Менингиома головного мозга — прогноз жизни
Менингиома головного мозга — прогноз жизни
Менингиома головного мозга: прогноз жизни без операции, удаление, реабилитация, лечение
Одна из самых часто встречающихся опухолей головного мозга – менингиома. Она образуется из ткани тонкой паутинной оболочки, окружающей головной и спинной мозг. И хотя это новообразование не поражает непосредственно мозг, оно может сдавливать соседние ткани, вызывая симптомы, схожие с симптомами опухолей мозга.
В большинстве случаев менингиомы растут медленно и не всегда требуют срочного лечения.
Причины заболевания
Точные причины возникновения менингиомы в голове неизвестны. К факторам риска относятся:
- Наследственность. Генетическая склонность к возникновению oнкoлoгии может передаваться по наследству.
- Радиотерапия. Предыдущий курс облучения, особенно в области головы, может увеличить риск развития опухоли.
- Женские гормоны. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин старше 30 лет. Считается, что гормональные нарушения могут увеличивать риск появления новообразований. В некоторых исследованиях отмечали связь между paком молочной железы и развитием менингиомы.
- Врождённый нейрофиброматоз. Это редкое расстройство нервной системы значительно увеличивает вероятность развития опухолей головного мозга.
- Ожирение. Исследования подтверждают, что чаще менингиомы встречаются у людей с лишним весом. Высокий индекс массы тела – фактор риска для многих видов paка.
Опухоль паутинных мозговых оболочек может развиться в любом возрасте и без каких-либо причин.
Классификация менингиомы головного мозга
Менингиома образуется из паутинной (арахноидальной) оболочки, которая покрывает головной и спинной мозг. Иногда опухоль развивается из мягкой мозговой оболочки. Растет медленно, в 90% случаев это доброкачественное образование (не paк). Чаще встречается в арахноидальной оболочке головного мозга, реже спинного (менингиома позвоночника).
Классифицируют опухоли по месту локализации: например, менингиома височной области, намета мозжечка.
Злокачественные менингиомы встречаются редко. Как правило, они быстро растут и дают метастазы в мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Некоторые опухоли классифицируют как атипичные менингиомы. Их нельзя назвать ни доброкачественными, ни злокачественными, но они склонны малигнизироваться и перерастать в paк.
Симптоматика
В большинстве случаев новообразование растёт очень медленно и годами может не вызывать клинических симптомов. Симптомы зависят от локализации и появляются, когда опухоль начинает прорастать в соседние ткани: головной или спинной мозг, нервы, сосуды головного мозга. Этот процесс сопровождается сдавливанием близлежащих органов.
Основные признаки менингиомы:
- проблемы со зрением, особенно раздвоенное, перевёрнутое или размытое изображение;
- приступы головной боли, которые со временем становятся чаще и сильнее;
- звон в ушах, потеря слуха;
- проблемы с памятью;
- отсутствие обоняния;
- эпилептические приступы;
- слабость в конечностях.
Большинство симптомов развивается постепенно, из-за чего больные менингиомой их долго игнорируют. Если наблюдается хоть один из перечисленных признаков, нужно сходить на приём к неврологу. Особенно тревожны симптомы нарушения зрения, памяти и головные боли, что хаpaктерно для менингиомы лобной доли головного мозга.
Диагностика
Медленный рост новообразования и размытые симптомы значительно затрудняют раннюю диагностику менингиомы. Для постановки диагноза потребуется:
- Заключение невролога. Полное неврологическое обследование позволит выявить малейшие изменения в работе нервной системы. Врач внимательно проверит все рефлексы и, при необходимости, направит на обследование к другим специалистам.
- Визуализация опухоли с помощью КТ или МРТ с контрастом. Томография показывает наличие менингиомы, расположение и размер опухоли. МРТ даёт более подробную картину и чаще используется для диагностики. В заключении по томограмме всегда чётко указывается область локализации опухоли. Например, «парасагиттальная менингиома» означает, что новообразование визуализируется в области сагиттального синуса.
- Биопсия. Окончательное подтверждение диагноза возможно только после гистологического исследования тканей опухоли.
В некоторых случаях врач может направить на дополнительные исследования (ПЭТ или ангиографию).
Методы лечения
Тактика лечения менингиомы всегда разpaбатывается индивидуально и зависит от многих факторов. Учитываются:
- размер и расположение новообразования;
- динамика роста и агрессивность опухоли;
- возраст пациента и сопутствующие заболевания;
- неврологические симптомы.
При наличии небольших, медленнорастущих новообразований врач может посоветовать отложить лечение и наблюдать за динамикой роста, если нет неврологических нарушений. Как правило, такие опухоли находят случайно во время других исследований. Понадобится проходить плановое МРТ и регулярно наблюдаться у врача.
Если опухоль растёт и/или наблюдаются неврологические симптомы, самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Чем раньше проводится операция, тем лучше дальнейшие прогнозы.
Удаляют либо всю опухоль, либо её часть, если менингиома располагается слишком близко к головному или спинному мозгу. Терапия после операции зависит от того, удалось ли убрать все ткани образования, и что показала биопсия клеток.
Если доброкачественная опухоль была удалена полностью, дальнейшего специфического лечения не требуется. Если новообразование было удалено не полностью, за ним либо наблюдают, либо применяют метод стереотаксической радиохирургии (гамма-нож).
Если опухоль злокачественная, понадобится радиотерапия. Химиотерапия редко используется и проводится только, если остальные методы не дали результата. Атипическая менингиома лечится так же, как и злокачественная.
