Токсикомания
Токсикомания
Токсикомания
Краткая хаpaктеристика заболевания
Токсикомания – это вдыхание летучих наркотических веществ. Токсикомании является одним из видов наркомании и вызывает зависимость и серьёзные нарушения в организме человека. Страдают этим недугом в основном дети и подростки от 8 до 15 лет. Токсикоманы используют полиэтиленовые пакеты для вдыхания паров различных токсических веществ.
При токсикомании у человека возникает слабая эйфория, через короткий промежуток времени сознание мутнеет, человек теряет ориентацию, начинается тошнота. Сильные токсические вещества способны вызывать бред и галлюцинации, потерю самоконтроля, нарушение мышления. При очень больших дозах могут появиться судороги, человек может впасть в кому или же умереть. Токсикоманы используют различные лаки, клей, бытовую химию для вдыхания. Все эти вещества токсичны для организма человека.
Диагностируют токсикоманию по впавшим и красным глазам, не проходящему насморку, бронхиту. У токсикомана останавливается развитие личности, происходят нарушения в психике, наблюдается её извpaщeние.
Виды токсикомании
При длительном приёме транквилизаторов развевается зависимость от них. Зависимость от транквилизаторов — одна из форм токсикомании. Если человек с подобной зависимостью делает перерыв в приёме транквилизаторов, это приводит к бессоннице, кошмарам, постоянному чувству беспокойства и необоснованной тревоге. Могут проявляться судороги мышц, возможны эпилептические припадки, острые психозы.
Кофе – очень распространённый продукт во многих уголках земного шара, но такой вид токсикомании, как кофенизм встречается довольно редко. При кофенизме человек выпивает до 10, а то и больше чашек кофе в день, а иногда может и поедать так называемый «кофейный кисель».
Часто встречается злоупотрeбление чифиром – это отвар очень крепкого чая. На первых порах он способствует повышению работоспособности, человек ощущает бодрость и прилив сил. Злоупотрeбление чифиром приводит к истощению, сердечной аритмии, хроническому гастриту, эмоциональной неустойчивости.
Курение так же является одним из видов токсикомании. Табачный дым содержит около 30 веществ, вредных для организма человека. Это никотин, углекислый газ, окись углерода, аммиак, синильная кислота и т.д. Самым опасным веществом для организма человека является никотин. В больших дозах он тормозит нервные клетки, парализует действие центральной нервной системы. У мужчин никотин способствует импотенции.
Кроме этого курение напрямую наносит вред дыхательной системе. Способствует появлению хронического бронхита, вызывает спазмы сосудов сердца. Под действием никотина у курильщика происходит чрезмерное выделение желудочного сока, а это, в свою очередь, может вызвать тошноту, и как следствие — рвоту.
Подростковая токсикомания
В последнее время подростковая токсикомания получила довольно широкое распространение. Часто можно встретить на улице подростка с пакетом в руках, который вдыхает пары токсичных веществ. Средний возраст юных токсикоманов — 8-15 лет. Зачастую подростковая токсикомания проявляется массово. Это может быть группа из 2-х и более человек. Токсикоманами становятся дети из нeблагополучных и малообеспеченных семей.
Токсические вещества оказывает крайне пагубное влияние на детский организм. Внешне наблюдается покраснение лица и серый цвет носогубного треугольника. Зрачки подростка расширены, руки дрожат, походка становится шаткой, нарушается координация движений.
Для того, чтобы помочь подростку избавится от токсикомании, его необходимо в первую очередь изолировать от нeблагополучной компании. Во многих случаях этого оказывается достаточно. Но когда зависимость уже сформирована, требуется помощь психолога и нарколога.
Последствия токсикомании
Последствия токсикомании могут проявляться по-разному. В зависимости от того, сколько времени человек травит свой организм таким способом. На первых порах это боль в мышцах, тошнота, судороги, головные боли, бессонница. На психологическом уровне проявляются сильные депрессии, ни чем необусловленная агрессия, злость, раздражительность, человеку становится тяжело себя контролировать.
Но по истечении нескольких месяцев у токсикомана могут начать разрушатся внутренние органы, диагностироваться цирроз печени, необратимым разрушениям может подвергнуться и головной мозг. Высока вероятность того, что через 2 года токсикоман может стать инвалидом. Частые передозировки наркотическими веществами ведут к слабоумию.
Лечение токсикомании
Лечение токсикомании может проводиться только в стационаре.
Необходимо восстановить нарушенные соматические функции, подавить психическую зависимость от токсикомании, нормализовать психическое состояние больного.
Больному проводят дезинтоксикацию организма, вливают внутривенно глюкозу, назначают мочегонные средства, витамины. Для устранения депрессии у больного, ему прописывают лекарственные препараты паразидол или амитриптилин.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Токсикомания: что это
Токсикомания – злоупотрeбление веществами, не включенными в перечень официальных наркотиков. Дурманящие средства создают ощущение эйфории, хаpaктерное для алкогольного либо наркотического опьянения. Продолжительный прием ядовитых соединений приводит к деградации личности, подрыву физического и психического здоровья. При отказе от токсинов возникает абстинентный синдром.
Что такое токсикомания
Токсикомания – бесконтрольный чрезмерный прием психотропных лекарств, средств бытовой химии и прочих ядов, не причисленных к наркотикам. Хотя вещества и не объединены в одну группу, воздействие таковых на организм аналогично. И те, и другие приводят к фатальной зависимости, негативно отражаются на личности, социальном статусе и здоровье.
Основными веществами, приводящими к пагубной привычке, признаны летучие соединения, предназначенные для промышленных и бытовых нужд.
Причины токсикомании
Пристрастие к токсическим веществам в детском и подростковом возрасте вызвано следующими причинами:
- непреодолимым стремлением к приключениям;
- связью с нехорошей компанией;
- особенностями хаpaктера: сверх восприимчивостью, эмоциональной неустойчивостью, неумением говорить «нет», желанием подражать сверстникам, подчинением большинству;
- тягой к независимости, необразованностью, невоспитанностью, слабой волей, низким интеллектом, пренебрежением моралью, самокритикой;
- нeблагополучием в семье;
- отсутствием средств на наркотики.
Токсикоманами становятся дети из разных социальных слоев:
- бедных нeблагополучных семей;
- зажиточных с пристойной атмосферой в семье;
- обеспеченных интеллектуальных семей.
