Как проявляется сифилис у ребенка

Про сифилис знают многие. Это распространенная венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой. Патология передается не только пoлoвым путем, хотя так происходит чаще всего. Обычный бытовой контакт несет определенные риски. Сифилис у детей нередко появляется благодаря матери.

Как часто встречается сифилис у детей

По статистике, преобладающая форма этого заболевания у детей — врожденная. На ее долю приходится около 80% случаев.

Приобретенная форма встречается намного реже. Взрослые страдают примерно в десять раз чаще детей. Есть закономерность: чем старше ребенок, тем выше вероятность заражения. Например, в школе случаев больше, чем в детском саду. Чаще всего сифилис находят у подростков, так как они ближе к взрослым по своему поведению.

Как заражаются дети

Причина врожденного сифилиса — болезнь матери, полученная до или во время беременности. Бледная трепонема передается через сосуды плаценты или с помощью пораженных яйцеклеток или cпepматозоидов. Причем признаки болезни у ребенка могут проявиться не сразу. Это зависит от времени инфицирования и других особенностей. Врожденный сифилис у детей появляется гораздо реже, если мать уже переболела или лечится от хронической формы.

Иногда дети заражаются и позже, уже во время родов:

по пути выхода, при отрывании плаценты;
через кожу, слизистые.

Очень важно сразу и в дальнейшем следить за гигиеной, соблюдать осторожность. Для детей особое значение приобретает бытовой путь заражения. Опасность может подстерегать как дома, при общении с больными близкими, так и в прочих местах:

в детских садах;
в школах;
в спортивных и других заведениях.

Возбудитель передается от людей, страдающих первичной, вторичной формой болезни. Патологию можно узнать, например, по хаpaктерной сыпи. Иногда она «мокнет».

Нередко бледная трепонема проникает через поврежденные участки:

ссадины;
прикушенную губу;
натертости и прочие.

Много бактерий сифилиса в сыпи или слюне больных. Все это не должно соприкасаться с кожей, слизистыми ребенка, особенно пораженными. К обычным способам передачи относятся:

поцелуи;
общие бутылочки, игрушки и другие предметы;
грудное молоко.

Третичный сифилис, как правило, не передается. Слюна после высыхания также не опасна.

Иногда можно заразиться через какие-либо инструменты, если они плохо обработаны. Такое происходит, например, у стоматолога или парикмахера. Подобные случаи — редкость, но не стоит забывать и о них, выбирая салон для стрижки или непроверенную клинику.

Заражение ребенка в утробе наступает с десятой недели. От матери инфекция передается к плоду. Постепенно повреждаются внутренние органы, кости, нервная система, появляются другие патологии. Начинают проявляться многочисленные нарушения в первые три месяца, некоторые из них — гораздо позже.

Приобретенный сифилис может никак не проявляться. Спустя 3–4 недели на том месте, где трепонема проникла в организм, появляются шанкры. Это небольшие твердые язвы. Боли они не вызывают.

Есть и иные проявления первичного сифилиса. Стадия длится 6–7 недель. Следующей, вторичной формой сифилиса ребенок может страдать в течение 3–4 лет. За это время обычно несколько раз кажется, что болезнь ушла сама. Это не так, хотя признаки могут периодически пропадать.

Если по-прежнему не лечиться, болезнь перейдет в самую опасную, третью стадию. Происходит повреждение пpaктически всех видов тканей, в том числе — головного мозга. При современном развитии медицины немного людей болеет третичной формой. Попадаются случаи, когда вторичная так и не переходит в последнюю, даже при отсутствии врачебной помощи.

На каждой из стадий — собственные признаки, которые имеют свойство ухудшаться. При приобретенном это могут быть, например, язвы на слизистых оболочках и гуммозные проявления. В первом случае болезнь начинается, во втором — сильно запущена. Спустя два месяца после появления твердого шанкра образуется хорошо заметная сыпь. Это говорит о том, что болезнь перешла во вторую стадию.

Увидев симптомы, которые проявляются в тот или иной период болезни, можно распознать ее и принять меры. Патология очень опасна и способна необратимо разрушить здоровье. После появления любого из симптомов нужно срочно показать ребенка врачу.

Инкубационный период

В течение первых трех месяцев врожденный сифилис иногда совсем незаметен или его признаки — очень слабые. После появления на свет дети всегда осматриваются медицинским персоналом. Иногда первые симптомы видны сразу, то есть инкубационный период прошел в утробе матери. У младенцев признаки сифилиса — следующие:

сыпь, повреждения кожи;
носовые выделения;
увеличение лимфоузлов.

Приобретенная в течение жизни болезнь также имеет свой инкубационный период. Он составляет около 3–4 недель. В это время у детей симптомы, как правило, отсутствуют, состояние — пока нормальное.

Как проявляется сифилис в самом начале? По окончании инкубационного периода место заражения можно определить по шанкрам. Часто они — на губах или во рту.

Другим признаком первичной формы болезни являются нарушения в лимфатических узлах и сосудах. Там идет воспалительный процесс. Поражаются обычно те, что рядом с местом попадания бледной трепонемы в организм. Внешне это проявляется следующим:

лимфоузлы распухают, увеличиваются;
вдоль лимфососуда можно заметить уплотнение.

Вторичная форма заболевания у детей отмечается сыпью:

папулезной: из узелков 1–10 мм;
розеолезной: в виде пятен величиной 2–3 мм;
редко — пустулезной, состоящей из небольших гнойников.

