Что такое прегравидарная подготовка?

Современная прегравидарная подготовка: комплексный подход

Автор: Бахарева И.В. (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России)

В статье освещаются вопросы прегравидарной подготовки пар, планирующих беременность. Основная концепция прегравидарной подготовки – здоровый ребенок. Прегравидарная подготовка необходима всем парам, планирующим беременность, но особое значение она приобретает при отягощенном репродуктивном анамнезе. Современная прегравидарная подготовка предполагает три основных этапа: 1) проведение периконцепционной оценки репродуктивного здоровья супружеской пары; 2) применение, как минимум за 3 мес. до наступления беременности, витаминно-минеральных комплексов, содержащих в качестве обязательных компонентов фолиевую кислоту, йод и антиоксиданты; 3) ранняя диагностика беременности в целях оптимального ведения ранних сроков, своевременного выявления факторов риска и профилактики осложнений. Оптимальным современным методом ранней диагностики беременности является цифровой тест на беременность Clearblue Digital с индикатором срока в неделях, точность которого в определении срока беременности близка к точности УЗИ.

Ключевые слова: прегравидарная подготовка, невынашивание беременности, планирование беременности, врожденные пороки развития, йодопрофилактика, фолиевая кислота, диагностика беременности.

Для цитирования: Бахарева И.В. Современная прегравидарная подготовка: комплексный подход // РМЖ. Мать и дитя. 2017. №12. С. 889-894

Modern pregravid preparation: an integrated approach Bakhareva I.V. Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow The article highlights the issues of pregravid preparation of couples planning pregnancy. The basic concept of pregravid preparation is that healthy parents have a healthy child. Pregravid preparation is required for all couples planning a pregnancy, but medical history is very significant for it. Modern pregravid preparation involves three main stages: 1) conducting periconceptive evaluation of the reproductive health of the couple; 2) the use of vitamin-mineral complexes containing folic acid, iodine and antioxidants, for at least 3 months before the onset of pregnancy; 3) early pregnancy detection with a view to optimal management in the early stages of pregnancy, early recognition of risk factors and prevention of complications. The optimal modern method for early pregnancy detection is the digital pregnancy test Clearblue Digital with an indicator of the period in weeks, the accuracy of which in determining the gestational age is close to the results of ultrasound.

Key words: pregravid preparation, miscarriage, pregnancy planning, congenital malformations, iodine prophylaxis, folic acid, pregnancy detection.

For citation: Bakhareva I.V. Modern pregravid preparation: an integrated approach // RMJ. 2017. № 12. P. 889–894.

Освещены вопросы современной прегравидарной подготовки

Заключение

Литература

Похожие статьи в журнале РМЖ

Статьи на эту же тему

Статья посвящена гормональной кoнтpaцепции и венозным тромбоэмболическим осложнениям у жен.

Статья посвящена проблеме внутриматочных синехий

Предварительная подготовка к беременности

Прегравидарная подготовка — название несколько страшновато звучит. На самом деле в ней нет ничего страшного. Термин прегравидарный — предварительная подготовка к беременности, определение готовности организма к этому сложному процессу.

По легенде, однажды к Сократу пришли молодые супруги, с вопросом, когда им начинать воспитывать своего ребенка. Сократ поинтересовался возрастом малыша. Узнав, что ему лишь два дня, огорчился. Ответил родителям, что те уже опоздали на два дня. Современная медицина говорит, что начинать воспитывать своего ребенка можно еще задолго до его зачатия. Просто подходя к вопросу сознательного родительства, люди могут позаботиться о том, чтобы их дети родились здоровыми. Для этого надо всего лишь проверить состояние своего здоровья и подлечиться в случае необходимости. Иногда подобная проверка помогает выявить сами причины бесплодия и ликвидировать их.

Кому необходима такая проверка

Прегравидарная подготовка желательна каждой паре, но есть случаи, когда она совершенно необходима.

Пройти ее обязаны:

• Если хоть у кого-то из супругов имеются хронические заболевания, особенно если они наследственные;
  • особое внимание следует обратить на себя людям даже с вылеченной oнкoлoгией — есть высокие шансы, что будущий малыш подвергается опасности повторения болезни;
• если у родственников кого-то из супругов есть какие-то генетические нарушения, пороки развития, различные отклонения;
• в семье уже случались выкидыши, замершие беременности, ситуации, когда плод переставал развиваться;
• когда имеет принципиальное значение какого пола должен родиться младенец;
• если будущая мама принимала какие-то медицинские препараты, которые способны вызвать пороки развития у малыша;
• работа одного из супругов связана с вредным производством;
• в семье уже есть ребенок с генетическими отклонениями;
• в семье были случаи гемофилии;
• возраст родителей — женщина старше 35 лет и мужчина старше 50.

