Как распознать и вылечить экссудативный гайморит?

Что такое экссудативный гайморит, и как он лечится?

Гайморит хаpaктеризуется воспалительным процессом, охватывающим одну или обе гайморовы пазухи. Поэтому заболевание сопровождается активным выделением из носовых ходов, насморком, повышением температуры, головными болями и иными признаками.

Существует особая разновидность недуга — экссудативный гайморит. В ходе его течения происходит накопление помимо большого количества гноя еще и жидкости густой консистенции, обладающей неприятным ароматом, кровяных элементов, прозрачных выделений. Такое состояние требует быстрого терапевтического вмешательства.

Что нужно знать об экссудативном гайморите

Экссудативное воспаление представляет собой любую форму воспалительных изменений, когда в области очага начинает скапливаться специфическая жидкость, именуемая экссудатом. Ее состав, цвет, присутствие запахов может быть разным в зависимости от формы протекающих воспалительных явлений, особенностей агента инфекционного типа – им могут быть вирусы, бактерии, грибки, паразиты. Имеет значение и тип иммунной реакции организма.

При гайморите воспалительный процесс охватывает гайморовы носовые придаточные пазухи. При этом в полости синуса происходит формирование и накопление экссудата воспалительной природы. Сам же воспалительный процесс проходит три стадии развития:

1. Альтрацию – ткани, которые оказались под воздействием факторов патогенного хаpaктера, повреждаются. Начинает проявляться воспалительный ответ, при котором биологически активные вещества интенсивно выделяются.
2. Экссудативную – у стенок сосудов увеличивается проницаемость. Такое изменение провоцирует выход плазмы в прострaнcтво межклеточного типа. Результатом становится образование отека.
3. Пролиферативную – клетки начинают быстро размножаться, их размерные показатели увеличиваются, наблюдается неоангиогенез.

С учетом локализации гноя гайморит делится на:

Выделяют и несколько форм заболевания:

1. Катаральную – начальный этап болезни, при которой отекает слизистая носа, дыхание становится затрудненным. Если начать терапию, то состояние пазух нормализуется.
2. Серозную, сопровождающуюся заложенностью и отечностью носа. Слизистые воспаляются интенсивней, а пазухи начинают заполняться жидкостью. Наблюдается образование корочек. При данной форме рекомендованы промывания и применением сосудосуживающих лекарств. Состояние можно быстро нормализовать.
3. Гнойную – начинается при отечности пазух и отсутствии адекватного лечения. Слизистые продуцируют большое количество жидкости. Она накапливается и наблюдается ее застой. Жидкость давит на поверхность стенок пазух. Вскоре в ней появляется все больше гноя с хаpaктерным запахом и желто-зеленым оттенком. Вязкая консистенция способствует быстрому засыханию, образованию корочек и плохому выведению.
4. Геморрагическую, при которой экссудат включает в состав элементы крови, поскольку поражаются сосуды. При смешивании крови с гноем жидкость становится красноватой. Высок риск проникновения инфекции в кровь.

Причины болезни

Гайморит в экссудативном проявлении может вызываться множеством факторов:

1. Аллергенами, которые попадают в организм и провоцируют развитие отека и воспаления на слизистых покровах околоносовых пазух. Активно продуцируются выделения слизистого вида, накапливается жидкость. Это может стать основой для подключения к процессу инфекции.
2. Вирусы, из числа которых провоцирующим фактором может стать грипп, риновирус, скарлатина. Недуг может развиться при поражении организма кокковыми бактериями – фарингитом, тонзиллитом, аденоидитом. В последующем часто присоединяются инфекции сложного типа — моpaкселла, стрептококк, стафилококк. Поэтому не удивительно, что острый гайморит вирусной или бактериальной природой быстро прогрессирует, на его фоне образуются слизь и гной.
3. Слабость иммунной защиты по причине медикаментозной терапии, воздействия вредных факторов среды.
4. Получение травм в области носа, искривление перегородки как результат механического действия.
5. Попадание в носовую полость инородных объектов, что особенно хаpaктерно для маленьких пациентов. Но и у взрослых может накапливать пыль, сажа, а сами инородные предметы попадают в пазухи во время лечения зубов верхнего ряда.
6. Воспалительные изменения в ротовой полости, например, при кариесе или воспалении десен.

Методы диагностики болезни

Для своевременной диагностики и лечения недуга необходимо обращать внимание на симптоматику:

1. Специфический хаpaктер проявления боли – она наблюдается как в области синусной проекции, так и во всей голове. Во время наклонов и кивков головы болевой синдром становится интенсивным, а вот при нахождении в горизонтальном положении состояние улучшается.
2. Меняется хаpaктер и особенности выделения. До перехода недуга в экссудативную форму они белесые или прозрачные. Жидкость может иметь некоторое количество слизистых элементов. Если проявляется действие бактерий, то выделения становятся желтыми, зелеными или бурыми часто с хаpaктерным неприятным ароматом. Причем жидкость густеет.
3. Повышается температура, пациенты жалуются на заложенность носа, общую слабость, проблемы со сном. Возможна потеря сознания.

В процессе комплексной диагностики на первом этапе:

• проводится визуальный осмотр пациента;
• организуется риноскопия/ринография;
• осуществляется забор для исследования слизистых и гнойных масс;
• сдаются анализы крови;
• замеряется температура.

Если существуют подозрения на гайморит экссудативного или классического типа, то назначается рентгенологическое обследование.

По снимку можно определить хаpaктерные изменения пазух, локализацию воспалительных изменений, наличие отечности, объем слизистых и гнойных выделений. При этом очень сложно определить, что конкретно располагается в пазухах – экссудат или гной.

В некоторых случаях могут быть прописаны и другие методы обследования:

1. Эндоскопию носовой полости – у врача появляется возможность изучить структуру полостей без создания серьезного дискомфорта у пациентов.
2. КТ – дает более подробное описание носовых каналов и изменений в них. По результатам обследования можно обнаружить начальные проявления гайморита экссудативного типа.
3. МРТ – более информативный метод, который применяют при отсутствии возможности выявить точную причину болезни.

