Небезопасная анестезия. Аллергия на новокаин: симптомы и лечение

Как проявляется аллергия на новокаин и прочие похожие препараты

Новокаин — средство, которое используют для местной анестезии. Применяется внутривенно, внутримышечно. Применяется для следующих видов анестезии:

• Проводниковая;
• инфильтрационная;
• спинномозговая;
• эпидypaльная.

Ректальные свечи с новокаином используют при лечении геморроя, aнaльных трещин. Новокаин используют для введения внутримышечно для обезболивания. Часто используются уколы для анестезии при различных операциях и стоматологических вмешательствах.Используется метод новокаиновой блокады, когда препарат вводится в ткань. Такой метод применяется при усиленной боли, при ушибах, ранениях, травмах, вывихах, переломах. Новокаин — хорошее средство для быстрого устранения болевого синдрома. При стоматологических вмешательствах он является незаменимым средством.

Побочные эффекты

Любое лекарство имеет ряд противопоказаний, побочных эффектов. На любой компонент возможны аллергические реакции. Применяя новокаин в больнице, врач спросит, есть ли у вас аллергия на анастезию. Вместе с лечащим врачом подбираются оптимальные обезболивающие препараты с учетом противопоказаний. Однако не всегда пациент может быть в курсе реакции своего организма на введенный препарат, аллергия на анестезию встречается довольно часто.

Реакция на инъекцию может сопровождаться покраснением кожи. Это так называемая крапивница. Пациент начинает чесаться, происходят высыпания на коже, иногда поднятие температуры. Реакция на коже, высыпания — симптомы аллергии на препарат. Иногда возникают волдыри по поверхности кожи, которые тоже сопровождаются зудом.

Аллергия на новокаин может быть выражена в проявлении приступов бронхиальной астмы. Пациент может начать кашлять. чихать. Причем возникает продолжительный кашель. Воздействие раздражителя может вызывать проявление атопической формы бронхиальной астмы. Симптомы развития бронхиальной астмы — хрипы, свисты, учащенное дыхание.

В некоторых случаях наступает удушье, учащенное сердцебиение или его отсутствие. В таком случае необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи и помочь восстановить работу сердца путем массажа и искусственного дыхания.

Однако следует учитывать, что если наблюдается аллергическая реакция, то необходимо успокоить пациента. Стрессовый фактор, испуг, страх, тревожность усугубляют состояние.

Аллергические реакции острого типа

Аллергия — реакция иммунной системы на действие раздражителя извне. С осторожностью использовать лекарственные препараты должны люди с хронической аллергией.

Как проявляется анафилактический шок и отек Квинке? Симптомы проявляются почти сразу после введения препарата. Однако клинические проявления могут быть различны. На это влияет возраст человека, количество введенного препарата. У некоторых людей аллергия на новокаин может давать реакцию на деятельность сердечно-сосудистой системы.В таком случае есть проявления аритмии, учащенного дыхания. Оказывать помощь больному нужно незамедлительно.

Отек Квинке сопровождается отеком кожи, слизистой, внутренних органов. Возникает отек губ, век, рта. Серьезные последствия может иметь отек гортани. Человек начинает задыхаться, помощь нужна незамедлительно. Если возникает такая реакция, аллергия на наркоз, необходимо в срочном порядке устранить аллерген. Человеку нельзя давать никакие лекарства, пить или есть до приезда скорой помощи.

Если анафилактический шок возникает при введении внутривенно препарата, то препарат не стоит дальше вводить, но иглу из вены не следует вынимать, нужно вводить антиаллерген. Так как при анафилактическом шоке затруднительно будет попасть повторно в вену.

Рекомендации

Для того, чтобы избежать аллергических реакций на обезболивающие препараты нужно следовать рекомендациям врача по введению препарата. Необходимо правильно выбирать дозировку препарата, следить за своим самочувствием. Распространению аллергических реакций способствуют:

• нeблагоприятные условия труда;
• наличие красителей, ароматизаторов в продуктах питания;
• несбалансированность питания;
• неправильный режим дня;
• курение и употрeбление наркотических веществ;
• отсутствие гигиены.

Соблюдайте рекомендации при употрeблении различных препаратов. Некоторые компоненты могут быть несовместимы друг с другом и вызывать побочные явления.

