Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления

Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления

Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления

Одна таблетка препарата Кардосал 40 включает 40 мг медоксомила олмесартана.

Одна таблетка препарата Кардосал 20 включает 20 мг медоксомила олмесартана.

Одна таблетка препарата Кардосал 10 включает 10 мг медоксомила олмесартана.

Дополнительные вещества: гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния.

Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, диоксид титана.

Форма выпуска

14 таблеток в ячейковой упаковке — одна, две, четыре или семь упаковок в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Блокатор рецепторов ангиотензина второго типа, который является гормоном и играет большую роль в развитии артериальной гипертонии.

Олмесартан предположительно тормозит эффекты ангиотензина второго типа путем блокирования соответствующих рецепторов.

При артериальной гипертонии вызывает дозозависимое длительное понижение давления. Нет данных о появлении артериальной гипотензии, тахикардии (во время продолжительного лечения) или синдрома отмены после приема препарата.

Прием олмесартана один раз в день обеспечивает мягкое и эффективное понижение давления в течение суток. Гипотензивное действие развивается через две недели, а наибольший эффект – приблизительно через два месяца после начала лечения.

Фармакокинетика

Активное вещество является пролекарством. В слизистой оболочке пищеварительного тpaкта под действием ферментов оно быстро превращается в активный метаболит. Медоксомил олмесартана в первоначальном виде в крови не фиксируется. Биодоступность составляет примерно 25,6%. Наибольшая концентрация в крови достигается в среднем через два часа после перopaльного приема. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Связывается с протеинами плазмы на 99,7%. Связь с клетками крови слабая. 40% препарата выделяется почками, еще 60% — с желчью. Время полувыведения составляет 11-14 часов.

Показания к применению

Артериальная гипертония эссенциального хаpaктера.

Противопоказания

  • Почечная недостаточность, состояние после пересадки почки.
  • Обструкция билиарных путей.
  • Недостаток лактазы, синдром мальабсорбции или галактоземия.
  • Возраст менее 18 лет.
  • Беременность и лактация.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Рекомендуется с осторожностью применять препарат при нижеперечисленных заболеваниях и состояниях:

  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • стеноз клапанов сердца;
  • первичный альдостеронизм;
  • почечная недостаточность легкой степени;
  • гиперкалиемия или гипонатриемия;
  • хроническая недостаточность сердечной деятельности;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • двусторонний стеноз артерий почек;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • понижение объема циркулирующей жидкости вследствие диеты, рвоты или поноса;
  • нарушение работы печени;
  • пожилой возраст;
  • совместное применение с диуретиками.

Побочные действия

  • Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, головная боль.
  • Реакции со стороны дыхания: кашель, ринит, фарингит, бронхит.
  • Реакции со стороны пищеварения: тошнота, понос, диспепсия, боль в животе, гастроэнтерит, рвота.
  • Реакции со стороны кожи: зуд, сыпь на коже, аллергический дерматит, отек Квинке, крапивница.
  • Реакции со стороны опopно-двигательной системы: боль в костях и суставах, артрит, боль в спине, судороги мышц.
  • Реакции со стороны мочепoлoвoй сферы: инфекции мочепoлoвых путей, гематурия, острая почечная недостаточность.
  • Реакции со стороны лабораторных анализов: увеличение содержания мочевины и креатинина в крови, увеличение содержания ферментов печени.
  • Реакции со стороны кровообращения: тахикардия, стенокардия, понижение давления.
  • Реакции со стороны метаболизма: увеличение содержания креатинфосфокиназы, гиперурикемия, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия.
  • Общие реакции: гриппоподобные симптомы, боль в гpyди, астения, периферические отеки, недомогание, утомляемость, сонливость.

Инструкция по применению Кардосала (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Кардосала предписывает принимать препарат перopaльно ежедневно в одинаковое время, один раз в сутки.

Рекомендуемая первичная доза составляет 10 мг раз в сутки. Если снижение давления недостаточное при приеме 10 мг в сутки, возможно ее увеличение до 20 мг в сутки. В случае, если требуется дополнительное понижение давления, дозировку увеличивают до максимальной, составляющей 40 мг в сутки либо дополнительно назначают диуретик (например, гидрохлоротиазид).

Наибольшая суточная доза составляет 40 мг.

Передозировка

Признаки передозировки: сильное понижение давления.