Лечение экссудативного гайморита

Основной акцент в терапии делается не на устранении признака недуга, а на борьбу с главными причинами. Поэтому назначается комплексное лечение, которое включает медикаментозное воздействие, физиотерапию, народные методы. В некоторых случаях проводится прокол пазухи. На следующем этапе назначается восстановительная терапия.

Экссудативный синусит в катаральной или серозной форме лечится при помощи:

1. Антигистаминных средств, устраняющих проявления аллергической реакции. Например, можно воспользоваться Зиртеком или Супрастином.
2. Спреев с антивоспалительным действием для устранения признаков воспалительных изменений.
3. Сосудосуживающих капель для минимизации отечности слизистых покровов носовой полости. Могут назначаться Нафтизин или Нафтазолин, Отривин и другие средства.
4. Муколитические средства, разжижающие мокроты. При необходимости пользуются Ринофлуимуцилом или Синуфорте.
5. Антисептических средств на основе солевого раствора для очищения полости носа – Аквамарис, Аквалор, Долфин.

В результате терапии уменьшается отечность в носу, экссудат продуцируется в меньшем объеме, улучшается отток выделений. При гнойном воспалении назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Лечение проводится Аугментином, Азитроксом, Амоксициллином.

При недостаточной эффективности придется воспользоваться макролидами или цефалоспоринами, например, Азитролом, Сумамедом, Зиннатом, Цетилом.

В качестве вспомогательного способа лечения используются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, СВЧ, электрофорез, УЗТ. Важно не допустить рецидива или осложнений. Назначаются средства с антиаллергическим действием и антивоспалительные спреи назального типа.

Профилактика

Для полного излечения гайморита и не допущения рецидивов требуется осуществлять ряд профилактических мероприятий:

• своевременно и полностью лечить ОРВИ, ОРЗ, которые способны активизировать воспалительный процесс в гайморовых пазухах;
• не допускать резких сморканий;
• при образовании слизистых выделений осуществлять промывание каналов носа солевыми растворами;
• исключить переохлаждение;
• при помощи приема минерально-витаминных комплексов, умеренных физических нагрузок, ведения здорового образа жизни осуществлять укрепление иммунной защиты организма.

Необходимо нормализовать микроклимат в помещении, обеспечивая увлажнение воздуха. Чрезмерно сухой воздух провоцирует пересушенность слизистой и повышает риски развития синусита. Для улучшения дренажа необходимо регулярно осуществлять самомассаж в области проекций синусов. Важно следить и за здоровьем в полости рта, не допуская проникновение инфекций из этой зоны.

Осложнения

Если не начать своевременную и правильную терапию экссудативного гайморита, то повышаются риски перехода заболевания в хроническую форму, вылечить которую будет сложнее. Такое состояние сопровождается постоянным насморком.

Могут проявиться и признаки вторичного хаpaктера:

• отита;
• воспаления тройничного нерва;
• заболеваний органов зрения;
• периостита и остита;
• менингита.

При своевременном обращении к врачу можно избежать указанных проблем, быстро и эффективно избавиться от недуга. Не стоит пугаться симптомов заболевания, не нужно их игнорировать. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и без возникновения последствий будет решена проблема, предотвращены рецидивы в будущем.

Экссудативный гайморит — виды, симптомы, лечение и профилактика

Экссудативный гайморит – это воспаление слизистой гайморовой пазухи, в которой образовываются и скапливаются гнойные массы различного хаpaктера.

Слизь выpaбатывается в придаточных пазухах, откуда попадает в носоглоточную полость. Закупорка выводных путей ведет к накоплению слизи, что приводит к воспалительному процессу и нагноению.

Причинами гайморита чаще всего являются инфекционные заражения (xлaмидиии, стрептококк, грибки или стафилококк), попадающие в гайморовую полость через кровоток или непосредственно через носоглотку.

Заражение приводит к воспалительному процессу и активному размножению на слизистой микробов, вызывающих обильное выделение жидкостей.

Выделяют такие формы гайморита:

• Гнойная – сопровождается скоплением густых неприятно пахнущих скоплений, которые тяжело покидают пазухи и вызывают серьезные осложнения. Тяжелая форма, при которой у больного наблюдается лихорадка, температура и другие симптомы, хаpaктерные для аллергических реакций.
• Катаральная – для нее хаpaктерно отечность слизистой оболочки пазух, что сопровождается обильными выделениями полупрозрачного цвета, которые, скапливаясь в области носа, давят на его стенки. Наиболее легкая и простая в лечении форма болезни.
• Гемморагическая – увеличение проницаемости сосудов ведет к выделению экссудатов с большим количеством эритроцитов. Цвет выделений варьируется от светло-розового до ярко-красного (в зависимости от состояния сосудов и количества гнойных скоплений).

Формы и виды экссудативного гайморита

За хаpaктером течения выделяют хронический и острый гайморит.

1. Острая форма – как правило, проявляется в осенне-зимний период, когда иммунная система наиболее уязвима и не в состоянии дать отпор вирусным инфекциям. Симптоматика ярко выражена – интенсивные боли, высокая температура и отечность пазух. Если болезненный процесс происходит только на одной стороне, то гайморит (в зависимости от локализации очага), называют правосторонним или левосторонним. Симптомы при этом проявляются только на зараженной стороне (заложенность, воспаление, боль и насморк). Если нагноение происходит равномерно внутри обеих пазух, то речь идет о двухстороннем гайморите, который равномерно протекает в обеих пазухах. При своевременном лечении болезнь отступает спустя 2-3 недели, а при игнорировании симптомов наступает биологическое равновесие, когда бактерии переходят в выжидательное состояние, а у больного развивается хроническая заложенность носа.
2. Хроническая форма
   Пристеночный гайморит протекает бессимптомно с редкими, но интенсивными вспышками обострений, для которых хаpaктерно сильное повышение температуры, острые боли и общее истощение организма. Хронический одно- или двусторонний гайморит может привести к серьезным осложнениям – некрозу тканей, поражению глаз, нервов и головного мозга.