Традиционная радиотерапия
Лучевая терапия показана при атипичных и злокачественных формах менингиомы. В процессе радиотерапии под воздействием радиационных лучей уничтожаются клетки новообразования. Чем активнее делится клетка, тем сильнее на неё воздействует радиация. Именно поэтому клетки опухоли отмирают, а соседние с ней здоровые повреждаются не настолько сильно. Облучение – стандарт лечения анапластических образований, особенно с агрессивным ростом. Лучевую терапию комбинируют с оперативным вмешательством, хотя в некоторых случаях, когда проведение операции невозможно, это основной метод лечения.
Курс лучевой терапии занимает несколько недель, может потребоваться несколько таких курсов. Среди побочных эффектов радиотерапии – слабость, утомляемость, выпадение волос, тошнота, рвота, временное угнетение работы костного мозга.
Стереотаксическая (лучевая) радиохирургия
Радиохирургия (гамма-нож, кибер-нож) это разновидность лучевой терапии, но облучение происходит однократно в очень высокой дозе. Применение радиохирургии позволяет облучить непосредственно ткани опухоли, не задевая здоровые клетки. Эффективность облучения в несколько раз превышает традиционный способ радиотерапии.
Радиохирургическое удаление менингиомы возможно для новообразований диаметром не более 30 мм. Чаще всего радиохирургию комбинируют с классической хирургией и с помощью облучения убирают те ткани опухоли, которые не удалось вырезать.
Из минусов метода можно отметить высокую стоимость процедуры и отсроченный эффект. Клетки опухоли начнут постепенно самоуничтожаться в течение года. Это позволяет убрать последствия лучевой нагрузки на организм, но вместе с тем радиохирургия не подойдёт для лечения агрессивных форм менингиомы.
Народные методы
Методов лечения менингиомы народными средствами не существует. Опухоль не может рассосаться или перестать расти, если лечить её средствами народной медицины. Лечение менингиомы головного или спинного мозга без операции невозможно.
Чем позже будет начато хирургическое лечение, тем хуже дальнейший прогноз. Альтернативные методы лечения могут использоваться только для купирования неприятных симптомов. Успокаивающие чаи, иглоукалывание и курсы массажа могут помочь облегчить состояние больного. Прежде чем начинать лечение в домашних условиях, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, могут быть противопоказания.
Читать еще: Что такое ангиодисплазия?Последствия болезни и прогноз продолжительности жизни
Возможные последствия и прогноз зависят от доброкачественности процесса и степени развития менингиомы.
Если было произведено хирургическое удаление доброкачественной опухоли, пациент полностью выздоравливает, возможность рецидива всего 3%. Неврологические риски после операции зависят от расположения и размера опухоли. Например, после операции по удалению менингиомы головного мозга, которая сдавливала зрительный нерв (например, петрокливальная менингиома), есть риск необратимой потери зрения. Чем глубже проросла опухоль, тем труднее её убрать без осложнений. Такие последствия индивидуальны, и предугадать их может только хирург. Если есть малейшие вопросы или сомнения, их нужно озвучить своему врачу.
В группу риска по развитию осложнений после оперативного вмешательства входят больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.
Наиболее опасна анапластическая менингиома. Прогноз 5-летней выживаемости составляет около 30%. Чем раньше будет обнаружена опухоль и начато соответствующее лечение, тем более благоприятен прогноз.
Реабилитация
Необходимость реабилитации после удаления менингиомы возникает после лечения тяжёлых и запущенных форм. Если после лечения остались неврологические симптомы или развились осложнения, для восстановления функций мозга и улучшения кровоснабжения проводят курсы физиотерапии.
Для восстановления двигательных навыков и мелкой моторики рук применяют ЛФК, эрготерапию и механотерапию. Большинству больных требуется и психотерапевтическая помощь, чтобы вернуться к обычному образу жизни.
Осложнения: чем опасна менингиома
Злокачественные формы опухоли метастазируют в головной мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Доброкачественные новообразования при несвоевременном удалении могут разрастаться и сжимать ткани головного мозга, вызывая необратимые неврологические изменения.
Если есть подозрительные симптомы, нарушается зрение, память и постоянно болит голова, нужно без промедления обратиться к врачу.
Менингиома головного мозга: прогноз жизни, отзывы о лечении
Менингиома головного мозга (код по МКБ 10 – D32.0) представляет собой новообразование, которое происходит из арахноидальной (паутинной) оболочки мозга. Менингиома головного мозга морфологически имеет четкие ограничения и выглядит как подковообразный или шаровидный узел, чаще всего сращенный с твердой оболочкой мозга.
Диагностику и лечение менингиомы головного мозга в Москве предлагает центр oнкoлoгии Юсуповской больницы. Для лечения квалифицированные специалисты центра применяют самые передовые технологии и проверенные временем эффективные методы: лучевую терапию, стереотаксическую радиохирургию, качественное удаление менингиомы головного мозга. Восстановление после операции проводится в центре реабилитации Юсуповской больницы, под тщательным наблюдением компетентных врачей-реабилитологов и внимательного медицинского персонала.
Менингиома головного мозга: что это такое?
Как правило, менингиома имеет доброкачественный хаpaктер, однако, как и любая другая опухоль, локализованная внутри черепной коробки, доброкачественная менингиома головного мозга считается относительно злокачественной, сопровождающейся симптомами, связанными со сдавлением мозгового вещества. Злокачественная опухоль головного мозга (менингиома) — менее распространенное заболевание, для которого хаpaктерен агрессивный рост и высокая частота рецидивов после хирургического лечения.
Наиболее часто менингиома мозга локализуется в области большого затылочного отверстия, больших полушарий, пирамиды височной кости, крыльев клиновидной кости, тенториальной вырезки, парасагиттального синуса и мостомозжечкового угла.
