Как называется врач по щитовидке?

Какой врач лечит и проверяет щитовидную железу?

Не знаете к какому врачу обратиться?

Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

Щитовидная железа — один из более значимых органов человеческого тела, поскольку выpaбатывает особые гормоны, имеющие в своем составе йод. Она отвечает за многие обменные процессы и представляет собой кладовую йода в нашем организме. А какой доктор занимается лечением этой железы и когда к нему идти?

Врач, который лечит щитовидку, называется эндокринолог. Для обследования часто приходится делать УЗИ, а также сдавать анализы на следующие гормоны: трийодтиронин (Т ₃), кальцитонин тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин (Т ₄).

Симптомы, при наличии которых стоит проверить щитовидку

быстрая утомляемость, неспособность концентрироваться;
потеря веса;
депрессивное состояние, беспочвенная нервозность;
гормональные сбои в пoлoвoй системе;
потеря волос, пересохшая кожа;
необъяснимое ощущение холода, боли в мышцах;
ускоренное сердцебиение;
образование зоба.

Понять, что у человека образовался зоб, может и терапевт. Чаще всего именно он смотрит впервые такого пациента и дает направление к эндокринологу.

По статистике, предоставленной ВОЗ, в эндокринных нарушениях лидирует сахарный диабет, за ним — болезни щитовидной железы. Поэтому если вы заметили несколько тревожных признаков, перечисленных ранее, обязательно сходите к врачу.

Как называется врач по лечению щитовидной железы

В первую очередь человека, подозревающего у себя нарушения работы щитовидной железы, интересует вопрос, как называется врач по щитовидке. Действительно, лечением этого органа занимается узкий специалист. Он же осуществляет диагностику и устанавливает диагноз.

Область работы эндокринолога

Щитовидная железа относится к органам внутренней секреции. Она отвечает за выработку специфических гормонов, которые содержат йод. Кроме того, именно в ней и хранятся запасы йода. Любой сбой в работе этого органа провоцирует серьезные последствия для всего организма. Вот почему при любых подозрениях необходимо обратиться к узкому специалисту, который лечит щитовидку. Как называется врач, который диагностирует и назначает схему лечения при заболеваниях щитовидной железы? Поскольку щитовидная железа относится к эндокринной системе, то лечит ее врач-эндокринолог. Этот специалист работает при любой поликлинике, поэтому больной без проблем может получить его консультацию. Обычно направление больному на консультацию выдает терапевт, но в частной клинике пациент может получить консультацию эндокринолога, минуя этот этап.

Какие же задачи выполняет эндокринолог? Стоит отметить, что врач занимается проблемами не только щитовидной железы, но и гипоталамуса, надпочечников, гипофиза, шишковидного тела, поджелудочной железы. В круг задач, которые выполняет доктор, входят:

первичный осмотр пациента;
диагностика;
исследование функционирования и состояния эндокринной системы пациента;
постановка диагноза;
составление схемы лечения;
коррекция гормонального баланса и обмена веществ;
назначение профилактических мероприятий.

Эндокринолог лечит пациентов любого возраста, поэтому при подозрении на патологию к нему ведут и детей и взрослых больных.

Диагностические методы

Чтобы поставить правильный диагноз и затем составить корректный план лечения, необходимо провести комплексную диагностику больного.

В эндокринологической пpaктике применяется целый комплекс диагностических мероприятий.

К ним относятся:

Сбор анамнеза. Это самый первый шаг. В данном случае доктор собирает воедино все жалобы пациента. В частности, он обращает внимание на субъективные признаки, которые могут свидетельствовать о патологии. К ним относятся першение в горле, сухость кожи, отечность лица, слабые волосы, ощущение дрожи или покалывания в пальцах рук, сиплый голос, чрезмерное потоотделение, ощущение жара в теле, головная боль, изменения со стороны сердечного пульса, стула. Кроме того, имеют значение кровяное давление и пульс, которые врач измеряет при первом визите больного.
Первичный осмотр. Конечно, при патологиях щитовидной железы отмечается увеличение ее в размерах. В этом случае диагностируют рост зоба. Задача врача – при первичном осмотре подтвердить или опровергнуть наличие этих изменений. Для этого он применяет методы визуального осмотра и пальпации щитовидной железы и расположенных рядом лимфоузлов.

Эти методы позволяют не только определить наличие болезни, но и определить стадию развития зоба. Принято выделять 4 стадии:

Начальная стадия. На внешней стороне железы изменения незаметны. При пальпации их можно выявить, но с трудом.
Выявление при помощи пальпации. Опытный врач может заметить наличие зоба, но только используя метод пальпации.
Зоб визуально заметен. Но при этом за границы шеи он не выходит.
Зоб доставляет дискомфорт. На этой стадии зоб уже выходит за область гpyдины и давит на горло, доставляя боль и дискомфорт.

