Риносинусит: симптомы и лечение

Риносинусит

• Боль в области пазух носа
• Выделение слизи из носа в глотку
• Гнойные выделения из носа
• Гнусавость речи
• Головная боль
• Заложенность носа
• Заложенность уха
• Интоксикация
• Недомогание
• Отек слизистой носа
• Повышенная температура
• Покраснение глаз
• Расстройство обоняния
• Слабость
• Слезотечение
• Слизистые выделения из носа
• Тяжесть в различных участках лица

Риносинусит – недуг, хаpaктеризующийся воспалением слизистой носа и околоносовых пазух. Чаще патология развивается у людей в возрасте от 45 до 70 лет, но не исключено прогрессирование риносинусита у детей. Стоит отметить, что среди представительниц прекрасного пола заболеваемость в несколько раз выше, чем среди мужчин.

В случае прогрессирования воспалительного процесса, слизистая отекает и утолщается. Как следствие, соустья между данными анатомическими элементами перекрываются, и формируется специфическая закрытая полость, в которой постепенно скапливается слизь или гнойный экссудат. Так и возникает риносинусит. Длительность острой формы заболевания – около одного месяца, хронической формы – около 12 недель.

В большинстве клинических ситуаций риносинуситу предшествовала острая респираторная инфекция (грипп, аденовирус или парагрипп), которая не была полноценно пролечена. Как следствие, это привело к нарушению мукоцилиарного клиренса и работы ресничек, выводящих продуцируемую слизь за пределы носа. Секрет застаивается, и в нём начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Это основная причина прогрессирования заболевания.

• бактериальные агенты, такие как синегнойная палочка, стрептококк, стафилококк и прочее;
• грибки из рода кандида или аспергилла;
• плесневые грибки.

Причины развития недуга:

• бронхиальная астма;
• снижение реактивности организма;
• вирусные инфекции;
• грибковые патологии;
• патологии бактериальной природы;
• длительное потрeбление некоторых групп фармацевтических препаратов;
• отягощённая наследственность;
• механические травмы носа различной степени тяжести;
• полипоз носа у взрослых.

Разновидности

Клиницисты используют классификацию, основывающуюся на этиологии, течении, тяжести протекания, локализации воспаления.

По локализации воспаления:

По тяжести протекания патологии:

Симптоматика

Независимо от формы риносинусита, клиницисты выделяют общие симптомы, которые указывают на прогрессирование недуга у взрослого или ребёнка. К таким относят:

• головная боль различной степени интенсивности;
• отёк слизистой;
• заложенность ушей;
• боль в месте локализации поражённых околоносовых пазух;
• недомогание;
• слабость;
• из полости носа выделяется секрет различного хаpaктера (слизь, гной) ;
• слизь может стекать по носоглотке.

Острая форма

Острый риносинусит хаpaктеризуется выраженной клинической картиной. Через несколько дней от начала прогрессирования недуга у человека отмечается отекание части лица со стороны поражения, приступообразная боль в голове, снижение работоспособности. Если симптомы данной формы не стихают на протяжении 7 дней, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. В таком случае необходимо как можно скорее доставить пациента в стационар и провести антибактериальную терапию.

Симптомы острого риносинусита:

• выраженный интоксикационный синдром;
• слабость во всём теле;
• снижение обоняния вплоть до полного его отсутствия;
• гипертермия;
• головная боль различной степени интенсивности. Хаpaктер приступообразный;
• гнусавость;
• слизь стекает по задней поверхности глотки.

Типичные симптомы риносинусита (в зависимости от поражённых пазух):

• острый гайморит хаpaктеризуется сильной болью и тяжестью со стороны поражённой пазухи. Болевой синдром имеет тенденцию к усилению во время осуществления поворота или наклона головы;
• при остром фронтите отмечается появление болезненных ощущений в лобной области;
• при этмоидите первым симптомом является появление гнусавости;
• при сфеноидите у человека возникает сильная головная боль.

Степени острого риносинусита:

• лёгкая. В этом случае симптоматика выражена не ярко. Отмечается гипертермия до 37,5–38 градусов. Если в данный момент провести рентгенологическое исследование, то на снимке будет видно, что в пазухах нет патологического экссудата (слизистого или гнойного) ;
• средняя. Температура повышается до 38,5 градусов. При проведении пальпации поражённых пазух отмечается возникновение болевого синдрома. Боль может иррадиировать в уши или зубы. Также у пациента появляется головная боль;
• тяжёлая. Выраженная гипертермия. При пальпации поражённых пазух проявляется сильная боль. Визуально отмечается отёк в области щёк.

Хроническая форма

• неполноценно пролеченный риносинусит в острой форме;
• злоупотрeбление алкогольными напитками;
• курение;
• аллергия;
• наличие недугов стоматологической сферы.

Основные симптомы патологии:

• головная боль;
• снижение обоняния;
• из носа выделяется гнойный экссудат;
• заложенность носа;
• повышенное слезотечение;
• гнусавость;
• гипертермия;
• тяжесть лица со стороны локализации воспаления.

Полипозный риносинусит

Прогрессирование полипозного риносинусита чаще встречается у людей, реактивность организма которых значительно снижена. Также стоит отметить тот факт, что в ходе проведения различных исследований, учёными было установлено, что риск развития патологии выше у пациентов, у которых снижена концентрация иммуноглобулина G.

Механизм развития полипозного риносинусита следующий:

• под влиянием вирусных агентов, аллергенов и агрессивных хим. веществ слизистая отекает;
• постепенно эпителиальные ткани утолщаются, и на них формируются специфические выросты – полипы.

В этом случае лечение только одно – операция. Но стоит сразу отметить, что чаще всего хирургическое вмешательство вызывает обострение недуга, и может спровоцировать приступы удушья. Но все же провести его необходимо, чтобы облегчить пациенту носовое дыхание.

