Симптомы и признаки гриппа у человека
Симптомы и признаки гриппа у человека
Грипп — симптомы, причины, виды, лечение и профилактика гриппа
Грипп (grippus) — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызванное вирусом гриппа, принадлежащего вирусам РНК (рибонуклеиновой кислоты).
Во многих европейских странах грипп получил название — «инфлюэнция» (итал. Influenza), что в переводе обозначает — «воздействие».
Грипп принадлежит к заболеваниям группы ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций).
МКБ-10: J10, J11
МКБ-9: 487
Грипп распространяется периодически в виде эпидемий или пандемий.
Как передается грипп?
Заражение гриппом происходит от больного человека, воздушно-капельным путем — с каплями слюны или мокроты при дыхании, разговоре или чихании. Также грипп передается воздушно-пылевым и контактно-бытовым путями — через грязные руки и через пищу (если пищу обработали термически недостаточно).
Продолжительность инкубационного периода составляет от 4-12 часов до 3 суток.
В большинстве случаев грипп завершатся полным выздоровлением. В среднем сроки нетрудоспособности составляют от 5-7 дней и до 21 дня в случае присоединения пневмонии.
Виды и типы гриппа
На сегодня, выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа.
Грипп подразделяется на:
— тип А (подтипы А1, А2) ;
— тип B;
— тип С.
Причиной большинства эпидемий является вирус гриппа типа А, его разновидности многочисленны, он способен заражать как людей, так и животных (птичий грипп, свиной грипп и др.), а также, способен к быстрым генетическим изменениям.
Вирусы гриппа типа B часто не вызывают эпидемии и переносятся намного легче, чем грипп типа А.
Заболеваемость гриппом типа С носит хаpaктер лишь единичных случаев и протекает в легкой или вообще бессимптомной форме.
Причины гриппа и механизм заболевания
Вирусы гриппа постоянно мутируют (меняются), что помогает гриппу часто уклоняться от иммунной системы человека или животного, тем самым, усложняя процесс диагностики и дальнейшего лечения гриппа.
Заболевший человек, чихая, кашляя или разговаривая, разбрызгивает в воздух мельчайшие частички, в которых находиться вирус гриппа. Далее, вирус гриппа, попадая на поверхность слизистой верхних дыхательных путей, внедряется в клетки и начинает стремительно размножаться. Он разрушает клетку организма и вместе с токсинами проникает в кровь. Распространяясь в организме, он поражает иммунную, сердечно–сосудистую и нервную системы. На фоне этого создаётся благоприятная среда для присоединения других инфекций и развития осложнений, таких как ангина, тонзиллит, бронхит, пневмония, синусит, и др.
Симптомы гриппа
В первые дни человек заболевший гриппом имеет вид как бы заплаканного, наблюдается выраженное покраснение и одутловатость лица, блестящие и красноватые глаза с «огоньком». Слизистая оболочка неба, дужек и стенок глотки ярко красного цвета.
Другие признаки гриппа:
— озноб, сменяющийся жаром;
— повышенная потливость;
— повышенная температура тела, от 39 до 40°C и выше;
— сухость и першение в горле;
— головная боль;
— слабость, разбитость;
— боль в мышцах и в суставах, с ломотой по всему телу;
— головокружения;
— светобоязнь;
— нарушение сна – бессонницы или бредение;
— заложенность носа при скудных выделениях.
Осложнения гриппа
Осложнения гриппа делятся на осложнения, вызванные действием вируса гриппа и осложнения, вызванные микробной инфекцией (присоединившейся или активацией хронического очага в организме).
Осложнения, вызванные вирусом гриппа:
Осложнения, вызванные микробной инфекцией:
Гриппозная инфекция может активировать скрытые очаги инфекции в любой части организма (например, в мочепoлoвoй, дыхательной, нервной или другой системе).
По статистике, летальные исходы чаще всего случаются у детей до 2х лет и лиц, старше 65 лет.
Диагностика гриппа
Срочно обратитесь к врачу, если у Вас резко ухудшилось общее состояние организма или поднялась температура.
Диагностика гриппа основана на типичной клинической картине.
При появлении признаков гриппа, очень важно постоянное наблюдение лечащего врача, что поможет своевременно выявить начало возможных осложнений и не допустить их. Если состояние организма улучшилось, а потом на 4-5 день гриппа резко ухудшилось, и повторно резко поднялась температура, усилился кашель, и ухудшилось общее состояние организма – то это важный признак появления осложнений.
В таком случае необходимо проведение обследований:
— общий анализ крови;
— рентген грудной клетки и придаточных пазух носа.
Также, врач может назначить дополнительные исследования по своему усмотрению.
Лечение гриппа
Лечение гриппа, в большинстве случаев, проводится дома. Только тяжелое течение болезни или наличие одного из следующих опасных симптомов гриппа требует госпитализации:
— температура 40°C и больше;
— рвота;
— судороги;
— одышка;
— аритмия;
— снижение артериального давления.
Общее лечение гриппа заключается в:
— пocтeльный режим;
— обильное питье (сок, чай с лимоном, малиной, минеральные щелочные воды, теплое молоко) ;
— легкое правильное питание, обогащенное витаминами, особенно витамином C.
Лекарства от гриппа
Противовирусные препараты: Среди противовирусных препаратов можно выделить — «Римантадин» (эффективен против вируса А), «Осельтамивир» (эффективен против вирусов А и В), «Арбидол» (эффективен против вирусов А и В), «Виферон» (подходит для детей), «Анаферон», «Амиксин», «Колдрекс», «Фервекс».
Противовирусные препараты при гриппе назначаются в случае тяжёлого или среднетяжелого течения болезни. Препараты эффективны только в первые дни болезни.
Жаропонижающие препараты: «Парацетамол», «Ибупрофен», «Индометацин», «Панадол», «Аспирин», «Нимесил», «Нурофен».
Жаропонижающие препараты при гриппе необходимы только в том случае, когда значительно повышается температура тела или тяжело переноситься лихорадка, что может привести к осложнениям.
Антигистаминные препараты: «Диазолин», «Тавегил», «Зиртек», «Лоратадин», «Цетрин».
Антигистаминные препараты при гриппе необходимы для предупреждения отеков, снятия воспаления и предотвращения аллергической реакции.
Отхаркивающие препараты: «Ацетилцистеин», «Бромгексин», «Амброксол», «Ацц», «Лазолван».