Первая помощь при аллергии

Прежде всего необходимо оценить состояние пострадавшего. Аллергические реакции могут быть вызваны различными проявлениями кожных реакций, а могут быть вызваны и серьезными проявлениями, которые сопровождаются отеками, удушьем, нарушением работы сердца и внутренних органов. В таком случае необходима экстренная помощь.

Нужно вызывать бригаду скорой помощи. До приезда скорой, уложите пострадавшего на горизонтальную поверхность. Дайте ему антигистаминные средства. Хорошо, если есть человек, который сможет сделать укол антиаллергена. Тогда эффект будет незамедлителен. Таблетки рассасываются дольше. К антигистаминным относятся: Кларитин, Лоратодин, Зиртек, Супрастин, Кларисенс, Зиртек.

При наличии рвоты, во избежание попадания в дыхательные пути, пациент укладывается набок. Снимаются все элементы одежды, которые могут вызывать удушье. Если сознание потеряно, отсутствует сердцебиение, необходим массаж сердца и искусственное дыхание.

Аллергия на Новокаин – симптомы и лечение недуга

Данное лекарственное вещество в медицинской пpaктике называют по-разному: Новокаин, Прокаин. Оно является местной анестезией широкого применения. Однако при его использовании у человека может появиться аллергическая реакция. Как правило, она связана с наличием в лекарстве некоторых действующих веществ. В Новокаине присутствует парааминобензойная кислота и метилпарабен. Эти вещества зачастую и являются источником аллергии у человека.

Почему некоторые компоненты Новокаина непереносимы организмом

Стоит отметить, что аллергия на Новокаин у большинства пациентов обычно не возникает. Если организм и реагирует на инъекцию или мазь, то это связано с непереносимостью какого-либо вещества в препарате.

Во-первых, метилпарабен, входящий в состав Новокаина, является аллергеном. Это вещество относят к консервантам со свойствами антисептика. Его еще называют Е218, и оно легко проникает в кровоток. Кроме того, отмечено негативное влияние метилпарабена на работу печени. Консервант плохо выводится почками, по большей части накапливаясь в них.

В результате у человека возникает аллергическая реакция, выраженная кожным зудом или покраснением кожного покрова. Поэтому людям, страдающим почечной дисфункцией, следует относиться к использованию Новокаина с осторожностью, вплоть до его отмены.

Во-вторых, в Новокаине присутствует парааминобензойная кислота, запускающая работу иммунной системы. Это вещество по-другому еще называют витамином В10. Под его действием кровь становится более жидкой, усиливая анестезию. Кроме того, эфир этой кислоты имеет обезболивающее свойство. Однако витамин оказывает прямое воздействие на иммунную систему. По этой причине возникновение острой ответной реакции организма на Новокаин также вполне возможно. Непереносимостью витамина В10 обычно страдают люди, имеющие проблемы с эндокринной системой, а также пищеварением.

Иногда бывает и так, что аллергия на Новокаин возникает при употрeблении пациентом большого количества прочих лекарственных средств, например, из-за хронического заболевания. Такие пациенты могут давать аллергическую реакцию и на прочие лекарственные препараты.

Аллергия на Новокаин и наследственность

Есть мнение, что аллергическая реакция на Новокаин является следствием врожденной предрасположенности к нему. Такое явление объясняется чрезвычайной чувствительностью организма к медицинским препаратам.

Кроме того, есть данные, что аллергические реакции организма вполне могут передаваться по наследству. Поэтому если в семье у пациента уже были случаи непереносимости Новокаина, перед инъекцией ему следует сделать специальную пробу.

Как развивается аллергическая реакция на Новокаин

Каждый человек реагирует на анестезию по-разному. Это объясняется особенностями организма. Иногда первое введение лекарственного вещества не вызывает у человека ответной аллергической реакции. Это связано с активной борьбой иммунной системы против компонентов Новокаина. Поэтому человек решает, что у него переносимость к веществу. Однако при повторном введении Новокаина у пациента может развиться аллергическая реакция.

Последняя способна проявляться по-разному. Поэтому у аллергии на Новокаин выделяют стадии:

Причем каждая из них имеет разные признаки.

