Этиология и рекомендации по лечению воспаления трахеи

Острый ларинготрахеит

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Общая информация

Краткое описание

Утвержден протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения
№ 18 МЗ РК от 19 сентября 2013 года

Острый ларинготрахеит – воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи любой этиологии.

Абсцедирующий или флегмонозный ларинготрахеит – острый ларинготрахеит с образованием абсцесса, чаще на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Острый ларинготрахеит
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
J04.2 Острый ларингит и трахеит
J04.0 Острый ларингит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J05.1 Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит
J05.0 Острый обструктивный ларингит (круп)

Сокращения, используемые в протоколе:
АД — Артериальное давление
ПЦР — Полимеразная цепная реакция

Дата разработки протокола: апрель 2013 год.
Категория пациентов: взрослые с диагнозом «Острый ларинготрахеит».
Пользователи протокола: ЛОР-врачи, врачи общей пpaктики.

Классификация

Клиническая классификация (наиболее распространенные подходы, например: по этиологии, по стадии и т.д.)

Ларингиты подразделяют на острые и хронические.

Формы острого ларингита:
— катаральный;
— отёчный;
— флегмонозный ( инфильтративно – гнойный ):
a. инфильтративный;
b. абсцедирующий.

Формы хронического ларингита:
— катаральный;
— отёчно – полипозный (болезнь Рейнке – Гайека) ;
— атрофический;
— гиперпластический:
a. ограниченный;
b. диффузный.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные диагностические мероприятия:
1. Ларингоскопия
2. Рентгенография гортани в прямой и боковой проекциях

Дополнительные диагностические мероприятия:
1. Рентгеновская томография гортани и трахеи
2. Компьютерная томография гортани и трахеи
3. Эндофиброларинготрахеоскопия
4. Исследование функции внешнего дыхания (для оценки степени дыхательной недостаточности при ларингите, сопровождающемся стенозом воздухопроводящих путей)
5. Рентгенография лёгких (у больных с флегмонозными и абсцедирующими ларингитами)
6. Рентгеновская томография средостения (у больных с флегмонозными и абсцедирующими ларингитами)
7. Эзофагоскопия (для исключения патологии пищевода, особенно у больных с гнойными процессами в гортани)

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
Симптомы ларингита:
— охриплость, афония;
— кашель;
— затруднение дыхания.
Для острых форм хаpaктерны:
— внезапное начало заболевания.
Для инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита хаpaктерны:
— сильные боли в горле;
— нарушение глотания, в том числе жидкости;
— выраженная интоксикация;
— нарастающая симптоматика стеноза гортани.

Физикальное обследование:
— осмотр и пальпация передней поверхности шеи;
— аускультация.

Лабораторные исследования:
Больные с катаральной формой острого или хронического ларингита не нуждаются в специальном обследовании:
— общий анализ крови;
— общий анализ мочи;
— биохимический анализ.
Больным с острыми абсцедирующими, инфильтративными и хроническими ларингитами проводят комплексное общеклиническое обследование, в ряде случаев для выявления этиологических факторов заболевания проводят:
— микробиологическое исследование;
— микологическое исследование;
— гистологическое исследование;
— диагностику с применением ПЦР;
— посев содержимого из гортани и трахеи с типированием микроорганизмов и определением их чувствительности к антибиакетериальным препаратам.

Инструментальные исследования:
— непрямая ларингоскопия;
— при необходимости прямая ларингоскопия.

Показания для консультации специалистов
Для уточнения этиологии развития воспалительного процесса в гортани показана консультация:
— терапевта.
Пациентам с тяжёлыми флегмонозными ларингитами при подозрении на развитие флегмоны шеи или медиастинита показана консультация:
— хирурга.

Дифференциальный диагноз

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Цели лечения:
— элиминация воспалительного процесса в гортани;
— восстановление голосовой и дыхательной функций;
— предотвращение хронизации воспалительного процесса.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:
— режим — пocтeльный;
— диета-щадящая, исключить — острую и горячую, холодную пищу;
— ограничение голосовой нагрузки;
— эмоциональный и психический покой;
— щелочное питье.

Медикаментозное лечение:
Большое значение имеет терапия сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей, иммунного статуса, гастроэзофагеального рефлюкса. Проводят противоотёчную и десенсибилизирующую терапию, при наличии вязкой мокроты или сухости слизистой оболочки назначают муколитики и секретолитики, ферментные препараты, стимулирующую и рассасывающую терапию, лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию и нервно – мышечную передачу, а также повышающие тонус мышц.
При наличии осложнений ларинготрахеита в виде инфильтративных и абсцедирующих форм показаны госпитализация, массивная дезинтоксикационная терапия, парентеральное питание, коррекция водно – солевого обмена, внутривенная антибактериальная терапия.