Отхаркивающие средства при гриппе помогают разжижить мокроту и облегчить отделение слизи бронхов.
Препараты, улучшающие носовое дыхание: «Називин», «Нокспрей», «Нафтизин», «Фармaзoлин», «Отривин».
Эти лекарства обеспечивают хорошую аэрацию дыхательных путей и снижают риск возникновения микробных осложнений.
Антибиотики при гриппе
Антибиотики не действуют на вирус и назначаются только врачом в следующих случаях:
— наличия хронического очага инфекции;
— при признаках присоединения микробной инфекции;
— ослабление организма с тяжелым иммунодефицитом;
— при длительности высокой температуры более 5 дней с выраженной интоксикацией.
Лечение гриппа народными средствами
Перед употрeблением народных средств от гриппа, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Вода с солью и лимоном. Растворите в 1,5 л теплой кипяченой воды 1 ч. ложку соли, сок 1 лимона и 1 г аскорбиновой кислоты (витамин С). Полученное средство принимайте медленно, в течении 2х часов, перед сном. Средство отлично справляется с гриппом на начальных стадиях.
Яичные желтки и пиво. Разотрите 4 яичных желтка со щепоткой сахара до образования пены. Влейте в желтки, медленно и помешивая, 0,5 л свежего подогретого пива. Добавьте щепотку корицы, 3 гвоздики и натертую цедру 0,5 лимона. Поставьте смесь на плиту и варите, без кипячения, на медленном огне 5 минут. Принимать средство необходимо по 1 стакану 3 раза в день.
Лук и чеснок. Кушайте лук и чеснок вместе с приемом пищи, это отличные природные антибиотики против множества вирусов.
Можно также мелко нарезать или натереть на терке 1 луковицу и 2-3 дольки чеснока. Наклонитесь над кашицей и глубоко вдохните несколько раз, чередуйте вдохи носом и ртом.
Овощная закуска от гриппа. 500 г петрушки с корнем, 1 кг сладкого перца, 1 кг спелых помидоров, 250 г очищенного чеснока и пропустите через мясорубку. Добавьте 0,5 ч. ложки молотого черного перца, 10 ст. ложек растительного масла, 15 ч. ложек сахара, 10 ч. ложек соли и немного уксуса (по вкусу). Тщательно перемешайте и разложите по стерильным банкам. Налейте 1 ч. ложку растительного масла сверху, плотно закройте и храните в холодильнике. Принимайте такую закуску на протяжении всей зимы всей семьёй.
Черемша. Пучок черемши прокрутите на мясорубке и отожмите из полученной кашицы сок, чтобы получилось 200 мл. Дайте соку отстояться и слейте в баночку, добавьте 1 ст. ложку спирта. Средство храните в холодильнике, а когда начинается время эпидемии гриппа, закапывайте в нос по 2 капли в каждую ноздрю.
Зёрна овса. 1 стакан промытых зерен овса залейте 1 л холодной воды. Дайте средству настоятся ночь, а утром вскипятите и варите, пока овёс не уварится наполовину. Процедите и принимайте в течение дня.
Красный перец. Разотрите 0,5 ч. ложки красного перца в порошок, добавьте 2 ч. ложки мёда и 0,5 ч. ложки имбиря. Кушайте понемногу это средство и грипп не страшен.
Медовая водка с полынью. 20 г травы полыни залейте 0,5 л водки с медом и дайте постоять день. Употрeбляйте по 5 ст. ложек до еды и перед сном.
Медовая водка с лимоном и медом. Сок 0,5 лимона выжмите в рюмку медовой водки и добавьте ложку меда. Перемешайте, разогрейте и выпейте на ночь.
Парим руки. Наполнить тазик водой температурой примерно 37-38 градусов, вскипятите чайник воды и поставьте рядом с собой и тазиком. Опустите руки в тазик, чтобы они были покрыты водой чуть выше локтя. Постепенно доливайте воду из чайника так, чтобы температура воды повысилась до 41-42 градусов и держалась. Парьте так руки 10 минут, а потом вытрите и оденьте на руки теплые перчатки или варежки и ложитесь спать.
Прививка от гриппа
Прививки для профилактики гриппа становятся все более популярными.
Многие специалисты утверждают, что вакцина от гриппа способна снизить заболеваемость гриппа, уменьшить количество побочных эффектов после гриппа, облегчить выздоровление и течение болезни и снизить процент cмepтности населения от гриппа. Но, как показывает пpaктика, в большинстве случаев, все же первыми болеют именно те лица, которые сделали себе такую прививку, а те, кто не делал и вовсе не болеют.
Конечно, тут может играть большую роль и принцип самовнушения, ведь если человек постоянно ходит и думает о гриппе, и как бы ему не заразиться, то вероятность заболевания в таком случае существенно возрастает.
Следует также заметить, что у прививок есть множество противопоказаний и побочных действий, поэтому, прежде чем делать прививку – тщательно подумайте.
Профилактика гриппа
Чтобы не болеть гриппом, старайтесь на протяжении всего года укреплять свой организм. Рассмотрим некоторые правила профилактики гриппа и укрепления своего организма:
- закаляйте свой организм;
- старайтесь питаться правильно и сбалансировано, отдавая предпочтение пищи обогащенной витаминами и минералами – свежие овощи и фрукты;
- периодически принимайте поливитаминные препараты, например — «Ундевит», «Гексавит», «Декамивит» и другие;
- когда начинается эпидемия гриппа, перед выходом на улицу смазывайте слизистую носа оксолиновой мазью или вазелином;
- выпивайте не менее 2 л воды в день, пейте чай с лимоном, медом, с малиной, чай из шиповника;
- обязательно мойте руки, когда приходите домой, до и после еды, поменьше прикасайтесь к своему лицу, губам и носу в общественных местах;
- тщательно мойте посуду, а на работе у Вас вообще должна быть личная посуда. Не пользуйтесь чужой посудой, т.к. это один из самых распространенных факторов, благодаря котором на работе многие заражаются. Если дома кто-то заболел гриппом – выделите ему отдельный комплект посуды, а когда выздоровеет, помойте посуду кипятком;
- старайтесь часто проветривать помещение, по несколько минут, минимум 1 раз в час;
- осенью начните ходить в баню – это укрепит Ваш иммунитет;
- делайте зарядку, даже сидя на работе, потому что физическая нагрузка улучшает кровообращение, благодаря чему, организм насыщается кислородом и создается все больше иммунных клеток.