Терапия: рекомендуется уложить больного на спину, придав ногам возвышенное положение. Рекомендовано произвести промывание желудка, назначить активированный уголь, при необходимости регулировать изменения водно-солевого обмена, своевременно восполнять объем циркулирующей жидкости.

Взаимодействие

Не советуется совместное использование с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками или другими средствами, способными увеличивать содержание калия в крови.

Антигипертензивный эффект от лечения олмесартаном усиливается при комбинированном использовании с иными гипотензивными препаратами.

Нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы циклооксигеназы второго типа и блокаторы рецепторов ангиотензина второго типа могут взаимодействовать синергично, подавляя гломерулярную фильтрацию. При этом возникает вероятность появления острой почечной недостаточности. Во избежание подобных явлений рекомендуется осуществлять контроль работы почек в начале терапии, а также своевременный прием достаточного объема жидкости.

При совместном применении с антацидами возможно умеренное понижение биодоступности олмесартана.

Применение олмесартана вместе с препаратами лития опасно повышением концентрации последнего в крови.

Условия продажи

Возможно приобретение только по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре до 30 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При использовании препарата у лиц с нарушением работы почек рекомендуется регулярно проводить контроль содержания калия и креатинина в крови.

Следует помнить, что чрезмерное понижение давления у больных с ишемической болезнью или с цереброваскулярными изменениями может вызвать инфаркт или инсульт.

При вождении автотрaнcпорта в период лечения данным средством следует быть осторожным.

Действие и способ приема «Кардосала»

«Кардосал» – медикамент, который помогает в снижении артериального давления. Его используют в борьбе с гипертонией. Как действует данный препарат, и какие он имеет особенности применения?

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетированной форме. Существует несколько разновидностей данного средства, которые отличаются дозировкой активного вещества:

  • «Кардосал 10». В нем содержится 10 мг действующего компонента.
  • «Кардосал 20». В данном варианте 20 мг активного вещества.
  • «Кардосал 40». В этих таблетках имеется 40 мг лечебного элемента.

Главным активным веществом указанных типов препаратов является олмесартана медоксомил.

Кардосал имеет разную дозировку действующего вещества, которая указана на упаковке

Также имеется такое лекарство как «Кардосал Плюс». В нем сочетается два действующих компонента – олмесартана медоксомил и гидрохлоротиазид, что позволяет получить более высокий эффект при лечении гипертонии.

Фармакологическое действие препарата

«Кардосал», выпускаемый только с одним активным веществом в виде олмесартана, понижает давление путем блокировки воздействия ангиотензина II. Применение данного средства хотя бы раз в сутки позволяет поддерживать АД в нормальном состоянии.

Эффективность сохраняется в течение 24 ч. Добиться уменьшения давления сразу нельзя, препарат стабилизирует показатель постепенно. Поэтому в норму давление приходит не менее, чем через 2 недели после начала терапии.

«Кардосал Плюс» является комбинированным медикаментом, который содержит в себе антагонист рецепторов ангиотензина II – олмесартана медоксомил и тиазидный диуретик – гидрохлоротиазид. Первое вещество тормозит действие ангиотензина 2, а диуретик выводит лишнюю воду из организма.

Показания к применению

«Кардосал» в дозировке 10, 20 и 40 мг, а также комбинированный медикамент «Кардосал Плюс» применяются только для терапии одного заболевания – эссенциальной артериальной гипертензии. При этом последний препарат используется в том случае, если одним олмесартаном медоксомила добиться положительного результата в терапии не удалось.

Эссенциальна (первичная) артериальная гипертензия встречается у 95% пациентов с диагностированной гипертонической болезнью

Инструкция по применению

На начальном этапе борьбы с гипертензией врачи советуют принимать дозировку 10 мг один раз в день, поэтому назначают «Кардосал 10». Если артериальное давление с помощью такой концентрации снижается плохо, то используют препарат с дозировкой 20 мг. Его также принимают по одной пилюле раз в сутки.

Если уж и эта доза не помогает в ход идет «Кардосал 40». Его частота приема аналогична вышеуказанной.