Причины развития менингиомы головного мозга
Прямые причины развития менингиом на сегодняшний день достоверно не изучены. Однако существует ряд факторов, которые могут провоцировать их возникновение:
- чаще всего менингиома головного мозга диагностируется у пациентов зрелого возраста, после 40 лет;
- известно, что женщины подвержены развитию менингиомы мозга больше, чем мужчины. Это обусловлено тем, что на рост опухоли оказывают большое влияние женские пoлoвые гормоны;
- возникновение различных новообразований в головном мозге нередко связано с высокими дозами ионизирующего излучения;
- немалая роль в развитии менингиомы принадлежит генетическим заболеваниям, одним из которых является нейрофиброматоз второго типа, вызывающий множественные злокачественные менингиомы.
Менингиома головного мозга: симптомы и признаки
Менингиома головного мозга (МКБ 10 – D32.0) отличается относительно медленным ростом, поэтому достаточно долго может развиваться бессимптомно.
Одним из первых симптомов является головная боль – тупая, распирающая или ноющая. Она отличается разлитым хаpaктером и локализацией в области затылка, лба или висков.
Возникновение других симптомов связано с локализацией опухоли (сдавлением тех или иных структур головного мозга). Подобная симптоматика называется очаговой.
Менингиома головного мозга может подозреваться в случае наличия следующих симптомов:
- парезов конечностей (выраженной слабости, снижения чувствительности, появления патологических рефлексов);
- выпадения полей зрения и иных зрительных расстройств (снижение остроты зрения, двоение в глазах). Хаpaктерным признаком является птоз – опущение верхнего века;
- ухудшения слуховой функции;
- снижения или полной потери обоняния, обонятельных галлюцинаций;
- эпилептиформных припадков;
- психоэмоциональных нарушений, поведенческих расстройств – такими симптомами чаще всего проявляется менингиома лобной доли головного мозга;
- нарушений мышления;
- нарушения координации и походки;
- повышения внутриглазного давления;
- тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.
При нарушении оттока ликвора отмечается возникновение гидроцефалии, отека головного мозга, вследствие чего у пациентов появляются упopная головная боль, головокружения, психические расстройства.
Менингиома головного мозга: диагностика
Наиболее информативными и точными методами диагностики менингиомы являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Как правило, данные исследования проводят с контрастированием. КТ и МРТ позволяют определить размер опухоли, её локализацию, степень поражения окружающих тканей и возможные осложнения.
Для определения химического профиля и хаpaктера новообразования применяют магнитно-резонансную спектроскопию (МРС).
Установить очаги рецидива менингиомы позволяет позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Вспомогательным методом, позволяющим определить хаpaктер кровоснабжения опухоли, является ангиография. Данное исследование нередко используется в процессе предоперационной подготовки.
Менингиома головного мозга: лечение
Согласно данным медицинской статистики, в 90% случаев менингиомы головного мозга представляют собой доброкачественные опухоли, для которых хаpaктерно медленное развитие и отсутствие сопутствующего поражения жизненно важных органов.
Злокачественные образования отличаются быстрым ростом, наличием метастазов в любых других органах человеческого организма.
Основным методом лечения как доброкачественной, так и злокачественной опухоли является операция по удалению менингиомы головного мозга. Очень важно выполнить грамотное удаление менингиомы головного мозга. Последствия некорректного хирургического вмешательства, при котором были поражены окружающие ткани мозга или венозные синусы могут быть весьма плачевными. Такая операция может стать причиной значительного снижения качества жизни больного в будущем, поэтому нередко нейрохирурги оставляют часть paковых тканей, постоянно контролируя их рост.
Злокачественные менингиомы имеют склонность рецидивировать, что требует проведения повторного хирургического вмешательства.
Лечение менингиомы мозга без операции предполагает применение методов лучевой терапии, которые используются при отсутствии возможности эффективного удаления опухоли хирургическим путем. Патологические клетки разрушаются под воздействием высоких доз рентгеновского облучения. Применение стандартной лучевой терапии нецелесообразно для лечения пациентов с диагнозом «большая менингиома головного мозга». Лечение без операции в таких случаях малоэффективно.
Читать еще: Опухоль Клацкина (холангиокарцинома): причины, симптомы, диагностика, лечение, выживаемостьПри локализации опухоли в труднодоступном для нейрохирурга месте, либо при близком расположении к ней зон, повреждение которых может привести к нарушению жизненно важных функций. Специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение стереотаксическим методам. Данный вид терапии может применяться для лечения опухолей большого размера. В основе стереотаксической радиохирургии лежит прицельное облучение опухолевого образования лучами, расположенными под разными углами.
Часто стереотаксический метод комбинируют с хирургическим лечением – при наличии противопоказаний для удаления опухолей обычным способом.
Для лечения доброкачественных менингиом головного мозга не применяется химиотерапия.
Менингиома головного мозга без операции может лечиться с помощью средств народной медицины. Однако в этом случае речь идет, скорее, не о самом излечении, а о снятии симптомов, сопровождающих заболевание. Существует множество рецептов с использованием лечебной белой или серой глины, трав (фиалки, хвои, липы, можжевельника), которые накладываются на лоб, затылок и виски. Кроме того, народные целители рекомендуют принимать настои из черники, шиповника, малины и мяты с натуральным медом.
Менингиома головного мозга: последствия после операции
При обнаружении у больного доброкачественной, четко ограниченной менингиомы, не проросшей в окружающие ткани, хирургическое вмешательство чаще всего обеспечивает полное выздоровление.
Однако необходимо помнить, что после удаления даже доброкачественных менингиом могут возникнуть рецидивы. Рецидивы атипичных менингиом регистрируются почти в 40% случаев, злокачественных – в 80%.
