Как лечить молочницу грудных желёз кормящей маме > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Как лечить молочницу грудных желёз кормящей маме

Как лечить молочницу грудных желёз кормящей маме

Как лечить молочницу грудных желёз кормящей маме

Молочница грудных желез при грудном вскармливании

Привет, ребята! Это снова я, Лена Жабинская! Каждая мама невольно отождествляет молочницу с беременностью. Естественное изменение гормонального фона влечет за собой и естественные изменения в организме, которые порой проявляются в виде зуда и неприятных ощущений.

Правда, одно дело, когда это просто кандидоз, который лечится одной таблеткой и совершенно другое, когда это – молочница грудных желез при грудном вскармливании. Мало того, что она ужасно досаждает женщине, так еще и грозит навредить ее новорожденному малышу. Каким образом? Давайте разбираться вместе.

Важно знать врага в лицо

Что нужно знать молодой маме о молочнице? Это весьма неприятный и коварный недуг, который вызывается дрожжеподобными грибками Candida.

Живут они на коже большинства людей и до поры до времени пpaктически никак себя не проявляют. Но стоит условиям измениться, и дело даже не всегда касается гормонального фона, как они дают о себе знать.

Нередко это происходит при кормлении гpyдью. Почему? Потому что эти самые грибки охотно размножаются в теплой, влажной среде, которая неизменно возникает вследствие постоянного контакта кожи с молоком.

Правда, это не единственная причина их появления.

Почему кормящие мамочки в группе риска

Изначально стоит отметить, что молочница гpyди может развиться у любой женщины при лактации. Этому способствуют: изматывающая родовая деятельность, ухудшение иммунитета, хроническая усталость.

Усугубляет ситуацию молочная среда – идеальное место для размножения любых бактерий, в том числе и грибков рода Candida.

К тому же, что у кормящей женщины существенно повышается уровень прогестерона в крови. Это гормон, который отвечает за выработку молока и невольно способствует прогрессированию недуга.

Добавьте сюда неправильный захват соска грудничком, вследствие которого на нем появляются ранки и трещины, и Вы поймете, что молочница грудных желез при ГВ порой просто неизбежна.

Хуже всего то, что в таких условиях женщина до последнего пытается заниматься самолечением, только усугубляя ситуацию. В итоге, в какой-то момент возбудитель заболевания попадает в рот ребенка и провоцирует у него молочницу. В этом случае на слизистых появляется хаpaктерный белый налет.

Известны также случаи, когда молочница у женщин после родов передавалась и другим путем, например, через рукопожатие с инфицированным человеком. В обычной ситуации никаких изменений в организме не последовало бы, однако теперь, когда он ослаблен после беременности, да еще и претерпевает бурные гормональные перестройки, результат не заставляет себя долго ждать. Помимо этого развитию недуга способствуют и другие обстоятельства.

Причины развития болезни:

  1. использование гормональных вaгинальных лекарств, включая бaнaльные свечи;
  2. антибактериальная терапия для лечения более серьезных заболеваний;
  3. дефицит витаминов и микроэлементов в организме;
  4. снижение иммунитета в результате постоянного грудного вскармливания;
  5. наличие кандидоза у супруга или партнера;
  6. пренебрежение правилами подбора нижнего белья, например, выбор бюcтгальтера из синтетики;
  7. нерегулярная смена прокладок для гpyди, препятствующих протеканию молока на одежду;
  8. серьезные хронические заболевания, включая сахарный диабет;
  9. анемия или низкий уровень гемоглобина;
  10. послеродовая депрессия, стрессы;
  11. хроническая усталость;
  12. плохое питание, не позволяющее матери обеспечить свой организм необходимыми ему полезными веществами;
  13. нарушение микрофлоры кишечника – это не только дефицит витаминов в рационе, но также переизбыток мучного и сладкого. Последние напрямую влияют на процесс размножения кандид, создавая для них благоприятную среду.

Как определить наличие у себя заболевания

Нередко при развитии молочницы у женщины болит гpyдь. Из-за постоянной усталости она может не реагировать на это должным образом и списывать все на неправильное прикладывание во время кормления, а зря. Ведь это может быть сигналом о начале заболевания.

Главные симптомы молочницы грудных желез.

  1. изменение окраски сосков. Сами они становятся ярко-розовыми, а порой даже малиновыми и все время кажутся влажными, опухшими. В добавок ко всему появляется отечность;
  2. появление хаpaктерной сыпи. Речь идет о мелких пузырьках, которые концентрируются в области соска или ареолы;
  3. появление чешуек в местах поражения;
  4. появление шелушащихся или постоянно мокнущих участков на гpyди;
  5. наличие незаживающих трещин. Они могут сочиться и причинять неудобства, боль. Отличить их от обычных ранок, которые появляются при неправильном захвате, помогают хаpaктерные признаки молочницы – белесые края трещин;
  6. наличие покалывания в сосках. Как правило, оно усиливается во время кормления крохи или после него;
  7. в запущенных случаях появляется творожистый налет.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть пациентку и выслушать ее жалобы. Между тем, для назначения лечения и подтверждения поставленного диагноза выписываются направления на анализы.

Последние помогают определить штамм микроорганизма, поразившего слизистую, а затем, на основании полученных результатов, подобрать лекарства, которые точно с ним справятся.

Интересно, что именно благодаря лабораторной диагностике врачи также исключают наличие воспаления бактериального происхождения. Сдача анализов происходит следующим образом: женщина приходит в лабораторию и сдает биоматериал, просто прикладывая предметные стекла к пораженным местам. В медицинских кругах процедypa носит название «мазка-отпечатка».

Затем это предметное стекло передается в лабораторию для исследования на предмет наличия кандид. Кроме того, молодую маму могут дополнительно попросить сдать общий анализ крови, а также анализ на глюкозу.