У некоторых народов допускаются бpaки между близкими родственниками, в основном кузенами. Это очень опасный опыт, так как у них общие болезни, общие отклонения. При кровнородственных бpaках очень высокая возможность появления больного потомства. Такие супружеские союзы крайне нежелательны.

Пройти такую проверку желательно, даже если есть подозрения на наличие болезни. Легче ее выявить и не дать развиться до наступления беременности, ведь у больных родителей не может появиться здоровое потомство.

Что проверяют

Прежде всего производится оценка репродуктивной функции обоих супругов, насколько они готовы к наступлению беременности. Также им сообщат, какие анализы необходимо сдать и на что обратить внимание. Иногда сравнительно небольшие проблемы становятся причиной того, что в семье не рождаются дети, а при восстановлении здоровья родителей беременность наступает и появляется здоровый малыш.

Если допускается не вылеченная вирусная инфекция, она обязательно скажется на дальнейшем здоровье ребенка. Даже если внешне он будет здоров, вовремя не долеченная инфекция аукнется неправильным поведением ребенка, плохой учебой, утомляемостью.

Во время проверки выявляют и другие патологические состояния будущих родителей.

Их предстоит сдать как женщине, так и мужчине. Они помогут выявить даже скрытые заболевания у супругов, которые незаметны у внешне здорового взрослого человека, но могут оказаться cмepтельно опасными для развивающегося плода, вызвать спонтанное прерывание беременности.

Обязательно назначают анализы на ВИЧ и несколько видов гепатита. Эти заболевания передаются плоду, и следует сразу же исключить эти риски.

Есть еще целый ряд заболеваний, которые передаются плоду, и которые преодолевают плацентарный барьер. Так что необходимо сдать анализы, чтобы исключить возможность их передачи будущему ребенку.

Важно сразу же определить гормональный фон будущей мамы, а отцу придется сдать cпepмограмму. Это сделать необходимо, чтобы выявить нарушения уже на этом уровне и начать лечение, пока беременность не наступила.

Один из обязательных этапов — консультация врача-генетика. Он проанализирует состояние здоровья ваших родственников, предков, даст заключение о возможных рисках в возникновении наследственных заболеваний у будущего малыша.

Прегравидарная подготовка особенно важна, если у вас разные резус факторы. Во время беременности в крови у женщины образуются специфические антитела. Ребенка организм начинает воспринимать, как чужеродное тело и пытаться уничтожить его. В результате может произойти спонтанный выкидыш. Чтобы этого не случилось, действие таких тел надо минимизировать.

Выявить их можно уже при первой сдаче анализа крови на антитела. такой анализ нужен, даже если у женщины резус положительный, а у мужчины отрицательный, так как ребенок может унаследовать отцовский резус.

И обязательно посещение стоматолога. Даже один не долеченный зуб может сыграть роковую роль в здоровье еще не зачатого малыша.

Так что при начале подготовки, вам предстоит пройти специалистов:

• терапевт;
• эндокринолог;
• кардиолог;
• невропатолог;
• офтальмолог;
• нефролог;
• стоматолог.

Прегравидарная подготовка подготовка женщины

Даже для молодого организма беременность серьезная нагрузка, а восстановиться организм женщины может только спустя два-три года. При планировании лучше пройти всех специалистов заранее.

Помимо общих сведений врач даст некоторые рекомендации.

