Цефтриаксон при ангине у взрослых
Цефтриаксон при ангине у взрослых
Цефтриаксон против гнойной ангины: что рекомендуют врачи в этой схватке
Гнойная ангина у ребенка или взрослого легко поддается диагностике. Ведь человечество знакомо с этим заболеванием еще с античных времен. Методов лечения – множество, но вылечить ангину удалось только в XX веке с появлением первых антибиотиков.
Обследование у врача — очень важное мероприятие
Ангина – это инфекционное воспаление в верхних дыхательных путях. Острый процесс вызывают бета-гемолитические стрептококки. На втором месте – золотистый стафилококк. Изредка виновником выступает кишечная палочка, возбудители сифилиса и гонореи или представители условно-патогенной флоры. Процесс затрагивает миндалины, слизистые оболочки гортани, близлежащие лимфатические узлы.
Основная симптоматика ангины:
- острое начало с повышение температуры до критических значений;
- ломота в суставах;
- общая интоксикация;
- озноб и слабость;
- гиперемия слизистых покровов глотки;
- боль в горле. Хаpaктерный признак – резкая двухсторонняя болезненность при глотании. Без этого симптома диагноз «ангина» считается сомнительным;
- близлежащие лимфатические узлы увеличены и болезненны;
- высыпания на коже отсутствуют;
- при гнойной ангине в тканях миндалин образуются лакуны, наполненные гнойным содержимым.
Методика лечения ангины
Ангина чревата различными осложнениями. Она вызывает ревматические изменения в сердце и суставах, заболевания почек и мочевыводящей системы. Поэтому вопрос лечить или не лечить гнойную ангину даже не поднимается.
Лечебная стратегия и тактика:
- антибиотики цефалоспоринового ряда либо пенициллин и его аналоги;
- местные антисептические средства;
- полоскание ротовой полости отварами трав, растворами антисептиков;
- сенсибилизирующие препараты;
- пробиотики;
- общеукрепляющие лекарственные средства и различные витаминные комплексы;
- процедуры физиотерапии.
Как быстро лечить ангину в домашних условиях? Или только стационар и другого выхода нет? Лечить гнойную ангину дома разрешается только при условии соблюдения всех рекомендаций врача и постельного режима.
Помните! Больной является источником инфицирования для окружающих. Перенося ангину на ногах, вы заражаете других людей и наносите вред собственному здоровью!
Лечитесь вовремя, чтобы не было осложнений
Антибиотик «Цефтриаксон»: инструкция
Антибиотики при ангине являются обязательным стандартом лечения.
Препарат назначает лечащий врач. Одним из хорошо зарекомендовавших средств является антибиотик «Цефтриаксон».
Товарная форма – прозрачные флаконы с дозировкой действующего вещества 500 мг, 1 и 2 г.
Это вещество отличается широким спектром действия, что позволяет быстро вылечить ангину. Цефтриаксон действует на:
- стафилококки и стрептококки, включая устойчивые к пенициллину виды;
- кишечную палочку и протей;
- различные виды энтерококков, кроме энторококка фекалис;
- клепсиелу и морганеллу.
Препарат обладает 100% биодоступностью. Проникает во все мягкие ткани, костные структуры, спинномозговую жидкость, оболочки мозга, проходит через плацентарный барьер, органы брюшины. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа после внутримышечной инъекции, и моментально – после внутривенной инфузии.
Антибиотики для детей при ангине вводятся внутримышечно, в тяжелых случаях – внутривенно. Последний метод используется только в условиях стационара. Остатки препарата и его метаболиты выводятся почками.
Эффективные дозировки антибиотиков при ангине взрослому пациенту и ребенку подбирает врач в зависимости от возраста и выраженности процесса:
- Взрослые и дети от 12 лет – по 1 флакону по 1 г действующего вещества 2 раза в сутки с периодичностью 1 раз в 12 часов.
- Антибиотики при ангине детей до 12 лет дозировка рассчитывается согласно весу. Производитель рекомендует по 500 мг 2 раза в день.
- У новорожденных карапузов доза составляет от 20 до 50 мг на 1 кг в сутки разделенных на 2 приема.
Курс лечения составляет не менее 5 дней. В тяжелых случаях – от 7 до 10 дней.
