Инъекционное лечение артрита: обзор эффективных препаратов

Какие уколы применяют при ревматоидном артрите?

Перед применением уколов пройдите консультацию у квалифицированного специалиста

Ключевая роль при ревматизме отведена инъекциям. Применение уколов при ревматоидном артрите возможно на любой стадии развития заболевания. Лекарства вводят внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Преимущество инъекционных средств — быстрая доставка к месту поражения и быстрое воздействие препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Обезболивающие препараты в виде уколов используют на начальной стадии ревматоидного артрита. При аутоиммунном заболевании применение болеутоляющих на 1 степени развития возможно и в таблетированной форме, но уколы имеют более длительное действие и не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тpaкт. Какие обезболивающие медикаменты в виде инъекций назначают при ревматоидном артрите?

Данные обезболивающие препараты относятся к классу НПВС. Они отлично справляются с болевым синдромом, воспалительным процессом, отеками и покраснениями. Ревматоидный артрит — тяжелое аутоиммунное заболевание, на первых стадиях поддается лечению НПВС.

Одновременно с нестероидными медикаментами осуществляется применение aнaльгетиков. К ним относят «Аспирин», «Анальгин», «Парацетамол». Анальгетики только обезболивают пораженное место, но не снимают воспаление. Врачи советуют использовать данные препараты чередуя с НПВС. При ревматоидном артрите суставов обезболивающие медикаменты оказывают только нестероидное действие.

Побочные эффекты НПВС и противопоказания

Применяя инъекцию нестероидных противовоспалительных препаратов следует ознакомиться с инструкцией по применению. Уколы НПВС не так сильно воздействуют на ЖКТ и другие органы, но превышая дозировку препарата без ведома лечащего врача возможно возникновение следующих побочных эффектов:

желудочное кровотечение;
образование тромбов;
развитие инфаркта;
возникновение язвенной болезни.

Ревматоидный артрит суставов лечить НПВС и aнaльгетиками не рекомендуется пациентам с язвой желудка, астмой, гипертонией. Также терапию РА нельзя проводить больным, которые перенесли операцию коронарного шунтирования.

Хондропротекторы: список, механизм действия

Использование препаратов этой группы при РА суставов восстанавливает суставной хрящ. Благодаря применению хондроитина стимулируется образование основных компонентов, активируется продуцирование внутрисуставной жидкости. Входящий в состав препаратов глюкозамин защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов. При заболевании ревматоидного артрита лечение только хондропротекторами не проводится. Монотерапия не принесет желаемого результата, только использование комплексного лечения победит проблему.

Хондропротекторные средства назначают курсами. Их применение при РА необходимо осуществлять еще до появления изменений в структуре хрящевой ткани, это служит в качестве профилактики. Ранее использование хондропротекторов предотвращает развитие дегенеративных процессов, а также препятствует возникновению инвалидизации.

Побочные эффекты и противопоказания хондропротекторов

Данные препараты можно принимать не на любой стадии развития ревматоидного артрита, но пpaктически всем больным. Данные средства противопоказано использовать больным с индивидуальной гиперчувствительностью к лекарствам, в период кормления гpyдью и при беременности. Также хондропротекторы противопоказаны в возрасте до 12 лет и при тяжелых заболеваниях ЖКТ.

Лекарственные препараты не помогают пациентам при 3 стадии заболевания. Использование медикаментов на запущенном этапе и при анкилозе суставов не принесет положительного результата. Делая инъекции хондропротекторов не по назначению и не соблюдая дозировку возможно возникновение побочных реакций. Часто встречается тошнота, рвота, боли в эпидypaльной области, метеоризм, диарея или запор.

Применение цитостатиков в ревматологии

Цитостатики в лечении ревматоидного артрита применяют для подавления клеточной активности. Медикаменты этой группы составляют основу базисной терапии РА. В основном используют «Метотрексат» при ревматоидном артрите. Именно этот цитостатик является признанным лидером в лечении аутоиммунного заболевания. Его выдвинули на первое место из-за минимизации риска возникновения побочных эффектов и удобного применения.

