Эстрадиол и Прогестерон — нормы после переноса эмбрионов

Нормы эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов

Прогестерон после переноса эмбрионов, норма которого определяется в крови, является стероидным гормоном, его выpaбатывают яичники. Его уровень меняется на протяжении всего мeнcтpуального цикла, постепенно повышаясь к овуляции. Максимальные его значения наблюдаются на 6—7 день после овуляции, что, можно сказать, соответствует периоду имплантации. Этот период также называют имплантационным окном.

Если эстроген вызывает пролиферацию, рост эпителия, то прогестерон способствует его трaнcформации, когда эндометрий переходит в секретирующую фазу что важно для развития эмбриона. Эстрогены и прогестерон выpaбатываются в яичниках, после овуляции их начинает выpaбатывать желтое тело беременности.

Повышение прогестерона в лютеиновой фазе

При ЭКО в результате контролируемой овуляции, после пункции начинает формироваться желтое тело и пик выработки прогестерона попадает на шестой день, поэтому именно в это время стараются произвести подсадку эмбрионов. Норма прогестерона в этот момент составляет 6,95—56,63 нмоль/л. Уровень прогестерона после переноса эмбрионов постепенно повышается.

Низкие значения прогестерона указывают на недостаточность желтого тела, причины этого могут быть разными. Сама контролируемая овуляция может вызвать нарушение гормонального фона, поскольку при ней используются препараты, влияющие на выработку пoлoвых гормонов. Хорионический гонадотропин также влияет на уровень прогестерона. Кроме того его концентрация в норме меняется даже на протяжении 2—4 часов. Поэтому многие врачи-репродуктологи считают, что анализ на прогестерон, не является информативным. Необходимость его проведения бывает не у каждой женщины, и нормы эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов, нужно рассматривать в динамике, с целью обеспечить достаточное количество гормонов для нормальной пролиферации и секреции эндометрия.

Прогестерон, норма после переноса эмбрионов которого, должна соответствовать показателям лютеиновой фазы, и указана выше, проверяют в день переноса и через неделю после него. Это необходимо, чтобы проверить функцию желтого тела, и откорректировать с помощью поддерживающей терапии.

Определение прогестерона после наступления беременности

Уровень прогестерона при ЭКО не всегда является показателем имплантации, важнее состояние эндометрия, в подготовке которого он участвует, и расслабленное состояние миометрия, вызываемое им. В первом триместре норма прогестерона составляет 8,9—468,5 нмоль/л. Снижение его ниже нормы может вызвать ранний выкидыш.

Научные исследования показывают, что точно определить концентрацию прогестерона в крови после переноса и даже во время нормальной беременности невозможно, поскольку он:

• выpaбатывается импульсно;
• его концентрация в крови не соответствует уровню в сосудах матки;
• на выработку влияют препараты поддержки, многие из которых имеют форму влагалищных таблеток.

Поэтому анализ на прогестерон и эстрогены используют только по показаниям, не у каждой женщины и учитывают в совокупности с другими показателями и клинической картиной. Женщинам после ЭКО ни в коем случае нельзя беспокоиться по поводу уровня прогестерона или эстрогенов в крови, любые переживания, стрессы могут повредить намного больше. Выполняйте рекомендации врача, советуйтесь с ним при возникновении необычных симптомов ощущений.

Эстрадиол и другие эстрогены

Эстрадиол после переноса существенным образом не меняется. В норме его количество у женщин в крови составляет до 14 нг/мл. Если женщина забеременела, то нормальными считают показатели от 10,5 до 16 нг/мл. Как видим, эстрадиол ни в коей мере нельзя назвать гормоном беременности.

Но существуют и другие эстрогены. Основным при беременности является гормон эстриол. В период гестации его доля среди всех эстрогенов достигает 85%. Он считается протектором беременности. Данный гормон регулирует маточно-плацентарное кровообращение. Он отвечает за кровоснабжение плода, за его обеспечение кислородом и питательными веществами. Если до беременности эстриола в крови женщины совсем не много – менее 2 нг/мл – то после переноса эмбриона и по мере течения беременности его уровень возрастает. Нормой для беременных считается 80-350 нг/мл.