Гнойный риносинусит

Причина развития гнойного риносинусита у взрослых и детей – патогенная активность бактериальных агентов в эпителии носа и пазух. Обычно к такому приводит травматизация носа. Единственно верный метод лечения – антибактериальная терапия. Для того чтобы точно подтвердить диагноз, следует провести посев содержимого пазух на питательные среды, чтобы выявить истинного возбудителя недуга (стафилококки, стрептококки и прочее). Клиника при этой разновидности заболевания выражена очень ярко. Проявляются такие симптомы:

• гипертермия до высоких цифр;
• выраженный интоксикационный синдром;
• сильная зубная боль;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• припухлость и болезненность со стороны локализации воспаления;
• выделение гнойного экссудата;
• боль в околосуставных сочлeнениях.

Эта форма патологии наиболее опасная, ведь часто осложняется менингитом, абсцессами. Лечение недуга проводится исключительно в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние пациента и не допустить прогрессирования опасных осложнений. Терапия включает в себя антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, муколитики, антигистаминные лекарственные средства.

Аллергическая форма

Патология прогрессирует после воздействия на организм человека различных аллергенов. Симптомы недуга следующие:

• покраснение глаз;
• проявление на кожном покрове элементов сыпи;
• из носа выделяется прозрачная слизь.

Катаральная форма

Катаральный риносинусит – недуг, хаpaктерной чертой которого является воспаление эпителиальных тканей носа и пазух без выделения секрета. Можно сказать, что это вирусный насморк, так как возникает он на фоне ОРВИ.

• интоксикационный синдром;
• нарушение сна;
• потеря обоняния;
• повышенное слезотечение;
• пациент отмечает, что в носовой полости появилось чувство жжения и сухости;
• околоносовые синусы отекают;
• гипертермия.

Катаральный риносинусит является очень опасной формой, так как без своевременного и адекватного лечения он может осложниться патологиями верхних воздухоносных путей, менингитом или абсцессом мозга.

Вазомоторный риносинусит

Вазомоторный риносинусит начинает прогрессировать на фоне простуды. Поражение может быть как одностороннее, так и двухстороннее. У взрослых и детей проявляются такие симптомы:

• насморк с жидким экссудатом. По мере прогрессирования вазомоторного риносинусита экссудат изменяет свой хаpaктер – он становится зелёного цвета;
• гипертермия до высоких цифр;
• интоксикационный синдром;
• нарушение сна;
• слабость.

Данный процесс нельзя запускать, так как без адекватного лечения он может хронизироваться. Лечение следует начинать сразу же, как проявились первые признаки такого риносинусита у детей и взрослых, чтоб в дальнейшем не проводить несколько раз пункцию пазух.

Диагностика

Диагностикой и лечением недуга занимается оториноларинголог. Стандартный план диагностических мероприятий включает в себя:

• опрос пациента и оценку симптомов;
• пальпацию скул и лба (для выявления болезненности) ;
• риноскопию;
• отоскопию;
• фарингоскопию;
• микробиологическое исследование выделяемого из носа экссудата;
• рентгенография;
• КТ;
• МРТ.

Лечебные мероприятия

Лечение осуществляется в стационарных условиях и под контролем лечащего врача. Самолечение недопустимо, так как можно спровоцировать прогрессирование опасных осложнений. Врачи прибегают как к консервативным, так и к оперативным методикам лечения. Выбор методики зависит от тяжести протекания патологии и особенностей организма пациента.

• антибиотики;
• спреи с антибактериальными компонентами;
• антигистаминные препараты;
• кортикостероиды;
• капли в нос с сосудосуживающими и противоотечными компонентами;
• иммуномодуляторы;
• муколитики;
• жаропонижающие;
• обезболивающие препараты.

Хирургические методы лечения:

• пункция поражённых околоносовых пазух;
• удаление содержимого пазух при помощи ЯМИК-катетера.

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых

Риносинусит является заболеванием с большим количеством предрасполагающих факторов. Этиологию недуга нельзя назвать достаточно понятной, как и патогенез. Однако, число пострадавших неуклонно растет и важно знать как правильно действовать в случае развития данного недуга.

Что такое риносинусит?

Риносинусит – серьезное отоларингологическое заболевание, хаpaктеризуется одновременным поражением околоносовых пазух и слизистых оболочек носа. Начинается патологический процесс в челюстной пазухе и постепенно переходит на слизистую носа.

Классификация

Воспаление околоносовых пазух бывает нескольких видов. Выделяют 7 форм риносинусита, отличающихся по симптоматике, лечению и причинам развития:

• острым;
• хроническим;
• полипозным;
• гнойным;
• аллергическим;
• катаральным;
• вазомоторным.

Каждой форме заболевания хаpaктерны разные симптомы. Лечение тоже отличается.

Причины риносинусита

Риносинусит появляется вследствие воспалительного процесса в носовой полости. Провоцирующими факторами могут выступить различные патологии. Причины воспалительного процесса носовых каналов отличаются в зависимости от типа риносинусита.

Рассмотрим таблицу, в которой представлены причины риносинусита в зависимости от формы.

Также, на развитие хронического риносинусита влияют болезни зубов верхней челюсти.

Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

• аллергический или вазомоторный ринит;
• грибковые инфекции;
• деформация боковой носовой перегородки.

Организм пытается компенсировать это, наращивая новые ткани. Образованная ткань неполноценная, она уплотненная, а внутри находится инфильтрат.

Причиной недуга является саркоидоз, ринит, проникновение инфекции из ротовой полости и зубов. Гнойный риносинусит вызывает гемофильная палочка, моpaкселла, анаэробные бактерии, стафилококк.

