Кортизон: инструкция, стоимость, аналоги, отзывы
Кортизон: инструкция, стоимость, аналоги, отзывы
биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
Препарат почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тpaкта. Максимальная концентрация его в крови достигается через 1-2 часа, действие препарата длится в течение 6-8 часов.
Показания к применению:
Препарат Кортизон применяется при хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона, гипокортицизм после двусторонней адреналэктомии, гипопи-туитаризм с вторичным гипокортицизмом и др.) ; врожденной дисфункции коры надпочечников — в сочетании с минералокортикоидами.
По остальным показаниям, имеющимся у других глюкокортикостероидов, в настоящее время не применяется.
Способ применения:
Таблетки Кортизона назначают внутрь.
При хронической надпочечниковой недостаточности обычная средняя поддерживающая доза составляет 25-50 мг в сутки. Суточную дозу препарата назначают в 2 приема, воспроизводя суточный ритм секреции кортизона — 2/3 суточной дозы утром (в 6-8 час) и 1/3 суточной дозы вечером (в 17-18 час).
При угрозе стресса суточную дозу увеличивают в 2-3 раза и назначают в 3-4 приема (через 6-8 часов).
При врожденной дисфункции коры надпочечников Кортизон применяют в дозе 25 мг в сутки в сочетании с другими глюкокортикостероидными препаратами (преднизолоном, дексаметазоном). Максимальные дозы для взрослых: разовая — 150 мг, суточная — 300 мг.
Детям Кортизон назначают в меньших дозах в зависимости от возраста. Максимальные дозы для детей: до 5 лет: разовая — 25 мг, суточная — 75 мг; от 5 до 10 лет: разовая — 50 мг, суточная — 150 мг; старше 10 лет: разовая — 75 мг, суточная — 225 мг.
При необходимости замены Кортизона другими препаратами с глюкокортикостероидной активностью, следует помнить, что 25 мг кортизона эквивалентно по действию 20 мг гидрокортизона; 5 мг преднизолона или преднизона; 4 мг метилпреднизолона или триамцинолона; 0,75 мг дексаметазона.
Побочные действия
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения Кортизона.
При применении Кортизона могут отмечаться:
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка пoлoвoго развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трaнcаминаз и щелочной фосфатазы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца) ; развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, ЭКГ-изменения, хаpaктерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаpaкта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.
Обусловленные минералокортикоидной активностью — задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опopно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».
Противопоказания:
Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувстви-тельность к кортизону ацетату или компонентам препарата.
У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
С осторожностью препарат следует назначать Кортизон при следующих заболеваниях и состояниях:
заболевания желудочно-кишечного тpaкта — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (протекающие в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой гepпeс, опоясывающий гepпeс (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез.
Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии;
пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ инфицирование) ;
заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия;
эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (III-IV ст.) ;
тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз. Гипоальбуминемия и состояния, предраспо-лагающие к ее возникновению;
системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
беременность.
Беременность
При беременности (особенно в 1 триместре) Кортизон применяют только по жизненным показаниям.
Поскольку глюкокортикостероиды переходят в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление гpyдью рекомендуется прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное назначение Кортизона с:
индукторами «печеночных» микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, рифампицин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации;
диуретиками (особенно «тиазидными» и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В может привести к усилению выведения из организма К+; с натрийсодержащими препаратами — отеков и повышения артериального давления.
амфотерицином В увеличивается риск развития сердечной недостаточности.
сердечными гликозидами ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).
непрямыми антикоагулянтами ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекции дозы).
антикоагулянтами и тромболитиками повышается риск развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тpaкте.
этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тpaкте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта).
парацетамолом возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).
ацетилсалициловой кислотой ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене Кортизона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).
инсулином и перopaльными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами уменьшается их эффективность.
витамином D снижается его влияние на всасывание Са2+ в кишечнике. соматотропным гормоном снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию.
М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления.
изониазидом и мекселитином увеличивает их метаболизм (особенно у «медленных» ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
Ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.