Читать еще:  Геделикс сироп от кашля для детей: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Симптомы экссудативного гайморита

У больного экссудативной формой гайморита отмечается сильный отек эпителия, болевые ощущения и заложенность дыхательных путей. Основная группа признаков общая для всех видов заболевания:

• Давление в области глазниц, особенно при моргании и движении зрачками;
• Хроническая заложенность носа, продолжительный насморк;
• Снижение чувствительности носа и плохое обоняние;
• Воспаление внешней оболочки глаз;
• При постукивании, а также нажатии в области лобной пазухи усиливаются болевые ощущения;
• Повышение температуры до около 37 градусов;
• Слизистые выделения на внутренней оболочке гортани, стекающие вниз по стенкам;
• Отечность век;
• Хроническая усталость, плохое самочувствие и снижение работоспособности.

С течением заболевания оно переходит в хроническую форму, для которой хаpaктерны такие признаки:

• Продолжительные головные боли разной интенсивности;
• Гнусавый голос;
• Неприятный запах из носа;
• Образование болезненных трещин на внутренних стенках носа;
• Сухость во рту;
• Появление корок внутри ноздрей.

Экссудативный, как и другие виды гайморита можно лечить с помощью медикаментов, процедур. Дополнять лечение можно и нужно народными способами. Обо всех способах лечения вы можете узнать ниже.

Медикаментозное лечение

Традиционная терапия направлена на уничтожение бактерий, и включает прием препаратов, оказывающих дренажное и противовоспалительное действие:

• Антибактериальные препараты – применяются для подавления процесса размножения микробов:

1. Пенницилиновые антибиотики (амоксилав, амоксициллин) ;
2. В виде инъекций – цефалексин, цефтриаксан;
3. Антибиотики местного действия – биопарокс и аэрозольные спреи для носа.

• Увлажняющие и сосудосуживающие капли кратковременного и длительного действия – Аквалюр, Ринолюкс, Салин, Ксилен и Називин.

• Муколитики – разжижают секрет в пазухах и способствуют его естественному выведению: Ацетилцистеин, Амброксол.

Параллельно необходимо принимать витаминные комплексы, направленные на общее укрепление организма и повышение иммунитета.

Физиотерапия

Суть процедур заключается в физическом воздействии на пораженные участки, что помогает снять отечность и повысить проходимость путей.

Ультрафиолетовое облучение стимулирует перемещение лейкоцитов к воспаленным очагам, где они ведут активную борьбу с микроорганизмами.

Ультравысокие частоты действуют направленно на ограниченном участке, повышая проницаемость капилляров и расширяя их. Стимуляция кровообращения и обменных процессов приводит к уничтожению микробов и снятию воспалительного процесса.

Действие электромагнитного поля позволяет проникать вглубь тканей на 6 см, что позволяет нейтрализовать очаги воспаления и устранять боли.

Переменное магнитное поле активизирует восстановительные процессы в тканях и стимулирует ферментную деятельность. Происходит отток скоплений, снимается отечность и воспалительный процесс.

Импульсы ультразвуковых волн оказывают физическое воздействие на ткани и волокна. Тепловой микромассаж приводит к перемещению физического вещества и способствует его выведению.

Терапевтический эффект наступает вследствие проникновения лекарственного вещества через кожу под воздействием электрического тока. Процедypa усиливает обменные процессы, оказывает дренажный эффект и снимает воспаление.

Очищение носа

Устранить сильную заложенность и вывести гнойные скопления можно с помощью ингаляций и промываний.

Промывание

Раствор для промывания носа подогревают до комнатной температуры и наливают в специальную емкость с узким длинным отверстием. Жидкость постепенно вливают в одну ноздрю, наклонив голову в противоположную к ней сторону. Вместе со скоплениями жидкость выходит через ноздри и рот. Для процедуры используют:

• Физиологический раствор;
• Отвар лечебных трав – календулы, зверобоя или ромашки;
• Мирамистин или Фурацелин;
• Раствор чайной ложки морской соли в литре воды.

Внимание! Процедуру промывания нельзя делать при кровотечениях из носа.

В видео подробно описаны методы лечения медикаментозными средствами в зависимости от анатомических особенностей человека и стадии заболевания:

Ингаляции

Проведение ингаляций при гайморите поможет снять отечность, разжижить гнойные скопления и вывести их через нос, а также облегчить процесс дыхания.

Применяются два вида ингаляций:

• Паровые – простой способ, применимый в домашних условиях. Для процедуры необходима настойка лечебных трав, глубокая емкость и полотенце для удержания пара.
• Аппаратные – принцип работы состоит в распылении и специального раствора через узкую насадку прибора небулайзера. Наиболее эффективный и безопасный способ, позволяющий контролировать дозировку лекарственных веществ.

Для приготовления аэрозолей используются настойки лечебных трав, обладающих противовоспалительным, обеззараживающим и снимающим отечность действием: ромашка, лавровый лист, зверобой, подорожник, мята и эвкалипт.

Процедуры проводятся регулярно, каждый день. Курс составляет от 6 до 8 сеансов, длительность которых не должна превышать 5 минут.

Хирургическое вмешательство

При условии своевременного обращения к врачу лечение проходит традиционными методами, и прокола удается избежать.

Пункция гайморовой пазухи проводится при диагностике тяжелых форм гайморита и в случае обнаружения осложнений. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой под общей анестезией, через которую отсасываются гнойные вещества. После процедуры, во избежание заражения, пазухи промывают антибактериальным раствором.