Эти поражения можно встретить не только на коже, но и на слизистых. Позже появляется выраженное шелушение.

Как правило, есть температура. Она держится 1–5 дней. Иногда у несовершеннолетних сифилитическая сыпь принимается за признаки других заболеваний:

Главная особенность третичной формы — образование гумм. Это узлы, бугорки, находящиеся во всех органах и тканях. Проще всего заметить поражение кожи, часто — на лбу, предплечьях, ногах.

Эти шишки не болят, но постоянно увеличиваются. Они могут стать размером больше грецкого ореха. Как правило, через несколько лет здесь скапливается гной. После прорыва гуммы все окружающее прострaнcтво серьезно страдает:

содержимое разрушает любую ткань, в том числе — мышечную, костную, сосудистую, головного мозга;
повреждаются внутренние органы: печень, почки и прочие.

При поражении ребенка будут беспокоить расстройства соответствующего хаpaктера, например:

боли различной силы и локализации;
последствия нейросифилиса, то есть повреждения головного или спинного мозга: нарушения умственного развития, прогрессивный паралич.

Диагностика

У врачей есть много возможностей для определения болезни. Большое значение имеет диагностика матери, начиная с планирования беременности. Поэтому так важен анализ крови, который постоянно сдается женщиной. Во время вынашивания сифилис можно найти при комплексном исследовании (скрининг).

После рождения дети проверяются группой врачей. Нужно узнать результаты серологических реакций на сифилис: Вассермана и Кана. Кровь берется из вены:

У новорожденных положительная реакция может свидетельствовать о болезни с высокой долей вероятности. Нужно учитывать и внешние проявления сифилиса. Кроме крови, проводится исследование ликвора — спинномозговой жидкости. Такие же анализы сдают дети любого возраста, в том числе — с приобретенной формой болезни.

Серологические способы — самые распространенные, так как они просты, недороги и занимают мало времени. Кровь зараженного ребенка содержит антитела, по которым и находится бледная трепонема. Однако защитные соединения начинают появляться только спустя несколько недель после инфицирования. Они долго держатся в организме даже при выздоровлении. На разных стадиях развития болезни результаты могут быть неточными, поэтому иногда нужны повторные анализы.

Как альтернатива используются и другие методы. Более точными считаются трепонемные, например, иммуноферментный анализ (ИФА).

На болезнь указывают высыпания и результаты других исследований, таких как УЗИ или рентген. Диагностика сифилиса в обязательном порядке включает выяснение, не было ли случаев заражения среди родственников.

К какому врачу идти

Если мать болела сифилисом, ее состояние во время беременности отслеживается. Дети после рождения подвергаются тщательному осмотру.

При обнаружении признаков позже, если есть любое подозрение, необходимо обратиться к дерматовенерологу. Подойдет и сифилидолог, занимающийся именно этой болезнью. Потребуется немедленная терапия и наблюдение у нескольких врачей. Из-за возможного поражения самых различных органов, систем, понадобятся консультации детских специалистов:

невролога;
педиатра;
отоларинголога;
офтальмолога;
инфекциониста.

Лечение врожденного сифилиса зависит от его формы, особенностей протекания. Иногда оно начинается до появления ребенка, прямо в утробе. Однако если лечение проводилось эритромицином и другими средствами, не относящимися к пенициллинам, терапию нужно продолжить. Схемы — разные, их подбирает только врач. Мать должна находиться на диспансерном наблюдении даже после выздоровления.

Приобретенный детский сифилис лечится как дома, так и в кожно-венерологическом диспансере. Все зависит от стадии, особенностей протекания и назначенных лекарств. Есть следующие варианты:

профилактическое лечение антибиотиком: одна инъекция;
первичная форма — схема, занимающая 10–14 дней;
вторичная — 15–20 суток;
третичная — два курса по 14–28 дней, перерыв — 14 суток.

Часто используются пенициллины, но иногда подходят и препараты другой категории. Антибиотики, схемы, количество курсов подбираются в каждом случае отдельно. Врач может назначить уколы от нескольких раз в день до одного в неделю. Лечение сифилиса любой формы у детей зависит от показаний.

Профилактика сифилиса у детей

Для профилактики нужно:

родителям — внимательно относиться к здоровью, чтобы не допустить инфицирования ребенка;
после лечения регулярно наблюдаться как детям, так и их матерям и отцам;
работать в школах: обучать детей гигиене и обследовать их и персонал;
иногда показано профилактическое лечение ребенка, например, если мать проходила неполный курс;
оградить от контактов с любыми зараженными людьми.

Сифилис в школе или детском саду

Работников учреждений для детей проверяют на сифилис дважды в течение года. За этот период в обеих столицах находят, в среднем, 5–20 заражений. В остальных городах цифры — ниже. Видимо, это объясняется количеством населения, персонала.

Если выясняется, что сифилисом болен ребенок

Когда известно, что у ребенка — сифилис, он покидает детское учреждение для лечения. Его родители тоже проверяются. Если их анализы не подтвердили болезнь, все равно нужно пройти терапию. Она будет профилактического хаpaктера.

После курса ребенок возвращается в свой детсад, школу или другое заведение. Он не представляет угрозы для остальных.

Если у воспитателя или учителя обнаруживают сифилис

При нахождении инфекции у воспитателя или другого сотрудника, он отстраняется на время. Людям, страдающим сифилисом, нельзя контактировать с детьми. Если учитель или иной работник специально скрывал диагноз, его ждет суд и ответственность.