Индометацин, вытесняя Кортизон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
АКТГ усиливает действие Кортизона.
Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой Кортизоном.
Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм Кортизона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.
Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с Кортизоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.
Эстрогены и перopaльные эстрогенсодержащие кoнтpaцептивы снижают клиренс Кортизона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия. Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы Кортизона.
При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаpaкты при назначении Кортизона.
Одновременное назначение антацидов снижает всасывание Кортизона.
При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс Кортизона.
Передозировка
Возможно усиление описанных выше побочных явлений.
Необходимо уменьшить дозу Кортизона.
Лечение симптоматическое.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. Список Б.
Форма выпуска:
Кортизон — таблетки по 0,025 г.
Упаковка: По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
8 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.
1 таблетка Кортизон содержит активное вещество: кортизона ацетат — 0,025 г.
Вспомогательные вещества: сахар, крахмал картофельный, стеариновая кислота.
Гидрокортизон (мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы
Дерматологические проблемы зачастую вызваны нeблагоприятной экологической обстановкой, стрессами, аллергией и контактом с патологической средой.
Устранить неприглядные проявления на коже и дискомфортные симптомы можно с помощью средств, обладающих широким спектром действия.
Данным критериям соответствует Гидрокортизоновая мазь .
Фармакологическое действие лекарственного средства достигается благодаря свойствам активного вещества – гидрокортизона ацетата .
В 1 г мази его содержится 10 мг.
Для усиления лечебного эффекта в производстве дерматологического продукта также применяют:
- ланолин безводный;
- стеариновую кислоту;
- пентол;
- вазелин, метилпарабен;
- пропилпарагидроксибензоат;
- дистиллированную воду.
Лекарство представляет собой кремообразную субстанцию белого или слегка желтоватого цвета со специфическим запахом. Основное направление – устранение кожных проблем.
Каждый вариант препарата используется строго по назначению.
Фармакология
Мазь относится к группе гормональных средств.
Состав при соблюдении правил применения обеспечивает лечебное действие с эффектами:
- противоаллергическим;
- антиэкссудативным;
- иммуносупрессивным;
- противовоспалительным.
Активное вещество препятствует развитию пролиферативных и экссудативных процессов в очаговой зоне.
Большая часть мази впитывается в кожу, попадая в системный кровоток, где и метаболизируется при участии печени и почек.
Лишь незначительное количество препарата расщепляется в кожной прослойке.
Цена в аптеке
Приобрести Гидрокортизоновую мазь доступно пpaктически в любой аптеке или интернет-магазине.
Отпускается фармакологический продукт без предъявления рецепта.
- Стоимость тубы объёмом 15 г составляет в среднем 32-40 рублей .
- Мазь Гидрокортизон для глаз стоит около 45-50 рублей при объёме тубы 3 г.
От чего помогает Гидрокортизон
Дерматологический состав обеспечивает высокий терапевтический эффект при лечении аллергического дерматита, экземы, нейродермита, псориаза и других кожных заболеваний, хаpaктеризующихся немикробным генезом.
Благодаря широкому спектру действия активного вещества (гидрокортизона) фактические показания к применению намного масштабней. К примеру, мазь для кожи с успехом используется в косметологии от морщин.
Инструкция по применению
В дерматологии средство применяют исключительно местно .
Классическая схема лечения, указанная в аннотации, предусматривает распределение небольшого количества субстанции по очаговой зоне на коже.
Разовая доза зависит от обширности участка поражения, в любом случае лекарство наносится тонким слоем.
На протяжении дня процедуры повторяются до трёх раз. Продолжительность терапии – от 1 до 2-х недель.
Если после обработки очага возникает дискомфорт от контакта с одеждой, рекомендуется использовать повязку.
При проведении лечебных манипуляций следует проявлять осторожность, стараясь избегать попадания мази в глаза.
Эффективность Гидрокортизона наблюдается уже в первую неделю после начала терапии.
Если по прошествии семи дней положительная динамика отсутствует, следует подобрать подходящий заменитель. С данной задачей справится лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания.