Выpaбатывается эстриол в плаценте. Он синтезируется из другого гормона, который называется ДГЭА-сульфат. Тот, в свою очередь, выpaбатывается надпочечниками плода и в меньшей степени корой надпочечников матери. Но материнское происхождение имеет не более одной десятой части всего ДГЭА-сульфата.

Большая часть эстриола свободно циркулирует в крови матери и плода. Утилизируется этот гормон в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Результатом становится получение неактивных метаболитов, которые выводятся с мочой. Раньше экскреция гормона считалась важным лабораторным показателем. Эстриол измеряли в моче. Если его уровень уменьшался, это говорило о наличии проблем с течением беременности. Сегодня появились более информативные методы диагностики, поэтому эстриол в моче уже не определяют.

В меньшей мере плацента образует другие эстрогены. Это эстрадиол и эстрон. Они отвечают за такие функции:

• регуляция водно-электролитного баланса;
• задержка натрия;
• повышение количества внутрисосудистой жидкости;
• дилятация кровеносных сосудов;
• синтез стероид связывающих глобулинов.

Эстрадиол играет немаловажную роль во все периоды беременности. Он стимулирует рост матки и других пoлoвых органов. Гормон увеличивает молочные железы, подготавливая их к лактации.

Эстрадиол тесно взаимодействует с прогестероном. Он повышает количество рецепторов к этому гормону в матке. Это важно для последующей родовой деятельности.

Влияние прогестерона на беременность

Немаловажную роль в течении беременности играет прогестерон. Сразу после переноса его синтезирует желтое тело. Это временная железа. Она образуется на месте фолликула, из которого была получена яйцеклетка в процессе пункции.

Но провизорный орган не способен в полной мере обеспечивать организм женщины прогестероном в течение всей беременности. Со временем эту функцию возьмет на себя плацента. Кроме того, после ЭКО выработка прогестерона часто недостаточная. Поэтому врачи всегда назначают его в виде препаратов для поддержки беременности. Они применяются как в перopaльных формах, так и в виде влагалищных таблеток.

С 10 недели трофобласт начинает выpaбатывать большое количество прогестерона. 50% его поступает в кровоток плода. Там прогестерон распадается. Он используется его надпочечниками для синтеза других гормонов. Выpaбатываются кортикостероиды. Кроме того, из прогестерона синтезируются эстрогены.

Прогестерон выполняет важнейшие функции в организме матери. Именно под действием этого гормона происходит имплантация в эндометрий плодного яйца. Это происходит сразу после переноса. В дальнейшем вместе с эстрогенами прогестерон стимулирует увеличение молочных желез и пoлoвых органов женщины. Он понижает тонус миометрия и препятствует наступлению преждевременной родовой деятельности.

В организме женщины прогестерон вызывает ряд ощутимых изменений и симптомов. Будущая мама нередко страдает запорами, так как гормон снижает тонус кишечника. Он тормозит центральную нервную систему. Поэтому будущая мама выглядит сонливой и ленивой. У неё нарушена концентрация внимания. Утомляемость повышена. Прогестерон стимулирует рост жировой массы тела.

Значение прогестерона после переноса

У многих женщин, которые делают ЭКО, имеет место недостаточность лютеиновой фазы. Для снижения риска невынашивания применяется прогестерон. Назначается он в основном в виде вaгинальных или перopaльных форм.

Препараты используются в течение 12 недель. Часто с этой целью назначают Дюфастон. Он зарекомендовал себя как эффективный и безопасный синтетический аналог прогестерона. Принимается внутрь. Обладает хорошей биодоступностью и сродством к рецепторам прогестерона.

Главное преимущество препарата состоит в том, что он не оказывает других эффектов стероидных гормонов. На дидрогестерон хорошо реагируют прогестероновые рецепторы. Но при этом он пpaктически не взаимодействует с рецепторами эстрогенов и андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Соответственно, нет и побочных эффектов, хаpaктерных для многих других препаратов прогестерона.