• Беременность не обязательно наступает в первые несколько циклов. Не стоит переживать по поводу ее отсутствия в течение 18-24 месяцев, организму нужно время приспособиться к новым обстоятельствам.
• Женщине проведут ультразвуковое исследование области малого таза для выявления патологий его развития или их отсутствия.
• Еще до наступления беременности женщине порекомендуют прием фолиевой кислоты. Она нормализует нервную систему самой женщины и минимизирует риск развития патологий со стороны нервной системы малыша. Такой курс необходимо будет пропить и в первом триместре беременности.
• Уже на этапе планирования зачатия врач посоветует отказаться от вредных привычек, чаще всего курения. Так как такая подготовка занимает полгода, организм будущих родителей успеет очиститься от негативного воздействия на него вредных компонентов, а сами родители привыкнут к здоровому образу жизни.
• Надо насытить свой организм полезной микрофлорой и витаминами, для того, чтобы они положительно влияли на развивающийся плод. Но и нельзя переусердствовать, так как гиповитаминоз не менее опасен, чем недостаток витаминов.
• На консультации врач ознакомится с вашей историей болезни, особенно если есть такие тяжелые заболевания как диабет, астма, заболевания эндокринной системы, аутоиммунные состояния, oнкoлoгия. Врача надо поставить в известность о наличии у вас тромбов, или о депрессии.
• Врач поинтересуется о ваших способах пpeдoxpaнения. Некоторые из них могут влиять на здоровье будущего малыша, а при приеме opaльных кoнтpaцептивов может потребоваться время для воздержания, а беременность наступит лишь через год. К этому надо быть готовыми.
• Надо исследовать собственную карту прививок. Врач порекомендует на всякий случай сделать прививку от токсоплазмоза, если в семье есть животные, особенно кошки или собаки.
• Женщина должна знать, болела ли она краснухой. У детей она протекает пpaктически незаметно для них уже с годовалого возраста, но она катастрофически опасна для развивающегося плода. Особенно это чревато патологиями развития в первом триместре — у ребенка будут повреждены органы слуха и зрения. Так что если накануне женщина перенесла это заболевание, или в семье кто-либо им болеет, наступление беременности нужно отложить минимум на 3-4 месяца. На всякий случай вам порекомендуют провести вакцинацию против краснухи. Спустя 2-3 недели у вас выработается стойкий иммунитет против нее.

Читать еще:  Дисфункция яичников — симптомы, можно ли забеременеть?

Кроме всего перечисленного, женщине предстоит пройти полный гинекологический осмотр. Надо убедиться в отсутствие различных кист, аномалий строения внутренних органов, их недоразвития.

Очень важно нормализовать регулярность циклов, это поможет синхронизировать работу яичников и время овуляции для выбора наиболее удачного времени при котором может наступить зачатие.

Надо следить еще и за нормальной свертываемостью крови — при приеме некоторых лекарств или opaльных кoнтpaцептивов она может уменьшится, это помешает зародышу закрепиться на слизистой матки. Именно для этого врач-консультант дает время на приведение своего организма в порядок.

Подготовка мужчины

Прегравидарная подготовка мужчины к будущему отцовству играет такую же важную роль, как и женщины. Организм мужчины на момент зачатия должен быть абсолютно здоровым, чтобы гарантировать здоровье и будущему малышу. Для этого мужчина должен выполнить несколько условий.

• Полный отказ от вредных привычек — курение, даже кальяна и электронных сигарет, употрeбления даже слабого алкоголя.
• Полный отказ от горячих бальнеологических процедур — ванн, бань и саун. Высокая температура пагубно влияет на cпepматозоиды, угнетает их подвижность, ухудшает качество cпepмы.
• Отказ от тесного нижнего белья. В нем невозможно достичь той температуры, при которой cпepматозоиды нормально созревают, они оказываются нежизнеспособными. Так что белье должно быть из натуральной ткани и свободным.
• Отказаться от тех видов спорта, при которых происходит перенапряжение сосудов и их сдавливание — тяжелой атлетики, велосипеда.
• Необходимо пролечить все хронические заболевания, воспаления, особенно в пoлoвoй области. Для малыша окажется cмepтельно опасным пpocтатит у отца, так что его нужно будет до конца вылечить. Есть такие формы пpocтатита, которые протекают сглажено, о которых мужчина даже не догадывается, все равно они повредят ребенку.

Лучше, если перед зачатием оба родителя будут хорошо отдохнувшими, спокойными, без накопившегося дефицита сна. Тогда и первые самые ответственные дни существования зародыша пройдут без осложнений.

Прегравидарная подготовка: какие анализы необходимо сдать при планировании беременности?

Перед планированием беременности женщине и ее партнеру важно пройти ряд анализов, включенных в прегравидарную подготовку. Диагностика и своевременное лечение напрямую влияют на шансы зачатия ребенка, вынашивание без осложнений, а также здоровье будущего малыша. Какие анализы входят в комплекс прегравидарной подготовки и что следует знать будущим родителям, мечтающем о пополнении?

Что такое прегравидарная подготовка?

Прегравидарная подготовка — комплекс обследований, который рекомендуется пройти обоим партнерам на этапе планирования беременности. Оба партнера в равной степени передают генетический материал будущему эмбриону. Это значит, что оба родителя отвечают за здоровье малыша и должны ответственно подойти к подготовке к гестационному периоду.

Главная задача исследования — выявление имеющихся проблем со здоровьем, которые могут нeблагоприятно повлиять на зачатие, беременность и здоровье ребенка. Оно помогает паре войти в гестационный период в максимально благоприятном состоянии здоровья и в полной психологической готовности. Обычно эта подготовка проводится минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Как проходит исследование?