Прежде чем начинать лечение у взрослых, необходимо выяснить причину воспаления. В зависимости от этиологии и назначаются препараты.

Симптомы риносинусита

Симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки зависят от типа заболевания, локализации воспаления. Чаще всего патология развивается у взрослых в возрасте 45–70 лет.

Таблица №2. Симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки носовых каналов и придаточных пазух.

Читать еще:  Можно ли принимать аугментин при гайморите?

При заболевании, острый риносинусит проявляется гнойным выделением из носовых пазух. Вязкий густой секрет стекает по задней стенке носоглотки.

При тяжелом течении возможны головные боли. Также для данного заболевания хаpaктерны мигрени.

• боль в области пораженных носовых пазух;
• гнусавый голос;
• слизисто-гнойные выделения;
• затрудненное дыхание;
• отечность век или щек.

Симптомы хронического риносинусита аллергической формы выражаются в покраснении глаз, немотивированном чихании, зуде в носу.

У взрослого человека из носовой полости отходят сгустки серого цвета, иногда беспокоит тахикардия сердца.

Из носовой полости выделяется густой секрет желто-зеленого цвета. При пальпации возникает болезненность, объем гнойного секрета увеличивается.

К воспалительному процессу придаточных пазух присоединяется покраснение глаз, резь в глазах, кожная сыпь, слезотечение.

• повышается температура тела;
• в носоглотке скапливается слизь;
• частично пропадает обоняние;
• нарушаются зрительные функции.

Как видите, симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки значительно отличаются при разных формах заболевания.

Осложнения

Риносинусит чреват серьезными осложнениями. Воспалительный процесс расположен в черепе и находится близко к сосудам, снабжающим глаза.

Заболевание способно привести к абсцессу головного мозга, инфекции костей, тромбозу сосудов носа.

При локализации воспаления в носовых пазухах и отсутствии лечения возможно развитие менингита.

Диагностика

Диагноз риносинусит ставится после прохождения визуального осмотра у отоларинголога. Осложненные воспалительные деструкции хронического риносинусита диагностируют с помощью исследования противовоспалительных цитокинов и ферритина.

Для подтверждения гнойного типа недуга околоносовых пазух слизь из носа отправляют в лабораторию, для выявления типа бактериальной инфекции.

Лечение риносинусита

Терапия заболевания основывается на применении лекарственных средств. В редких случаях потребуется проведение операции.

Дополнительно проводят лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

Для лечения риносинусита назначают прием лекарственных средств. Терапия также зависит от формы воспалительного процесса носовых пазух и локализации воспаления (что влияет на глаза, болезненность щек и мигрени).

Способы лечения риносинусита разные в зависимости от типа болезни.

Острый риносинусит лечат с помощью сосудосуживающих капель (например: Галазолин, Нафтизин, Длянос, Назол, Санорин). Они помогают уменьшить проявления воспалительного процесса в полости носа, уменьшается количество выделений.

Взрослым назначают промывание травяными растворами. При присоединении бактериальной инфекции прописывают антибиотики. Чтобы купировать выраженные симптомы интоксикации антибактериальные средства вводят внутримышечно.

Для лечения хронического риносинусита используют все те же препараты, что и при острой форме заболевания. Обязательно назначают антибиотики.

При полипозном поражении придаточных пазух используют интраназальные глюкокортикостероиды (например: Бенакорт, Белодерм и т.д.). В качестве медикаментозного лечения риносинусита данной формы используются гормональные препараты.

Гнойный тип заболевания придаточных пазух лечится антибиотиками. Препараты назначают в зависимости от вида бактериальной инфекции. Лечение носовых ходов антибиотиками в таком случае помогает лишь каждому 15 пациенту.

Врачи разработали альтернативный способ терапии полости носа при гнойном течении риносинусита. Заболевание придаточных пазух лечится с помощью растительного препарата Синупрет.

Лекарство хорошо переносится пациентами, эффективно при бактериальном риносинусите и остром воспалении придаточных пазух.

Аллергический риносинусит лечится с помощью:

• антигистаминных средств;
• сосудосуживающих, которые помогают уменьшить обильность выделений из носовых каналов;
• в некоторых случаях прописывают антибиотики.

При катаральном типе заболевания придаточных пазух назначают все те же сосудосуживающие препараты. Время лечения сосудосуживающими средствами — не более 5 дней. К ним легко привыкнуть, лекарства перестают действовать при длительном использовании. В таком случае препарат заменяют аналогом.

Важно! Препараты для лечения риносинусита взрослым может назначать только доктор. Данное заболевание слишком серьезное, чтобы самостоятельно проводить терапию и бесконтрольно принимать лекарства.

Физиотерапия

Для лечения риносинусита хронического типа пациентам необходимо пройти физиотерапию. Такая тактика ускоряет лечебный эффект на фоне применения медикаментов. Для лечения хронического риносинусита назначают УВЧ и электрофорез.

Симптомы воспалительного процесса придаточных пазух и носовых каналов в таком случае проходят спустя 2 суток. Больные отмечают не полное прохождение признаков, но значительное облегчение. Время лечения хронического риносинусита составляет более двух недель. Пациенты должны пройти 10 процедур физиотерапии для уменьшения воспаления околоносовых пазух.

Народные средства

В полости носа вместе с продуцированием слизи размножаются бактерии. Их удаляют промываниями и ингаляциями. Для лечения воспалительного процесса придаточных пазух врачи сами рекомендуют использовать домашние средства.

Для удаления бактерий и слизи из носовых каналов используют такие рецепты:

1. Ингаляции проводят с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева, мяса и сосны.

2. Для носовых ходов рекомендуется использовать тертое хозяйственное мыло, смешанное со спиртом, медом и молоком. Этой смесью натирают слизистую носовых ходов.