Читать еще:  Стручковая фасоль при сахарном диабете 2 типа: рецепты отваров

Если лечение простым медикаментом в разных дозировках не принесло желаемого результата, доктора рекомендуют принимать «Кардосал Плюс». Его употрeбляют также по одной таблетке в день. Сначала назначают пилюли, где содержится 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Если эффект отсутствует, применяют пилюли, в которых основное активное вещество остается в той же дозировке, а гидрохлоротиазид повышен до 25 мг.

Назначение беременным

Негативное действие препарата на развитие плода и здоровье будущей матери выявлено не было. Но все же медикамент обладает сильным действием, имеет много побочных эффектов. Поэтому врачи советуют отказаться от его применения при вынашивании малыша.

Во время беременности необходимо подобрать альтернативный препарат, так как Кардосал противопоказан

В период грудного кормления также не стоит принимать таблетки. Если же без лечения не обойтись, понадобится перейти на искусственное вскармливание.

Применение детям и пожилым

«Кардосал» и «Кардосал Плюс» не разрешается использовать пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Пожилым людям, которым уже более 65 лет, рекомендуется применять его с особой осторожностью и только при отсутствии проблем с работой почек.

Особые указания

После применения «Кардосала» возможно чрезмерное снижение артериального давления. Особенно это наблюдается у пациентов, которые страдают дефицитом натрия, пониженным ОЦК, жидким стулом, рвотой, а также, если они интенсивно лечились мочегонными средствами. Чтобы предотвратить резкое уменьшение АД после терапии, необходимо устранить вышеуказанные факторы перед лечением.

Если у больного выявлены нарушения в функционировании почек, то в период приема медикамента требуется регулярно проверять кровь для определения концентрации калия и креатинина в ней.

Во время приема Кардосала необходим контроль анализов крови для пациентов с нарушением работы почек

«Кардосала Плюс» описанные указания также касаются. Но в этом препарате есть еще и такое активный компонент как гидрохлоротиазид. Это вещество является тиазидным диуретиком, который также имеет некоторые особенности. В связи с этим, особым указанием при лечении этим лекарством будет регулярная проверка крови на предмет уровня магния, потому что гидрохлоротиазид способен ускорять его выведение из организма.

Также при приеме «Кардосал Плюс» возможно снижение нормального объема выведения кальция из крови, что приводит к его избыточному накоплению. Поэтому если нужно провести обследование на выявление гиперпаратиреоза, при котором также увеличена концентрация кальция, понадобится отменить терапию комбинированным препаратом.

Противопоказания

Препарат «Кардосал» имеет свои ограничения в применении. Есть случаи, когда использовать медикамент запрещается вовсе и когда можно принимать, но с особой осторожностью. Абсолютные противопоказания следующие:

  1. Закупорка желчевыводящих проходов.
  2. Недостаточность почек, возникшая после пересадки почки.
  3. Недостаток в организме лактазы.
  4. Вынашивание ребенка.
  5. Кормление малыша грудным молоком.
  6. Детский возраст.
  7. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства.

Прием препарата в указанных случаях может привезти к непоправимым последствиям

С особой осторожностью необходимо принимать препарат, если имеются следующие состояния:

  • Аортальный стеноз.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Недостаточность почек.
  • Альдостеронизм.
  • Гиперкалиемия.
  • Недостаточность сердца.
  • Ишемия сердца.
  • Цереброваскулярные поражения.
  • Сбой функционирования печени.
  • Возраст более 65 лет.
  • Патологии, которые провоцируют уменьшение ОЦК.

Чтобы выявить наличие у человека заболеваний, при которых запрещается использовать гипотензивное средство, доктор проводит предварительное обследование.

Побочные действия

«Кардосал» способен вызвать такие негативные последствия как:

  • Приступы головокружения.
  • Головная боль.
  • Кашель.
  • Фарингит.
  • Аллергическая реакция.
  • Болевой синдром в мышцах и костях.
  • Жидкий стул.
  • Боль в области живота.
  • Болезненность в грудной клетке.
  • Учащенное биение сердца.
  • Гематурия.
  • Инфекционное поражение мочевыделительной системы.
  • Повышенная утомляемость.
  • Сонливость.
  • Тошнота, рвота.

Все указанные выше симптомы вызывает активное вещество лекарства – олмесартана медоксомил. Но медикамент, выпускаемый под названием «Кардосал Плюс», содержит в себе кроме этого компонента еще гидрохлоротиазид.

