Бронхоскопия
Бронхоскопия
Бронхоскопия
Бронхоскопия является одним из наиболее информативных инструментальных методов обследования трахеобронхиального дерева, который позволяет не только установить диагноз, но и при необходимости провести ряд лечебных мероприятий (санация, удаление инородного тела, взятие смывов и др.). Перед выполнением бронхоскопии в обязательном порядке проводится рентгенографическое исследование или КТ органов грудной клетки.
Бронхофиброскопия позволяет с точностью выше 97% диагностировать paк легких, пневмонию любого типа, хронический бронхит и другие заболевания дыхательной системы.
В диагностическом отделении ЦКБ РАН в Москве можно сделать бронхоскопию в любое удобное для пациента время по приемлемой цене. Важно: эндоскопия легких, бронхов или трахеи – должна проводиться опытным специалистом в условиях, оснащенных прогрессивным наркозным и диагностическим оборудованием. Так пациент может рассчитывать на отсутствие дискомфорта и гарантированную информативность результата.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Эндоскопическое исследование легких и других органов дыхательной системы показано в следующих случаях:
- Для извлечения из дыхательных путей мелких предметов.
- Для расширения дыхательного просвета.
- Для удаления опухолей небольшого размера.
- Для обеспечения возможности взять пробу материала на биопсию.
- Для очищения дыхательных путей (в случае скопления в них слизи, гноя и т.д.)
- Для введения медикаментозных растворов.
Подготовка
Перед проведением эндоскопического обследования трахеобронхиального дерева для пациентов обоих полов обязательным является рентгенография и КТ органов грудной клетки.
Проведение
Эндоскопическое обследование легких и остальных органов дыхательной системы проводится следующим образом:
- Пациенту вводятся препараты, оказывающие бронхорасширяющее действие, для облегчения прохождения бронхоскопа.
- Пациент усаживается в специальное кресло, оснащенное прогрессивным наркозным оборудованием.
- Проводится анестезия гортани и голосовых связок.
- Бронхоскоп вводится во время глубокого вдоха. Далее его прохождение по дыхательным путям выполняется осторожными вращательными движениями.
- В процессе обследования могут выполняться необходимые манипуляции – обработка органов медикаментозными растворами, сбор материала на биопсию и т.д.
- После исследования бронхоскоп аккуратно извлекается, после чего пациенту в течение 2 часов не рекомендуется принимать пищу и купить.
Бронхоскопия, как способ постановки диагноза
Многократное увеличение изображения, позволяет врачу предельно четко видеть клиническую картину легких, бронхов и прочих органов дыхательной системы. Такое обследование визуализирует мельчайшие опухоли, которые не будут заметны на трaнcабдоминальном УЗИ. Это делает бронхоскопию важным и востребованным диагностическим инструментом.
Бронхоскопия как метод лечения
Как и многие виды современных эндоскопических исследований, бронхоскопия позволяет одновременно с диагностикой брать образцы тканей для биопсии, снимать смывы, проводить санацию или полностью удалять новообразования. Такой подход минимизирует инвазивность хирургического вмешательства, демонстрируя при этом высочайшую эффективность. Также бронхоскопия используется для промывки бронхов и введения в них лекарственных препаратов.
Воспользовавшись онлайн формой на сайте клиники, или позвонив нам (499) 400-47-33, пациент может записаться на эндоскопическое обследование дыхательных путей в ЦКБ РАН. Также в телефонном режиме можно узнать стоимость процедуры, нужна ли подготовка и другую информацию.
Бронхоскопия под наркозом
Эндоскопическое исследование легких во сне позволяет пациенту пройти диагностику без боли и ощущения какого бы то ни было дискомфорта. Использование наркоза в данном случае направлено на снижение негативного влияния эмоционального фактора и предотвращение вагусной реакции. Можно проводить эндоскопическое обследование бронхо-легочной системы во сне, если у пациента нет аллергических реакций на препараты и бронхиальной астмы.
Результаты исследования и консультация специалиста
Результаты эндоскопии легких и бронхов представлены графическим и текстовым материалом, который пациент получает в печатном и электронном виде. Специалисты нашей клиники сразу проведут интерпретацию полученных сведений, поставят диагноз и назначат адекватное лечение. Диагностическая бронхоскопия – это доступная по цене услуга, воспользоваться которой может каждый, заподозрив проблемы в бронхо-легочной системе.
Где сделать бронхоскопию в Москве?
Приглашаем на бронхоскопическое исследование легкихи бронхов в клинику ЦКБ РАН. Обследование проводится платно опытными специалистами в клинических условиях, соответствующих высокому уровню лечебно-диагностических услуг. Запись на предварительную консультацию или непосредственно на бронхоскопию осуществляется по телефону и на сайте клиники – с помощью удобной онлайн формы.
Бронхоскопия: что это такое, виды, подготовка, техника проведения – МЕДСИ
Оглавление
Что такое бронхоскопия
Бронхоскопия – эндоскопический метод исследования дыхательных путей: гортани, трахеи и бронхов с целью выявления заболеваний слизистых оболочек этих органов. Процедypa осуществляется при помощи бронхоскопа – гибкой или жесткой трубки диаметром 3-6 мм, оснащенной осветительной лампой и фото-видеокамерой. Современные приборы созданы на основе оптоволоконных технологий, что обеспечивает высокую диагностическую эффективность. Изображение выводится на монитор компьютера, благодаря чему его можно увеличить в десятки раз и сохранить запись для последующего динамического наблюдения. Оптическая система прибора позволяет произвести осмотр дыхательных путей до второго ответвления бронхов и в 97 процентах случаев поставить точный диагноз. Бронхоскопии применяется при диагностике хронических бронхитов, рецидивирующих пневмоний, paка легких. При необходимости в процессе проведения бронхоскопии возможно взятие образцов ткани на биопсию.