В последнее время все чаще можно услышать о нецелесообразности проведения операции, которая только убирает последствия нагноений, но не устраняет причины воспаления. Прокола можно избежать с помощью комплексной правильно подобранной терапии:

Профилактика

Заболевание активно распространено среди всех возрастных групп, поэтому важно придерживаться мер предосторожности, направленных на укрепление иммунной системы и защиту от воспаления:

• Отказ от курения;
• Поддержание оптимального уровня влаги и температуры в помещении;
• Защита от переохлаждения;
• Активный образ жизни и правильное питание;
• Поддержание иммунитета на высоком уровне (прием поливитаминов, контрастный душ, физические нагрузки) ;
• Гигиена полости рта и регулярные осмотры у стоматолога;
• Своевременная диагностика и лечение простудных и вирусных заболеваний на начальных стадиях;
• При гайморите рекомендуется обильное питье;
• Контроль над аллергическими реакциями организма.

Следование этим рекомендациям поможет избежать развития хронического гайморита и значительно снизит вероятность заболевания.
Экссудативный гайморит – это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения для устранения вероятности возможных усложнений и перехода в запущенную стадию.

Экссудативный гайморит — симптомы и лечение

Воспалительный процесс в полости носа приводит к нарушению дыхания и риску возможных осложнений. Это обусловлено близостью головного мозга к гайморовым пазухам. Экссудативная форма патологии отличается хаpaктерным скоплением жидкости и требует особого лечения.

Что такое экссудативный гайморит

В норме носовые пазухи заполнены воздухом. Под влиянием определенных факторов верхнечелюстные синусы воспаляются и там скапливается жидкость. Такую патологию в медицине называют экссудативным гайморитом. Есть различия:

• Когда болезнь поражает только одну сторону, то это одностороння форма.
• Воспаление обеих носовых пазух с образованием жидкости – двухсторонний экссудативный синусит.

Гайморит с образованием экссудата занимает 5-е место среди всех заболеваний лор-органов. Двухстороння форма патологии диагностируется в 2 случаях из 10. Чаще болеют женщины, чем мужчины. Детей до 4 лет болезнь поражает редко – 0,2%. Среди подростков заболевание встречается у 15 человек из 1000. Малыши тяжело переносят гайморит, особенно двусторонний.

Стадии развития воспалительного процесса

Существует 3 этапа развития гайморита. Стадии и признаки развития экссудативного синусита:

1. Начальная или катаральная – воспаляется слизистая гайморовых пазух, нарушается проницаемость сосудов. Стадия легко поддается лечению.
2. Серозная – образуется жидкий, обильный секрет, который густеет при разрушении клеток эпителия. На этой стадии важно вовремя начать лечение.
3. Гнойная – хаpaктеризуется попаданием микробов в полость носа. Это приводит к отмиранию клеток слизистой – выделения из носа становятся гнойными. Стадия трудно поддается терапии, увеличивает риск опасных осложнений.

Чем опасна жидкость в пазухах носа

Экссудат при гайморите – результ воспаления. Жидкость отличается по цвету, консистенции и запаху. На эти факторы влияет инфекция, вызвавшая воспаление. Это может быть грибок, вирус или бактерии.

Гайморит в стадии экссудации опасен возможными последствиями. Чаще к ним приводит двухсторонний тип болезни. Осложнения:

• дефицит кислорода органов и тканей;
• воспаление лицевого или троичного нерва;
• менингит;
• отит и неврит;
• отеком век;
• абсцесс глазницы;
• поражение костной ткани;
• остеомиелит челюстной.

Формы патологии

Экссудативный синусит классифицируется по нескольким признакам. По хаpaктеру выделяемой жидкости гайморит делится на виды:

• Катаральный – экссудат жидкий, без запаха.
• Септический – выделения желтого или коричневого цвета с хаpaктерным запахом гноя.
• Геморрагический – жидкость с примесью крови.

По степени локализации различают лево- и правосторонний гайморит. Тяжелой формой считается двухсторонний экссудативный синусит. В зависимости от клинического течения различают две формы гайморита:

• Острую – симптомы проявляются резко. Их длительность у взрослых – около недели, у детей – 7–15 дней.
• Хроническую – воспаление слизистой более 6 недель. Эта форма хаpaктеризуется стойким нарушением дыхания, образованием гнойного экссудата.

Симптомы гайморита в стадии экссудации

Клиническая картина течения болезни сходна с проявлением обычного синусита. Отличительным признаком является образование гноя в носовой полости.

Катаральная стадия

На этом этапе признаки воспаления выражены слабо. Симптомы катаральной стадии болезни:

• выделения из носа прозрачного цвета;
• боль при наклоне головы;
• отек и заложенность носа;
• повышение температуры;
• нарушение обоняния;
• слабость и утомляемость;
• покраснение глаз.

Стадия хаpaктеризуется усилением признаков катарального этапа. Это свидетельствует о переходе болезни в острую форму. Симптомы серозной стадии:

• сильное давление в области переносицы и глаз;
• гнусавый голос;
• отечные слизистые;
• резкое повышение температуры;
• сильные головные боли;
• плохой сон и аппетит;
• желтые или зеленые выделения;
• периодический кашель из-за стекающей по горлу слизи.

На этом этапе заболевание приобретает особенно опасный хаpaктер. Без правильного лечения экссудативный синусит переходит в хроническую форму. Симптомы гнойной стадии:

• интоксикация организма;
• лихорадка;
• выделения с неприятным запахом;
• головная боль.

Причины скопления жидкости в гайморовых пазухах

Спровоцировать развитие экссудативного синусита могут многие факторы. Часто жидкость в гайморовых пазухах возникает по следующим причинам:

1. Инфекция. Образование экссудата обусловлено вирусной и бактериальной природой. Это рино- и аденовирусы, стафилококк, моpaкселла, стрептококк, гемофильная палочка.
2. Воспаление. Болезнь развивается как вторичная форма некоторых заболеваний – двухстороннего отита, кариеса, ринита, фронтита, ангины, насморка.
3. Аллергены. Они вызывают проявления симптомов риносинусита. Аллергия является первичной формой болезни.
4. Иммунодефицит. Прием медикаментов или вредное производство могут вызвать снижение иммунной защиты организма.
5. Травма. Попадание в полость носа инородных предметов, особенно у ребенка, ведет к воспалительному процессу. Сюда относятся и аномалии носовой перегородки.

