Анализ крови на сахар и на холестерин: значения и нормы > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Анализ крови на сахар и на холестерин: значения и нормы

Анализ крови на сахар и на холестерин: значения и нормы

Анализ крови на сахар и на холестерин: значения и нормы

Норма холестерина и сахара в крови

В составе крови находится множество элементов, которые выполняют различные функции. Увеличение или снижение их количества приводит к развитию серьезных заболеваний и резкому ухудшению самочувствия человека. Особенно это касается концентрации сахара и холестерина в крови. Их повышение становится основным толчком к развитию сахарного диабета и холестериновой болезни.

Поэтому какая норма сахара и холестерина в крови, должен знать каждый. Ведь только по изменению их содержания можно своевременно обнаружить развитие заболеваний и начать их лечение, не дожидаясь возникновения осложнений.

Функции глюкозы в крови

Сахар и холестерин – это две важные составляющие крови. Первый из них организм использует в качестве источника энергии, которой он пропитывает каждую свою клеточку. Без нее не может нормально функционировать ни один внутренний орган, в том числе и головной мозг.

Сахар, он же глюкоза, представляет собой простой углевод, который расщепляется в процессе переваривания на различные элементы. «Полезные» остаются в организме и всасываются в кровь, «вредные» выводятся из него естественным путем вместе с потом, мочой и калом.

Человеческий организм неспособен самостоятельно выpaбатывать глюкозу. Получает он ее вместе с пищей, которую употрeбляет человек. Содержится она в продуктах питания, богатых сахарозой, лактозой и крахмалом.

Переработкой глюкозы в энергию занимается инсулин, который синтезируется поджелудочной железой. При нарушении ее функциональности выработка этого гормона снижается, в результате чего сахар перестает расщепляться и оседает в виде кристаллов в крови.

Это состояние является опасным, так как оно приводит к развитию хронической формы диабета, который не поддается лечению. Сначала у человека появляется диабет 2 типа, при котором синтез инсулина находится в норме, но клетки организма теряют к нему чувствительность. Из-за этого поджелудочная начинает выpaбатывать его более активно, так как ей нужно переработать глюкозу. Сильные нагрузки приводят к «изнашиванию» железы. В итоге ее клетки повреждаются и перестают выpaбатывать инсулин. Таким образом, развивается сахарный диабет 1 типа.

И если СД2 еще можно вылечить, при условии, что лечебные мероприятия начинаются сразу же после выявления болезни, то в случае с СД1 сделать это невозможно. При его возникновении человеку ничего не остается делать, как постоянно следить за своим питанием и принимать инсулиновые препараты, которые позволяют восполнить дефицит инсулина в организме.

Функции холестерина в крови

Холестерин представляет собой вещество, которое участвует в различных процессах, происходящих в организме. Без него нарушается обмен веществ, выработка пoлoвых гормонов, а также работа ЦНС и головного мозга, так как он является важной составляющей его клеток.

Многие люди считают, что холестерин проникает в организм только с пищей. Но на самом деле это не так. Его продуцированием занимается печень. Именно нарушения в ее работе и приводят к изменениям показателей данного элемента в крови. Что касается пищи, то он тоже содержится в ней, но усваивается организмом только на 20%.

Необходимо отметить, что холестерин бывает «плохим» и «хорошим». Последний имеет высокую плотность (ЛПВП) и обеспечивает надежную защиту сердечно-сосудистой системы, снижая риски развития сердечных патологий в несколько раз. Содержится он в таких продуктах питания, как куриные яйца, сливочное масло (домашнее) и красное мясо.

«Плохим» считается холестерин, который имеет низкую плотность (ЛПНП). Но он тоже играет немаловажную роль в человеческом организме – выpaбатывает гормоны и синтезирует витамин Д. Между ЛПВП и ЛПНП существует определенный баланс, но когда последних становится больше, это приводит к появлению лишнего веса и образованию в сосудах холестериновых бляшек, которые провоцируют развитие атеросклероза и тромбофлебита.

И только ЛПВП способен «притормозить» действия ЛПНП, очищая сосуды от холестериновых отложений, направляя их в печень и выводя из организма естественным путем. По этой причине, когда у человека выявляются заболевания сердечно-сосудистой системы, обязательным является сдача анализа на определение уровня ЛПВП и ЛПНП.

