Ишиалгия: диагностика и лечение

Ишиалгия — симптомы и лечение

Ишиалгией, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже, называют неприятный болевой синдром, затрагивающий область ягoдицы и доходит до стопы. Такая боль не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на него.

Любое воздействие без проведения тщательной диагностики представляет опасность для здоровья человека. При первых же проявлениях дискомфорта следует посетить специалиста, который подберет грамотное лечение ишиалгии.

Симптомы ишиалгии

Для начала следует разобраться, что это такое ишиалгия. В этом помогут небольшие сведения из анатомии. В человеческом теле имеется огромное количество нервных окончаний, но самым большим из них является седалищный нерв. Он проникает в позвоночные отделы и в мягкие ткани, что и определяет хаpaктер боли.

При ущемлении седалищного нерва пациенты жалуются на боль в нижней части спины, которая отдает в ягoдицу и ногу. Поражение затрагивает только одну сторону, что позволяет отличить ишиалгию от других недугов. Также существуют другие симптомы ишиалгии, которые сильно снижают качество жизни больных.

Симптомы ишиалгии:

1. Сильное напряжение мышц нижней части спины и задней части бедра.
2. Ощущение дискомфорта в области ягoдицы и ноги – покалывание или жжение.
3. Снижение чувствительности к внешним раздражителям в области поражения.
4. Слабость в одной конечности, с появляющейся хромотой.
5. Усиление боли, появляющееся при смене положения тела.
6. Судороги в пораженной конечности.
7. Нарушение работы органов, находящихся в области таза.

Если человек не может полностью стать на одну ногу, постоянно занимает вынужденную позу, пора посетить невролога. Специалист изучит все симптомы – и лечение позволит избавиться от дискомфорта или снизить его уровень.

Без соответствующей медицинской помощи состояние больного ухудшается, а в особо тяжелых случаях – наступает полное обездвиживание.

При нарушении мочеиспускания или дефекации требуется срочная медицинская помощь.

Тяжелое состояние при ишиалгии может быть спровоцировано травмами позвоночника, разрастанием межпозвоночной грыжи или опухолями. Если не произвести оперативное вмешательство в кратчайшие сроки, велика вероятность летального исхода.

Причины появления боли

Ишиалгия не развивается без внутренних или внешних причин, которые могут быть весьма опасными для здоровья и жизни пациента.

Причины ишиалгии:

1. Дистрофические изменения позвоночника.
3. Врожденные деформации позвоночника.
4. Межпозвоночные грыжи.
5. Остеохондроз.
6. Смещение позвонков относительно друг друга.
7. Инфекционные поражения позвоночника.
8. Травмы и появление трещин в позвоночнике.
9. Растяжение седалищного нерва.
10. Сахарный диабет.
11. Тромбоз.
12. Переохлаждение.
13. Беременность.

При различных изменениях в структуре межпозвоночных дисков нервные окончания ущемляются, что и приводит к появлению дискомфорта. Часто встречаются симптомы ишиалгической боли при беременности, так как растущая матка оказывает сильное давление на нервные окончания в области крестца.

Провоцирующими факторами для развития ишиалгии также становятся:

1. Возрастные изменения в костной ткани.
2. Избыточная масса тела.
3. Сахарный диабет.
4. Сидячая работа.
5. Повышенная физическая активность.

Если человек придерживается здорового образа жизни, вероятность появления проблем с седалищным нервом минимальна. Когда дискомфорт все же появляется, необходима правильная диагностика, что по силам только специалисту.

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Вертеброгенная люмбоишиалгия представляет собой сильный болевой синдром, который беспокоит пациента длительное время. Особенность данной патологии в том, что ее провоцирует радикулит или межпозвоночные грыжи. В таких случаях помогают только сильные обезболивающие препараты, но они дают кратковременный результат. Для устранения симптомов вертеброгенной люмбоишиалгии требуется лечение путем оперативного вмешательства, после чего состояние пациента постепенно улучшается.

Особенности диагностики ишиалгии

Чтобы подобрать лечение, необходима правильная диагностика. Начинается она с визуального осмотра пациента и сбора жалоб. Проводится пальпация пораженного участка, что позволяет выявить некоторые изменения в позвоночнике. Однако на этом диагностика не заканчивается, так как картина оказывается не полной. Подобными же признаками хаpaктеризуется оссалгия, которая часто сопровождает ишиалгию.