К какому врачу обратиться при гриппе?
Симптомы гриппа: как не пропустить первые признаки и вовремя начать лечение
При гриппе и других ОРВИ, помимо симптоматических средств, могут применяться этиотропные противовирусные препараты. Некоторые из них обладают дополнительной иммуностимулирующей активностью.
АМИКСИН ® — современный иммуностимулирущий препарат против различных вирусных инфекций, в том числе вирусов гриппа и ОРВИ.
Узнать подробнее…
Для снижения риска заражения гриппом и другими ОРВИ АМИКСИН ® достаточно принимать по одной таблетке 125 мг в неделю. Количество таблеток на курс: всего 6 штук.
Как принимать препарат?
Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью не только борются с вирусами гриппа и других ОРВИ, но и стимулируют активность иммунной системы человека.
Профилактический прием противовирусных препаратов не гарантирует абсолютной защиты от гриппа и ОРВИ, но способен снизить вероятность заболевания.
Прием противовирусного препарата АМИКСИН ® возможен на любой стадии простуды и гриппа по рекомендации врача.
Как принимать препарат?
Грипп распространен чрезвычайно широко. Это одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний — 95% людей, обратившихся к врачам по поводу инфекций, страдают именно гриппом. В нашей стране гриппом ежегодно заражается от 27 до 41 миллиона человек, а всего в мире с этой болезнью каждый год сталкивается около 500 миллионов человек [1] .
Поскольку шансы заразиться гриппом очень высоки, каждый должен знать, каковы типичные признаки гриппа, что можно делать для облегчения состояния, а что нельзя и какие медикаменты предлагает современная медицина для лечения гриппа.
Источники заболевания и эпидемиология
Эпидемии гриппа — явление цикличное, возвращающееся каждый год. Обычно начало приходится на сентябрь, а пик — на период с февраля по март [2] . Грипп передается от человека к человеку — и передается довольно легко. Основной способ передачи — воздушно-капельный, однако грипп передается также и бытовым путем. Для заражения достаточно 0,0001 мл носоглоточного секрета — это микроскопическая капелька, которую пpaктически невозможно разглядеть. Кроме того, вирус гриппа очень живуч — он сохраняет свою вирулентность в течение долгих часов. Например, в воздухе вирус остается активным до 9 часов, на ткани — до 12 часов, а на пластике — до двух суток [3] .
Как отличить грипп от простуды?
Собственно, «простуда» — это не медицинский термин. Так в разговорной речи обозначают любое острое респираторное заболевание вирусной или бактериальной природы. Грипп вызывается вирусом, однако бактериальные ОРЗ тоже распространены, хотя и заметно меньше.
Отличить вирусное ОРЗ от бактериального бывает непросто. Точный ответ могут дать только результаты анализов. Впрочем, есть несколько внешних признаков, позволяющих заподозрить грипп.
При гриппе болезнь начинается очень резко — еще утром вы чувствовали себя хорошо, а после обеда понимаете, что серьезно больны. Температура поднимается до 38–39˚С. Почти всегда грипп сопровождается реакциями, похожими на аллергию, — глаза становятся красными, зудят и слезятся, появляются прозрачные выделения из носа. В самом начале заболевания обычно нет ни сильного насморка с обильными окрашенными выделениями, ни боли в горле, ни кашля.
При бактериальных ОРЗ болезнь развивается медленнее, температура нарастает постепенно и редко пересекает отметку в 38˚С. Для бактериальной инфекции очень хаpaктерны локальные поражения, такие как сильная боль в горле, насморк с зеленоватыми или желтоватыми выделениями, отиты, бронхиты и пр. Симптомы, похожие на аллергические, при бактериальных ОРЗ зачастую отсутствуют.
Бактериальная инфекция часто является следствием гриппа — организм, ослабленный вирусом, не может противостоять бактериям, что приводит к развитию бактериальных осложнений.
Что делать, если появились первые симптомы гриппа
Если вы подозреваете, что заразились гриппом, первое, что нужно сделать, — обратиться к врачу и сдать анализы. Только так можно определить, к какому типу относится инфекция, какие именно препараты помогут ее побороть, а также выяснить, нет ли бактериальных осложнений. Прием лекарств можно начинать только после постановки диагноза, однако нелекарственные методы нужно применять сразу же после того, как вы почувствуете недомогание.
Нелекарственные методы
Крайне важно взять больничный и обеспечить себе пocтeльный режим. Человек, заболевший гриппом, очень заразен, и попытки перенести болезнь на ногах приведут к тому, что ваши коллеги и все, с кем придется контактировать, также заболеют. Вы же повысите свои шансы заполучить неприятное (возможно, даже опасное!) бактериальное осложнение гриппа, например, менингит или пневмонию.
При гриппе следует много пить — жар вызывает потливость, и, следовательно, большую потерю влаги. Вопреки расхожему мнению, очень горячие напитки противопоказаны — даже легкий ожог слизистых оболочек гортани сделает их более уязвимыми для бактериальных инфекций. Питье должно быть теплым и обильным. Отлично подойдут травяные чаи, морсы, некислые соки, компоты, кефир, обезжиренное молоко. Кофе пить нежелательно — оно усиливает сердцебиение и может ухудшить состояние. Выпивая не менее 2 литров жидкости в сутки, вы помогаете организму избавляться от токсинов, которые и вызывают значительную часть симптомов гриппа — слабость, сонливость, тошноту, головную боль.
Поддерживайте в комнате комфортную температуру и не забывайте регулярно открывать окна — это понижает концентрацию микробов в воздухе. Если на улице холодно, лучше положите дополнительное одеяло, но не отказывайтесь от проветривания.
Принимать душ при гриппе можно, если, конечно, после душа вы не собираетесь выходить на холодный воздух. Иногда при гриппе человек чувствует себя настолько плохо, что едва может дойти до ванной комнаты. В таком случае можно ограничиться обтиранием влажным полотенцем или гигиеническими салфетками. Так или иначе, пот с кожи желательно смывать.
Фармакотерапия
Все лекарства от гриппа можно разделить на две группы: те, которые борются с причиной болезни (этиотропные препараты), и те, которые не лечат само заболевание, но облегчают его проявления (симптоматические препараты).
Симптоматические средства. Эта группа медикаментов включает в себя:
- Жаропонижающие. Для улучшения состояния при гриппе применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они понижают температуру, а многие из этих средств оказывают и противовоспалительное воздействие. Самые известные жаропонижающие — ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, парацетамол.