Читать еще: Аллергия на коварный продукт пчеловодства — мед

Родители должны знать о случаях заражения сотрудников. Все дети, которые общались с ними, сдают анализы.

Последствия сифилиса у детей

Последствия сифилиса — очень многообразны, некоторые приводят к трагедии. Если ребенок заражен уже во время беременности, необходимо срочно начать лечение. В противном случае все может закончиться его гибелью или тяжелыми патологиями.

Первичная и вторичная формы обычно хорошо лечатся. Третичная, как правило, приводит к необратимым последствиям. Запущенный сифилис грозит:

слабоумием, инвалидностью;
разрушением костей и хрящей: допустим, у носа может просесть спинка;
повреждением сосудов, появлением ишемической и других болезней сердца;
патологиями органов, например, легких или почек.

Сифилис — серьезная проблема, и пренебрегать терапией — нельзя. Важно оградить ребенка от опасности и вовремя провести его лечение. Терапию проводит только врач. Все это поможет избежать тяжелых последствий.

Сифилис у детей

Сифилис у ребенка — опасное заболевание, которое спровоцировано бактерией спирохетой, поражающей кожное покрытие, нервную и костную систему, а также до 80% органов. Ребенок может заразиться этим венерическим заболеванием внутриутробно от больной матери либо во время родового процесса. Возбудители болезни проникают через плацентарный барьер и способны спровоцировать патологические изменения в развитии плода.

Способы заражения

В большинстве случаев инфицирование детей происходит внутриутробно. Когда беременная женщина заражается сифилисом, спирохеты проникают к плоду через плаценту, и тогда у малыша диагностируют болезнь врожденной формы.

Определяется внутриутробное заражение плода по изменениям в плаценте. Если поражение плода случилось на 20-28 неделе развития, то высока вероятность возникновения преждевременных родов. В этом случае плод рождается мертвым с хаpaктерными изменениями селезенки, печени и органов дыхания.

Если беременная женщина была заражена бактерией спирохетой на 29-30 неделе развития, то признаки недуга у новорожденного появляются внутриутробно и сразу после появления на свет.

Другие пути передачи:

несоблюдение правил гигиены, когда возбудитель попадает в организм малыша через пупочную ранку;
герминативный путь (яйцеклетка матери заражена бледной спирохетой) ;
прямой контакт с инфицированным человеком через поцелуи, посуду или бытовые предметы.

Если у женщины не обнаружена болезнь и она воздерживается от иHTиMных отношений в период лечения партнера, то имеет шансы родить здорового малыша.

Врожденный сифилис

Причина этого вида сифилиса — заражение матери бактерией спирохетой до либо в период беременности. Бактерия передается плоду через сосуды плаценты и с помощью пораженных cпepматозоидов или яйцеклеток, причем признаки болезни у малыша могут проявиться не сразу. Риск заражения врожденным сифилисом у детей минимизирован, если беременная женщина уже переболела или проходит курс лечения от хронической формы.

Часто заражение происходит во время родового процесса через кожу, слизистые, по пути выхода либо при отрывании плаценты. Очень важно сразу после рождения ребенка следить за его гигиеной и соблюдать осторожность.

Если сифилис приобретенный, то, как правило, врачи ставят благоприятный прогноз. Врожденный сифилис не всегда имеет благоприятный исход. Только вовремя начатое лечение сможет свести к минимуму осложнения, спровоцированные этим заболеванием.

Если же соответствующее лечение не поступает, то беременность, как правило, заканчивается выкидышем, преждевременными родами, развитием внутриутробных патологий. В некоторых случаях ребенок может родиться мертвым либо это произойдет через несколько месяцев после его рождения.

Вид: ранний или поздний

Классификация врожденного сифилиса у детей основывается на том, в каком возрастном периоде он проявляется. Болезнь может возникать с грудного возраста и до подросткового периода. Для дальнейшего лечения время проявления признаков имеет большое значение.

Специалисты диагностируют следующие формы заболевания.

Ранний врожденный сифилис

В большинстве случаев врачи диагностируют врожденный сифилис плода в процессе внутриутробного заражения. Если это произошло на 5-6 месяце беременности, то могут начаться преждевременные роды. Чаще всего ребенок рождается мертвым или с патологиями печени, селезенки, органов дыхания.

Сифилис грудного возраста

Если инфицирование женщины произошло в третьем семестре беременности, симптоматика недуга проявляется сразу после рождения малыша. Диагностировать сифилис грудного возраста с помощью реакции Вассермана можно только на третьем месяце жизни.

Сифилис раннего детского возраста

Недуг в такой форме проявляется в возрасте от одного до четырех лет.

Скрытый врожденный сифилис

Данная форма может возникать у детей в любом возрасте. Ее достаточно сложно определить, так как она протекает при полном отсутствии симптомов. Выявить скрытую врожденную форму сифилиса можно только в процессе серологических исследований.

Симптоматика скрытого течения болезни позволяет ребенку до определенного момента ничем не отличаться от сверстников по развитию.

Поздний врожденный сифилис

Чаще всего такая форма болезни проявляется и диагностируется в подростковом возрасте. Как правило, это рецидив сифилиса, перенесенного в раннем возрасте, — недостаточно пролеченного или вовремя не выявленного.

Все формы врожденного сифилиса отражаются на здоровье детей разными последствиями. Самыми опасными являются инвалидность и летальный исход.