Дополнительные методы диагностики ишиалгии:

Если в патологический процесс вовлечена костная ткань, это непременно отобразится на рентгене. Когда требуется определить состояние мышц в месте поражения, прибегают к магнитно-резонансной томографии. Для исключения инфекционной природы заболевания следует сдать анализы мочи и крови. В случае необходимости назначают другие виды обследования, чтобы получить более точный диагноз.

Лечение ишиалгии

Лечение ишиалгии должно носить комплексный хаpaктер, о чем забывают многие больные. Они пытаются самостоятельно лечить симптомы данной патологии в домашних условиях, что приводит к самым непредсказуемым последствиям. Специалист при подборе медикаментов для лечения ишиалгии учитывает и общее состояние пациента, и возраст, и другие особенности.

Во всех схемах лечения имеется нечто общее – это обязательное присутствие лечебной физкультуры. Все упражнения при лечении ишиалгии выполняются лежа на спине, чтобы не создавать дополнительных неудобств больному.

Когда острый период ишиалгии пройдет, нужно увеличивать нагрузку на проблемные мышцы. В идеале комплекс лечебных упражнений подбирается с врачом ЛФК с учетом сопутствующих заболеваний, возраста пациента и его общей физической подготовки. Для снятия мышечного напряжения назначается массаж, но он запрещен при симптомах острой фазы ишиалгии.

В острой фазе для лечения обязательно применяются aнaльгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Их можно использовать в виде таблеток, но более эффективными оказываются инъекции.

Читать еще:  Хаpaктерные симптомы и лечение артрита кистей рук

Без периода покоя восстановление окажется более длительным и сложным, а дискомфорт может вернуться уже через короткое время после лечения.

Конкретные рекомендации, как лечить ишиалгию, может дать только лечащий врач после прохождения полного обследования. Лечение народными средствами рекомендуется только после консультации со специалистом. Тем более, по мкб (международная классификация болезней) люмбоишиалгия предполагает выдачу больничного листа на период до двух недель, то есть, до снятия приступов сильной боли.

• Боль в ноге
• Гипертонус мышц поясницы
• Жжение кожи
• Запор
• Нарушение двигательной функции
• Нарушение сна
• Недержание мочи
• Онемение мышц в пораженной области
• Покалывание кожи
• Снижение чувствительности кожи в поясничной области
• Судороги
• Хромота

Ишиалгия – представляет собой не отдельное заболевание, а целый комплекс неприятных симптомов и ощущений, возникающих под действием давления на один или несколько составляющих седалищного нерва. Чаще всего возникает там, где он выходит за пределы позвоночника.

Что немаловажно, болевые симптомы ощущаются не только по всей области спины, но и на значительном удалении от неё. Это можно объяснить большой протяжённостью нерва. Седалищный нерв в организме человека есть самым толстым и длинным. Его ответвления, состоящие из пяти пар спинномозговых нервов, имеют свои окончания в мягких тканях человека – ягoдицах и бёдрах.

Проще говоря, ишиалгия проявляется тогда, когда один из кончиков седалищного нерва, который в обычном состоянии находится в позвоночнике и отвечает за поддержание ног, по каким-либо причинам раздражается, защемляется или выходит за пределы канала, в котором он находится.

Кроме обычной формы заболевания, существует такая разновидность, как вертеброгенная люмбоишиалгия. Чувство боли при этом возникает в одном из отделов позвоночника.

Причины возникновения

Ишиалгия не является болезнью, которая возникла самостоятельно. Её прогрессирование провоцируют многие причины:

Во время всех вышеперечисленных состояний прогрессируют патологические процессы, в которых принимают участие корешки седалищного нерва. Постепенно они сильно прижимаются позвонками и берут на себя огромную нагрузку. Вследствие этого возникает воспаление, и проявляется дискомфорт.

Симптоматика

Самым первым симптомом становится боль, носящая разную степень интенсивности. Чаще всего возникает на участке от задней части бедра до стопы. Такой хаpaктер распространения становится основным отличием от обычной боли в пояснице. Кроме интенсивного проявления болезненных ощущений, различают и другие симптомы ишиалгии:

• сверхнапряжение мышц нижней части спины;
• дискомфортные ощущения — покалывание или жжение;
• уменьшение восприимчивости к внешним факторам (температурные раздражители, прикосновения) в поясничной зоне;
• нарушение движения, которое может сопровождаться небольшой хромотой или полным обездвиживанием;
• в острой форме проявляются нарушения работы органов, находящихся в области таза – недержание мочи, запор и прочее;
• судороги или чувство онемения мышц на поражённом промежутке;
• нарушение сна от ощущения слишком сильной боли.