- Капли от насморка. При заложенности носа врачи рекомендуют капать сосудосуживающие капли (например, ксилометозолин), они мгновенно снимают отек и позволяют вздохнуть свободно. Но с этими средствами следует обращаться осторожно и не применять их более 3–5 дней — иначе есть риск развития медикаментозного ринита, при котором отек слизистой оболочки носоглотки станет постоянным и вы уже не сможете обходиться без капель.
- Антигистаминные препараты. Они позволяют снять такие симптомы гриппа, как покраснение глаз, отек носоглотки и прозрачные выделения из носа. В этом отношении эффективны тавегил, лоратадин и другие лекарства от аллергии.
Этиотропные препараты. Это средства, которые воздействуют на возбудителя болезни, то есть на вирусы или на бактерии.
- Противовирусные средства. Грипп — вирусное заболевание, и потому для его лечения нужно применять именно лекарства, помогающие справиться с вирусом, — «Ремантадин», «Арбидол», «Осельтамивир» и другие подобные препараты. Таких препаратов множество, они воздействуют на вирус на разных стадиях его жизненного цикла, но все такие средства преследуют одну цель — не дать вирусу распространяться. Противовирусные препараты особенно эффективны в первые дни болезни, но совершенно бессмысленны в терапии бактериальных осложнений гриппа вроде пневмонии, бронхита или отита.
- Антибиотики. Как уже было сказано, антибиотики не воздействуют на вирусы, они активны лишь в отношении бактерий. Но поскольку к вирусной инфекции при гриппе очень часто присоединяется бактериальная (особенно если грипп не лечили должным образом с самого начала), то при гриппе нередко назначают и антибактериальные средства. К таким относятся пенициллин, цефалоспорины и макролиды.
- Иммуностимуляторы. Так называют препараты, укрепляющие защитные силы организма и помогающие иммунной системе самостоятельно отражать атаки вирусов и бактерий. Широко применяются препараты интерферона и индукторов интерферона — их можно использовать как для лечения, так и для профилактики гриппа во время эпидемий.
Профилактика
Самый надежный способ избежать заболевания — своевременно пройти вакцинацию. Современные вакцины эффективны и безопасны, но нужно помнить, что они не дают долгосрочного иммунитета, поэтому проходить вакцинацию следует ежегодно.
Во время эпидемий нужно соблюдать некоторые меры предосторожности. Старайтесь избегать скопления людей, а если это невозможно, носите одноразовые медицинские маски. Мойте руки как можно чаще, поскольку инфекция часто проникает в организм именно через них. Достаточно прикоснуться к поверхности, на которой находятся невидимые капельки жидкости с вирусом, а потом потереть глаза — и вы уже больны.
Проводите влажную уборку как можно чаще, желательно протирать пол, поверхности и дверные ручки антибактериальным раствором или моющим средством с антибактериальным эффектом. Это касается и рабочего места — мы не призываем вас самостоятельно убирать весь офис, но протирать спиртовыми салфетками стол, телефон и клавиатуру компьютера все же стоит.
Если вы часто болеете, имеет смысл принимать иммуномодуляторы. Стресс, переутомление, бессонница, строгие диеты, хронические заболевания в анамнезе — все эти факторы ослабляют нашу защиту, и во время эпидемий ей требуется помощь.
Лечить грипп необходимо — без своевременной правильной терапии очень велик риск развития осложнений, которые могут давать о себе знать долгие годы. А такие последствия гриппа, как менингит и пневмония, cмepтельно опасны, особенно для детей, подростков и пожилых людей.
Комплексные препараты для профилактики и лечения гриппа
Во время эпидемий гриппа следует соблюдать особую осторожность и «играть на опережение». В этот период необходимо всеми возможными способами помогать своему иммунитету. Укрепить защиту помогут самые простые мероприятия: старайтесь одеваться по погоде и избегать переохлаждений, принимайте витамины (особенно полезны витамины А, РР и С, витамины группы В), ложитесь спать пораньше, чтобы избежать недосыпания, а также рекомендуется принимать иммуностимуляторы. Для профилактики и лечения гриппа отлично подходит «Амиксин». Это комплексное средство, объединяющее противовирусное и иммуномодулирующее воздействие. Его можно применять для лечения гриппа и ОРВИ (в комплексной терапии) у детей от 7 лет. Для лечения гриппа достаточно 1 таблетки в сутки. Для профилактики гриппа у взрослых ― 1 таблетка в неделю. Курс лечения составляет 3 таблетки для детей и 6 таблеток для взрослых. Отличие этого препарата от многих других противовирусных средств в том, что «Амиксин» может оказывать лечебное воздействие на любом этапе болезни.
Как протекает грипп: симптомы у взрослых
Ежегодно в холодное время года вирусная простудная инфекция поражает население городов и сел. Заболевание распространяется воздушно-капельным путем в радиусе до 3 метров, поэтому вспышки эпидемий носят массовый хаpaктер.
Кашлянувший или чихнувший в автобусе человек нередко становится причиной заболевания всех присутствующих. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо знать симптомы гриппа у взрослых.
Первые признаки патологии
По исследованиям историков знаменитая «испанка» унесла жизни более 20 миллионов человек. Но если бы люди знали, как распознать первые признаки гриппа у взрослых, как себя вести при эпидемии, многих жертв удалось бы спасти.
Как проявляются первые симптомы у взрослых:
- появляется слабость, хочется спать;
- яркий свет действует раздражающе на глаза, отмечается боль в глазных яблоках;
- начинают болеть и ныть все части тела: мускулы, кости, конечности;
- температура при гриппе убольных достигает 38-39° С, в тяжелых случаях констатируются более высокие показатели жара, начинаются судороги, рвота, потеря сознания;
- кашель, насморк проявляются спустя 2-3 дня.
Неосложненное заболевание продолжается 5-7 дней, но слабость может ощущаться еще 1-2 недели. Если через 5-10 дней наблюдается возвратная повышенная температура при гриппе у пациентов, значит, прогрессирует воспалительный процесс в организме.