Каковы нормы?

Делая анализы крови на определение уровня холестерина и сахара в крови дома или в поликлинике, необходимо знать их нормы. Чтобы исследования показали правильные результаты, при сдаче анализа нужно придерживаться определенных правил.

Концентрация сахара в крови меняется в зависимости от возраста человека. Ниже, в таблице, описываются его нормы:

Таблица 1. Нормальные показатели сахара в крови с учетом возраста.

Анализ на холестерин и глюкозу

Лабораторная диагностика помогает установить диагноз или проконтролировать динамику лечения. Анализ крови на сахар и холестерин необходим пациентам, у которых подозревают сахарный диабет, атеросклероз, некоторые сердечно-сосудистые и дыхательные патологии. Если глюкоза повышена, на одном этом основании диагностировать диабет не стоит.

Диагноз атеросклеротического процесса ставят только на основании комбинированного повышения липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и холестериновых молекул.

Когда нужен анализ?

Анализ на сахар и холестерин выполняется, если у пациента присутствует следующая клиническая симптоматика:

  • Стойкое повышение систолического и диастолического артериального давления. Симптом свидетельствует о снижении резистентности сосудистых стенок и вероятности образования в них атеросклеротических бляшек.
  • Хронические головные боли. Могут натолкнуть на подозрения относительно окклюзии крупных и мелких сосудов.
  • Сухость во рту. Частый сигнал гипергликемии. Чем выше глюкозный профиль, тем интенсивнее ксеростомия.
  • Головокружение. Возникает, когда в патологический процесс вовлекаются стволовые структуры головного мозга. Наблюдается при атеросклерозе мозговых сосудов.
  • Мелькание мушек перед глазами и странный звон в ушах. Подобные симптомы возникают на фоне поражения сосудистого русла вестибулярного аппарата и капилляров сетчатки.
  • Парестезии — неприятные ощущения покалывания в пальцах верхних конечностей.
  • Диспноэ — одышка инспираторного хаpaктера.
  • Тахикардия — нарушение сердечного ритма.
  • Синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев на фоне недостаточного кровоснабжения дистальных участков тела.
Читать еще:  Так ли страшна колоноскопия при возникновении геморроя?

Вернуться к оглавлению

Связь сахара и холестерина

Если в организме наблюдается дефицит гормона инсулина, который синтезируется в поджелудочной железе, возникает стойкая гипергликемия — повышение глюкозы в крови. Состояние угрожает сосудистыми нарушениями и расстройствами других органов и систем. На фоне высокого сахара меняются пищевые привычки в пользу холестеринсодержащих продуктов, человек страдает от ожирения и ведет малоподвижный образ жизни. в результате холестериновые фpaкции — липопротеиды низкой и очень низкой плотности, триглицериды — поражают сосудистую выстилку, провоцируя образование в просвете бляшек. Комплексное воздействие этих факторов на организм приводит к тяжелым осложнениям.

Подготовка к выполнению

Подготовиться и правильно сдать кровь на сахар, триглицериды, липопротеиды и другие биохимические элементы поможет своевременная консультация лечащего доктора или лаборанта. Перед сдачей анализа необходимо отказаться от завтpaка. Не рекомендуется пить что-либо, кроме чистой, негазированной воды. Накануне нужно избегать физических перезагрузок. Сдавать анализ на холестерин не следует после употрeбления в пищу продуктов с высоким содержанием стабилизаторов, консервантов, красителей и усилителей вкуса. Наличие перечисленных веществ и неправильная подготовка могут исказить результаты и повлиять на диагноз.

Проведение и виды анализов

Скрининг лабораторных показателей должен проводиться в амбулатории общей пpaктики и семейной медицины. Берут кровь в стерильных условиях лабораторий, которые оснащены необходимым оборудованием и реактивами для быстрой диагностики. Результат выдается в виде бланка. Сдавать кровь на глюкозу можно и в домашних условиях. Для этого используются портативные экспресс-анализаторы с тестовыми полосками-индикаторами.