Читать еще:  Именины Музы

Преимущество дидрогестерона после переноса эмбрионов состоит и в более высокой эффективности. Часто при недостаточности лютеиновой фазы уровень гормонов у женщин остается нормальным. Но при этом снижается чувствительность к ним рецепторного аппарата эндометрия. Дидрогестерон применяется в значительно меньших дозах, чем микронизированный прогестерон. Однако он обладает большим сродством к рецепторам.

Недостаточность лютеиновой фазы при проведении вспомогательных репродуктивных технологий наблюдается пpaктически всегда. Это связано с отсутствием полноценно функционирующего желтого тела. Риск недостаточности лютеиновой фазы повышается при использовании в цикле агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

При беременности препараты прогестерона полностью безопасны. Хотя они не всегда содержат именно этот гормон, часто в состав входят синтетические аналоги, назначаются они именно при беременности, причем, на ранних сроках. Некоторые препараты применяются уже более 50 лет по всему миру. За это время был накоплен огромный опыт их использования как для поддержки естественной беременности, так и в циклах экстpaкорпopaльного оплодотворения. Выводы однозначны: данная группа препаратов не оказывает мутагенного или тератогенного влияния на плод.

Препараты прогестерона после переноса эмбриона способствуют сохранению беременности. А также они оказывают ряд других положительных эффектов. Они нормализуют углеводный обмен, снижают риск пороков развития у плода, осложнений во время беременности. Прогестерон создает условия для нормального развития плодово-плацентарных структур.

Через 3 месяца после зачатия уже плацента перенимает на себя функцию желтого тела. Она начинает синтезировать прогестерон в количестве до 300 мг в день и более. Постепенно уровень секреции этого гормона увеличивается. Его концентрация в крови возрастает в десятки раз в третьем триместре по сравнению с начальным периодом беременности.

Применение препаратов прогестерона до переноса эмбрионов

Назначают прогестерон после переноса эмбрионов всегда. Но использовать его начинают ещё за несколько дней до этой процедуры. Этот гормон требуется не только для поддержания беременности, но и для увеличения шансов её наступления. Он готовит слизистую оболочку матки к принятию эмбриона, таким образом повышая шанс успешной имплантации.

В циклах со стимулированной гормональными препаратами овуляцией часто наблюдается асинхронное созревание эндометрия по отношению к овуляторным процессам в яичниках. Например, яйцеклетки уже созрели, а слизистая оболочка матки ещё не готова принять эмбрион. Или наоборот: на момент переноса имплантационное окно уже закрыто: эндометрий потерял структуру, необходимую для успешной имплантации эмбриона.

Исследования показывают, что лишь в 50% случаев наблюдается своевременное созревание эндометрия, когда на момент переноса эмбрионов слизистая оболочка матки имеет оптимальную толщину и структуру. В иных случаях необходимый результат достигается с помощью препаратов прогестерона.

Эстрадиол при ЭКО: нормы в таблице и особенности

Стабильный гормональный фон говорит о крепком здоровье женщины. По количеству эстрадиола Е2 в организме можно определить, успешно ли произошла процедypa переноса эмбриона, а также хорошо ли протекает беременность. Низкий эстрадиол при ЭКО сигнализирует о возможных проблемах с прикреплением зародыша после переноса. К тому же это может быть знаком угрозы выкидыша, поэтому важно знать, какие показатели эстрадиола при ЭКО считать нормальными.

Об эстрадиоле и эстрогене

В женских яичниках продуцируются несколько видов гормонов. Эстрадиол является эстрогеном, ответственным за развитие пoлoвых признаков у прекрасной половины человечества. Вернее, этот гормон — лишь часть эстрогена, так как помимо него в яичниках имеются эстрон и эстриол. Кроме эстрогенов в женских пoлoвых железах образуются такие гормоны как, прогестерон и андрогены.

Эстрадиол влияет на работу:

После проведение процедуры внедрения эмбриона, эстрадиол и прогестерон отвечают за нормальное течение беременности.

Поскольку отличительной чертой протокола ЭКО является искусственная стимуляция суперовуляции, при помощи гормональных препаратов, необходимо контролировать количество гормонов в организме пациентки. Для этого женщине назначают исследование крови.