Дети, часто оставляемые без присмотра, с неорганизованным досугом, не чувствующие контроля со стороны родителей, попадают в плохие компании.
Механизм развития зависимости
Будущие токсикоманы вдыхают пары летучих веществ (бензина, растворителей, клея). На яркость ощущений влияет глубина вдоха и концентрация этих веществ.
На первом этапе человек испытывает наслаждение от красочных галлюцинаций – при этом не у всех возникает зависимость. Если негативные проявления – тошнотно-рвотный синдром и боли в голове берут вверх над эйфорическим состоянием, привыкание может не возникнуть. В случае когда наслаждение пришло с первого-второго раза, токсикомания входит в привычку.
Организм постепенно приспосабливается к токсинам, негативные симптомы сводятся к минимуму. Эйфория моментально захватывает сознание. Человек управляет галлюциногенными сновидениями. Первоначальная дозировка раз за разом увеличивается, возникает привыкание. Интересы резко сокращаются, люди вращаются только в среде токсикоманов, вдыхают летучие вещества. Отказ от токсинов приводит к жесткой ломке.
Токсикомания среди подростков
Пристрастие к токсическим веществам развивается в основном у подростков 12-14 лет. Молодежь и взрослые люди редко вдыхают летучие соединения для получения удовольствия. Бытовые средства с психотропным действием моментально испаряются, вызывают интоксикацию.
В группу риска попадают беспризорники, дети из семей с плохим материальным обеспечением и тяжелой психологической атмосферой. Впрочем, некоторые социально-благополучные подростки в определенных ситуациях приобретают вредную привычку. Толчком к токсикомании становится слабая воля, любопытство, желание подражать лидерам и недооценка последствий.
Что используют токсикоманы
Зависимые из-за отсутствия финансов в основном используют дешевые доступные летучие средства, используемые в быту.
Регулярное вдыхание паров бензина вызывает привыкание. Вещество приводит к расстройству нервных тканей. Токсикоманы нюхают ветошь, пропитанную бензином. Эйфория приходит в течение 10 минут. Продолжительный сеанс заканчивается бредом, жуткими сновидениями.
Выпадение из реальности продолжается 30-40 минут. Затем человек страдает от головной боли, тошноты, утраты аппетита, припухлости и покраснения век. Ему неинтересен окружающий мир и события. Состояние прострации проходит через 5 суток.
Для сеансов используется клей с толуолом. Легкая эйфория переходит в галлюциногенные сны. Чтобы получить наслаждение, человек надевает на голову пакет из полиэтилена. Иногда во время вдыхания возникает удушье, приводящее к гибели.
Признаки отравления быстро исчезают.
Выявляют больного по остаточным явлениям:
- бледной или сероватой коже на лице;
- темным кругам под глазами;
- отсутствию аппетита.
Ацетоновые пары провоцируют отравление, ожог ротоглотки и трахеи, кому. Вещество вызывает сильную эйфорию, красочные сновидения, ceкcуальное влечение. Токсикоманы теряют ощущение времени, перестают реагировать на окружающие события.
- раздражительностью;
- усталостью;
- тошнотой и рвотой.
Растворители
После 5-минутного вдыхания растворителей тело становится легким, токсикоману кажется, что он парит в воздухе. При продолжении сеанса наступают галлюцинации.
Кожа у зависимых приобретает землистый цвет, веки и переносица отекают.
Вдыханием газообразных веществ занимаются 8-10-летние дети. Токсикоманы используют освежители воздуха и газ, предназначенный для зажигалок. Догадаться, что мaлoлeтки нюхают невидимые летучие вещества – сложно.
- рассеянное внимание;
- бессонница;
- смена настроения.
Симптомы токсикомании
Состояние эйфории при вдыхании летучих химикатов кратковременно. Токсикоман преодолевает 3 этапа воздействия дурманящего средства:
- В 1 фазе у человека появляются ощущения аналогичные тем, что возникают при алкогольном опьянении – поднимается настроение, по телу распространяется приятное тепло, в голове возникают шумы. Токсикоман попадает в зону комфорта. Прекращение сеанса приводит к потере эйфории, возвращению в реальность.
- Если сеанс не останавливают, начинается 2 фаза. Зависимый впадает в состояние легкости и беспечности, безудержного веселья. Его одолевает смех и желание петь. Большинство подростков заканчивают сеанс на этом этапе. Они не дают перерасти эйфории в опасное для жизни состояние.
- Если сеанс не прерван, наступает 3 фаза. Веселье превращается в «мультики» – яркие сновидения с живыми картинками и звуками. Стадия длится примерно 2 часа. После сеанса возникает угнетение, вялость, апатия, слабость, разбитость.
Последствия для здоровья
К тревожным признакам токсикомании относят:
- беспричинное недомогание;
- бессонницу;
- апатию;
- головные боли;
- утрату интереса к учебе, спорту, хобби.
Продолжительная токсикомания приводит к психосоматическим расстройствам:
- потере веса;
- ногти и волосы приобретают ломкость;
- кожа окрашивается в землистый цвет;
- лицо становится одутловатым;
- на коже образуются очаги воспаления;
- одолевает сонливость;
- дети утрачивают умственные и интеллектуальные способности;
- возникает деменция.
Синдром отмены появляется спустя 3-6 месяцев постоянного употрeбления токсических средств.
- агрессией;
- нарушением сна;
- утратой аппетита;
- болями в голове;
- расширенными зрачками;
- тремором конечностей;
- судорогами;
- апатией, тоской, оцепенением.
Абстинентный синдром длится примерно 15 дней. Остаточные симптомы сохраняются до 8 недель.
Диагностика и лечение
Токсикоманы нуждаются в продолжительной комплексной терапии. Лечение проводят в стационаре. В схему реабилитации включают:
- Процедуры для снятия интоксикации и восстановления работы органов. Пациентам капают физрастворы, дают витамины и ноотропные средства.
- При сильном отравлении делают гемодиализ, гемосорбцию, применяют методику усиленного диуреза.
- Восстанавливают психику больного. Делирий устраняют с помощью транквилизаторов и нейролептических препаратов. Для снятия подавленности, уныния и хандры используют антидепрессанты.
- Проводят физиотерапевтические процедуры: электро стимуляцию и рефлексотерапию.
- Пациентов отправляют на сеансы психотерапии.