Диагностика

Для подбора тактики лечения надо установить точный диагноз. Это можно сделать с помощью основных методов диагностики экссудативного гайморита. К ним относятся:

• Риноскопия – осмотр полости носа с помощью зеркала и расширителя. Исследование помогает обнаружить скопление гноя.
• Рентгенография – определение зон затемнения в гайморовых пазухах.
• Компьютерная томография – выявление очага инфекции, области скопления гноя.
• Эндоскопия – введение эндоскопа в нос для изучения состояния гайморовых пазух.
• Диафаноскопия – просвечивание носовых пазух пучком света через рот. Исследование проводится беременным и кормящим женщинам.

Читать еще:  Удаление аденоидов лазером

Признаки на рентгеновском снимке

Тень в проекции придаточных пазух носа означает наличие патологии. Экссудативный синусит на рентгенограмме выглядит как затемнение с верхним горизонтальным уровнем. Оно может быть одно- или двухсторонним, называется частичным либо полным затемнением.

Лечение экссудативного гайморита

Выбор тактики устранения болезни зависит от формы синусита. Терапия направлена на устранение причины заболевания, снижение ее симптоматики. Используется комплексное лечение. Оно состоит из нескольких хирургических методов и лекарственных средств.

Медикаментозное лечение включает назначение таких групп препаратов:

• Сосудосуживающие средства (Отривин, Ксилен) – устраняют отечность слизистой носа.
• Антигистаминные (Эриус, Кестин) – купируют симптомы аллергии.
• Муколитики (Ринофлуимуцил, Синуфорте) – разжижают мокроту густой консистенции.
• Антибиотики (Зиннат, Сумамед) – снимают воспаление, назначаются при двухстороннем гайморите.
• Растворы антисептиков (Долфин, Мирамистин) – уничтожают бактерии, очищают носовую полость от слизи.

Хирургическое лечение заключается в проведении пункции. При процедуре врач прокалывает специальной иглой стенки гайморовой пазухи. На место прокола устанавливается катетер для оттока гноя. Он же служит для обработки участка и лечения – введения антисептиков и антибиотиков.

Дополнительным методом терапии гайморита является физиотерапия. При развитии экссудативной формы болезни назначают:

• Электромагнитное и ультрафиолетовое облучение. Оно способствует уменьшению отека слизистой.
• Электрофорез. Метод введения лекарств – через кожу, это усиливает действие лекарств.
• Лечение импульсными ультразвуковыми волнами. Это снижает боль, стимулирует отток жидкости из полости носа.

Народные методы очищения гайморовых пазух

Экссудативный гайморит эффективно излечивается и в домашних условиях. Несколько рецептов народных средств:

• Соедините 4 ч. л. кипяченой воды с маленькой ложкой глицерина. Растворите в полученной смеси 10 таблеток мумие. Закапывайте средство в нос 3 раза в день по 5–7 капель каждую ноздрю на протяжении 3 недель.
• Пропитайте настойкой прополиса 2 ватных тампона. Обмакните их в растительном масле и введите в ноздри. Держите компресс 20–30 минут. Повторяйте процедуру 3 раза в день. Курс лечения – 3–5 дней.
• Разведите в стакане теплой воды чайную ложку соли и 30 капель настойки календулы. Делайте промывание носовых ходов с помощью клизмы или шприца без иглы. Проводите лечение экссудативного синусита 2 недели по 2 процедуры за сутки.

Профилактика

Меры по предотвращению экссудативной формы просты. Правила профилактики гайморита и его рецидива:

1. Исключить пересыхание слизистой. Ее надо орошать физраствором или готовыми спреями (Аквалор).
2. Лечить своевременно зубы и болезни лор-органов.
3. Избегать переохлаждения организма.
4. Промывать нос 1 раз в неделю солевым или антисептическим раствором.
5. Укреплять иммунитет. Для этого надо правильно питаться, заниматься спортом, спать 8 часов за сутки.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Диагностика и лечение экссудативного гайморита

Под медицинским термином «экссудативный гайморит» принято понимать воспаление гайморовых пазух, при котором выделяется экссудат (жидкость). При своевременном правильном лечении симптомы этого заболевания быстро проходят и не влекут за собой больших осложнений.

Что нужно знать об экссудативном гайморите

Гайморовыми пазухами называют небольшие полости, которые расположены в лицевых костях черепа. При влиянии некоторых факторов в пазухах может возникать воспаление. Любой подобный процесс в организме человека сопровождается выработкой экссудата. При гайморите эта жидкость может быть нескольких типов, различающихся своими хаpaктеристиками.

При этом экссудативным является только тот гайморит, при котором выделяемая жидкость не выводится из носовых пазух, а скапливается в них.

В отличие от стандартного насморка, это заболевание не проходит самостоятельно. Для блокировки симптомов необходимо длительное комплексное лечение.

Стадии развития болезни

Весь процесс течения данного заболевания принято разделять на 3 стадии.

1. Катаральная. На этом этапе в пазухах носа начинает скапливаться серозный экссудат. Особенность данной стадии состоит в том, что воспалительный отек стал формироваться относительно недавно и у пациента есть шанс устранить признаки болезни с минимальными усилиями и без осложнений.
2. Гнойная. Застой в пазухах сопровождается сгущением экссудата и формированием гноя. Часто на этой стадии появляются выделения из носа, хаpaктеризующиеся резким неприятным запахом. На этой стадии присутствует высокий риск перехода болезни в хроническую стадию и развития многочисленных осложнений.
3. Геморрагическая. Помимо густой жидкости с гноем, в выделениях появляются небольшие сгустки крови. Такие изменения могут привести к заражению крови и тяжелым последствиям для здоровья пациента.

Гайморит острый экссудативный сопровождается скоплением жидкости, которая возникает в результате воспалительного процесса. Причиной воспаления могут быть разные факторы.