— Стероидные гормоны при ведении больных с острым стенозом 1 и 2 степени при отсутствии выраженных клинических проявлений (преднизолон 30мг. р-р 60-90 мг, в/м, в/в струйно, дексаметазон 4мг – в/в или в/м) ;
— Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол 1% -1,0 в/м, в/в) ;
— Антибактериальная терапия – цефалоспорины, аминопеницилины, фторхинолоны, макролиды;
— Лекарственные средства, улучшающие тканевой кровоток (пентоксифилин) ;
— Антиоксиданты (этилметилгидроксипиридина сукцинат, альфа-токоферилацетат ретинола пальмитат, мельдоний) ;
— Комплекс витаминов группы В, поливитамины, глюкозамин в порошках (10-20 дней) ;
— Нейролептики при выраженном стенозе (деазепам, в/м, в/в) ;
— Укрепляющие сосудистую стенку (аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2мл, 5мл, препараты кальция) ;
— Местное лечение — вливание в гортань масла перикового, оливкового, эмульсии гидрокортизона, трипсина + химотрипсина. Орошение слизистой зева растворами антисептиков (фурациллин 1:5000) ;
— Муколитики (амброксол, бромгексин, мукалтин, препараты солодки) ;
— Дезинтоксикационная терапия;
— Дегидратационная терапия (фуросемид 1% — в ампуле 2мл) ;
— Анальгетики (метамизол натрия 50%о — 2,0 мл амп., кетопрофен 2,0 мл амп).

Другие виды лечения:
— показаны физиотерапеатические процедуры (ингаляции увлажненного кислорода, трипсин + химотрипсин, электрофорез 1% калия йодида, гиалуронидазы или кальция хлорида на гортань, терапевтический лазер, микроволн, фонофорез,в том числе эндоларингеально и др.) ;
— фонопедия (при развитии гипотонусных расстройств голосовой функции в исходе воспаления) ;
— применение кислорода для ингаляций (медицинский газ) ;
— гипербарическая оксигенация (возможно применение при осложнённых абсцедирующих и флегмонозных ларингитах, хондроперихондритах).

Хирургическое вмешательство
Трахеотомия при стенозе II-III степени.

Профилактические мероприятия
Профилактика хронизации воспалительного процесса гортани заключается в своевременном лечении острого ларингита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, отказе от курения, соблюдении голосового режима.

Дальнейшее ведение
— Пациентам голосовых профессий после перенесённого острого ларингита показано наблюдение фониатра до полного восстановления голоса.
— За больными, перенёсшими эндоларингеальные вмешательства, наблюдают до полного восстановления клинико – функционального состояния гортани в среднем 3 мес. с периодичностью осмотров раз в неделю в первый месяц и раз в 2 недели, начиная со второго месяца.
— Пациентов с хроническим гиперпластическим ларингитом необходимо ставить на диспансерный учёт с осмотрами каждые 3 мес, при благоприятном течении – каждые полгода.
— Сроки нетрудоспособности зависят от профессии пациента: у лиц голосовых профессий они удлиняются до восстановления голосовой функции. Неосложнённый острый ларингит разрешается в течение 7 – 14 дней; инфильтративные формы – около 14 дней. При хирургическом лечении хронических форм ларингита сроки нетрудоспособности составляют от 7 дней до 1 месяца у лиц голосовых профессий при полной декортикации голосовых складок.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
— восстановление голосовой и дыхательной функции;
— исчезновение одышки;
— исчезновение кашля;
— восстановление нормального голоса.

Этиология и рекомендации по лечению воспаления трахеи

Воспаление трахеи, или трахеит – это заболевание, которое может возникнуть как самостоятельно, так и на фоне воспаления гортани (ларингита), глотки (фарингита) или слизистой оболочки носа (ринита). Осенью, зимой и весной он распространяется быстрее всего.

Причины воспаления трахеи

Зачастую к воспалению этого внутреннего органа приводит негативное воздействие вредоносных бактерий. Помимо них, к заболеванию может привести переохлаждение, а также очень холодный или горячий воздух, излишне загрязненная окружающая атмосфера. Часто к трахеиту приводят сердечные заболевания и болезни почек из-за нарушенного кровообращения, которое влечет недостаток кислорода в дыхательных путях.

Проявления воспаления трахеи

Симптомы трахеита у ребенка и у взрослого схожи. Но детскому организму, как правило, сложнее перенести болезнь. О начале воспаления говорят признаки насморка и заложенности носа. К ним вскоре присоединяется кашель, который беспокоит чаще всего ночью или с утра, при изменении температуры воздуха, глубоком вдохе, изменении положения тела или во время бурных эмоций, что приводит к осиплости голоса. В результате раздражается трахея и в ней ощущается легкое, но неприятное першение. У ребенка вследствие такого кашля может нарушиться сон.

В целом больной себя чувствует довольно хорошо. Температура тела бывает невысокой и в основном она поднимается вечером. В то же время к ней добавляются такие симптомы, как головная боль и слабость.

Мокрота в начале заболевания вязкая и трудно отделяемая. Если лечение начинать вовремя, то с 3-4 дня ее отхождение улучшается. Боль во время кашля уменьшается и вскоре больной идет на поправку.

Если же меры по выздоровлению не были предприняты, то самочувствие начинает ухудшаться. Кашель становится более изнуряющим, повышается температура тела выше 38 градусов. Различают несколько видов трахеита: вирусный, бактериальный, грибковый, подсвязочный и хронический.

Вирусный трахеит

Во время заболевания отмечаются следующие симптомы:

• сухой кашель, который постепенно становится более влажным, с отделением мокроты;
• он в основном беспокоит ночью;
• болезненные ощущения, возникающие в момент кашля за гpyдиной;
• поднятие температуры тела, часто до 38⁰C, вялость, увеличение лимфатических узлов;
• признаки болей в горле, насморка и чихание.