Все это необходимо для того, чтобы выяснить причину развития заболевания – анемия, сахарный диабет или обострение хронического недуга.

В крайних случаях назначают иммунограмму и консультации нескольких узких специалистов.

Решение о том, как лечить молочницу в каждом отдельном случае принимает врач. Главное, не затягивать с визитом к нему, дабы не усугубить ситуацию. Медики не скрывают того, что чем быстрее молодая мама переступит порог кабинета врача, тем быстрее сможет избавиться от всех неудобств, спровоцированных заболеванием.

Тем более что само по себе лечение непродолжительно. Как правило, облегчение наступает уже через пару дней после начала терапии, между тем врачи просят закончить курс, чтобы окончательно убедиться в том, что возбудитель недуга отступил.

Женщине назначают прием препаратов, которые подавляют рост грибков, а также прописывают лекарства и растворы, которые создают щелочную среду на пораженных участках и препятствуют дальнейшему размножению кандид.

Ввиду того, что в этот период молодая мама кормит новорожденного малыша, самостоятельно прописывать себе любые мази, таблетки или другие препараты от молочницы не рекомендуется.

Раствор соды

Основа лечебной терапии – местные средства, которыми обpaбатывают грудные железы. Для начала врач, скорее всего, назначит раствор соды.

Он успешно справляется с возложенными на него функциями в большинстве случаев, правда, лишь при условии своевременного обращения женщины к нему.

  1. В стакане кипяченой воды растворяют 10 гр. соды (это примерно 1 ч. л.).
  2. Этим составом обpaбатывают грудную железу несколько раз в день, преимущественно после каждого кормления.
  3. Для достижения максимального эффекта врач рекомендует на день снимать бюcтгальтер и принимать воздушные ванны хотя бы в течение 12 – 15 минут.

Мази и кремы

Если содовый раствор со своей задачей не справился, прописывают средство, обладающее антимикотическими свойствами.

Чаще всего это мазь или крем, которые наносят на гpyдь до 3 раз в день на протяжении 2 недель. Курс лечения целиком и полностью зависит от типа препарата.

«Кетоконазол» или «Клотримaзoл» применяют реже, а Нистатиновую мазь чаще – вплоть до обработки ею грудных желез после каждого кормления. Между тем, все они имеют хорошие отзывы.

Дополнительно женщине могут назначить витамины для восполнения полезных веществ в организме. Стоит также отметить, что прием таблеток в этот период не рекомендуется ввиду их токсичности.

Более того, некоторым людям они и вовсе противопоказаны, так как вызывают серьезные аллергические реакции, поэтому полагаться на них, да еще и без предварительной консультации с врачом во время серьезных гормональных перестроек, опасно.

Народная медицина

Усилить эффект от лечебной терапии или просто облегчить состояние помогают некоторые средства народной медицины.

Болтушка из масла чайного дерева.

Для ее приготовления 2 – 3 капли масла смешивают с 50 мл растительного масла.

Протирают ею поврежденные участки гpyди утром и вечером.

Настой трав.

Для его приготовления смешивают шалфей, березовые почки, тысячелистник, ромашку, календулу и ягоды можжевельника. 1 ст. л. полученной смеси заливают 500 мл кипятка и настаивают в термосе 5 часов.

Пьют трижды в день до еды по 1/3 стакана.

Болтушка из масел.

Для ее приготовления смешивают в равных частях кокосовое масло, масло корицы и масло чайного дерева, а затем полученной смесью протирают пораженные участки утром и вечером.

Также можно принимать настойки эхинацеи или женьшеня для повышения защитных сил организма. Главное, делать любые манипуляции после консультации с врачом.

Можно ли кормить гpyдью при молочнице?

Да, если правильно подобрано лечение.

Все местные средства – мази и гели не проникают в кровь, а, значит, не попадают в грудное молоко и не вредят крохе. Правда, перед кормлением их обязательно нужно смывать.

При нестерпимых болях можно уменьшать длительность кормления, увеличивая частотность, или сцеживать молоко в бутылочку.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания можно, следуя простым правилам, которые сводятся к:

  • ношению белья из натуральных тканей;
  • умеренному потрeблению сладостей, разрешённых при грудном вскармливании;
  • соблюдению правил личной гигиены;
  • более частой смене прокладок для гpyди;
  • регулярным принятиям воздушных ванн.

Также важно правильно прикладывать кроху к гpyди и следить за своим здоровьем!

Забирайте статью себе на стену и подписывайтесь на обновления блога! Это была Лена Жабинская, пока-пока!

Лечение молочницы при грудном вскармливании: 5 топовых препаратов

Здравствуйте, наши дорогие посетительницы!

Молочница – известное всем неприятное заболевание, которым страдают женщины с ослабленным иммунитетом. Сюда же относится период беременности и лактации, когда все силы организма направлены на то, чтобы отдать все лучшее и полезное ребенку. В результате мать остается пpaктически беззащитной перед заболеваниями.

Но медики не оставляют кормящих женщин один на один с заболеваниями и назначают для лечения молочницы при грудном вскармливании препараты, не наносящие вреда малышу. Какие из них лучше всего подойдут именно вам – должен решить лечащий врач.

Но каждой женщине хочется знать об особенностях отдельно взятого препарата: какие имеются побочные эффекты, противопоказания и какова схема его действия. Лечение молочницы при грудном вскармливании, препараты, которые способны помочь, симптомы и все-все, что необходимо знать кормящей маме, страдающей молочницей – мы рассмотрим в этой статье.

Молочница – что это такое

Название «молочница» неприятному заболеванию люди дали из-за сопровождающих его симптомов. Один из хаpaктерных – пораженные места покрываются белым налетом, а при вaгинальной форме заболевания из пoлoвых путей идут густые белые выделения. Они могут быть или однородной структуры, или представляют собой множество комочков, напоминающих свернувшееся молоко.