1. Аллергическая реакция на тот или иной раздражитель. При попадании аллергена в организм человека происходит выработка большого количества экссудата. При отсутствии правильного лечения с течением времени присоединяется инфекция.
2. Вирусные заболевания. Чаще всего болезнь вызывают вирусы гриппа и риновирус, однако в течение времени возможно присоединение бактерий.
3. Бактериальные инфекции. Воспаление может быть вызвано стафилококком, стрептококком, гемофильной палочкой, клебсиеллой. При бактериальной этиологии болезни часто возникают гнойные выделения.
4. Попадание инородных тел в носовую полость.
5. Патологии строения носовой полости. Среди частых причин называют полипы и аденоиды в носу у ребенка.

Проявления экссудативного гайморита

Заболевание сопровождается несколькими симптомами:

1. Болевые ощущения. В зависимости от причин и стадии развития патологии локализация болей может быть разной. Большинство пациентов жалуются на боли в области пораженных пазух (слева или справа), однако возможно распространение дискомфорта на всю голову. Отличительной чертой этих ощущений является то, что в положении лежа боль сокращается, а при наклонах — резко увеличивается.
2. Выделения из носа. При насморке чаще всего присутствуют водянистые прозрачные выделения. При гайморите экссудативной формы они становятся более густыми и вязкими. Часто присутствует желтоватый, зеленоватый или бурый оттенок.
3. Заложенность носа.
4. Повышение температуры тела.
5. Снижение обоняния.
6. Общее ухудшение состояния.

При появлении таких симптомов больному не следует заниматься самолечением и откладывать визит к врачу. В противном случае есть риск тяжелых осложнений. При экссудативном гайморите лечение назначает лор-врач.

Диагностика

Перед тем как назначить эффективное лечение, врач должен выявить причину болезни и стадию ее развития. Для этого необходимо провести ряд диагностических процедур.

1. Первичный осмотр. При обращении к врачу-отоларингологу проводится осмотр пациента. При этом доктор собирает данные о течении и возможных причинах заболевания на основе жалоб пациента.
2. Рентген. Такое исследование позволяет получить информацию о наличии воспалительного процесса, отечности слизистой, аденоидов в носу у детей и других изменениях. Чаще всего такой аппаратной диагностики становится достаточно для постановки диагноза и назначения курса терапии.
3. Компьютерная томография. По результатам данного обследования врач получает трехмерное изображение носовой полости и пазух носа пациента. Преимущество компьютерной томографии заключается в том, что она не требует предварительной подготовки и позволяет выявлять болезнь даже на начальной стадии.
4. Эндоскопия. В ходе проведения этой процедуры врач применяет медицинский прибор эндоскоп. Длинная гибкая трубка, оснащенная мини-камерой, вводится в полость носа. Картинка передается на монитор. Таким образом легко диагностировать патологии строения, так как выглядят аденоиды и полипы как новообразования.
5. Магнитно-резонансная томография. Такая диагностика рекомендуется только в тех случаях, когда предыдущие способы не помогли поставить диагноз пациенту.

Особенности лечения

В рамках терапии необходимо решить несколько задач:

1. Ликвидация причины болезни.
2. Блокировка симптомов.

Для осуществления этого рекомендуется комплексное лечение. Его должен назначать только врач индивидуально для каждого пациента. Объясняется это тем, что подбор медикаментов требует учета возбудителя инфекции. Противовирусные препараты эффективны только при вирусной природе болезни, антибактериальные нужны для устранения бактерий. Для устранения аденоидов у детей потребуется хирургическая операция.

Максимальный эффект дает совмещение нескольких методов:

• лекарственная терапия;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство (прокол гайморовых пазух).

В качестве дополнительного воздействия следует использовать народные рецепты. В их числе:

• фитотерапия;
• обильное питье;
• соблюдение диеты.

Лечить гайморит народными средствами нельзя, однако они помогают ускорить процесс выздоровления, усиливают иммунитет и улучшают общее состояние пациента.

Методы лечения

Врач назначает лечение на основе полученных данных в ходе диагностики. При этом важно учитывать особенности и течение болезни. Все лекарства, рекомендуемые при гайморите, относятся к нескольким фармакологическим группам.

1. Антигистаминные. Их назначают при аллергических реакциях. В списке представителей данного типа средств называют Зиртек, Супрастин.
2. Сосудосуживающие. С их помощью удается снизить отеки слизистой оболочки носа, облегчить дыхание и отток экссудата. Удобнее всего применять для этой цели спреи и капли Отривин, Нафазолин, Називин.
3. Противовоспалительные. Такие лекарственные средства, как Ибупрофен или Нимесил, помогают справиться с болевыми ощущениями и блокировать дальнейшее воспаление в пазухах носа.
4. Антибактериальные средства для промывания. В списке таких медикаментов называют Но-Соль, Аква Марис, Аквалор. Все вышеназванные средства основаны на морской соли, поэтому имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.
5. Антисептики и антибиотики. С помощью таких медикаментов блокируется дальнейшее размножение болезнетворных бактерий, находящихся на слизистой. Наиболее востребованными считаются Альбуцид, Биопарокс, Изофра.

Из физиопроцедур могут назначать:

Хирургическое лечение назначают только в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта. Под хирургической процедурой принято понимать прокол пораженной пазухи. В рамках этого метода проводят удаление скопившегося экссудата и введение в пазуху лекарственного средства. Данный подход обладает несколькими преимуществами:

• эффективность (симптомы блокируются сразу после процедуры) ;
• скорость (на всю процедуру требуется не более 30-40 минут).

Кроме того, операция потребуется и в тех местах, где находятся аденоиды у ребенка.

Профилактика

Медицинская пpaктика подтверждает, что чаще всего экссудативным гайморитом люди страдают в холодное время года, так как в этот период организм более подвержен бактериям и вирусам. Чтобы максимально снизить риск развития данного заболевания, врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

1. В межсезонье и холодное время необходимо принимать средства, направленные на поднятие иммунитета. Благодаря таким действиям можно защититься не только от гайморита, но и от многих других инфекционных заболеваний.
2. Избегать длительного пребывания на холоде и сквозняках. В противном случае могут возникнуть воспалительные процессы (в том числе и в гайморовых пазухах).
3. При появлении первых симптомов ОРВИ, гриппа и других болезней необходимо соблюдать все рекомендации врача и полностью лечить болезнь. Если курс терапии не был завершен, существует риск рецидива или переход болезни в хроническое течение.