Симптоматика аллергической реакции

Острая стадия аллергии ярко выраженная. Ее симптомы возникают буквально сразу же после применения Новокаина. К ним относят:

• кожные покраснения;
• появление зуда;
• шелушения кожи;
• высыпания;
• небольшие папулы;
• затрудненное дыхание и одышка;
• в редких случаях отек Квинке.

Подострое течение ответной реакции организма часто связывают с изменением кровяного состава. При этом пациенты зачастую жалуются на головокружение и слабость, вплоть до обморочного состояния. Могут появиться сильные боли в области гpyдины. Кроме того, при подостром течение болезни отмечается присутствие горького вкуса во рту. Клиническую картину может дополнить появление тошноты и даже рвоты. В некоторых случаях на этой стадии возникают и кожные признаки аллергии, описанные выше.

Читать еще:  Аллергия на краску для волос, симптомы, лечение

Последняя стадия реакции на лекарственное вещество – затяжная. Она способна привести к гемолитической анемии. Причем в редких случаях медицинский препарат может запускать воспаление суставов, хаpaктеризующееся тяжелыми симптомами. Кроме того, у человека могут увеличиваться лимфоузлы или понижаться давление. В целом его состояние существенно ухудшается, проявляясь в том числе мышечным онемением конечностей и болью в суставах.

Как диагностировать аллергию на Прокаин

Как уже отмечалось выше, если у человека имеется предрасположенность к аллергической реакции на это вещество, следует перед его применением сделать специальную пробу. Она делается при помощи обычного кожного теста. Пациенту вводят небольшое количество лекарственного препарата под кожный покров. Однако реакция на эту процедуру проявляется не сразу, а спустя 20 минут. Отрицательный результат проявляется в покраснении места укола, а также жжении, сыпи или появлении папул.

Для определения аллергии у детей, старших 5 лет, можно провести анализ крови на присутствие в ней специфических антител. Причем кровь для такого исследования будут забирать из вены.

Терапия прокаиновой аллергии

Важно, чтобы при первых признаках аллергии на Прокаин человеку была оказана квалифицированная медицинская помощь. Симптоматику аллергии можно эффективно ослабить антигистаминными препаратами.

Затем важно, чтобы одежда человека была просторной, сильно не давила на кожу. Лучше всего использовать натуральные ткани. Если развивается головная боль, то нужно избавиться от таких аксессуаров, как резинки для волос. Далее, рекомендуется предпринимать различные меры, в зависимости от признаков болезни:

• При кожной сыпи, папулах, зуде и покраснении полезен прохладный душ или же холодный компресс на пораженные участки кожи.
• Если у человека наблюдается пищевая интоксикация, можно использовать энтеросорбенты. К ним относят, например, Энтеросгель или активированный уголь. На протяжении лечения в рационе больного должны присутствовать только гипоаллергенные продукты питания. Причем если аллергическая реакция возникла на метилпарабен, диеты полезно придерживаться несколько дней.
• В любом случае, рекомендовано больше употрeбллять чистую воду. Она помогает восстановить силы организма, выводя из него токсичные вещества.
• При сильных головных болях, слабости и тошноте полезно какое-то время соблюдать пocтeльный режим.

В любом случае при любой аллергической реакции нужно вызывать врача и проконсультироваться с ним насчет приема препаратов. Понятно, что если это острая реакция, то медицинская помощь просто необходима. Тем более если больной оказался в состоянии анафилактического шока. В этой ситуации человеку нужно как можно быстрее ввести адреналин, а затем поместить его на стационарное лечение. Если же он получил отек Квинке, то без квалифицированного медицинского вмешательства ситуация может перерасти в летальный исход.

Альтернативные лекарственные препараты

На сегодняшний день помимо Новокаина фармацевтический рынок предлагает множество других препаратов анестезии. Поэтому Прокаин легко можно заменить другим гипоаллергенным препаратом, подобранным врачом. Например, могут назначить применение:

Разумеется, их состав отличается от Новокаина. Поэтому если, например, выбирать между Новокаином или Ультpaкаином, то лучше использовать последний. Ведь аллергической реакции на него пpaктически не бывает. Если же пациент ослаблен длительным применением медицинских препаратов, анестезию ему должен подбирать только врач, когда будут проведены соответствующие пробы.