В первую очередь врач-репродуктолог собирает семейный анамнез пары, проводит осмотр и физикальное обследование. Последнего не стоит пугаться — это обычный личный осмотр врачом путем пальпации и других не лабораторных методов исследования. Он включает в себя обследования кровообращения, мочевыводящей системы, дыхания, пищеварения, опopно-двигательной системы и молочных желез.

Также к предлабораторным исследованиям относятся:

• измерение артериального давления;
• антропометрия — измерение физических показателей (рост, вес, объем) ;
• вычисление индекса массы тела;
• гинекологический осмотр при помощи зеркал;
• взятие мазков.

Перечень гинекологических анализов при планировании беременности

Сохраняй себе список необходимых анализов при планировании беременности — прегравидарной подготовки, утвержденный клиническим протоколом для специалистов в области репродуктивной медицины. В ней указаны необходимые анализы как для будущей мамы, так и для папы. Ниже ты сможешь увидеть подробное описание каждого анализа и советы для подготовки к прохождению их.

Женщине необходимо сдать гинекологический мaзoк, для:

• оценки хаpaктера влагалищного отделяемого;
• определения его pH;
• микроскопии для определения грибов рода Candida;

Затем проводится качественное исследование отделяемого из влагалища методом ПЦР для выявления инфекций, передаваемых пoлoвым путем, таких как:

• Хламидиоз (Chlamydia trachomatis) ;
• Гонорея (Neisseria gonorrhoeae) ;
• Трихомониаз (Trichomonas ааlis) ;
• Микоплазмоз (Mycoplasma genitalium).

Цитологическое исследование для исключения патологии шейки матки проводится с помощью взятия мазка на атипические клетки в двух областях:

В некоторых случаях этот анализ может одновременно определить наличие ВПЧ с высоким oнкoлoгическим риском, особенно у женщин старше 30 лет.

Лабораторные исследования крови и мочи

• Общий анализ мочи.
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Подготовиться к забору крови на анализ несложно. Достаточно прийти на процедуру через 6 часов после приема пищи или натощак. Перед сдачей крови следует избежать физических и эмоциональных нагрузок.

• Определение группы крови и резус-фактора.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, а отец ребенка при этом резус-положителен, придется сдать ряд дополнительных анализов уже во время беременности.

• Определение сывороточных АТ к бледной трепонеме, ВИЧ, а также выявление HB s Ag, HCVAg, антител к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы.

Если у женщины есть сертификат, где указаны вакцинации от краснухи с датой и номером вакцинации, то анализ не требуется.

• Анализ на определение уровня железа.

Если женщина находится в группе риска по железодефициту, тогда следует определить уровни сывороточного железа, ферритина, трaнcферрина, насыщения трaнcферрина железом.

• Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови.

Норма сахара в крови из вены составляет 5,1 ммоль/л. Анализ необходимо проводить с утра натощак.

• Определение концентрации ТТГ и свободного T4.

На этапе планирования беременности ТТГ не должен превышать отметку 2,5 мкМЕ/мл.

• Определение уровня витамина D.

Норма — 75–150 нмоль/л или 30–60 нг/мл. Дефицит витамина D в наше время очень распространен. Он может негативно повлиять на течение и исход гестации. Также он может отразиться на здоровье будущего ребенка.

• Определение антител к вирусам кори и ветряной оспы.

Если у женщины есть сертификат, где указаны вакцинации от краснухи с датой и номером вакцинации, то анализ не требуется.

• Концентрация в крови гомоцистеина.

Норма — до 10 мкмоль/л. Превышение указывает на нарушения, которые могут стать причиной пороков плода и осложнений беременности.

Ультразвуковая диагностика

• Трансвaгинальное УЗИ органов малого таза.

Его необходимо проходить на 5-7 и 19–21 день мeнcтpуального цикла.

Его необходимо проходить на 5–11 день цикла. Женщинам старше 35 лет показана маммография в те же дни цикла.

Прочие исследования

Помимо лабораторных анализов, будущей маме перед гестацией следует посетить таких специалистов, как:

Дополнительные исследования врач может назначить в индивидуальном порядке в соответствии с семейным анамнезом и первичными результатами основных анализов.

Анализы для будущего отца

Список необходимых анализов и исследований у мужчин можно пройти гораздо проще и быстрее.

Будущему отцу понадобятся:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на RW;
• анализ крови на резус-фактор и группу.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования по результатам первичных анализов. Если зачатие не наступает на протяжении 1 года, может быть показана cпepмограмма. В редких случаях назначается тест на совместимость партнеров. Обычно его производят в случаях, когда все результаты анализов в норме, но беременность не наступает.