В медицине данное патологическое состояние именуется как кандидоз. Вызвано оно стремительным разрастанием дрожжевых грибов Candida albicans, произошедшим в результате каких-то сбоев в организме.

Кандидоз делится на два вида в зависимости от области поражения: вaгинальный и молочных желез.

Симптомы вaгинального кандидоза таковы:

  • неприятные ощущения, сильный зуд и чувство жжения во влагалище;
  • боль во время oпopoжнения мочевого пузыря;
  • выделения белого цвета, творожистые, имеют кислый запах.

Причинами недуга могут стать снижение защитных сил организма, нарушение личной гигиены (в т.ч. применение неподходящих средств), изменения в гормональном фоне, нехватка витаминов, переохлаждение, стрессовые ситуации, длительное применение антибиотиков, хронические заболевания мочепoлoвых путей.

Если грибок поразил грудные железы, то он даст о себе знать следующими проявлениями:

  1. Меняется внешний вид соска: он приобретает яркий оттенок, становится блестящим, сухим, реже чешуйчатым или покрытым белым налетом;
  2. Ярко выраженный болевой синдром во время кормления – боль простреливающая или жгучая, возникает не только снаружи, но и внутри соска, может отдавать в плечевой сустав;
  3. Сосок становится более чувствительным, и вышеописанные симптомы могут проявляться не только во время кормления, но и в состоянии покоя.

Этот вид молочницы особо опасен по двум причинам.

Во-первых, он вызывает нарушения оттока молока, что приводит к застою и способствует развитию мастита.

Во-вторых, легко передается от матери к грудничку. Если заражение произошло, то в ротике ребенка – на небах, деснах и языке – появляется густой белый налет, доставляющий ребенку сильный дискомфорт. В этом случае кроху нужно показать педиатру.

Причинами данного вида кандидоза остаются теми же, еще к ним добавляется наличие трещин на сосках, не подвергающихся должной обработке. Также необходимо знать о том, что появление вaгинального кандидоза повышает риск распространения инфекции на соски, может вызвать воспалительные заболевания соседних органов: миндалин, бронхов, уретры, кишечника, матки.

Если возникла молочница у женщин, лечение при грудном вскармливании должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причин, а не симптомов. Проводить лечение необходимо совместно для матери и ребенка – тогда эффект наступит намного быстрее.

Особенности лечения молочницы в период лактации

Лечебные мероприятия для кормящих мам должны быть направлены на то, чтобы уничтожить грибок и на время создать щелочную среду во влагалище, препятствующую размножению инфекции. Все препараты для борьбы с кандидозом делятся на два вида: перopaльные и местные.

Большинство перopaльных медикаментов (это таблетки и капсулы) в противопоказаниях имеет период лактации, поэтому их стараются не назначать мамочкам. Исключение составляют случаи, когда форма заболевания требует срочного вмешательства. В таких случаях кормление гpyдью на время лечения следует приостановить.

Местная противогрибковая терапия представлена свечами, кремами, мазями и вaгинальными таблетками. Однако и они не все безопасны для новорожденного. Поэтому важно знать особенности и действие каждого препарата, чтобы быстро помочь себе, не навредив при этом малышу.

Важно помнить о том, что заниматься самолечением всегда опасно, тем более, если вы кормите гpyдью своего младенца. Неправильный выбор средства может спровоцировать рецидив или вызвать серьезные последствия. Поэтому со всеми жалобами нужно обращаться к врачу и проходить назначенное обследование.

Обязательное условие при лечении молочницы – оно должно быть системным. Проводить терапию нужно постоянно, соблюдая в точности все рекомендации врача и наблюдая за своим состоянием. Так как кормящим при вaгинальном кандидозе чаще всего гинеколог назначает свечи, у них могут возникать неприятные ощущения во влагалище. Если жжение и зуд не проходит через 2-3 дня, нужно сообщить об этом доктору: возможно, прописанный препарат вам не подходит.

Препараты для лечения молочницы в период лактации

Вагинальный кандидоз и молочница грудных желез при грудном вскармливании могут подвергаться как одинаковой, так и разной терапии. Если доктор прописал мазь – ее можно использовать местно в любой области.

Итак, в период лактации женщине могут быть назначены соответствующие стадии заболевания препараты.

Пимафуцин

Считается самым эффективным и безопасным средством в данный период, так как часто используется даже в терапии грибка у новорожденных. Форма выпуска – таблетки для приема внутрь, вaгинальные свечи и крем. Первую из них мамочкам использовать нежелательно, а последняя считается самой безопасной, и может использоваться для уничтожения грибка и во влагалище, и на сосках. Большой плюс медикамента в том, что он не оказывает негативного влияния на микрофлору влагалища. Также пимафуцин быстро уничтожает инфекцию и так же быстро восстанавливает иммунитет.

Тержинан

Прописывают только при вaгинальной форме грибковой инфекции, так как он выпускается в виде таблеток, которые нужно какое-то время подержать в воде, а затем ввести во влагалище. Его применение кормящими нежелательно, но возможно. Лекарство считается одним из сильнейших, однако после терапии нужна нормализация микрофлоры другим специальным средством.

Флуконазол

Сильный препарат, назначающийся в период лактации в исключительных случаях. Его особенность состоит в том, что активные вещества очень быстро оказываются во всех жидкостях организма, к которым относится и грудное молоко. Принять решение о приеме Флуконазола может только врач, он же подскажет и правильные действия в отношении кормления: стоит его приостановить или нет.

Клотримaзoл

Имеет множество форм выпуска. Какую из них выбрать и сколько продолжать лечение – должен определить гинеколог. Раствором можно протирать соски, также часто он используется в детской терапии. Хотя в противопоказаниях к Клотримaзoлу есть период лактации (по причине того, что исследования не были проведены), он безопасен, так как не может попасть в молоко. Большое преимущество Клотримaзoла – доступная цена, а недостаток – наличие серьезных побочных эффектов.