Лечение взрослых
Лечение патологии при гриппе у взрослых в любой форме назначает лечащий врач после постановки диагноза:
- противовирусные препараты (Арбидол, Терафлю, Ремантадин, Тамифлю) назначаются к приему, как можно раньше. Окружающие для профилактики заболевания также должны принимать противовирусные средства;
- больному показано обильное теплое питье компотов, отваров жаропонижающих лекарственных растений (липа, малина, смородина, кора ивы) ;
- предписывается пocтeльный режим;
- чтобы избежать осложнений у взрослых при гриппе, рекомендуется принимать жаропонижающие и обезболивающие средства;
- иммуномодуляторы (Амексин, Циклоферон, Интерферон) пресекают попадание вируса в организм, обеспечивая противовоспалительный эффект;
- при появлении кашля, насморка следует применять средства, купирующие простудные процессы.
Течение болезни
Вирус заболевания попадает в организм через клетки слизистой оболочки носоглотки. Здесь микроорганизмы размножаются и губят пораженные ткани.
Вторжение проявляется кашлем, чиханием, насморком. Когда инфекция попадает в кровь, организм начинает сопротивляться, выpaбатывая повышенное количество лейкоцитов.
Определить, какая температура при гриппе считается нормальным явлением, достаточно сложно. Показатель зависит от состояния иммунной системы человека. Защитные силы усиленно выpaбатывают лейкоциты, которые блокируют вирусы.
При этом температура тела повышается. Ослабленный организм пpaктически не препятствует размножению микроорганизмов, заболевание тянется намного дольше, чаще проявляются осложнения.
То, как протекает грипп, зависит от особенностей конкретного организма.
Осложнения у взрослых
В группе риска возникновения осложненного течения болезни находятся наиболее ослабленные люди: пенсионеры, дети до 12 лет, женщины во время кормления или вынашивания ребенка, подростки в период гормонального дисбаланса.
Необходимо обратиться к врачу, если наблюдаются необычные для заражения симптомы:
- тяжелое дыхание со свистом, хрипом в гpyди, отдающее болевое ощущение в районе грудной клетки;
- выделение обильной слизи с примесью крови при кашле;
- носовое кровотечение;
- температура, длящаяся более 7 дней;
- жар с сильным ознобом;
- судороги, бред, галлюцинации.
Если при заражении штаммом А, не предпринимаются срочные меры пресечения распространения вирусной инфекции, у человека могут возникнуть следующие осложнения при гриппе:
- воспаление коры головного мозга, менингит;
- отекание мозгового вещества;
- легочная патология, пневмония;
- сердечные заболевания, воспалительный процесс;
- инфаркт миокарда;
- сбой нервной системы;
- ЛОР заболевания (отит, гайморит, синусит) ;
- могут обостриться хронические болезни (сахарный диабет, астма, сердечная недостаточность).
Инкубационный период
Вирусная атака происходит в зимне-весенний период, когда иммунитет человека ослаблен, а в пище ощущается недостаток витаминов. Поэтому длительность инкубационного периода зависит от крепости организма и вида штамма или возбудителя.
Средняя продолжительность инкубационного периода при гриппе составляет 12-48 часов от момента заражения.
При этом, крепкий здоровый организм человека будет дольше сопротивляться вирусной атаке, а ослабленный сдается быстрее.
От момента начала жизнедеятельности вирусов человек становится заразным, даже когда признаки заболевания еще не появились.
Симптомы заражения штаммом А
Штамм А считается самым опасным. Вирус- возбудитель склонен к изменению своей структуры в достаточно короткие сроки, поэтому даже переболевший недавно человек может заразиться повторно. Виды В и С не приносят столько неприятностей: организм успевает выработать антитела, создать иммунитет против нападения.
- отечность лица и слизистых оболочек носоглотки;
- боль в глазах, покраснение белков;
- губы приобретают синюшный оттенок;
- краснота в горле;
- отмечается головная боль в височной, лобной части;
- ощущается давление на глазные яблоки;
- появление заложенности носа, сухой кашель.
Грипп группы А симптомы имеет почти такие же, как при заболевании ОРВИ, но часто появляется высокая температура, которая стремительно повышается до 40°С и выше. Пациента необходимо срочно госпитализировать, так существует опасность поражения головного мозга, возникновения судорог, галлюцинаций, бреда. Такое состояние часто оканчивается гибелью больного.
Как вирус попадает в организм
Ученые исследовали, как происходит заражение человека гриппом. Оказывается, вирусы, витающие в воздухе или оседающие на окружающих предметах, заносятся в организм самим человеком.
При этом микроорганизмы на теле погибают на протяжении 4-8 минут, но попав на окружающие неживые предметы, сохраняют жизнеспособность до нескольких суток. Человек, прикасаясь к покрытой вирусами поверхности, переносит инфекцию руками.
Подсчитано, что на протяжении дня взрослые касаются лица руками до 300 раз, а дети еще больше. Попав на слизистые оболочки носоглотки или глаз, микроорганизмы начинают свою разрушительную деятельность. Частое мытье рук с мылом после уличной прогулки заметно снижает возможность заразиться.
Как происходит заражение гриппом:
- вирус передается от больного здоровому в течение 5-7 дней от начала заболевания. При этом смазанные симптомы болезни скрывают истинное положение;
- духота в комнате и сухой воздух способствует проникновению заразы в дыхательные пути;
- инкубационный период, когда человек уже заразный, но видимых симптомов заболевания нет, продолжается от 3 до 72 часов;
- вирусы, попадая в ротовую полость, проникают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируют воспалительные процессы, отравляют кровь отходами своей жизнедеятельности.
Меры профилактики
Чтобы пpeдoxpaниться от инфицирования вирусами, проводится профилактика гриппа у взрослых и маленьких детей.
Повышает сопротивляемость организма заболеванию регулярная влажная уборка с проветриванием жилого помещения 3-4 раза в сутки.
При этом больному и ухаживающим за ним людям необходимо тщательно соблюдать гигиенические правила: часто мыть руки с мылом, пользоваться разрешается только личным пocтeльным бельем, носовичками, полотенцем.
Рекомендуется совершать регулярные прогулки вдали от толпы людей, проводить закаливающие процедуры, правильно питаться, соблюдать режим сна.
В инкубационный период желательно принимать антивирусные препараты, подпитывать организм витаминами, провести вакцинацию от известных штаммов болезни. На улице следует носить ватно-марлевую маску, чтобы предупредить заражение опасной болезнью. Слизистую носа рекомендуется смазывать оксолиновой мазью.