Прегравидарная подготовка как необходимое условие для успешного зачатия и благополучной беременности

Если вы хотите зачать, выносить и родить здорового полноценного ребенка, то одного желания для этого порой оказывается недостаточно.

Читать еще:  У ребенка температура при конъюктивите

Многие супружеские пары сталкиваются с проблемой бесплодия. Иногда такой диагноз может касаться только одного партнера, а иногда ‒ обоих.

Некоторые женщины не могут забеременеть по причине хронических заболеваний или инфекций, кто-то страдает от врожденных патологий, а кто-то – плохой наследственности. Есть и множество других причин, которые служат преградой для зачатия или вынашивания малыша.

Врачи советуют подходить к вопросу становления родителями очень серьезно, чтобы не удивляться внезапной беременности или воспринимать ее, как «залет», а планировать зачатие и проходить прегравидарную подготовку. Это поможет вам избежать многих проблем и осложнений, как до беременности, так и в ее процессе.

Что называют прегравидарной подготовкой к беременности?

Если смотреть в корень слова (от лат. gravida), то оно определяет подготовку к самой беременности. Планирование зачатия, консультирование с врачами и выполнение всех их рекомендаций – это не просто модное веяние современности, ведь речь идет о зарождении новой жизни.

Именно от вас зависит, какой она будет: вы можете значительно уменьшить риск развития врожденных дефектов у ребенка или избежать многих пороков развития, а это, согласитесь, уже очень немало.

Таким образом, планируя зачатие и проходя прегравидарную подготовку, вы обеспечите хотя бы некоторые факторы благополучного вынашивания и рождения здорового малыша. Но стоит учитывать, что для этого вам понадобится минимум три месяца, а в идеале ‒ больше полугода.

Прегравидарная подготовка: сновные этапы

Очень часто для организма женщины беременность становится настоящим стрессом. Поэтому все мероприятия, которые включает в себя ее планирование, как раз и ставят перед собой основную цель – максимально подготовиться к зачатию.

Сюда входит и диагностика возможных проблем, и профилактика, и лечение. Одним словом, это полноценный комплекс, с помощью которого вы сможете подготовиться к наступлению желанной беременности.

Обследование супружеской пары

Придя на предварительное консультирование к врачу, вы получите четкое руководство, что делать дальше.

Сначала потребуется пройти полное медицинское обследование, чтобы определить состояние вашего здоровья. Этот этап занимает самую значительную часть времени, но он крайне важен.

1. Оба супруга сдают все необходимые анализы:

• общие сборы (моча/кровь) ;
• биохимический анализ;
• на определение группы;
• на определение резус-фактора.

Если у обоих родителей одинаковые резусы, то повода для беспокойства нет, но при несовпадении существует вероятность развития резус-конфликта, что может быть опасным для жизни ребенка) ;

• обследования на гепатиты, на наличие сифилиса и ВИЧ;
• полный комплекс TORCH-инфекций;
• исследование функций щитовидной железы;
• инфекционный скрининг, включающий в себя все бак.посевы, мазки и обследования.

1. Получив результаты этих анализов, врач уже сможет планировать дальнейшую подготовку.

Также параллельно будут учтены все болезни, которые вы перенесли ранее, включая и травмы, и операции или хирургическое вмешательство. Для этого могут понадобиться ваши амбулаторные и прививочные карточки.

Далее вас направят на обследование к различным узким специалистам (эндокринологу, окулисту, невропатологу, стоматологу, нефрологу, кардиологу), если имеются соответствующие хронические заболевания или конкретные жалобы.

Если же нет, то можете ограничиться осмотром и консультацией у терапевта.

1. Такая подробная диагностика возможных хронических, вирусных или бактериальных инфекций и заболеваний позволяет исключить их, как факторы риска невынашивания беременности, нарушения внутриутробного развития плода или его инфицирования.
2. Разумеется, прегравидарная подготовка женщины включает более обширное обследование.

На приеме у гинеколога понадобится выяснить, все ли в порядке с пoлoвыми органами.

Для этого делают УЗИ молочных желез, органов малого таза (если есть показания, то и щитовидной железы). Также доктор может попросить провести обследование на определение проходимости маточных труб, кольпоскопию и эндоскопию. Но и мужу придется сходить на прием к урологу, а также сделать cпepмограмму.

1. По показаниям проводятся дополнительные обследования: гормональное и иммунологическое.
2. Консультация у генетика.