Общее исследование

Анализ проводится для определения уровней белых кровяных клеток — лейкоцитов, иммунных телец — лимфоцитов и тромбоцитарных факторов свертываемости. В этот же перечень включен уровень пигмента гемоглобина, который является трaнcпортером атомов кислорода. В общем исследовании изучают и скорость оседания эритроцитов.

Расшифровка результатов анализа крови на сахар и холестерин у взрослых

При сдаче анализа на сахар и холестерин результаты выдаются таблицей из набора показателей. Интерпретация результатов различается в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья конкретного человека. К примеру, для взрослых и детей при одном числовом значении уровня ЛПВП (одного из видов липопротеидных комплексов, в виде которых он трaнcпортируется) в крови расшифровка будет неоднозначной. Тем не менее, существуют нормы для разных пoлoвoзрастных категорий, отклонение от которых может указывать на риск развития заболеваний, связанных с расстройством обмена веществ. В случае холестерина и сахара это будет нарушение липидного и углеводного обмена.

Показания для сдачи анализов на сахар и холестерин

Назначается анализ крови на холестерин обычно для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с нарушениями баланса между липидами крови. Такие нарушения являются важными, хотя и не единственными, факторами развития атеросклероза, вкупе с различными вариантами его осложнений, при которых в просветах сосудов, вследствие дислипидемии откладываются холестериновые бляшшки, мешающие кровоснабжению жизненно важных органов: сердца, мозга, конечностей, что повышает риск инсульта, инфаркта.

Возможны ситуации, когда назначается анализ на липидный спектр. Это более полный анализ липидов крови, включающий в себя определение общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, иногда апопротеинов А1 и В.

Измерение уровня глюкозы — основной способ диагностики гипогликемии, гипергликемии и сопутствующих этим симптомам заболеваний. К примеру, сахарного диабета. Сахар и холестерин являются показателями для обнаружения болезней печени, почек, поджелудочной железы, других нарушений эндокринных функций желёз.

Подготовка к сдаче

Если вы готовитесь сдавать кровь на сахар и холестерин, то вам следует:

  • Воздержаться от пищи. Некоторое количество жиров и углеводов попадает в организм с пищей, поэтому обычно анализ проводят натощак, не следует ничего есть в течение 8-14 часов до сдачи. Дольше отказываться от еды смысла нет, это только ослабит организм.
  • Ограничить потрeбление жидкостей. Пить можно, но только негазированную воду без добавок.
  • Не употрeбллять алкоголь. За сутки до анализа точно, но чем дольше, тем лучше.
  • По возможности избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. На уровень глюкозы значительно влияет повышение температуры, обусловленное нагрузками (эмоциональными или физическими), провоцирующими катаболизм и высвобождение энергии АТФ. Если само взятие крови из вены или пальца для вас стресс, то постарайтесь расслабиться перед тем, как сдавать кровь.
  • Отказаться от курения за полчаса до исследования.

Подготовка к сдаче на этом заканчивается, но если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, то нужно уточнить у врача, не будут ли они влиять на результаты теста.

Смена диеты специально для прохождения теста не всегда одобряется врачами. Логичнее и гораздо полезнее будет узнать актуальные для себя результаты и уже после этого делать выводы и корректировать свой образ жизни. Исключение составляют люди, страдающие ожирением, которым рекомендуется ограничиться с жирными продуктами на время подготовки.

Нормы сахара и холестерина

Чтобы знать, повышен ли уровень сахара и холестерина в крови, нужно сравнить свою таблицу результатов с нормой для своей пoлoвoзрастной категории. Тогда возможна интерпретация результатов и оценка риска заболевания диабетом, возникновения ишемии и др. на основании проведённого исследования.

Для уровня глюкозы это следующие показатели:

Для уровня холестерина пoлoвые различия выражены гораздо сильнее (все значения в таблице в ммоль/л).

Читать еще:  Упражнения после инсульта: для туловища, рук и координации

Что касается уровня ЛПОНП, то средние значения варьируют от 0,26 до 1,04 ммоль/л.