Техника проведения бронхоскопии обеспечивает возможность использования процедуры и в лечебных целях — для:
- удаления инородных тел из бронхов;
- очищения трахеи и бронхов от гноя и слизи;
- промывания и введения лекарственных растворов (антибиотиков, глюкокортикоидов, муколитиков, нитрофуранов) ;
- расширения суженного просвета бронхов;
- удаления небольших опухолей.
Для лечения заболеваний дыхательных путей и взятия материала для гистологического исследования бронхоскоп оснащается необходимыми хирургическими инструментами.
В случае необходимости проводятся совместно два исследования — бронхоскопия и бронхография. Бронхография – рентгенографический метод, при котором в дыхательные пути через катетер или фибробронхоскоп вводится контрастное вещество. Исследование позволяет подробно изучить строение бронхиального дерева (особенно тех его отделов, которые недоступны для эндоскопического исследования) и оценить его двигательную функцию при дыхании.
Виды бронхоскопии
В зависимости от целей исследования используются два вида процедуры:
- Гибкая бронхоскопия – ее проводят при помощи гибких трубок (фибробронхоскопа). Благодаря небольшому диаметру фибробронхоскоп может продвигаться в нижние отделы бронхов, пpaктически не травмируя их оболочку. Гибкая бронхоскопия используется для диагностики заболеваний дыхательных путей, в том числе их нижних отделов. Качественная визуализация слизистых оболочек позволяет не только диагностировать патологии, но и удалять инородные тела небольшого размера. Этот вид исследования может применяться в педиатрии. Общая анестезия при гибкой бронхоскопии не требуется.
- Жесткая бронхоскопия – для ее осуществления используется прибор с системой жестких полых трубок. Их диаметр не позволяет осматривать мелкие бронхи, в отличие от фиброброхосопа. Жесткий бронхоскоп имеет больший спектр лечебных возможностей и применяется для:
- борьбы с кровотечением,
- расширения просвета бронхов,
- удаления крупных инородных предметов из дыхательных путей,
- удаления слизи и жидкости из легких,
- промывания бронхов и введения растворов лекарств,
- удаления опухолей и рубцов.
Общая анестезия при жесткой бронхоскопии проводится, благодаря чему пациент не ощущает никакого дискомфорта.
Показания к прохождению бронхоскопии
Бронхоскопия применяется с диагностической целью при наличии:
- немотивированного мучительного кашля;
- одышки непонятного происхождения;
- кровохаркания;
- частых бронхитов и пневмоний;
- подозрений на инородное тело в бронхах или опухоли;
- муковисцидоза и туберкулеза;
- кровотечения из дыхательных путей.
В лечебных целях бронхоскопия проводится в следующих случаях:
- попадание инородного тела в трахею или бронхи;
- кома и другие состояния отключения дыхания;
- кровотечение – для его остановки;
- наличие вязкой мокроты, гноя или крови;
- опухоли, перекрывшей один из бронхов;
- необходимость введения антибиотиков и других лекарственных препаратов непосредственно в дыхательные пути.
Бронхоскопия при пневмонии может быть назначена как с диагностической, так и с лечебной целью.
Как проводится бронхоскопия
Техника выполнения бронхоскопии требует ее проведения в условиях стационара – в специально оборудованном кабинете и с полным соблюдением правил стерильности. В проведении процедуры участвуют врач-пульмонолог (или эндоскопист), ассистент врача и анестезиолог.
Пациента предварительно готовят к проведению бронхоскопии, чтобы избежать возможных осложнений (подробнее о подготовке к процедуре см. статью: podgotovka-patsienta-k-bronkhoskopii).
Врач определяет, в каком положении – сидя или лежа на спине – будет находиться пациент во время исследования. Затем, в зависимости от вида бронхоскопии осуществляется введение анестезирующих препаратов. При жесткой бронхоскопии применяется общая анестезия, при гибкой – местная: раствор лидокаина распыляется на слизистую оболочку носоглотки и гортани. Для расширения бронхов осуществляется инъекция или ингаляция специальными препаратами. Эти меры обеспечивают беспрепятственное и безболезненное продвижение бронхоскопа по дыхательным путям.
Бронхокоп вводится через нос или через рот после того, как подействовали препараты. Для проведения трубки через голосовую щель пациенту необходимо сделать глубокий вдох, а затем – дышать поверхностно и как можно чаще, чтобы справиться с рвотными позывами.
В ходе продвижения прибора врач изучает слизистую гортани, голосовой щели, трахеи, бронхов. Жесткая бронхоскопия на этом этапе завершается, а гибкая позволяет осмотреть нижние отделы бронхов.
При необходимости, если в результате исследования обнаружены определенные патологии, врач может произвести биопсию и лечебные манипуляции: удалить инородное тело или мокроту, промыть бронхи лекарственным раствором и т.д.
Во время проведения бронхоскопии, которая обычно проводится в течение 30-60 минут, специалисты контролируют состояние пациента: работу сердца, артериальное давление, уровень насыщения крови кислородом.