Симптомы и лечение аллергии на новокаин

Новокаин (или прокаин) – это местная анестезия широкого применения. Аллергия при введении инъекций новокаина может возникнуть из-за активных веществ препарата. В новокаине содержится метилпарабен и парааминобензойная кислота. Эти вещества часто провоцирует аллергию на новокаин.

В чем причина непереносимости активных веществ новокаина?

Аллергическая реакция на новокаин в целом возникает крайне редко. Чаще всего причиной реакции организма становится непереносимость одного из компонентов препарата.

Новокаин

Один из сильных аллергенов, которые входят в состав новокаина, это метилпарабен. Метилпарабен является консервантом с антисептическими свойствами, проникающим в плазму крови. Также его еще называют Е218. Метилпарабен пагубно влияет на состояние печени. При регулярном попадании в организм он накапливается в почках, тем самым вызывая переизбыток вещества в организме. Следствием этого получается возникновение аллергии. Чаще всего она проявляется кожным зудом и сыпью. Аллергической реакции на метилпарабен в большей степени подвержены люди, которые страдают заболеваниями почек.

В состав новокаина входит парааминобензойная кислота, которая запускает работу иммунной системы. Ее второе название – витамин В10. Благодаря этому элементу во время инъекций разжижается кровь, что увеличивает действие анестезирующего средства. Также эфир парааминобензойной кислоты обладает болеутоляющими свойствами. Так как В10 сильно влияет на иммунную систему человека, возможна острая аллергическая реакция на этот компонент в новокаине. Особенно подвержены аллергии люди с эндокринными заболеваниями и проблемами с системой пищеварения.

Может ли аллергия на прокаин передастся по наследственности?

Аллергия на новокаин относится к тем типам реакций, к которым у человека есть врожденная предрасположенность. Это возможно, если организм чрезмерно чувствителен к лекарственным препаратам.

Инъекция новокаина

Также аллергия на анестезию может передаваться по наследству. Поэтому перед инъекцией, если у пациента в роду были люди с данной непереносимостью, в обязательном порядке делается проба на реакцию.

Стадии аллергической реакции на новокаин

Аллергия на анестезию может по-разному проявляться в зависимости от особенностей организма. Примечательно, что при первом применении препарата человек может не почувствовать ни одного из симптомов. Иммунная система активно борется с компонентами новокаина, тем самым никакой особой реакции организма не возникает. Из-за этого у человека появляется мнение, что он хорошо переносит введение новокаина. Но последующие инъекции лекарственного средства могут вызвать аллергию в считанные минуты.

Аллергическую реакцию на новокаин в зависимости от типа проявления подразделяют на три стадии:

У каждой из стадий свои особенности того, как проявляется аллергия на новокаин в организме.

Симптомы аллергии на новокаин

Во время острой стадии аллергической реакции на новокаин, симптомы проявляются сразу же и хорошо различимы. Признаки новокаиновой аллергии острой стадии:

• покраснение кожи;
• зуд;
• шелушение;
• сыпь;
• волдыри небольшого диаметра;
• одышка;
• отек Квинке.

Причиной подострой аллергии на анестезию является изменение состава крови. Больной жалуется на головокружения, может упасть в обморок. Появляются острые боли в грудной клетке. Хаpaктерный признак подострой аллергии – появление горького привкуса во рту. Возможна тошнота и рвота. На подострой стадии также, как и на острой, могут возникнуть на коже волдыри.

Затяжная стадия аллергии на новокаин приводит к гемолитической анемии. Препарат становится причиной начала воспалительного процесса в суставах, что имеет свои симптомы. Увеличиваются лимфоузлы, может резко подниматься или снижаться артериальное давление. Аллергическая реакция может проявиться болью в суставах и чувством онемения в мышцах рук или ног.

Диагностика аллергической реакции на прокаин

Перед введением препарата желательно провести пробу, чтобы исключить возможность аллергии на новокаин. Для этого применяется стандартный для проверки лекарственных препаратов кожный тест. Пациенту вводят небольшое количество препарата под кожу. Реакция может проявиться через 20 минут после введения. Если место укола покраснело, появилось жжение, волдыри или сыпь, от применения новокаина следует отказаться.

При возможной аллергии у детей желательно проводить более тщательное исследование. Детям от 5 лет можно проверить кровь на наличие антител. Для этого используют анализ венозной крови в лаборатории.