Продуктивность реабилитации повышается, если в терапию вовлекаются родственники. Нарколог объясняет близким хаpaктер токсикомании, рекомендует психотерапевта. Врач помогает перестроить семейные отношения и способы воспитания детей.
Читать еще: Совместимость Зодака и алкоголяСеансы психотерапии снимают проблемы и противоречия, подтолкнувшие ребенка к употрeблению дурманящих средств. Поддержка родственников и грамотно выстроенный контроль поднимают самооценку, ускоряют выздоровление.
Делая прогноз, врачи учитывают стаж токсикомана, семейную атмосферу, психогенные отклонения и уровень интеллекта. У людей с психической сохранностью, с минимальным сроком приема дурманящих веществ и при адекватном подходе (отрегулированном режиме дня, комфортной семейной атмосфере, смене компании) вероятность полного выздоровления высокая.
У беспризорников, длительно принимающих токсические вещества, шансы на снятие зависимости невелики. У них к изначальным нарушениям присоединяется политоксикомания, расстройство личности и интеллекта, прогрессирует слабоумие.
Профилактика токсикомании
Профилактику пагубных привычек надо начинать, пока риск развития пристрастия не приобрел реальную возможность. Предупреждать вредные привычки следует в раннем детстве.
В основную профилактическую программу входит:
- приобщение к здоровому образу жизни;
- демонстрация вреда от пагубных привычек (табака, алкоголя, наркотиков и токсических средств) ;
- привитие потребности в занятиях спортом и творчеством;
- развитие потребности в активном отдыхе с семьей, друзьями, близкими (путешествие по странам, туризм, альпинизм) ;
- неподдельный интерес жизненными аспектами ребенка: успехами в школе, друзьями, досугом, отношениями в социуме;
- осуществление взаимодействия с учителями, психологами: нужно совместно организовывать профилактические мероприятия, устранять школьные и семейные проблемы, приводящие к губительным пристрастиям.
Токсикомания обходит стороной те семьи, где царит доверительная доброжелательная атмосфера. Ребенок с легкостью делится своими трудностями и проблемами с родственниками, а не с уличными товарищами, которые устраняют сложности с помощью опасных веществ. Внимательное отношение родителей к детям, дружеское общение, понимание, любовь и готовность помочь – простые вещи, позволяющие уберечь юных личностей от токсикомании и наркомании.
Как лечить токсикоманию? Признаки, причины, последствия зависимости
Токсикомания – вид зависимости, при которой вдыхаются пары ядовитых токсических веществ с целью достижения «эйфорических» состояний. Клеи, лаки, растворители и прочие вещества, вдыхаемые токсикоманами, вызывают сильную психологическую зависимость и привыкание, сравнимое с настоящими игловыми наркотиками. Только в отличие от них, токсические вещества для вдыхания легкодоступны и могут быть куплены обычным школьником. Именно поэтому самая широкая «аудитория» среди токсикоманов – подростки (88% от общего количества). Чаще всего они вдыхают клеи группами, собираясь в подъездах, подвалах, в дворовых закоулках и даже дома у кого-то из них, когда отсутствуют родителей. При вдыхании паров ядовитых веществ возникает состояние приятного опьянения, снижается концентрация, человек погружается внутрь себя и своих ощущений. При дальнейшем вдыхании исчезает любая боль и появляется устойчивость к боли, состояние блаженства, которое затем сменяется спyтaнностью сознания и потерей ориентации, тошнотой и головной болью. Иногда токсикоман может испытать галлюцинации, потерять контроль над собой, проявлять внезапную агрессию по отношению к другим или самому себе.
Причины токсикомании у детей и взрослых
Нельзя точно заверить, что один тип личности не подвержен токсической зависимости, а другой рано или поздно попадет «на крючок», однако некоторые черты и жизненные обстоятельства могут приблизить ребенка или взрослого к употрeблению веществ. Так, большинство детей-токсикоманов растут в нeблагополучных/неполных семьях или детдомах, окружены конфликтами, чувствуют непонимание и недостаток любви и заботы со стороны родителей (либо же чрезмерный контроль и запреты), являются изгоями в привычном обществе. Когда подросток не имеет друзей среди одноклассников, он стремиться внедриться в компанию, где найдёт близких по духу людей, с которыми будет связан общими переживаниями. А компания, в которой употрeбляют токсические вещества с целью достижения «кайфа» будет давать подростку ощущение, что он особенный, что он постиг нечто большее и таинственное и является более зрелым, нежели его сверстники. Большую роль здесь играет и простое любопытство подростка, которому хочется всё попробовать, при этом, от недостатка информации ребенок может не понимать во что ввязался. Даже когда понимание приходит на ранних стадиях, после первой попытки употрeбления, подросток очень боится прослыть «слабаком» и трусом. В таком возрасте главным приоритетом обычно является социум и место в нем, и если значимое место в классе завоевать не удалось, ребенок будет стараться завоевывать его в других кругах.
Часто родители сами не понимают, что загоняют в угол своего ребенка. С помощью употрeбления веществ он пытается «забыться», уйти в свой мир от постоянных криков или побоев, упрёков и ссор, найти там то блаженство, которое слишком строгая и отчужденная мать не смогла подарить объятьями и словами, доказать родителю-тирану, что его правила и постоянные требования не смогли «сломать» и сделай пай-сыночка/дeвoчку.
К токсикомании больше склонны личности инфантильные, со слабой волей и жизненной позицией, не умеющие организовывать свой досуг. Причины взрослой токсикомании схожи: разного рода проблемы, будь то личная жизнь, отношения с другими, непринятие в обществе. Это также депрессии, горе, низкое социальное положение, низкая образованность и материальное положение, отсутствие интереса к реальной жизни, тяга к легким способам получения удовольствия, гедонизм как кредо.
К токсикомании также прибегают люди с серьезными заболеваниями, которые испытывают постоянную боль, поскольку большие дозы токсических веществ временно, но очень действенно обезболивают. Боль возвращается снова и загнанный в «систему» человек употрeбляет вещество снова и снова, чтобы достичь того желанного состояния.
Виды и типы токсикомании
Различают две основные группы токсикомании, в зависимости от принимаемых веществ:
- Токсикомания средствами бытовой химии, промышленных веществ, алканами. В свою очередь подразделяется на такие виды:
- Токсикомания клеем: смазанный определенным видом клея пакет надевается на голову и вдыхаются пары. Возникает легкость и радость, эйфория, нарушается координация движений, речь становится смазанной, а после прохождения действия клея наступает уныние, апатия, головная боль и тошнота.
- Токсикомания бензином: ксилол, толуол, бензол вызывают сильнейшее опьянение и чувство эйфории. Их вдыхают через смоченную тряпочку в течение нескольких минут. Раздражаются дыхательные пути, походка становится шаткой, часто возникают галлюцинации и бред.
- Токсикомания ацетоном: вдыхаемые пары быстро вызывают дезориентацию, эйфорию и галлюцинации, оглушенность. Во время этого состояния токсикоман отрешен от мира, обычно сидит с полузакрытыми глазами и легкой улыбкой и отсутствием реакции на внешний мир. Спустя несколько часов наступает раздражительность, вялость, тошнота и рвота, апатия.
- Токсикомания растворителями нитрокрасок: вдыхается толуол, происходит нарушение сознание. Появляется возбуждение и экстаз, которые быстро сменяются агрессией. При вдыхании больших доз – легкость и радость, обостряются слух и зрение, окружающая действительность начинает восприниматься яркой и воздушной, как в сказке. После наступает «отходняк» в виде головной боли, ненависти к миру и людям, тошноты и рвоты, головокружения.
- Некоторые причисляют к токсикомании употрeбление лекарственных препаратов: стимуляторов ЦНС, транквилизаторов, нейролептиков, снотворных, холинолитиков. Симптомы разнятся, однако общая картина схожа: чувство эйфории и опьянения, галлюцинации, сменяющиеся тоской, раздражительностью, потливостью и проч.
Обычно под токсикоманией подразумевают первую группу.
Последствия токсикомании для организма
Токсикомания наносит огромный вред как организму человека, так и его социальному положению и статусу, психологическому состоянию. От некоторых веществ развивается не только психологическая, но и физическая зависимость. У токсикомана возникает:
- хроническая интоксикация и, как следствие, токсическая энцефалопатия, которая проявляется в виде психических отклонений, нарушения тонуса мышц, гипоталамического синдрома, снижения или отключения рефлексов, судорог, эпилепсии, сонливости,
- самые различные заболевания нервной системы, неврастении, нервные тики, рассеянный склероз, атрофия нервов,
- сильные депрессии,
- бессонница,
- ожоги дыхательных путей,
- paк легких, легочные кровотечения, абсцесс легкого, дегенерация легочной ткани,
- цирроз печени,
- перерождение структуры органов,
- опухоли почек, в тяжелых случаях – почечная недостаточность,
- болезни сердца, в т.ч. приобретенный порок сердца, гипертония, инфаркты,
- воспаление слизистых оболочек желудочно-кишечного тpaкта,
- делирий – сильнейшее психическое расстройство, которому сопутствует нарушение сознания и галлюцинации,
- органические поражения головного мозга,
- слабоумие.
Многие из перечисленных последствий токсикомании необратимы.
У зависимых развивается синдром отмены, как при алкоголизме и наркомании. Начинают дергаться мышцы, возникает подавленность, апатия и внутренняя агрессия, ненависть ко всему окружающему и сильное желание снова уйти в мир ярких красок. Мышцы болят, наступает тревога и тяга к самоубийству. Психическое состояние очень неустойчивое. Обычно подобная «ломка» длится до недели, затем, если вещество не употрeбллять, признаки постепенно угасают, но злоба и разнообразные психические проявления остаются надолго.
У токсикомана быстро снижается умственная деятельность, он полностью выпадает из общества, в котором живёт, исключение составляют лишь «друзья по кайфу». Пропадает этичность, доброта, становится безразлично на своё положение в той или иной социальной структуре.
При токсикомании клеем, в состоянии опьянения и дурмана токсикоман не всегда может снять пакет, поэтому cмepть от удушья в данном случае не является редкостью. Токсикомания нередко приводит к коме и cмepти от передозировки.
Признаки и симптомы токсикомании
Такие признаки выдают токсикомана, употребившего токсическое вещество:
- обильное слюноотделение,
- расширенные зрачки,
- сухой кашель,
- слезы из глаз,
- слабая реакция на внешний мир,
- рассеянное внимание,
- беспричинный смех,
- невнятная речь,
- нарушение координации движений.
Через некоторое время после вдыхания ядовитых паров у токсикомана появляются:
- тошнота,
- рвота,
- сильная головная боль,
- жажда,
- раздражительность,
- подавленность.
Частый симптом после того как действие токсического вещества закончилось – эхо в голове от всех сторонних звуков.
Признаками токсикомании можно назвать и непреодолимую тягу человека вновь попробовать препарат, надышаться паров и испытать «счастье», повышение дозировки и абстинентный синдром.
По таким признакам можно распознать токсикомана:
- расширенные зрачки,
- впавшие, красные глаза,
- раздражительность,
- потеря интереса ко всему окружающему,
- снижение умственной деятельности,
- тремор рук,
- дрожь век и рта,
- бронхит,
- отеки (преимущественно век и конечностей),
- хронический насморк,
- сильная агрессия и злоба, нежелание кого-либо слушать, погруженность в себя,
- подергивания мышц,
- неадекватное поведение,
- запах ацетона или другой химический запах изо рта,
- гиперемия кожных покровов,
- бессонница,
- видимая слабость,
- бледность или даже зеленоватый оттенок лица.
Лечение токсикомании у взрослых и детей
Как избавиться от токсикомании? Если зависим взрослый, то главное – принять неоспоримое решение бросить, во что бы то ни стало. Это играет решающую роль, потому что «ломка» при данном виде зависимости длится недолго и перетерпеть её можно. В данном случае можно осуществить лечение токсикомании в домашних условиях: собрать всю волю в кулак и перетерпеть переломное состояние. Можно попросить друга закрыть дверь на ключ и ни под каким предлогом не открывать дверь ближайшую неделю. Пить очень много воды, чтобы очистить организм от токсинов, также не помешают адсорбенты. Однако лучшим вариантом всегда будет поход к врачу, поскольку только врач знает антидот принимаемого вещества и препараты, которые смогут вывести остатки токсинов из организма, тем самым предупредив дальнейшее разрушение органов, мозга и нервной системы.
Читать еще: Через сколько очищаются легкие после отказа от курения?Если родитель заподозрил что его ребенок – токсикоман, необходимо усилить контроль и проверить наличие выше указанных признаков. При наличии нескольких из них необходимо обратиться к врачу (токсиколог, нарколог), проверить сердце, сдать анализы мочи и крови, сделать УЗИ. Не стоит «вестись» на уговоры ребенка, слова о том, что всё в порядке и он хорошо себя чувствует, что вы ему не доверяете, истерики и обиды. Естественно, ребенок-токсикоман будет всячески отрицать свою зависимость и бояться её обнаружения. Лечение детской токсикомании лучше осуществлять в стационаре или же дома под четким контролем врача и родителей. В стационаре ребенку проведут дезинтоксикацию, восстановят функции организма настолько, насколько это возможно. Применяют глюкозу, разные группы витаминов, нейролептики, транквилизаторы или антидепрессанты для нормализации психического состояния.
Не стоит рассчитывать что, пройдя лечение, человек не начнет снова употрeбллять вещества. Необходимо помнить, что корнями токсикомании почти всегда являются проблемы в жизни, конфликты с родителями или друзьями, несчастливая любовь и многие другие факторы. С этим всем необходимо разобраться. Лучше всего с психологом. Для подростка и для любого взрослого человека важно чувствовать тепло, что он кому-то нужен и дорог, что его любят. Близкие токсикомана обязаны постараться выяснить первопричину его пристрастия и дать ему то, чего так не хватало. Именно любовь, понимание, обеспечение всестороннего развития дадут человеку опору и стимул сохранять своё здоровье и место среди людей.
Токсикомания
Токсикомания – болезненное пристрастие к веществам, не входящим в официальный список наркотических препаратов. С точки зрения биологических процессов разница между токсикоманией и наркоманией отсутствует, отличие заключается лишь в социально-юридических факторах. Средства, вызывающие токсикоманию, провоцируют состояние, напоминающее алкогольное или наркотическое опьянение. При длительном употрeблении меняется личность больного, возникают психические и соматические нарушения. При прекращении приема развивается абстинентный синдром.
Общие сведения
Токсикомания – злоупотрeбление психоактивными лекарственными препаратами, средствами бытовой химии и другими веществами, не входящими в список наркотических средств. Разграничение токсикомании и наркомании носит чисто юридический хаpaктер. С точки зрения медицины это – аналогичные состояния, сопровождающиеся развитием зависимости с последующим изменением личности, ухудшением социального статуса, нарушением физического и психического здоровья.
Официально к токсикоманиям относят любые химические зависимости от легальных веществ, в том числе – от табака, алкоголя, снотворных и седативных препаратов и т. д. Однако на пpaктике специалисты чаще используют термин «токсикомания» в более узком смысле – как название группы зависимостей от летучих веществ, относящихся к группе средств бытовой и (реже) промышленной химии. Лечением всех видов токсикомании занимаются специалисты в области наркологии.
Причины и механизм развития токсикомании
Токсикомании с использованием средств бытовой химии рассматриваются преимущественно как проблема детей и подростков, средний возраст пациентов, страдающих токсикоманией, составляет 12-14 лет. У взрослых людей токсикомании, связанные с употрeблением бытовых и промышленных химических препаратов встречаются редко. В числе средств, употрeбляемых при токсикомании – ацетон, растворители для нитрокрасок, бензин, горючее для авиамоделей, лак для обуви, пятновыводители и клеи.
Психоактивное действие этих средств обеспечивается за счет ацетона, гексана, бензола, толуола, ксилола, трихлорэтана, трихлорэтилена, герхлорэтилена и некоторых других компонентов. Все перечисленные химические средства отличаются высокой токсичностью и быстрой испаряемостью. Наибольшую опасность с точки зрения отдаленных последствий представляют пятновыводители, толуол и этилированные бензины, которые очень быстро начинают влиять на интеллект подростков.
В группе риска развития токсикомании преобладают беспризорные дети и дети из нeблагополучных семей, однако средствами бытовой химии могут начать злоупотрeбллять и социально благополучные подростки. Это связано с особенностями психики, свойственными подростковому возрасту: стремлением к независимости, любопытством, недостаточно развитой волей, склонностью к подражанию «авторитетам» (сверстникам из той же компании, уже страдающим токсикоманией) и слабой способностью оценивать отдаленные последствия собственных поступков.
Из-за отсутствия материальных средств и проблем при попытке достать вещества, вызывающие изменения сознания, подростки используют легкодоступные химические препараты, которые можно найти дома или купить на карманные деньги. Все средства применяют, вдыхая пары. Другие варианты использования при токсикомании неприменимы либо из-за отсутствия эффекта, либо из-за непосредственной опасности для жизни. Выраженность действия зависит от глубины вдоха и концентрации вещества во вдыхаемых парах.
На начальных стадиях токсикомании употрeбление стимулируется красочными сноподобными галлюцинациями. Из-за индивидуальных особенностей реагирования зависимость возникает не у всех подростков. Некоторые дети чувствуют слишком слабую эйфорию, в момент употрeбления у них превалируют выраженные негативные соматические симптомы: тошнота, рвота и головная боль. Если ребенок получил удовольствие при первом-втором употрeблении, он начинает нюхать вещество регулярно. Влечение возникает уже после 5-6 приемов.
Со временем организм «приспосабливается» к постоянному употрeблению химических веществ. Головная боль и тошнота уменьшаются или исчезают, нарушения координации движений становятся менее выраженными. Эйфория наступает быстрее, подросток учится частично управлять своими галлюцинациями. При этом доза вещества, необходимого для достижения прежнего эффекта, возрастает в 2-3 раза. Развивается зависимость. Круг интересов сужается, ребенок общается преимущественно с другими токсикоманами, нюхает химическое средство как в компании, так и в одиночестве. Прекращение приема вызывает выраженный синдром отмены.
Симптомы токсикомании
При токсикомании с использованием средств бытовой химии отмечается кратковременность эйфории. Выделяют три стадии действия психоактивного вещества. На первой стадии у подростка, страдающего токсикоманией, возникает состояние, напоминающее алкогольное опьянение. Он чувствует улучшение настроения, комфорт, приятное тепло и незначительную оглушенность, сопровождающуюся шумом в голове. Если прием вещества прекратить, ребенок достаточно быстро возвращается в свое нормальное состояние.
Если пациент продолжает вдыхать пары, наступает следующая фаза. Возникает легкость и чувство беспечности. Ребенок испытывает беспричинную радость, ему хочется петь и смеяться. Многие подростки прекращают употрeбление на этой стадии, поскольку боятся опасных последствий. При продолжении вдыхания химического средства вторая фаза переходит в третью. На смену веселости приходят «мультики» — красочные зрительные и слуховые галлюцинации. Продолжительность этой стадии может составлять до 2 часов, по ее окончании наблюдается угнетенность, вялость, усталость и разбитость.
Токсикомания с вдыханием паров бензина развивается за счет ксилола, бензола и толуола. Токсикоманы нюхают смоченную бензином ткань. Выраженный эффект наступает примерно через 10 минут после начала употрeбления. После кашля и першения в горле, обусловленных раздражающим действием паров, наступает начальная стадия опьянения, которая сопровождается тахикардией, гиперемией лица, расширением зрачков, шаткостью походки и ухудшением координации движений. Если подросток продолжает вдыхать бензин, возможно возникновение бреда и галлюцинаций. При прекращении употрeбления в течение получаса на смену эйфории приходят раздражительность, слабость, разбитость, головная боль и тошнота.
Токсикомания с вдыханием паров ацетона отличается от других токсикоманий пpaктически мгновенным развитием эйфории и яркостью галлюцинаций. Опьянение возникает уже после нескольких вдохов. На фоне легкости и подъема настроения появляется нарушение ориентации во времени в сочетании с яркими, красочными галлюцинациями (обычно – ceкcуальными). Связь с окружающим миром утрачивается, подросток не реагирует на происходящее. По окончании действия средства появляется раздражительность, тошнота, слабость и упадок сил.
Токсикомания с вдыханием паров клея – один из самых опасных видов токсикомании с учетом высокого риска для жизни, обусловленного способом приема психоактивного вещества. Клей нюхают, наливая его в пакет, а затем надевая пакет на голову. Иногда из-за быстро наступающего опьянения дети не успевают снять пакет с головы, чтобы обеспечить себе доступ воздуха, и погибают от удушья. При употрeблении клея, как и при других токсикоманиях, возникает эйфория, переходящая в галлюцинации. Окончание действия средства сопровождается апатией, разбитостью, тошнотой и головной болью.
Токсикомания с вдыханием паров растворителей хаpaктеризуется нарушениями сознания в сочетании с резкими колебаниями настроения. Бурная радость может чередоваться с внезапными приступами гнева. Через некоторое время возникает подъем настроения, слуховые и зрительные галлюцинации, сменяемые тошнотой, головной болью, вялостью и выраженной разбитостью.
Последствия токсикомании
При токсикомании состояние и поведение подростка меняются. Настораживающими признаками для родителей должны стать необъяснимое недомогание, нарушения сна, вялость, головная боль, апатия, потеря интереса к учебе, занятиям в кружках и секциях. При любой длительно существующей токсикомании (от года и более) возникают выраженные психические и соматические нарушения. Масса тела ребенка уменьшается, его ногти и волосы становятся ломкими. Цвет кожи нездоровый, землистый, лицо одутловатое. На коже в зонах контакта с химическим веществом появляются воспалительные очаги. Хаpaктерна вялость, сонливость, трудности при усвоении новой информации, отставание в учебе. Со временем развивается деменция.
Абстинентный синдром возникает после 3-6 месяцев регулярного приема химических средств. Прекращение употрeбления вещества при токсикомании сопровождается злобой, агрессией, расстройствами сна и аппетита, головными болями, расширением зрачков, дрожанием конечностей и судорожными подергиваниями мышц. Ярко выраженная тревожность, раздражительность и дисфория сменяются тоской, вялостью и оцепенением. Продолжительность синдрома отмены составляет около 2 недель, остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение полутора месяцев.
Лечение и прогноз при токсикомании
При токсикомании требуется продолжительное многоэтапное лечение с последующим наблюдением. Вначале пациента, страдающего токсикоманией, помещают в наркологический или психиатрический стационар. Осуществляют борьбу с абстинентным синдромом, проводят дезинтоксикационные мероприятия: переливают солевые растворы и раствор глюкозы, назначают витамины, ноотропные препараты и средства для нормализации функций внутренних органов. При необходимости при токсикомании используют гемодиализ, гемосорбцию или метод форсированного диуреза.
Параллельно проводят работу по нормализации психического состояния пациента. При делирии применяют транквилизаторы и нейролептики, при выраженной депрессии – антидепрессанты. Поскольку нейролептики помогают снизить влечение к токсическим веществам и нивелируют нарушения поведения, препараты из этой группы продолжают использовать и после устранения явлений острого психоза. Наряду с медикаментозной терапией осуществляют электростимуляцию и рефлексотерапию. Больных с токсикоманией направляют на индивидуальную и групповую психотерапию.
Продуктивность работы с детьми и подростками, страдающими токсикоманией, повышается при участии всех члeнов семьи. Лечащий нарколог беседует с родителями пациента, разъясняя им особенности, хаpaктер и последствия токсической зависимости, после чего направляет их к психотерапевту. В ходе семейной терапии пересматриваются отношения в семье, методы воспитания и контроля над ребенком. Участие родителей дает возможность устранить семейные проблемы и противоречия, которые, возможно, стали причиной приема токсических веществ. А правильно организованный контроль и грамотная поддержка со стороны других члeнов семьи позволяют повысить уверенность подростка в собственных силах и увеличить вероятность выздоровления.
Прогноз при токсикомании зависит от длительности употрeбления, семейных условий, наличия или отсутствия психических расстройств и нарушений интеллекта. Психически сохранные дети с небольшим стажем употрeбления при правильном подходе (организации режима дня, доброжелательных отношениях в семье, смене круга общения) имеют высокие шансы полностью отказаться от употрeбления летучих химических веществ. При безнадзорности и большой продолжительности употрeбления прогноз ухудшается. На фоне первоначального расстройства развиваются политоксикомании, прогрессируют личностные и интеллектуальные расстройства. При выраженных интеллектуальных нарушениях диагностируется слабоумие.
Читать еще: Смекта для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, дозировка, как разводить и принимать смекту для ребенкаТоксикомания: определение, виды, причины, признаки, профилактика, лечение. Токсикомания — это.
Токсикомания наибольшее распространение получила среди подростков. Давайте разберемся, что это такое, как она лечится и почему возникает.
Токсикомания: определение болезни
Токсикомания – это злоупотрeбление различными химическими, биологическими и лечебными препаратами, не входящими в перечень наркотических. К таким веществам относятся лак, топливо, клей, ацетон и другие химические, биологические и лекарственные средства.
Вдыхание токсических веществ вызывает расстройство соматических и психических функций организма. Токсикомания вызывает перемену личности и способствует развитию стойкой физической и психической зависимости человека.
Чаще всего заболевание встречается у подростков, однако оно не связано с влиянием окружения, социального статуса, особенностями личности. Токсикомания – заболевание, которое может развиться и у пожилых людей, особенно у тех, кто длительное время принимает определенные лекарственные препараты.
Разница между наркоманией и токсикоманией заключается только в социально-юридическом факторе, в симптоматике заболеваний разницы с медицинской точки зрения нет. Происходят идентичные расстройства центральной и периферической нервной системы, перемена личности, появляются проблемы в социальной жизни пациента.
Какие ингалянты чаще всего используются
Химические вещества по влиянию их на психику человека можно разделить на четыре основные группы:
- Аэрозоли – лаки для волос, красители, средства для обработки ткани. Вещества, содержащиеся в этих средствах, оказывают влияние на нервную систему и работу головного мозга.
- Нитриты оказывают влияние на кровеносную систему человека, вызывают расширение сосудов, расслабляют сердечную мускулатуру. Нитриты в некоторой степени являются стимуляторами ceкcуальной активности. Эти вещества не вызывают стойкого привыкания организма.
- Газы представлены медицинскими анестетиками. Чаще всего токсикоманами используется закись азота. Эти же вещества могут присутствовать в зажигалках, баллончиках со взбитыми сливками и других промышленных и бытовых продуктах.
- Летучие растворители испаряются при комнатной температуре. Именно с этих средств начинается детская токсикомания. Растворители могут быть представлены пятновыводителями, некоторыми видами клея, корректорами, заправками для фломастеров, бензином, смывками для лакокрасочных материалов.
Развитию токсикомании подвержены люди любого пола и возраста. Широкое распространение бытовых и промышленных средств обеспечивает неосознанное развитие зависимости у детей. Токсикоманы очень редко отдают предпочтение определенным видам ингалянтов. Чаще они вдыхают все, что попадается под руку, нанося своему здоровью непоправимый вред.
Классификация токсикомании
Виды токсикомании различаются в зависимости от вдыхаемого средства. Классифицировать заболевание можно по следующим группам:
- Злоупотрeбление снотворными и любыми препаратами, оказывающими успокаивающее действие на организм. К таким медикаментам относятся транквилизаторы, антиаллергические средства, снотворные. Патологическая зависимость в этом случае развивается достаточно редко, однако через время начинают проявляться специфические симптомы.
- Зависимость от веществ, стимулирующих работу ЦНС: кофе, энергетиков и всех препаратов, придающих организму бодрости, улучшающих настроение и общее состояние. При такой зависимости человек постоянно повышает дозу употрeбляемых веществ, не имея сил отказаться впоследствии от стимулирующих препаратов. Лечение токсикомании в этом случае требует больших усилий.
- Зависимость от холинолитиков. Эти вещества, попадая в организм, вызывают блокировку естественного медиатора ацетилхолина. Прием веществ обеспечивает эйфорию и ощущение приподнятости настроения у пациентов. После прекращения действия вещества появляется усталость, разбитость, часто человек впадает в тяжелую депрессию.
- Зависимость от бытовых и промышленных химических веществ. Этот вид зависимости чаще всего встречается у детей и подростков. При вдыхании бензина, лакокрасочных материалов, растворителей, клея наступает опьянение, подобное алкогольному. Появляются нарушения в работе внутренних органов и органов чувств.
- Зависимость от никотина. При курении у человека снижается работоспособность, появляются психические и соматические расстройства.
При зависимости сразу от нескольких психотропных веществ у пациента развивается политоксикомания.
Токсикомания: причины заболевания
Главной причиной развития заболевания являются личностные хаpaктеристики, в частности:
- инфантильность;
- пассивность;
- демонстративность;
- зависимость;
- эмоциональная неустойчивость.
Неумение спланировать собственный досуг, отсутствие интереса к учебе, неполноценные семьи, проблемы в воспитании детей – все эти причины способствуют ослаблению психики и качеств хаpaктера подростка, в результате чего и развивается токсикомания. Это заболевание сказывается не только на физическом состоянии организма, но и на психическом здоровье.
При вдыхании психоактивных препаратов у детей возникают галлюцинации, которые похожи на яркие и красочные сны, часто они очень приятные, поэтому подростки стараются снова и снова прибегать к вдыханию галлюциногенных веществ.
Ребята, как правило, собираются группами по несколько человек, чтобы получать одинаковые галлюцинации. Причины токсикомании являются очень разными, у каждого подростка заболевание развивается при различных факторах.
По особенностям поведения можно сделать вывод о том, есть ли у конкретного подростка токсикомания. Признаки заболевания могут выражаться в разной степени, в зависимости от длительности и тяжести заболевания. Чаще всего при токсикомании хаpaктерны симптомы:
- резкая и частая перемена настроения, скрытность, раздраженность;
- проблемы с физическим состоянием – разрушаются и выпадают зубы, развивается истощение, преждевременное старение организма;
- мозговая деятельность ухудшается, появляется замедленность речи и реакции;
- человек находится в постоянной эйфории;
- от больного распространяется специфический запах, что связано с быстрым всасыванием психотропных веществ в кровь и постепенным распространением их по всему организму;
- по утрам больного сопровождает тошнота, плохое самочувствие, головная боль.
Врач может установить диагноз в том случае, когда человек постоянно увеличивает дозу употрeбляемых веществ, и у него развивается стойкая зависимость от них.
Последствия
Проблема токсикомании заключается в развитии стойких тяжелых изменений в работе всего организма. В первую очередь от употрeбления токсических веществ страдает нервная система. В зависимости от вида токсикомании развиваются разные осложнения:
- при зависимости от клея у больного появляется слабость в теле, тошнота, рвота, головные боли, психические расстройства;
- при злоупотрeблении растворителями появляется хроническая усталость, галлюцинации, апатия, тошнота и рвота;
- люди, зависимые от ацетона и бензина, страдают от кратковременных галлюцинаций, психических расстройств, нарушений в жизнедеятельности организма, наблюдается ухудшение здоровья и снижение иммунитета.
В подростковом возрасте токсикомания вызывает тяжелые осложнения. У больных может наступить паралич, при передозировке токсическими препаратами появляется удушье и наступает cмepть.
При зависимости от психотропных препаратов пациенты редко возвращаются к нормальной жизни. Часто подростки переходят на более тяжелые препараты – наркотические, поэтому дети полностью перестают жить в реальном мире. Следствием таких зависимостей в большинстве случаев является летальный исход.
Психологическая зависимость развивается у токсикоманов уже через 2-3 дня. А физическая наблюдается приблизительно через 2-3 месяца. Токсикомания, зависимость от которой проявляется очень сильно, тяжело поддается лечению, так как в организме к этому времени появляется множество патологий в работе отдельных органов и систем.
Как токсикомания влияет на работу организма
В зависимости от стадии прогрессирования заболевания оно может по-разному проявляться на внутреннем состоянии здоровья. Для токсикомании хаpaктерны:
- сердечная недостаточность;
- конвульсии, причиной которых являются патологические электрические реакции в головном мозге;
- удушье возникает при блокировании дыхания рвотными массами;
- асфиксия является следствием вытеснения кислорода из легких при вдыхании растворителей;
- инвалидность – во время дезориентации человек часто получает серьезные травмы;
- кома возникает при расстройстве большинства функций головного мозга.
Вред токсикомании заключается в повреждении мозговых центров и развитии склероза сосудов.
Диагностика
Выявить зависимость самостоятельно пpaктически невозможно. Для диагностирования токсикомании необходимо обратиться в специализированную клинику, где врачи на основе проведенных лабораторных анализов, осмотра и опроса пациента обнаружат возможную патологию.
Больному необходимо будет сделать электрокардиограмму, сдать анализ мочи и крови. Именно по показателям этих исследований врач делает вывод о наличии или отсутствии зависимости.
Так как внешне признаки токсикомании имеют много сходств с другими патологиями (эпилепсия, атеросклероз, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, последствия травм головного мозга), поставить правильный диагноз может только квалифицированный врач.
Токсикомания – это заболевание, которое во многих случаях тяжело поддается диагностированию из-за дифференцирования со многими патологиями в работе организма.
При каких симптомах необходимо обратиться к врачу
Родителям стоит бить тревогу и вести ребенка на обследование, если у него наблюдаются:
- резкие перепады давления;
- бессонница;
- недомогание;
- потеря веса;
- ломкость ногтей и выпадение волос;
- резкое появление кариеса, выпадение зубов;
- нагноения на поверхности кожи;
- следы от уколов.
Очень важно внимательно следить за окружением и времяпрепровождением своего ребенка. Естественно, не стоит переходить границу и не давать подростку ступить шагу без родительского контроля. Важно выбрать правильную тактику общения, создать доверительные и дружеские отношения с ребенком, искренне интересоваться его делами и обсуждать волнующие вас обоих темы. Так как токсикомания – это заболевание, которое быстро появляется и развивается, очень важно постоянно быть начеку.
Любые зависимости должны лечиться в условиях стационара, это касается как наркомании и алкоголизма, так и токсикомании. Больной не осознает своей проблемы, считая, что сможет самостоятельно избавиться от зависимости при первой же необходимости.
Большинство клиник принимают пациентов в состоянии опьянения, принуждая их к лечению. Все это происходит только с согласия родственников. В лечении психологический фактор является самым важным. Терапевтический курс включает в себя:
- устранение интоксикации – внутривенно больному вводят глюкозу, назначают прием мочегонных препаратов, тиосульфата натрия и витаминных комплексов;
- работу с психологическим здоровьем пациента;
- при необходимости проводится восстановление соматических функций.
Лечение токсикомании можно проводить только при наличии постоянного контроля психологов, а в особо тяжелых случаях и психиатров. Только в этом случае получится подтолкнуть пациента к осознанию своей проблемы и желанию вернуться к нормальному образу жизни.
Подростковая токсикомания не отличается устойчивой зависимостью, поэтому при должном контроле родителей и помощи специалистов можно устранить эту проблему. Психологи рекомендуют в первую очередь сменить окружение ребенка, школу, а лучше и место жительства. Необходимо увлечь подростка, устроить его в спортивные секции и нормализовать отношения в семье.
Профилактика
В качестве профилактических мер от подростковой наркомании и токсикомании можно использовать только строгий контроль за общением и времяпрепровождением ребенка. Необходимо своевременно объяснить подростку об опасностях токсикомании, так как даже в благополучных семьях встречается эта проблема.
Если у родителей появляются какие-либо подозрения насчет образа жизни ребенка, необходимо посетить наркологический диспансер. Обследование и общение со специалистами позволят вовремя выявить развивающуюся зависимость. Так как чем раньше эта проблема будет диагностирована, тем больше вероятность вылечить ребенка.
Профилактика токсикомании позволяет уберечь ребенка от ошибок, за которыми последуют серьезные проблемы со здоровьем.
Инструкция по применению «Этанерцепта», показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты Инструкция по применению «Этанерцепта»,...
21 11 2024 21:12:48
Вакцина от клещевого энцефалита: инструкция, реакция Клещ-Э-Вак Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная...
20 11 2024 20:25:22
Все, что вы хотели узнать о водянке (гидроцеле) яичка у мужчин Водянка яичка (гидроцеле): причины и лечение Водянка левого или правого яичек у мужчин –...
19 11 2024 17:40:10
Синусит как лечить в домашних условиях 8639 1 08.02.2016 Как быстро лечить синусит в домашних условиях у взрослого На данный момент известно множество...
18 11 2024 18:21:57
Лечение иммуномодуляторами гepпeса: способы и описание препаратов Иммуномодуляторы при гepпeсе Герпетическая инфекция активируется при ослаблении защитной...
17 11 2024 15:50:40
Нозакар менто Описание препарата НОЗАКАР МЕНТО ЛАМИРА (NOSACARE MENTHO LAMIRA) Форма выпуска, состав и упаковка Спрей назальный дозированный бесцветный,...
16 11 2024 18:15:40
Вакцинация работников – какие прививки делают взрослым на работе? Вакцинация работников – какие прививки делают взрослым на работе? Своевременное...
15 11 2024 4:40:48
Польза и вред цукатов для здоровья взрослых и детей Польза и вред цукатов Сладости – любимое лакомство многих людей, и детей и взрослых. Современная...
14 11 2024 12:39:16