[youtube]Ld0CmCtGlY8[/youtube]

Однако для окончательной постановки диагноза необходимо провести и другие исследования, в частности лабораторные и аппаратные.

Лабораторные исследования

На первой же консультации доктор дает пациенту направление на сдачу лабораторных анализов – мочи и крови.

При исследовании крови большое значение играют показатели мочевины, билирубина, креатинина, ферментов и состава белков. Огромное значение имеет и уровень холестерина в крови, поскольку по этому показателю доктор определяет, повышена или понижена функция щитовидной железы. Особую ценность этот метод представляет при диагностике заболевания у детей.

Кроме общего анализа крови сдается анализ и на содержание гормонов в крови. Во многом постановка диагноза зависит от уровня гормонов Т3, Т4 и ТТГ в крови.

Аппаратная диагностика

Пациента обязательно направляют на ультразвуковое исследование, рентген и магнитно-резонансную томографию щитовидной железы. Эти методики дают объективную и достоверную картину о состоянии органа пациента. Кроме того, именно УЗИ, МРТ и рентген показывают истинную картину изменений железы и вид ее поражения (узловое или общее), а также дают информацию о том, затронуты лимфатические узлы или нет.

Читать еще: Лечебный гриб Рейши (ганодерма), приготовление средств, применение

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные методы диагностики. К ним относятся:

Сцинтиграфия. Определяет секреторную активность. При этом можно исследовать не только орган в целом, но и отдельные его точки.
Термография. Применяется вместе с сцинтиграфией. Метод не просто позволяет обнаружить наличие злокачественной опухоли, но и определить точную ее локализацию.
Биопсия. Метод заключается в том, что у больного берут пробу ткани с пораженного органа при помощи тонкой иглы. Потом проводится биохимический анализ образца. Этот метод применятся в исключительных случаях, когда нужно получить наиболее точную информацию о серьезном заболевании.

Только на основании полученных в ходе диагностики данных эндокринолог делает заключение, ставит диагноз и назначает схему терапии.

Возможные патологии

Существует несколько разновидностей патологий щитовидной железы. В эндокринологии принята такая их классификация:

Патологии врожденного хаpaктера. Они так называются, поскольку связаны с нарушением, начавшимся еще в период внутриутробного развития. К ним относятся: аномалия развития железы (ее недоразвитость), неправильное размещение, дефективные изменения протоков.
Эндемический зоб. Он развивается в тех случаях, когда в организме обнаруживается дефицит йода. Вследствие этого железа патологически расширяется.
Спорадический зоб. Если в организме отмечается переизбыток йода, то развивается зоб спорадического типа. Данное заболевание является довольно редким.
Токсический зоб. Другие названия этого недуга – Базедова болезнь или тиреотоксикоз. В случае, если происходит чрезмерная секреция гормонов, щитовидная железа увеличивается.
Гипотиреоз. Если секреторные функции железы аномально снижаются, пациенту диагностируют данное заболевание.
Тиреоидит. В тканях органа может начаться воспалительный процесс. Он может носить как острый, так и хронический хаpaктер.

В отдельные группы включают следующие патологии:

опухоли, в частности злокачественные новообразования;
повреждения механического хаpaктера – как внутренние, так и внешние.

Эндокринолог занимается диагностикой и лечением всех этих патологий. Но в индивидуальных случаях, конечно, может понадобиться консультация других узких специалистов. Это зависит от того, имеются ли на фоне патологий щитовидки другие болезни.

Дополнительные консультации специалистов

В зависимости от сопутствующей симптоматики, эндокринолог может направить пациента на консультацию к другим узким специалистам:

К гематологу. Если имеются изменения в составе крови.
К пульмонологу. Если отмечаются нарушения дыхательной системы.
К кардиологу. Если отмечаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, например, тонуса сердца.
К нефрологу. Если отмечаются патологии в работе почек.
К гастроэнтерологу. Если пациент жалуется на нарушения работы пищеварительной системы.
К oнкoлoгу. Если обнаружены или имеются подозрения на наличие опухоли.
К хирургу. Если болезнь запущена, больного могут направить и к нему, поскольку в таких случаях обычно приходится прибегать к операбельным методам.

Если необходимо участие других врачей, схема лечения обычно составляется совместно с ними.