Читать еще:  Симптомы и лечение гepпeса у грудного ребенка

Для предотвращения осложнений больной должен правильно удалять из носовой полости слизь. Врачи советуют сморкаться с учетом следующих рекомендаций:

1. Экссудат удаляют попеременно из каждой ноздри. Для этого следует зажать пальцем противоположный носовой ход. Если этого не делать, то при сморкании слизь может попасть в среднее ухо и спровоцировать отит.
2. Втягивать слизь через носоглотку категорически не рекомендуется. Попадание бактерий и вирусов на слизистую носоглотки вызывает фарингит и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Сразу после удаления жидкости из носовых ходов их следует промыть. Для этого подходит слабый солевой раствор или лекарственное средство для промывания носа.

Экссудативный синусит: определение и лечение двухстороннего и левостороннего

Экссудативный гайморит (максиллит) – воспаление верхнечелюстных пазух носа, при котором наблюдается активное накопление жидкости. В зависимости хаpaктера патологии она может быть серозной, геморрагической, гнойной. Обычно вызывается заражением вирусом, бактериями или грибком. Синусит этой формы сопровождается стойким ухудшением дыхания, обильным выделением слизи различного оттенка. Может привести к серьезным осложнениям, в том числе со стороны головного мозга и зрения. Требуется комплексное лечение, включающее прием медикаментов, физиопроцедуры и средства народной медицины.

Стадии экссудативного гайморита

Синусит гайморовых пазух – воспалительное заболевание, вызываемое инфекциями или простудой. Патология развивается постепенно. Стадии:

1. Альтерация. Начинается массовое повреждение тканей мерцающего эпителия, вследствие чего запускается процесс воспаления. На этом этапе происходит высвобождение медиаторов, что приводит к повышению температуры, дискомфорту.
2. Экссудация. У сосудистых стенок увеличивается проницаемость, клеточная жидкость выходит наружу. Развивается отечность, накопление слизи.
3. Пролиферация. Эта стадия сопровождается усиленным размножением клеток эпителия. Изменяется структура пазух.

Проявления болезни зависят от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. При экссудативном гайморите преобладает второй этап, из-за чего наблюдается обильное выделение жидкости.

Читайте также про правосторонний гайморит в данном материале.

Экссудативные процессы сопровождаются отечностью пазух, изменением структуры и цвета слизистой. Ткани приобретают красновато-синий оттенок, выглядят воспаленными.

Гайморит – заболевание многофакторной этиологии. Может развиваться на фоне целого ряда причин. Наиболее частые из них:

• аллергическая реакция;
• заражение инфекцией вирусной, бактериальной или грибковой природы;
• попадание инородного тела в верхнечелюстную пазуху;
• врожденные аномалии развития дыхательной системы;
• сильные или множественные механические повреждения носа;
• невылеченный или запущенный ринит, тонзиллит.

Всю информацию про вирусный гайморит найдете здесь.

Гайморит диагностируется у людей с ослабленным иммунитетом, например, детей, при хронических заболеваниях организма. Пик заражения и приступов поллиноза приходится на осенне-весенний период.

На ранних стадиях признаки экссудативного гайморита сложно отличить от насморка. Появляется слабость тела, заложенность носа и выделение слизи прозрачного оттенка. По мере развития воспалительного процесса проявляются и типичные для синусита симптомы:

• болевые ощущения в области верхней челюсти, которые усиливаются при движении тела, наклоне головы;
• сильная ринорея, в зависимости от возбудителя выделения приобретают желтоватый, зеленый, белый или прозрачный окрас.

Если воспаление было вызвано аллергией, к хаpaктерной симптоматике добавляется чихание, усиленное слезотечение и покраснение глаз.

При хронической форме максиллита выраженность признаков снижается, поэтому у пациента возникает ощущение выздоровления. При воздействии провоцирующих факторов клиническая картина снова усиливается.

Диагностика

Для оценки локализации воспаления и дифференциации гайморита применяют комплексную диагностику. Информативные исследования:

• риноскопия;
• анализ крови, мочи и слизи;
• рентгенография верхнечелюстных пазух;
• МРТ и КТ.

Для определения хаpaктера патологии и основного возбудителя применяют диагностическую пункцию. Это хирургический метод исследования, сопровождаемый неприятными ощущениями. Назначается при стойкой и выраженной симптоматике Бактериальную инфекцию проще определить путем бакпосева крови или носовой слизи.

Существует также пристеночная форма гайморита, информация о которой изложена по этой ссылке.

Осложнения

Из-за близости нескольких анатомических структур в области головы экссудативный гайморит опасен развитие осложнений. Они могут запускаться как на фоне острой формы воспаления, так и при затяжном течении болезни. Если не начать лечение, есть вероятность появления следующих патологий:

• ринит, тонзиллит (ангина), фарингит;
• развитие новообразований в области пазух;
• воспаление уха;
• бронхит, плеврит;
• заболевания глаз;
• другие формы синусита – этмоидит, фронтит и сфеноидит.

При инфекционном хаpaктере болезни есть риск развития менингита (воспаление головного мозга) и нефрита, поскольку на почки приходится нагрузка по выведению токсинов. Наиболее частым осложнением считается переход в хроническую форму, при которой наблюдаются регулярные рецидивы и ремиссии.

Лечение гайморита в фазе экссудации

Экссудативный синусит требует комплексного и продолжительного лечения, в рамках которого назначают прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры. В качестве дополнительного метода используют средства народной медицины. В запущенных формах прибегают к операции для удаления большого объема жидкости и очистки пазух.

Хирургическое лечение назначается при низкой эффективности медикаментов и резистентности организма к ним. Операция требуется для пациентов с большим объемом экссудата в пазухах.