Большинство пациентов задается вопросом: бронхоскопия – больно ли это? После ее проведения все получают однозначный ответ – нет, это безболезненная процедypa. Ощущения в процессе бронхоскопии сводятся к ощущению кома в горле и онемения неба в результате действия анестетиков. Фибробронхоскоп за счет маленького диаметра не затрудняет дыхание, а продвижение трубки по дыхательным путям происходит безболезненно, так как на бронхах нет нервных окончаний. Пациент может чувствовать легкое давление на грудную клетку, но оно не доставляет дискомфорта.
При проведении жесткой бронхоскопии пациент находится в состоянии медикаментозного сна и ничего не чувствует.
После завершения процедуры некоторое время сохраняется действие анестетиков, по этой причине может быть затруднено глотание. Рекомендуется некоторое время не пить и не есть – пока не восстановится глотательный рефлекс.
Если проводились одновременно бронхоскопия и бронхография, назначаются дыхательные упражнения или проводится дренаж для выведения контрастного вещества из бронхов.
Заключение специалистов
Техника бронхоскопии позволяет внимательно изучить слизистую оболочку дыхательных путей и обнаружить признаки различных патологий:
- воспалительные заболевания (эндобронхит, пневмонию) ;
- туберкулез;
- нарушение тонуса бронхиального дерева (гипотоническую дискинезию) ;
- сужение просвета бронхов из-за воспалительных изменений или из-за разрастания опухоли;
- муковисцидоз;
- опухоли – доброкачественные и злокачественные;
- бронхиальную астму.
Результатом бронхоскопии может стать проведение лечебных процедур – как следствие диагностирования определенных патологий.
Противопоказания к проведению бронхоскопии
По причине того, что техника бронхоскопии представляет собой оперативное вмешательство, эта процедypa имеет ряд противопоказаний.
В качестве абсолютных противопоказаний выделяют следующие:
- Аллергические реакции на анестезию;
- Гипертония;
- Недавно перенесенный инфаркт или инсульт (менее 6 месяцев) ;
- Хроническая легочная или сердечная недостаточность;
- Аритмия в тяжелой форме;
- Нарушения психики (эпилепсия, шизофрения и др.) ;
- Аневризма аорты;
- Сужение гортани (стеноз).
В некоторых ситуациях бронхоскопия должна быть отложена:
- Во время беременности (после 20-й недели) ;
- В период мeнcтpуации;
- При обострении бронхиальной астмы;
- При повышении сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом.
Необходимость бронхоскопии и возможность ее проведения может определить только врач – пульмонолог или терапевт.
Возможные осложнения
Бронхоскопия хорошо переносится большинством пациентов, в редких случаях могут возникнуть осложнения:
- Нарушение ритма;
- Кровотечение;
- Бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой) ;
- Гипоксия – нарушение снабжения кислородом;
- Пневмотоpaкс – попадание воздуха в плевральную полость.
В этих случаях пациенту оказывается неотложная медицинская помощь.
Бронхоскопия
✚ Лучшие центры бронхоскопии в Москве представлены здесь — адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.
Бронхоскопия — эндоскопическое исследование проходимости бронхов и трахеи, а также их слизистой оболочки. Бронхоскопия проводится по назначению врача после рентгена органов грудной клетки.
Зачем делают бронхоскопию? Бронхоскопия трахеи и бронхов выявляет причины кровотечений, наличие метастаз легких, этиологию хронического кашля. Исследование показано пациентам с затруднительным дыханием, частыми простудными заболеваниями, сужением дыхательных путей или при попадании инородного предмета в горло.
Как делают бронхоскопию? Бронхоскопия проводится натощак. До проведения процедуры нельзя есть в течение 21 часа. Съемные зубные протезы (если есть) снимаются перед исследованием. В зависимости от предварительного диагноза бронхоскопия проводится через нос или рот. Исследование занимает 10-15 минут. По назначению врача может быть взят образец слизистой оболочки.
Здесь представлены клиники хирургии, пульмонологии и другие диагностические центры, в которых Вы можете сделать бронхоскопию в Москве.
Сколько стоит бронхоскопия? Средняя стоимость бронхоскопии: 3000 руб.
Как подготовиться?
Обследование проводится натощак: исключить прием пищи за 6-8 часов и прием жидкости за 4 часа до исследования.
Противопоказания
Недавно перенесенный инсульт или инфаркт (менее 3 месяцев) и обострение бронхиальной астмы.
Вопросы и ответы:
Где сделать бронхоскопию в Москве?
На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводят диагностическое исследование бронхоскопия. Подберите себе центр для прохождения этой процедуры прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение центра, цена, график работы.
Сколько стоит бронхоскопия?
Цены на бронхоскопию зависят от многих факторов, в первую очередь, от качества оборудования и от расположения диагностического центра. На DocDoc.ru Вы найдете лучшие центры Москвы, которые сможете отсортировать по стоимости процедуры. В анкете каждого центра имеется информация о его графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.
Все клиники Москвы:
Бронхоскопия на станциях метро
Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.
Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет
Медицинский справочник болезней от А до Я.
Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.
Бронхоскопия в Москве (124 клиники)
- Бронхоскопия круглосуточно: от 1200 руб, 15 клиник
- Прием пульмонолога
- ЭКГ
- Спирометрия
- Пульсоксиметрия
- Иммуноглобулин Е
- Прием пульмонолога-кардиолога.
- ЭКГ.
- Спирометрия.
- Пульсоксиметрия.
- Общий анализ крови + СОЭ.
- Эозинофильный катионный белок.
- АЛТ, АСТ.
- Анализ на цитомегаловирусную инфекцию.