Читать еще:  Как укрепить иммунитет по Комаровскому

Лечение аллергии на новокаин

При симптомах аллергии важно вовремя оказать больному помощь. Аллергическую реакцию на новокаин можно ослабить приемом антигистаминных средств.

Холодный компресс

Следующим шагом является замена одежды на более свободную. Желательно остановить выбор на натуральных тканях. Необходимо снять все украшения, при головной боли ослабить или убрать резинку для волос. Дальнейшее лечение зависит от симптомов:

• Во время кожных высыпаний, волдырей, зуда и покраснений необходимо принять прохладный душ или приложить к пораженным участкам холодный компресс.
• При признаках пищевого отравления помогут энтеросорбенты. Например, можно принять несколько таблеток активированного угля. Также следует употрeбллять в пищу только гипоаллергенные продукты. Если причиной аллергии на новокаин стал метилпарабен, специальной диеты следует придерживаться еще несколько дней после появления реакции.
• Необходимо пить побольше воды, так как она способствует выведению токсинов из организма.
• Следует соблюдать пocтeльный режим во время головных болей.

Даже если вы уменьшили симптоматику при аллергии, обязательно вызовите врача. При острой аллергии необходимо сразу же обратиться в скорую помощь. При анафилактическом шоке необходимо срочно ввести укол адреналина и поместить больного в стационар. А отек Квинке без должного лечения может стать причиной летального исхода.

Замена новокаина

На рынке обезболивающих средств есть много вариантов лекарств, в состав которых не входит новокаин. Прокаин лучше всего заменить гипоаллергенной анестезией, которую подберет лечащий врач. К распространенным аналогам препарата относятся следующие средства:

Это довольно сильные обезболивающие, которые полностью отличаются составом от новокаина. Поэтому вероятность реакции на них при аллергии на прокаин довольно мала. Если же аллергия возникла из-за длительного лечения медикаментами, подбирать обезболивающие препараты стоит строго под наблюдением врача, и использовать их только после проведения пробы.

Аллергия на новокаин не проявляется после первого применения, поэтому человек не сразу может определить причину плохого самочувствия. Но если возник хоть один из симптомов, следует немедленно начать лечение и обратиться к врачу.

Аллергия на Новокаин — причины и симптомы

В амбулаторной пpaктике аллергия на новокаин (прокаин) встречается довольно часто. Этот препарат относят к анестетикам местного применения. В его составе содержится вещество-консервант — метилпарабен, которое зачастую и вызывает аллергическую реакцию организма при использовании новокаина (прокаина).

В большинстве случаев индивидуальная непереносимость препарата или побочные эффекты на новокаин — более распространенные явления, чем истинная аллергия.

Непереносимость проявляется в виде:

• учащенного сердцебиения,
• головокружения,
• потери сознания,
• возможны судороги или онемение мышц.

В месте инъекции может возникнуть сильный отек, возможен некроз тканей. Кроме того, при неправильном применении или передозировке также могут возникнуть нежелательные последствия. Поэтому перед использованием препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией, изучите возможные побочные эффекты и противопоказания, способ применения и дозы.

Аллергическая реакция — нежелательный эффект несколько другого рода. Его протекание обусловлено иммунными механизмами. Перед использованием препарата должна быть проведена аллергопроба, которая быстро определит гиперчувствительность пациента к препарату.

Причины и симптомы аллергии на Новокаин

Выделяют две основные причины аллергии на “Новокаин”.

Непосредственно вещество новокаин (прокаин), с вероятностью аллергической реакции

Наряду с аллергической реакцией на “Новокаин” довольно часто проявляются пищевые аллергии, которые вызывает метилпарабен (Е218). Вещество является распространенным консервантом в лекарственных препаратах, продуктах питания и косметических средствах. В этом случае важно соблюдать специальную (гипоаллергенную) диету.

Чем заменить препарат Новокаин

На сегодняшний день, во избежание аллергических реакций, “Новокаин” заменяют анестетиками, в составе которых нет парааминобензойной кислоты. Этот вопрос в компетенции врача-аллерголога. Чаще всего вместо “Новокаина” используют:

При аллергии у детей, в качестве обезболивающего можно использовать Севоран. Применяют его в виде ингаляций.

Ответы на вопросы

Новокаин – не единственный анестетик. При необходимости он может быть заменен другими препаратами (например, Лидокаином). Поэтому никаких препятствий для использования имплантата нет.