«Метотрексат» при ревматоидном артрите используют внутримышечно, внутривенно или внутриартериально. Уколы назначают пациентам, имеющим недостаточный терапевтический ответ, или нетерпимым на адекватное лечение препаратами первой линии, включая полную дозу НПВС. Применение, требуется консультация своего врача:

один раз в неделю по 7,5 мг;
3 раза в 7 дней по 2,5 мг.

«Метотрексат» противопоказан при нарушенном функционировании печени, злоупотрeблении алкоголем. Инъекции нельзя проводить пациентам беременным женщинам, они могут спровоцировать гибель плода или тератогенные эффекты. Также лекарство противопоказано применять при кормлении гpyдью, поскольку возможно возникновение серьезных негативных реакций у новорожденного.

Миорелаксанты — лучшие средства при боли в мышцах

Миорелаксанты назначают пациентам для расслабления мышечной ткани. На последних стадиях развития ревматоидного артрита выраженность симптомов увеличивается, болезненность заставляет мышцы непроизвольно напрягаться. В результате происходит уменьшение движения в пораженном сочлeнении. Длительные болевые синдромы приводят к недостаточному поступлению кислорода в мышечные волокна, также появляется дефицит питательных веществ и избыток накапливающихся продуктов обмена.

Миорелаксанты способны избавить пациента от этих негативных проявлений и привести мышцы в тонус. Лучшими препаратами этой группы являются:

Миорелаксанты периферического действия противопоказано назначать деткам до 1 года, при аллергической реакции на препарат и пептической язве. Такие инъекции разрешено использовать в период беременности и лактации, но под строгим наблюдением доктора. Если возникла слабость, тошнота, бессонница, галлюцинации и сухость во рту, следует немедленно сообщить лечащему врачу. Доктор подберет подходящее лекарство, назначит соответствующую дозировку.

Введение гиалуроновой кислоты и витаминов группы В

При ревматоидном артрите коленного сустава назначают применение витамина группы В. Инъекционное введение препарата создает иннервированное состояние суставов, уменьшает болезненность. Витамины являются частью комплексного лечения, их используют в виде уколов или принимают перopaльно. Оптимально применение таких препаратов:

Читать еще: Синдром длительного сдавления: первая помощь больному

Инъекции проводятся внутримышечно, можно использовать комплексно или по отдельности. Витамины группы В уменьшают проводимость импульсов по нервным окончания, которые иннервируют в пораженный сустав.

Гиалуроновая кислота вводится внутрисуставно. Ее назначают пациентам при любых видах артрита. Гиалуроновая кислота является природным видом смазки, позволяет суставам восстановить подвижность, после курса инъекций исчезает хруст боль в районе соединения костей. Этот препарат продается под названиями «Гиалган», «Синвиск». Инъекции средствами рекомендуется пациентам, у которых не эффективна терапия болеутоляющими медикаментами, лечебной физкультурой и физиотерапией.

Применение препарата «Гиалган» осуществляется на протяжении 1 месяца и 7 дней. Перед введением лекарства врачи рекомендуют сделать местную анестезию, поскольку укол делают с помощью иглы большого калибра. «Синвиск» использовать удобней, понадобиться проведение меньшего количества инъекций. При ревматоидном артрите достаточно 3 уколов. Если препараты на основе гиалуроновой кислоты подействовали, проводят повторный курс, которые оказывает более длительный эффект. Среди побочных эффектов после применения лекарств этой группы фиксировались резкие обострения и рецидивы аутоиммунной патологии, а также лишение трудоспособности в ряде случаев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Какими препаратами можно вылечить артрит: основные группы медикаментов, тактика лечения

Ведущие симптомы пpaктически всех форм артрита — боль, утренняя скованность движений, отечность мягких тканей в области пораженных суставов. Для устранения этих клинических проявлений воспалительной патологии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, aнaльгетики, миорелаксанты. Снизить выраженность слабых болей можно с помощью средств для наружного применения: мазей, гелей, бальзамов. А избавиться от интенсивных болезненных ощущений позволит прием таблеток или введение инъекционных растворов.