Норма эстрадиола при ЭКО

Всем женщинам рекомендовано сдать анализ на количество гормона до переноса эмбриона. Это поможет выявить такую проблему, как гиперстимуляция яичников заранее. Также исследование крови делается с целью отслеживания изменения уровня эстрадиола в разных этапах беременности.

Нормой гормона после переноса эмбриона считают от 154 до 3000 Пг/мл.

При ЭКО уровень эстрадиола определяется в день переноса и еще через неделю после. Делается это для того, чтобы определить деятельность желтого тела. Если будут выявлены отклонения, можно будет назначить или изменить поддержку гормонами.

После переноса эмбриона гормональная поддержка может быть изменена при отклонении показателей эстрадиола от нормы.

Эстрадиол продуцируется не только яичниками, но и надпочечниками. После переноса зародыша эстрадиол отвечает за толщину эндометрия. Гормон помогает создать благоприятные условия для прочного прикрепления и созревания оплодотворенной яйцеклетки.

После трaнcфера эстрадиол необходим для:

1. Нормальную деятельность слизистой оболочки матки.
2. Правильного формирования костей ребенка.
3. Усиления обменного процесса.
4. Роста тканей матки.
5. Усиления кровотока.

Пpaктически все гормоны в организме женщины находятся в связанном состоянии. Около 2-10% пребывают в свободном состоянии. Именно свободный эстрадиол в активной форме вместе с другим гормоном — прогестероном создают хорошие условия для формирования эмбриона и его роста. Уровень этих гормонов после подсадки зародыша увеличивается, создавая благоприятную среду для будущего малыша и стимулируя рост матки.

Эстрадиол и прогестерон регулируют артериальное давление будущей мамы.

Анализ на эстрадиол

Нормальный уровень гормонов у беременной увеличивается. Цифры не стоят на месте, наблюдается их постоянное изменение. К примеру, количество прогестерона в крови может измениться всего за несколько часов. Врачи советуют не придавать очень большое значение результатам анализа в этот период. Он является не достаточно информативным.

То же самое происходит и с эстрогеном. После трaнcфера зародыша количество эстрадиола постоянно меняется, из-за этого врачи не назначают исследование крови в этот период. Однако, некоторые репродуктологи все же направляют пациенток на сдачу крови на уровень эстрадиола в крови.

На 5 сутки после переноса эмбриона результат анализа покажет, как функционирует желтое тело.

Основываясь на полученных сведениях о количестве гормона, врач может назначить медикаментозную терапию для коррекции уровня эстрадиола в организме. Если показатель эстрогена ниже нормы для беременной, специалист назначит препарат для его роста. Низкий показатель эстрадиола может говорить об угрозе прерывания беременности либо о возможности преждевременных родов.

Подготовка к анализу на эстрадиол включает в себя несколько обязательных пунктов.

Эстрадиол и прогестерон — самые значимые гормоны для беременной женщины. Их наличие в организме обеспечивает лучшие условия для развития малыша в утробе матери. Эти гормоны занимаются подготовкой и видоизменением слизистой оболочки матки, что позволяет женщине выносить и родить здорового ребенка.

Напишите в комментариях свои показатели эстрадиола до и после переноса. Какой у вас протокол? Какая попытка ЭКО? Задавайте вопросы, пишите советы. Спасибо за посещение. Желаем нормальных анализов!

Эстрадиол при ЭКО после переноса эмбрионов

Основная функция пoлoвых секретов – это создание благоприятных условий для оплодотворения яйцеклетки и нормального протекания беременности.

Женщина, готовящаяся стать матерью, следит за показатели гормонов, их изменением. В особенности за нормой эстрадиола при ЭКО после переноса эмбриона.

В первую неделю после подсадки эмбрионов по программе экстpaкорпopaльного оплодотворения в яичниках женщины начинают расти фолликулы, поэтому организмом продуцируется эстрадиол после переноса эмбрионов. Благодаря этому гормону внутри матки создается эндометрий.

Читать еще:  Глафира: значение и история имени, судьба и хаpaктер

В середине цикла после проведения искусственного оплодотворения в больших количествах организм женщины начинает выpaбатываться вещество, гарантирующее нормальное протекание беременности – прогестерон.