Где сделать бронхоскопию в Москве?
Найдено 124 клиники, где можно пройти бронхоскопию в Москве.
Сколько стоит трахеобронхоскопия в Москве
Цены на бронхоскопию в Москве от 1200 руб. до 61159 руб. .
Бронхоскопия: отзывы
Пациенты оставили 4808 отзывов о клиниках, где есть трахеобронхоскопия.
Что это за процедypa?
Бронхоскопия — это процедypa, которая позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность бронхов, которые являются основными путями для воздуха в легкие. Во время процедуры врач вводит через нос или рот тонкий бронхоскоп, передающий изображение на окуляр или монитор. Изображения используются для диагностики инфекций, опухолей, кровотечений и других заболеваний легких. Также с помощью бронхоскопа можно удалять инородные предметы, вводить лекарственные средства, поставить стенты в дыхательные пути или делать биопсию.
С какой целью проводится процедypa?
Врач может рекомендовать бронхоскопию для:
- Диагностика инфекции, опухоли или спадения легкого
- Поиск источника кровотечения
- Определение причин хронического кашля, одышки
- Поиск заблокированных дыхательных путей
- Оценка повреждений после вдыхания токсичных или горячих газов
- Проведение биопсии
Врачи также используют бронхоскопию для лечения определенных состояний, например, путем:
- удаления жидкости, слизи (санация), или посторонних предметов в дыхательных путях
- расширение заблокированных или суженных дыхательных путей
- лечения paка
- дренирования абсцессов
Как проходит процедypa?
При использовании гибкого эндоскопа процедурой врач распыляет местный анестетик в нос и горло. Процедypa с жестким бронхоскопом проводится под общей анестезией. Эндоскопист вводит бронхоскоп через нос и горло в бронхи. Когда трубка попадает в легкие, пациент может испытывать ощущение давления или потягивания. Врач может вводить кислород на протяжении всей процедуры, чтобы облегчить дыхание. Далее врач производит осмотр бронхиального дерева и выполняет необходимые манипуляции. Во время бронхоскопии врач может сделать УЗИ, чтобы осмотреть ткани вокруг бронхов. После осмотра бронхоскоп извлекается. Процедypa обычно длится 20–30 минут.
Читать еще: Гливек (Glivec)Какая подготовка необходима?
Часто рекомендуется перестать принимать пищу и пить в течение определенного периода. Также врач может рекомендовать не принимать заранее такие лекарства, как аспирин или варфарин.
Что делать после посещения?
После процедуры человек должен будет оставаться под наблюдением в течение нескольких часов. В это время врачи контролируют артериальное давление и дыхание. Способность кашлять должна вернуться в течение 2 часов. После этого можно снова есть и пить. Боли и хрипота в горле могут сохраняться в течение нескольких дней.
Возможные осложнения
Существует небольшая вероятность того, что может развиться:
- нарушение сердечного ритма
- сердечный приступ
- затрудненное дыхание
- лихорадка
- инфекционное заболевание
- гипоксия
- незначительное кровотечение
- пневмония
- изменения артериального давления
- тошнота и рвота
Какие противопоказания к процедуре?
Тяжелые нарушения сердечного ритма или дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда, гемофилия, непроходимость трахеи.
Бронхоскопия (ФБС)
Бронхоскопия (ФБС)
Длительность: 30 минут.
Подготовка: нужна.
Противопоказания: есть.
Ограничения: инфаркт миокарда, инсульт (перенесенные менее полугода назад)
Время подготовки заключения: 10 минут.
Контрастирование: при необходимости
Бронхоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее подробно рассмотреть верхние и нижние дыхательные пути (трахеи, бронхи) и оценить состояние их слизистых оболочек с помощью оптического прибора. Только с помощью метода бронхоскопического исследования возможно в полной мере визуализировать внутреннюю поверхность бронхов.
Преимущества бронхоскопии в «СМ-Клиника»
«СМ-Клиника» имеет все необходимое оборудование для проведения процедуры бронхоскопии любым способом. Исследование дыхательных путей выполняется в строгом соответствии со всеми международными стандартами и техникой безопасности высококвалифицированными врачами, специализирующимися на эндоскопии.
При проведении бронхоскопии пациент погружается в лекарственный сон. На протяжении всей процедуры в помещении помимо врача присутствуют также врач-анестезиолог и ассистент. Это необходимо для осуществления тщательного контроля за работой жизненно важных систем организма. Непрерывный мониторинг физического состояния пациента и современные анестезирующие препараты позволяют осуществить процедуру бронхоскопии максимально комфортно.
Зачем делать бронхоскопию (ФБС)
Целями проведения бронхоскопии в «СМ-Клинка» могут являться диагностика или лечебная терапия.
Для диагностики используется фибробронхоскоп — прибор, составными частями которого являются гибкий стержень с мини-камерой, рукоятка управления, манипулятор для извлечения инородных тел и забора материала для биопсии.
Фибробронхоскопия (ФБС) позволяет:
- исследовать слизистую бронхов;
- выявить патологические изменения в легких и бронхах;
- диагностировать причины кровохарканья;
- выявить патологические изменения и опухоли в бронхах и легких;
- осуществить забор тканей для биопсии.
Показания к проведению бронхоскопии
Обычно бронхоскопию назначает пульмонолог для проверки поставленного диагноза и оценки состояния трахеи и бронхиального дерева. Бронхоскопия используется в «СМ-Клиника» как самостоятельное исследование при подозрении на образование опухолей, появление воспалительных процессов или как дополнительное — для установления природы затемнений, выявленных на рентгеновских снимках. Процедypa бронхоскопии дыхательных путей показана в качестве контрольного и профилактического обследования после удаления части бронхов или легкого.