Гидрокортизон при беременности и кормлении гpyдью
Активные соединения гидрокортизона способны проникать сквозь плаценту.
Если очаговая зона обширная с выраженной симптоматикой, мазь может оказать негативное влияние на плод.
Чаще всего проблемы появляются в виде внутриутробных аномалий и задержки развития.
Ссылаясь на эти факторы, специалисты не рекомендуют использовать дерматологический продукт во время беременности.
Применение в педиатрии
Для детей установлен возрастной барьер, использовать средство можно с двухлетнего возраста .
При этом важно учитывать, что обработанные зоны в области складочек, под подгузником или пелёнкой создают такой же эффект, что и повязка, повышая резорбцию гидрокортизона.
Превышение дозировки активного вещества происходит также по причине несоответствия количества используемой мази возрасту ребёнка.
Ещё одной проблемой является недостаточная зрелость кожи.
Принимая во внимание вышеизложенные доводы, производителем даются рекомендации относительно применения лекарственной субстанции для младенцев :
- назначение и схема лечения определяется исключительно врачом;
- дозировка должна быть минимальной;
- длительность курса ограничиваться 3-5 днями (в отдельных случаях 7 дней).
Если проводится длительная терапия, периодически производится исследование крови на уровень кортизола, ведётся наблюдение за ростом и весом малыша.
Использование мази от морщин
Желая как можно дольше продлить молодость, женщины применяют всевозможные средства от появляющихся морщинок.
Мазь на основе глюкокортикоидов отпускается без рецепта, что делает её доступной для использования в косметических целях (для кожи).
В применении средство простое, а благодаря фармакологическим свойствам способно устранить такие изъяны, как мелкие складочки и прыщи.
Выбирая рассматриваемый препарат для устранения морщин, рекомендуется соблюдать меры предосторожности:
- подвергать обработке только участок кожного покрова, на котором имеется изъян;
- наносить состав, образуя тонкий шар;
- продолжительность курса не должна превышать трёх дней;
- учесть, что мазь относится к гормональным средствам, может потребоваться консультация с врачом.
Принцип работы мази при использовании от морщин основан на способности активного вещества удерживать влагу в эпидермисе, создавая эффект отёка. Благодаря этому происходит выравнивание мелких складочек. Более глубокие заломы становятся едва заметными.
Достигнутый результат длится непродолжительное время, после чего кожа возвращается в исходное состояние. В связи с этим применять лекарственное средство следует только в крайней необходимости с нечастыми повторами.
Ограничения к использованию препарата
Приём любых фармакологических продуктов должен начинаться с изучения аннотации, особенно разделов “показания к применению” и “противопоказания”.
Производители указывают, что использовать лекарство запрещается при наличии следующих факторов:
- аллергии на используемые в производстве вещества;
- патологий кожи, вызванных инфекциями;
- в период лечения глазных заболеваний;
- во время беременности, лактации.
Возрастной барьер – до 1-2 лет (индивидуально).
Побочные проявления
Применение мази может сопровождаться следующими проявлениями:
- покраснением кожного покрова;
- атрофическими изменениями;
- отёчностью;
- зудом.
При длительной терапии повышается риск развития вторичных кожных инфекций, гипертрихоза.
Данные исследования подтверждают вероятность проявления эндокринных и иммунных расстройств.
Меры предосторожности
Лекарственные препараты оправдывают ожидания при условии соблюдения мер предосторожности при их использовании.
Гидрокортизоновая мазь не является исключением:
- Если после нанесения средства наблюдаются признаки аллергии, от дальнейшего применения следует отказаться.
- Длительный курс терапии проводится под контролем лечащего врача. Периодически пациенту предлагается сдавать анализы для определения уровня кортизола.
- При нанесении мази на лицо на протяжении семи и более дней могут проявляться атрофические изменения. Рекомендуется ограничиваться 5-6 дневной терапией.
- После продолжительной терапии отмена лекарства производится постепенно, чтобы избежать таких осложнений, как вторичный дерматит.