Важно! Если заболевание гнойного хаpaктера, в таком случае не рекомендуется делать компрессы и ингаляции небулайзером или подручными средствами. Лучше сразу обратиться к врачу.

Время лечения народными средствами не менее 2 недель.

Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых диагностированы полипы носовых каналов. В таком случае назначается их удаление, далее человек проходит иммунотерапию, прием лекарств, быстро заживляющих раны.

Реабилитация включает орошение носовых каналов сосудосуживающими средствами и антисептическими препаратами. Место локализации воспаления в полости носа после общего лечения некоторое время может оставаться бледно-розовым, пока слизистая полностью не восстановится.

При хроническом течении болезни околоносовых пазух возможно проведение операции. Это может быть эндоскопическая процедypa. Послеоперационный период протекает легче, чем при проведении классической носовой хирургии. Время лечения и восстановления зависит от общего состояния больного.

Прогноз и профилактика

Прогноз риносинусита благоприятный при своевременно оказанном лечении. Смертность крайне низка, возможно лишь при халатном отношении самого пациента к условиям лечения, назначенным доктором.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Также важно вовремя обращаться к стоматологу, проводить хирургическую коррекцию носовой перегородки при травмах.

Лечение риносинусита: народные средства

Риносинусит (rhinosinusit) — это воспаление слизистых оболочек околоносовых пазух и полости носа. Заболевание хаpaктерно для людей старше 45 лет и чаще поражает женщин, чем мужчин. Иногда болезнь встречается у детей. Термин rhinosinusit в медицине применяется всего 2 десятилетия, поэтому многие пациенты часто задают вопросы о том, что такое риносинусит, каковы его симптомы, чем болезнь отличается от более знакомых гайморита, ринита, синусита и др., каковы методы диагностики и лечения, сколько длится заболевание, что такое риносинусопатия.

Что такое риносинусит?

Верхние дыхательные пути представляют собой совокупность полостей (пазух) в лицевой части черепа, соединенных носовыми ходами. Различают пазухи лобные, верхнечелюстные, клиновидные и решетчатый лабиринт. Попадание вируса или инфекции в дыхательные пути чаще всего приводит к воспалению верхнечелюстных (гайморовых) пазух и стремительному развитию неприятных и тяжелых симптомов.

Слизистая оболочка отекает и утолщается. Полости между пазухами и носом перекрываются, образуя замкнутое прострaнcтво. Внутри пазухи развивается отрицательное давление, в результате чего снижается поступление кислорода. Реснички, выстилающие поверхность пазухи, теряют подвижность, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса. Развивается застой слизи.

Все эти изменения в совокупности создают благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Термин происходит от латинского слова sinus, что переводится как «пазуха», а синусит означает воспаление пазухи. Однако вирус или инфекция никогда не затрагивают строго 1 пазуху. Они проникают и в носовые ходы, вызывая воспаления слизистой носа, что уже называется ринитом (от латинского rhino — нос), и в другие полости лицевой части черепа, поэтому было принято решение обобщить терминологию и называть воспалительные процессы полости носа и околоносовых пазух более точным термином — риносинусит.

Причины развития риносинусита

Воспаление слизистых носа и околоносовых пазух может развиться вследствие ряда факторов и их сочетаний, к которым относят:

• наследственную предрасположенность;
• врожденные или приобретенные дефекты строения носа, например искривление носовой перегородки, нарушение проходимости носовых ходов;
• лицевые травмы;
• стоматологические процедуры и инфекции;
• ослабление иммунитета или иммунодефицитные состояния;
• привычку неправильно сморкаться, освобождая от слизи одновременно обе ноздри;
• наличие аденоидов у детей и полипов у взрослых;
• аллергические реакции;
• систематическое вдыхание раздражителей, таких как химикаты, пыль и т. п.;
• вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
• бактериальные патологии, вызванные штаммами стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки и др.;
• грибковые инфекции;
• бронхиальную астму;
• заболевания близкорасположенных органов.

Симптомы риносинусита

Заболевание имеет несколько видов, отличающихся собственной симптоматикой. Однако большинство симптомов являются общими признаками риносинусита. К ним относятся:

• заложенность носа;
• заложенность ушей;
• отечность слизистых оболочек носа и околоносовых полостей;
• затрудненное дыхание носом;
• чихание;
• потеря обоняния;
• обильные слизистые выделения из носовых полостей;
• слезотечение;
• нарушение вкусовых ощущений;
• зубная боль.

Виды риносинуситов

Выделяют несколько видов заболевания. Чтобы знать, как лечить риносинусит, необходимо отличать симптомы каждого вида и причины его развития.

Выделяют одностороннюю и двухстороннюю патологии.

По причине развития заболевание бывает:

Выделяют 3 формы тяжести протекания болезни:

По течению риносинусит бывает острым, хроническим и рецидивирующим.

Острая форма патологии развивается стремительно. Причиной возникновения являются вирусная инфекция или осложнения в результате перенесенного гриппа. Симптомами острой формы заболевания являются:

• повышение температуры;
• головная боль;
• отек лица;
• ощущение сдавливания в области пазух;
• давление в ушах;
• слабость;
• заложенность носа и затрудненное дыхание;
• обильные слизистые выделения.

При несвоевременном или неправильном лечении к вирусной форме болезни может добавиться бактериальная составляющая, что является осложнением, требующим госпитализации и антибактериальной терапии.

Хронический

Регулярно недолечиваемые острые заболевания носа могут стать причиной развития хронической формы болезни. В качестве провоцирующих факторов выступают:

• курение;
• регулярное вдыхание пыли, дыма, химикатов и т. п.;
• врожденные аномалии старения носа;
• склонность к аллергическим реакциям.

Симптомы риносинусита этого вида выражены слабее. К ним относятся:

• постоянная заложенность носа;
• снижение обоняния;
• гнусавость голоса;
• распирание в области пазух;
• гнойные выделения.