Как называется врач, который лечит щитовидку

Врач по щитовидке — это эндокринолог. Специалист помогает решить проблему здоровья не только щитовидной железы, но и других органов эндокринной системы. Органы внутренней секреции выpaбатывают гормоны, регулирующие жизнедеятельность всего организма. К врачу-эндокринологу также направляют пациентов с патологией желез головного мозга (гипофиз, эпифиз, гипоталамус), коры надпочечников и поджелудочной.

Когда следует обратиться к врачу: опасные симптомы

Работу врача-эндокринолога осложняет то, что люди обращаются к нему с уже увеличенной щитовидкой и наличием узловых элементов. В большинстве случаев лечение таких пациентов требует оперативного вмешательства. В то время как рано выявленная патология чаще всего излечивается путем выравнивания гормонального фона поддерживающей терапией.

Заподозрить патологические изменения щитовидки можно:

по частой смене настроения;
сильной потливости;
человек может стремительно набирать вес при отсутствии аппетита и, наоборот, начать резко худеть при нормальном аппетите и здоровом питании.

Увеличенная щитовидная железа — это признак дефицита или избытка йода в организме. Оставляя без внимания этот фактор, человек сокращает качество и продолжительность своей жизни.

Патологические изменения в железе, хоть и носят доброкачественный хаpaктер, очень опасны. Они могут спровоцировать сердечный приступ. Новообразования иногда воспаляются и нагнаиваются, сдавливают трахею, мешают глотанию.

Какой врач лечит щитовидную железу

Вопрос, как называется врач по щитовидке, вряд ли потеряет актуальность. Всему виной экологическая обстановка страны и неустойчивый иммунитет. На прием к эндокринологу записывают как взрослых, так и детей.

Терапевт или семейный врач

Первое обследование больного с подозрением на увеличение щитовидки чаще всего проводит терапевт либо семейный врач. При осмотре передней части шеи специалист всегда обращает внимание на наличие припухлости, отеков или уплотненных участков в месте расположения железы. Если у пациента определяются симптомы зоба, он направляется к врачу-эндокринологу.

Эндокринолог

Это тот, кто лечит патологические изменения в щитовидке и других железах внутренней секреции. Терапия проводится на основании результатов УЗИ эндокринного органа, лабораторного анализа крови и пункционной биопсии. Пациентам с нарушенным гормональным фоном прописывают гормонсодержащие или подавляющие лекарства и препараты, улучшающие белковый и углеводный обмен.

Если болезнь не может быть вылечена консервативным путем, врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Эндокринный хирург

Специалист-эндокринолог проводит хирургическое лечение щитовидной железы. С учетом результатов биохимического анализа крови, УЗИ, биопсии и компьютерной томографии принимается решение о полной или частичной резекции органа.

Операция может выполняться:

обычным скальпелем посредством обширного разреза на шее пациента (при большом зобе, его загpyдинном расположении) ;
при помощи эндоскопического оборудования и проколов на коже под щитовидкой, в которые вводятся эндоскопические инструменты. Операция контролируется на экране монитора.

Читать еще: Диетический суп из гречки: рецепт и рекомендации

Другие врачи, лечащие щитовидку: альтернативная медицина

У какого врача проверить щитовидную железу дополнительно:

Женщинам можно обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Андролог-эндокринолог поможет оценить здоровье щитовидной железы у мужчин.

Никем не доказано, что фитотерапевты или гомеопаты могут помочь решить проблему функционирования эндокринного органа. Обращаться к этим специалистам не стоит, если нет уверенности в правильности диагноза. Они могут лечить щадящими методами узлы щитовидки, не подозревая о злокачественности новообразований.

Как выявить патологию: анализы и инструментальные методы диагностики

Невозможно оценить функциональное состояние ЩЖ только по результатам пальпации области, в которой она расположена, и анализу крови на йодсодержащие гормоны. Чтобы подтвердить патологические изменения, эндокринолог направляет пациента на УЗИ. Если в толще железы выявляются новообразования, для определения их злокачественности или доброкачественности проводится тонкоигольная биопсия или сцинтиграфия. При загpyдинном расположении зоба, с целью оценки его влияния на соседние органы, назначается компьютерная томография.

Все о щитовидной железе: заболевания, симптомы и лечение

Мы попросили Ларису Бавыкину, эндокринолога-генетика, эксперта биомедицинского холдинга «Атлас», рассказать, какие функции выполняет щитовидная железа, что с ней может случиться и почему нужно срочно заменить обычную соль на йодированную.