Читать еще:  Поллиноз - описание, причины, симптомы (признаки), лечение.

Бактериальный трахеит

Симптомы острого бактериального трахеита и вирусного почти совпадают. Выделяемая в процессе кашля мокрота становится гнойной. Самочувствие пациента иногда сильно ухудшается: все чаще не хватает воздуха и тяжелее становится дышать.

Грибковый трахеит

Симптомы грибкового трахеита:

• резкий непрерывный кашель: либо сухой, либо влажный;
• в составе выделяемой мокроты обнаруживаются слизь и гной в виде сгустков;
• поднятие температуры до 38⁰C;
• воспаление в полости носа;
• иногда беспокоят спазмы бронхов, похожие на бронхиальную астму;
• трудное дыхание с приступами удушья.

Подсвязочный трахеит

Подсвязочным трахеитом называют воспаление верхнего отдела трахеи, на гране с гортанью, которого отличают такие симптомы, как:

• навязчивый и пронзительный кашель;
• тяжелое дыхание;
• воспаление горла;
• потеря голоса.

Хронический трахеит

Если трахеит не получается вылечить на протяжении длительного времени, он перетекает в хроническое заболевание, лечить которое приходится сложнее. К этому приводят следующие обстоятельства:

• курение и прием большого количества алкоголя;
• сниженный иммунитет;
• особенности профессии;
• увеличение содержания воздуха в легких;
• патология сердца или почек;
• затяжной насморк и воспаление пазух носа.

Хронический трахеит разделяют на два типа: атрофический и гипертрофический. При атрофическом наблюдается истончение трахеи, тяжелый сухой кашель, но не исключается и влажный; покалывающая боль за гpyдиной во время него. При гипертрофическом трахеите сосуды и трахея набухают. Существует лишь одно отличие между данными двумя типами трахеита. Оно заключается в отхождении большого количества мокроты.

Лечение воспаления трахеи

Любой кашель, особенно у ребенка, необходимо лечить только под наблюдением грамотного медика. Любое заболевание дыхательной системы отличается своим хаpaктером кашля, а различит их только специалист. Установив причину кашля, врач назначит лечение.

1. Первоначально больному следует обеспечить покой. При повышении температуры тела необходимо отправиться в постель.
2. Чаще всего назначают противовирусные препараты, так как вирусы являются возбудителями инфекции.
3. Лечение кашля зависит от его вида. Сухой кашель лечится одними препаратами, мокрый – другими. В первые дни болезни облегчат состояние противокашлевые средства. Но их прием необходимо сразу прекратить, как только кашель станет влажным, после чего перейти на употрeбление муколитических средств, которые улучшат отхождение мокроты. При трудном отделении мокроты поможет прием отхаркивающих средств растительного происхождения, например, корня солодки или алтея.
4. Хорошую помощь окажет наложение горчичников на грудную клетку или перцового пластыря. Как известно, стопы и верхние дыхательные пути тесно взаимосвязаны, поэтому сухая горчица, насыпанная в носки, окажет благотворное влияние на организм.
5. При появлении симптомов бактериальной инфекции таких, как гнойная мокрота, температура выше 38,5, не спадающая более 3 дней, и воспаление уха, назначаются антибактериальные средства.

Не стоит забывать, что не долеченный воспалительный процесс может приобрести хроническую форму, которой
присущ сухой кашель. Надо отметить, признаки трахеита у ребенка заставляют поволноваться, так как воспаление трахеи сопровождается отеком гортани, что грозит удушением. Поэтому самостоятельное лечение трахеита у него недопустимо.

Лечить ребенка можно начинать только после того, как назначение сделает врач.

1. Пить много жидкости. Ребенка желательно поить теплым чаем или настоем шиповника.
2. Горчичники на грудную клетку и всевозможные компрессы с камфорным маслом или медом.
3. Ингаляции, которые можно устраивать как для ребенка, так и для взрослого.
4. Антибиотики и отхаркивающие препараты, способы применения и дозировки которых назначает только врач.
5. Физиопроцедуры: ультразвуковые ингаляции, УВЧ-терапия, индуктотермия, электрофорез.

Если болезнь затягивается, то врач прописывает противовирусные препараты. Детям рекомендуется избегать интенсивных голосовых нагрузок, поэтому не желательно допускать длительного плача или крика ребенка. Чтобы лечение трахеита было продуктивным, рекомендуется соблюдать комплекс мероприятий, включающий физиотерапию, ингаляции, прогревания, пocтeльный режим и влажную уборку.

Лечение народными средствами

Чтобы смягчить симптомы заболевания самостоятельно, рекомендуются следующие способы.

1. Обильное питье. Смягчить симптомы поможет теплый чай, настои с шиповником, калиной, клюквой и ромашкой, а, кроме того, сироп на основе корня солодки. Теплое молоко с медом окажет успокоительное влияние на раздраженную трахею. Благотворно подействует полоскание горла теплой минеральной водой.
2. Паровые ингаляции с отварами трав, для которых подойдет подорожник, ромашка, шалфей и мята, а также прополис и картофель. Состав ингаляций для ребенка и взрослого может быть одинаковым. Лечение этим видом выигрывает тем, что лечебные пары оседают непосредственно на слизистой оболочке.
3. Горчичники и горчичные ванны.