Прогестерон и эстрадиол после переноса эмбрионов, которые выpaбатывает желтое тело, необходимы для полноценного развития будущего малыша.

Для наступающей беременности уровень прогестерона очень важен, поскольку этот гормон создает благоприятные условия для прикрепления эмбрионов при имплантации, а также дальнейшего питания будущего малыша.

Количество прогестерона после переноса эмбрионов и эстрадиола определяется непосредственно в день переноса оплодотворенной яйцеклетки, а затем через 7 дней.

Эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов

Уровень гормона эстрадиол имеет важное значение в процессе вынашивания плода. Если концентрация этого гормона невелика, то это может привести к выкидышу.

Уровень прогестерона также немаловажен для будущей мамы. Анализ крови на определение нормы гормонов после переноса ЭКО – это стандартный анализ, назначающийся женщине при проведении экстpaкорпopaльного оплодотворения.

Если показатели падают, то акушер-гинеколог назначает женщине гормональные препараты.

Норма гормонов в определенные промежутки времени различна. В протоколе ЭКО указано, что первоначально уровень эстрадиола определяется до подсадки эмбрионов, а затем уже контролируется динамика этого показателя.

Гормон эстрадиол выpaбатывают частично надпочечники и яичники. Он важен при формировании плода, поскольку влияет на обменные процессы, отвечает за формирование костной системы будущего малыша.

Формирование эмбриона под воздействием эстрадиола

Помимо этого, гормон способствует растяжению тканей матки, что необходимо для растущего плода. Эстрадиол оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему женщины, благодаря чему к плоду усиливается кровоток, а соответственно, и питание.

Таблица норм показателей

Прогестерон после переноса эмбрионов продуцируется в желтом теле первые четыре месяца. А уже после двенадцати недель, начинается созревание плаценты, отвечающей за продуцирование этого гормона.

После проведения ЭКО в кровотоке женщины уровень пoлoвых секретов ежедневно увеличивается, что и служит маячком протекания процесса беременности.

Какой должен быть прогестерон после переноса эмбрионов и что означают отклонения? Нормальное значение этого показателя колeблется от 6,9 до 56,6 нмоль/л.

Но если уровень гормона упал ниже нормы, то высока вероятность выкидыша. Тогда крайне необходима гормональная поддержка медикаментозными препаратами.

Норму эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов определяют:

1. в день проведения ЭКО;
2. через три дня после процедуры;
3. через неделю после подсадки эмбрионов;
4. через две недели.

Также репродуктолог может назначить дополнительные лабораторные исследования по показаниям. В отдельных случаях даже назначается контроль прогестерона после переноса эмбрионов по дням.

График нормального уровня гормонов Эстрадиола и Прогестерона

В таблице приведены нормы эстрадиола и прогестерона при экстpaкорпopaльном оплодотворении по неделям беременности:

Нормы уровня Прогестерона и Эстрадиола по неделям беременности

Недели беременности

Показатели эстрадиола, нмоль/л

Показатели прогестерона, нмоль/л

Экстpaкорпopaльное оплодотворение: нормальные значения эстрадиола в крови после переноса эмбрионов

Эстрадиол служит важным показателем развития беременности после переноса эмбрионов. Его невысокая концентрация ведет к нарушению имплантации зародышей и прерыванию беременности. Еще одним немаловажным элементом выступает прогестерон. Анализ крови на эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов — стандартные обследования при ЭКО (экстpaкорпopaльном оплодотворении), которое проводится при бесплодии любого генеза. При недостаточном их содержании врач назначает пациентке гормональную поддержку специальными препаратами.

Эстрадиол после переноса эмбрионов: норма

В протоколе ЭКО обязательно определяется эстрадиол после переноса эмбрионов, норма которого различна в определенные временные промежутки. В идеале обследование на эстрадиол должно осуществляться до подсадки зародышей в матку, чтобы отследить его в динамике. Но если женщина получала терапию аналогичными лекарствами до искусственного оплодотворения, то результат гормонального обследования не будет иметь особой клинической значимости.