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Вертеброгенный вид ишиалгии своими симптомами и лечением пpaктически ничем не отличается от обычной. Особенности недуга:

• причиной возникновения может быть только радикулит или межпозвоночная грыжа;
• без оперативного вмешательства снять дискомфорт можно только приняв обезболивающее, но это носит временный хаpaктер;
• вертеброгенная ишиалгия в малом количестве случаев устраняется с помощью операции.

Диагностика

При незначительных проявлениях вышеуказанных симптомов немедленно стоит обратиться к специалистам для решения проблемы на раннем сроке. Самостоятельно диагностировать ишиалгию не получится. За помощью нужно обращаться к врачам невропатологам или вертебрологам. Опытные специалисты могут поставить диагноз сразу же, как только услышат от больного о причинах беспокойства, зоне болевой чувствительности и симптомах.

Для получения более полной и чёткой картины заболевания, врачи могут провести рентген. По имеющемуся на руках снимку и после оценки симптомов, врачи могут назначить лечение этого недуга, поразившего седалищный нерв. Также с целью диагностики врачи могут назначить анализ крови, анализ мочи, УЗИ, КТ и МРТ.

Методы лечения

Основная цель лечения – устранить причину ишиалгии и уменьшить выраженность проявляющихся симптомов. С этой целью врачи прибегают к консервативным методикам лечения. Иногда терапия может дополниться средствами народной медицины.

К традиционным методам лечения относят:

• восстанавливающую гимнастику;
• лечебный массаж;
• лечение медицинскими лекарствами;
• физиотерапевтические процедуры;
• непрерывное ношение корректирующего корсета.

Лечение ишиалгии носит абсолютно индивидуальный хаpaктер, но в среднем, благодаря должному уходу и высокой квалификации специалистов, полностью избавиться от боли можно после курса безоперационного лечения, состоящего из 10–15 лечебных сеансов, включающих в себя вышеописанные пункты. Средняя продолжительность сеанса составляет один час. Избавиться от первичного дискомфорта в области седалищного нерва удастся примерно после третьего сеанса терапии. Численность сеансов определяется лично для каждого больного и зависит от степени, стадии и формы заболевания. После прохождения курса лечения рекомендуется не давать сильную нагрузку позвоночнику.

Иногда для лечения седалищного нерва прибегают к средствам народной медицины. Стоит сразу отметить, что самостоятельно и бесконтрольно применять их нельзя. Применение любых средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Народные средства лечения, кроме травяных отваров, включают в себя следующие рецепты:

• 15 мл скипидapа смешивают с одним яичным белком, полученная жидкость интенсивно взбалтывается. Ею пропитывают большой кусок ткани, чтобы хватило для обвертывания. Наложить полученный компресс на место, которое беспокоит. Сверху обмотаться бумагой и тёплым платком из шерсти. Держать до появления болевых ощущений. Это будет значить, что обвертывание действует и прогревает нужный участок. После снятия повязки отчистить кожу чистым полотенцем. Процесс повторяется через 6 часов после предыдущего. Проводить процедуру до полного устранения болевых ощущений;
• измельчить часть хозяйственного мыла, смешать с белком и столовой ложкой мёда. Смесь использовать для наложения компресса;
• перемешать по 200 г. тёртого хрена и редьки, добавить керосин, уксус и столовую ложку соли. Смесь настаивать 10 дней и применять для лечения в виде компресса. Время – 1 час. Использовать до полного исчезновения боли.

Читать еще:  Коды артроза по МКБ 10

При лечении детей или беременных женщин не следует прибегать к народным средствам.

Профилактика

Профилактические методы одинаковы как при воспалении седалищного нерва, так и при вертеброгенной люмбоишиалгии. Нужно лишь:

• следить за прямой осанкой;
• заниматься физическими упражнениями;
• не поднимать тяжести;
• принимать витамины;
• чтобы предотвратить возникновения проблем с седалищным нервом, стоит периодически проводить полное обследование организма.

Почему у нас выгодно

• 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
• Все в 1 день — осмотр врача, УЗИ, снимем боль и начнем лечение
• Прием врача 0 руб!до 30 ноября!
  при лечении у нас

Содержание

Ишиалгия – это боль, которая вызвана сдавлением, воспалением или повреждением седалищного нерва. Нередко данное заболевание называют ишиас, что связано с распространением болей по ходу седалищного нерва.

Причины появления ишиалгии

Воспаление седалищного нерва — сопровождается сильными болями, поэтому считается очень мучительным и неприятным заболеванием. Причем может встречаться не только как самостоятельное заболевание, но и как синдром некоторых других болезней позвоночника, связанных с воспалением седалищного нерва.