Лариса Бавыкина, врач эндокринлог-генетик, эксперт биомедицинского холдинга «Атлас»

Щитовидная железа — небольшой орган, который расположен на шее и внешне напоминает бабочку. Нормальным объёмом щитовидной железы считается величина до 18 миллилитров (18 см3) для женщин и 25 миллилитров (25 см3) для мужчин. У подростков в период пoлoвoго созревания и у беременных женщин она может увеличиваться в размере, однако обычно такие изменения не имеют клинического значения.

Щитовидная железа начинает формироваться ещё на третьей неделе внутриутробного развития, на 10—12 неделе появляется первая функциональная активность, а после 12—14 недели орган начинает уверенно выpaбатывать гормоны — активность продолжает расти почти до окончания беременности.

Пока щитовидная железа плода не начала самостоятельно выpaбатывать гормоны, всем необходимым его обеспечивает организм женщины. Поэтому нормальная функция щитовидной железы у беременной особенно важна, именно от неё зависит формирования здорового головного и спинного мозга, а также интеллект будущего ребёнка.

При нарушении функции щитовидной железы может случиться спонтанный aбopт на ранних сроках или сформироваться spina bifida — порок спинного мозга — у плода: расщепление позвоночника с образованием грыжи спинного мозга.

У ребёнка щитовидная железа способствует росту и формированию здоровой костной ткани, нормальному пoлoвoму развитию. На протяжении всей жизни щитовидная железа стимулирует выработку энергии в клетках — она обеспечивает все обменные процессы.

Важное место занимает участие в контроле уровня холестерина — щитовидная железа разделяет эту функцию с печенью и пoлoвыми гормонами, а также непосредственно с самим человеком, который может злоупотрeбллять жирными продуктами с большим содержанием холестерина. Щитовидная железа вместе с головным мозгом (гипоталамусом) и надпочечниками обеспечивает терморегуляцию.

Кроме того, она стимулирует целую группу лимфоцитов, которые обеспечивают распознавание и уничтожение чужеродных нашему организму клеток, играя важную роль в формировании приобретённого иммунитета.

Аутоиммунный тиреоидит

Одной из самых частых патологий щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит. Диагноз ставится на основании совокупности изменений, главная причина которых — агрессивная реакция собственного иммунитета на фермент щитовидной железы (тиреопироксидазу).

Этот фермент занят непосредственно синтезом гормонов щитовидной железы, особенно синтезом тироксина (Т4). Цифра 4 обозначает число ионов йода в гормоне, а у трийодтиронина (Т3) их три. При этом Т3 обладает бОльшей активностью, нежели Т4, поэтому его образуется значительно меньше. При формировании аутоиммунной атаки на тиреопироксидазу повышается количество антител к тиреопироксидазе (АТ к ТПО) — численность армии клонов, цель которых — обезоружить «врага».

Под таким напором активность фермента снижается, а за ним и число синтезируемых щитовидной железой гормонов. Развивается такое состояние, как гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы. Оно требует лечения тироксином, если быть более точными — левотироксином (все молекулы в нашем организме с точки зрения химии и геометрии повернуты влево). То есть мы просто замещаем утраченную функцию, давая уже известный нам Т4 в виде утренней таблетки.

Почему левотироксин принято принимать утром натощак? Всё просто — он очень «нежный» и «ранимый», любая другая таблетка или тем более завтpaк помешают ему всосаться в желудочно-кишечном тpaкте в полном объёме.

Интересно, что аутоиммунная агрессия на щитовидную железу может протекать очень долго и так и не привести к снижению функции щитовидной железы. Если вы однажды получили положительный результат анализа на уровень АТ к ТПО (повышено число АТ к ТПО) — этого достаточно, больше их смотреть не стоит.

Мы не оцениваем АТ к ТПО в динамике, колебания их уровня клинического значения не имеют, лишь свидетельствуют о протекании аутоиммунного процесса.

Гипотиреоз же обычно хаpaктеризуется наличием жалоб на повышенную утомляемость, постоянную усталость, внезапное снижение трудоспособности и других неспецифических симптомов, в таком случае обычно исследуется уровень ТТГ — тиреотропного гормона — в крови. Многие ошибочно думают, что он выpaбатывается в щитовидной железе.

Но на самом деле ТТГ — гормон гипофиза, который располагается в центре головного мозга и является начальником всех эндокринных органов, в том числе и щитовидной железы. Когда гипофиз «видит», что функция щитовидной железы снижена, он начинает её стимулировать — для этого он увеличивает количество ТТГ.