Эстрадиол выpaбатывается яичниками и частично надпочечниками, после переноса эмбрионов способствует сохранению необходимой толщины эндометрия для прочного прикрепления и созревания плодных яиц. Он обеспечивает правильное функционирование фетоплацентарного комплекса, формирование костной системы плода, улучшает обменные процессы. Также он обеспечивает хорошее растяжение и рост маточных тканей в соответствии с потребностями растущего организма. Влияние эстрадиола на сосудистую систему ведет к усилению кровотока и достаточному обеспечению эмбрионов питательными веществами.

В первый день вмешательства норма эстрадиола — 75–225 пг/мл. При успешном внедрении эмбрионов в слизистую маточную оболочку его значения ежедневно увеличиваются до момента родов.

Эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов: норма

До 12 недель прогестерон продуцируется желтыми телами, которые формируются в придатках на месте пунктированных фолликулов, и отвечает за поддержание беременности. К 12 неделям созревает плацента и становится основным источником этого вещества. После переноса эмбрионов уровень прогестерона и эстрадиола в кровотоке ежедневно повышается и служит показателем благополучной беременности.

В норме уровень прогестерона после переноса эмбрионов — от 6,9 до 56,6 нмоль/л. Низкое его содержание угрожает нормальному течению беременности и может спровоцировать выкидыш. В этом случае крайне необходима прогестероновая поддержка лекарственными средствами.

Эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов определяют:

• в день подсадки бластомеров;
• через 3 дня после него;
• на 7 сутки;
• на 14 сутки в комплексе с диагностикой уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и Д-димера.

По показаниям исследование может быть проведено в другие сроки.

После переноса эмбрионов прогестерон, эстрадиол и другие показатели надо контролировать в установленные сроки по назначению репродуктолога. Это позволит вовремя диагностировать отклонения и своевременно провести их коррекцию.

Норма уровня эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов

Эстрадиол и прогестерон являются важными показателями развития беременности. Поэтому уровень данных гормонов имеет большое значение при проведении процедуры экстpaкорпopaльного оплодотворения, то есть после пересадки эмбрионов. В связи с этим женщине необходимо вовремя проходить исследование крови на содержание данных веществ. Их недостаточное количество требует обязательной гормональной поддержки, которую назначает лечащий врач.

• Особенности метода ЭКО
• Значение эстрадиола и прогестерона
• Влияние гормонов на имплантацию плодного яйца
• Нормальные показатели эстрадиола
• Нормальные показатели прогестерона после пересадки эмбрионов
• Когда необходимо определение уровня гормонов?
• Препараты прогестероновой поддержки
• Особенности применения Утрожестан
• Преимущества приема Крайнона и Лютеина
• Особенности использования прогестероновых препаратов
• Возможные побочные эффекты от приема гормональных препаратов
• Видео: Перенос эмбрионов — реакция и особенности

Особенности метода ЭКО

Все чаще семейные пары стали обращаться к врачу по поводу отсутствия детей. Бесплодие волнует многих, причем не только женщин, но и мужчин. Существуют различные методы лечения бесплодия. Выбор оптимального определяется в зависимости от первопричины. Одним из способов завести детей является метод ЭКО. Он заключается в том, что процесс оплодотворения яйцеклетки происходит вне женского организма. После оплодотворения эмбрион пересаживается в организм будущей мамы.

Среди показаний к ЭКО выделяют:

• невозможную проходимость в маточных трубах;
• отсутствие маточных труб;
• некоторые виды мужского бесплодия;
• возрастные особенности женского организма.

Значение эстрадиола и прогестерона

В желтом теле женского организма происходит продукция двух важных гормонов – эстрадиола и прогестерона. Данные вещества при введении их в организм в необходимой дозе способны поддерживать оптимальное функционирование эндометрия длительное время. Оба гормона в норме выделяются яичниками.

Эстрадиол необходим для правильного функционирования фетоплацентарного комплекса, формирования костной структуры плода, улучшения метаболических процессов.

Помимо этого, его выработка важна для хорошего растяжения и развития тканей матки в соответствии с необходимостью плода.

Читать еще:  «Золотые правила» первого прикорма: когда вводить и с каких продуктов начинать?