Принимайте препарат и соблюдайте дозировку по указанию врача
Как правильно использовать лекарство
Препарат выпускается в виде сухого порошка для приготовления раствора.
Введение антибиотика в мышцу довольно болезненная процедypa, поэтому только вода для инъекций или физраствор при разведении препарата не используется.
Разводить «Цефтриаксон» для внутримышечного введения следует следующими растворителями:
- дистиллированная вода 1 ампула или 2 мл физраствора;
- 1 ампула лидокаина.
Разводить «Цефтриаксон» нужно, соблюдая определенные правила:
- Вымыть руки.
- На столе подготовить шприц объемом 5 мл, 1 ампулу воды или физраствора, 1 ампулу лидокаина.
- Аккуратно вскрыть ампулы. Используйте специальную пилку для резки стекла.
- В шприц набрать весь объем воды и лидокаина.
- Иглой проколоть резиновую пробку на флаконе «Цефриаксона».
- Ввести смесь воды и лидокаина во флакон. Тщательно размешать. Порошок должен полностью раствориться, раствор – стать прозрачным без вкраплений. Цвет «Цефтриаксона» в жидкой форме может колeбaться от бесцветного до бледно-желтого. Иглу из флакона не вынимать.
- Подсоединить канюлю шприца и набрать раствор. Все готово.
Для внутривенных инфузий потребуется от 5 до 40 мл воды или физраствора в зависимости от дозы препарата. Готовый раствор хранится 6 часов. Так что перед каждой инъекцией следует приготовить свежий раствор.
Противопоказания и побочные эффекты
Этот антибиотик от ангины довольно хорошо переносится. Противопоказаний к назначению этого препарата немного:
- индивидуальная непереносимость «Цефтриаксона»;
- с осторожностью назначать препарат лицам с диагнозом аллергия на лекарственные средства группы «антибиотики» в анамнезе.
Беременность и лактация являются относительным противопоказанием. Если ожидаемый эффект от использования антибиотика превышает опасность для ребенка, то его применяют по назначению врача.
При беременности ОБЯЗАТЕЛЬНО советуйтесь с врачом, самостоятельное решение о приеме антибиотиков не принимайте
Читать еще: Ком в горле — причины и диагностика проблемыПобочные действия «Цефтриаксона»:
- нарушение выделительной функции почек;
- диспепсические явления – тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, нарушение работы печени;
- ротовая полость и прочие слизистые оболочки – грибковые инфекции, развитие условно-патогенной микрофлоры;
- сердечно-сосудистая система – тромбозы, развитие железодефицитных состояний, увеличение протромбинового времени;
- аллергические реакции;
- местные реакции – при внутривенном введении наблюдается болезненность по ходу вены, при внутримышечном – боль, синяки на месте укола.
При возникновении побочных эффектов следует сообщить об этом врачу. Некоторые из них – тошнота, диарея – не требуют отмены препарата или дополнительных лечебных мероприятий. При других – нарушение функций кроветворения, нарушения выработки печеночных ферментов – антибиотик отменяют.
Особые указания
Лечить гнойную ангину «Цефриаксоном» нужно под наблюдением врача.
- Важно! Препарат несовместим с этиловым спиртом – развивается дисульфарамная реакция.
- Не смешивать с прочими антибиотиками и лекарственными средствами в 1 шприце или капельнице.
- Одновременное использование препаратов группы НПВС – парацетомол, денебол и прочие – с цефалоспоринами усиливает риск желудочных кровотечений.
- Не применять одновременно с диуретиками. Это даст дополнительную нагрузку на почки и увеличивает вероятность развития побочных эффектов в мочевыделительной системе.
- У пациентов на гемодиализе следует контролировать концентрацию антибиотика в крови.
- Препарат не нарушает внимание и способность управлять точными механизмами и автомобилями.
Некоторые выводы
- Препарат позволяет быстро вылечить гнойную ангину и у взрослых пациентов, и у детей.
- Внутримышечные инъекции проводят и в медицинских учреждениях, и в домашних условиях. Внутривенное капельное введение показано в тяжелых случаях и проводится только в условиях стационара.
- Вылечить гнойную ангину только 1 антибиотиком невозможно, требуется комплексный подход и наблюдение врача.
Не ищите в интернете информацию о том, что помогает от ангины. Это опасное заболевание с отдаленными последствиями. Обратитесь в медицинское учреждение и пройдите полный курс лечения.