Можно. Несмотря на похожее название, оба препарата имеют совершенно различный химический состав.

Если у пациента имеется повышенная чувствительность к новокаину, то в качестве обезболивающего средства стоматологи применяют амидные препараты, которые не содержат метилпарабена (Лидокаин, Ультpaкаин).

Для снятия кожного зуда хорошо помогает обработка кожи каламиновым лосьоном или спиртом. Из антигистаминов помогут Димедрол, Тавегил, Кларитин с Глюконатом кальция. При сильных отеках кожи применяют кортикостероиды (Альдецин, Насобек, Фликсоназе). Из вспомогательных вариантов – сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель), хлористый кальций (перopaльно или внутривенно).

Аллергической реакции после первого введения новокаина не бывает, т.к. организм еще не успел выработать достаточно для разрушения клеток с гистамином иммуноглобулинов. Люди делают поспешный вывод о том, что аллергии на новокаин у них нет.

Однако, первое введение препарата – это всего лишь «знакомство» иммунной системы с ним. Последующее введение лекарства, даже в ничтожно малых дозах, может спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Аллергическая Проба на новокаин при помощи инъекции – одно из средств выявления гиперчувствительности к этому препарату. Больному вводят внутрикожно немного (0,1 мг) новокаина. Подтверждение аллергии – образование в течение 10 минут инфильтрата от 0,7 см, не исчезающего на протяжении 20 минут.

При наличии аллергии на новокаин, его можно заменить следующими препаратами: Убистезин, Ультpaкаин, Лидокаин.

Аллергия на анестезию, симптомы, что делать

Зубная боль и разрушение зубов – проблемы, касающиеся людей любого возраста, включая детей. Но не многие спешат на прием к стоматологу, и причина этого не только боязнь предстоящих манипуляций, но и страх перед анестезией.

Вероятно, многие люди слышали, что во время введения обезболивающих препаратов у человека может возникнуть серьезная аллергическая реакция, справиться с которой достаточно сложно.

Не стоит верить всем страшилкам об опасности анестезии в стоматологии, но и не стоит считать, что аллергия при удалении зуба или его лечении полностью исключается.

Гиперчувствительность при использовании анестетиков вполне возможна, но ее развития при обращении к квалифицированному врачу можно избежать.

Особенности использования местной и общей анестезии в стоматологии

Анестезия (обезболивание) в стоматологии подразделяется на местную и общую.

Под местной анестезией понимают введение специального препарата, под действием которого пpaктически полностью временно исчезает чувствительность области воздействия.

Использование анестетиков позволяет врачу более качественно выполнить свою работу, так как пациент спокойно сидит в кресле, не реагирует на манипуляции в полости рта.

Местная анестезия необходима:

• При лечении глубокого кариеса;
• При удалении зуба или пульпы;
• При подготовке зубного ряда к протезированию.

Часто обезболивающие препараты назначаются при лечении кариеса зубов у детей.

Местная анестезия подразделяется на несколько видов, это:

• Аппликационная, то есть распыление на десну спрея с обезболивающим компонентом;
• Инфильтрационная;
• Проводниковая;
• Внутрикостная;
• Стволовая.

Вид местного обезболивания подбирается в зависимости от того, какая техника лечения будет использоваться в ротовой полости.

Местные анестетики действуют временно, обычно в течение от нескольких минут до часа. Спустя это период обезболивающие компоненты начинают постепенно разрушаться и чувствительность восстанавливается.

Общий наркоз в стоматологии по сравнению с местной анестезией используется гораздо реже.

Обычно его назначают при травмах челюстно-лицевой области, удалении кисты из гайморовых пазух или при необходимости удаления сразу нескольких сложных зубов.

Препараты, используемые при местной анестезии и в общем наркозе

Еще десяток лет назад самыми распространенными препаратами-анестетиками в стоматологии являлись Лидокаин и Новокаин, именно на их введение чаще всего развивались аллергические реакции.

Аллергия на Лидокаин объясняется многокомпонентным составом этого средства, а непереносимость новокаина в большинстве случаев происходит по причине наличия в этом лекарстве консерванта под названием метилпарабен.

В современных стоматологических клиниках Лидокаин и Новокаин пpaктически не используют.