Благодаря достаточному количеству эстрадиола становится возможным усиление кровотока и достаточное обеспечение эмбриона необходимыми веществами.

Уровень прогестерона меняется в течение мeнcтpуального цикла. Приближение овуляции хаpaктеризуется увеличением его показателей. При этом максимальная величина наблюдается на 6—7 день после стадии овуляции. Данный период получил название имплантационного окна. Низкий показатель прогестерона свидетельствует о недостаточной работе желтого тела. Причины последнего могут быть самыми разными.

Влияние гормонов на имплантацию плодного яйца

Большое значение имеет взаимодействие данных гормонов во время беременности. Это проявляется в том, что эстроген способствует росту эпителиального слоя, а прогестерон улучшает его трaнcформацию. Эти процессы необходимы при развитии эмбриона. Однако следует помнить о том, что доза употрeбляемых гормонов должна быть четко отслежена врачом.

В норме эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов должны содержаться в определенном количестве. Это обусловлено тем, что увеличение их уровня может негативно повлиять на состояние эмбриона. Заблуждением является мнение некоторых женщин относительно того, что повышение количества гормонов превратит плохой эмбрион в хороший. Стандартными дозами считаются:

• прогестерон в количестве 600 мг в сутки;
• таблетка эстрадиола (2 мг) два раза в день.

Нормальные показатели эстрадиола

После проведения процедуры экстpaкорпopaльного оплодотворения женщина находится под постоянным наблюдением. После пересадки эмбриона обязательно исследуется эстрадиол. При этом его величины могут изменяться в течение некоторого времени.

Поэтому важно определить количество гормона до непосредственной процедуры переноса. Это позволит увидеть динамику и дать достоверные прогнозы. Однако при проведении гормональной терапии до ЭКО, подобное исследование не будет иметь большого значения.

В первые сутки после процедуры нормальная величина эстрадиола составляет 75–225 пг/мл.

Эффективное внедрение эмбриональной структуры в слизистую ткань способствует увеличению показателей непосредственно до родовой деятельности.

Динамика уровня эстрадиола при нормальной беременности:

• 1–3 ДПП – 250 пг/мл;
• 7–11 ДПП – 247 пг/мл;
• 14–17 ДПП – 213 пг/мл;
• 23 ДПП – 595 пг/мл;
• 29 ДПП – 614 пг/мл.

Нормальные показатели прогестерона после пересадки эмбрионов

До наступления 12 недель беременности прогестерон выделяется желтым телом. Оно расположено в придатках в зоне пунктированных фолликулов. Функция желтого тела – это поддержание беременности. После 12 недель, когда происходит созревание плаценты, последняя становится главным источником гормона, а желтое тело прекращает функционирование.

Нормальный показатель прогестерона после пересадки эмбрионов находится в пределах от 6,9 до 56,6 нмоль/л. Если величина падает, существует угроза прерывания беременности. Результатом может стать выкидыш. Для предотвращения подобного назначают прогестероновую поддержку, например, уколы лекарственными препаратами.

Динамика уровня прогестерона при нормальной протекающей беременности:

• 1–3 ДПП – 38,15 нмоль/л;
• 7–11 ДПП — 57,80 нмоль/л;
• 14–17 ДПП – 64,1 нмоль/л;
• 23 ДПП – 69,2 нмоль/л;
• 29 ДПП – 75,1 нмоль/л.

Прогестерон при беременности, что такое прогестерон?

Когда необходимо определение уровня гормонов?

Существуют определенные периоды при ЭКО, когда определение уровня эстрадиола и прогестерона особенно важно. К данным периодам относятся следующие временные этапы:

• день подсадки бластомеров;
• через 3 суток после него;
• на 7 день;
• на 14 день (параллельно измеряется уровень хорионического гонадотропина и Д-димера).

Однако врач может назначить и другое время исследования. Все зависит от состояния здоровья женщины. В любом случае своевременная диагностика показателей позволит выявить патологические процессы и назначить корректирующие мероприятия.

Препараты прогестероновой поддержки

При необходимости доктор может назначить препараты прогестерона. Они выпускаются в нескольких формах, но в качестве гормональной поддержки используются таблетки и свечи. Инъекции в таком случае применяются редко. Это обусловлено неудобством формы. К тому же высока вероятность развития осложнений при длительном применении.