Необходимо помнить о том, что начинать лечение заболевания следует лишь после консультации с врачом, так как методы терапии разных видов трахеита отличаются и неверное лечение может привести только к ухудшению здоровья.

Трахеит: клинические рекомендации и лечение

Трахеит: симптомы и лечение. Под трахеитом подразумевают воспаление слизистой оболочки трахеи. Как правило, заболевание не возникает самостоятельно, а присоединяется к риниту, фарингиту или бронхиту. Лечение преимущественно амбулаторное.

По Международной классификации болезней трахеит является недугом верхних дыхательных путей. Однако анатомически трахея относится к нижним дыхательным путям, поэтому трахеит редко когда оказывается первым заболеванием на пути инфекции.

Вызывается недуг обычными возбудителями: стафилококками, стрептококками и так далее. Они же являются причиной появления ринита, ринита (МКБ 10 – J30) или фарингита. При отсутствии лечения вышележащих дыхательных путей, воспаление распространяется и на трахею.

Механизм заболевания таков: вдыхаемый воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Однако при нарушении механизма очищения воздуха или затруднении дыхания воздух сразу оказывается в гортани и попадает в трахею. Это приводит к раздражению слизистой оболочки трахеи и к ее переохлаждению.

На видео- лечение острого трахеита:

Эти факторы и провоцируют воспаление. Проявляется оно по-разному: при хроническом течении, например, одинаково возможно как гипертрофия – чрезмерное выделение слизи, так и атрофия – недостаток последней. При этом наблюдается атрофия слизистой. От хаpaктера возбудителя – бактерии, вирус, аллергический фактор, течение заболевания пpaктически не зависит.

• Атрофия слизистой и обуславливает главный признак острого трахеита – сухой, надсадный кашель, «лающий», который затем переходит в «мокрый» или даже гнойный. Как правило, кашель усиливается ночью и утром – из-за уменьшения кровоснабжения. Провоцирует кашель любое напряжение – смех, резкое движение, глубокий вздох, плач, разговор и так далее.

После кашля сохраняются сильные болезненные ощущения за гpyдиной, в горле. Симптомы настолько сильны, что пациент старается ограничить себя в движении, опасаясь просто повернуться или наклониться. Дыхание, как правило, неглубокое и поверхностное, особенно у детей.

На второй стадии при кашле выделяется слизь. Затем – на 3–4 день, выделения становятся гнойно-слизистыми, отходят легче, и кашель становится не столь мучительным.

• Второй явный признак острого воспаления – повышение температуры, обычно до 37,5–37,7 С. возможно повышение до 39 С, как правило, у детей.
• Признаки интоксикации – рвота, тошнота, отсутствуют. Воспаление вызывает слабость, вялость, быстрое утомление. Однако из-за длительных приступов кашля развивается головная боль и нарушается сон.
• Наблюдается затрудненное дыхание, дыхательный стридор – шумное дыхание. При комбинировании с ларингитом появляется дисфония.
• Очень часто к трахеиту присоединяется бронхит. Приступы кашля при этом становятся более длительными и тяжелыми, температура чаще повышается у детей.

Заболевание длится около 2 недель, после чего либо пациент выздоравливает, либо острый трахеит переходит в хроническую форму. Возможны осложнения – бронхиолит, бронхопневмония. Последние возникают чаще при сочетанных формах – ларинготрахеит, трахеобронхит.

А вот как лечить острый трахеит у ребенка, и какие лекарственные средства стоит принимать, поможет понять данная статья.

Какие ингаляции при трахеите стоит применять, и какое лекарственное средство лучше всего использовать, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, какие антибиотики при остром трахеите стоит применять в первую очередь: https://prolor.ru/g/lechenie/antibiotiki-pri-traxeite.html

Как происходит лечение народными средствами хронического трахеита, и что можно использовать у себя дома, поможет понять данная статья.

Диагностируют трахеит на основе жалоб больного и результате осмотра ларингоскопом. В отдельных случаях, если есть подозрения на распространение воспаления на нижние дыхательные пути, может назначаться рентгенологическое и эндоскопическое исследование.

Если не наблюдается тяжелых осложнений, лечение осуществляется амбулаторно.

Главная цель лечения – устранение причин, спровоцировавших появление трахеита. Поэтому так важна диагностика заболевания: в зависимости от причины назначается и лекарства от трахеита у взрослых.

• Если отсутствуют симптомы интоксикации и нет указаний на аллергическую природу недуга, назначают обычные жаропонижающие и противовоспалительные препараты – парацетамол, аспирин при температуре. Очень полезны процедуры: тепловые ингаляции, компрессы, горчичники на область гpyдины. Тепловые процедуры проводятся только после нормализации температуры. По ссылке читайте, как ставить горчичники при кашле.
• Если симптомы интоксикации наличествуют или воспаление распространяется на нижние дыхательные пути, применяют сульфаниламидные препараты. А также антибиотики пенициллинового ряда – амоксициллин, ампициллин.
• Устранение кашля также определяется его хаpaктером. При атрофии слизистой необходимо стимулировать выделение слизи. При гипертрофии – способствовать ее уменьшению.
  • При сухом кашле назначают препараты, вызывающие разжижение мокроты – глауцин, лазолван (сколько капель Лазолвана нужно для ингаляций взрослому, поможет понять данная статья) бромгексин.
  • При мокром кашле в терапию включают отхаркивающие средства – корень солодки, корень алтея. Перед применением рекомендуем ознакомится с инструкцией сиропа корня солодки.
  • При гнойном кашле антибиотики используются в виде спрея.