Этот врач сможет прогнозировать, какая существует вероятность того, что у вас родится ребенок с наследственной патологией. Вы обязательно должны проконсультироваться с ним, если:

• вы с мужем являетесь кровными родственниками;
• вы знаете, что в вашей семье имели место наследственные пороки, заболевания или патологии, а также, если у вас уже есть ребенок с генетическим отклонением;
• вы принципиально хотите зачать малыша определенного пола;
• вы решились на роды в позднем возрасте (для женщин ‒ выше 35, а для мужчин – выше 50 лет) ;
• предыдущие беременности заканчивались внутриутробной задержкой развития и гибелью плода, самопроизвольными выкидышами, были мертворожденные дети;
• вы постоянно подвергаетесь (или подвергались) вредному химическому или радиационному воздействию.

После такого комплексного обследования состояния здоровья обоих родителей врачом будет принято решение, как можно максимально подготовить организм женщины к зачатию и нормальному ходу беременности, а также ‒ к правильному и полноценному развитию ребенка.

Если вы хотели забеременеть раньше, но у вас не получалось, то сейчас вы сможете получить ответы на свои вопросы: возможно ли для вас естественное зачатие в принципе, позволяет ли вам здоровье выносить и родить малыша, какие для него существуют опасности и т. д.

Как правильно готовиться к зачатию и беременности?

Учитывая все полученные результаты ваших обследований и анализов, врач составит для вас индивидуальную программу подготовки.

Если у вас нет никаких сложных проблем и все благоприятно, то от вас потребуется лишь соблюдение достаточно простых правил и рекомендаций:

• Категорически отказаться от любых вредных привычек.

Вы должны понимать, что не существует такого понятия, как «безопасная доза» алкоголя или «легкие» сигареты, не говоря уже о приеме каких-либо наркотических или психотропных веществ.

Опасность для роста плода могут нести даже бaнaльный кофе или крепкий чай.

• Также обсуждайте с врачом прием различных медикаментозных и гомеопатических средств.

Так как многие из них (даже снотворные, антидепрессанты, биодобавки) несут непоправимый вред будущему ребенку или являются для него опасными, исключите гормональные препараты.

• Постарайтесь изменить образ жизни.

Высыпайтесь, не переутомляйтесь, не работайте на износ, соблюдайте режим дня).

• Сообщите доктору, если вы соприкасаетесь с вредными факторами в быту или на работе (растворители, пестициды и прочие).

Может быть, вы проживаете в экологически опасной зоне, что тоже негативно сказывается на вашем здоровье.

• Старайтесь избегать стрессов, нервных расстройств и сильных переживаний.
• Пересмотрите свой рацион, ведь теперь вам нужно питаться правильно и сбалансированно.

Речь идет не об обычной диете, а о богатом на витамины, полезные элементы и вещества, меню.

• Одним из наиболее важных пунктов подготовки считается прием дополнительных витаминов и минералов.

Оба родителя должны принимать по назначению врача фолиевую кислоту, витамин E и другие необходимые полезные вещества.

• Если вы страдаете от излишнего веса или ожирения, то врач будет рекомендовать вам похудеть.

Пониженная масса тела тоже нежелательна, ведь она свидетельствует о дефиците необходимых питательных веществ.

• Ваша физическая активность должна быть умеренной и исключать те виды спорта или занятия, которые опасны для вашего здоровья и жизни. Также рекомендуется не перегреваться, если вы любите посещать баню или сауну.

При наличии каких-либо конкретных проблем, инфекций или заболеваний вам понадобится от них избавляться: лечить, санировать, корректировать и т. д. Так вы создадите необходимые условия для успешного зачатия, благополучного протекания беременности и спокойных родов без осложнений.

Как женщине определить оптимальные дни для зачатия?

Третьим этапом прегравидарной подготовки считается определение благоприятных для овуляции дней.

Способы сделать это достаточно просты, так что вы можете понять, когда наступит наиболее удачное для зачатия ребенка время, проведя несколько тестов.

Определение овуляции по базальной температуре

Для этого нужно составить график измерений базальной температуры. Для этого вам потребуется снимать ректальные температурные показатели в течение хотя бы 3 мecячных циклов и записывать их в специальный график. Так вы сможете увидеть, когда ваша яйцеклетка выходит из яичника и является готовой к оплодотворению.

Следуя этому методу, нужно придерживаться весьма строгих правил. К примеру, мерить температуру только в одно и то же время, делать это, едва проснувшись и не вставая с кровати и т. д.

Календарный метод планирования зачатия

Календарный метод считается не таким точным и достоверным. Чтобы с его помощью вычислить идеальные дни наступления беременности, нужно обозначать разные дни цикла, используя для этого определенные цвета.

То есть, когда наступают мecячные, эти даты зарисовывайте, например, красным, а овуляторную фазу – зеленым. Но для получения более-менее достоверных данных вам понадобится не менее полугода.