Если кто-нибудь в семье заболел, стоит воспользоваться народным способом, как уничтожить вирус: разрезать луковицу на 4-8 долек, не очищая чешуек, и разложить кусочки на блюдце по всей квартире (дому). Фитонциды лукового сока убивают вирус в течение нескольких минут.
Терапия по схеме
Распространенная схема лечения гриппа:
- больным показан пocтeльный, полупocтeльный режим до полного выздоровления;
- в зависимости, какая температура наблюдается у взрослых при гриппе, назначаются жаропонижающие средства;
- пациентам желательно давать обильное теплое питье (отвары лекарственных растений, освежающие компоты и морсы, чаи), которое выводит из организма продукты интоксикации;
- запрещается давать лекарства, содержащие аспирин, так как появляется cмepтельный риск возникновения синдрома Рейе;
- от кашля и ринита врач назначает подходящие средства;
- полезно насыщать организм витаминами.
Видео: Основные симптомы гриппа
Ежегодно эпидемия охватывает более 15% населения планеты. Осложнения уносят жизни почти 2 млн. человек. Вирус постоянно мутирует, поэтому против него невозможно приобрести иммунитет, найти эффективные лекарства. Но знание, как проявляется заболевание, какие меры профилактики следует предпринять, намного повышают шансы избежать заражения.
Симптомы и признаки гриппа у человека
Грипп представляет собой острое респираторное, чрезвычайно заразное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусами гриппа. Как правило, грипп протекает в виде эпидемий, заболеванию хаpaктерна сезонность. Вирус может поражать, как детей, так и взрослых и опасен своими осложнениями.
Причины гриппа
Возбудитель гриппа – вирус семейства ортомиксовирусов Миксовирус Инфлюэнца (А, В, С). Хаpaктеризуется высокой контагиозностью и быстрым распространением в короткие сроки, что приводит к поражению большого количества людей. Обычно эпидемии возникают в осенне-зимний период, когда иммунная система людей ослаблена дефицитом витаминов и погодными условиями.
Источником заражения является больной человек, который остается заразным для окружающих в течение недели от момента начала развития гриппа.
Симптомы и признаки гриппа у взрослых
От момента инфицирования вирусом гриппа до появления первых клинических симптомов проходит обычно 3-5 дней. Заболевание хаpaктеризуется острым началом:
- поднимается температура тела – до 38,5-39,0 градусов;
- появляются мышечные боли, ломота в теле, слабость, боль в затылке;
- слезотечение и светобоязнь;
- озноб, лихорадка;
- заложенность носа и насморк;
- кашель – первые дни сухой, приступообразный, непродуктивный. Постепенно при кашле начинает выделяться мокрота слизистого или слизисто-гнойного хаpaктера;
- боли в грудной клетке, усиливающиеся во время кашля;
- боли в горле;
- охриплость и осиплость голоса.
Кроме этого у больного может возникать тошнота, понос, боли в животе – это обусловлено отравлением организма токсинами, которые выделяет вирус в процессе своего размножения.
Диагностика гриппа
При появлении описанных симптомов следует, как можно раньше обратиться к врачу – это поможет избежать осложнений.
Предварительный диагноз пациенту ставится на основании жалоб и физикального осмотра:
- при аускультации слышны хрипы в легких – мелко и крупнокалиберные, рассеянные, дыхание жесткое;
- кожные покровы бледные;
- зев гиперемирован и отечен.
Для уточнения диагноза и определения типа вируса гриппа больному назначают ряд анализов, которые включают в себя ОАК (особое внимание обращают на показатели лейкоцитов и тромбоцитов), серологическое исследование крови (помогает выявить в крови антитела к вирусу гриппа). Также больному могут быть назначены такие исследования, как иммуноферментный анализ крови и ПЦР диагностика. Они относятся к экспресс-методам и позволяют быстро и точно поставить пациенту диагноз. На основании результатов анализов больному назначается адекватное лечение.
Лечение гриппа у взрослых
Для того чтобы исход заболевания был благоприятным и не возникали осложнения гриппа, пациент должен четко придерживаться рекомендация врача. Обычно схема лечения гриппа у взрослых следующая:
- пocтeльный режим – так как грипп сопровождается выраженными признаками интоксикации и слабости организма, пациент обязательно должен оставаться в постели. Не соблюдение постельного режима чревато развитием осложнений в виде пневмонии, плеврита, эндокардита, пиелонефрита и других патологий.
- Питьевой режим – для ускорения выведения токсинов из организма пациенту рекомендуется обильное теплое щелочное питье (чаи, отвары, компоты, морсы, минеральная вода без газа).
- Медикаментозное лечение – для уничтожения вируса гриппа больному рекомендован прием противовирусных препаратов, например, Арбидол, Занамивир, Гроприносин. Доза лекарства подбирается индивидуально для каждого отдельного пациента, продолжительность терапии не менее 5 дней.
- Симптоматическая терапия – включает в себя жаропонижающие препараты, сосудосуживающие капли в нос, лекарства для облегчения кашля. Жаропонижающие средства следует принимать при повышении температуры свыше 38,5 градусов, но если есть какие-либо тяжелые заболевания нервной системы или случаи фебрильных судорог в анамнезе, то сбивать температуру можно до достижения на термометре отметки в 38 градусов.
Сосудосуживающие капли в нос снимают отек слизистой оболочки носа и облегчают дыхание. Для взрослых лучше брать препараты на основе Оксиметазолина или Ксилометазолина – они не вызывают привыкание и не пересушивают слизистые оболочки при правильном использовании капель.
Отхаркивающие препараты способствуют разжижению вязкой мокроты и скорейшему ее выведению из дыхательных путей. Хорошо помогают при сухом и влажном кашле сиропы Гербион с подорожником, Проспан, Алтейка – они на растительных компонентах и хорошо переносятся пациентами.
Если на фоне течения гриппа присоединяется бактериальная инфекция или возникают осложнения, то на усмотрение врача к терапии добавляются антибактериальные препараты. Самолечением в подобных ситуациях недопустимо, так как антибиотик при вирусе может только навредить.
Возможные осложнения гриппа
Если больной лечится самостоятельно, не соблюдал пocтeльный режим или начал терапию с приема антибиотиков, то возрастает риск развития осложнений:
- присоединение вторичной бактериальной инфекции – на фоне нее развивается гнойный гайморит, отит, воспаление придаточных пазух носа и фронтальной кости;
- пневмония;
- пиелонефрит и гломерулонефрит;
- заболевания сердца – миокардит, эндокардит, перикардит;
- обструкция бронхов.