Но основная врачебная задача — выявление причины развития артрита и ее устранение. Так как существует несколько видов патологии, то в их терапии используются разные лекарственные средства.

Системные препараты

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Симптоматическое лечение подагрического, ревматоидного артрита не имеет какой-либо принципиальной разницы. Применяются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, драже для купирования воспаления, ослабления болей. Но препараты от артрита, предназначенные для устранения причины их развития, разнятся существенно. При подагре пациент длительно принимает таблетки для ускоренного выведения солей мочевой кислоты из организма. А терапия ревматоидного заболевания направлена на коррекцию иммунного ответа, предупреждения атаки на собственные клетки. Лечение артрита таблетками проводится по согласованию с врачом, под его контролем.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это группа лекарственных средств, проявляющих обезболивающую, жаропонижающую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность. Если у пациента нет противопоказаний, то НПВС всегда становятся препаратами первого выбора в терапии любой разновидности артрита. Термин «нестероидные» указывает на отсутствие у препаратов гормональных компонентов, а, следовательно, выраженных побочных проявлений.

Ранее для купирования воспаления использовались только неселективные НПВС, ингибирующие циклооксигеназу 1 и 2 типа. К таким препаратам для лечения артрита относятся средства со следующими активными ингредиентами:

ацетилсалициловой кислотой;
ибупрофеном;
диклофенаком;
кетопрофеном;
индометацином.

После приема препаратов данной группы в желудочно-кишечном тpaкте повышается выработка железами слизистой едкой соляной кислоты. Через несколько десятков лет были синтезированы НПВС, блокирующие только циклооксигеназу 2 типа — Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти препараты более безопасны, не оказывают повреждающего воздействия на ЖКТ, печень, почечные структуры.

Глюкокортикостероиды

Гормональные средства обычно назначаются пациентам при неэффективности НПВС для купирования сильного асептического воспаления или устранения острого болевого синдрома. Только в редких случаях больным рекомендован перopaльный прием таблеток или драже. Пpaктикуется внутримышечное введение инъекционных растворов в течение не более чем трех дней. Но намного чаще осуществляются медикаментозные блокады глюкокортикостероидов в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином — периартикулярные, интраартикулярные, параартикулярные. Наиболее высокая противовоспалительная, aнaльгетическая эффективность хаpaктерна для таких лекарств от артроза и артрита:

Преднизолон;
Дипроспан;
Кеналог;
Гидрокортизон;
Метилпреднизолон;
Триамцинолон;
Бетаметазон;
Дексаметазон.

У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Их не используют в терапии артритов при беременности, лактации, в детском возрасте из-за выраженных системных побочных проявлений. Гормональные средства повышают артериальное давление, истончают костные ткани, разрушают клетки печени, почек, слизистые желудка или кишечника. Но иногда не обходится без их использования — например, когда пациент страдает от сильных суставных болей.

Миорелаксанты

Миорелаксанты — инъекционные растворы или таблетки от артрита, блокирующие H-холинорецепторы в синапсах. Это приводит к прекращению подачи нервных импульсов к скелетным мышцам. При артрите развивается иногда сильнейший воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением экссудата. Сформировавшийся отек давит не только на кровеносные сосуды, но и на чувствительные нервные окончания, провоцируя острые боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании сустава.