В течение первых 3 месяцев жизни врожденный сифилис может быть незаметен либо его признаки слабовыраженные. Однако если инкубационный период прошел в утробе матери, симптомы видны сразу. К ним относятся:

Приобретенный сифилис также имеет инкубационный период. Его продолжительность составляет 3-4 недели. Чаще всего какие-либо симптомы отсутствуют, а ребенок чувствует себя удовлетворительно.

Ранний детский сифилис — это период от одного года до четырех лет. Болезнь проявляется поражением нервной системы, сосудов, возможны параличи, проблемы со зрением.

Поздний врожденный сифилис (старше четырех лет) проявляется следующими признаками:

абсолютными: глухота, особое расположение зубов, кератит;
относительными: саблевидные голени, изменение формы носа, ягoдицеобразный череп, неэстетичная форма зубов и др.

Каждая стадия этого венерического заболевания имеет свои признаки и симптомы, которые могут ухудшаться:

Если это приобретенный сифилис, у ребенка могут быть гуммозные проявления (запущенная стадия) и язвы на слизистых оболочках (начало заболевания).
Через два месяца после появления хаpaктерного твердого шанкра образуется заметная сыпь. Это указывает на то, что недуг перешел во вторую стадию.

Увидев хаpaктерные симптомы, проявляющиеся в каждой стадии болезни, можно распознать ее и назначить соответствующую терапию.

Приобретенный сифилис

Приобретенная форма сифилиса у детей имеет идентичные симптомы и развивается точно так же, как у взрослых, и имеет такие же периоды, что и врожденная форма:

Стоит знать, что признаки сифилиса у мальчиков и девочек не имеют различий, инфекция протекает одинаково у обоих полов.

Инкубационный период

При попадании трепонемы в организм сквозь кожу или поврежденную слизистую, как правило, 3-4 недели нет никаких симптомов. Ребенок чувствует и ведет себя обычно, поэтому заподозрить ее сложно.

Спустя 3-4 недели появляется первичная стадия сифилиса:

На месте внедрения трепонемы формируется твердый шанкр (безболезненная плотная язва) — первый признак, указывающий на наличие болезни у детей и у взрослых.
Помимо этого, для первичного сифилиса хаpaктерно сильное воспаление лимфатических сосудов и лимфоузлов. Внешне это выглядит как их воспаление и увеличение в размерах.
У детей, больных сифилисом, шанкр чаще всего встречается в ротовой полости, на губах, на языке, редко вне области рта.
Первичная стадия заболевания длится 6-7 недель.

На этом этапе сифилис проявляется на слизистых оболочках, кожном покрове, а также:

Может быть кашель, простуда, лихорадка и выраженная сыпь. В редких случаях — поражение нервной системы и отсутствие сыпи.
Через 1,5 месяца после появления шанкра появляется признак вторичного сифилиса — обширная сыпь на теле, сопровождающаяся температурой.

На фото вторичная стадия сифилиса напоминает классические инфекции — ветрянку, краснуху, корь. Но, в отличие от этих болезней, сифилитическая сыпь держится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Вторичный сифилис длится достаточно долго (3-4 года) и чаще всего протекает волнообразно: периоды обманчивого благополучия несколько раз сменяются периодами высыпаний. Если его не лечить, то через некоторое время он перейдет в третью стадию.

Этот этап, как правило, начинается при некорректном лечении болезни либо при его отсутствии. Зараженная кровь распространяется по организму, формируя сифилитические гуммы, которые быстро поражают внутренние органы и способствуют их распаду.

Третичный сифилис — это самая разрушительная стадия заболевания. Для нее хаpaктерны гуммы (шишки) и бугры, сформированные под кожным покровом и внутри тела ребенка. Такие образования способны сохраняться в организме ребенка в течение нескольких лет. Далее в них развиваются гнойные процессы, язва прорывается, разрушая окружающую ее ткань.

Лечение сифилиса у детей

Лечение этого заболевания напрямую зависит от его стадии. Если оно обнаружено во время беременности, то лечат пенициллином — абсолютно безвредным препаратом в этот период. Он вызывает озноб, повышение температуры, незначительную ломоту в теле. Антибиотики пpaктически не назначают, поскольку они негативно воздействуют на сердцебиение плода и могут спровоцировать преждевременные схватки. Лечению от сифилиса подвергается как женщина, так и отец ребенка.

Лечение приобретенного сифилиса

Если ребенок болен сифилисом этого вида, он получает те же лекарства, что и взрослые. Схема лечения тоже аналогична, за исключением дозировки:

профилактическое (превентивное) лечение — один укол антибактериального препарата;
лечение первичной стадии сифилиса — 10-14 дней;
терапия вторичного сифилиса зависит от курса и составляет 2-3 недели;
лечение третьей стадии проводится двумя курсами, каждый из которых идет 14-28 дней с интервалом между ними в 2 недели.

Количество уколов антибиотика зависит от наименования препарата и стадии болезни и может составлять от одного укола в неделю до нескольких в день. Лечение и дозировку врач подбирает индивидуально.

Если мать заразила малыша сифилисом во время беременности, то его будут лечить по специальной схеме.

Лечение врожденного сифилиса

Медикаментозное лечение этого вида заболевания зависит от его формы и особенностей протекания. Нередко оно начинается еще до появления малыша, прямо в утробе матери. Однако если лечение проводилось эритромицином либо другими средствами, не относящимися к классу пенициллина, терапию следует продолжить. Схемы лечения индивидуальные — их подбирает только специалист. Мать также должна находиться на диспансерном наблюдении.