• Если причиной трахеита служит вирусная инфекция, в особенности грипп A или B, курс включает прием ремантадина по схеме: 0,1 г 3 раза в день в первые сутки, 0,1 г 2 раза в день следующие двое суток, и 1 прием такой же дозы на 4 сутки (читайте подробно, как принимать Ремантадин). Принимать лекарство на более поздней стадии недуга нет смысла, поскольку его влияние ограничено.
• Если инфекция не определена, можно ограничиться интерфероном.

Читать еще:  Данцил - официальная инструкция по применению

При сочетании трахеита с фарингитом или ларингитом назначают гидрохлорид апоморфина и настой алтея.

Чрезвычайно сильным эффектом обладают ингаляции. Применяют паровые, ультразвуковые ингаляторы, а также все приспособления, способные заменить их в домашних условиях. Самый доступный из них: нагретая вода – 3–4 стакана, в кастрюле или чайнике. Проводить ингаляцию нужно через 10 минут, после того как закипела вода, поскольку слишком горячий пар может обжечь носоглотку.

В воду можно добавлять травы с успокаивающим и отхаркивающим эффектов – лаванда, душица, мать-и-мачеха, листья малины. Можно добавлять эфирное масло – эвкалиптовое, пихтовое, облепиховое, не более нескольких капель. Не повредит и пиносол – 2 мл на 1 л воды. А вот как применять мазь Пиносол при беременности, очень подробно рассказывается в данной статье.

Причиной трахеита у детей чаще, чем у взрослых оказывается бактериальная или вирусная инфекция. Однако главная опасность не в этом: большинство заболеваний в детском организме развивается стремительно, поэтому очень велика опасность того, что трахеит перейдет в пневмонию.

Болезнь длится около 1–2 недель. В хроническую форму переходит редко, но чревата сочетанием с другими воспалениями и осложнениями.

Схема лечения такая же, как и у взрослых: устранение причины недуга, нормализация состояния трахеи, подавление высокой температуры. Однако форма лекарств и процедур используется иная.

• Противовирусную терапию назначают с первого же дня, применяют интерферон, виферон, арбидол.
• Антибиотики назначаются реже, только при тяжелой форме заболевания. Как правило, назначаются антибиотики детские в суспензии.
• Противокашлевые и муколитические средства назначаются для того, чтобы перевести сухой кашель в мокрый. Средства используют в виде сиропов.

Очень многие препараты для детей выпускаются в такой форме: сироп имеет приятный вкус и гораздо охотнее употрeбляется ребенком, чем обычная таблетка или горькая микстура.

• Теплое обильное питье и здесь обязательно. Компоты, ягодные и травяные отвары, теплый чай – не менее 1,5 л в день.
• Обязательные ингаляции и орошения аэрозолями. Лучшим вариантом ингалятора остается небулайзер. Они бывают разные, даже есть рейтинг небулайзеров. Во-первых, он позволяет не просто увлажнить слизистую, но и организовать лекарственную ингаляцию. В виде раствора для ингаляций выпускают лазолван, сироп для детей Амбробене, беродуал, муколван в ампулах, инструкция по применению прилагается обязательно. Это очень эффективные отхаркивающие препараты.

Во-вторых, при ингаляции небулайзером дыхание может быть неглубоким, что очень важно на первых этапах, когда глубокий вздох провоцирует кашель. Кроме того, маленькому ребенку сложно выдержать длительную процедуру, тем более неудобную и непривычную. Небулайзер же никаких некомфортных ощущений не вызывает. А вот какая дозировка необходима для ингаляции физраствором при кашле, поможет понять данная статья.

После нормализации температуры проводятся все возможные тепловые процедуры: горчичники в области гpyди, компрессы, электрофорез, УВЧ.

Лечение трахеита амбулаторное. Как правило, только груднички нуждаются в постоянном наблюдении врача. Постельный режим назначается только при высокой температуре.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как использовать имбирь при простуде и кашле.

А вот как использовать лимон, мед и чеснок от простуды, и как это средство быстро работает, поможет понять данная информация.

Общий стандарт лечения

При лечении взрослых, детей и пожилых людей преследуются одни и те же цели. Курс обязательно включает следующие виды терапии:

этиотропная – препараты подбираются исходя из хаpaктера заболевания. Для лечения вирусного трахеита необходимы противовирусные препараты – арбидол, интерферон, а при аллергическом – противоаллергические средства, наподобие супрастина, фенкарола;

симптоматическая – терапия, направленная на подавление симптомов. Это жаропонижающие, противокашлевые препараты. При низком иммунитете в курс включают также иммунокорректрирующие средства;

местное лечение обеспечивает постоянное увлажнение слизистой и прогревание. В эту категорию относят промывание горла, ингаляции, электрофорез, компрессы и так далее. Сюда же входит теплое питье – это важная часть терапевтического курса.

