли есть базилик при беременности и грудном вскармливании новорожденного в свежем или сушеном виде, в приправах, есть ли к нему противопоказания?...
10 05 2024 11:57:41
Березовый дёготь: применение внуть и снаружи, отзывы, вред и польза Березовый деготь, польза и вред, отзывы врачей Продукт сухой перегонки верхнего...
09 05 2024 22:10:32
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной