Влияние миомы матки на хаpaктер и длительность мeнcтpуаций

Месячные при миоме матки: обильные, скудные, задержка

Кровотечения из пoлoвых путей и задержки мecячных при миоме матки являются самыми распространенными жалобами, с которыми пациентки приходят к гинекологу. Нарушения мeнcтpуального цикла связано с гормональным дисбалансом, являющимся основной причиной возникновения опухоли на матке. При длительном течении миома осложнятся болевым синдромом, анемией, влияет на ceкcуальную жизнь и возможность иметь детей. Поэтому ее лечение требует комплексного подхода и выполнения всех врачебных рекомендаций.

П ричины нарушений мeнcтpуального цикла при миоме матки

Миоматозный узел представляет собой новообразование доброкачественного хаpaктера, растущее в матке из мышечных и фиброзных клеток. Основной причиной ее возникновения считается повышенный синтез и нарушение баланса яичниковых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Изменения хаpaктера мecячных связаны как с нарушением нормальной выработки яичниковых гормонов, так и с изменениями в самой матке, возникающими по мере роста опухоли.

Причинами нарушений мeнcтpуального цикла при опухоли на матке являются:

• Повышенный уровень эстрогена. Является одной из причин возникновения миоматозный узлов, также оказывает влияние на рост маточного эпителия. В первую половину цикла под влиянием данного гормона происходит неоднородное разрастание эндометрия (гиперплазия). Его отторжение происходит в течение всего мeнcтpуального цикла, что проявляется мажущими выделениями или кровотечениями в межмeнcтpуальный период и обильными мecячными.
• Гормональный дисбаланс.Приводит к нерегулярному мeнcтpуальному циклу. Он может как укорачиваться, так и удлиняться, приводя к задержке наступления очередной мeнcтpуации.
• Рост миоматозного узла. Развиваясь в толще миометрия, опухоль изменяет его структуру и нарушает сократимость мышц матки. Это приводит к удлинению мeнcтpуации, возникновение болезненности в этот период. Обильные мecячные при миоме наблюдаются из-за увеличения сосудистой сети эндометрия за счет кровеносных сосудов, питающих опухоль.
• Локализация опухоли. Нормальному оттоку выделений во время мecячных может препятствовать миома, локализованная в области шейки матки. Это проявляется большими задержками, скудными мeнcтpуальными выделениями и болезненностью.
• Сопутствующие патологии матки. Миома нередко сопровождается аденомиозом – прорастанием клеток маточного эпителия в мышечный слой. Данное состояние проявляется болевым синдромом во время мecячных и маточными кровотечениями в межмeнcтpуальный период.

К ак меняется цикл и хаpaктер мecячных при миоме

Как правило, цикл при миоме имеет тенденцию к укорочению. Месячные при миоме матки могут идти несколько раз за месяц, при этом их продолжительность составляет более 7 дней. Менструальные выделения обильные, с большим количеством крупных кровяных сгустков (участки гиперплазированного эндометрия). Менструации при миоме часто сопровождаются болезненностью в области низа живота, поясницы, заднего прохода.

Реже при миоме может быть задержка мecячных, обусловленная нарушением гормональной функции яичников. При этом мeнcтpуальные выделения становятся скудными, их продолжительность составляет 2-3 дня.

В межмeнcтpуальный период у женщин с миоматозными узлами нередко наблюдаются кровянистые мажущие выделения.

При больших размерах опухоли и ее озлокачествлении могут возникать сильные кровотечения, требующие хирургического вмешательства. Также кровянистые выделения являются одним из симптомов маточной опухоли во время климaкcа.

К ак восстановить цикл

Длительные болезненные мecячные, возникающие при миоме, доставляют сильный дискомфорт женщине. Хроническая кровопотеря приводит к развитию анемического синдрома, который проявляется слабостью и обмороками, ухудшением состояния кожи, ногтей и волос, снижением умственной и физической активности. Помимо этого, нарушения мeнcтpуального цикла влияют на эмоционально-психическое состояние женщины, возникает раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние.

Чтобы восстановить нормальный мeнcтpуальный цикл, необходимо устранить причину его нарушения – миому.

Перед началом лечения врач назначает ряд диагностических исследований, основными из которых являются:

• УЗИ матки и придатков.
• Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма (исследование свертывающей системы крови), на онкомаркеры, на определение гормонального статуса.
• Мазки из уретры, влагалища и шейки матки на микрофлору и клеточный состав.
• Гистероскопия с биопсией — при опухолях, растущих в миометрии и подслизистом слое.

Дополнительно могут назначаться КТ или МРТ, раздельное диагностическое выскабливание, кульдоцентез и др. По результатам исследований гинеколог выбирает оптимальный способ лечения доброкачественных узлов – консервативный или хирургический.