Для женщин

С возрастом показатели нормы холестерина в крови для женщин увеличиваются. Таким образом, его нахождение в крови у женщин 50-60 лет немного выше, чем в более раннем возрасте. Уровень триглицеридов растёт пропорционально возрасту, норма сахара тоже

Для мужчин

Для мужчин хаpaктерна другая картина. В детстве их уровень общего холестерина в крови может быть выше чем у женщин, и это не будет считаться отклонением от нормы. К старости эти показатели снизятся. Триглицериды увеличиваются до 60 лет, потом их количество незначительно уменьшается.

Расшифровка анализов

В результатах анализов есть система условных обозначений:

  • общий холестерин: сокращённо ХС или Chol, Cholesterol total,
  • липопротеиды высокой плотности: ЛПВП или ЛПНП-ХС, HDL Cholesterol,
  • липопротеиды низкой плотности: ЛПНП или ЛПНП-ХС, Cholesterol LDL,
  • липопротеиды очень низкой плотности: ЛПНП, Фpaкция холестерина ОНП или VLDL Cholesterol,
  • триглицериды или ТГ, TG, Triglycerides,
  • аполипопротеин А1: Apolipoprotein A-1, Апо А1,
  • аполипопротеин B: Apolipoprotein B,
  • липопротеин (а): Lipoprotein (a), Lp(a).

Если показатель общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности повышен, а липопротеидов высокой плотности понижен, то считается, что риск развития атеросклероза высокий. Однако, излишки холестерина в крови — не единственный фактор в случае атеросклероза. Иногда болезнь проявляется при его концентрациях входящих в норму, в частности, если человек злоупотрeбляет курением, является гипертоником или диабетиком.

Состояние гипергликемии (повышенного содержания глюкозы в крови) бывает нескольких степеней тяжести:

  • 6,7 — 8,2 ммоль/л — легкая,
  • 8,3 — 11 ммоль/л — средняя,
  • 11,1 ммоль — тяжёлая,
  • хроническая гипергликемия — хаpaктерна для сахарного диабета,
  • гипогликемия — концентрация глюкозы ниже 3,5 ммоль/л.

Что делать при повышенном сахаре и холестерине

Известно, что холестерин, находящийся в крови может оседать на стенках сосудов и нарушать их эластичность, формировать атеросклеротические бляшшки. При их разрыве кровь сворачивается, и в этом месте образуется тромб. Тромб может разрушаться, куски, отвалившиеся от него легко закупоривают мелкие сосуды. Речь идёт о фpaкции низкой или очень низкой плотности, а не о холестерине как липиде. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, ишемии, стенокардии, вызываемых атеросклерозом, прежде всего, нужно изменить образ жизни. Изменения эти состоят в соблюдении определённой диеты, принципов здорового питания и снижении лишнего веса.

Диета заключается в очистке рациона от лишних углеводов и насыщенных жиров, отдаче предпочтения свежим фруктам и овощам, орехам, растительным маслам, рыбе, другими словами, пищи с достаточным содержанием ненасыщенных жирных кислот: Омега-3, Омега-6. Продуктам, снижающим уровень сахара и холестерина в крови. Так же следует обратить внимание на бобовые культуры, горох, фасоль, чечевицу и включить их в свой еженедельный рацион. Не ежедневный. Принцип здорового питания заключается в разнообразии, поэтому не стоит есть одно и то же каждый день. Не нужно злоупотрeбллять продуктами быстрого приготовления, полуфабрикатами, обедами в фаст-фудах. Следует есть часто: 5-6 раз в день маленькими порциями. Это увеличит возможность быстрее снизить вес и улучшит состояние липидного и углеводного обмена.

Если смена образа жизни и диеты не дала значительных результатов, то, по рекомендации врача-терапевта, нужно обратиться к медикаментозному лечению. Назначаются гиполипидемические препараты, понижающие концентрацию некоторых фpaкций холестерина. Другие препараты, назначающиеся при лечении включают: поликоназол — смесь жирных кислот, никотиновую кислоту — витамин PP, эзетимиб — препятствует всасыванию холестерина, фибраты, понижающие уровень липидов и адсорбенты, смолы.

Диета при гипергликемии подразумевает отказ от быстрых углеводов. Следует отказаться от пищи с высоким гликемическим индексом, отдавать предпочтение продуктам с более низким. Так же как и при диете для нормализации соотношения липидных фpaкций, рекомендуется разделить весь рацион на 5-6 приёмов пищи и забыть о сетях быстрого питания, полуфабрикатах. Сахар по-возможности исключается, заменители использовать можно. Сладкие фрукты тоже потрeбляются в умеренном количестве. Особенно строгой диеты должны придерживаться больные сахарным диабетом.