Залаин

Не исследовался для кормящих, но считается, что его попадание в молоко невозможно. Выпускается в двух формах: свечи и крем. Кремом можно смазывать соски и пораженные участки гeнитaлий.

Для лечения грибка на сосках, помимо описанных выше, можно применять другие безопасные средства в форме кремов, мазей и растворов:

Их использование должно происходить совместно с Лактобактерином – это порошок, восстанавливающий микрофлору сосков. Он разводится в воде и наносится на соски, смывать не нужно.

Гексорал применяется в форме раствора для лечения лор-инфекций у детей. Каждые два часа им обpaбатывают пораженные участки гpyди, а затем наносят крема – Пурелан или Спасатель.

Итак, вовремя вылечить молочницу очень важно. Так как несвоевременная борьба с заболеванием грозит распространением инфекции на другие органы и заражением ребенка.

Что нужно помнить кормящей маме:

  1. Выбирать препарат и назначать лечение должен врач, после осмотра и взятия мазка – самолечение может привести к весьма нежелательным последствиям;
  2. Важно обязательно выполнять все указания доктора и бороться с инфекцией систематически, не пропуская приема препаратов;
  3. Необходимо наблюдать за своим состоянием: при его ухудшении на фоне лечения обратиться к врачу и подробно описать появившиеся симптомы;
  4. Лечение должно проводиться для обоих партнеров (в том случае, если были пoлoвые отношения перед тем, как гинеколог установил диагноз), и у ребенка совместно с матерью – это важно для предупреждения рецидивов.

И помните: как в период противогрибковой терапии, так и после нее, важно соблюдение личной гигиены!

Большое спасибо за интерес к нашему блогу! Если статья понравилась, а тем более, оказалась полезной – поделитесь с друзьями ссылкой на наш блог в социальных сетях! Также будем рады прочесть ваши комментарии, узнать ваш опыт борьбы с грибковой инфекцией.

Всего вам доброго, милые мамы, и будьте здоровы!

Препараты от молочницы при грудном вскармливании: свечи, таблетки и пр.

Дата публикации: 12.04.2018 | Просмотров: 26190

Возникновение молочницы при грудном вскармливании — явление нередкое. Беременность и роды сопровождаются стрессами, снижением иммунитета и перестройкой гормонального фона мамы. Это создаёт благоприятные условия для развития или обострения болезни.

Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Какие крема можно использовать для молочной железы? Какое влияние оказывает болезнь на лактацию? Разберёмся во множестве препаратов против молочницы. Расскажем, чем можно лечить молочницу при лактации. Какие есть народные средства и какой диеты следует придерживаться. Какие есть 8 золотых правил, чтобы не повстречаться с молочницей.

Симптомы и причины молочницы при ГВ

Молочница — не что иное, как болезнь кандидоз, которая получила народное название. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой, а их беспорядочным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.

Признаки вaгинальной молочницы

У женщин наиболее часто встречается вaгинальная молочница. Для неё хаpaктерны следующие симптомы:

  • Жжение и зуд влагалища и наружных пoлoвых органов.
  • Выделения белого цвета, похожие на творог, и имеющие кислый запах.
  • Отмечается рост количества выделений поле пoлoвoго акта, сна и контакта с водой.
  • Покраснение, а иногда отёчность пoлoвых губ.
  • Боль во время мочеиспускания.

Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость. Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола гpyди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.

Признаки молочницы грудных желёз

  • Опухание сосков.
  • Шелушение и трещинки на ареоле.
  • Появляется сыпь и белый налёт.
  • Зуд и жжение.
  • Касание сосков сопровождается болью.
  • Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
  • Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
  • Уменьшение лактации.

Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый — это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.

Симптомы молочницы у грудничка

  • Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
  • После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
  • Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от гpyди.
  • Малыш плохо спит.

Причины болезни

Причин возникновения молочницы более 30. В большинстве своём они касаются нарушения микрофлоры влагалища.

  • Снижение общего или местного иммунитета.
  • Применение антибиотиков с широким спектром воздействия.
  • Нарушение обмена веществ, связанное с сахарным диабетом, диетой, болезнями эндокринной системы.
  • Беременность.
  • Применение пpoтивoзaчaточных препаратов.
  • Несоблюдение личной гигиены.

Влияние молочницы на лактацию

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока, т. к. болевые ощущения у мамы снижают лактацию. В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту неэффективно сосёт гpyдь, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от гpyди.

В случае развития молочницы у малыша потребуется одновременное лечение ребёнка и матери.

Как лечить молочницу при грудном вскармливании: список препаратов

Чтобы вылечить молочницу при грудном вскармливании, потребуется несколько другой подход. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на составе и количестве грудного молока. Это, в свою очередь, может повлиять на развитие малыша.

Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.

При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь рекомендуется использовать, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии. Мази замечательно подойдут для обработки сосков.

Разрешённые препараты при грудном вскармливании

Пимафуцин (Pimafucin ®)

Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице. Противогрибковый антибиотик. Это одно из тех средств, которое разрешено при беременности и грудном вскармливании. Основным действующим веществом является натамицин [1].

Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук. Крем наносится на повреждённую кожу от одного до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Свечи применяют интравaгинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится от 3 до 9 дней, обычно достаточно 6 дней. Как правило, для лечения используются свечи.

Примафунгин (Primafungin)

Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин [1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт. Свечи применяют интравaгинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.

Экофуцин (Ecofucin)

Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин [1]. Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.

Гексикон (Hexicon)

Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин [2]. Выпускается в виде вaгинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт. Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы.

Свечи используют по 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Таблетки применяют интравaгинально, предварительно смочив водой, 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.

Условно разрешённые препараты

Залаин (Zalain ®)

Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол [3]. Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем — в тубах по 20 г.

Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи. Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят единожды перед сном.

Достаточных исследований по применимости Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.

Клотримaзoл (Clotrimazole)

Выпускается в виде вaгинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримaзoл [4].

Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2-3 раза в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.

В результате клинических исследований не было установлено отрицательное влияние на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании. Тем не менее, Клотримaзoл во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача. Нанесение крема гpyдь противопоказано.

Тержинан (Tergynan ®)

Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества — тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вaгинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.

Общий список лекарственных препаратов

Таблица 1 – Сравнительная таблица медикаментов от молочницы

Диета при молочнице во время ГВ

Есть продукты, которые рекомендуется есть при заболевании молочницей:

  • чеснок – обязательно;
  • натуральные йогурты – обязательно;
  • репчатый и зелёный лук;
  • различные ягоды (брусника, черника, облепиха, клюква и др.) и несладкие соки из них;
  • капуста: цветная, брокколи, брюссельская;
  • морковь, лимон, слива;
  • орехи;
  • гречка;
  • морепродукты;
  • масло оливковое;
  • пробиотики с лактобактериями;
  • пить много воды, чай на травах.

Народные методы лечения

Действие немедикаментозных средств основано на создании щелочной среды во влагалище, которая препятствует распространению грибка. Применение народных методов возможно как совместно с лекарственными препаратами, так и отдельно.

Сода пищевая – самое популярное средство. В литре тёплой и кипячёной воды растворяем 1-2 чайных ложки соды. Полученным раствором 4 раза в день протирать поражённые участки кожи. Спринцевание нужно делать утром и перед сном.

Кефир. Использовать нужно только свежий кефир. Он устраняет не только симптомы, но и причину болезни, т. е. восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Нужно взять тампон, смочить его в кефире и ввести во влагалище на 3 часа. После процедуры извлечь тампон и подмыться.

Тетраборат натрия 20% (бура с глицерином). Антисептическое средство. Перед использованием провести спринцевание настоем ромашки или тёплой кипячёной водой. Смочите тампон в борном растворе и поместите его во влагалище на 30 минут.

Личная гигиена

Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать кандидоз. Есть несколько правил, чтобы снизить эту вероятность.

  • Не дотрагивайтесь до пoлoвых органов грязными руками, обязательно мойте их перед этим.
  • Откажитесь от иHTиMных ласк.
  • Пользуйтесь гелями для иHTиMной гигиены, например, Гинофитом и Лактацидом.
  • Ежедневно меняйте нижнее бельё, лучше использовать х/б ткани.
  • После стирки обязательно гладьте нижнее бельё с обеих сторон.
  • Для вытирания пoлoвых органов пользуйтесь личным полотенцем.

8 золотых правил, чтобы избежать молочницу при ГВ

  1. Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
  2. Увеличить количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
  3. Исключить случайные пoлoвые связи.
  4. Привести в норму вес.
  5. Свести к минимуму сахар, выпечку, сыр с плесенью.
  6. Не использовать синтетику.
  7. Использовать смазки для пoлoвoго акта только на водной основе.
  8. Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.

Лечение молочницы при грудном вскармливании – довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка. Наберитесь терпения, соблюдайте курс лечения, который вам назначил врач, следуйте рекомендациям, указанным в нашей статье, и победа над противной молочницей обязательно будет за вами!

Десерт на сегодня — видео о пяти народных способах лечения молочницы.

Список литературы:

  1. Natamycin — drug summary (Натамицин — обзор препарата) / (публикация проверена 06.05.2019).
  2. Chlorhexidine use while Breastfeeding (Использование хлоргексидина во время ГВ) / (публикация проверена 16.01.2019).
  3. Sertaconazole topical Pregnancy and Breastfeeding Warnings (Сертаконазол во время беременности и ГВ) / (публикация проверена 13.05.2019).
  4. Clotrimazole use while Breastfeeding (Использование Клотримaзoла во время грудного вскармливания) / (публикация проверена 23.10.2018).
  5. Effect of fenticonazole in ааl candidiasis (Эффект Фентиконазола при вaгинальном кандидозе) — Earl Brewster, Piero Monici Preti, Ralf Ruffmann, John Studd (опубликовано 1.11.1986).
  6. Fluconazole use during breastfeeding (Использование Флуконазола во время кормления гpyдью) — Yusuf Cem Kaplan, MD, Gideon Koren, MD FRCPC FACMT, Shinya Ito, MD FRCPC, and Pina Bozzo (опубликовано в октябре 2015).

Как лечить молочницу грудных желез и сосков при грудном вскармливании?

Резкое снижение иммунитета кормящей мамы после успешного родоразрешения делает ее организм уязвимым для бактериологических и вирусных микроорганизмов, способствующих развитию различных патологий. Более чем в 75% случаев, молодые мамы сталкиваются с таким заболеванием как кандидоз, или молочница, возбудителями которой являются микозные дрожжеподобные грибы рода Кандида. Помимо вaгинальной формы кандидоза, женщины довольно часто сталкиваются с молочницей на грудных железах при ГВ, своевременно диагностировать которую бывает довольно проблематично. Рассмотрим подробнее, какие симптоматические признаки вызывает молочница на сосках, почему появляется, чем опасна и как лечится.

Симптоматические признаки патологии

Кандидоз гpyди не редко развивается со скрытыми симптоматическими признаками, благодаря чему его дифференциальная диагностика от других заболеваний гораздо усложняется. Чтобы не запустить кандидозную патологию и не инфицировать малыша, следует знать как выглядит начинающаяся молочница на сосках.

Первыми ее симптоматическими признаками являются:

  • появление микротрещин и ярко-красных пятнышек в зоне ареол;
  • образование припухлости в области соска;
  • наблюдается появление шелушения и образования тонких пленок в зоне ареол;
  • реже может сформироваться белесый налет, а также мелкие пузырьковые высыпания возле соска, и по всему периметру ареол;
  • возникновение болезненности в области соска во время кормления малыша, а также при соприкосновении сосков с нижним бельем;
  • появление различной степени выраженности чувства зуда.