Определение овуляции по цервикальной слизи

Метод анализа слизи шейки матки не пользуется большой популярностью из-за того, что тут вам потребуется помощь доктора. Состав слизи на протяжении всего мeнcтpуального периода претерпевает определенные изменения.

Читать еще:  Что можно принимать беременным при простуде - обзор эффективных лекарств

Когда заканчиваются мecячные, то слизь пpaктически отсутствует, а с наступлением овуляции ‒ появляется и становится прозрачной, густой и эластичной.

Тесты на овуляцию

Вы можете определить овуляцию и по специальным тестам, которые продаются в аптеках. Некоторые из них напоминают тесты на беременность, ведь полоски на них тоже изменяют свой цвет при контакте с мочой.

Некоторые родители стремятся зачать ребенка определенного пола.

Существует много различных способов планирования, которые советуют выбирать для этого специальный день мeнcтpуального цикла, конкретный месяц или время года. Однако гарантии никто вам не даст.

Не забывайте, что подтвердить овуляцию можно только под наблюдением доктора с помощью УЗИ.

Вместо заключения

Чтобы беременность приносила вам только положительные эмоции и переживания, а ваш ребенок правильно развивался и рос, постарайтесь подойти к его зачатию со всей ответственностью.

Пройдя прегравидарную подготовку, вы сможете осознанно подарить жизнь маленькому человеку, обеспечив для его рождения наиболее благоприятные условия.

Что такое прегравидарная подготовка?

Термин «прегравидарная» происходит от латинского “gravida” беременность, то есть прегравидарная подготовка – это подготовка к беременности.

Если еще пару лет назад врачи-гинекологи говорили о том, что в женскую консультацию в основном обращаются женщины с незапланированной беременностью, то сейчас появляется новая тенденция — к осознанному и ответственному родительству, когда ребенок не просто желанный, но к его рождению тщательно готовятся оба супруга.

К счастью, будущие мамы и папы стали понимать, что избежать проблем с вынашиванием беременности, снизить риск возникновения генетических заболеваний или врожденных пороков развития ребенка можно благодаря прегравидарной подготовке. Врачи рекомендуют начинать готовиться к зачатию не меньше чем за шесть месяцев.

При планировании беременности обычно женщины обращаются к акушеру-гинекологу, а мужчины к урологу-андрологу. Эти специалисты проводят обследование с целью оценки состояния репродуктивной системы пары (насколько супружеская пара готова к зачатию ребёнка), рассказывают какие анализы необходимо сдавать.

Анализы при прегравидарной подготовке

Следующий шаг при планировании беременности это сдача анализов, которые Вам назначит врач. Это касается как женщины, так и мужчины. Результаты анализов покажут состояние здоровья, наличие хронических заболеваний у супругов и насколько организм женщины готов к беременности.

Многие процедуры нельзя проводить во время беременности, поэтому необходимо пройти все обследования и, если возможно, лечение до начала беременности. Полный список анализов Вам сможет сказать только врач исходя из истории болезней и состояния здоровья пары в целом. Но есть стандартные процедуры, например, сдача крови на общий и биохимический анализ, определение резус-фактора будущих родителей. Многие женщины сталкиваются с проблемой резус-конфликта непосредственно во время беременности, к сожалению такая ситуация может привести к выкидышу.

Пара обязательно должна пройти анализ на ВИЧ, гепатит B и С. Эти тяжелые заболевания могут передаться плоду, поэтому если кто-то из родителей уже болен, врач должен знать об этом и тогда риск инфицирования малыша можно снизить пpaктически до нуля.
До беременности важно определить гормональный статус будущей мамы, а будущему отцу рекомендуют сдать cпepмограмму.

Консультация врача-генетика

Кроме этого будущим родителям необходимо пройти обязательную консультацию у врача-генетика. К сожалению, не все супружеские пары знают про это, а ведь именно врач-генетик оценивает риски рождения в семье ребенка с патологией и может рекомендовать генетические исследования для снижения существующего риска.

Первичная консультация обычно проходит с двумя супругами одновременно, обсуждаются вопросы хронических заболеваний, наличие генетических заболеваний в семье супругов. Встреча с генетиком необходима всем, но есть особые группы риска:
• один из супругов или оба страдают хроническими заболеваниями (особенно наследственными)
• в роду у мужа и/или жены были случаи генетических заболеваний или пороки развития
• будущая мама принимала лекарственные средства способные вызывать мутации в генах
• в семье уже есть ребенок с генетическими заболеваниями
• один из супругов имеет дело с вредным производством

К сожалению, не все знают истории болезней своих родственников, не у всех есть возможность посетить генетика и получить от него необходимые рекомендации, поэтому для снижения риска рождения ребенка с генетическими заболеваниями в лаборатории Genetico совместно с ведущими врачами-генетиками разработана панель “Подготовка к беременности — расширенная панель” . Это исследование генотипа будущих родителей и позволяет выявить у супругов скрытое носительство мутаций в генах наиболее частых и тяжелых наследственных заболеваний.