- Активное вещество мази не оказывает негативного влияния на психоэмоциональное настроение, скорость реакции и психомоторику.
София, 26 лет:
При небольших поражениях на коже применяли Гидрокортизоновую мазь. Лекарство быстро локализует проблему, не давая очагам распространяться по соседним участкам кожи.
Для устранения последствий негативной реакции организма требуется всего 3-4 дня.
Анастасия, 35 лет:
Как раз за 3 дня до свадьбы подруги, куда я была приглашена, провела процедуры. Делала обработку морщин перед сном после очищения лица молочком и тоником.
Результат оказался великолепным, жаль что непродолжительным. Эффект сохранялся около недели. Для экстренных случаев метод идеальный!
Читать еще: Кистозное образование яичников: причины патологии, методы леченияСергeй, 39 лет:
Дважды в день наношу лекарство на очаги. Состав быстро впитывается, не причиняя дискомфорта.
На второй день исчезает докучливый зуд, на 5 день обычно от проблемы не остаётся и следа.
По ряду причин использование рассматриваемой мази может оказаться недоступным. В таких случаях подбирается аналог.
Среди эффективных заменителей:
- Локоид(275 руб.) ;
- Локоид Крело (305 руб.) ;
- Преднизолон (17 руб.) ;
- Афлодерм (372 руб.) ;
- Латикорт (140 руб.) ;
- Солу Кортеф (93 руб.).
Самостоятельно заниматься выбором лекарственного средства с идентичными фармакологическими свойствами строго запрещается.
Найти максимально подходящую замену сможет только квалифицированный специалист, который владеет полной картиной заболевания.
Действующее вещество препарата – кортизона ацетат. Дополнительные составляющие – сахар, стеариновая кислота, картофельный крахмал.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в таблетках. Существуют также суспензия и мазь с кортизоном, которые носят название Гидрокортизон.
Фармакологическое действие
Препарат влияет на белковый и углеводный обмен. Оказывает катаболическое и анаболическое действие на синтез белков. Кроме того, это десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противовоспалительное и противоаллергическое средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В организме человека и животных присутствует гормон кортизон, что это такое и на какие процессы он влияет, важно знать для понимания принципа действия препарата. Кортизон – это гормон коры надпочечников. Он представляет собой плохо растворимые кристаллы, которые секретируются надпочечниками. Гормон кортизон стимулирует синтез углеводов и белков, угнетает лимфоидные органы. В промышленности его могут получать из стероидов животного и растительного происхождения.
Препарат Кортизон влияет на белковый и углеводный обмен в организме. Он снижает общий уровень белка в плазме, усиливает процессы распада белка в мышцах и одновременно помогает в его синтезе из продуктов распада в почках и печени. Таким образом, в одних тканях образование белков тормозится, а в других, наоборот, ускоряется. Такое действие реализуется посредством его влияния на нуклеиновые кислоты.
Кроме того, данное средство управляет процессом расщепления аминокислот в печени.
Большое значение в его деятельности имеет уменьшение активности гексокиназы. Он активирует глюкозо-6-фосфатазу и повышает тем самым поступление глюкозы в кровяное русло, а также активизирует синтез глюконеогенеза. Это приводит к увеличению синтеза углеводов из аминокислот, которые появляются при распаде белков, уменьшению толерантности к глюкозе, повышению уровня гликогена в печени и мышцах.
Абсорбция углеводов увеличивается в кишечнике, одновременно снижается их потрeбление мышцами.
Лекарство также способствует расщеплению лимфоидной ткани и торможению синтеза соединительной. Оно препятствует проявлению аллергических реакций и блокирует синтез гиалуронидазы.
Препарат влияет и на липидный обмен. Он ускоряет синтез высших жирных кислот, препятствуя при этом мобилизации жира. Кроме того, помогает в задержке натрия и усиленном выведении калия.