Эта форма заболевания опасна развитием таких осложнений, как снижение поступления кислорода в организм, разрастание слизистой оболочки и превращение ее в полипы.

Читать еще:  Лечим вместе наружный отит у взрослых и детей в домашних условиях

Полипозный

Полипозный риносинусит является результатом хронического. Его симптомами являются:

• боли в голове и в области пазух;
• заложенность ушей;
• хроническая усталость;
• проблемы с глотанием (если болезнь запущена) ;
• ощущение инородного тела внутри.

Эта форма заболевания опасна осложнениями в виде поражения глазных яблок и менингита и требует хирургического лечения.

Гнойный, или бактериальный, риносинусит представляет опасность для жизни, поэтому требует немедленной госпитализации. Причиной его развития является бактериальная микрофлора, распространение которой может быстро привести к абсцессу, менингиту, эмпиеме головного мозга или глазниц. Симптомы этой формы заболевания легко определяются. Это:

• повышенная температура;
• лихорадка;
• гнойные выделения из носа;
• головные и лицевые боли;
• отечность лица;
• боли в мышцах и суставах.

Аллергический

Признаки риносинусита аллергического происхождения такие:

• покраснение глаз;
• чихание;
• слезотечение;
• головные боли;
• обильные прозрачные выделения из носа.

Причиной аллергической формы заболевания является любой из аллергенных факторов, на который реагирует человек. Это может быть:

• пыльца растений;
• шерсть животных;
• химикаты;
• споры грибов;
• пыль.

Лечение заключается в выявлении и исключении аллергена и принятии антигистаминных препаратов.

Катаральный

Катаральная форма заболевания протекает без гнойных выделений, но с большим количеством прозрачного экссудата. В качестве провоцирующих факторов выступают:

• аллергии;
• стоматологические инфекции;
• искривление перегородки носа;
• переохлаждение;
• полипы и другие новообразования в полости носа;
• вирусные и грибковые инфекции.

Симптомами клинической картины выступают:

• заложенность носа;
• потеря обоняния;
• повышение температуры;
• головные боли;
• нарушение сна;
• отечность лица;
• конъюнктивит;
• слезотечение.

Вазомоторный

Вазомоторный риносинусит развивается в результате отека слизистой носа и пазух, который происходит из-за нарушения тонуса кровеносных сосудов. Болезнь начинается на фоне ОРВИ или простудных заболеваний и имеет такие симптомы, как:

• постоянная заложенность носа;
• чихание;
• гнусавость голоса;
• нарушение обоняния;
• отсутствие аппетита;
• нарушение сна;
• обильные водянистые выделения из носа.

Вероятность развития заболевания повышается на фоне таких негативных факторов, как:

• анатомические патологии носа;
• курение;
• изменение гормонального фона;
• стрессовые ситуации;
• частое применение назальных капель;
• переохлаждение.

Диагностика

Диагностика заболевания производится при помощи:

1. Визуального осмотра отоларинголога с определением методом пальпации мест с болевым синдромом.
2. Инструментальных исследований, к которым относятся:
   • риноскопия, позволяющая осмотреть слизистую оболочку носовых проходов;
   • эндоскопия, позволяющая выявить физиологические нарушения в строении внутренних участков носа;
   • рентгенография, дающая представление о состоянии клиновидной и лобной пазух;
   • УЗИ, при помощи которого диагностируется наличие полипов, кист, воспалений в лобных пазухах;
   • компьютерная томография, выявляющая особенности строения носа;
   • магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить опухоли.
3. Лабораторных исследований, к которым относятся:
   • анализ крови;
   • микробиологическое исследование назальных выделений, позволяющее определить возбудителей заболевания;
   • бактериологический посев.

Лечение риносинусита

Лечение риносинусита включает комплекс мер: применение антибактериальных средств, промывание носовых проходов, физиопроцедуры.

В перечень необходимых лекарственных средств, выбор которых зависит от вида заболевания и восприимчивости пациента, обязательно входят антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего назначают:

В зависимости от сопутствующих симптомов дополнительно назначаются и другие лекарства от риносинусита:

1. Чтобы сбить температуру и избавить пациента от болевых ощущений, применяют Ибупрофен и Парацетамол.
2. Воспаления снимают при помощи Лоратадина и Гидрокортизона.
3. Для снятия заложенности носа применяют Виброцил, Ринофлуимуцил.
4. Для разжижения мокроты и выведения жидкости из пазух назначают Синупрет.
5. Снять отеки и сузить сосуды помогают капли Називин, Тизин, Ринонорм.
6. Спрей Аквамарис применяют при чрезмерной сухости слизистой носа.
7. Для промывания носа используют растворы Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина.
8. С целью повышения иммунитета назначают ИРС-19, Иммунал или Имунорикс.

При лечении риносинусита у детей стараются обойтись без антибиотиков. Врачи назначают промывания носа отварами трав и растворами морской соли, лечение антисептическими каплями, ингаляции с использованием минеральной воды «Боржоми», другие физиопроцедуры:

• УВЧ;
• элктрофорез;
• лазеротерапию;
• диадинамические токи.

Такие же физиопроцедуры назначают взрослым. Важное значение отводится санации зубов, т. к. одонтогенный фактор нередко становится причиной рецидива риносинусита, а также укреплению иммунитета.

Народная медицина

Средства народной медицины являются эффективным дополнением при лечении воспалений слизистой оболочки носа. Наиболее популярными лечебными средствами в домашних условиях являются:

• промывания носоглотки отваром шалфея, соками свеклы или лимона, предварительно на ½ разбавленными чистой водой и подсоленными;
• закапывание в нос смеси, состоящей из сока картофеля, лука и жидкого меда, смешанных в равных пропорциях;
• закапывание в каждую ноздрю по 2 капли сока алоэ или каланхоэ;
• прогревание областей лицевых пазух подогретой на сковороде солью, помещенной в льняной мешочек;
• ингаляции с применением отвара, состоящего из цветков ромашки, календулы, шалфея, листьев эвкалипта и валерианы, взятых в равных пропорциях.