Цефтриаксон при ангине у взрослых и детей: как правильно лечить?
Медицинский эксперт статьи
Ангина – слишком распространенное заболевание, которое может настигнуть, как в холодное, так и в теплое время года. Такая болезнь может на несколько дней «выбить» человека из колеи: нарушается работоспособность, значительно ухудшается самочувствие. Поэтому многие заболевшие люди интересуются: какие антибиотики и как можно принимать, чтобы предельно быстро излечиться от заболевания и не навредить себе? К примеру, можно ли выбрать Цефтриаксон при ангине – ведь это достаточно мощный антибиотик, и как правильно лечиться этим препаратом?
Поможет ли Цефтриаксон при ангине?
На сегодняшний день медики применяют следующий терапевтический подход при ангине. Антибиотикотерапию назначают лишь при наличии четких показаний, когда имеется лабораторное подтверждение бактериального происхождения заболевания. Ведь неоправданное применение антибактериальных средств за последних несколько десятилетий приобрело масштаб эпидемии: препараты часто «назначают» себе сами больные, либо аптекари, не имеющие должной квалификации для назначения лечения.
Массовое применение антибиотиков привело к тому, что микробы приобретают все большую устойчивость к подобным медикаментам. По статистике, степень устойчивости β-гемолитического стрептококка А к макролидным препаратам уже составляет не менее 10%. Значительной устойчивостью микробы обладают и к тетрациклинам, поэтому эти средства не советуют использовать при ангине. В сложившейся ситуации оптимально при ангине, обусловленной воздействием β-гемолитического стрептококка А, применять β-лактамные антибиотики, к которым относятся препараты пенициллиновой и цефалоспориновой группы. В частности, Цефтриаксон при ангине используют достаточно часто, так как этот антибиотик относится к цефалоспориновым представителям III поколения и, ко всему прочему, обладает пролонгированным воздействием.
Можно ли колоть Цефтриаксон при температуре?
Если при ангине повышается температура, и врач назначил Цефтриаксон, то колоть его можно и даже нужно. Но только в случаях, если ангина вызвана бактериальной флорой, которая чувствительна к воздействию именно Цефтриаксона, либо при развитии вторичных бактериальных осложнений.
К слову, ангина пpaктически у всех пациентов сопровождается некоторым повышением температурных показателей – в среднем до 38-39°C. Это обусловлено инфекционным хаpaктером заболевания. Чаще всего температура повышается на фоне образования в миндалинах гнойного секрета, что хаpaктерно для лакунарной и фолликулярной ангины. Как правило, фебрильная или субфебрильная температура беспокоит больного недолго: её постепенное понижение наблюдается уже на вторые-третьи сутки с момента начала заболевания. Средняя продолжительность высокотемпературного периода – 1-3 дня.
Если не принимать Цефтриаксон при ангине, или другой антибиотик, прописанный доктором, то высокая температура может продержаться и более длительное время. Особенно часто продолжительные высокие температурные значения указывают на развитие различных осложнений.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Лечение ангины Цефтриаксоном
Как мы уже заметили, применение Цефтриаксона при ангине оправдано лишь в двух случаях:
- если ангина имеет доказанную бактериальную этиологию;
- если имеются вторичные бактериальные осложнения.
Не менее важно, чтобы бактерия была чувствительна к воздействию Цефтриаксона.
Нельзя забывать о том, что вирусная ангина антибиотиками не излечится: пока пациент будет ожидать эффекта, принимая ненужный антибактериальный препарат, вирус будет продолжать свое активное размножение и поражать все новые ткани, одновременно выделяя опасные токсические вещества. Поэтому Цефтриаксон уместен лишь для лечения бактериальной ангины.
Также следует учитывать, что Цефтриаксон, как и прочий антибиотик, никак не влияет на симптоматику заболевания: не устраняет головную боль, боль в горле, насморк и пр. Поэтому для получения скорейшего эффекта выздоровления следует принимать и другие препараты – например, aнaльгетики, жаропонижающие средства, витамины и т. п.
Лечить ангину Цефтриаксоном, или каким-либо другим препаратом, вправе решать только доктор. Причем антибиотик должен быть назначен только при установленной бактериальной природе ангины, и никогда – просто так или для профилактики.