Если у ребенка ранняя врожденная стадия, то терапия проводится пенициллином. Чаще всего это три курса с перерывом между каждым на две недели. В зависимости от возраста малыша препарат дают через каждые четыре часа от 50 до 200 ЕД.

Читать еще: Герпес при ВИЧ: опасный тандем

Если у ребенка врожденный сифилис на поздней стадии, ему проводят четыре курса лечения, для одного приема назначают 200-300 ЕД на кг массы тела. После первого курса пенициллина делается перерыв на 2-3 недели, а далее — на 1-1,5 месяца.

Если вдруг у ребенка обнаруживается нейросифилис, то ему назначают специальные сосудистые препараты и комплекс витаминов. Помимо этого, ему показан один из антибактериальных препаратов:

Тетрациклин (цена от 28 до 51 рублей);

Цефалоспорин (цена от 80 до 94 рублей).

Профилактика

Сифилис у детей — это огромная опасность, поэтому его появление лучше предотвратить. Чтобы болезнь не передалась плоду в утробе матери, рекомендуется выполнять ряд профилактических мер:

проверяться на наличие венерических заболеваний на стадии планирования беременности;
обязательное лечение будущей матери до и во время беременности;
лечение партнера и всех члeнов семьи;
лечение детей, чьи матери болеют/болели сифилисом;
ранняя диагностика — определить болезнь можно при УЗ-обследовании женщины (на наличие сифилиса указывает увеличенный или большой вес плаценты) ;
необходимость изолирования инфицированного новорожденного от других детей;
осмотры педиатра на дому, выявление болезни на ранней стадии.

Передаваться сифилис может от инфицированного отца к матери, а от нее к ребенку. Если будущий отец обнаружил у себя это заболевание, женщина также должна пройти обследование.

Современные методы лечения сифилиса находятся на достаточно высоком уровне и при своевременной диагностике можно вылечить пpaктически все стадии. Главное, вовремя его обнаружить, пока не возникло разрушительное воздействие на организм ребенка.

Также вы можете посмотреть видео в этой статье, где врач расскажет о методах лечения сифилиса у детей и беременных женщин.

Сифилис у детей: врождённый и приобретённый

Сифилис и сейчас — одна из самых популярных венерических болезней, хотя от былой славы не осталось и следа. Гордиться им тоже перестали, стараются быстрее пролечиться, да так, чтобы никто не узнал, анонимно. Заболевание инфекционное, вызывается спирохетой или бледной трепонемой, отличается цикличным этапным течением и поражением всех органов и тканей, особенно, если процесс зашёл далеко. Тут и слабоумие, и деформация хрящей, и патология сердечно-сосудистой системы. Чего изволите?

На фото — возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Фото сделано электронным микроскопом.

Очень печально, что в погоне за сиюминутным удовольствием, взрослые люди не думают о безопасности своих будущих и уже имеющихся детей. И о ceкcуальном насилии речь не идёт. В наше время сифилис детям передаётся вертикальным и бытовым путём.

Врождённый — сифилис от матери к ребенку

Передаётся ребенку во время беременности, начиная с 10 недели внутриутробного развития, особенно при наличии токсикоза и нарушении плацентарного кровообращения. Обычно заражение на этом сроке заканчивается выкидышем или мертворождением, так как трепонема, активно размножаясь, отравляет организм крохи до состояния, несовместимого с жизнью.

Если заражение произошло на 5 месяце и позже — ребёнок рождается живым, но очень больным — у него поражены все органы и ткани. В результате, даже если он выживет, будет инвалидом.

Именно поэтому беременных в России трижды обследуют на сифилис и в случае положительного анализа проводят превентивное лечение, которое предотвращает развитие заболевания у крохи.

Различают сифилис:

врождённый ранний (до года), проявляющийся в первые три месяца после родов, при котором поражены все органы и ткани, в том числе — центральная нервная система, возможны менингиты и менингоэнцефалиты, судороги;
раннего детского возраста — у детей от года до четырёх, проявляется хаpaктерным поражением сосудов и нервной системы, возможны параличи, косоглазие, слепота;
поздний врождённый (у детей старше четырёх лет) может проявиться признаками:
- абсолютными, когда есть глухота, кератит и особое расположение зубов;
- относительными, к которым относятся саблевидные голени, ужасного вида зубы, изменение формы носа, ягoдицеобразный череп, готическое нёбо и другие.

Если ребёнка не лечить, то возможны только два исхода — его cмepть в течение 5 лет и инвалидизация в связи со слабоумием и параличами. То есть, лечение сифилиса у ребёнка нельзя откладывать — «потом» будет слишком поздно.

Лечение врождённого сифилиса у ребёнка

Если врач диагностировал у беременной женщины сифилис, то ей будет предложена госпитализация в стационар для точной диагностики и полноценного лечения. От неё отказываться не стоит: думайте не о себе, а о ребёнке.

После рождения, состояние ребёнка оценивает неонатолог, совместно с инфекционистом или венерологом. Определяется тактика ведения малыша: нужно ли проводить терапию или ограничиться лишь наблюдением?

Кстати, за 7-14 дней до родов, у женщины может наблюдаться ложноположительный результат анализа на сифилис. В этом случае лечение женщине не назначают, роды принимают со всеми предосторожностями, в обсервационном отделении, после родов мать и ребёнок тщательно обследуются и только потом принимается решение о диагнозе и необходимом лечении.

Все дети от матерей, больных сифилисом, проходят обязательные обследования у венеролога:

до года — ежеквартально;
с года до трёх — каждое полугодие.