Хирургическое вмешательство

Если лечение риносинусита консервативными и народными средствами результата не принесло, приходится прибегать к крайней мере — хирургическому вмешательству. Существует несколько методик оперативного лечения:

1. Пункция пазух (прокол). В ходе операции хирург прокалывает наиболее тонкий участок кости, вымывает антисептиком скопившийся гной и вводит антибиотик.
2. Эндоскопия полипов. Подобные наросты могут появиться благодаря запущенной форме заболевания и одновременно стать причиной хронического рецидивирующего риносинусита. Поэтому полипы необходимо удалять.
3. Синусотомия — наиболее сложная операция с длительным периодом реабилитации, к которой прибегают в самом крайнем случае. Операция предполагает удаление части лицевой кости методом вскрытия.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в укреплении иммунной системы организма с целью создания мощного барьера на пути внешних вирусов и инфекций. Для этого следует:

• вести здоровый образ жизни;
• заниматься закаливанием;
• поддерживать организм курсами витаминов;
• в периоды эпидемий вирусных заболеваний стараться не контактировать с больными, по возможности избегать людных мест, не переохлаждаться и ежедневно проводить промывание носа при помощи специальных средств.

В случае, если заболевания избежать не удалось, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Риносинусит: симптомы и лечение

Риносинуситом называют комплексное воспаление носовой и носопазуховых слизистых. Как распознать разные формы риносинусита и как его вылечить?

Типы и симптомы риносинусита

Воспалительные процессы сопровождаются отеком тканей в носу. Такой отек перекрывает все устья между сообщающимися пазухами. В закрытом прострaнcтве начинает копиться слизь. Так и возникает риносинусит.

Воспаление может быть двухсторонним или односторонним. Классификация риносинусита по тяжести:

По этиологии патологию разделяют на вирусную, грибковую, бактериальную и смешанную форму. Вызывать риносинусит могут грибки, палочки и кокки.

Риносинуситу сильно подвержены дети и пожилые люди.

Острая форма заболевания

Острый риносинусит развивается как осложнение вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний. При таких заболеваниях происходит воспаление носовой слизистой. С прогрессированием болезни это воспаление перебрасывается на сочлeненные пазухи. Чаще всего поражается лобная пазуха (фронит) или гайморова (гайморит).

Как проявляется риносинусит? Симптомы у взрослых не специфичны и заключаются в следующих проявлениях:

• Заложенности носа. Возникает на первых этапах болезни из-за воспаления. Симптом сопровождается выделением прозрачной слизи из носа.
• Патологические носовые выделения. С увеличением пазухового поражения меняется оттенок и количество слизистых выделений. Они увеличиваются в объеме и приобретают оттенок от молочного до зеленого.
• Чувство тяжести в носовой полости. В ней начинает копится слизь, отход которой затрудняется из-за того, что слизистое соустье отекло и сузилось.
• Боль в проекциях пазух или в них самих. В пазуховой полости растет давление, которое давит на неё изнутри. Болезненность усиливается, если человек наклоняет голову. Она склонна к иррадиировать в лицо или голову, точнее на их части.
• Гипертермия. Температура тела повышается из-за течения воспалительного процесса.

Первые стадии риносинусита легко спутать с обычной простудой. При этом нужно обращать внимание на симптоматический комплекс, который первым укажет, что развивается именно острый риносинусит.

Еще такой вид заболевания называют «простудным насморком»

Специфика хронического риносинусита

Является запущенной формой острого риносинусита. Если в течение 3 или 4 недель заболевание не лечилось, начинаются процессы структурных изменений в носовой слизистой. Симптомы острого риносинусита постепенно уменьшаются, но не исчезают полностью. Если человек повторно заболевает каким-то простудным или вирусным заболеванием, возвращаются симптомы острой формы.

При поражении всех придаточных носовых пазух развивается пансинусит.

Отсутствие должной терапии — это не единственная причина перетекания острой формы в хроническую. Существует ряд факторов, которые способствуют этому процессу:

1. врожденные/приобретенные искривления носа;

Симптомы хронической формы в целом схожи с острой, но по интенсивности и устойчивости они отличаются. Больной хроническим риносинуситом чувствует:

• отеки кожи, особенно щек и век в утреннее время;
• тяжесть и вдохе и выдохе, иногда дышать носом вообще невозможно;
• небольшое количество соплей желто-зеленых оттенков;
• гнусавость в голосе;
• пазуховая боль с иррадиацией в область под глазом и синусовой проекции.

У больного ребенка или взрослого человека температура не повышается и держится в пределах нормы. Это связано с тем, что риносинусит находится в ремиссии и воспаление не обострено.

Причиной хронического риносинусита может стать запущенный ринит.

Симптоматика катаральной формы

Основной отличительной особенностью катарального риносинусита является присутствие воспаления в пазухах и носу с одновременным отсутствием экссудата. Этот тип патологии тоже появляется вследствие влияния инфекций. Признаки катарального риносинусита:

Склонен к прогрессированию. Отсутствие лечения способно осложнить течение болезни и привести к появлению патологий в верхних воздухоносных путях.