Показания к применению
Суспензия и таблетки Кортизон применяются в случае хронической надпочечниковой недостаточности. Кроме того, это средство может использоваться при ревматизме, коллагенозах, остром миелобластном и лимфобластном лейкозе, гемолитической анемии, вирусном гепатите, коллапсе и шоке, вызванных различными факторами, бронхиальной астме, нейродермите и других кожных заболеваниях, инфекционном мононуклеозе, гломерулонефрите, остром панкреатите.
Противопоказания
Данное средство нельзя применять при повышенной чувствительности к его компонентам, а также в следующих случаях:
- почечная недостаточность;
- болезни ЖКТ – недавно созданный анастомоз кишечника, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, дивертикулит, эзофагит, пептическая язва, язвенный колит с риском перфорации или абсцедирования;
- паразитарные и инфекционные заболевания – простой гepпeс, ветрянка,, корь, амебиаз, системный микоз, стронгилоидоз, туберкулез;
- за 8 недель и через 14 дней после вакцинации;
- иммунодефицит;
- лимфаденитпосле прививки БЦЖ;
- заболевания ССС – выраженная артериальная гипертензия, недавний инфаркт миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, гиперлипидемия;
- заболевания эндокринной системы – болезнь Кушинга, сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
- склонность к тромбоэмболии;
- нефроуролитиаз;
- myasthenia gravis;
- полиомиелит (кроме бульбарного энцефалита) ;
- печеночная недостаточность;
- гипоальбуминемия, а также риск ее возникновения;
- ожирение III–IV степени;
- сифилис;
- глаукома;
- беременность;
- пожилой возраст;
- недавно перенесенные операции.
Побочные действия
Побочные эффекты зависят, прежде всего, от длительности применения лекарства и дозировки.
При приеме данного средства возможны следующие негативные влияния на организм:
- эндокринная система – синдром Иценко-Кушинга, стероидный сахарный диабет, уменьшение толерантности к глюкозе, угнетение работы надпочечников, задержка пoлoвoго развития в детском возрасте, манифестация латентного сахарного диабета;
- ССС – аритмия, сердечная недостаточность, повышение давления, тромбоз, брадикардия, показатели на ЭКГ, хаpaктерные для гипокалиемии, гиперкоагуляция. В случае острого и подострого инфаркта миокарда вероятно увеличение очага некроза и замедленное формирование рубцовой ткани, что может вызывать разрыв сердечной мышцы;
- метаболизм – повышенное выведение калия из организма, увеличение веса, повышенное потоотделение, гипокальциемия, повышенный распад белков, задержка жидкости и Na+, гипокалиемический синдром, гипернатриемия;
- кожа – замедленное заживление ран, экхимозы,гипер- или гипопигментация, стрии, петехии, истончение кожных покровов, стероидные угри, склонность к пиодермии и кандидозам;
- желудочно-кишечный тpaкт – рвота, тошнота, панкреатит, эрозивный эзофагит, изменение аппетита, икота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение и перфорация ЖКТ, метеоризм;
- ЦНС – задняя субкапсулярная катаpaкта, галлюцинации, делирий, эйфория, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, повышенное беспокойство, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, судороги, повышенное внутриглазное давление, которое может привести к повреждению зрительного нерва, депрессия, трофические изменения роговицы, дезориентация, повышение внутричерепного давления, нарушение сна, вертиго, головная боль, склонность к развитию вторичных глазных инфекций, экзофтальм;
- опopно-двигательная система – разрыв сухожилий, замедление роста и процессов окостенения в детском возрасте, остеопороз, стероидная миопатия, атрофия мышц;
- аллергия – генерализованные и местные аллергические реакции.
Кроме того, возможны следующие побочные проявления: развитие или обострение инфекций, синдром отмены, лейкоцитурия.
В редких случаях наблюдается увеличение активности трaнcаминаз печени и ЩФ.
Инструкция по применению Кортизона (Способ и дозировка)
Лекарство в виде таблеток применяется перopaльно. Суспензию используют внутримышечно.