Наиболее часто ишиалгия седалищного нерва встречается при:

• беременности и после родов;
• различного рода искривлений позвоночника;
• остеохондроза;
• протрузия и грыжа межпозвоночного диска.

Ишиалгия: симптомы заболевания

Одним из основных симптомов болезни является очень сильная боль, иногда пациенты так и говорят словно «прострелило» в пояснице. В своём типичном проявлении боль идет от поясницы к ягодичной области, после чего может проявляться даже на тыльной стороне стопы. Боль чаще всего локализуется только на одной стороне.

Также могут проявляться такие признаки:

• нарушение движений,
• напряжение мышц поясничной области,
• пониженная чувствительность в зоне,
• чувство слабости в конечности.

Диагностика ишиалгии

• УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография Применяется при травмах костей — вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.

Рентгенография

Применяется при травмах костей — вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.

Магнитно-резонансная томография

Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.

Современное лечение ишиалгии

Ишиалгия седалищного нерва, лечение которой уже много лет успешно проводят специалисты клиники Стопартроз, диагностируется зачастую на приёме врача-невропатолога или же вертебролога. На основании жалоб, неврологических проявлений и внешнего вида пациента, уже можно поставить предварительный диагноз — ишиалгия. Для того же, чтобы выявить истинные причины, необходимо провести дополнительное обследование

Чтобы исключить другие заболевания, сопровождающиеся болью в пояснице, врач может назначить анализы крови и мочи, например что бы исключить заболевания почек.

Чтобы лечение было максимально эффективным, нужна своевременная и точная диагностика, которую благодаря современному оборудованию и высокой квалификации врачей может гарантировать наша клиника.

Лечение указанного заболевание сводится к устранению боли, а также ликвидации воспалительных процессов, нормализации мышечного тонуса, восстановлении движений в позвоночнике. В нашей клинике предпочтение отдается без операционным методам лечения.

Ишиалгия (Sciatica) — боль в пояснице, распространяющаяся по заднее-наружной поверхности бедра на голень и стопу.

6 главных причин образования ишиалгии

Различные заболевания поясничного отдела позвоночника могут вызывать ишиалгию. Ишиалгия часто описывается как боль в ногах от средней до интенсивной. Она вызывается компрессией одного или нескольких из пяти пар нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Иногда доктора называют ишиалгию радикулопатией. Радикулопатия – это медицинский термин, используемый для описания боли, онемения, покалывания и слабости в руках или ногах, вызванной проблемами нервного корешка. Если проблема нерва имеется в шейном отделе, то это состояние называют шейной радикулопатией. Так как ишиалгия поражает поясничный отдел, то её также называют поясничной радикулопатией.

Причины болей

5 пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе объединяются с созданием седалищного нерва. Начинаясь с задней поверхности таза (крестца), седалищный нерв идет сзади под ягoдицами и вниз через тазобедренный сустав в нижние конечности. Нервные корешки это не отдельные структуры, а часть общей нервной системы тела, способные передавать боль и ощущения в другие части тела. Радикулопатия вызывается компрессией нервного корешка, разрывом диска или разрастанием кости на промежутке до его соединения с седалищным нервом.

Компрессия седалищного нерва

Некоторые виды заболеваний позвоночника могут вызвать компрессию спинального нерва и ишиалгию или поясничную радикулопатию. Ниже перечислены 6 наиболее распространенных из них:

• грыжа диска;
• стеноз поясничного отдела позвоночника;
• спондилолистез;
• травма;
• синдром грушевидной мышцы;
• опухоли позвоночника.

Читать еще:  Отеки при беременности — причины и лечение

Протрузия или грыжа диска

Протрузией диска называют такое состояние, когда центральная гелеобразнаая часть диска (студенистое ядро) выпирает в сторону позвоночного канала, при этом не нарушена целостность наружной стенки диска (фиброзного кольца). Грыжа диска образуется в том случае, когда студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца. При протрузии либо при грыже диска, выпирающая часть диска может сдавливать прилегающий нервный корешок и вызывать ишиалгию. Последствия при грыже диска хуже. При этом выпавшее ядро диска не только вызывает прямую компрессию нервного корешка, но в тоже время вещество диска содержит кислоту, химический раздражитель (гиалуроновую кислоту), которая вызывает воспаление нерва. Компрессия нерва и раздражение вызывают воспаление и боль, часто приводя к онемению конечностей, покалыванию и слабости мышц.