Проявления гнойного риносинусита

Причиной развития гнойного риносинусита является попадание патогенных бактерий на носовые слизистые и пазухи. Самой частой причиной патологии становится травма носа. Симптоматическая картина при гнойном ринусите яркая:

• сильно завышенная температура;
• симптомы интоксикации;
• болезненность в зубах и деснах;
• проблемы со сном;

В целях диагностики и подтверждения диагноза врачи всегда направляют больного на анализ, где проведут посев на питательные среды. Такое исследование выявит возбудителя риносинусита. Гнойный риносинусит опасен тем, что может вызвать осложнения в виде абсцесса или менингита.

Патология полипозного типа

Является одним из следствий хронического риносинусита. Полипозному риноситу подвержены пациенты с недостатком иммуноглобулинов группы G. Образования в носу появляются по такому механизму:

1. отек слизистых оболочек из-за влияния разных факторов;
2. формирование полипов из утолщенных участков слизистого эпителия.

Полипы перекрывают поток воздуха и человек не может дышать. Часто их можно рассмотреть невооруженным глазом.

Вазомоторный риносинусит тоже развивается из хронического.

Аллергическая — сезонная форма

Аллергическая форма появляется вследствие воздействия на организм аллергенов. Развитию такой дисфункции часто предшествует аллергический приступ. У больных присутствуют стандартные для такого явления симптомы:

1. покраснение глазных слизистых;
2. кожная сыпь;
3. водянистые слизистые выделения их носовой полости.

Если аллерген очень мощный и организм к нему гиперчувствителен, может произойти отек слизистой носа. Такое явление приводит к затруднению дыхания.

Методы лечения риносинусита

Как устраняется риносинусит? Лечение в большинстве случаев происходит через медикаментозную терапию. Пациентам назначается комплекс препаратов, который состоит из таких групп средств:

Антибактериальных средств (антибиотики). Снижают интенсивность воспалений и не дают им перейти на соседние органы. Длительность лечения средствами зависит от формы заболевания. Эффективными являются инъекции макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Если причиной риносинусита стала аллергия, пациенту назначать антигистамины. В вспомогательных целях используется физиопроцедуры. При наличии беременности эта патология лечится особо осторожно, чтоб было минимальное влияние на плод. Легкие формы риносинусита лучше лечить промываниями или средствами народной медицины. Если форма более запущенная, назначается полноценная терапия, но препараты подбираются индивидуально.

Хирургический метод лечения

Используется в тех случаях, когда обеспечить правильную аэродинамику в носу, устранить воспаление и удалить отмерший эпителий препаратами не получается. Операция делается при:

1. полипозной и хронической форме;
2. кистах;
3. искривлениях перегородки;
4. анатомических аномалиях;
5. нарушениях структуры средней носовой paковины;
6. патологиях остиомеатального комплекса.

Еще одним показанием является наличие риска развития мозговых или орбитальных осложнений. Операция может быть традиционной или эндоскопической. Некоторым пациентам перед вмешательством назначают курс глюкокортикостероидов.

При эндоскопии больному через носовой проход вводится шейвер, который удаляет все образования или предметы, мешающие нормальному дыханию. После процедуры не остается шрамов и следов. При традиционной операции делается то же самое, но техника вмешательства отличается. Происходит вскрытые и удаление участка кости, которая перекрывает путь к пазуховым образованиям

Вмешательство не проводится на пациентах с хроническим обструктивным бронхитом, астмой. Операция может стимулировать обострение и приступы.

Средства народной медицины

Народные рецепты — это хорошая вспомогательная терапия. В этих целях можно использовать лекарства в таких формах:

• Капли. 3-4 раза в день в нос закапывается несколько капель сока алоэ, каланхоэ, масла облепихи и туи, свекольный сок.

При риносинусите воспаляются слизистые оболочки и происходит закупорка носовых сочлeнений. Заболевание может приобретать разную форму, локализацию и интенсивность. Лечится риносинусит двумя способами:

Для поддерживания можно использовать народные способы и физиотерапию. Риносинуситы опасны тем, что могут вызвать различные осложнения, лечение которых будет радикальным и еще более сложным. Народные средства можно использовать и в комплексе с медикаментозным лечением. Но такую терапию следует согласовать с врачом.

Риносинусит: симптомы, лечение у взрослых, виды

Хаpaктерным признаком риносинусита является развитие воспалительных процессов не только в слизистой носа, а и в околоносовой пазухе. Заболевание, как правило, встречается у взрослых возрастной категории от 50 до 70 лет, но в редких случаях наблюдается и у детей. Риносинусит у взрослых проходит гораздо легче, чем у младшей категории населения. По статистике женский пол переносит патологию чаще, чем мужской. Если не начать своевременное лечение, воспаление прогрессирует, что провоцирует усиление отека слизистой.

С развитием воспалительного процесса, отекшая полость наполняется слизистыми выделениями гнойного хаpaктера. Острая форма риносинусита может продолжаться около месяца, а хроническая – от 10 недель. В данной статье рассмотрим ключевые моменты, которые необходимо знать за это заболевание и методы его лечения.

Риносинусит классифицируется на различные виды, поэтому симптомы и методы лечения отличаются как у взрослых, так и у детей.

Первая классификация

Рассмотрим признаки видов заболевания по стадии его развития в следующей таблице.

• Ощущение сухости и неприятного жжения в носовой полости;
• Заложенность;
• Повышение температуры тела;
• Ощущение отечности;
• Слезотечение.

• Бесцветные выделения;
• Усиление заложенности и отечности носа;
• Болевые ощущения в пазухах;
• Боль отдает в зубы и уши;
• Слабость, сонливость;
• Головная боль.

Катаральный риносинусит может вызвать такие осложнения как фарингит, менингит, абсцесс и т.д. Гнойный риносинусит имеет отличительную черту – гнойные выделения, которые могут появиться только при не грамотном проведении лечения.