Во избежание развития подобных осложнений гриппа важно четко выполнять все рекомендации специалиста и, если врач настаивает на госпитализации, то ни в коем случае не отказываться.
Профилактика гриппа
Основным методом предупреждения гриппа в сезон эпидемий является вакцинация. Сделать прививку от гриппа лучше всего за несколько месяцев до волны заболеваемости, чтобы организм успел выработать антитела и сформировать иммунитет. Особенно важна вакцинация ослабленным людям из группы риска – детям, старикам, лицам с хроническими заболеваниями носоглотки и дыхательных путей, часто длительно болеющим.
Из неспецифических методов профилактики заболевания выделяют:
- регулярные проветривания и влажная уборка помещения;
- прогулки на свежем воздухе;
- обогащение рациона луком, чесноком, цитрусовыми;
- активный образ жизни и отказ от вредных привычек.
Во время вспышки гриппа рекомендуется избегать мест скопления большого количества людей, а если это невозможно, то надевать одноразовую маску или ватно-марлевую повязку.
Можно ли заразиться гриппом от собаки?
Вирусы собачьего гриппа очень похожи с человеческими, и имеют пpaктически идентичные симптомы, в том числе насморк, кашель, усталость и потеря аппетита. Тяжесть собачьего гриппа может варьировать от легкого недомогания, до тяжелой пневмонии, а иногда и летального исхода. Тем не менее, большинство собак выздоравливают в течение двух-трех недель. Собачий грипп может легко распространяться среди животных в парках, питомниках и приютах через кашель, чихание или контакт с загрязнёнными предметами.
Существует два разных вируса собачьего гриппа – H3N8 и H3N2. Два этих штамма стали виновниками вспышки заболевания в 2015 году в Чикаго, от которой пострадали более 1000 собак, 5 из них погибли.
Ученые говорят, что пока случаев заражения людей собачьим гриппом не отмечалось, но, это совсем не означает, что они не могут произойти. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, вирусы гриппа постоянно меняются, поэтому вирус собачьего гриппа может настолько видоизмениться, что стать заразным и для людей. К счастью, эксперты говорят, что вероятность такого развития событий ничтожно мала.
Симптомы гриппа: первые признаки заболевания и их устранение
Грипп — это вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути. По данным ВОЗ, ежегодно 3–5 миллионов человек по всему земному шару переносят эту болезнь в тяжелой форме [1] . Точное же количество пострадавших подсчитать проблематично: ведь статистика учитывает только тех, чей диагноз установлен вирусологически. Особенно опасен грипп для детей до 5 лет, беременных женщин и людей старше 65 лет.
Причины гриппа: вирус не дремлет
Вирус гриппа встречаются во всем мире. Всего существует 3 его типа: А, В и С.
Грипп вызывает иммунитет на один–два года. Однако вирус очень часто мутирует — изменяет структуру своих поверхностных белков, становясь неузнаваемым для иммунитета.
Вирусы гриппа типа С появляются нечасто и вызывают, как правило, легкие формы болезни. Эпидемии провоцируют вирусы типов В и А, причем, если верить ВОЗ, пандемии (масштабные эпидемии, поражающие весь мир) вызывают исключительно вирусы гриппа типа А.
Грипп передается воздушно-капельным путем: чихая и кашляя больной распространяет мельчайшие частицы вируса на расстояние до 2 метров. Но не исключен и контактный путь заражения: например, больной чихнул в ладонь и потом подержался за корзинку супермаркета, а кто-то другой, подержавшись за эту же корзину, потрет нос и получит порцию вируса. Именно поэтому в период эпидемии рекомендуют не столько носить маски, сколько чаще мыть руки с мылом.
Признаки гриппа: как быстро узнать «врага»
На первый взгляд грипп очень легко перепутать с простудой. Действительно, и при обычной простуде, и при гриппе появляется высокая температура, болит голова и горло, появляется общая слабость, кашель. Но на самом деле грипп имеет хаpaктерные симптомы (см. табл. 1).
Грипп начинается остро, не имея продромального периода — состояния «предболезни», когда самочувствие ухудшается, но каких-то конкретных симптомов еще нет. Резко поднимается температура до 39°C и выше. Грипп без температуры протекает крайне редко, в основном у сильно ослабленных пожилых людей.
Для гриппа не хаpaктерен насморк: может быть небольшая заложенность носа, но отделяемого в первые дни пpaктически не бывает, оно может появиться позднее, когда присоединяется бактериальная инфекция.
При гриппе сильнее, чем при какой бы то ни было респираторной вирусной инфекции, выражены симптомы интоксикации: сильно болит голова, краснеют глаза, возникает светобоязнь, ломит мышцы и кости, озноб сменяется жаром.
Буквально в первые же часы болезни появляется сухой изматывающий кашель, сопровождающийся болью за гpyдиной.
Таблица 1. Сравнение признаков гриппа и других ОРВИ.
Признак
ОРВИ
Грипп
Инкубационный период (от контакта до развития болезни)
От 2 до 12 суток
От нескольких часов до 2 суток
Начало заболевания
Выраженность интоксикации
Отделяемое из носа
Есть, часто обильное
Температура
Чаще субфебрильная (до 38°C), редко выше
38–39°C и выше, может держаться до 5 дней
Поражение склер
Покрасневшие глаза (инъекция сосудов склер)
Что делать при первых симптомах гриппа?
При первых же симптомах гриппа нужно немедленно отправляться домой и начинать лечение.
Необходим пocтeльный режим. Если больного знобит, его нужно тепло укрыть, можно растереть холодные руки и ноги или надеть шерстяные колючие носки. Если больному жарко, кутать его не нужно — это может вызвать перегрев и ухудшение состояния. Наоборот, его нужно раздеть до белья, укрыв максимум простыней. Некоторые зарубежные рекомендации советуют в этом случае окунуть пациента в прохладную для него ванну (около 25°C), но у наших сограждан подобные идеи обычно не находят применения.
Температура в комнате больного не должна превышать 20°C, поэтому проветривать помещение обязательно. В отопительный сезон воздух в квартирах очень сухой, что плохо отражается на защитных свойствах слизистой оболочки. Поэтому его нужно увлажнять либо специальными приборами, либо развесив на батареях смоченные водой махровые полотенца, которые нужно менять по мере высыхания.