Инструкция по применению Кортизона в виде таблеток рекомендует начать прием ежедневно с дозы в 0,1-0,2 г. Всего за сутки нужно делать 3-4 приема. Дозировку постепенно снижают до минимальной, которая позволяет поддерживать терапевтический эффект. Как правило, это 0,025 г ежедневно. При ревматизме употрeбляют 3-4 г.
Лекарство внутримышечно вводится каждый день 1-2 раза в дозе 0,025-0,05 г. После одной инфузии нужно подождать 8-12 часов.
В случае болезни Аддисона применение сочетается с Дезоксикортикостероном. При этом также вводится хлорид натрия. Рекомендованная суточная доза Кортизона – 12,5-25 мг, 4-10 г хлорида натрия, 1-5 мг дезоксикортикостерона ацетата.
Максимальные дозировки Кортизона для взрослых пациентов:
- за один раз – не больше 0,15 г;
- за один день – не больше 0,3 г.
Для детей прием препарата показан в меньших дозировках. Они рассчитываются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
Как правило, детям младшего возраста дают 12,5-25 мг препарата 3 раза в сутки на протяжении 2 дней. Затем лекарство нужно принимать только 2 раза/сутки. Дозировку постепенно снижают до минимальной, способной поддерживать терапевтический эффект.
Для детей можно применять препарат и в виде таблеток и в виде суспензий для внутримышечного введения.
Необходим строгий контроль врача. Пациентов предварительно тщательно обследуют на предмет возможных противопоказаний. Обязательно нужно следить за картиной крови, АД, состоянием нервной системы, весом, уровнем глюкозы в крови.
Передозировка
При приеме препарата в повышенных дозах усиливаются побочные реакции. Могут появиться симптомы гиперкортицизма. Специфического антидота нет. Терапия симптоматическая.
Взаимодействие
Данное лекарственное средство усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов. Кроме того, оно повышает вероятность развития побочных реакций сердечных гликозидов, эстрогенов, стероидных анаболиков, аспарагиназы, НПВС, стероидных андрогенов, амфотерицина B.
Кортизон также снижает эффективность диуретиков, гипогликемических средств и гипотензивных препаратов.
Условия продажи
Лекарство продается по рецепту.
Условия хранения
Держать препарат нужно в защищенном от проникновения света месте при комнатной температуре. Обязательно беречь от маленьких детей.
Срок годности
Антибактерицидные средства с кортизоном получают в основном положительные отзывы от пациентов. Они хаpaктеризуют препарат Кортизон во всех формах выпуска как эффективное лекарство, помогающее при многих заболеваниях. Следует учесть, однако, что оно имеет массу побочных эффектов, которые, судя по отзывам, появляются чаще, чем при использовании других глюкокортикостероидных средств.
Цена Кортизона, где купить
Цена Кортизона в таблетках 0,025 г по 80 штук в упаковке составляет примерно 680 рублей.
Отзывы о препарате Кортизон
Показания к применению
Обсуждение препарата Кортизон в записях мам
. апаха не чувствуешь (еда вообще кажется безкусной), голова постоянно болит, зубы начинают болеть, дышать не можешь..В ОБЩЕМ ПЛОХО! Сегодня мне доктор выписал не антибиотики, а спрэй с кортизоном (тоже гормон). Я позвонила другому доктору, он мне сказал, что всё нормально и мне можно его использовать. КОгда я его покупала в аптеке, то там меня тоже убеждали, что мне это препарат употрeбллять можно! Вот теперь сижу и думаю как праль.
Читать еще: Послеродовой, гнойный эндометрит у собаки: симптомы и лечение, необходимые препаратыблииииин((( а что же вам дермотолог посоветовал, не помогает?? у вас продается крем «Кортизон» 1%.
Похоже на крапивницу.. У меня сейчас в беременность такая штука, его ни кортизон ни антистамины не берут. У сына было первые 4-5 лет, хуже всего от 3 месяцев до 1,5 лет, тогда мы так и не нашли решения, не спал ночами, плакал постоянно. По себе вижу что мне помогает крем типа гомеопатии с календулой, или мальвой, сегодня вот новый какой-то крем купила в аптеке, прямо купаюсь в нём.. Не знаю поможет ли это малышке, но на крайний случай можно и эт.