Врач подбирает препараты, дозу, длительность лечения для каждого пациента индивидуально. При этом учитывается и тяжесть недуга, и общее состояние пациента, и возможные сопутствующие патологии.

Трахеит хорошо поддается лечению и при своевременном обращении к врачу, проходит бесследно. Важно не допустить перехода острой формы в хроническую, которая лечится намного дольше и склонна к рецидивам.

Лечим трахеит — симптомы и виды воспаления слизистой оболочки трахеи

Каким образом мы с вами лечим трахеит — обычно, терапия основывается на приеме антибиотиков. Высокую эффективность имеет народное лечение трахеита. Самое важное не дать возможности заболеванию полностью овладеть организмом, исключив переход острой формы недуга в хроническую.

Конечно, она также подлежит лечению, однако усилий, времени, средств, а самое главное нервов на это уйдет значительно больше. Необходимо помнить об этом, когда симптоматика болезни впервые отчетливо себя проявит.

Под трахеитом подразумевается реакция слизистой оболочки трахеи, причем островоспалительная, способная возникнуть, как по причине вирусов, бактерий, так и комплексной инфекции.

Кроме того, факторами, провоцирующими стремительное развитие трахеита, считается процесс вдыхания человеком холодного, сухого, запыленного воздуха, загрязнений химического хаpaктера, раздражающих паров, газов.

Трахея — трубкообразный орган, являющийся соединительным “элементом” между гортанью и бронхами.

Такое обстоятельство является основополагающим в вопросе незамедлительного начала процесса лечения, иначе болезнь стремительно “переключиться” на бронхи, а затем овладеет легкими.

Данное заболевание верхних дыхательных путей в чрезвычайно редких ситуациях является отдельной “болезненной единицей”.

Гораздо чаще, его появление возникает в совокупности с другими серьезными проблемами дыхательной системы (ларингит, бронхит, фарингит).

Поскольку органы дыхания человека обладают гиперчувствительностью, то даже микроскопические пылевые частицы способны стать причиной возникновения кашля.

Печально, но многие пpaктически не обращают внимания на начавшийся кашель , и лишь при существенном усугублении состояния здоровья обращаются к врачу, а до той поры стараются лечиться “разрекламированными порошками”.

Поражение слизистой оболочки трахеи имеет способность преподноситься в двух основных формах, впрочем, как и многие другие заболевания: острой, хронической. Про первую, можно констатировать, что причиной возникновения болезни в данном случае можно считать вирус, проникший в организм. Что же касается второй формы, то она вытекает из острой стадии трахеита, при условии игнорирования оперативного старта лечебного процесса.

Особо хочется подчеркнуть, что имеется группа риска людей, максимально подверженных данному заболеванию: сердечники, люди с большим стажем никотиновой зависимости, работающие при низких температурах, обладающие слабой иммунной системой, любители крепких напитков.

Благодаря различным внешним воздействующим факторам их дыхательная система катастрофически ослаблена, что в свою очередь является идеальной предпосылкой для воспаления слизистой оболочки трахеи, с дальнейшим перетеканием болезни в хроническую стадию. Катализаторами развития данной формы недуга смело можно считать хронические поражения респираторного вида: гайморит, синусит, забитость околоносовых пазух.

Симптоматика трахеита

Ключевым признаком надвигающейся болезни принято считать кашель разных форм (сухой, с мокротой), интенсивностей. Зачастую, его спутниками являются головные боли, голосовая хриплость, ощущение жжения за гpyдиной. Излюбленным временем для приступов принято считать ночные часы, раннее утро. Кроме того, фаза глубокого вдоха, состояние смеха, плача, перемена температурных показателей воздуха провоцируют старт приступа.

При этом болевые ощущения в горле, гpyди приводят к стремлению больного существенно ограничить свои дыхательные движения. Причиной мощнейшего судорожного кашля способна стать небольшая порция мокроты в трахейной области. Температура тела повышается, особенно в вечерние часы. Для детей нередки показатели около 39 градусной отметки.

Лечение трахеита

Учитывая то обстоятельство, что заболевание не считается угрожающем жизни, то в большинстве случаев терапевтический процесс принято проводить на дому. Однако обязательно стоит помнить, что особую опасность могут представлять всевозможные “производные” болезни. Свои лечебные действия настоятельно рекомендуется согласовать с врачом.

Целесообразность терапии по средствам антибиотиков растет, если виновником воспаления трахеи является вирусная инфекция, а у пострадавшего на лицо ключевая симптоматика инфекции бактериального склада: знобит, мощный кашель, гнойная мокрота, подъем температуры.

Фундаментом борьбы с острой стадией трахеита, так сказать первостепенной задачей, служит удаление причин, побуждающих его возникновение. Подбор препаратов, их дозы, а также график приема должен проводиться врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от разновидности инфекционного возбудителя, степени тяжести, формы протекания воспалительного процесса.

Если источником проблемы признан грипп, тогда назначают противовирусные препараты.

Высокую эффективность они показывают, если не “проморгать” старт заболевания. Помимо того, больному показаны горчичники на гpyдь, между лопатками, лекарства снимающие воспаление, понижающие жар (разумеется, прописанные врачом), питье теплой жидкости небольшими глотками, ингаляции.