Важно помнить, что симптомы молочницы грудных желез при грудном вскармливании могут комбинироваться с симптоматическими признаками развивающегося вульвaгинального кандидоза в полости влагалища, что сигнализирует о чрезвычайно низком уровне иммунной системы защиты.

Симптоматика молочницы у ребенка

Молочница на сосках является довольно заразной патологией, которая может передаваться от матери к ребенку во время кормления гpyдью. Диагностирование молочницы у крохи происходит гораздо проще, так как патология у ребенка проявляется ярко-выраженными симптоматическими признаками.

  • в первую очередь, кормящая мама замечает появление белого налета в ротовой полости у ребенка, который может проявляться с разной интенсивностью, от небольших белых пятнышек до внушительного белого слоя с плотной консистенцией, поражающего всю ротовую полость младенца.
  • При интенсивно развивающейся патологии может изменяться поведение малыша, который становится плаксивым, раздражительным, а также зачастую отказывается от приемов пищи (на фоне возникновения острой болезненности во время сосания гpyди).
  • У ребенка в области паха и подмышечных складок могут образовываться небольшие язвочки с ярким красным окрасом, которые на протяжении продолжительного периода времени не заживают.
  • Возможно повышение температурных показателей у грудничка.

Кандидоз может проявлять себя в виде развивающегося раздражения на поверхности попки, проявляясь мелкой пузырьковой сыпью, которая не проходит при использовании различных средств от опрелостей.

Причины патологии

Молочница гpyди у женщины может развиться на фоне различных причин, основная из которых заключается в интенсивном снижении иммунной системы защиты организма и нарушении микрофлоры пораженной зоны. В первую очередь, подобные нарушения возникают на фоне гормонального дисбаланса, развивающего в период вынашивания ребенка, а также в процессе родоразрешения. Помимо этого, существуют и другие причины, способствующие развитию молочницы грудных желез при грудном вскармливании:

  • продолжительный прием антибиотических препаратов, способствующих нарушению микрофлоры кишечника;
  • употрeбление глюкокортикоидов;
  • прогрессирование других заболеваний хронического хаpaктера, ведущие к резкому снижению иммунитета;
  • повышенный уровень влажности кожного покрова.

Читайте также по теме

Также следует отметить, что молочница на сосках при грудном вскармливании зачастую возникает у женщин, страдающих от нарушений метаболических процессов в организме на фоне прогрессирующего сахарного диабета, ожирения, либо анорексии. К дополнительным провоцирующим факторам, способствующим развитию молочницы в гpyди относятся:

  • механическая травма сосков в процессе кормления;
  • прогрессирование не долеченной формы вульвовaгинального кандидоза у кормящей матери;
  • неправильный рацион питания, состоящий из большого объема потрeбления углеводной пищи, кондитерских изделий, а также продуктов питания, в состав которых входят сырые либо сухие дрожжи (булочки, хлеб) ;
  • развитие стойкой анемии.

Комбинация постоянных недосыпов с хронической усталостью создает дополнительные условия для активации грибкового инфекционного заболевания.

Возможные осложнения

Прогрессирующая молочница на гpyди может стать причиной снижения питательности грудного молока, а также количества его образования, что происходит на фоне возникающего чувства болезненности у мамы в процессе кормления малыша. Более того, если новорожденному передались основные симптомы молочницы грудных желез и в его ротовой полости образовался белесый налет, он может неохотно брать гpyдь или вовсе потерять аппетит.

Если кандидоз сосков своевременно не устранить, то прогрессирование патологии может стать причиной развития мастита у кормящей мамы, а также привести к признакам закупорки млечного протока и образованию лактостазы, что считается одним из серьезных осложнений молочницы грудных желез.

У ребенка молочница может спровоцировать дисбактериоз и прогрессирование тонзиллита. Поэтому, молочница сосков у кормящей мамы должна своевременно диагностироваться и лечиться.

Методы диагностики

Первоначальное диагностирование заключается в сборе анамнеза и осмотре грудных желез у женщины. Затем назначаются лабораторные методы исследования, с целью чего у женщины берется соскоб с пораженного соска и проба грудного молока. Взятые биоматериалы подвергаются микроскопическому исследованию, в ходе которого выявляется разновидность возбудителя развивающейся инфекции, после чего лечащим врачом разpaбатывается индивидуальная схема лечения.

Для подтверждения полученных результатов назначается сдача общего анализа крови, а также крови для определения уровня сахара. В качестве дополнительного обследования пациентке может быть назначено проведение иммунограммы.

Основы терапии патологии

Для того, чтобы максимально быстро устранить неприятные симптомы и восстановить процессы лактации, женщина должна знать, как можно лечить молочницу на сосках и что для этого нужно делать.

Для того, чтобы быстро и эффективно вылечить молочницу на сосках, рекомендуется соблюдать ряд следующих правил:

  • Сбалансировать рацион питания и укрепить иммунную систему защиты организма. Не употрeбллять кондитерские изделия, пищу с содержанием глютена и дрожжей. Рекомендуется разнообразить рацион питания растительными маслами, свежими овощами и фруктами, морепродуктами, а также принимать витаминные комплексы.
  • Перед каждым кормлением и после него обязательно мыть руки с мылом.
  • Процедуры кормления рекомендуется проводить несколько чаще, но с продолжительностью не более 10-15 минут, а прикладывать малыша лучше сначала к гpyди, которая поражена в меньшей степени.
  • Если при кормлении женщину беспокоят сильные болезненные ощущения от затянувшейся формы молочницы на сосках, на фоне которых процесс грудного вскармливания малыша становится невыносимым, следует молоко аккуратно сцеживать и кормить им ребенка из бутылки. Если для сцеживания молока используется молокоoтcoc, то после каждого проведения процедуры сцеживания следует его мыть и кипятить.
  • После совершения каждой процедуры кормления следует мыть обе грудные железы теплой водой без бытовой химии и сушить их естественным путем, не вытирая полотенцем.
  • Исключить использование синтетического белья, предпочтение рекомендуется отдать одежде из хлопчатобумажной ткани.
  • Если имеется вaгинальная форма кандидоза, то обязательно следует заняться и ее лечением.
  • Параллельно лечить кроху путем проведения обработки его ротовой полости дезинфицирующими средствами, которые назначит лечащий врач.