Антигистаминные

Используются для лечения максиллита аллергической природы. Направлены на устранение патологической реакции с возбудителем, снятие симптоматики. Оказывают комплексное действие, уменьшают заложенность и облегчают носовое дыхание, способствуют устранению насморка, выведению слизи естественным образом. Для лечения гайморита эффективны антигистаминные средства в форме назального спрея или капель:

При хроническом поллинозе результативность демонстрируют и препараты в форме таблеток (Супрастин, Цетрин, Тавегил и другие). Их принимают после контакта с аллергеном или перед ним. Влияют на гистаминовые рецепторы, благодаря чему можно избежать патологической реакции.

Противовоспалительные

Большая группа препаратов, направленных на снижение воспалительного процесса и профилактику патологического разрастания мерцающего эпителия в пазухах. Снижают отечность, за счет чего нормализуется дыхание. Применяются ограниченным курсом, направлены на устранение симптоматики. Популярные противовоспалительные спреи:

От воспаления полезны препараты на основе эфирных масел (Пиносол, Эвкасепт), которые назначают в сочетании с сосудосуживающими средствами. Рекомендуются для лечения синусита у детей, во время беременности и повышенной чувствительности к химическим средствам.

Противовоспалительные препараты могут быть гормональными средствами или НПВС. Прием стероидов должен назначать квалифицированный врач на основании клинической картины, так как они вызывают осложнения, привыкание.

Сосудосуживающие

Оказывают кратковременное действие. Помогают снять заложенность и отечность, нормализовать носовое дыхание. Применяются ограниченным курсом, так как вызывают привыкание и приводят к медикаментозному риниту. Основные сосудосуживающие капли при гайморите:

Закапывания проводят не чаще 2-4 раз в сутки, сразу после применения наступает облегчение состояния. В зависимости от действующего вещества эффект длится от 4 до 8 часов, затем симптоматика возвращается.

Муколитики

Направлены на разжижение и выведение слизи естественным путем. Муколитические препараты назначаются при острой форме экссудативного синусита, а также для профилактики бронхита и плеврита. Эффективные средства этой группы:

• Синуфорте;
• Либексин муко (Карбоцистеин) ;
• Амброксол, Амбросан.

При гнойной форме гайморита муколитики сочетают с антибиотиками, это позволяет избежать накопления большого количества гноя в пазухах. Их назначают курсом до двух недель. Улучшение можно заметить через 2-3 дня с начала приема.

Антисептические средства

Применяются для промывания полости носа и пазух. Процедуру можно проводить в домашних или амбулаторных условиях. Антисептики выпускаются в форме раствора, для детей концентрацию понижают до 1-3%. Базовые препараты для дезинфекции:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Фурацилин;
• Диоксидин.

Эти средства направлены на устранение возбудителей патологии, что позволяет предупредить распространение инфекции. Оказывают действие на бактерии, вирусы и некоторые виды грибка.

О том, как использовать Мирамистин в нос при насморке рассказано в данной статье.

Антисептические препараты редко вызывают осложнения. Процедуры проводят с частотой до 4 раз в сутки, желательно после каждого приема пищи.

Антибиотики

Их назначают только при бактериальной природе гайморита, когда экссудат имеет гнойный хаpaктер. В зависимости от активного действия антибиотики могут быть комплексными или узконаправленными. При синусите рекомендуется первая группа.

Названия эффективных антибиотиков:

Выпускаются в форме таблеток, назальных капель или спрея. Выбор конкретного препарата производят на основании лабораторных анализов.

Домашние способы

Средства домашней медицины не являются основным методом лечения экссудативного гайморита. Сочетаются с медикаментами, направлены на снижение выраженности симптоматики, укрепление здоровья и профилактику осложнений. Обычно это процедуры, которые можно проводить в условиях квартиры. Для детей требуется обязательное присутствие взрослых.

Промывания пазух

Процедypa направлена на очищение пазух и полости носа, удаление излишков слизи. Рекомендуется к проведению 2-5 раз в сутки, в качестве рабочей жидкости применяют отвары лекарственных трав (ромашка, зверобой, тысячелистник), солевые и содовые растворы, а также аптечные препараты – антисептики, средства с морской водой. Промывание полезно использовать и в период выздоровления в качестве гигиены носа, предупреждения заражения инфекциями. Промывание проводят с помощью спринцовки, чайника с длинным носиком или большого шприца. Раствор заливают в каждую ноздрю поочередно, а выходит она естественным способом.

Чаи и отвары

Применяются для укрепления иммунитета, снижения воспаления и профилактики вторичных инфекций. Для процедуры применяют следующие отвары из следующих трав:

Они оказывают мягкое противовоспалительное и антибактериальное действие. Отвары безвредны для организма, но могут вызывать аллергию при повышенной чувствительности организма к определенному компоненту.

Из лекарственных трав можно готовить не только отвары для питья, но и домашние капли, использовать для тампонады.

Прогревания

Термическое воздействие на пазухи носа способствует разжижению и выведению слизи. Для этого применяют нагретую соль, песок или вареное куриное яйцо. Следует соблюдать осторожность и температурный режим, так как есть риск ожога кожи. Кроме того, при гайморите можно использовать прогревания ног горячей водой или порошком горчицы. Это усиливает кровоток, что приводит к усиленному выздоровлению. При гнойном гайморите подобные методы противопоказаны, так как высокая температура способствует распространению инфекции.

Что собой представляет катаральный гайморит узнаете тут.

Физиопроцедуры

Используются в качестве дополнительного метода терапии гайморита. Способствуют ускорению выздоровления, укреплению иммунитета и усиливают действие медикаментов.

Эффективные физиопроцедуры:

Помимо этого, к этому направлению лечения относят промывание носа в больнице методом «ямик-катетер» и «кукушка». Они направлены на очищение пазух от экссудата, проводятся с помощью специального оборудования в процедурном кабинете.

В данном видео вам подробно расскажут о промывании носа при гайморите.