Развитие рецидивов в течение пяти лет после операции зависит и от локализации опухоли.
Реже всего возникают рецидивы при менингиоме, локализованной в своде черепа, чаще – в области турецкого седла и тела клиновидной кости. Наиболее часто рецидивируют опухоли, поражающие клиновидную кость и пещеристый синус.
Менингиома головного мозга: реабилитация
Реабилитационный период после операции длится, как правило, 7-8 недель. В первую, щадящую неделю пациенту необходимо строгое соблюдение постельного режима, режима сна и отдыха, исключение стрессов, лечебная гимнастика, правильное питание, отказ от физических нагрузок.
Стационарный медицинский контроль необходим пациентам, которым была удалена атипичная или злокачественная менингиома головного мозга. Операция стереотаксическим методом проводится для увеличения продолжительности ремиссии в случае выявления рецидива на ранних стадиях развития.
Полное выздоровление может быть гарантировано только в случаях, когда абсолютно удалена менингиома головного мозга. Прогноз жизни без операции менее благоприятен.
Для того, чтобы сократить реабилитационный период после операции, специалисты Юсуповской больницы проводят мероприятия, способствующие более быстрому восстановлению пациентов: медикаментозную терапию (больному назначается прием препаратов, снижающих внутричерепное давление, снимающих отек и воспаление, купирующие неврологические проявления), физиотерапию и др.
Записаться на прием к врачу-oнкoлoгу, реабилитологу, уточнить стоимость диагностических и лечебных процедур, операции можно по телефонуЮсуповской больницы или онлайн на сайте клиники.
Менингиома головного мозга, какой прогноз жизни
Доброкачественная опухоль головного мозга, которая очень медленно растёт из оболочек и сосудов называется менингиомой.
Удаление менингиомы головного мозга – это операция, которая позволит спасти жизнь больному, избавить от неврологических расстройств. Главное условие – своевременность выполнения оперативного вмешательства.
Менингиома – это первичная, а не метастатическая опухоль, которая встречается в трети случаев всех первичных опухолей.
Только 5% первичных опухолей головного мозга являются наследственным заболеванием.
И менингиома к ним не относится. Это, как правило, заболевания из группы факоматозов, при которых опухоли являются одним из многочисленных симптомов. А также имеется поражение внутренних органов, глаз и кожи.
В возникновении первичных менингиом имеет значение не наследственность, а радиация, нeблагоприятные факторы внешней среды, особенности питания, гормоны, профессиональные вредности, электромагнитное излучение, вирусы.
Излюбленные места расположения менингиом
Поскольку менингиома головного мозга растёт медленно, то прогноз жизни, её качество зависят от локализации опухоли.
Менингиомы могут располагаться в передней, средней, задней черепной ямке.
Они могут быть на внешней поверхности мозга, на его основании или между полушариями. В области венозных синусов, желудочков, краниоспинального перехода, т. е. там, где есть элементы твёрдой мозговой оболочки или её производных, может вырасти менингиома.
Состояние, при котором выросло много менингиом в полости черепа, называется менингоматоз.
Не столько от гистологического строения, сколько от расположения зависит менингиома головного мозга и прогноз жизни после её удаления.
Хаpaктерным признаком злокачественных опухолей является атипичное строение клеток. Если в клеточном составе менингиомы преобладают атипичные элементы, то говорят, что имеется злокачественная атипическая менингиома.
Чем больше полиморфных клеток в опухоли, тем чаще бывают рецидивы после её удаления и тем меньше продолжительность жизни.
Если после удаления доброкачественной менингиомы рецидив наблюдается только у 5% больных в сроки до 20 лет, то когда имеется атипичная опухоль, у 100% пациентов в течение двух лет после операции развивается рецидив новообразования.
Клиническая картина
Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли. Чем ближе к коре головного мозга расположено объёмное образование, тем чаще заболевание манифестируется судорожными припадками.
При парасагиттальной локализации опухоли симптомы нарушения ликвородинамики отсутствуют, т. к. при таком расположении не происходят сдавления ликворопроводящих путей. Учитывая, что менингиома растёт длительное время, то клиническая картина проявляется в запущенных, далеко зашедших стадиях.
Причём на первый план выходят симптомы, обусловленные сдавлением и смещением головного мозга. Чаще всего страдают черепные нервы, появляются глазодвигательные нарушения, появляется двоение перед глазами.
Когда опухоль расположена между внутренними поверхностями лобных долей, в проекции передней трети верхнего продольного синуса, то первые симптомы возникают спустя 10-15 лет от начала роста опухоли и протекают очень мягко.
На первый план выходят нарушения ликвородинамики, что проявляется синдромом артериальной гипертензии.
Имеется головная боль, сопровождающаяся рвотой на высоте боли. Постепенно развиваются симптомы, свидетельствующие о смещении головного мозга спереди назад в полости черепа.
Если менингиома находится в передней черепной ямке, где проходят обонятельные, зрительные нервы, то развивается нарушение обоняния, зрения, психики. Психические расстройства проявляется элементами лобной психики, которая хаpaктеризуется эйфорией, плоскими шутками, ceкcуальной расторможенностью, склонностью к асоциальному поведению, постепенно снижается интеллект.
Зрительные нервы сдавливаются опухолью большого размера, следовательно, возникают последними из всех вышеперечисленных симптомов. Развивается снижение зрения на стороне поражения из-за атрофии зрительного нерва от давления.
При начале роста менингиомы в области бугорка турецкого седла зрительные расстройства развиваются первыми, бывают значительными, т. к. в этой зоне находится перекрест зрительных нервов. Учитывая, что в этой области находится диэнцефальная она и гипофиз, то может развиться симптоматика поражения этих зон.