Своеобразной защитной реакцией становится мышечный спазм — за счет ограничения подвижности организм стремится устранить болезненные ощущения. Но спазмированные мышцы еще больше ущемляют нервные корешки, усиливая боль. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, врачи включают в лечебные схемы миорелаксанты:

Читать еще: Как выполняется процедypa удаления пяточных шпор и в каких случаях

Их перopaльный прием или внутримышечное введение приводят к прекращению мышечных сокращений. Скелетная мускулатура расслабляется, исчезают спазмы, а вместе с ними боли. У миорелаксантов также много противопоказаний, а некоторые известны своими весьма специфическими побочными проявлениями. Например, прием Баклосана (Баклофена) дольше недели может стать причиной формирования психической и физической зависимости.

Хондропротекторы

Это единственная клинико-фармакологическая группа препаратов от артроза и артрита, способных стимулировать восстановление гиалиновых хрящей. Именно эти суставные структуры быстрее всего разрушаются под воздействием деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса. А так как хрящи служат своеобразным амортизатором при смещении костных поверхностей, то вскоре клиническая картина пополняется симптомами артрита или артроза. Пациенты жалуются на боли, щелчки при сгибании или разгибании сустава, ограничение подвижности. С помощью курсового приема хондропротекторов удается повернуть вспять процесс деструкции хрящевых тканей. Эти препараты комплексно воздействуют на проблему:

стимулируют биосинтез глюкозаминогликанов, ускоряют выработку в организме протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты;
снижают активность ферментов, разрушающих хрящевые, костные и мягкие ткани, связки и сухожилия.

Терапия хондропротекторами длится от нескольких месяцев до 1-2 лет. Нецелесообразно выбирать препараты по количеству ингредиентов — следует доверить это врачу. Наиболее часто они рекомендуют больным хондропротекторы с глюкозамином и (или) хондроитином. Регенерирующая способность этих веществ подтверждена клиническими исследованиями.

После нескольких недель курсового приема хондропротекторов пациенты отмечают снижение выраженности болей и утренней припухлости суставов. Это объясняется способностью хондроитина и глюкозамина накапливаться в суставных структурах и при создании определенной концентрации проявлять aнaльгетическое и противовоспалительное действие.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита: обзор препаратов

Преимущества уколов

Разумеется, назвать внутрисуставные инъекции приятной процедурой сложно, однако такой метод действенен, а в некоторых случаях является единственно возможным методом терапии – особенно, если заболевание долгое время не лечили.

В основном уколы для терапии артрита назначаются в период обострения при ярко выраженном болевом синдроме, или на поздних стадиях болезни, – то есть в ситуациях, когда таблетки и мази не приносят желаемого результата.

Преимущества инъекционной формы:

быстрый эффект;
высокая биодоступность активного вещества;
возможность локального обезболивания, например, только колена или большого пальца ноги (при внутрисуставных уколах) ;
минимизации риска побочных эффектов со стороны желудка и кишечника;
инъекции можно вводить пациентам, находящимся без сознания (когда нужно оказать экстренную помощь).

Многие лекарства применяют путем внутримышечного введения. При ревматоидном артрите таким способом используют базисные препараты, миорелаксанты и нестероидные средства. Внутрисуставное введение показано не только при РА, но и при артрозах разной локализации, туннельном синдроме, подагре, остеоартрите, тендините, синовите, посттравматических повреждениях сустава.

Лекарственные растворы бывают масляными и водными. Также существуют препараты в форме порошков и суспензий – их предварительно растворяют в воде или физрастворе в соответствии с инструкцией.

Инъекции для терапии артрита или артроза противопоказаны при:

энцефалопатии тяжелой степени;
обостренной язве желудка и 12-перстной кишки;
плохой свертываемости крови;
сахарном диабете 1 типа;
стабильно повышенном артериальном давлении;
переломах костей с вовлечением суставов;
часто обостряющейся стенокардии;
если сустав нестабилен.

После укола внутрь сустава иногда появляются покраснение кожи и отек. В этом случае помогает прохладный компресс или пакет со льдом.