Бронхоскопия также назначается на основе клинической картины для выяснения появления:
- немотивированного кашля;
- затрудненного дыхания, одышки;
- гнойных и кровяных выделений из дыхательных путей.
Противопоказания и ограничения
Проведение бронхоскопического исследования показано не всем пациентам. Категорическим ограничением для бронхоскопии является инфаркт миокарда, перенесенный менее полугода назад, и острый инсульт. Перед процедурой исключите прием лекарств, разжижающих кровь. К ним относятся аспирин, варфарин, клопидогрел.
От бронхоскопии следует отказаться, если у Вас:
- аритмия (3-ая степень и более) ;
- гипертония (при нижнем кровяном давлении выше отметки 100) ;
- ишемическая болезнь сердца;
- бронхиальная астма;
- патологическое сужение гортани или трахеи (2-ая степень тяжести и выше) ;
- бронхиальная астма в остром периоде.
Ограничениями к проведению исследования являются нервно-психические расстройства (эпилепсия, шизофрения), а также состояния, вызванные черепно-мозговой травмой.
Перед проведением исследования рекомендуется обратиться за консультацией врача-эндоскописта «СМ-Клиника». Если у Вас имеются какие-либо заболевания из перечисленных выше, своевременно предупредите об этом специалиста.
Анестезиолог проконсультирует Вас об используемых медикаментах для проведения анестезии. При наличии аллергии или повышенной чувствительности к препаратам будут подобраны лекарства в соответствии с Вашей индивидуальной переносимостью.
Подготовка к бронхоскопии
Бронхоскопия – это процедypa, требующая подготовки. В зависимости от целей проведения (диагностика или лечение) в процесс подготовки могут быть включены предварительные исследования:
- КТ органов грудной клетки;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В,С.
В «СМ-Клинка» бронхоскопия проводится в любое время дня.
Условия, которые необходимо соблюсти перед тем, как сделать бронхоскопию утром:
- очистить полость рта привычным для Вас способом;
- отказаться от приема пищи и воды непосредственно перед процедурой: лучше всего устроить себе легкий ужин вечером не позднее 21.00.
При проведении процедуры в дневное или вечернее время нужно, чтобы последний прием пищи был произведен не менее, чем за 8 часов до бронхоскопии.
Что делать при отравлении краской и ее парами – симптомы и лечение Отравление парами краски Красители используются повсеместно в различных сферах быта и...
26 06 2024 16:14:17
Как устроен крестцово-копчиковый отдел человека Зачем копчик человеку? Анатомия копчика и его основные функции Копчик — орган, который помогает человеку...
25 06 2024 3:23:28
Как выявить и чем вылечить стоматит у новорожденных и грудных детей? Лечение стоматита у грудничка в домашних условиях Заболевания полости рта у грудничка...
24 06 2024 11:20:59
Кормление по требованию: современный подход Кормление по требованию: плюсы и минусы такого вида кормления Рождение ребенка приносит одновременно и радость...
23 06 2024 3:41:54
Осеннее меню: богатство урожая на вашем столе Экономия-это просто! Полезные советы для экономных людей Осеннее меню на неделю – парад овощей на вашем...
21 06 2024 12:26:33
Актовегин в ампулах: инструкция по применению Показания к применению Недостаточность мозгового кровообращения, ишемический инсульт (недостаточное...
19 06 2024 17:28:25
Низкий уровень эстрогена у женщин: причины, симптомы и лечение Женские гормоны эстрогены — симптомы недостатка, признаки повышенного значения Естественное...
17 06 2024 6:37:29
Аллергия на cпepму: легкая неприятность или бесплодие? Аллергия на cпepму: легкая неприятность или бесплодие? Аллергенным может становиться пpaктически...
16 06 2024 15:20:48
Отравление огурцами: симптомы и первая помощь Отравление солеными огурцами Соленые огурцы – излюбленное лакомство многих людей, мало кто откажется от...
15 06 2024 16:23:21
Глюкоза в крови: норма у мужчин Норма содержания сахара в крови у мужчин 8 минут Автор: Любовь Добрецова 4139 Уровень сахара в крови, иначе гликемия,...
14 06 2024 6:16:38
Как можно похудеть на 5 кг за месяц без вреда для здоровья Как можно быстро похудеть за месяц на 5 кг Многие люди сталкиваются с проблемой лишнего веса,...
13 06 2024 20:18:37
Гематомы ожоги порезы - Страница 12 из 28 Бытовые травмы: синяки, ожоги, порезы. Первая помощь О первой помощи при лечении домашних ушибов, порезов и...
12 06 2024 14:27:14
УЗИ селезенки: показания, подготовка, нормальные показания Какая подготовка необходима перед УЗИ селезенки? УЗИ селезенки – это процедypa, которая...
11 06 2024 10:28:13
Что является возбудителем малярии и как передается болезнь? Как не заразиться малярией? 21 февраля 2017, 17:45 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0...
09 06 2024 12:58:41
Грыжа живота: симптомы, диагностика и лечение Все что нужно знать о грыже живота Грыжа живота – довольно распространенная болезнь, которая может появиться...
07 06 2024 7:22:51
Когда у младенцев нормализуется стул. Начинаем беспокоиться: задержка стула у грудничка Задержка стула у грудничка – норма и патология Очень часто...