Для того чтобы уменьшить интоксикацию, необходимо обильное питье: достаточное количество жидкости поможет уменьшить головную боль и боли в мышцах. Выпивать следует не менее двух литров жидкости в сутки равномерно и небольшими порциями. Какая именно это будет жидкость, не имеет значения. Можно пить чистую воду или добавить в нее лимон и мед, не возбраняется теплый (приятной температуры) чай, как зеленый, так и черный, морсы, компоты из сухофруктов, минеральная вода.
Необходимы противовирусные препараты, которые могут содержать следующие наиболее известные действующие вещества:
- осельтамивир;
- занамивир;
- умифеновир;
- амантадин;
- римантадин.
По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ в рекомендациях по лекарственному лечению гриппа [2] отмечают, что они утратили противовирусную активность, поскольку вирусы гриппа адаптировались к их действию.
Начинать прием противовирусных средств необходимо как можно раньше, лучше всего — сразу после появления первых симптомов, в крайнем случае — в течение 27 часов от начала заболевания. По истечении этого срока начинать прием противовирусных бессмысленно: инфекция успеет развернуться в полную силу.
Сбить температуру и уменьшить симптомы интоксикации помогут и противовоспалительные средства, такие как парацетамол, ибупрофен, нимесулид и комбинированные препараты на их основе. Взрослые могут сбивать температуру и обычной ацетилсалициловой кислотой, но детям этого делать нельзя ни в коем случае: использование аспирина во время вирусной инфекции может спровоцировать синдром Рея — тяжелое поражение печени и головного мозга. Но какое бы средство ни было выбрано, нельзя превышать дозировки, рекомендованные инструкцией.
Уменьшить боль в горле помогут спреи или леденцы с антисептиками. Если запастись ими нет возможности, помогут обычные леденцы с ментолом или эвкалиптом, которые смягчают горло и стимулируют выработку слюны, богатой лизоцимом — природным защитным веществом. Полоскания горла вреда не принесут, но и облегчения тоже, потому что в этом случае жидкость все равно не попадает на заднюю стенку глотки. И уж тем более не нужно издеваться над больным, заставляя его полоскать горло крепким раствором соли или соды с добавлением йода, что встречается нередко.
Уменьшить кашель и вызванную им боль в гpyди помогут противокашлевые (не отхаркивающие!) средства на основе бутамирата. Отхаркивающие средства может назначить только врач, если он выслушает хрипы, хаpaктерные для скопления мокроты в нижних дыхательных путях.
Грипп — опасное заболевание, чреватое тяжелыми осложнениями, такими как пневмония и дыхательная недостаточность, отиты, синуситы… Поэтому не стоит пытаться переносить его на ногах. Постельный режим, обильное питье и противовирусные средства помогут справиться с болезнью и уменьшить вероятность развития осложнений.
Противовирусный препарат при гриппе
Противовирусные препараты при гриппе необходимы: они помогают сократить продолжительность болезни и уменьшить вероятность развития осложнений. Особенно важно, чтобы средство действовало непосредственно на вирусные белки, не влияя на активность иммунной системы. Главным образом это актуально для детей, ведь их иммунная система несовершенна и результат ее «раскачки» и частого стимулирования непредсказуем, да и взрослым лучше не злоупотрeбллять иммуномодуляторами.
Отечественный препарат Арбидол® (умифеновир) соответствует этим критериям. Он обладает прямым противовирусным действием, связываясь с поверхностным белком вируса, гемагглютинином, и блокируя его активность. Доказано, что использование Арбидола® сокращает длительность болезни и уменьшает вероятность развития осложнений [3] . Арбидол® не оказывает влияния на внутренние органы и системы человека и демонстрирует высокий профиль безопасности.
Он выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для лечения как детей, так и взрослых:
- Для детей с 2 лет — порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Продается во флаконах 37 г, упакованных в картонные пачки вместе с мерной ложечкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715).
- Для детей с 3 лет — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировкой 50 мг. Продаются в блистерах по 10 штук, 1–2 блистера в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117).
- Для детей с 6 лет — капсулы дозировкой 100 мг в ячейковых контурных упаковках по 5 или 10 штук. 1, 2 или 4 блистера, помещенные в картонные пачки (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017).
- Для детей с 12 лет и взрослых — капсулы дозировкой 200 мг в ячейковых контурных упаковках по 10 штук. 1 или 2 блистера помещены в картонные пачки (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117).
Арбидол® рекомендуется не только для лечения простуды и гриппа, но и для профилактики развития инфекции, в том числе после непосредственного контакта с зараженным.
Симптомы гриппа и других ОРВИ зачастую бывают схожими.
Своевременная вакцинация может предупредить заражение гриппом. Однако для профилактики ОРВИ существуют также противовирусные препараты. Они способны снизить риск заболевания.
Запущенный грипп при отсутствии лечения способен привести к появлению крайне негативных последствий для здоровья.
В период эпидемии гриппа и других ОРВИ противовирусные препараты способны помочь повысить сопротивляемость организма к инфекциям.
Противовирусный препарат АРБИДОЛ ® направлен на борьбу с большинством распространенных респираторных вирусов, включая вирусы гриппа, гepпeса, и возбудителями пневмонии.
- 1 http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
- 2 http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidelines_pharmaceutical_mngt_part2.pdf
- 3 https://clck.ru/EjTRY
Похоже, что всем известная шутка: «Если грипп лечить, он пройдет за 7 дней, а если не лечить — за неделю» — теряет свою актуальность. Некоторые противовирусные препараты, при своевременном начале их приема, позволяют сократить продолжительность заболевания на 1,5–3 дня, значительно облегчив его протекание.
Синусит — что это такое, виды, причины, признаки, симптомы и лечение синусита у взрослых Симптомы и лечение хронического синусита у взрослых Хронический...
21 11 2024 7:40:28
Сироп от кашля Коделак Бронхо: инструкция по применению Коделак Бронхо В 1 таблетке Коделак Бронхо: амброксола гидрохлорид – 0,02 г, глицирризинат натрия...
20 11 2024 3:19:11
Ацикловир-Акрихин таблетки - официальная инструкция по применению Ацикловир-Акрихин таблетки - официальная* инструкция по применению Регистрационный...
19 11 2024 4:15:41
Сплетение Киссельбаха Травмы носа. Зона Киссельбаха Любопытной Варваре нос оторвали Как вам уже стало понятно из заглавия, речь пойдет о травмах носа. В...
18 11 2024 14:30:47