Медикаментозное лечение уколами имеет несколько видимых преимуществ перед прочими терапевтическими методами:

Эффективность и быстрота действия активного вещества (от нескольких секунд до пары минут).
Очень высокий процент биодоступности (до 100 %). Лекарство минует системы организма, в которые могут проникнуть активные вещества (почки, печень, ЖКТ).
Могут быть введены больному при сильнейших болевых ощущениях.
Уколы воздействуют локально, то есть влияют исключительно на пораженный сустав.

Терапия аутоиммунной патологии требует от больного строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций. При заболевании артрита при выраженной боли и на поздних стадиях осуществляется с помощью инъекций. Уколы в колено, бедро или другое пораженное место несколько эффективней, чем препараты в таблетированной форме или мази.

Терапия инъекциями при воспалительном процессе оказывает сильное противовоспалительное и обезболивающее воздействие на организм. Преимущества:

уколы от артрита быстрее начинают действовать;
в экстренных ситуациях лекарственное средство вводят пациенту в бессознательном состоянии;
применяя инъекцию осуществляется воздействие только на конкретный участок;
в отличие от таблетированных препаратов, капсул или сиропов, использование уколов оказывает минимум негативных воздействий на желудочно-кишечный тpaкт.

Единственный недостаток такого метода лечения — требуются длинные иглы, чтобы войти в пораженное сочлeнение. Иногда она не достает до плечевого сустава, процесс может быть болезненным, поскольку потребуется использовать более длинную иглу, а значит большую в объеме.

Инъекционные лечение — введение медикаментов в различные среды с использованием специального инструмента (например, шприца) путем нагнетания вещества под давлением. Выделяют следующие виды инъекций при артрите: подкожные, внутрикожные, внутримышечные и внутривенные инъекции.

Виды углов ввода инъекций

В некоторых случаях применяют внутриартериальный, внутрисердечный, внутриплевральный, внутрикостный, внутрисуставной метод введения медикаментов. В условиях процедурного кабинета или операционной проводят спинномозговые (субдypaльные и субарахноидальные) уколы стерильными растворами.

Читать еще: Хондромарин отзывы

Медикаменты в уколах могут находиться в виде: водных и мяслянистых растворов, суспензий, порошков и таблеток с предварительным разведением в физиологическом растворе или стерильной воде. Главное условие использования уколов — стерильность вводимого вещества.

Рассмотрим основные преимущества инъекционного лечения:

Скорость действия (быстрое развитие эффекта составляет от нескольких секунд до нескольких минут).
Введение препаратов больному в бессознательном состоянии (при экстренных мероприятиях с угрозой для жизни пациента)
Высокий процент биодоступности (98-100 %). Медикаменты в уколах вводятся, минуя системы организма, способные изменять процент проникновения лекарств в сосудистое русло (ЖКТ, печень, почки).
При необходимости, возможно локальное действия веществ в месте укола (внутрисуставное введение обезболивающих средств, местная анестезия) ;
Отсутствие необходимости сталкиваться с отталкивающим запахом и вкусом веществ.

Эффективность и быстрота действия уколов научно доказана. Однако во избежание осложнений проводить внутривенные, внутрисуставные и другие виды инъекций, а также решить, какие виды уколов при артрите наиболее эффективны, может только специалист соответствующей квалификации.

Виды препаратов, используемых при артрите

Одни препараты снимают боль, а другие убирают причину болезни

Лечение артрита сопровождается применением нескольких групп препаратов. Терапия должна быть комплексной, так как препараты должны бороться с болевым синдромом, отеком, а также восстанавливать суставы.

Артрит в тяжелой стадии вылечить полностью пpaктически никогда не удается, поэтому действие медикаментов направлено на снятие симптоматики и продление стадии ремиссии. Для лечения используются следующие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Глюкокортикостероиды.
Обезболивающие.
Базисные препараты.
Миорелаксанты.
Хондопротекторы.
Современные биологические препараты.
Препараты золота.