Обследование рекомендуется пройти каждой паре при планировании беременности: больной ребенок может родиться, даже если родители и все их кровные родственники здоровы. В случае выявления высокого риска рождения ребенка с наследственным заболеванием, специалисты Genetico могут предложить методы профилактики (преимплантационную или пренатальную генетическую диагностику).

Преимущества тестирования “Подготовка к беременности”

Прицельное исследование
Исследование проводится по мутациям, ответственным за развитие 23 заболеваний, которые чаще всего встречаются у жителей России. Анализ показывает вероятность рождения ребенка с генетическими заболеваниями, которые сильно влияют на физическое и психическое развитие, продолжительность жизни ребенка, а также могут привести к ранней инвалидизации и cмepти ребенка.

Доступная стоимость
На сегодняшний день известно более 6000 различных наследственных заболеваний. Исследовать генотип по всем существующим патологиям было бы слишком долго и дорого. Чтобы анализ был результативным и доступным по цене, исследуются мутации, приводящие к часто встречающимся и тяжелым по своей клинической форме заболеваниям.

Возможность зачать здорового ребенка
Если родители заранее узнают о рисках рождения ребенка с генетическими заболеваниями, при планировании беременности они совместно с врачом смогут предпринять профилактические меры. Например, провести процедуру ЭКО и преимплантационную генетическую диагностику эмбриона до его переноса в матку.

Возможность пройти в любой точке России
Возможность сдать анализ есть у жителей любого уголка России и стран зарубежья. Необходимо только обратиться к нам по телефону, и наш консультант подскажет ближайшую к вам клинику-партнёр Genetico.

По результатам исследования семья консультируется с врачом-генетиком медико-генетической службы Genetico или со своим лечащим врачом и решает, как планировать беременность.

Рекомендации врача для подготовки к беременности

После прохождения всех анализов врач сможет дать рекомендации для зачатия здорового ребенка. Иногда будущим родителям советуют скорректировать образ жизни или назначают необходимое лечение.

Главные вопросы, на которые сможет ответить врач:

1. Сможете Вы зачать ребенка естественным путем;
2. Возникнут ли проблемы с вынашиванием ребенка;
3. Выявить риск рождения ребенка с наследственными заболеваниями.

Определение дней для зачатия

Когда все анализы пройдены, результаты получены и врач говорит паре — «Вы готовы стать родителями», начинается последний этап в подготовке к беременности — определение дней, которые подходят для зачатия, то есть определения момента овуляции. Для этого существует множество методов: календарный, измерение базальной температуры и использование теста. Все эти методы просты и доступны, но они не дают сто процентной точности. Достоверно определить момент овуляции, можно только пройдя УЗИ.

Общие рекомендации во время подготовки к беременности

Как только пара поняла, что готова к рождению малыша, кроме медицинской подготовки будущие родители должны задуматься и об образе жизни. Рекомендации врачей можно свести к нескольким основным правилам:
1. Полный отказ от сигарет и алкоголя
2. Правильное и сбалансированное питание
3. Умеренные спортивные нагрузки 2 — 3 раза в неделю
4. Прогулки на свежем воздухе
5. Снижение уровня стресса
6. Профилактика респираторно-вирусных инфекций

Психологическая подготовка к беременности

Многие пары, задумываясь о рождении малыша, загораются этой идеей на столько, что когда тест не показывает две полоски, для семьи это становится трагедией. Многие семейные пары пытаются спланировать даже месяц и день зачатия, но упускают момент, что овуляция не происходит каждый месяц. У каждой здоровой женщины 1 — 2 цикла в год проходят без овуляции. Врачи установили, что беременность у здоровой пары обычно наступает в течение одного года. Стресс и психологическое напряжение только отдаляет долгожданную встречу с малышом. Лучше всего, когда будущие родители спокойно и ответственно подходят к появлению нового члeна семьи. Правильное отношение позволяет сохранить и укрепить бpaк и тогда малыш родится не только здоровым, но и в атмосфере любви.

Не стоит бояться идти к врачу. Помните, что проблему проще предупредить, чем потом её решать, тем более, если это касается здоровья будущих детей. Многих трудностей можно избежать, если до беременности пройти необходимые обследования, сдать все необходимые анализы, в том числе генетические и своевременно начать лечение.