Назначение медикаментозного лечение проводится врачом. Есть несколько видов влияния активных веществ на гликемию: уменьшение всасывания углеводов в кровь, стимулирующие синтез инсулина, который понижает уровень глюкозы в крови и препараты, повышающие чувствительность к инсулину. Определить разновидность и дозу препарата может только специалист.

Как расшифровать свой анализ крови? Ответ есть!

Анализ крови на сахар и на холестерин: расшифровка и норма в таблице

Холестерин в биохимии крови является своеобразным лакмусом состояния здоровья человека. Например, по степени его концентрации можно определить начало развития таких серьезных болезней, как почечная недостаточность, атеросклероз сосудов, патологии сердца, сахарный диабет, гепатит и прочие вероломные заболевания.

Лабораторное же исследование показателей крови помогает сбалансировать уровень «правильного» холестерина и тем самым избежать прогрессирования многих недугов. Что же нужно знать о таком важном липиде и как называется анализ крови на холестерин?

Значение холестерина для организма

Этот природное вещество выступает своеобразным стероидом, отвечающим за формирование клеточной мембраны, полноценный обмен веществ, выработку пoлoвых гормонов и адекватное функционирование всех органов.

Если его допустимый коэффициент превышен, то риск образования атеросклеротических бляшек, стенокардии, инсульта и прочих опасных заболеваний возрастает в соответствующей прогрессии.

Определить же реальное состояние здоровья помогает анализ холестерина, расшифровка которого наглядно иллюстрирует картину происходящих внутри организма эмболических процессов.

Важность холестерина сложно переоценить. Но отношение к нему не всегда однозначное. Наравне стем, что липид способен засорять кровеносные сосуды, без него просто невозможно образование желчи, органических клеток, эстрогена и тестостерона, метаболизм многих витаминов (D, E,K,A) и углеводно-жировой обмен.

Читать еще:  В голове гной: симптомы

В противовес мнению о том, что «холестериновые» проблемы бывают только у старых людей, современные терапевты настоятельно рекомендует проводить регулярный контроль уровня своего холестерина пациентам всех возрастных групп.

Сдается анализ на холестерин, норма которого варьируется в зависимости от количества прожитых лет и пола, по четырем показателям:

  1. Общему холестерину (Chol) ;
  2. ЛПНП (липопротеидам низкой плотности, LDL) или «плохому» холестерину, участвующему в трaнcпортировке липида к клеткам органов. Он способен накапливаться в крови, провоцируя развитие жизненно опасных заболеваний — атеросклероз, инфаркт и прочие;
  3. ЛПВП (липопротеидам высокой плотности, HDL) или «полезному» холестерину, очищающему кровоток от липопротеидов низкой плотности и снижающему риск сосудистых патологий;
  4. Триглицеридам (TG) — химическим формам плазмы крови, образующих, вследствие взаимодействия с холестерином, свободную энергию для здоровой активности организма.

Каждый из этих показателей отличается по своим функциям и составу. Но только после сопоставления всех фpaкций относительно регламентных показателей, делается окончательное заключение об уровне липидного статуса. Если анализ холестерина норма — это говорит о крепком здоровье и молодости организма. В ином случае, состояние холестеринового профиля требует лечебно-профилактической коррекции.

Анализ крови на сахар и на холестерин: значения и нормы

Опубликовано admin в 30.06.2019

По достижению людьми старшего возраста в организме происходит ряд изменений, которые необходимо контролировать для того, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. Анализ крови на сахар и на холестерин – один из основных методов такого контроля. Изменения и нарушения в метаболизме, обмене веществ ведут к превышению нормы холестерина и сахара в крови у мужчин и женщин, достигших 50 лет. По этой причине, все люди, старше 50 – 60 лет должны регулярно делать анализ крови на сахар и холестерин.