06 06 2024 21:51:18
Дезинкрустация: когда пилинги бессильны Раствор для дезинкрустации. Дезинкрустация: когда пилинги бессильны. Дезинкрустация проходит в три этапа...
05 06 2024 2:13:15
Мексамин Мексамин (Mexamin) Структурная формула Русское название Латинское название вещества Мексамин Химическое название Брутто-формула Фармакологическая...
04 06 2024 16:12:54
03 06 2024 12:51:28
Как и чем лечить лишай у собаки: стригущий и мокрый тип, в домашних условиях? Как и чем лечить лишай у собаки: стригущий и мокрый тип, в домашних...
02 06 2024 20:23:57
Как укрепить мышцы спины в домашних условиях Лучшие упражнения для укрепления поясницы в домашних условиях Ежедневно наша спина получает большую нагрузку,...
01 06 2024 22:10:36
Питание при заболевании печени и поджелудочной железы Диета для поджелудочной железы и печени При снижении функции одного из органов пищеварительного...
31 05 2024 7:43:37
Полипозный и кистозный синусит: лечение, причины и симптомы Полипозный синусит: лечение, причины и симптомы Полипозный синусит – это воспалительный...
30 05 2024 6:23:25
Комок в горле: как избавиться, и к какому врачу необходимо обратиться Комок в горле: как избавиться, и к какому врачу необходимо обратиться Неприятные...
29 05 2024 6:31:42
Эффективность употрeбления свеклы как слабительного средства: рецепты приготовления и противопоказания Свекла от запора: насколько полезна и имеет ли...
28 05 2024 20:28:38
Хр тонзиллит как вылечить Эффективное лечение хронического тонзиллита Хронический тонзиллит - это воспалительное поражение небных миндалин, которое то...
27 05 2024 4:55:38
Можно ли съесть яблоко перед сном и в чем польза их употрeбления на ночь? Можно ли есть яблоки перед сном Все знают о пользе фруктов и овощей для...
26 05 2024 3:28:30
Что показывает при планировании беременности расшифровка cпepмограммы, какими должны быть нормальные показатели для зачатия? Что показывает при...
25 05 2024 3:41:37
Чем опасно многоводие при беременности 34 недели беременности Многоводие Автор статьи - Созинова А.В., пpaктикующий акушер-гинеколог. Стаж по...
24 05 2024 7:16:41
Натуральный продукт для снижения сенсибилизации организма — яичная скорлупа: польза и вред, как принимать для лечения аллергический заболеваний...
23 05 2024 18:22:27
Через сколько месяцев можно забеременеть после выкидыша: советы гинекологов Когда можно забеременеть после выкидыша Беременность - это прекрасное...
22 05 2024 10:26:56
Как определяется меланома по системе Кларка и Бреслоу Как определяется меланома по системе Кларка и Бреслоу Прежде чем заниматься лечением, необходимо...
21 05 2024 18:38:23
Признаки интоксикации бледной поганкой Алгоритм действий при отравлении ядом бледной поганки Среди отравлений, вызванных различными продуктами питания,...
20 05 2024 17:50:16
Аллергия на Виферон Аллергия на виферон: может ли быть, симптомы и что делать Виферон – иммуномодулирующий препарат, широко применяемый в современной...
19 05 2024 7:55:10
Антибиотики для носа, самые эффективные капли и спреи, особенности применения Капли в нос с антибиотиками Растворы и спреи для лечения бактериального...
18 05 2024 22:53:27
Как соединяются кости у человека Соединение костей Кости скелета человека объединяются в общую функциональную систему (пассивная часть...
17 05 2024 17:54:23
Провизор Профессия провизор Что это за профессия, в чем отличия от фармацевта, каковы перспективы и насколько велика зарплата. Подробный обзор...
16 05 2024 16:46:57
Применение Нео-ангина при воспалении горла и миндалин Спреи для горла при ангине: различные препараты Спрей от ангины используется как средство для...
15 05 2024 10:19:16
Зачем сдавать мочу на анализ диастазы? Анализ мочи на диастазу – правильный сбор, расшифровка и норма Когда врач назначает сдать мочу на диастазу....
14 05 2024 11:16:46
Укус паука. Симптомы, первая помощь и лечение Укус паука. Симптомы, первая помощь и лечение Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье...
13 05 2024 17:34:26
Гимнастика при ишиасе седалищного нерва Разблокировка седалищного нерва: лучшие упражнения, чтобы избавиться от боли. Очень эффективно! Доброго времени...
12 05 2024 2:13:44
Лечение разрыва связок плечевого сустава: основы терапии иЛечение разрыва связок плечевого сустава, выбор метода в зависимост от сложности повреждения...
11 05 2024 6:14:10
Как лечат чрезвертельный перелом бедра Чем опасен чрезвертельный перелом бедра, как вернуть здоровье? Чрезвертельный перелом бедра – это повреждение кости...
10 05 2024 17:38:45
Инсти® (Insty) Инсти - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое название препарата: ИНСТИ ® Лекарственная форма: Гранулы для...