Читать еще:  Календарь прививок для детей до 3 лет

Лидокаин может использоваться в виде спрея для поверхностного обезболивания перед постановкой инъекции.

Наиболее популярные препараты для местной анестезии в настоящее время это:

• Ультpaкаин;
• Артикаин;
• Убистезин;
• Мепивакаин;
• Скандонест;
• Септонест.

Перечисленные анестетики по силе обезболивания превосходят Новокаин в 5-6 раз, Лидокаин пpaктически в два раза.

Помимо основного действующего вещества современные обезболивающие препараты для стоматологических манипуляций содержат адреналин или эпинефрин.

Эти компоненты суживают сосуды в месте их введения и таким образом снижают выведение обезболивающего компонента, что в свою очередь удлиняет и увеличивает силу местной анестезии.

Подобные препараты сразу поставляются в специальных капсулах, это своеобразные ампулы, помещенные в корпус металлического шприца.

Сам шприц оснащен тончайшей иголкой и поэтому инъекционное введение лекарства в десну остается пациентом пpaктически незамеченным.

Общий наркоз в амбулаторной стоматологии пациентам назначается строго по показаниям. Анестезиолог должен перед процедурой побеседовать с пациентом, узнать его заболевания и оценить состояние здоровья.

Общий наркоз подразделяется на ингаляционный и неингаляционный:

• Под ингаляционным наркозом подразумевается использование закиси азота с кислородом, фторотаном и еще рядом веществ через маску. Данный способ обезболивания используется редко, так как есть опасность, что сам стоматолог может надышаться летучих наркотических веществ. Использование маски также затрудняет работу врача.
• Под неингаляционным наркозом понимается введение анестетиков через вену. Это могут быть такие препараты как Тиопентал натрия, Гексенал, Кетамин, Сомбревин, Пропофол. Данные анестетики действуют кратковременно – от трех и до 30 минут.

Общий наркоз, применяемый стоматологами, не отражается негативно на здоровье, и потому его можно использовать достаточно часто.

Но чтобы точно не было никаких негативных реакций врач предварительно должен выбрать правильную дозировку в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Аллергические реакции, возможные при местной анестезии

Аллергия на анестетики в стоматологии развивается при использовании современных препаратов очень редко.

И в основном аллергические реакции хаpaктеризуются легким течением, тяжелые формы гиперчувствительности, требующие проведения неотложного лечения, считаются исключительными случаями.

Аллергия на анестезию может проявляться:

• Кожной симптоматикой – покраснением отдельных участков тела, высыпаниями, шелушением, зудом. Обычно подобные симптомы появляются уже через несколько минут после инъекции.
• Отеками, локализующимися в области лица. Нарастающая отечность губ, слизистых оболочек ротовой полости и дыхательных путей может привести к удушью. Поэтому при фиксировании подобных признаков необходимо введение ряда лекарственных средств.
• Слабостью, болью в грудной клетке, покалыванием в лице. Подобные изменения в самочувствии являются предвестниками анафилактического шока, об их появлении обязательно нужно сообщить врачу.

Вероятность развития аллергической реакции повышена у людей уже имеющих отягощенный аллергоанамнез. При имеющейся аллергии на лекарства пациент обязательно перед началом лечения сообщить об этом своему стоматологу.

У некоторых людей повышена чувствительность к консервантам, находящимся в анестетике. Поэтому при введении раствора появляется тахикардия, повышается потоотделение, возникает озноб, может быть головокружение и слабость.

Но это не относится к аллергическим реакциям и, как правило, подобные симптомы проходят самостоятельно за несколько минут.

Причины аллергии на анестетики в стоматологии

Аллергия возникает по причине повышенной чувствительности иммунной системы к компонентам лекарства.

Спровоцировать подобную реакцию организма могут предрасполагающие к болезни факторы, это:

• Наследственность;
• Склонность к всевозможным аллергическим реакциям;
• Неправильный выбор анестетика;
• Превышение дозы препарата при его введении.

Исходя из причин возникновения аллергической реакции на обезболивающие средства, можно сказать, что патология часто развивается из-за невнимательности стоматолога к своим пациентам.

Неправильно подобранная доза, неполный сбор анамнеза, отсутствие анализов и данных диагностических процедур многократно повышают риск развития аллергии в кресле стоматолога.