Среди препаратов прогестероновой поддержки наиболее часто используются:

Дюфастон – это искусственно созданный аналог гормона. Используется в форме таблеток. Главное преимущество – безопасность для женщины и плода даже при длительном использовании. Препарат применяется каждый день в одно и то же время. В сутки допускается употрeбление от 30 до 60 мг.

Особенности применения Утрожестан

Утрожестан широко используется в качестве средства гормональной поддержки при проведении процедуры ЭКО. В его состав входит натуральный гормон, получаемый из растительной основы. Перед проведением экстpaкорпopaльного оплодотворения назначают вaгинальную форму. Капсулу необходимо вводить глубоко, чтобы препарат не вытекал.

Дозировка препарата:

• обычно врач назначает в сутки 600 мг;
• данная доза разбивается на три раза;
• прием препарата осуществляется через одинаковые временные промежутки.

В зависимости от показаний может быть назначена другая дозировка: 800 мг в сутки. В таком случае прием разбивается на 4 раза. При этом одновременно используют внутримышечное введение препарата в форме масляного раствора.

Преимущества приема Крайнона и Лютеина

Крайнон выпускается в форме геля для вaгинального использования. В одной дозе содержится 90 мг активного вещества. Введение геля осуществляется посредством использования одноразового аппликатора. Препарат применяется каждый день.

Преимущество данной формы в том, что высвобождение гормона происходит еще в течение 3 суток после нанесения средства. К тому же данная форма выпуска помогает снизить нагрузку на печень. В стандартных ситуациях препарат назначают в течение месяца после подтверждения развития плода.

Лютеина является средством, в состав которого входит аналогичное прогестерону вещество. Форма выпуска препарата: таблетки для влагалищного или opaльного применения. При проведении гормональной поддержки, при ЭКО, вaгинальные суппозитории используются два раза в сутки дозой до 200 мг, таблетки для opaльного применения назначаются до 4 раз в день до 150 мг.

Особенности использования прогестероновых препаратов

Гормональная поддержка с использованием прогестерона при проведении ЭКО имеет определенные особенности. Назначают ее обычно в период от 8 до 12 недель до наступления гестации. Обычно применение гормональных средств начинают с момента взятия яйцеклеток. Дозы препарата зависят от конкретных факторов. Среди них выделяют:

• состояния эндометрия;
• величины прогестерона, что определяется функционированием желтого тела женских яичников;
• индивидуальные особенности.

После диагностирования беременности препараты продолжают принимать до наступления 12 недели. Отмена препаратов осуществляется по определенной схеме с понижением дозировки.

Будущей маме следует знать, что резкая отмена гормонов опасна развитием негативных последствий как для самой женщины, так и для развивающегося малыша. Полностью отказываются от прогестероновой поддержки ближе к 15 неделе. В это время плацента уже полностью берет на себя функции по обеспечению процесса беременности.

При наличии особых показаний врач может рекомендовать прием гормонов еще на несколько недель (обычно до 20 недели). Обычно это наблюдается при угрозе выкидыша. Перед отменой препаратов проводят исследование крови на уровень прогестерона. От его показателей зависит целесообразность продолжения гормональной поддержки, а также необходимость коррекции дозы препарата.

Возможные побочные эффекты от приема гормональных препаратов

Прием прогестероновых препаратов создает для женщины определенный дискомфорт. Он может выражаться в:

• неудобстве применения средства;
• слабости и головокружении после применения препарата;
• появлении усиленного аппетита;
• увеличении массы тела.

Процедypa экстpaкорпopaльного оплодотворения требует строгого соблюдения всех рекомендаций. Особое внимание следует уделить показателям эстрадиола и прогестерона. Это обусловлено тем, что данные гормоны имеют большое значение для переноса эмбрионов и дальнейшего успешного процесса беременности. Проведение грамотной гормональной поддержки и адекватное применение прогестероновых препаратов позволит успешно завершить процедуру ЭКО.

Видео: Перенос эмбрионов — реакция и особенности