09 05 2024 3:19:15
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Показать фото детей пугачевой и галкина
Хождение по мукам: актеры и их роли в сериале 2017 года на канале НТВ
Светлана Колпакова — фото актрисы и личная жизнь, фильмы с ее участием и биография
Серафима Низовская: фильмы и сериалы, личная жизнь и биография, фото из инстаграма актрисы
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Герман томмераас биография личная жизнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Жена и бывшие ебари
Дана Абызова – биография молодой актрисы и ее личная жизнь с Алексеем Морозовым
Марина денисова личная жизнь дети фото
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Рашид Нургалиев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Виктор Хориняк: биография и личная жизнь с женой, фото из инстаграм профиля, популярные роли актера
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Отец Анастасии Заворотнюк умер: причина cмepти мужчины и брата актрисы
Сериал Физрук: актеры и главные роли, дата выхода, популярность и рейтинги
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Никита кузнецов и бывшая жена
Нажуд гучигов бывшая жена
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Куваева юлия актриса личная жизнь
С кем живет юлия бapaновская
Елена аросева биография личная жизнь дети
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Актриса дарья иванова биография личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Сергeй Угрюмов — фильмы с участием актера и роли в них, его биография и личная жизнь (жена и дети)
Михаил Кремер: биография и подробности личной жизни, главные роли и популярные фильмы
Алена Шишкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Yanix — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр карманов жена алиса карманова
Бывшие жены фото в трусиках
Олег аверин биография личная жизнь жена дети фото
Алексей буховцев биография личная жизнь
Ара бабаджанян биография личная жизнь
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Елена супонина биография личная жизнь
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Андрей Чубченко (актер) – биография и личная жизнь с женой, фильмы и сериалы с участием артиста
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Мэтт бомер и его бывшая жена
Девушка руслана белого
Паршута юлия инь янь
Антон заволокин биография личная жизнь
Бывшая жена япончика фото
Балерина белецкая биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Илья Ильин (актер) – биография и личная жизнь, фильмы с участием артиста
Мария Жиганова (актриса) – биография и личная жизнь, сериалы и фильмы с ее участием
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Александрос тсопозидис биография личная жизнь
Алла киреева биография личная жизнь
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Артемий лебедев дети фото
Идеальный враг – сериал на канале Россия: актеры и их роли в нем, а также содержание фильма
Лучшие драмы 2018 – список фильмов: драматические новинки кино (российские и зарубежные)
Глафира стеклова личная жизнь дети
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Актер владимир васильев бывший муж оксаны михайловой
Адам Шульман — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Александр Ширвиндт — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Изменила своему мужу с бывшим
Фадис ганиев бывшая жена
Воробьева александра личная жизнь
Чуковский личная жизнь биография
Йен сомерхолдер биография личная жизнь 2017
Сильнейший приворот на бывшего мужа
Бывший муж забрал паспорт
Актриса людмила хитяева биография личная жизнь
Как вернуть уважение бывшего мужа
Может ли бывшая жена прописать своего ребенка
Мужчина скрывает наши отношения от бывшей жены
Красивое признание в любви бывшей жене
Бурджу озберк биография личная жизнь
Как заговорить бывшую жену
Серова биография личная жизнь дети
Ярмольник биография личная жизнь
Может ли бывшая жена отказаться от алиментов на ребенка
Замуж за бывшего мужа свадьба
Бывший муж климовой илья хорошилов
Бывшие жены кобзона фото
Мурат уналмыш личная жизнь биография
Первый муж гузеевой фото илья
К чему снятся бывший муж с новой семьей
Бывшая жена бьет сына
Муж юлии михалковой из пельменей
Биография личная жизнь анатолий смиранин личная жизнь
Личная жизнь лукашенко президент белоруссии
Общаться ли с бывшей любовницей мужа
Ненавидит меня бывший муж
Микаэл арамян личная жизнь фото биография
Если бывшая жена сделала порчу
Бывшая жена у нагиева
Ольга семеновна градская фото
Плаксин александр муж успенской
Юрий богатырев личная жизнь дети
Если снится бывший муж пьяный к чему это
Жена урганта фото наталья и его дети фото
Может ли бывшая жена претендовать на имущество после развода
Имена детей пушкина
Заговоры и молитвы вернуть мужа бывшего
Николай чиндяйкин биография личная жизнь жена дети фото
Биография дмитрия рощина личная жизнь
Мой бывший муж не платит алименты что делать
Валерий леонтьев его семья жена дети
Любовь успенская фото сейчас
Не хочу любить бывшего мужа
Приколы для бывшей жены
Все мужчины лопыревой
Дети пугачевой гарри и лиза
Валентина пудова биография личная жизнь
Личная жизнь актриса валерия заклунная
Вячеслав тихонов биография личная жизнь
Актриса лина шишова личная жизнь
Актриса валюшкина елена личная жизнь фото
Снится бывший муж просит есть
Что значит когда сниться бывшая жена
К чему снится бывший муж держит за руку
Стеклов биография личная жизнь дети
Фото бывшего мужа поклонской
Что говорит бывшая жена меладзе о брежневой