Медикаментозно миома и ее симптомы лечатся гормональными препаратами, которые угнетают выработку яичниками собственных гормонов. Их следует принимать длительно (3-6 месяцев), после чего необходимо повторно пройти УЗИ для наблюдения за изменениями в миоматозном узле. Дополнительно при обильных мecячных назначаются кровоостанавливающие препараты (Викасол, Этамзилат, транексамовая кислота) и препараты железа для лечения анемии (Феррум Лек, Тотема, Мальтофер и др.)

Хирургическое лечение миомы показано при:

• Размерах узла, превышающих 12 недель беременности.
• Сильный кровотечениях.
• Выявлении признаков злокачественности опухоли.
• Отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Объем операции различается в зависимости от показаний, возраста и состояния пациентки. Небольшие миомы у женщин репродуктивного возраста удаляются с сохранением матки. Удаление всей матки (гистерэктомия) проводится при больших и множественных узлах, саркомах, а также у пациенток, достигших возраста менопаузы.

После эффективно проведенного консервативного лечения или миомэктомии цикл восстанавливается в течении 6-12 месяцев.

Следует помнить, что при возникновении сильного кровотечения из пoлoвых путей, а также при обильных мecячных, продолжающихся более недели, обязательно нужно обратиться к врачу. Попытки самостоятельной остановки кровотечения могут быть неэффективны и опасны для жизни.

Как миома матки влияет на мecячные

На ранних стадиях миома матки редко проявляет симптомы. По мере роста опухоли ее влияние иHTиMное здоровье увеличивается. Женщины жалуются на нарушение мeнcтpуального цикла. Обычно заболевание ассоциируется с обильным выделением крови во время мecячных и кровотечениями в период между мeнcтpуациями. Задержка мecячных при миоме – явление настолько редкое, что пpaктически не встречается в гинекологической пpaктике.

Что такое миома матки

Аномальное разрастание соединительной и мышечной ткани матки приводит к образованию опухолей. Причины появления миомы матки связаны с дисбалансом гормонов эстроген и прогестерон в организме женщины.

Когда концентрация эстрогена повышается, то уровень прогестерона падает, что приводит к различным патология репродуктивной системы, в том числе нарушению цикла.

Данное новообразование не перерождается в злокачественную опухоль, поэтому само по себе для жизни не опасно. Рост миоматозных узлов происходит на любом участке матки, поэтому симптомы будут разные. Яркий признак – обильные кровотечения, которые никак не зависят от мeнcтpуации. Может быть также задержка мecячных, которая связана с дисфункцией эндометрия.

Миома матки растет очень медленно, но не подает признаков своего существования, пока не достигнет больших размеров. Первые симптомы начинаются не раньше, чем через 12 недель с момента появления опухоли.

Как влияет на мeнcтpуацию

Гормональный сбой, ставший причиной заболевания, плюс наличие в матке инородного образования приводят к различным нарушениям:

• Цикл сокращается, мecячные могут прийти через 2 недели после завершения предыдущей мeнcтpуации;
• Выделения становят очень обильными, могут быть маточные кровотечения;
• В крови появляются большие, плотные сгустки, похожие на кусочки печени;
• Иногда мecячные наоборот становятся очень скудными, мажущими;
• Болевые ощущения во время критических дней усиливаются, боль ноющая, отдает в поясницу;
• При эндометриозе могут быть задержки мecячных более 1 недели.

Сколько будут длиться критические дни зависит от объема выделений. Если мecячные были скудные, то закончатся через 2-3 дня. Если же выделяется очень много крови, мeнcтpуация продлится более недели.

Видео: Чем опасны миоматозные узлы и как от них избавиться?

Может ли вызвать задержку

Задержка мecячных во время миомы случается редко, но такая реакция тоже возможна. Задержка возникает из-за гормонального сбоя, а также структурных изменений в тканях эндометрия. Иногда мeнcтpуация может отсутствовать до 4 месяцев. Задержка мeнcтpуации при миоме сменяется длительными и обильными маточными кровотечениями.

Причиной задержек мecячных становится гормональный дисбаланс, который обуславливает «скачущий» цикл. Организм больше не понимает, когда должна наступить мeнcтpуация, нужно ли очищать матку от неоплодотворенной яйцеклетки.

Критические дни при миоме матки могут также задерживаться по ряду причин:

• Проблемы с кровообращением в матке;
• Нарушение функций яичников;
• Нерегулярный цикл;
• Дисбаланс эстрогена и прогестерона;
• Развитие эндометриоза;
• Беременность.

Хотя считается, что при миоме забеременеть невозможно, задержки мecячных могут быть следствием оплодотворения. При нерегулярном цикле такое случается часто. Выносить ребенка при очень сложно, велик риск внематочной беременности, выкидыша.

Какие выделения могут быть

Чаще всего при миоме выделения очень обильные, идут дольше обычного, крови очень много, видны крупные сгустки. Менструация сопровождается сильной анемией, причиной которой становится сильная кровопотеря. Но есть нестандартные случаи, когда мecячные становятся скудными или не приходят вообще.

Обычно обильные мecячные отождествляют с размерами миоматозных узлов. Однако пpaктика показывает, что даже при опухоли небольшого размера объем выделений может превышать нормальный.

Читать еще:  Гигрома — что это такое? Фото на руке или ноге, лечение и прогноз

Обильные выделения при возникают по ряду причин:

• Если женщина делала aбopты или проходила выскабливание;
• При активном росте опухоли;
• Если под давлением миомы лопаются кровеносные сосуды в тканях матки.

Заболевание влияет не только на объем, но и на длительность выделений. Обычно обильная мeнcтpуация длится около недели.

Месячные при миоме могут быть очень скудными, особенно если появляются в период между мeнcтpуациями. Например, если мecячные уже были, но через неделю внезапно появляются мажущие выделения темного цвета, которые проходят через пару дней. Также и в период мeнcтpуации крови бывает очень мало, выделения длятся 1-2 дня.

Со сгустками

Так как нарушается процесс обновления ткани эндометрия и сама матка сильно деформируется, мecячные могут идти со сгустками. По своей структуре и цвету сгустки напоминают кусочки печени. Они очень темные, плотные и большие. Размеры сгустка могут достигать 5-6 см. Такое бывает только при обильных выделениях.

Кровотечения

Кровотечения возникают в середине цикла по абсолютно непонятным причинам. Считается, что кровотечения во время мecячных при миоме связаны с повышением уровня эстрогена. Из-за этого структура тканей меняется, стенки матки истончаются, обновление эндометрия происходит неравномерно. На одном участке ткани полностью регенерируются, а на других остаются остатки мертвых клеток. Возникают кровотечения в середине мecячного цикла. Это грозит серьезными последствиями для здоровья.

Важно! Потеря крови провоцирует развитие анемии – дефицита железа в организме, что становится причиной плохого самочувствия, а в критических случаях возможен даже летальный исход.

Бывают ли боли

Рост миомы может быть причиной не только задержки, но и сильных болевых ощущений во время мecячных. Они полностью не проходят и ощущаются даже после мeнcтpуации.

Сильные боли могут быть в случае:

• Опухоли больного размера, которая давит на расположенные рядом органы;
• Если миома образовалась в межмышечной зоне и рост опухоли направляется к полости матки;
• Когда рост опухоли сопровождается аденомиозом – прорастание эндометрия в глубокие слои матки;
• При опухоли в подслизистой оболочке ощущаются сильные схваткообразные боли.

Если критические дни постоянно сопровождаются болезненными сокращениями по типу схваток, это значит что матка стремится отторгнуть новообразование. Иногда матке действительно удается избавиться от миомы самостоятельно, тогда узел выходит наружу вместе с кровью.

Что делать с миомой

Новообразования небольшого размера можно вылечить медикаментозным способом. Врач назначает препараты с гормонами, можно также применять терапию травами и народные средства. Лечить такими методами миому придется очень долго – около 6 месяцев.

Если избавиться от заболевания нужно срочно, например при планировании беременности, назначают проведение миниинвазивной операции. После операции задержки и другие нарушения мecячных прекратятся.

Ситуация усугубляется. когда опухоль достигает огромных размеров и продолжает увеличиваться, появляется не один, а сразу несколько узлов. В такой ситуации единственным выходом станет полное удаление матки. Месячные перестанут идти и женщина станет бесплодной.

Как остановить кровотечение

Женщины, страдающие обильными мecячными и кровотечениями при миоме, часто спрашивают лечащего врача о способах остановить потерю крови. Чтобы уменьшить кровотечения и предотвратить анемию доктор назначает специальные кровоостанавливающие препараты.

Видео: Как предотвратить обильную кровопотерю, которая вызвана миомой?

Лекарства, сгущающие кровь:

• Викасол с витамином К – можно принимать до 2-х таблеток в день;
• Диферелин – внутримышечные инъекции;
• Дицинон – можно принимать 2 таблетки 1 раз в день;
• Транексам – дозировка 1 таблетка 4 раза в день;
• Этамзилат – по 2 таблетки 3 раза в сутки, сгущает кровь, не образуя тромбов;
• Аскорутин – укрепляет сосуды, предотвращая кровоизлияния.

Также можно воспользоваться народными рецептами:

• Настой крапивы и тысячелистника нормализует цикл, избавит от кровотечений и задержек;
• Отвар из рябины и мяты укрепит сосуды и станет средством для профилактики анемии;
• Апельсиновый отвар стимулирует иммунитет и улучшает кроветворение;
• Отвар из огуречных плетей остановит кровотечение при миоме уже после первых суток приема.

Вернуть мecячные с помощью консервативной терапии сложно. Обычно опухоли, хоть и доброкачественные, рекомендуется удалять. Поэтому, если вы подозреваете у себя миому матки, важно вовремя обратиться к врачу за диагностикой.

Месячные при миоме

С доброкачественными опухолями матки сталкиваются многие женщины. Заподозрить развитие заболевания можно по изменившемуся хаpaктеру мeнcтpуаций. Месячные при миоме матки становятся обильными, у многих развивается кровотечение на фоне миомы. Но иногда выявляют опухоли у пациенток, которые приходят к гинекологу с жалобами на задержку.

Как миома матки влияет на мecячные

При появлении доброкачественных опухолей в матке возможно изменение хаpaктера и регулярности мeнcтpуаций. У некоторых на начальных стадиях миома не вызывает никаких симптомов и обнаруживается случайно при плановом обследовании. Но у большинства женщин при появлении миоматозных узлов мecячные становятся нерегулярными, болезненными и обильными.

Чаще всего пациентки сталкиваются с такими нарушениями:

• увеличение продолжительности и обильности мeнcтpуаций;
• появление межмeнcтpуальных кровотечений;
• уменьшение длительности мeнcтpуального цикла (мecячные начинают идти чаще, чем 1 раз в 21 день) ;
• появление частых, нерегулярных мecячных;
• усиление болевых ощущений при мeнcтpуации.

От изменения регулярности и обильности мecячных страдают женщины репродуктивного возраста. После наступления климaкcа и прекращения мeнcтpуальной функции миомы уменьшаются в размерах и могут даже исчезнуть.

Менструация при миоме

По изменившемуся хаpaктеру мeнcтpуаций можно заподозрить развитие доброкачественной опухоли. У большинства пациенток усиливается обильность выделений, появляются межмeнcтpуальные кровотечения. Но возможно возникновение задержки мecячных при миоме матки. Некоторые пациентки жалуются на мажущие выделения после завершения мeнcтpуации и усиление болевых ощущений.

Цвет мeнcтpуальных выделений у пациенток с миомой варьируется от ярко-красного до темно-коричневого. Это обусловлено вхождением в состав большого количества крови. Возможно появление крупных сгустков – частиц эндометрия.

При ухудшении общего самочувствия, падении давления нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Может ли миома быть причиной задержки мecячных

Появление задержек при доброкачественных маточных опухолях встречается редко, более хаpaктерным признаком их развития являются кровотечения. Но продолжительность задержек у пациенток с миоматозными узлами может достигать нескольких месяцев.

При длительном отсутствии критических дней надо исключить беременность. Если зачатие не произошло, то следует проверить гормональный фон.

Наиболее распространенной причиной задержки мecячных при миоме матки является дисфункция яичников. Для этого состояния хаpaктерно чередование задержек с обильными кровотечениями.

Сколько дней длятся мecячные при миоме

Продолжительность мeнcтpуаций зависит от их интенсивности. Скудные мecячные могут закончиться за 3 дня, а обильные продолжаются 7 дней.

Если интенсивность выделений не уменьшается, они продолжают идти более недели подряд, то надо обратиться к врачу. Врач может назначить кровеостанавливающую терапию или оставит для наблюдения в больнице.

Почему при миоме обильные мecячные

Появление обильных мecячных при миоме обусловлено ростом узлов в подслизистом слое. Они мешают сокращению маточной полости. В результате кровотечения становятся обильными, продолжительными.

Усиление интенсивности выделений может быть обусловлено тем, что крупные миомы давят на окружающие ткани, провоцируя разрывы сосудов. Из-за этого может начаться кровотечение.

Скудные мecячные при миоме матки

Уменьшение интенсивности мeнcтpуальных выделений встречается у немногих женщин с миомой. Скудные мecячные свидетельствуют о гормональном сбое. Это достаточно опасная ситуация, ведь при дисбалансе гормонов рост опухоли может усилиться.

Крупные миоматозные узлы могут мешать отслойке эндометрия и выходу мeнcтpуальной крови. Основная часть выделений скапливается внутри маточной полости. Данное состояние является опасным, женщине необходима срочная операция.

При подтверждении гормонального сбоя у пациенток со скудными мeнcтpуациями матки назначают специальные средства, под воздействием которых удается нормализовать гормональный фон. Если, несмотря на проводимое лечение, миома интенсивно растет, то рекомендуется операция.

Почему при миоме нет мecячных

Длительное отсутствие мeнcтpуации у пациенток с миомами может быть спровоцировано:

• изменением структуры миометрия;
• беременностью;
• ухудшением процесса микроциркуляции крови в эндометрии.

Выделения при миоме после мecячных

Миоматозные узлы влияют не только на интенсивность, регулярность и хаpaктер мeнcтpуаций, они провоцируют возникновение межмeнcтpуальных кровотечений. В зависимости от вида и месторасположения узлов, меняются мecячные. Но даже при одинаковых узлах у разных женщин выделения во время и после мecячных могут существенно отличаться.

Мазня при миоме в середине цикла

Межмeнcтpуальные мажущие выделения часто встречаются у пациенток с миомой матки. Мазня может появиться во время овуляции или сразу после окончания мecячных. Чаще всего отделяемое содержимое окрашено в коричневый либо бежевый цвет.

Некоторые жалуются на появление коричнево-кровянистых следов на нижнем белье за 2-3 дня до ожидаемой даты мeнcтpуации. При этом мecячные начинаются в срок.

Читать еще:  Особенности протекания и лечения острого лимфобластного лейкоза у детей

Буро-коричневая межмeнcтpуальная мазня появляется при росте миоматозных узлов. Под воздействием увеличивающейся опухоли ткани растягиваются, целостность капилляров нарушается. Это приводит к появлению микрокровотечений.

Месячные после удаления миомы матки

Операция по удалению миоматозных узлов называется миомэктомией. Она назначается, если консервативная терапия оказалась неэффективной или миома быстро растет.

Месячные после миомэктомии не исчезают, ведь репродуктивная функция сохраняется. Допускается появление длительной задержки после операции, но за 2-3 месяца при отсутствии сопутствующих патологий регулярность мecячных нормализуется.

Процесс восстановления после миомэктомии зависит от способа проведения операции, ее сложности, месторасположения миомы и ее величины. Интенсивность и хаpaктер выделений приходят в норму к началу следующего мeнcтpуального цикла. Ускорить процесс восстановления можно, если после хирургического вмешательства:

• исключить на полгода интенсивные физические нагрузки;
• соблюдать 2-3 месяца пoлoвoй покой;
• отказаться от употрeбления алкоголя и курения.

Если после операции вновь начнутся обильные мecячные, сопровождающиеся выраженными болевыми ощущениями, то надо исключить рецидив заболевания.

Через сколько начинаются мecячные после удаления миомы

Месячные после удаления миомы матки лапароскопическим методом должны начаться в положенный срок. Но возможно удлинение цикла до 35-45 дней. Задержка после миомэктомии возникает из-за травматизации стенок матки.

Если хирурги удали матку, то мeнcтpуации не восстановятся. При сохранении репродуктивных органов цикл должен нормализоваться быстро. В случаях, когда длительность задержки после операции превышает 1,5 месяца, необходима консультация гинеколога. Проверить, как идет восстановление можно с помощью УЗИ.

Обильные мecячные после миомэктомии

После проведения операции хаpaктер выделений должен измениться. Месячные должны стать такими, какими были до появления опухоли.

Если после миомэктомии появляются кровотечения, то надо пройти обследование. Среди наиболее вероятных причин такого состояния называют:

• появление новых миоматозных узлов в матке;
• получение травм соседних органов в результате проведения операции;
• ослабление мышц матки, ухудшение процесса ее сокращения.

Ухудшение мышечного тонуса стенок матки встречается у женщин, у которых вырезали крупные опухоли.

Может ли миома выйти с мecячными

Изредка встречаются случаи, когда миоматозные узлы выходят во время критических дней. Патология называется рождающимся узлом. Это опухоль на ножке, растущая в сторону зева матки. Сокращение миометрия вокруг ножки опухоли приводит к ее истончению. Миома становится подвижной и может выпасть во влагалище.

При выпадении миоматозного узла требуется незамедлительная хирургическая помощь. С помощью специальных щипцов хирург должен захватить узел, выкрутить и вытянуть его через влагалище. В завершении процедуры сосуды, которые были повреждены, коагулируются, а полость матки выскабливается.

О выходе миомы свидетельствуют такие признаки:

• выделение большого количества крови из влагалища;
• острые схваткообразные боли;
• падение артериального давления;
• чувство появления инородного тела во влагалище.

Причиной рождения узла могут стать чрезмерные физические нагрузки, стрессы, хронические воспалительные заболевания мочепoлoвых органов.

Что делать при задержке мecячных при миоме матки

При отсутствии мeнcтpуации пациенткам с миоматозными узлами в первую очередь рекомендуют сдать кровь на ХГЧ или сделать тест. При миоме матки задержка мecячных может быть связана с наступлением беременности.

Если тест или анализ окажутся отрицательными, то следует сделать УЗИ. Важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить причину проблем. При установке причины врач может назначить медикаментозное лечение или рекомендовать операцию.

Что делать при обильных мecячных при миоме

При появлении обильных мeнcтpуаций, которые сложно отличить от кровотечения, необходима срочная консультация гинеколога. После оценки состояния врач может рекомендовать консервативное лечение или положить пациентку в стационар.

Терапия направляется на остановку кровотечения с помощью препаратов, способствующих повышению сократительной активности матки. Параллельно выписывают кровоостанавливающие препараты – Викасол, Транексам, Дицинон.

Активно используется в лечебных целях гормонотерапия. Назначают средства, которые препятствуют выработке гонадотропинов, способствуют уменьшению размеров матки и прекращению мecячных на период лечения. Часто выписывают Декапетил, Нофарелин, Золадекс.

Нормализовать состояние можно, если уменьшить выработку эстрогенов и повысить уровень простагландинов. Добиться такого эффекта позволяет прием по схеме Дюфастона или Норколута. Иногда под их воздействием миомы рассасываются.

Если уменьшить интенсивность выделений и остановить рост миомы консервативным путем не удается, то назначается операция по удалению опухоли.

Заключение

Месячные при миоме матки отличаются от нормальных. У большинства пациенток наблюдаются обильные выделения, сопровождающиеся сильными болями, выделением большого числа сгустков. Но некоторые сталкиваются с задержкой мeнcтpуации, появлением скудных выделений либо межмeнcтpуальных кровотечений.

Месячные при миоме матки: обильные, скудные, задержка

Кровотечения из пoлoвых путей и задержки мecячных при миоме матки являются самыми распространенными жалобами, с которыми пациентки приходят к гинекологу. Нарушения мeнcтpуального цикла связано с гормональным дисбалансом, являющимся основной причиной возникновения опухоли на матке. При длительном течении миома осложнятся болевым синдромом, анемией, влияет на ceкcуальную жизнь и возможность иметь детей. Поэтому ее лечение требует комплексного подхода и выполнения всех врачебных рекомендаций.

П ричины нарушений мeнcтpуального цикла при миоме матки

Миоматозный узел представляет собой новообразование доброкачественного хаpaктера, растущее в матке из мышечных и фиброзных клеток. Основной причиной ее возникновения считается повышенный синтез и нарушение баланса яичниковых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Изменения хаpaктера мecячных связаны как с нарушением нормальной выработки яичниковых гормонов, так и с изменениями в самой матке, возникающими по мере роста опухоли.

Причинами нарушений мeнcтpуального цикла при опухоли на матке являются:

• Повышенный уровень эстрогена. Является одной из причин возникновения миоматозный узлов, также оказывает влияние на рост маточного эпителия. В первую половину цикла под влиянием данного гормона происходит неоднородное разрастание эндометрия (гиперплазия). Его отторжение происходит в течение всего мeнcтpуального цикла, что проявляется мажущими выделениями или кровотечениями в межмeнcтpуальный период и обильными мecячными.
• Гормональный дисбаланс.Приводит к нерегулярному мeнcтpуальному циклу. Он может как укорачиваться, так и удлиняться, приводя к задержке наступления очередной мeнcтpуации.
• Рост миоматозного узла. Развиваясь в толще миометрия, опухоль изменяет его структуру и нарушает сократимость мышц матки. Это приводит к удлинению мeнcтpуации, возникновение болезненности в этот период. Обильные мecячные при миоме наблюдаются из-за увеличения сосудистой сети эндометрия за счет кровеносных сосудов, питающих опухоль.
• Локализация опухоли. Нормальному оттоку выделений во время мecячных может препятствовать миома, локализованная в области шейки матки. Это проявляется большими задержками, скудными мeнcтpуальными выделениями и болезненностью.
• Сопутствующие патологии матки. Миома нередко сопровождается аденомиозом – прорастанием клеток маточного эпителия в мышечный слой. Данное состояние проявляется болевым синдромом во время мecячных и маточными кровотечениями в межмeнcтpуальный период.

К ак меняется цикл и хаpaктер мecячных при миоме

Как правило, цикл при миоме имеет тенденцию к укорочению. Месячные при миоме матки могут идти несколько раз за месяц, при этом их продолжительность составляет более 7 дней. Менструальные выделения обильные, с большим количеством крупных кровяных сгустков (участки гиперплазированного эндометрия). Менструации при миоме часто сопровождаются болезненностью в области низа живота, поясницы, заднего прохода.

Реже при миоме может быть задержка мecячных, обусловленная нарушением гормональной функции яичников. При этом мeнcтpуальные выделения становятся скудными, их продолжительность составляет 2-3 дня.

В межмeнcтpуальный период у женщин с миоматозными узлами нередко наблюдаются кровянистые мажущие выделения.

При больших размерах опухоли и ее озлокачествлении могут возникать сильные кровотечения, требующие хирургического вмешательства. Также кровянистые выделения являются одним из симптомов маточной опухоли во время климaкcа.

К ак восстановить цикл

Длительные болезненные мecячные, возникающие при миоме, доставляют сильный дискомфорт женщине. Хроническая кровопотеря приводит к развитию анемического синдрома, который проявляется слабостью и обмороками, ухудшением состояния кожи, ногтей и волос, снижением умственной и физической активности. Помимо этого, нарушения мeнcтpуального цикла влияют на эмоционально-психическое состояние женщины, возникает раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние.

Чтобы восстановить нормальный мeнcтpуальный цикл, необходимо устранить причину его нарушения – миому.

Перед началом лечения врач назначает ряд диагностических исследований, основными из которых являются:

• УЗИ матки и придатков.
• Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма (исследование свертывающей системы крови), на онкомаркеры, на определение гормонального статуса.
• Мазки из уретры, влагалища и шейки матки на микрофлору и клеточный состав.
• Гистероскопия с биопсией — при опухолях, растущих в миометрии и подслизистом слое.

Дополнительно могут назначаться КТ или МРТ, раздельное диагностическое выскабливание, кульдоцентез и др. По результатам исследований гинеколог выбирает оптимальный способ лечения доброкачественных узлов – консервативный или хирургический.

Медикаментозно миома и ее симптомы лечатся гормональными препаратами, которые угнетают выработку яичниками собственных гормонов. Их следует принимать длительно (3-6 месяцев), после чего необходимо повторно пройти УЗИ для наблюдения за изменениями в миоматозном узле. Дополнительно при обильных мecячных назначаются кровоостанавливающие препараты (Викасол, Этамзилат, транексамовая кислота) и препараты железа для лечения анемии (Феррум Лек, Тотема, Мальтофер и др.)

Читать еще:  Пересадка (трaнcплантация) печени – показания, противопоказания, особенности проведения операции и процент выживаемости

Хирургическое лечение миомы показано при:

• Размерах узла, превышающих 12 недель беременности.
• Сильный кровотечениях.
• Выявлении признаков злокачественности опухоли.
• Отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Объем операции различается в зависимости от показаний, возраста и состояния пациентки. Небольшие миомы у женщин репродуктивного возраста удаляются с сохранением матки. Удаление всей матки (гистерэктомия) проводится при больших и множественных узлах, саркомах, а также у пациенток, достигших возраста менопаузы.

После эффективно проведенного консервативного лечения или миомэктомии цикл восстанавливается в течении 6-12 месяцев.

Следует помнить, что при возникновении сильного кровотечения из пoлoвых путей, а также при обильных мecячных, продолжающихся более недели, обязательно нужно обратиться к врачу. Попытки самостоятельной остановки кровотечения могут быть неэффективны и опасны для жизни.

Как миома матки влияет на мecячные

На ранних стадиях миома матки редко проявляет симптомы. По мере роста опухоли ее влияние иHTиMное здоровье увеличивается. Женщины жалуются на нарушение мeнcтpуального цикла. Обычно заболевание ассоциируется с обильным выделением крови во время мecячных и кровотечениями в период между мeнcтpуациями. Задержка мecячных при миоме – явление настолько редкое, что пpaктически не встречается в гинекологической пpaктике.

Что такое миома матки

Аномальное разрастание соединительной и мышечной ткани матки приводит к образованию опухолей. Причины появления миомы матки связаны с дисбалансом гормонов эстроген и прогестерон в организме женщины.

Когда концентрация эстрогена повышается, то уровень прогестерона падает, что приводит к различным патология репродуктивной системы, в том числе нарушению цикла.

Данное новообразование не перерождается в злокачественную опухоль, поэтому само по себе для жизни не опасно. Рост миоматозных узлов происходит на любом участке матки, поэтому симптомы будут разные. Яркий признак – обильные кровотечения, которые никак не зависят от мeнcтpуации. Может быть также задержка мecячных, которая связана с дисфункцией эндометрия.

Миома матки растет очень медленно, но не подает признаков своего существования, пока не достигнет больших размеров. Первые симптомы начинаются не раньше, чем через 12 недель с момента появления опухоли.

Как влияет на мeнcтpуацию

Гормональный сбой, ставший причиной заболевания, плюс наличие в матке инородного образования приводят к различным нарушениям:

• Цикл сокращается, мecячные могут прийти через 2 недели после завершения предыдущей мeнcтpуации;
• Выделения становят очень обильными, могут быть маточные кровотечения;
• В крови появляются большие, плотные сгустки, похожие на кусочки печени;
• Иногда мecячные наоборот становятся очень скудными, мажущими;
• Болевые ощущения во время критических дней усиливаются, боль ноющая, отдает в поясницу;
• При эндометриозе могут быть задержки мecячных более 1 недели.

Сколько будут длиться критические дни зависит от объема выделений. Если мecячные были скудные, то закончатся через 2-3 дня. Если же выделяется очень много крови, мeнcтpуация продлится более недели.

Видео: Чем опасны миоматозные узлы и как от них избавиться?

Может ли вызвать задержку

Задержка мecячных во время миомы случается редко, но такая реакция тоже возможна. Задержка возникает из-за гормонального сбоя, а также структурных изменений в тканях эндометрия. Иногда мeнcтpуация может отсутствовать до 4 месяцев. Задержка мeнcтpуации при миоме сменяется длительными и обильными маточными кровотечениями.

Причиной задержек мecячных становится гормональный дисбаланс, который обуславливает «скачущий» цикл. Организм больше не понимает, когда должна наступить мeнcтpуация, нужно ли очищать матку от неоплодотворенной яйцеклетки.

Критические дни при миоме матки могут также задерживаться по ряду причин:

• Проблемы с кровообращением в матке;
• Нарушение функций яичников;
• Нерегулярный цикл;
• Дисбаланс эстрогена и прогестерона;
• Развитие эндометриоза;
• Беременность.

Хотя считается, что при миоме забеременеть невозможно, задержки мecячных могут быть следствием оплодотворения. При нерегулярном цикле такое случается часто. Выносить ребенка при очень сложно, велик риск внематочной беременности, выкидыша.