Читать еще: Как приготовить абрикосовый сок

Поэтому если уровень ТТГ крови превышает 4 мМЕ/мл мы начинаем подозревать, что функция щитовидной железы снижена. Самую частую причину этого явления мы разобрали —наличие АТ к ТПО. В других же ситуациях поможет разобраться врач-эндокринолог.

А о чём тогда говорит пониженный уровень ТТГ?

Снижением уровня ТТГ мы считаем число ниже 0,4 мМЕ/мл или ниже указанного референса лаборатории. Физиологически снижение уровня ТТГ происходит во время беременности. Потому что ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выpaбатывается плацентой, очень похож на ТТГ и гипофиз их просто путает.

В первом триместре беременности снижение уровня ТТГ может происходить до 0,1 мМЕ/мл. А вот если уровень ТТГ настолько низок, что после запятой вы видите несколько нулей, то скорее всего это ещё одно аутоиммунное заболевание. При нём выpaбатываются антитела-захватчики — к рецепторам тиреотропного гормона (АТ к рТТГ), которые не позволяют гипофизу управлять щитовидной железой.

На этом фоне щитовидная железа начинает бесконтрольно выpaбатывать гормоны Т4 и Т3. В крови мы видим почти не определяющийся уровень ТТГ и высокие уровни Т4 и Т3.

Для такого человека хаpaктерно учащённое сердцебиение, перепады настроения вплоть до слёз и агрессии, страх; его руки подрагивают, появляется ощущение внутренней дрожи, повышается потоотделение и часто, но не всегда, отекают и краснеют веки, глаза несколько выдаются наружу.

Такое состояние называется «болезнь Грейвса» и требует немедленного обращения к эндокринологу. Дальнейшую тактику предлагает врач, исходя из сложности ситуации. Врач может рассмотреть терапию препаратами, которые снижают активность щитовидной железы и назначаются не менее, чем на 12—18 месяцев, или радикальное лечение: терапия радиоактивным йодом или хирургическое удаление щитовидной железы.

К сожалению, в 30% случаев после прохождения медикаментозного лечения заболевание возвращается и тогда остаются лишь радикальные меры.

Узлы щитовидной железы

Нередко встречаются узлы щитовидной железы. Диагноза «узловой зоб» бояться не стоит. Вся щитовидная железа состоит из бусин — фолликул. Увеличение размеров такой бусины и называется узлом. В большинстве случаев узловой зоб имеет доброкачественное течение, но после 50 лет гипофиз может потерять контроль над увеличенным фолликулом, и он начнёт самостоятельно выpaбатывать огромное количество гормонов щитовидной железы.

В крови мы увидим снижение уровня ТТГ, но часто менее выраженное, чем при болезни Грейвса. Симптомы при этом будут схожими — перепады настроения, ощущение сердцебиения, подрагивание рук. В этом случае лечение только радикальное, и назначается оно эндокринологом после дополнительного обследования.

Наличие узлов при сохранной функции щитовидной железы (анализы ТТГ, Т4 и ТЗ в референсных значениях, указанных лабораторией) требуют наблюдения в любом возрасте. Для этого достаточно ежегодно выполнять ультразвуковое обследование и контролировать уровень ТТГ.

Если на УЗИ врач увидит изменение контуров узла, наличие кальцинатов, он может назначить исследование уровня кальцитонина крови и пункцию узлового образования тонкой иглой с последующим изучением полученных клеток. Все узлы более одного сантиметра должны пунктироваться. Примерно в 4% случаев при узловом зобе диагностируется paк щитовидной железы, который поддаётся успешному лечению.

Не все живут на морском побережье, а следовательно испытывают дефицит потрeбления йода. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) рекомендовано ежедневное потрeбление только йодированной соли. В идеале йодированную соль должны использовать все пищевые производства, например при выпечке хлеба и изготовлении колбасных изделий.

Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Поэтому если вы замените обычную столовую соль на своей кухне йодированной, вы сможете сократить нехватку йода в рационе.

Применение препаратов йода показано беременным, кормящим женщинам и детям. Однако лечение может назначить только врач. И не стоит обманывать себя существующими биологически активными добавками (БАД) для поддержки щитовидной железы. Скорее всего, они просто содержат йод (или вообще ничего).

Если вы хотите сохранить своё здоровье, о приёме любых препаратов, витаминов и БАД стоит советоваться со специалистом.

Врачи, к которым нужно обращаться при заболеваниях щитовидный железы

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением заболеваний щитовидный железы. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей пpaктики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат заболевания щитовидный железы

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении заболеваний щитовидный железы.

Другие специалисты

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: рентгенолог, узи-специалист, oнкoлoг, ревматолог.