Приобретённый сифилис у детей

Дети легко заражаются сифилисом бытовым путём при тесном общении с больными людьми, чаще — матерью. Проявляется он при этом так же, как и у взрослых, имеет ту же периодичность:

первичный сифилис хаpaктеризуется появлением твёрдого шанкра — плотной безболезненной язвы, размером от горошины до двухрублёвой монеты. Локализоваться у ребёнка он может где угодно;
вторичный период отличается появлением мелкой, обильной розовой сыпи, расположенной симметрично по телу и увеличением лимфатических узлов, близко расположенных к твёрдому шанкру или рубцу, оставшемуся после него;
третичный период сопровождается изменением внутренних органов, разрушением соединительной ткани и прочими неприятностями.

Лечат детей больных сифилисом в кожно-венерологических диспансерах, проводить терапию на дому нельзя. Нужно вылечиться полностью. Для этого применяют несколько курсов антибиотиков и поддерживающее лечение.

Важно своевременно распознать заболевание. Поэтому, если у вас есть хоть малейшее сомнение — обращайтесь к врачу, хотя бы анонимно и проходите обследование. Если сифилис подтверждён у ребёнка, обследуются оба родителя и все, проживающие с ними вместе люди. При выявлении заболевания они проходят полный курс терапии. Если заболевание не выявлено — превентивное (профилактическое) лечение.

Был случай, когда сифилис был обнаружен у повара в детском саду при очередном медосмотре, а источником инфицирования оказался ребёнок в младшей группе детского сада, с которым тесно контактировал сын повара и получивший инфекцию от своей матери, часто менявшей сожителей.

В жизни всякое бывает. Важно помнить одно: сифилис излечим полностью, если его вовремя опознать и пролечить.

Как вы думаете, сколько людей болеют сифилисом в России?

Сифилис у детей – внутриутробное инфицирование

Врожденный сифилис у детей появляется во время пренатального инфицирования ребенка от зараженной матери. Возбудитель болезни – бледная трепонема проникает через стенки плаценты. Существуют разные формы болезни – сифилис плода, сифилис раннего детского возраста, поздняя форма болезни.

Распространенность болезни на территории РФ в 2015 году составляет: около 80% врожденный сифилис и 5% классические случаи недуга. При этом в РФ отмечается 53% передачи болезни внутриутробно. В период эпидемического кризиса в РФ по прогрессированию болезни отмечалось 300 случаев на 100 000 населения РФ. Среди мужчин такое заболевание более распространено, нежели среди женщин.

Путь передачи болезни – пoлoвые контакты, внутриутробно, через поверхности бытовых предметов (бытовой).

Наибольшую опасность составляет врожденная форма у детей, во время него возбудитель передается от матери к плоду путем проникновения сквозь плаценту. Диагностика болезни осуществляется в разных возрастных категориях, этим обусловлено выделение видов недуга.

Разновидности сифилиса

Ранний сифилис у детей разделяют на такие типы:

Внутриутробная форма болезни – проявляется на этапе внутриутробного инфицирования. Если такое состояние возникает на 5 месяце беременности, нередко начинается преждевременная родовая деятельность. Ребенок часто появляется на свет не живым, его тело припухшее, кожа дряблая, отмечаются патологические поражения многих внутренних органов.
Заболевание у младенцев. Если мать инфицируется бледной трепонемой в период вынашивания ребенка на поздних сроках, основные признаки отмечаются уже после его появления на свет. Когда диагностируют сифилис у детей грудного возраста, анализы показывают его нахождение в кровяной жидкости, когда малышу исполняется три месяца.
Болезнь в раннем детском возрасте. Такая форма диагностируется в том случае, если она определяется с года до 4 лет ребенка.

Выделяют еще такие понятия, как поздний сифилис врожденного генезиса, он проявляется в пубертатном периоде, до указанного возраста отсутствует симптоматика болезни. В данном возрасте болезнь вспыхивает с новой силой, при этом судят о том, что в раннем детстве заболевание не было диагностировано или лечение его прошло недостаточно успешно и в настоящий момент развились опасные последствия у ребенка.

Возбудитель внедряется сквозь стенки плаценты, при этом инфицируя плод. Передача происходит от зараженной матери к ребенку, не доказана передача инфекции от cпepматозоида мужчины во время пoлoвoго контакта. Группу риска составляют такие дети:

Если женщина инфицирована еще до оплодотворения яйцеклетки;
Если болезнь диагностируется на любой стадии беременности;
Если мать ребенка болеет вторичной или врожденной формой недуга.

Возбудитель передается к плоду на активной стадии заболевания. У переболевших женщин эта опасность уменьшается. Если женщина переболела, планирование беременности проходит под контролем доктора, чтобы предотвратить рецидив заболевания, при этом в крови остаются в определенный период диагностики антитела.

Если сифилис диагностируется у мужчины – отца ребенка, женщина должна регулярно сдавать повторный анализ на присутствие бледной трепонемы в крови.

В том случае, если у женщины обнаруживается болезнь хронической этиологии, но при этом постоянно проходит лечение, существует шанс родить здорового ребенка. Поэтому важным выступает анализ крови, который постоянно сдается на протяжении беременности. Важно постоянно мониторить состояние ребенка еще внутриутробно, а после рождения малыша сдавать анализ на наличие возбудителя болезни.