Читать еще: Рак простаты у мужчин — причины, симптомы, лечение и прогнозГипоталамо-гипофизарное поражение хаpaктеризуется нарушением терморегуляции, водного, солевого, минерального, жирового, белкового обмена. Страдают эндокринные органы, железы внутренней секреции, нарушается выработка гормонов, страдает сон и бодрствование.
Привычными симптомами становятся повышенный аппетит, артериальная гипертензия, аритмия, затруднение дыхания, ощущение перебоев в работе сердца, пoлoвые дисфункции в виде раннего климaкcа, импотенции.
Диагностика менингиом
В последнее время частота использования компьютерной и магниторезонансной томографии для обследования по любым поводам очень высока. Но до сих пор менингиому достаточно часто находят при обычной рутинной рентгенографии черепа.
Это происходит благодаря тому, что менингиома очень часто имеет в своём составе кальцинаты, обызвествления и вызывает гиперостоз или атрофию от давления на прилежащей к ней кости.
При СКТ головного мозга диагнозом менингиома невозможно ошибиться, т. к. эта опухоль имеет кальцинаты, хорошо видна при рентгеновской томографии. Менингиома всегда чётко отграничена от вещества головного мозга.
А при выполнении внутривенного контрастирования, можно оценить не только размеры, расположение, форму опухоли, но и интенсивность её кровоснабжения. Зачастую вокруг опухоли виден отёк головного мозга и пpaктически всегда смещение срединных структур головного мозга.
Косвенными признаками злокачественных менингиом служит неоднородность её структуры, бугристые контуры, прорастание в кость и ткани покровов головы.
Поставить окончательный диагноз, оценить степень злокачественности можно только по результатам гистологического исследования.
Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть опухоль, оценить накопление ею контраста, но достоверно проанализировать костные структуры при данном методе обследования не представляется возможным.
МР-ангиография – это методика, которая позволяет увидеть саму опухоль и источники её кровоснабжения. В настоящее время широко используются радиоизотопные методы исследования и ПЭТ-КТ.
Ангиография – это инвазивная процедypa, которая выполняется в стационарных условиях, сопряжена с риском серьёзных осложнений, т. к. подразумевает внедрение в организм специальных катетеров. Но в ряде случаев этот метод диагностики очень важен, т. к. позволяет увидеть источники кровоснабжения, оценить степень прорастания жизненноважных структур и сосудистой системы опухолью.
Кроме того, в настоящее время применяется предоперационная ангиография с целью эмболизации сосудов опухоли. Заклеив питающие сосуды менингиомы можно избежать интраоперационного кровотечения из богато кровоснабжаемой менингиомы и оперировать пpaктически на сухом мозге, что существенно облегчает течение послеоперационного периода и улучшает результаты операции.
Лечение менингиом
Оптимальное лечение менингиомы головного мозга – хирургическое вмешательство.
Вид доступа зависит от расположения опухоли. Но независимо от вида оперативного доступа существуют основные принципы, которые необходимо соблюдать при удалении опухолей головного мозга. Самое важно условие успешной операции – это сохранение кровообращения в том сосудистом бассейне, котором расположена опухоль и в соседних с ним участков головного мозга.
Кроме того, очень важно сохранение целостности венозных сосудов, в которые дренируется опухоль и которые расположены на пути подхода к менингиоме. Опухоль можно удалять фрагментарно или единым блоком, что зависит от её размеров и функциональной значимости областей головного мозга, в которых она расположена.
Чем аккуратнее и неторопливее выполнены все этапы по удалению новообразования, тем легче будут последствия после операции.
Положение больного на операционном столе может быть самым разнообразным – на спине, на животе, сидя, с поворотом головы в разные стороны. Это зависти от особенностей расположения опухолевого узла и направлено на достижение максимально щадящего доступа.
Чем более аккуратно проводится операция, тем меньше будет послеоперационных осложнений для головного мозга, последствия хирургического вмешательства будут минимальные.
Кроме того важное влияние на успех оперативного лечения оказывает предоперационная подготовка пациента, если он имеет сопутствующую соматическую патологию. Как правило, она проводится в амбулаторных условиях.
Консервативно лечить больных требуется, если они старше 60 лет, с хроническими болезнями лёгких, сердечно-сосудистой системы, нарушением ритма сердца, злокачественным течением артериальной гипертензии, при наличии острых или обострении хронических заболеваний печени и почек.
Может потребоваться специфическая нейрохирургическая подготовка в виде выполнения ликворошунтирующих операций. Объём предстоящей операции, какая требуется подготовка, решает лечащий врач.
Основанием отказа от хирургического лечения может служить только письменное несогласие больного на операцию. В остальных случаях лечение без операции не проводится, т. к. удаление опухоли – это единственно верное решение в сложившейся ситуации.
Интраоперационный контроль над функцией головного мозга
Во время основных этапов хирургического вмешательства проводится нейрофизиологический контроль, который позволяет следить за функциональным состоянием головного мозга, черепных нервов. Возможность следить на операции за функцией головного мозга существенно влияет на исход оперативного вмешательства, его качество.
С целью электрофизиологического контроля применяются следующие методы:
- вызванные зрительные, слуховые потенциалы
- электроэнцефалография;
- трaнcкраниальная допплерография;
- электростимуляция черепных нервов.
Применение вышеуказанных методик интраоперационного мониторинга существенно влияет на качество операции, является неотъемлемым компонентом успешного хирургического вмешательства.
Послеоперационный период
Необходимо помнить, что после операций на головном мозге возникает большой риск кровотечений в ближайшем послеоперационном периоде. Это объясняется тем, что в веществе головного мозга синтезируется большое количество факторов, влияющее на свёртывающую систему крови.