Для этих целей используют паровой или ультразвуковой ингалятор. А в принципе, соблюдая основы полного дыхания, о чем было подробно рассказано здесь, ингаляционную процедуру допускается проводить над обычной эмалированной кастрюлей, накрывшись широким одеялом.

При хронической форме, кашель проявляет себя волнообразно, приступы имеют мучительный хаpaктер, сопровождаются сильными болями в гpyди. Длительность болезни многократно возрастает, периодически проявляя себя волной приступа.

Процесс лечения трахеита в хронической стадии во многом аналогичен терапии при острой форме недуга. Для облегчения выхода мокроты прописывают отхаркивающие лекарства, разжижающие ее, стимулирующие к усилению секрецию слизистых желез трахеи. Муколитики, также применяемые при терапии способствуют улучшению свойств мокроты, что неминуемо ведет к более легкому ее отхождению.

Читать еще:  Амбробене раствор для ингаляций и приема внутрь: инструкция по применению

Борьба с трахеитом в домашних условиях

Форма болезни, имеющая вирус, несомненно, подразумевают, безоговорочное нахождение больного в постели, максимальным образом изолирование его от контактов с окружающими.

Данные действия обуславливаются тем, что заболевший может не только получить дополнительную порцию инфекции, но и заразить своих близких. Придерживаясь ниже перечисленных простых рекомендаций шансы на оздоровление организма человека, пострадавшего от такого недуга значительно поднимутся.

1. Соблюдать пocтeльный режим необходимо строго, минимум неделю, в зависимости от стадии развития болезни.

2. При отсутствии сторонних ограничений увеличить прием жидкости: отвары, морсы, лекарственные чаи пить чаще.

Активное потрeбление жидкости влечет к усиленному функционированию мочевыделительной системы, тем самым, способствуя скорейшему удалению вирусной инфекции.

3. Учитывая то обстоятельство, что интенсивный сухой кашель — верный спутник трахеита, то влажность воздуха помещения, где находится больной, чрезвычайно важна. Влажная уборка в таком помещении должна проводиться систематически.

4. Конечно, не стоит забывать про ингаляционные процедуры, несколько раз за день будет вполне уместно.

5. При отсутствии температуры, допускаются растирание мазями, имеющими согревающий эффект.

Важно помнить, что успеха лечение может достигнуть только, если придерживаться всех без исключения рекомендаций врача. Ни в коем случае не следует игнорировать терапевтический процесс после первых улучшений (исчезновения кашля, снижения температуры), иначе его преждевременное прекращение способно будет, только лишь усугубить ситуацию появлением осложнений.

Рецепты, предлагаемые народной медициной в борьбе с воспалением трахеи, действительно имеют достаточно высокие показатели эффективности, однако сие обстоятельство актуально, когда наблюдается легкая форма болезни, не требующая антибактериальной терапии. Пожалуйста, учитывайте это и не забывайте.

1. Двести грамм овса на один литр воды. Первично, смесь на большом огне доводят до кипения, а затем, делая силу огня минимальной, томим массу два часа, после чего добавляем несколько заранее измельченных листиков алоэ. Продолжаем томление час. Дав остыть, переливаем отвар в банку, выбрав местом хранения холодильник. Принимаем, смешав четверть стакана отвара, с таким же количеством молока, ложкой меда. Теплым пьем за тридцать минут до еды.

2. Плотно заполняем пол литровую банку измельченным болотным сабельником. Засыпаем в кастрюлю с двумя литрами воды, доводим до кипения. При кипящем отваре уменьшаем силу огня до минимума, держим еще четверть часа. Добавляем 500 грамм клюквы, ждем, пока закипит. Затем даем остыть, добавляем аналогичное количество меда. После чего, на маленьком огне вновь кипятим, параллельно аккуратно вливая 0.25 водки. В дальнейшем ждать момента закипания не требуется, и при появлении первых пузырьков огонь выключить. Накрыть кастрюлю крышкой, дать возможность остыть, процедить, принимать по несколько раз за сутки.

3. Требуется взять чайные ложки шалфея, календулы. Заварить их кипятком, настоять, добавить дольку лимона, пить в качестве чая.

4. Редька, считается превосходным средством при лечении бронхита, трахеита. Плоды черной редьки мелко нарезать, сложить в кастрюлю, полив медом, поставить в духовку на два часа. Отжав сироп в бутылку принимать по чайной ложке до четырех раз.

5. Пятьсот грамм лука измельчить, добавив столько же сахара, залив литром воды на слабом огне варить три часа. Остудив, добавить несколько столовых ложек меда. К приему показано за день три столовых ложки после еды. Бутылку со средством хранить закрытой.

6. Кипятком заварить эвкалиптовые листья. Взяв воронку, накрыть чашку с настоем, а через узкий конец проводить паровую ингаляцию десять минут.

Профилактические мероприятия при трахеите направлены на ликвидацию причин, приводящих к болезни, укрепление иммунитета. Велика важность закаливания, приветствуется уменьшение запыленности, загазованности воздуха.

7. Сбор: трава хвощ полевой, цветки первоцвета, листья подорожника, мать-и-мачехи. Берутся равными частями, заливаются кипятком, настаиваются. Рекомендовано употрeбление за день сто мл в теплом виде. Кроме того, таким настоем можно полоскать горло.