Цефтриаксон – скорая помощь при ангине
Цефтриаксон – один из серьезных антибиотиков для лечения бактериальных инфекций. Применяется Цефтриаксон при ангине у взрослых и детей, как срочная терапия состояний, требующих неотложной помощи, например таких, как высокая несбивающаяся температура или ухудшение состояния здоровья на фоне неэффективности предыдущих форм назначенных антибиотических средств.
Антибиотик Цефтриаксон относится к группе Цефалоспоринов ІІІ поколения, обладающих широким спектром действия. Выпускается в форме порошка для инъекций, который разводят обезболивающим раствором Лидокаина либо стерильной водой для инъекций, в зависимости от того, с какой целью применяется раствор: для внутривенного или внутримышечного введения.
После внутримышечной инъекции наивысшая концентрация достигается спустя 2 часа после введения препарата, а после инфузии – по окончании процедуры, поэтому Цефтриаксон часто назначается в виде внутривенных капельниц и уколов.
Особенности препарата
Особенности лечения Цефтриаксоном заключаются в следующих пунктах:
- Разведенный раствор для внутримышечного введения не пригоден к внутривенному использованию из-за вместимости в нем Лидокаина.
- Хранение готового раствора
Любые приготовленные растворы не подлежат хранению, их нужно использовать сразу же после приготовления. Однако, на пpaктике было выяснено, что 6-часовое хранение в холодильнике не влияет на эффективность препарата, меняется только цвет от светло-желтого до более насыщенного оттенка желтого.
- Беременность и лактация.
Подробных исследований по-поводу влияния антибиотика Цефтриаксон на плод не проводилось, поэтому применение, если и считается возможным, то после адекватной оценки вреда для малыша и непременной пользы для мамы.
Цефтриаксон проникает в грудное молоко, из-за этого доктор может дать совет прекратить грудное вскармливание на время лечения, если не существует вероятности заменить антибиотик другим, более щадящим средством аналогичного действия.
Детям колят Цефтриаксон, если в этом есть необходимость, с первых дней жизни. Цефтриаксоном при ангине назначается детям, если другие антибиотики не справляются с болезнью или случай заболевания можно назвать запущенным.
- Противопоказания
Нельзя ставить уколы антибиотика, если у больного имеется аллергия на Цефтриаксон, Лидокаин и Пенициллины. Перед использованием инъекции, требуется провести «пробу» на коже.
Побочные эффекты
К сожалению, лечение даже таким полезным антибиотиком, могут сопровождать побочные действия, среди которых:
- тошнота, рвота, диарея;
- стоматит;
- головная боль, головокружение;
- озноб, жар;
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- нарушение свертываемости крови;
- зудящая сыпь, аллергический дерматит, отек;
- анафилактический шок.
Самые распространенные побочные действия – это болезненное внутримышечное введение, которое не всегда предупреждается Лидокаином, и флебит на месте внутривенного укола или венфлона, через который вводился препарат, появляющийся вследствие быстрого введения препарата.
Что делать при аллергии на Цефтриаксон?
Аллергия, зачастую, в не сложных случаях, проявляется при помощи сыпи, незначительного повышения температуры и головной боли. Если же на месте укола образовался сильный, болезненный или зудящий отек, то это требует срочной отмены препарата и говорит о непереносимости этого антибиотика. Также на это указывают пожелтевшие белки глаз и кожные покровы, скачки артериального давления, сильная диарея или тошнота.
- О появлении любых беспокоящих симптомов нужно срочно оповещать врача, лучше «перебдеть», чем страдать от последствий.
- При явных реакциях срочно вызывать скорую помощь.
- Пока медикаментозная помощь в пути, принять:
- антигистаминное средство (Аллерзин, Диазолин, Эдем),
- сорбент (Энтеросгель, Атоксил или привычный Активированный уголь из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса).
Впоследствии может назначаться гормональный препарат, например, Преднизолон, но только лечащим врачом.
Как правильно разводить Цефтриаксон?
- Для внутримышечных инъекций флакон с 1 граммом порошка соединяют с 3,5 мл однопроцентного раствора Лидокаина. Как правило, в шприц набирается анестетик, иглой прокалывается резиновая крышка флакона с порошком, и в него вливается набранная обезболивающая жидкость. После встряхивания флакона, а также непременно полного растворения порошка – раствор готов к применению.