. орячее перед кормлением и прихлебывать во время него. Можно перед кормление приложить что-то теплое к гpyди минут на 5-10. Старайтесь избегать стрессов, т.к.при стрессе выpaбатывается кортизон, а он блокирует выработку окситоцина. Почитайте подробнл в инете, как провоцировать выработку окситоцина. В двух словах — тепло и приятности.
. гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников). По силе глюкокортикоидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона. Фармакокинетика: После приема внутрь быстро и полностью всасывается, время достижения Cmax — 1-2 ч. В крови связывается (60-70%) со специфическим белком -переносчиком — трaнcкортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через ГЭБ и плацентарный). Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. Выводится с мочой (небольшая часть — лактирующими железами). Т1/2 — 3-5 ч, биологиче.
до меня только сейчас дошло, что у него крапивница была и что крапивница это не то же самое что и дерматит, мы то от дерматита лечили. У меня вначале этой беременности был дерматит, и там кортизон помогал, а потом вылезла крапивница, дерматит ушёл. Караул. Тогда то до меня и дошло что же так беспокоило моего малыша.. В моём случае крапивница вылезла на фоне железа. Я два препарата попробовала — оба давали крапивницу, забила. Интересно на что же тогда у него была эта крапивница.. Бедные-бедные наши детки. Ну ничего, мой вырос, даже не помнит 😉 (а я очень даже помню ;-), столько ночей не спали, сколько нервов! и самое обидное — наш педиатр, супер востребованый в городе, п.
. группы В.Бананы.Если вы теряете голову от запаха спелых бананов, значит, вам нужен калий. Любители бананов встречаются, как правило, среди тех, кто принимает мочегонные или препараты кортизона, «съедающие» калий. Банан содержит около 600 мг калия, то есть четверть суточной потребности взрослого человека. Однако эти фрукты очень калорий-ны. Если вы боитесь набрать вес, замените бананы томатами, белой фасолью или инжиром.Бекон.Страсть к бекону и другим копченостям обычно одолевает людей, сидящих на диете. Ограничение жиросодержа-щих продуктов приводит к снижению уровня холестерина в крови, а копчености – как раз тот продукт, в котором насыщенных жиров больше всего. Не хотите с.
. года после родов стали искать. 3 года коррекции и вот щас хорошо стало, но она склонна к полноте, потому ей сложнее. а ты стройняшка была, так что быстрее войдешь в свой вес. у нее с кортизоном проблемы были и с андрогенами, поперли так высоко. гормонами ее лечили.
да на детках все быстро заживает и правда. да еще и крем помог. купили домой, врачи посоветовали всем у кого детки такой крем дома держать для всяких ран и царапин — кортизон называется
Я брызгала спреем после укуса, в четверг и вчера, но толку никакого. Гидрокортизон завтра попробую, мы сейчас не дома:( но кортизон внутренне ему не помог. Я такого ужаса вообще никогда не видела! Лео теперь выглядит как маленький Франкенштейн с синдромом Дауна:(
. ысячу раз больше нормы; в две последние недели предмeнcтpуального цикла, когда организм производит наибольшее число эстрогенов; всем, кто принимает лекарства со стероидами, например кортизоном; тем, кто, несмотря на все старания, не может похудеть (причиной может быть недостаток витамина В6) ; подросткам с угревой сыпью, вызванной повышенной деятельностью жировых желез и трудно поддающейся лечению. Сыпь может исчезнуть в срок от 5 до 21 дня при пользовании мазью, в состав которой входит 10 или даже 50 мг витамина В6 на 1 г крема (жира). Вначале прекращается зуд, затем наступает шелушение и, наконец, исчезает покраснение кожи. Недостаток витамина B6. Как определить недос.