Яна рудковская биография личная жизнь дети
Наталья рычагова биография личная жизнь
Ребенок с бывшем мужем на отдыхе
Актриса качалина биография
Актриса олькина биография личная жизнь
Бывшие жены военнослужащих получают квартиры
Кто бывший муж ксении собчак
Новая соведущая регины тодоренко
Новая жена не пускает к бывшей
Мой муж все время общается с бывшей женой
Орбакайте когда родилась
Кирилл сафонов фото с первой женой
Мать сына сергея лазарева
Бывшая жена курбана омарова
Кто муж марии кожевниковой евгений васильев фото
Кто суррогатная мать детей киркорова
Людмила савельева фото биография личная жизнь семья
Елка певица биография семья дети
Баханкова биография личная жизнь
Снится обнимает бывший муж
Актриса левитина ольга фото
Как узнать как муж относится к бывшей жене
Николай еременко старший личная жизнь
Тимо харди биография личная жизнь
Светлана ходченкова с мужем и детьми фото
Статус о муже бывшему
Безруков и его личная жизнь
Почему мне снится бывшая дeвyшка мужа
Актриса наталья гудкова личная жизнь муж
Халит эргенч и его жена бывшая жена
Lyudmila isakovich дети
Михаил галустян семья дети фото
Нелли уварова актриса личная жизнь
Боссон биография личная жизнь
Наталья доля личная жизнь
Стихи бывшей жене о расставании
Брежнева вера возраст реальный
Кто мать детей филиппа киркорова фото
Убить бывшую любовницу мужа
Мой бывший муж подал в суд на жену
Федор добронравов семья фото жена дети
Мать маши мироновой
Актер андрей соколов биография личная жизнь жены дети
Мария куликова с новым бойфрендом
Почему я завидую бывшей жене мужа
Выписать из муниципальной квартиры бывшую жену без согласия
Валентина матвиенко биография личная жизнь дети фото биография
Муж изменял своей бывшей
Обращение в стихах к бывшему мужу
Второй муж и дети от бывшей жены
Александр невский биография личная жизнь
Бывший муж ломится в дверь что делать
Приснились родители бывшей жены
Настя ивлева инстаграм фото
Алмaзoв актер биография личная жизнь
Актер владлен бирюков биография личная жизнь
Жена урганта карина авдеева
Вы бы вернулись к бывшему мужу
Муж валентины олексенко
Артист бурляев биография личная жизнь
Если нравится друг мужа и он мой бывший
Чадовы биография личная жизнь
Юля михалкова уральские пельмени личная
Тимофей носик биография личная жизнь дети
Бывший муж носит обручальное кольцо
Братья чадовы биография личная жизнь возраст фото
Сергeй светлаков развелся со второй женой
Группа фабрика ирина тонева биография личная жизнь
Муж переписывается со своей бывшей
Хрущев биография личная жизнь
Жена пономаренко бывшего мэра
Юлия снигирь личная жизнь муж дети
Сонник если снится бывшая жена мужа
Дети петра порошенко
Может ли бывшая жена изменить фамилию ребенка
Бывшая жена пирата карибского моря
Как отпустить бывшего мужа психология
Личная жизнь зельдина дети
Жена артемия лебедева фото
Борис галкин биография личная жизнь
Бывший муж ларисы гузеевой
Андрей феськов личная жизнь жена дети
Второй муж орбакайте руслан
Нетребко и ее муж новый
Фото актер илья древнов
Личная жизнь турецкой актрисы тубы
Наталья рогожкина бывшая жена
Бывший муж целует в губы
Жена рэпера джигана оксана самойлова
Кино сериал бывшая жена
Дочь от первого бpaка сергея жукова
Свадебный танец нюши
Куравлев дети фото личная жизнь
Не могу наладить контакт с бывшим мужем
Приснился бывший муж что это означает
Бывший муж ворует ребенка
Стас михайлов биография личная жизнь жена дети фото
Майкл из время покажет
Биография актер воробьев алексей
Могу ли я не давать сына бывшему мужу
Сколько лет матвиенко валентине в 2017 году
Выписать бывшего мужа без его согласия
Дом константина эрнста
Юрий батурин актер и его жена ирина батурина дети фото
Кто пишет песни для нюши
Виталий соломин биография личная жизнь дети фото
Как зовут сына лукашенко
Бывший муж кристины асмус фото
Инна михайлова инстаграм фото
Подкопаева и ее бывший муж
Ефремов олег и его дети фото
Муpaками биография личная жизнь
Елена антипенко бывшая жена антипенко
Виталий синицын биография личная жизнь
Приснился бывший муж обнаженный
Маша гoлyбкина личная жизнь
Бывшая жена повторно подала на алименты
Вера брежнева история жизни
Анна невская личная жизнь муж дети фото
Биография и личная жизнь татьяна арнтгольц
Актриса олеся власова личная жизнь
Можно ли полюбить бывшую жену
Мария захарова фото откровенное
Константин львович эрнст мать
Ножкин михаил иванович личная жизнь дети
Бывшая жена кирилла сафонова елена сафонова фото
Мой муж помогает бывшей теще
Биография и личная жизнь актера павла трубинера
К чему снится бывший покойный муж живым
Родители михаила ефремова
Наталья терехова актриса личная жизнь дети
Сонник к чему снится бывшая жена парня
Меня не навидит бывший муж
Дочери жукова ге opгия константиновича сейчас
Олег ефремов и его женщины
Мисс кэти биография личная жизнь
Сон бывший муж молчит
Телеведущий шейнин
Барыкин биография личная жизнь
Биография ларисы гузеевой личная жизнь
Отвечает ли жена по долгам бывшего
Светлана лобода биография личная жизнь дети фото
Инна елисеева бывшая жена гафта фото
Александра урсуляк биография личная жизнь муж дети
Биография чубайса личная жизнь
Голуб ее бывший муж
Актриса аронова мария личная жизнь
Ильи хорошилова мужа климовой
Фото жена сергея бодрова младшего светлана фото
Биография жены бывшего мэра москвы лужкова
Алименты на содержание бывшей жены до 3 лет судебная пpaктика
Если бывшая жена не дает видеться с ребенком бабушке
Роман курцын личная жизнь жена фото
Дочь вивьен ли биография личная жизнь
Дети пушкина и гончаровой их судьба краткое содержание
Евгений гор муж бабкиной