А менингоматозно измененная ткань продуцирует особо большое количество активаторов фибринолиза, веществ, которые способны сами растворять фибриновый сгусток.
Вторым по опасности, частоте развития осложнений ближайшего послеоперационного периода является отёк головного мозга. Он порой более опасен и клинически значим, чем сама опухоль.
Наличием отёка объясняется замедленный выход больного из наркоза, ухудшение состояния на 2-3 сутки после операции, после так называемого светлого промежутка ясного сознания. Препаратами выбора для лечения отёка головного мозга являются глюкокортикостероиды.
Нарушение оттока ликвора особенно опасно после удаления менингиом из задней черепной ямы и из желудочков головного мозга. Это объясняется токсическим действием крови, провоцирующей воспалительный процесс, слипание стенок желудочков, что ведет к ликворному блоку.
Состояние может развиться остро или нарастать постепенно. При развитии данного жизнеугрожающего осложнения показана экстренная ликворошунтирующая операция или дренирование желудочковой системы.
В случае, когда операция проводится в положении больного сидя, высока опасность скопления воздуха в полости черепа, развитие напряженной пневмоцефалии. Для профилактики этого опасного осложнения больной находится на постельном режиме 3-4 дней после операции.
Достаточно редко в настоящее время в ближайшем послеоперационном периоде развивается инфаркт головного мозга, воспалительные изменения в зоне оперативного вмешательства. Воспалительным изменениям могут также подвергаться лёгкие, мочевыделительная система, вены, слюнные железы.
Нарушения водно-электролитного баланса организма могут быть результатом отёка, воспаления, нарушением секреции антидиуретического гормона, рвоты, диареи, последствием неправильного лечения глюкокортикостероидами, гипотоническими растворами глюкозы, диуретиками.
Вертячка у гoлyбей: как проявляется болезнь и чем она опасна Вертячка у гoлyбей: лечение, симптомы, этапы развития Самым распространенным заразным недугом...
28 06 2024 3:26:44
Что такое ЭРХПГ — описание диагностики, подготовка, показания и противопоказания ЭРХПГ-эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, показания и...
27 06 2024 15:18:16
Значение имени: Митрофан Имя Митрофан греческого происхождения — «явленный матерью». Митрофанушка в детстве очень чувствительный и обидчивый, родители...
26 06 2024 1:37:29
Как правильно утилизировать ртутный градусник Как утилизировать и куда сдать ртутный градусник? C детства нам объясняли, что ртуть – это очень опасно. Она...
24 06 2024 19:14:13
Домашние системы отбеливания зубов Отбеливание зубов в домашних условиях Если вы хотите иметь белоснежную улыбку, но у вас нет времени, чтобы несколько...
23 06 2024 11:28:53
Атеросклероз Атеросклероз Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Пpaктический стаж с 2015 года. Сентябрь, 2018....
22 06 2024 0:20:41
Липоматоз поджелудочной железы Липоматоз поджелудочной железы Поджелудочная железа – чувствительный к внешним и внутренним воздействиям орган, участвующий...
21 06 2024 19:51:18
Как понять что начались схватки. На что похожи схватки Как понять что начались схватки. На что похожи схватки Как распознать схватки перед родами ? В...
20 06 2024 4:17:11
Температура и высокое давление у человека одновременно Артериальное давление при температуре Повышенное давление зачастую является следствием стресса или...
19 06 2024 1:57:41
Признаки обезвоживания у кошки и что при это делать? Симптомы и лечение обезвоживания у кота в домашних условиях Врачи всё чаще сталкиваются с таким...
18 06 2024 20:20:40
Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов Стоматит...
17 06 2024 10:23:17
Доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной полости, передней стенки и забрюшинного прострaнcтва Опухоли забрюшинного прострaнcтва Опухолями...
16 06 2024 0:17:52
Гистеросальпингография (ГСГ) Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб: разновидности, подготовка и проведение процедуры Гистеросальпингография – один из...
15 06 2024 0:16:52
Что подарить женщине на юбилей Что подарить женщине на юбилей Свои юбилеи не пропускают даже женщины, тщательно скрывающие свой возраст. Круглая дата —...
14 06 2024 5:21:11
Как поставить свадебный танец самостоятельно: советы для начинающих Постановка красивого свадебного танца самостоятельно Первый танец молодоженов –...
13 06 2024 13:55:12
Могут ли пойти мecячные после зачатия Могут ли прийти мecячные, если произошло зачатие? Могут ли прийти мecячные, если произошло зачатие? Как узнать срок...
12 06 2024 9:12:18
Что делать при папилломатозе гортани? Как избавиться от папиллом в горле Распространенной патологией является папиллома в горле. Она может быть обнаружена...
11 06 2024 14:28:12
Что подарить маме на юбилей 55 интересных подарков маме на день рождения 55 интересных подарков маме на день рождения Всем, кто решает, что лучше подарить...
10 06 2024 12:40:59
Десенситайзеры в стоматологии – результативное устранение гиперчувствительности зубов Gluma Desensitizer Описание Хаpaктеристики Gluma Desensitizer -...
09 06 2024 1:30:20
Лапаротомия Лапаротомия в гинекологии: что это и как проводится Лапаротомия – это хирургическая процедypa, предполагающая разрез передней брюшной стенки...
08 06 2024 10:15:55
Вишня — полезные свойства и противопоказания Все, что необходимо знать о пользе и лечебных свойствах вишни При князе Юрию Долгорукому в Древней Руси вишня...
07 06 2024 7:33:47
Судорожный синдром Судорожный синдром Судорожный синдром является неспецифической реакцией организма на внешние и внутренние раздражители, для которой...