. для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша. 4. При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу. Возможно, он сочтет необходимой мазь, содержащую кортизон. 5. Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще. Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой мыльной водой. Хорошо просушивайте кожу. 6. В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее. НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ! Дрожжевая инфекция весьма упopно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые же.
. ие прогрессирования основного заболевания (роста опухоли гипофиза, туберкулеза и т.д.). Оптимальными препаратами для лечения первичной недостаточности коры надпочечников являются гидрокортизон или кортизон, так как они обладают глюкокортикоидным и минералокортикоидным действием. При использовании синтетических глюкокортикоидных препаратов (преднизолон, дексаметазон и др.) приходится сочетать их с минералокортикоидами (ДОКСА, флю opгидрокортизон). Поддерживающие дозы составляют около 5-7,5 мг/сут преднизолона или 25-35,7 мг/сут гидрокортизона. Следует иметь в виду, что при физических нагрузках, стрессовых ситуациях, интеркуррентных заболеваниях доза препарата заместительной тер.
. в России). Смирилась и «кололась», пока не забеременела. Врач запретила, неделю совсем дышать не могла и случился гайморит. Вылечили и задышала. Чудо продлилось всю беременность и ГВ (кортизон нам в помощь). Как завершили кормление все вернулось и в худшей форме. Нашла (правда уже в Европе) специалиста по вазомоторным ринитам и всякой всячины. Сделал эндоскопию, комп томограмму и через пару дней на операцию. Оказывается от всей этой длительной «пшикалки» разрослась слизистая и заблокировала все ходы. Не тяните, найдите хорошего врач.
Нет-нет, это не такая мазь. без кортизона. у моего племянника нейродермит, так я про эти мази все знаю)))) бепантеном пробовала, не помогает(( сейчас вроде получше уже (ттт).
. нты противосудорожные средства антигистаминные средства аспартам средства против астмы (кромолин, бронхолитические средства для ингаляции) барий хлороквин (противомалярийное средство) кортизон противоотечные средства дигиталис диуретики ибупрофен инсулин каопектат слабительные миорелаксанты средства от остриц пропранолол пропилтиоурацил кремний из имплатантов лекарственные средства при заболеваниях щитовидной железы вакцины витамины * Не принимайте тетрациклин более 10 дней. Желтый свет: используйте с предосторожностью! Лекарственные средства, которые можно использовать во время грудного вскармливания, руководствуясь предписаниями врача. Насколько эти лекарственные средства .
. ли все-таки небулайзер выбрала не очень, но вот не вижу я от него эффекта особого, что у себя, что у Артема. Нам тоже уже лекарство для астматиков прописали от кашля 🙁 К счастью, без кортизона пока. Но и от него я не вижу особого эффекта. У него кашель приступами. Когда приступ, он, совсем прокашляться не может, кашляет без перерыва, задыхается аж, и чуть ли не до рвоты :(. ОЧень страшно. И кашель абсолютно сухой. Хуже всего ночью. Я почти не сплю, не успеваю между приступами. Но вчера открыла для себя новое средство. Оно подавляет кашель на уровне мозгового центра. Не безобидное лекарство, потому как кашель приостанавливает насильственно и именно поэтому при влажном кашле п.
Проведение процедуры Ямик для лечения гайморита Ямик синус катетер: процедypa при гайморите. Лечение, отзывы Одним из условий успешного излечения от...
03 12 2024 14:47:55
Безобидный на вид и cмepтельно опасный – коричневый паук отшельник Безобидный на вид и cмepтельно опасный – коричневый паук отшельник Некоторое время...
02 12 2024 5:33:39
Выход песка из почек Песок в почках – симптомы у женщин, которые нельзя игнорировать Мочекаменная болезнь развивается постепенно. Период формирования...
01 12 2024 23:40:47
К чему может привести избыток кальция в организме Передозировка кальция Кальций – важный макроэлемент для поддержания жизнедеятельности человеческого...
30 11 2024 10:31:30
Как понять, что болят именно почки – признаки и симптомы Как определить что болят почки: симптомы и лечение Медицинские специалисты называют почки...
29 11 2024 0:22:26