Вводить иглу шприца нужно глубоко в мышцу ягoдицы, но не более 1 грамма в каждую мышцу, поэтому требуется чередование мест для уколов.
- Для внутривенных инъекций соединяется 1 грамм Цефтриаксона с 10 мл стерильной воды. Чтобы избежать неприятностей в виде флебита, раствор вводится медленно, желательно, не менее 2-х минут на один укол.
- Для капельниц потребуется 2 грамма антибиотика, 0,9%-ный физраствор и, минимум, полчаса времени на введение приготовленного раствора.
Дозировка антибиотика Цефтриаксон при ангине
Сколько дней колоть «Цефтриаксон» при гнойной ангине и тонзиллите взрослым и детям
Антибиотик «Цефтриаксон» назначают при бактериальной ангине. Выпускается лекарство в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Разрешено лечение даже новорожденных пациентов. Предварительно следует познакомиться с инструкцией, в которой подробно описаны случаи назначения, возможные побочные эффекты и противопоказания.
Описание препарата
Средство «Цефтриаксон» относится к группе антибиотиков цефалоспоринового ряда. После внутривенного или внутримышечного введения компоненты лекарства быстро разрушают оболочку патогенных микроорганизмов. Благодаря этому улучшение состояния становится заметным уже после первого дня лечения.
Читать еще: Аденокарцинома легкогоЛекарство выпускается в виде белого порошка в прозрачном флаконе емкостью 10 и 20 мл. Для разведения порошка используют специальную жидкость для инъекций. Так как укол болезненный, можно порошок развести с анестетиком. Подходит 1%-й раствор «Лидокаина».
Если флакон содержит 0,5 г порошка, то добавляют 2 мл жидкости. Во флакон с 1 г антибиотика вливают 3,5 мл растворителя.
Показания и противопоказания
«Цефтриаксон» назначают чаще всего в том случае, когда другие антибиотики пенициллинового ряда в виде таблеток и суспензий не помогают. Уколы с препаратом делают не только при гнойной ангине, но и в других случаях:
- кожные инфекционные заболевания;
- менингит;
- воспалительные процессы в ЛОР-органах;
- инфекционные очаги в мочевыделительной, двигательной или пищеварительной системе;
- инфицирование ран и ссадин.
Средство «Цефтриаксон» нельзя применять в следующих случаях:
- наличие повышенной чувствительности к составляющим компонентам;
- серьезные патологии печени и почек;
- ограничением для новорожденных является желтушка;
- заболевания тонкого и толстого кишечника.
Важные рекомендации, которые следует соблюдать во время терапии:
- На время лечебной терапии следует отказаться от употрeбления алкоголя.
- Нельзя одновременно смешивать в одном флаконе вместе с «Цефтриаксоном» другие антибактериальные препараты.
- Нельзя на фоне уколов принимать мочегонные средства, так как увеличивается нагрузка на почки.
- Применение «Цефтриаксона» с нестероидными противовоспалительными препаратами может привести к нарушению процесса выработки тромбоцитов.
При соблюдении всех рекомендаций и правил разведения препарата удастся свести к минимуму нежелательные проявления со стороны организма.
Инструкция по применению
Допустимой одноразовой дозировкой является 1 г препарата. Если ангина протекает в тяжелой форме, то показано внутривенное введение. Если требуется большая дозировка, то вводится она капельным способом на протяжении 30 минут.
Правила разведения препарата:
- перед проведением процедуры обязательно моют руки с мылом;
- подготавливают шприц объемом 5 мл, ампулу с физраствором или специальной жидкостью для разведения инъекций и ампулу с «Лидокаином»;
- все ампулы аккуратно вскрывают;
- в шприц набирают рекомендуемый объем жидкости и «Лидокаин»;
- затем иглой протыкают флакон с порошком, вливают жидкость и хорошенько встряхивают, не вынимая иглы.
- только после этого готовый препарат в рекомендуемом количестве набирают в шприц.
Встряхивать флакон с порошком нужно до тех пор, пока не растворятся все частички порошка. Готовый раствор сохраняет все свои лечебные свойства не больше 6 часов, поэтому для каждой инъекции готовят свежее лекарство:
- Взрослым пациентам и подросткам старше 12 лет дозировка равна 1-2 г в сутки.