Важно знать, что в период лактации, если у женщины развилась молочница грудных желез, а у ребенка отсутствуют симптомы инфицирования, лечение все равно должны проходить и мама, и ее малыш.

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы вылечить кандидоз сосков, необходимо применять препараты из рода этиотропной терапии. Подбор медикаментов следует проводить с лечащим врачом, так как многие средства от молочницы не рекомендуется использовать при грудном вскармливании.

Советы для мам: как лечится молочница на сосках

Людмила! SOS! Не могу терпеть эту жуткую боль во время кормления гpyдью. Кажется, что искры из глаз сыпятся. Острая, резкая и отдает в плечо. Ребенку уже год, до этого таких проблем не возникало. Что это такое?

При дальнейшей переписке с этой мамой, мы вышли на причину возникновения таких болевых ощущений. Это – молочница на сосках. Неприятное, но весьма частое явление. Об этом сегодня и поговорим.

Что такое молочница?

Молочница – это дрожжевая инфекция, вызванная грибком Candida, поэтому она имеет другое название «кандидоз». Эти микроорганизмы являются условно-патогенными возбудителями, которые постоянно присутствуют в человеческом организме. Они обитают на коже и слизистых оболочках.

При наличии благоприятствующих факторов, данный грибок активизируется и приводит к развитию заболевания. К таким факторам относятся:

  1. повышенная влажность;
  2. благоприятная температура;
  3. наличие питательной среды;
  4. ослабление защитных сил организма.

Молочница является довольно распространенным заболеванием. У женщин чаще всего встречается вaгинальный кандидоз (Подробнее об этом можете прочитать в статье: Молочница при беременности>>>). Также молочница может возникнуть на слизистых оболочках рта младенца.

Немного реже встречается молочница на сосках у кормящих мам. Именно в период грудного вскармливания на поверхности сосков создаются идеальные условия для размножения грибка. В некоторых случаях инфекция может проникнуть и в молочные железы, распространиться на кожу гpyди или складки под гpyдью.

Как выглядит молочница на сосках у кормящей мамы?

Для своевременного диагностирования молочницы на грудных железах при гв запомните визуальные признаки проявления молочницы на на сосках:

  • припухлость;
  • появление чешуек, трещинок и пленочек;
  • формирование белесых пузырьков или белого налета;
  • ярко-розовый цвет соска;
  • он становится влажным, блестящим;
  • иногда может появиться красная сыпь.

Судить о появлении заболевания при наличии только одного какого-либо признака не стоит. В то же время возможны и случаи развития молочницы на сосках кормящей мамочки без имеющихся видимых признаков.

Молочницу на сосках можно определить не только по визуальным признакам, эта противная вещь проявит себя и телесными ощущениями, такими как:

  1. зуд;
  2. повышенная чувствительность сосков, проявляющаяся во время принятия душа или при трении об одежду;
  3. сильная жгучая боль, которая может ощущаться как на поверхности, так и внутри гpyди;
  4. гиперемия кожи гpyди.

Болевые ощущения могут появляться во время прикладывания ребенка к гpyди или в перерыве между ними. Наиболее остро чувствуется боль сразу после того, как малыш поест. Иногда боль начинает «отдавать» в плечо или спину. Вы можете ощущать сильное жжение, покалывание, которое описывают как «горячие иглы» или «жидкий огонь».

Знайте! Появляясь на сосках, молочница может проявиться и в другом месте. Например, в виде вaгинального кандидоза, грибка на ногтях или в уголках губ.

Если часть симптомов наблюдается, но вы сомневаетесь молочница это или нет, можно сходить к дерматологу. Опытный врач поставит диагноз на основе визуального осмотра, либо для диагностирования молочницы при гв назначит сдать соскоб с соска.

Причины возникновения

Грибковая инфекция на сосках может быть вызвана разными причинами, главная из которых заключается в нарушении микрофлоры организма. Прежде всего, такое состояние провоцирует гормональный дисбаланс, возникающий во время беременности и родов. Кроме этого может сказаться:

  • лечение антибиотиками; Узнайте, можно ли антибиотики кормящей маме?>>>
  • прием гормональных препаратов;
  • наличие болезней, связанных с нарушением обмена веществ;
  • перенесенный в прошлом вaгинальный кандидоз.

Помимо проблем с микрофлорой, причиной возникновения молочницы во время кормления гpyдью может стать:

  1. снижение иммунитета, что позволяет патогенным организмам быстрее размножаться;
  2. наличие трещин на сосках, которые долго не заживают;
  3. длительное стрессовое состояние или хроническая усталость;
  4. нарушение правил прикладывания ребенка к гpyди; О том, как это делать правильно можно прочитать в статье: Правильное прикладывание ребенка к гpyди>>>
  5. несоблюдение гигиены при уходе за гpyдью;
  6. неправильное питание (изобилие хлебобулочных изделий и сладких блюд). Обязательно посмотрите наш курс: Безопасное питание кормящей мамы>>>

Грибковая инфекция может передаваться от вас к ребенку, а молочница во рту ребенка – это ужасно. Крики, бессонные ночи, невозможность сосать гpyдь. Лучше этого избежать.