Вторая классификация

Кроме данной классификации, существует другая, основанная на причине возникновения заболевания:

• Аллергическая форма хаpaктеризуется проявлением симптомов при контакте с источником аллергической реакции организма. Как правило, такой вид заболевания развивается параллельно с бронхиальной астмой или негативной реакцией организма на другие аллергены. Данная форма недуга опасна тем, что отказ от лечения может спровоцировать развитие полипов в носу.
• Вазомоторный риносинусит обусловлен сбоев функционирования нервных окончаний (резко и ярко выраженно проявляется реакция на смену климата или холод). Кроме того, данная форма заболевания часто встречается у беременных дeвyшек, обусловлена резким изменением гормонального фона.
• Бактериальный риносинусит – наиболее распространенная форма недуга, так как вызвана патогенными микроорганизмами. Для нее хаpaктерны основные симптомы, которые сопровождаются гнойными выделениями.
• Вирусная форма имеет симптоматику, аналогичную той, что наблюдается при простуде или ОРВИ. Может появиться боль в горле и кашель.
• Грибковый риносинусит чаще встречается у людей, больных хроническими заболеваниями, например, диeбeт, ВИЧ. Данная форма заболевания развивается на фоне резкого ухудшения иммунной системы. Кроме того, развитие грибковой формы недуга может спровоцировать длительное применение антибиотиков. Лечение при таких обстоятельствах – затяжное, больной жалуется на неприятный запах в носу, его заложенность, резкие головные боли.

Признаки риносинусита различных форм схожи, поэтому без диагностики легко допустить ошибку в постановке диагноза. Определить форму заболевания в домашних условиях затруднительно, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, который назначит правильное лечение после проведения необходимых анализов и обследований.

Хроническая форма

Данный вид заболевания долго не проходит. Сопровождается головными болями, гнойными выделениями, слезотечением. Больной начинает гнусавить, ощущает тяжесть на той стороне лица, где развивается воспалительный процесс.

Хроническая форма включает полипозный риносинусит, его основной чертой является появление в носу новообразований, количество которых быстро увеличивается. Как правило, в данной ситуации необходимо хирургическое вмешательство, но существуют и методы комплексного медикаментозного лечения. Также сюда входит трофический, гепертрофический и аллергический риносинусит.

Как правило, развитие заболевания обусловлено неправильным или некачественным лечением простудных заболеваний, ОРВИ. Но риносинусит имеет и другие причины возникновения:

• Аномальное строение носовых проходов;
• Образование полипозных новообразований в носу;
• Аденоиды;
• Перелом носа;
• Бактериальные или вирусные инфекции, провоцирующие развитие отека и избыточное выделение слизи;
• Хронические заболевания носовых пазух;
• Бронхиальная астма;
• Аллергия;
• Грибковые инфекции;
• Постоянное пребывание в местах с загрязненным воздухом.

Возникновение хронической формы обусловлено некорректным лечением, а также чрезмерным употрeбление алкоголя, курением, аллергической реакцией, стоматологические заболевания.

Диагностика

При первых признаках заболевания, проконсультируйтесь с отоларингологом. Диагноз риносинусит и его форму можно поставить только после проведения комплекса мероприятий. После осмотра и выслушивания жалоб пациента, врач назначит следующие обследования:

1. Анализ крови для определения степени развития заболевания;
2. Отоскопия;
3. Рентгенограмма для изучения уровня отечности носовых пазух, исключения появления полипозных образований;
4. Бактериальный посев носовой полости для определения возбудителя заболевания, его реакцию на медикаментозные препараты;
5. Эндоскопия (детальное рассмотрение состояния слизистой при помощи специального оборудования) ;
6. МРТ назначается в случаях, когда есть подозрение на образование paковых клеток.

При полной блокировке носового прохода гнойным содержимым, врач откачивает выделения, прибегает к пункции.

Обратите внимание, что своевременное лечение – залог быстрого выздоровления без осложнений. Игнорирование первых признаков заболевания может привести к появлению хронической формы, конъюнктивита, отита, менингита. Как вылечить недуг может определить только врач, поэтому не занимайтесь самолечением, это может быть не только бесполезно, а и опасно.

Для ознакомления приведем пример терапии при риносинусите:

• Антибиотики назначаются при гнойном экссудате. Вид препарата определяет врач после проведения диагностики, определения возбудителя и его реакции на различные средства. Наиболее популярными антибактериальными препаратами являются Биопарокс, Амоксициллин.
• Сосудосуживающие капли для восстановления процесса оттока выделений, очищения пазух. Эффективными являются Називин, Галазолин, Нафтизин. Период использования капель не должен превышать неделю.
  Промывание носа.
• Если наблюдается высокая температура, назначаются жаропонижающие, например, Нурофен, Парацетамол, Панадол.
• При аллергической форме приписываются средства с противоаллергическим действием, например, Супрастин, Кларитин, Тавегил.
• Поливитамины, например, Компливит, Биомакс, Алфавит.
• Иммуномодуляторы природного происхождения (женьшень, эхинацея, лимонник).

Не забывайте! Больному необходим пocтeльный и питьевой режим, а ткже терапия по устранению интоксикационного синдрома. Если лекарственные препараты не помогают, применяется хирургическое вмешательство.

Лечение риносинусита можно проводить с помощью народных средств. Эффективными каплями являются приготовленные на основе сока каланхоэ и алоэ. Кроме того, врачи рекомендуют использовать масло пихты, туи и облепихи. Обратите внимание на целебные свойства свежевыжатого свекольного сока, его можно применять в виде капель для носа даже детям и беременным женщинам. Рекомендуется делать ингаляции на основе ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы.

Значит, риносинусит – опасное заболевание, которое требует лечения на первых стадиях развития. Как правило, причиной его появления является осложнение насморка. Но существует и множество других факторов, влияющих на развитие патологии, поэтому важно проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза. Прогрессирования заболевания можно избежать, только прибегнув к своевременному лечению.