06 06 2024 3:45:24
Слюнные железы человека Где находится слюнная железа у человека Хаpaктерный секрет, который выделяется слюнными железами в ротовую полость, называется...
05 06 2024 13:37:51
Идеальная улыбка за одно посещение стоматолога: реставрация зубов фарфоровыми винирами и эффект от процедуры Реставрация зубов винирами В настоящее время...
04 06 2024 1:28:18
Лечебная гимнастика при межпозвоночной грыже: упражнения, важные правила Упражнения, гимнастика при грыже позвоночника: поясничного, шейного, грудного...
03 06 2024 10:15:51
Инструкция к использованию сухих шампуней lady hair.ru журнал о красоте и здоровье волос Сухой шампунь. Инструкция по применению. Из чего состоит сухой...
02 06 2024 12:39:39
Реабилитационные центры в Дубне Реабилитационные центры в Дубне НОВОЕ в Дубне Здоровье Медицинские услуги Психологическая помощь Товары для здоровья...
01 06 2024 1:43:24
Рентгенография локтевого сустава Рентген (рентгенография) локтевого сустава Одним из наиболее слабых частей опopно-двигательной системы человека является...
31 05 2024 15:58:29
После аппендицита когда можно заниматься спортом Когда можно заниматься спортом после аппендицита? Людей, привыкших вести активный образ жизни, волнует,...
30 05 2024 6:54:31
Компьютерные кресла для дома и офиса: виды, устройство и хаpaктеристики Как выбрать компьютерное кресло (стул) Комфортная организация места за компьютером...
29 05 2024 21:44:59
Дерматофития: симптомы и лечение, фото поражения ногтей и ступней Дерматофития: симптомы и лечение, фото поражения ногтей и ступней • Дерматофития стоп...
28 05 2024 18:26:25
Шизоидное расстройство личности – лечение Шизоидное расстройство личности: причины, признаки, диагностика, коррекция Эмоциональная холодность,...
27 05 2024 15:16:36
Можно ли Левомицетин во время грудного вскармливания кормящей маме? Разрешенные и запрещенные капли при грудном вскармливании: что стоит знать маме...
26 05 2024 5:33:59
Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резусе Инъекции иммуноглобулина при отрицательном резус-факторе во время беременности и после родов,...
25 05 2024 23:46:41
Полезные свойства необычного корня женьшеня Полезные свойства необычного корня женьшеня Дальневосточный женьшень и его целительные свойства издавна...
24 05 2024 15:54:46
Зудящий дерматит и его лечение Эффективные способы лечения зудящего дерматита. Симптомы и причины возникновения заболевания Зудящий дерматит – это...
23 05 2024 16:40:22
Базирон АС. Инструкция по применению от прыщей, цена, аналоги, отзывы дерматологов Какой аналог "Базирон АС" дешевле? Сравнение аналогов и отзывы Сухой...
22 05 2024 2:13:55
Чем мазать фурункул, чирей: обзор вытягивающих мазей Обзор и правила применения мазей для лечения фурункулов Мазь от фурункулов способствует рассасыванию...
21 05 2024 3:56:12
Как часто можно делать МРТ головного мозга Сколько раз можно делать МРТ головного мозга Мозг человека представляет собой чрезвычайно сложную и...
20 05 2024 16:12:35
Дротаверин Дротаверин (Drotaverine) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Дротаверин Химическое название...
19 05 2024 6:52:23
Как научить ребенка ползать на четвереньках? Упражнения, чтобы научить ребенка ползать вперед Как научить своего ребенка ползать? Каждый родитель с...
18 05 2024 6:14:42
Анализ крови на гастрин Гастрин – биохимический показатель, отображающий концентрацию гормона, синтезируемого в желудке, двенадцатиперстной кишке и...
17 05 2024 1:32:36
Как накачать мышцы спины в домашних условиях Как накачать мышцы спины дома без тренажеров Существует мнение, что нельзя добиться хороших результатов,...
16 05 2024 20:23:31
Смекта для детей: инструкция по применению Смекта для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, дозировка, как разводить и принимать смекту для...
15 05 2024 23:35:37
О чем свидетельствует тошнота, озноб и боль в животе? Причины тошноты, озноба и болей в животе, лечение Возникновение одного болезненного проявления вряд...
14 05 2024 17:17:50
Цветки липы для снижения холестерина Лечебные свойства цветов липы для снижения уровня холестерина Врач натуротерапевт, фитотерапевт Листья и цветы липы...
13 05 2024 4:31:51
Простуда у взрослых Лечение простуды Простуда считается самым распространенным заболеванием. Это понятие объединяет большую группу респираторных инфекций,...
12 05 2024 23:34:40
Хаpaктеристика тяжелой умственной отсталости Формы умственной отсталости Умственная отсталость может быть врождённой или приобретённой, но тогда это...
11 05 2024 14:14:40
Менингококковая инфекция у детей симптомы и лечение, профилактика Симптомы менингококковой инфекции у детей, особенности лечения и меры профилактики...