8. Натертый лук, количеством две ложки перемешать с аналогичным объемом меда. Каждые полчаса принимать по чайной ложечке.

9. Сто грамм меда перемешивают с тремя столовыми ложками яблочного уксуса, добавив чайную ложку сока алоэ, перед сном все съедают.

Запрет, по крайней мере, временный следует наложить на приправы, маринады, специи, орехи, шоколад, цитрусовые, кофе.

Отдельно замечу, что все рецепты, завязанные на меде сугубо индивидуальны, в зависимости от восприятия его организмом. Требуется обязательное врачебное согласование, поскольку реакция может быть разной.

Завершая, отмечу, что мы лечим трахеит правильно лишь тогда, когда комплексно подходим к решению данной задачи, разумно совмещая базовую терапию с народными методами лечения.

Возможности топических препаратов в лечении острого и хронического ларингита и осложнений, возникающих при хирургических вмешательствах на гортани и трахее

Авторы: А.В. Гуров (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва; ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ, Москва), Е.А. Кирасирова (ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ, Москва), Е.В. Кулабухов (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва; ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ, Москва), А.С. Лапченко (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва; ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ, Москва), С.Г. Романенко (ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ, Москва)

В статье освещаются особенности клинического течения острого и хронического ларингита, а также механизмы формирования бактериальных осложнений, возникающих при операциях на гортани и трахее. В настоящее время большинство микроорганизмов в естественных и искусственно созданных окружающих средах существуют в виде биопленок, формирование которых является одной из основных стратегий выживания микроорганизмов. За последнее время были накоплены данные о значимом влиянии некоторых препаратов на биопленки. Наиболее изученным лекарственным веществом в отношении эффективности воздействия на биопленки является N-ацетилцистеин. Представлены возможности применения препарата Флуимуцил ® -антибиотик ИТ для топической терапии указанных состояний. Приводятся данные о воздействии препарата Флуимуцил ® -антибиотик ИТ на структуру биопленок, его бактериостатических и бактерицидных свойствах в отношении большинства этиологически значимых для освещаемой патологии микроорганизмов, а также возможности введения препарата аэрозольным методом, что дает основание позиционировать Флуимуцил ® -антибиотик ИТ как один из наиболее эффективных и безопасных препаратов для лечения различных форм ларингита.

Ключевые слова: острый ларингит, хронический ларингит, реконструктивные операции на гортани и трахее, осложнение, тиамфеникол, ацетилцистеин, Флуимуцил-антибиотик ИТ.

Для цитирования: А.В. Гуров, Е.А. Кирасирова, Е.В. Кулабухов, А.С. Лапченко, С.Г. Романенко Возможности топических препаратов в лечении острого и хронического ларингита и осложнений, возникающих при хирургических вмешательствах на гортани и трахее // РМЖ. Медицинское обозрение. 2019. №2(II). С. 42-46

Possibilities of topical preparations in the treatment of acute and chronic laryngitis and complications arising in surgical interventions on the larynx and trachea A.V. Gurov 1,2 , E.A. Kirasirova 2 , E.V. Kulabukhov 1 , A.S. Lapchenko 1 , S.G. Romanenko 2 1 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow 2 Research Institute of Clinical Otorhinolaryngology named after L. I. Sverzhevsky, Moscow The article presents the peculiarities of clinical course of acute and chronic laryngitis, as well as mechanisms of formation of bacterial complications arising from laryngeal and tracheal surgeries. Nowadays, the majority of microorganisms in natural and artificially created environments exist in the form of biofilms, the formation of which is one of the main survival strategies of microorganisms. Recently, data on the significant influence of some drugs on biofilms have been accumulated. N-acetylcysteine is the most studied drug in terms of the efficacy of its effect on biofilms. Possibilities of using the preparation Fluimucil ® -antibiotic IT for the topical therapy of the mentioned states are presented. The data on the effect of Fluimucil ® -antibiotic IT on the structure of biofilms, its bacteriostatic and bactericidal properties in regard to the majority of etiologically significant for the covered pathology of microorganisms, and also the possibility of administration of the preparation by aerosol method are presented, which gives grounds to position Fluimucil ® -antibiotic IT as one of the most effective and safe drugs for the treatment of various forms of laryngitis.

Keywords : acute laryngitis, chronic laryngitis, reconstructive surgeries on the larynx and trachea, complication, thiamphenicol, acetylcysteine, Fluimucil-antibiotic IT.

For citation: Gurov A.V., Kirasirova E.A., Kulabukhov E.V. et al. Possibilities of topical preparations in the treatment of acute and chronic laryngitis and complications arising in surgical interventions on the larynx and trachea. RMJ. Medical Review. 2019;2(II):42–46.

В статье представлены особенности клинического течения острого и хронического ларингита, а также механизмы формирования бактериальных осложнений, возникающих при операциях на гортани и трахее. Освещены возможности применения топических препаратов.

Этиология, патогенез острого ларингита

Этиология, патогенез хронического ларингита

Ларингит у пациентов после хирургического вмешательства на гортани и трахее

Особенности стратегий выживания микроорганизмов

Заключение

Литература

Похожие статьи в журнале РМЖ

Статьи на эту же тему

В статье представлены результаты оригинального исследования, посвященного оценке клиническ.

В статье представлен современный подход к лечебной тактике у больных с кохлеовестибулярным.