Иногда в появлении аллергической реакции виноват не сам обезболивающий компонент, а вещества, входящие в состав анестетика как дополнительные компоненты. И чаще всего это консерванты.

Вероятность возникновения специфической реакции организма возрастает и если используется препарат с многокомпонентным составом.

Анализы на аллергию при анестезии

Если при обращении к стоматологу неоднократно возникали симптомы, хаpaктерные для аллергических реакций, необходимо обратиться к аллергологу.

Врач назначит анализы крови на предмет установления уровня иммуноглобулинов и эозинофилов. Кожные пробы позволят определить конкретный вид аллергена.

Непосредственно перед введением анестетика в стоматологическом кабинете в ряде случаев должны проводиться пробы.

Их проведение особенно необходимо тем пациентам, у которых уже были аллергические реакции на обезболивающие средства или имеются заболевания, связанные с аллергией.

При проведении проб минимальная доза препарата для местной анестезии вводится подкожно и в течение нескольких минут оцениваются все изменения.

Если нет кожных и общих симптомов аллергии, то значит, это лекарство можно без опасений использовать.

Лечение заболевания

Аллергия на анестетики лечится по тем же стандартным схемам, что и другие аллергические реакции. Но так как в большинстве случаев подобная патология развивается бурно, то первая помощь в тяжелых случаях оказывается врачом-стоматологом.

При возникновении изменений на коже и отечности внутримышечно необходимо ввести Димедрол, Супрастин или Пипольфен.

При симптомах, указывающих на развитие анафилактического шока, в срочном порядке необходимо ввести 1 мл Адреналина и при необходимости подключить аппарат для искусственной вентиляции легких. В дальнейшем действуют по ситуации.

Если падает АД, то нужно поставить Преднизолон, при ухудшении сердечной деятельности используют Кордиамин.

Обычно этих мер достаточно для того чтобы прервать аллергическую реакцию и восстановить работу всех систем организма. Но если симптомы не купируются, то пациента в срочном порядке нужно госпитализировать в стационар – в палату интенсивной терапии.

К счастью, тяжелые реакции на анестетик встречаются крайне редко, и предупредить их возникновение удается сбором анамнеза и внимательным отношением к выбору дозы и самого лекарства для обезболивания.

В том случае, если высыпания и кожный зуд на теле, а также отечность на лице, сохраняются и после посещения стоматолога, следует некоторое время принимать антигистаминные препараты.

Это может быть Кларитин, Цетрин, Зиртек, их пропивают в течение 5-7 дней.

Ускорить вывод из организма токсинов помогают энтеросорбенты – уголь активированный, Полисорб.

Народные способы лечения заболевания

Дополнительными методами лечения установленной аллергии на анестетики являются народные способы борьбы с заболеванием. В первую очередь необходимо усилить работу иммунной системы.

В этом прекрасно помогают массажные техники и дыхательная гимнастика – методы лечения, используемые при бронхиальной астме.

Хороший эффект дает закаливание, занятие спортом, плавание, езда на велосипеде.

На состоянии иммунитета отражается и питание, чем больше человек будет есть натуральных и витаминизированных продуктов, тем выше будет сопротивляемость организма.

При лечении аллергии на анестетик используют фитопрепараты:

• Душицу, корень солодки, аир и зверобой смешивают в равных количествах. Две чайные ложки приготовленного сбора заливают стаканом кипятка, нагревают на плите, остужают и фильтруют. Пьют напиток по четверти стакана до трех раз в день. Пить такой чай можно в течение месяца, затем на две-три недели сделать перерыв и продолжить курс еще в течение месяца.
• Корень солодки, бесcмepтник, календулу и лопух обыкновенный смешивают и используют также, как и в первом рецепте. Лечение этими двумя фитосборами можно чередовать.

При сохраняющихся высыпаниях на коже полезна ванна с добавлением концентрированного отвара ромашки, череды, девясила. Использовать ее можно каждый день до полного очищения кожного покрова.

Аллергия на анестезию в стоматологии случается крайне редко. Но это не значит, что нужно пренебрегать правилами безопасного использования этих средств.

Доверять лечением своих зубов стоит только тем стоматологам, которые тщательно собирают анамнез и могут объяснить все особенности используемых ими анестетиков.