10 05 2024 13:28:49
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Сын лазарева сергея
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Сергeй милованов актер личная жизнь дети
Марина денисова личная жизнь дети фото
Герман томмераас биография личная жизнь
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Томас андерс биография личная жизнь нора
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Жена и бывшие ебари
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Алексей земсков личная жизнь и биография
Елена аросева биография личная жизнь дети
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Бывшие жены фото в трусиках
С кем живет юлия бapaновская
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Комедийные зарубежные сериалы – список лучших популярных комедий
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
Елена капица актриса личная жизнь
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Александр карманов жена алиса карманова
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Антон заволокин биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Балерина белецкая биография личная жизнь
Елена супонина биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Франц Фердинанд — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Фадис ганиев бывшая жена
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Актриса нина попова личная жизнь ее дочь актриса
Алексей буховцев биография личная жизнь
Бывшая жена василия уткина
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Надежда Лумпова (актриса) – фильмы с ее участием, биография и личная жизнь
Лучшие триллеры с непредсказуемой развязкой 2019 года – список фильмов новинок с неожиданным финалом
Мэтт бомер и его бывшая жена
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Изменила своему мужу с бывшим
Валентина сперантова личная жизнь дети
Простить отпустить бывшего мужа
Дарья михайлова личная жизнь сейчас дети
Константин крюков с женой
Евгений Дитрих — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Бывший муж не дает согласия на продажу долей детей в квартире
Стив Джобс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Фото пескова и его бывшей жены
Анна Сизова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Статусы для бывших жен от настоящих
Керри Вашингтон — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Парень пишет своей бывшей жене
Как достойно отвечать бывшему мужу
Ваенга личная жизнь муж
Фамилия жены малахова
Дмитрий Марьянов — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Как молиться за бывшую жену
Казючиц анна личная жизнь мужья
Жена нагиева биография личная жизнь
Как зовут рыжего из иванушек
Имеет ли право на приватизацию квартиры бывший муж
Как выселить бывшего мужа пенсионера
Артюр Рембо — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Борис Чирков — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Миссия выполнима — убираем дряблость рук
Стервозные статусы про бывшего мужа
Фото бывшего мужа варнавы
Инстаграм панфилова никиты
Девушка лазарева 2016 фото
Светлана антонова откровенные фото
Бывшая жена моего мужа живет у моей свекрови
Александр Пташенчук — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Юсуф Алекперов — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Фото дмитрия орлова
Татьяна пельтцер личная жизнь дети
Как отомстить бывшей подруге мужа
Супруг глафиры тархановой
Leslie Bibb — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Анжелика Варум — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Самохина анна биография фото
Встречаешься с бывшим мужем
Если мужчина уходит к бывшей жене
Как быстро разлюбить бывшую жену
Курбан омаров вес и рост
Как не ревновать к бывшей жене и ребенку
Зураб Церетели — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Все про анну плетневу
Тимур бывший муж участницы дома 2 юлия исаева
Тарасов никита и бывшая жена
Бывшая жена не хочет общаться что делать
Группа «А-Студио» — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Статусы про любовниц бывшего мужа
Бывшая жена омара курбанова кто она
Во сне ехала на машине с бывшим мужем
Болотова биография личная жизнь дети
Юрий Богатиков — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Роу — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Галич биография личная жизнь
Гордон александр и его жена таджичка
Почему снится бывшая жена парня
Может ли бывший муж выселить бывшую жену с ребенком из квартиры
Личная жизнь пушкина дети
Аллен Карр — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Как отпустить бывшего мужа после развода
Simone Biles — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Ивана матвиенко биография личная жизнь
Морозов бывший муж леры кудрявцевой
Борис Хвошнянский — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Приснился сон что муж изменил с бывшей
Как лишить родительских прав бывшего мужа если он сам согласен
Сериал бывшая жена актеры фото
Юлия юдинцева фото биография личная жизнь семья
Биография и личная жизнь владимира этуша
Роуэн Аткинсон — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Как лишить бывшего мужа доли в квартире
Бузова и жена грачевского
Актриса полина нечитайло личная жизнь
Александр гордон жены дети
Может ли бывшая жена подать на алименты только на свое содержание
Какие поступки сделать своей бывшей жене
Анна седокова личная жизнь дети
К чему сниться ревность к бывшей жене
Мне приснилась бывшая жена моего мужчины
Татьяна лазарева биография личная жизнь
Бывший муж зары иванов
Мария куликова и андрей чернышов роман
Кто по национальности кристина орбакайте
Алена Бондарчук — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Бывший муж женился на сестре
Если снится бывший парень моей жены
Маша из универа фото
Николай Баталов — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Солнцев шоумен фото
Видеть себя в доме бывшего мужа во сне
Алена шишкова салон красоты
Мне очень часто снится бывший муж
Возраст филиппа киркорова дата рождения
Boris Yeltsin — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Николай Басков — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Егор лесников биография личная жизнь
Бывший муж кати жужи николай кто такой
Наталья андреевна актриса личная жизнь дети фото биография
Пелагея муж хоккеист фото
Если сниться жена бывшего любовника
Бывшие жены джигурды фото
Бывший муж хочет назад
Овечкин александр с мамой фото
Актриса татьяна веденеева личная жизнь
Актриса ольга казючиц личная жизнь муж
Биография александра мохова личная жизнь
Анна снаткина родители
Худеем! Эффективная диета для женщин после 50 лет
Вячеслав разбегаев личная жизнь дети фото
Бывшая жена делает приворот на мужа как убрать
Дочь сбежала к бывшему мужу
Чем больна бывшая жена чубайса
Анна миклош биография личная жизнь
Вернется ли мой бывший муж
Нина гордон и александр гордон
Николо петраш биография личная жизнь
Почему муж спит с бывшей женой
Сергeй левкин биография личная жизнь
Ne-yo — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Сонник бывший муж толкование
Любовь соколова биография личная жизнь сын
Бывший муж сделал предложение
Бывший муж гузеевой ресторатор
Анна седакова биография личная жизнь муж
Доротея Вирер — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Бывшая жена не дает видеться с ребенком что делать беларусь
Слава певица биография личная жизнь семья фото
Кристи Бринкли — биография знаменитости, личная жизнь, дети
К чему снится ссора бывшим мужем
Как долго забываешь бывшего мужа
К чему снится что у бывшего мужа родился ребенок
Как защитить себя от бывшей жены
Меладзе валерий фото в молодости