Если анализ на наличие возбудителя положительный, важно вовремя осуществлять меры лечения, чтобы предотвратить прогрессирование опасной инфекции. Чтобы предотвратить скрытый тип болезни и опасные для здоровья последствия, важно знать симптомы и клиническую картину. Нет научно доказанных фактов передачи инфекции от мужчин к плоду, поэтому сифилис возникает у ребенка только от матери.

Читать еще: Какой показатель в крови показывает аллергию?

Признаки и симптомы зависят от того, на какой стадии находится. Основные симптомы выглядят так:

Если диагноз положительный, плод большого размера;
Вес тела маленький;
На теле наблюдается рыхлость эпидермиса;
Проявление болезни – увеличение в размерах внутренних органов брюшной полости;
Отмечается недоразвитость почек;
Поверхность желудка покрыта язвами;
При диагностике обнаруживаются патологические изменения в коре головного мозга и волокнах центральной нервной системы.

У детей грудного возраста иные симптомы и признаки заболевания:

Лицо все в морщинках, кожа слишком пересушенная;
Размер головы превышает норму, на лобной части отмечается появление бугров, четко проявляется венозная и сосудистая сетка. Нередко отмечается наличие себорейных корок;
Лицо покрыто пигментными пятнами;
Область переносицы западает;
Кожный покров приобретает бледность, синюшность, дряблость;
Отмечается неестественная синюшность верхних и нижних конечностей, они слишком худые;
Новорожденный все время плачет, капризничает, ведет себя слишком беспокойно, у него нарушен сон и аппетит;
Если диагноз положительный, малыш плохо развивается и набирает в весе;
Возникают такие признаки, как сильный насморк, затрудненное дыхание, которые становятся препятствием для сосания, появляется понос, пища не переpaбатывается;
Врожденный сифилис дает о себе знать дистрофией, при которой отсутствует подкожно-жировая клетчатка;
Спустя время, у малыша развиваются пролежни, которые не затягиваются при проведенном лечении, они гниют и инфицируются;
На теле проявляется пузырчатыми образованиями, содержимое бывает гнойным;
Пузырчатые образования со временем сливаются, формируя одну большую рану;
Нередко наблюдается уплотнения кожного покрова в отдельных местах, на коже образуют корочки;
Понос или дисфункции в переработке пищи – непереваривание проводит к тому, что малыш худой;
Если анализ положительный, ребенок страдает рожистым воспалением, на пятках появляются красные пятна;
Если обнаруживаются антитела и анализ положительный, появляются такие симптомы, как выпадение волосяного покрова на голове, ресницах, бровях;
Заболевание проявляет себя патологическим поражением костного аппарата, которое приводит к параличу суставов;
Нередко патология проявляется единственным признаком – пигментацией глазного дна, которое после развития болезни приводит к потере зрения, к кератиту.

Симптомы поздней формы врожденного заболевания:

Достоверными признаками выступает воспалительный процесс на роговице глаз, он сопровождается мутностью слизистой, постоянным слезотечением, нарушением качества зрения. После развития болезни отмечается атрофация глазного нерва, после прогрессирования зрение пропадает;
Понос, нарушения в работе желудочно-кишечного тpaкта;
Часто видны последствия, как дистрофия зубного ряда;
Существуют последствия, как глухота, которая сопровождается немотой или трудностями в речевом аппарате.

Если лечения вовремя не проводятся, в последующем ребенок станет носителем возбудителя опасного заболевания, заражать им окружающих мужчин и женщин.

Диагностика

Поскольку болезнь можно определить на любом этапе во время вынашивания ребенка, проводят тщательный внутриутробный скрининг плода на всех стадиях развития. Проводятся такие обследования:

Рентгенография, на которой определяется нарушение в развитии суставного или костного аппарата;
Введение в кровяную жидкость антигена и определение реакции организма на него;
Ответ организма на проявления возбудителя заболевания;
РИФ;
Изучение содержимого спинномозговой жидкости.

После рождения ребенок проходит обязательные осмотры у таких врачей – невропатолога, педиатра, окулиста, лора. Если в организме обнаруживаются антитела, проводятся своевременные мероприятия для лечения у детей. При вовремя начатой терапии, врожденный сифилис имеет благоприятный прогноз, антитела остаются в кровяной жидкости еще длительное время.

Как лечить

При раннем обнаружении в организме, меры для лечения болезни дают положительные результаты. При поздней постановке диагноза, при скрытой форме (если обнаруживаются антитела), отмечаются опасные последствия для здоровья и даже жизни ребенка. Мероприятия для лечения включают в себя:

Прием витаминных комплексов;
Внутримышечное введение пенициллина и антибактериальных препаратов из группы (если отмечаются антитела в организме) ;
После достижения малышом 6 месяцев, вводятся препараты висмута;
Если отмечается отрицательная реакция на препарат пенициллин и последствия после приема (понос или сыпь), назначаются антибиотики другой категории;
Препараты для лечения вводятся внутримышечно, путем введения через спинной мозг.
Вводятся биогенные стимуляторы.

Уход за ребенком во время лечения заключается в регулярном проведении гигиенических процедур, постоянном уходе за кожей малыша. Важно продолжать грудное вскармливание, питание должно быть полноценным, постоянно контролировать состояние ребенка, вовремя посещать врачей. Последствия после рецидива должны выявляться вовремя.

Сифилис у детей

Время чтения: мин.

Можно ли переболевшим сифилисом иметь детей? Ответ конечно положителен, но к сожалению, очень велика возможность того, что и ребенок будет подвержен этому недугу. Дети после сифилиса у мужчин и женщин могут родиться со значительными патологиями развития.