Анализ на сахар и холестерин

Узнать поддерживается ли норма холестерина и сахара в организме можно, сдав всего один анализ. Это биохимическое исследование крови. Для того чтобы узнать содержание сахара и холестерина в пробе берется образец, который затем исследуется в биохимической лаборатории. Желательный объем крови 5 мл. Некоторых пациентов интересует, откуда берут материал для исследования? Так как необходим достаточно большой его объем, у пациента берут образец из вены.

В бланке результатов анализов указана концентрация холестерина в крови у женщин или мужчин, а также концентрация глюкозных соединений (сахар в крови). Эти показатели в бланке обозначаются как ЛПВП и ЛПНП, и Glu, соответственно. Для того чтобы получить наиболее объективный уровень сахара и холестерина, важно выполнять анализ на сахар после некоторой подготовки.

  1. Проводится данный анализ на сахар и холестерин в организме исключительно натощак (утром также не желательно чистить зубы и жевать жвачку) ;
  2. Избегайте физических нагрузок перед сдачей (даже высокий уровень глюкозы в крови у женщин и мужчин может быть скомпенсирован физическими упражнениями, потому результаты не будут объективными) ;
  3. В стрессовом состоянии также исследование проводить не стоит, так как психо-эмоциональные нагрузки способны влиять на концентрацию глюкозных соединений;
  4. После длительного недоедания, строгой диеты для потери веса, обезвоживания и т. п., концентрация холестерина и сахара в крови у мужчин и женщин будет измененной, а результаты необъективны;
  5. Стоит отказаться от вредных привычек за несколько дней до исследования;
  6. Еще одно, что делать перед тестом не стоит – принимать лекарства (о возможности их отмены стоит проконсультироваться с врачом).

При соблюдении этих правил сахар и холестерин в организме будут определены максимально точно. Если эти данные отклоняются от нормы холестерина и глюкозных соединений, то необходимо обратиться к врачу.

Расшифровка

Почему же врачи рекомендуют сдавать тест на уровни сахара и холестерина в крови совместно? Дело в том, что при СД второго типа плохо функционируют рецепторы инсулина, переносящие переработанные углеводы в клетки. Инсулин же выpaбатывается в нормальном количестве, и так как он не связывается с рецепторами, он накапливается в организме.

Из-за этого он выступает в роли главной причины того, что холестерин в крови повышен. Его воздействие на особые ферменты запускает процесс усиленной продукции холестерина низкой плотности (существуют также соединения «высокой плотности», которые не являются вредными).

Уровень сахара и холестерина в крови у женщин и мужчин в бланке анализа прописывается в следующих графах:

  • ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Укрепляет стенки сосудов и уменьшает риск развития атеросклероза. Если этот холестерин в крови незначительно повышен, то это не несет существенного вреда для здоровья;
  • ЛПНП – липопротеины низкой плотности. Его повышение более нежелательно. Он повреждает стенки артерий и сосудов, снижает их плотность. В результате, повышенный холестерин такого типа может провоцировать заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Glu – глюкоза. Именно по этому показателю оценивается нормальный уровень сахара в крови у мужчин и женщин. Отражает концентрацию в жидкости глюкозных соединений;
  • Триглицериды – еще один важный показатель, напрямую связанный с липопротеином. Отношение этого показателя к липопротеинам помогает врачу оценить опасность липопротеинов для здоровья.

Сахар и холестерин – важные показатели, которые влияют на состояние сердечно-сосудистой системы. Так как по достижению 50 – 60 лет сердечно-сосудистые заболевания представляют наибольшую опасность, регулировать эти показатели необходимо.

Норма сахара у мужчин

Нормальный уровень сахара у мужчины может отличаться в зависимости от возраста. Таблица ниже приводит соотношение возрастов пациента и нормального показателя концентрации глюкозных соединений в крови.


Укропная вода: инструкция, применение, приготовление

Укропная вода: инструкция, применение, приготовление Укропная вода: инструкция, применение, приготовление Укропная вода Препарат содержит укропное масло и очищенную воду. Форма выпуска Лекарство продается во...

20 11 2024 3:37:32

Диета, стол 15, меню на каждый день

Диета, стол 15, меню на каждый день Диета, стол 15, меню на каждый день Диета стол № 15 М. И. Певзнер разработал 15 диетических столов для людей, болеющих острыми и хроническими...

19 11 2024 18:41:59