Как и чем лечить:

В идеале, лечение молочницы на сосках следует начинать с визита к врачу, который должен подтвердить точность данного диагноза и назначить препараты.

Не занимайтесь самолечением, поскольку не все препараты можно применять во время грудного вскармливания.

Медицинские средства

Основу лечения грибковой инфекции составляют медикаментозные средства местного применения. Рассмотрим, чем лечить молочницу при гв. Вот наиболее популярные препараты.

  • Нистатин – один из наиболее эффективных противогрибковых препаратов, который активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Для лечения молочницы при грудном кормлении рекомендуется использовать мазь. Курс должен составлять 10 – 14 дней и прекращать лечение раньше не рекомендуется, даже при быстром исчезновении симптомов;

Нистатиновую мазь нужно наносить сразу после кормления и смывать за полчаса до следующего прикладывания малыша к гpyди. В случае наличия стойкой инфекции использование только нистатиновой мази может оказаться недостаточным.

  • Кандид крем – противогрибковое средство, на основе клотримaзoла. Может выпускаться в виде геля, раствора или лосьона. При острых болях крем можно наносить около 8 раз в сутки. Затем постепенно количество нанесений следует уменьшить до 4 раз в день;

Крем имеет легкую текстуру и пpaктически полностью впитывается кожей. Поэтому смывать его перед прикладыванием малыша к гpyди не нужно. Если на коже заметны остатки крема, его можно просто вытереть влажным полотенцем.

  • Крем Monistat – средство на основе миконазола. Он эффективен против дрожжевых грибов. Кроме этого, крем помогает убрать зуд и раздражение. Следует избегать попадания крема в рот ребенка, поэтому его нужно смывать за 2 – 3 часа до кормления;
  • Крема Низорал и Клотримaзoл обладают схожими эффектами. Их можно наносить 2 – 3 раза в день. Перед прикладыванием малыша средство необходимо тщательно смывать;
  • Синтомициновая эмульсия – популярное антибиотическое средство, которое рекомендуется использовать в дополнение к лечению противогрибковыми кремами. Перед кормлением эмульсию необходимо смыть;

При лечении противогрибковым средством, улучшение самочувствия должно наступить в течение вторых суток. Если через 48 часов не происходит никаких изменений, необходимо поменять препарат на другой.

В некоторых случаях, когда инфекция проникает в молочные протоки, может понадобиться и перopaльный прием противогрибковых лекарств. Если течение болезни осложняется, дополнительно приписывают антибиотики. Чаще всего назначают Флюкостат.

Важно помнить! При лечении молочницы на сосках следует заниматься и лечением малыша.

Нетрадиционные способы лечения

В свое время мне пришлось столкнуться с этой неприятной напастью – молочницей. Кормить ребенка было не больно, а вот на ареоле была ярко выделенная область красного пятна. Не красиво, да и зудело.

Никакие противогрибковые препараты мне принимать не хотелось. Молочница – это проявление слабости иммунитета, который так или иначе падает у каждой второй кормящей мамы.

Я обратилась к гомеопату. После назначения лекарства (название не пишу специально, поскольку назначение идет строго индивидуально, опираясь на ваше состояние здоровья и общий тип конституции организма) молочница прошла в течение 3 дней.

Наверное, именно этот случай сделал меня большой поклонницей данного вида лечения.

Лечение в домашних условиях

Этот путь я тоже прошла, но мне не помогли народные средства для лечения молочницы при гв. Вот, что я применяла:

  1. Приготовить содовый раствор (1 ч.л. на 1 ст. воды). Этим раствором обмывать соски (до 10 раз за день) и оставлять их подсохнуть на свежем воздухе. Данный способ не всегда эффективен;
  2. Прикладывать на гpyдь компрессы с раствором яблочного уксуса (1 ч.л. на 1 ст. воды) ;
  3. Несколько раз в день (3 — 4) пить зеленый чай, который способствует очищению организма от избытка дрожжей;
  4. Исключить из рациона пищу, имеющую в составе много дрожжей или сахара;
  5. Употрeбллять пищевые добавки, содержащие полезные бифидобактерии.

Есть несколько советов относительно того, как уменьшить болевые ощущения при грудном кормлении:

  • Следует прикладывать ребенка к гpyди чаще, чем обычно. Однако время сосания нужно уменьшить;
  • Сначала давать ребенку ту гpyдь, где воспаление меньше;
  • Перед кормлением надо охладить соски. Для этого можно прикладывать к ним холодное полотенце, грелку со льдом или кусочки льда.

Профилактика

Молочница, возникающая при гв, доставляет много болезненных ощущений и хлопот. Лучше занимайтесь профилактикой такого заболевания, чтобы избежать подобных неприятностей. Что можно делать:

  1. Уделять внимание укреплению иммунитета;
  2. Нужно стараться всегда держать соски сухими. Не рекомендуется в период грудного кормления пользоваться прокладками для гpyди. Если без них нельзя обойтись, то необходимо менять их как можно чаще;
  3. Своевременно лечить трещинки на сосках;
  4. Мойте руки как можно чаще. Лучше всего каждый раз вытирать руки одноразовыми бумажными полотенцами;
  5. Часто устраивать соскам солнечные и воздушные ванны;
  6. Желательно носить белье из натуральных тканей. Следует отказаться от тесной или натирающей одежды;
  7. Своевременно лечить другие виды молочницы.

Не нужно отказываться от грудного кормления младенца, только из-за того, что на сосках появилась молочница. При своевременном и правильном лечении, выздоровление наступает довольно быстро.

Читать еще:  Ангина во время беременности


Как распознать и как лечить солнечный дерматит

Как распознать и как лечить солнечный дерматит Как распознать и как лечить солнечный дерматит Солнечный дерматит у взрослых и детей: симптомы и способы лечения Солнечный дерматит – это разновидность...

20 11 2024 0:44:40