- Если состояние пациента тяжелое, то дозировка может быть увеличена до 4 г, разделенных на два приема с интервалом в 12 часов.
- Детям до года дозировка рассчитывается исходя из массы тела. Часто на 1 кг веса назначают 50 мг препарата.
- Детям до 12 лет дозировка равна 1-2 г, разделенная на два приема.
Маленьким детям антибиотик назначают в редких случаях, только тогда, когда ангина сопровождается гнойными, воспалительными процессами.
Совет. Перед введением препарата детям желательно провести аллергопробу.
На плече делают небольшую царапину, на которую наносят несколько капель антибактериального раствора. Если спустя час никаких реакций не возникло, лекарство можно колоть без опасений.
Побочные эффекты
Риск развития побочных реакций возрастает в случае несоблюдения дозировки и других рекомендаций. К наиболее распространенным нежелательным реакциям со стороны организма относят:
- нарушения в работе сердечной, мочевыделительной и кровеносной системы;
- появление тошноты, рвоты, болей в животе, расстройства стула;
- дисбактериоз кишечника;
- развитие грибковой инфекции;
- обострение аллергии, которая проявляется сыпью, покраснением и зудом на коже;
- боль, отек и покраснение на месте укола;
- боли в голове, головокружение, носовое кровотечение.
Если лекарство вводится через вену, то может воспалиться венозная стенка. В месте укола наблюдается отек, покраснение, присоединяются болевые ощущения.
Длительность курса
Сколько дней колоть лекарство, решает только врач. Учитывается тяжесть течения болезни, возраст пациента и сопутствующие болезни. В большинстве случаев курс лечения длится от 5 до 10 дней.
Даже если состояние улучшится, прекращать терапию нельзя. В случае приостановки введения лекарства может появиться рецидив болезни и большая вероятность развития осложнений.
Использование препарата во время беременности
Препарат редко назначают во время вынашивания ребенка. Лечение допустимо лишь в том случае, когда польза превышает вред для развития и роста плода:
- Препарат «Цефтриаксон» полностью противопоказан в первом триместре беременности. В это время идет закладка всех жизненно важных органов, плацента только формируется и не выполняет свои защитные функции. Все компоненты лекарства проникают к плоду. Повышается вероятность наступления самопроизвольного выкидыша.
- На более поздних сроках беременности, когда сформированы все важные органы и системы у плода, а плацента максимально выполняет защитную функцию, препарат не сможет нанести серьезного вреда. Поэтому если беременность протекает без осложнений, во втором триместре «Цефтриаксон» может быть назначен при ангине.
- Опасно назначать «Цефтриаксон» в третьем триместре. В это время почки испытывают большую нагрузку, повышается вероятность обострения хронических патологий. На фоне антибиотика развивается гестоз.
Если возникла необходимость в назначении препарата во время грудного вскармливания, то на время ребенка переводят на кормление смесями.
Бифиформ бэби: инструкция по применению для новорожденных; как принимать, цена, отзывы, аналоги Бифиформ Беби Лекарство имеет следующий состав: активные...
21 11 2024 11:59:33
Вопросы диагноза: концентрическое ремоделирование левого желудочка Ремоделирование левого желудочка Термин «ремоделирование сердца» был предложен N. Sharp...
20 11 2024 17:42:27
Чем опасен 66 тип ВПЧ, его симптомы и лечение Опасность и особенности проявления папилломавируса 66 типа у женщин и мужчин ВПЧ 66 типа (HPV)– это...
19 11 2024 5:47:20
Плюсы и минусы жидкого Л-Карнитина L-Карнитин: помощь организму Что такое БАД? БАД – биологически активная добавка из натуральных веществ или...
18 11 2024 23:26:37
Бледность кожи при анемии Бледность кожи при анемии Истинная анемическая бледность кожных покровов, обусловленная недостаточным количеством эритроцитов....
17 11 2024 2:25:54
Особенности лечения насморка у ребенка 5 лет Особенности лечения насморка у ребенка 5 лет Дети больше всего подвержены различным простудным заболеваниям и...
16 11 2024 16:11:37
Гингивит — симптомы, причины и лечение Гингивит у взрослых: причины, симптомы и лечение Полная информация о заболевании, которое может обернуться полной...
15 11 2024 18:38:57