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала проявляется компрессией нерва и наиболее часто поражает людей зрелого возраста. Боль в нижних конечностях, похожая на ишиалгию, может быть результатом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника. Боль обычно позиционная, проявляющаяся при изменении положения тела, вставании или хождении и облегчающаяся при сидении. Нервные корешки ответвляются от спинного мозга и выходят через фораминальное отверстие, ограниченное костями и связками. Нервные корешки выходят из этих отверстий и иннервируют другие части тела. Когда эти отверстия становятся узкими и вызывают компрессию нерва, в этом случае используется термин фораминальный стеноз.

Спондилолистез

Спондилолистез наиболее часто поражает поясничный отдел позвоночника. При этом вышележащий позвонок смещается по отношению к нижележащему. Когда позвонок соскальзывает и смещается, происходит ущемление нервного корешка, что вызывает ишиалгические боли в ногах. Спондилолистез разделяют на врожденный и приобретенный (вследствие дегенеративных изменений, травмы, физической нагрузки или поднятии тяжестей.

Ишиалгия может быть результатом прямой компрессии нервного корешка, вызванной внешними силами на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Например, при дорожно-трaнcпортной травме, падении и т.д. Это воздействие может повреждать нервы, когда фрагменты сломанной кости вызывают компрессию нервов.

Синдром грушевидной мышцы

Этот синдром назван по имени грушевидной мышцы и боль вызывается при раздражении этой мышцей седалищного нерва. Грушевидная мышца локализуется в тазовой области, соединяет бедренную кость и участвует во вращении бедра. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей. Синдром грушевидной мышцы развивается при спазме этой мышцы, таким образом сдавливая седалищный нерв. Из-за недостаточной информативности рентгеновских снимков и магнитно-резонансной томографии диагностика этой патологии затрудняется.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника хаpaктеризуются патологическим ростом тканей и делятся на доброкачественные и злокачественные. Встречаемость опухолей позвоночника довольно редкая. Однако при развитии опухоли поясничного отдела позвоночника имеется риск развития ишиалгии из-за компрессии нервного корешка.

Лечение ишиалгии

Для создания лечебного плана необходима диагностика, включающая неврологический осмотр, рентгеновский снимок и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от причины ишиалгии имеется несколько вариантов лечения. Консервативная терапия включает изменение активности, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию и различного вида блокады для снятия воспаления нервного корешка. Хирургическое лечение включает в себя удаление грыжи диска через маленький разрез (микродискэктомия), а при стенозе — проведение декомпрессивной операции с частичным либо полным удалением дуги позвонка (ламинэктомия).

Получите квалифицированную консультацию специалиста, обратившись в ЦКБ РАН. Не стоит откладывать запись на прием к неврологу, при появлении любых тревожных симптомов. Напоминаем, что ранняя диагностика позволяет купировать проблему на зачаточном уровне. Записаться на прием в центральную клиническую больницу столицы можно по телефону или с помощью формы на сайте.

Самый длинный нерв в организме, состоящий из пяти или шести спинномозговых нервов, соединяющихся в один крупный нерв, называется седалищным. Вследствие ущемления одного или нескольких элементов седалищного нерва может возникать ишиалгия. Это не болезнь, а целый комплекс симптомов.

Нарушение осанки, напряженная деятельность, неверная техника поднятия тяжести, неожиданные повороты, остеопороз, остеоартрит, беременность, слабые мышцы живота и спины — все это факторы появления ишиалгии. Проявляется болезнь в виде непрерывных стреляющих болей ниже ущемленной части седалищного нерва. Боль может начинаться в спине, отдавать в ягoдицы, в тазобедренный сустав, по заднебоковой поверхности бедра и голени, опускаясь к стопе. Может отмечаться покалывание или онемение. В последующем развивается слабость мышц.

Иногда приступ заканчивается без постороннего вмешательства в течение нескольких недель. Но чаще это состояние требует лечения у специалиста.

Болезнь и приступы боли могут вызывать опухоли и травмы позвоночника, стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, спондилолистез и грыжи межпозвонковых дисков. Диагностика причин появления болезни включает неврологический осмотр, проведение МРТ или КТ.

Методы лечения ишиалгии

В зависимости от причин существует несколько вариантов лечения ишиалгии. В нашей клинике применяются:

• противовоспалительная терапия,
• проведение различных видов блокад,
• проведение физиологического вытяжения позвоночника,
• мануальная терапия,
• физиотерапевтические процедуры,
• специальный массаж,
• гирудотерапия,
• ЛФК,
• проведение сеансов ревитализации.