Сифилис у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным.

Сифилис передается детям: врожденный сифилис

Сифилис: можно ли иметь детей? Конечно, только нужно взвесить все за и против. Сифилис: передается ли детям это заболевание? Да, и как правило заражение происходит еще в материнской утробе, так как инфекция может проникать через плацентарную стенку.

Иногда женщина заражается от партнера и даже не представляет, что она заражена и наносит вред своему ребенку в том числе. Бледная спирохета имеет свойство проникать через лимфатические и венозные пути в пуповине из материнского организма в кровоток, а соответственно, и в органы плода. Если заражение придется на пятый – седьмой месяцы протекания беременности, могут возникнуть необратимые пороки развития сердца, нервной системы и сосудов, а также интеллекта плода. При рождении такого ребенка может выявиться олигофрения.

Дети у переболевших сифилисом могут страдать как ранней, так и поздней формой проявления сифилиса.

Ранний врожденный сифилис обнаруживается в раннем детском возрасте, может быть диагностирован у новорожденного. Поздний врожденный сифилис чаще дает о себе знать в подростковый период, тогда, когда ребенку исполняется около пятнадцати лет. При этом, иногда врожденный сифилис может протекать и скрыто, не давая о себе знать.

Дети, рожденные с сифилисом, будут иметь довольно большие проблемы со здоровьем, если лечение матери не было начато вовремя.

Приобретенный сифилис у детей

Можно иметь детей после сифилиса, в таком случае они скорее всего будут сами являться носителями заболеваний. Могут ли дети болеть сифилисом по другим причинам? Да, они могут приобрести данное заболевание.

Сифилис у детей (фото) – это на самом деле страшная картина. Глядя на фотографии в интернете, родителю легче опознать, что у его ребенка именно сифилис. Чем скорее родители отведут ребенка к врачу, тем лучше для него.

Когда ребенок заражается сифилисом? Наиболее частый способ передачи – бытовой. Заражение возможно, если ребенок часто находится в контакте с зараженными той или иной стадией сифилиса. Контакт такого рода возможен через:

Сыпь при первичной и вторичной стадии сифилиса. Максимальную опасность такая сыпь представляет в том случае, если она мокнущая. Когда такая сыпь вступает в контакт со слизистой ребенка или его кожей, бактерии легко перебираются в его организм (через порезы, язвы на губах, ссадины, царапины, натертости. Важно знать, что такие элементы третичного сифилиса, такие как бугорки и гуммы опасности для ребенка не представляют, так как в них содержится очень малок количество возбудителя.
Контакт со слюной человека-носителя. Трепонема запросто переносится в здоровый организм через поцелуи, столовые приборы, игрушки и бутылки, а также иные вещи, на которые может капнуть слюна и которые ребенок может потенциально взять в рот. При этом, бактерии живут только если предмет еще влажный. При высыхании слюны возбудитель гибнет.
Через материнское молоко. Если у матери выявлена активная форма сифилиса на второй стадии, такая инфекция в ста процентах случаев передается ребенку. Первичная и последняя стадии сифилиса не представляют такой опасности для ребенка при его кормлении молоком, но риск заразиться все-таки остается.

Также нужно помнить о том, что кроме бытового пути заболеваемости сифилисом ребенка, имеется искусственный или, как его еще называют, артифициальный путь передачи возбудителя сифилиса. В этом случае инфекция переходит в организм через разные инструменты. Это может произойти:

У стоматолога;
Через уколы в медицинском учреждении;
Во время проведения иглорефлексотерапии;
При переливании крови;
В салоне красоты через соприкосновение с нестерильными ножницами;
При любых вторжениях в организм, если не применяются обработанные инструменты.

Такой путь заражения возможен редко, но он все же имеется. Именно по этой причине нужно выбирать учреждения с надежной репутацией, которые вселяют уверенность в качестве оказываемых там услуг.

Насколько часто встречается детский сифилис?

Детский сифилис приобретенного хаpaктера встречается в десять раз реже, нежели та же самая форма у взрослых. По этой причине, если у кого-то из взрослых члeнов семьи обнаружен сифилис, в отношении ребенка необходимо как можно скорее начать превентивное лечение.

Сифилис у детей, учащихся в школе, и подростков диагностируется намного чаще, чем у маленьких детей. Основными случаями заражения, кроме внутрисемейного инфицирования, станут:

Близкий контакт детей между собой (общие предметы пользования, сигареты, бутылки, переданная жвачка и конфеты изо рта в рот) ;
Ранние вступление в пoлoвые связи;
Незнание мер безопасности при ceкcуальном контакте.

Если выяснилось, что ребенок заразился

В таком случае ребенка должны удалить с учебы на время проведения лечебного вмешательства. Если это детсадовец, посещение учреждения также откладывается. Лечение обычно осуществляется либо на дому под наблюдением дерматовенеролога, либо на стационаре в кожно-венерологическом диспансере.

Специальных школ для болеющих сифилисом не создано, дети просто отстранены от учебного процесса на время лечения.( Сифилис при беременности )

Родители ребенка в таком случае также подвергаются обследованию. Если их сданные анализы на сифилис будут отрицательными, доктор назначит превентивное лечение, если же они будут положительными, то назначаемое лечение будет полноценным и комплексным.

После завершения курса терапии ребенок может возвратиться в детский сад или школу. Такие дети не представляют опасности для окружающих детей. Они настолько же безопасны, как и те дети, которые никогда не переносили сифилис.