Лечение артрита не обязывает использовать сразу все средства. Курс терапии составляет врач-ревматолог, с учетом того, на какой стадии находится патология. При артрите 1-2 стадии использование медикаментов сводится к минимуму. Препараты подбираются в зависимости от потребностей пациента и его общего состояния.

Противомалярийные средства

Ярко выраженный симптом воспаления суставов – болевые ощущения. Они могут достигать значительной интенсивности. Для их облегчения используют aнaльгетические средства. Эффективным и быстродействующим лекарством является Кетонал.

Действующее вещество препарата – Кетопрофен. В ампуле объемом 2 мл содержится 100 мг кетопрофена. Для облегчения болей ставят одну инъекцию за день, продолжительность лечения не более 10 дней.

Лекарство может приводить к развитию следующих побочных эффектов:

Анемия;
Аллергические реакции;
Тахикардия;
Диспепсические явления.

Лечение Кетоналом противопоказано при:

Индивидуальной непереносимости;
Обострении гастрита или язвы желудка;
Возрасте младше 15 лет;
Беременности, грудном вскармливании.

Противопоказания использования Кетопрофена

Основной патологический процесс, возникающий при любом артрите – воспаление. Поэтому обязательным компонентом терапии являются противовоспалительные средства, которые можно назначать инъекционно. Значительной эффективностью обладает препарат Мелоксикам, или Мовалис.

Препарат выпускается ампулами по 1,5 мл с содержанием 15 мг действующего вещества. Применяется для лечения суставной боли на фоне артритов различного происхождения. Вводят внутримышечно глубоко не более одной ампулы за сутки.

Головокружение, головные боли;
Бессонница;
Диспепсические явления.

Длительность терапии не должна превышать более двух недель. Не используют Мовалис для лечения болей в суставах у беременных, кормящих женщин, детей младше 15 лет.

Когда имеется выраженный воспалительный процесс, отечность, а также на поздних стадиях заболевания показано применение лечение артритов уколами с гормональными средствами. К таковым относится препарат Дипроспан – укол в сустав при артрите.

В качестве действующего вещества выступает бетаметазон. Он оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие. Лекарство вводят в крупные суставы – тазобедренные, колено, голеностопный.

Процедypa должна проводиться только медицинским работником в условиях процедурного кабинета. Перед уколом необходимо провести обезболивание лидокаином или новокаином. Инъекции ставят раз в месяц, лечение проводят до купирования обострения артрита.

Не используют лекарство в качестве уколов при артрите стопы, так как в мелких суставах суспензия пpaктически не всасывается. На фоне длительного применения возможно развитие стероидного сахарного диабета, сухости кожи и слизистых, кушингоидного синдрома.

Не проводят лечение Дипроспаном после артропластики, травм суставов ног, остеопорозе.

Внутримышечный укол при ревматоидном артрите – Преднизол. Препарат содержит 30 мг преднизолона. Обладает выраженным противовоспалительным действием, устраняет боли, отек при обострении артрита. Вводят внутримышечно коротким курсом – 6-9 дней, с постепенным нарастанием и снижением дозы. Побочные эффекты, противопоказания – те же, что для Дипроспана.

Лучшие средства для ослабления симптоматики – нестероидные противовоспалительные препараты

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита пpaктически никогда не проходит без приема НПВС. Они выполняют следующие задачи:

Снимают болевой синдром.
Уменьшают температуру тела.
Способствуют восстановлению подвижности суставов.
Устраняют воспалительный процесс.

Нестероидные противовоспалительные средства эффективны в устранении симптоматики. Они оказывают слабое воздействие на причину ее появления, но очень быстро устраняют сам симптом. Поэтому использование одних НПВС в лечении артрита не эффективно.

НПВС применяются при любых заболеваниях, где присутствует воспаление. Их действие обуславливается тем, что они блокируют ферменты, участвующие в воспалительном процессе. Препараты существуют как для наружного, так и для внутреннего применения. Например, для лечения артрита стопы или артрита ног целесообразно применять наружные НПВС.