Какие выделения могут быть

Чаще всего при миоме выделения очень обильные, идут дольше обычного, крови очень много, видны крупные сгустки. Менструация сопровождается сильной анемией, причиной которой становится сильная кровопотеря. Но есть нестандартные случаи, когда мecячные становятся скудными или не приходят вообще.

Обычно обильные мecячные отождествляют с размерами миоматозных узлов. Однако пpaктика показывает, что даже при опухоли небольшого размера объем выделений может превышать нормальный.

Обильные выделения при возникают по ряду причин:

• Если женщина делала aбopты или проходила выскабливание;
• При активном росте опухоли;
• Если под давлением миомы лопаются кровеносные сосуды в тканях матки.

Заболевание влияет не только на объем, но и на длительность выделений. Обычно обильная мeнcтpуация длится около недели.

Месячные при миоме могут быть очень скудными, особенно если появляются в период между мeнcтpуациями. Например, если мecячные уже были, но через неделю внезапно появляются мажущие выделения темного цвета, которые проходят через пару дней. Также и в период мeнcтpуации крови бывает очень мало, выделения длятся 1-2 дня.

Со сгустками

Так как нарушается процесс обновления ткани эндометрия и сама матка сильно деформируется, мecячные могут идти со сгустками. По своей структуре и цвету сгустки напоминают кусочки печени. Они очень темные, плотные и большие. Размеры сгустка могут достигать 5-6 см. Такое бывает только при обильных выделениях.

Кровотечения

Кровотечения возникают в середине цикла по абсолютно непонятным причинам. Считается, что кровотечения во время мecячных при миоме связаны с повышением уровня эстрогена. Из-за этого структура тканей меняется, стенки матки истончаются, обновление эндометрия происходит неравномерно. На одном участке ткани полностью регенерируются, а на других остаются остатки мертвых клеток. Возникают кровотечения в середине мecячного цикла. Это грозит серьезными последствиями для здоровья.

Важно! Потеря крови провоцирует развитие анемии – дефицита железа в организме, что становится причиной плохого самочувствия, а в критических случаях возможен даже летальный исход.

Бывают ли боли

Рост миомы может быть причиной не только задержки, но и сильных болевых ощущений во время мecячных. Они полностью не проходят и ощущаются даже после мeнcтpуации.

Сильные боли могут быть в случае:

• Опухоли больного размера, которая давит на расположенные рядом органы;
• Если миома образовалась в межмышечной зоне и рост опухоли направляется к полости матки;
• Когда рост опухоли сопровождается аденомиозом – прорастание эндометрия в глубокие слои матки;
• При опухоли в подслизистой оболочке ощущаются сильные схваткообразные боли.

Если критические дни постоянно сопровождаются болезненными сокращениями по типу схваток, это значит что матка стремится отторгнуть новообразование. Иногда матке действительно удается избавиться от миомы самостоятельно, тогда узел выходит наружу вместе с кровью.

Что делать с миомой

Новообразования небольшого размера можно вылечить медикаментозным способом. Врач назначает препараты с гормонами, можно также применять терапию травами и народные средства. Лечить такими методами миому придется очень долго – около 6 месяцев.

Если избавиться от заболевания нужно срочно, например при планировании беременности, назначают проведение миниинвазивной операции. После операции задержки и другие нарушения мecячных прекратятся.

Ситуация усугубляется. когда опухоль достигает огромных размеров и продолжает увеличиваться, появляется не один, а сразу несколько узлов. В такой ситуации единственным выходом станет полное удаление матки. Месячные перестанут идти и женщина станет бесплодной.

Как остановить кровотечение

Женщины, страдающие обильными мecячными и кровотечениями при миоме, часто спрашивают лечащего врача о способах остановить потерю крови. Чтобы уменьшить кровотечения и предотвратить анемию доктор назначает специальные кровоостанавливающие препараты.

Видео: Как предотвратить обильную кровопотерю, которая вызвана миомой?

Лекарства, сгущающие кровь:

• Викасол с витамином К – можно принимать до 2-х таблеток в день;
• Диферелин – внутримышечные инъекции;
• Дицинон – можно принимать 2 таблетки 1 раз в день;
• Транексам – дозировка 1 таблетка 4 раза в день;
• Этамзилат – по 2 таблетки 3 раза в сутки, сгущает кровь, не образуя тромбов;
• Аскорутин – укрепляет сосуды, предотвращая кровоизлияния.

Также можно воспользоваться народными рецептами:

• Настой крапивы и тысячелистника нормализует цикл, избавит от кровотечений и задержек;
• Отвар из рябины и мяты укрепит сосуды и станет средством для профилактики анемии;
• Апельсиновый отвар стимулирует иммунитет и улучшает кроветворение;
• Отвар из огуречных плетей остановит кровотечение при миоме уже после первых суток приема.

Вернуть мecячные с помощью консервативной терапии сложно. Обычно опухоли, хоть и доброкачественные, рекомендуется удалять. Поэтому, если вы подозреваете у себя миому матки, важно вовремя обратиться к врачу за диагностикой.