Кардосан Плюс – комбинированный препарат, а значит и побочных действий может быть больше

Данный элемент способен спровоцировать головокружение, головную боль, беспокойство, нарушения сна, судороги, сбой пищеварения, нарушение пoлoвoй функции, слабость в мышцах, парезы.

Лекарственные взаимодействия

«Кардосал 10,20,40» и «Кардосал Плюс» запрещается использовать совместно с такими лекарствами как:

  • Калийсберегающие диуретики.
  • Калиевые препараты.
  • Солевые заменители, в которых имеется калий.
  • Иные медикаменты, которые способны увеличить концентрацию калия в крови.

Сочетание «Кардосала» и нестероидных противовоспалительных средств, антагонистов рецепторов ангиотензина II способно привести к возникновению острой формы недостаточности почек. По этой причине во время лечения доктору важно следить за деятельностью данного органа, а пациенту – пить больше воды.

«Кардосал Плюс» еще не рекомендуется применять вместе с ионообменными медикаментами, потому что такое сочетание способствует ухудшению всасывания гидрохлоротиазида. Если совместить комбинированный препарат с сердечными гликозидами, то есть риск развития аритмии.

Стоимость и аналоги

Цена «Кардосала» достаточно высокая. Она варьируется в пределах 400-650 рублей. Точная стоимость зависит от концентрации активного вещества в одной таблетке, чем его больше, тем дороже стоит препарат. Также на расценки влияет аптечная сеть, регион продаж. «Кардосал Плюс» стоит также дорого – примерно 600 рублей.

Аналогов «Кардосала» существует много. Среди наиболее популярных препаратов можно выделить «Вазотенс», «Валсартан», «Блоктран». Они имеют другие активные компоненты, но оказывают схожее терапевтическое действие.

Таким образом, справиться с повышенным артериальным давлением хорошо поможет лекарство «Кардосал». Отзывы о нем положительные, препарат отличается высокой эффективностью. Но использовать его можно исключительно по назначению врача.

Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления

Компенсировать гипертоническую болезнь помогают препараты с выраженным антигипертензивным эффектом. Большим спросом у гипертоников пользуется препарат нового поколения под торговым названием Кардосал.

Медикамент относится к сартанам. Активным веществом лекарства является олмесартана медоксомил. Вещество оказывает сосудосуживающее и антигипертензивное действие. Еще компонент помогает снизить ОПСС и предотвратить развитие осложнений ГБ.

Выпускается Кардосал в виде таблеток для перopaльного приема. В аптеке можно встретить Кардосал 20 и Кардосал 40. Препараты отличаются между собой количеством активного компонента.

Стоимость Кардосала 20 составляет порядка 450-500 рублей за 28 таблеток, а цена на Кардосал 40 составляет около 700-850 рублей за 28 таблеток. Отпускается препарат по рецепту от врача. Производитель – BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, Германия.

Механизм действия лекарства

В начале 90-х годов в области кардиологии стали широко применяться сартаны. Спрос на эти препараты объясним их отличной переносимостью, отсутствием у них синдрома отмены, быстрым гипотензивным эффектом.

Одним из новейших сартанов является Кардосал. В состав лекарства входят медоксомила олмесартан (активное вещество) и вспомогательные компоненты – магния стеарат, гипромеллоза и прочие.

Как действует препарат? Олмесартан способствует блокированию рецепторов ангиотензина II. За счет этого, получается снизить артериальное давление, расширить сосуды, уменьшить общее периферическое сосудистое сопротивление.

Еще олмесартан способствует предотвращению развития гипертонических кризов и других осложнений гипертонической болезни. В частности, данное вещество препятствует прогрессированию гипертрофических процессов в миокарде.

Препарат Кардосал пpaктически не влияет на уровень глюкозы в крови. Интересно, что эффективность лекарства совершенно не зависит от пола и возрастной категории пациента.

Фармакокинетика у лекарства следующая:

  1. Связывание с белками плазмы высокое – около 99,7%.
  2. Максимальная плазменная концентрация действующего вещества наблюдается примерно через 2 часа после приема таблетки.
  3. Из организма выводится вместе с желчью, часть – через почки.
  4. Период полувыведения не превышает 15 часов.

Эффект от таблеток наступает примерно через 2 часа после приема. Сохраняется гипотензивный эффект не менее суток. Стойкая стабилизация АД наблюдается через 2-3 недели терапии.

Максимальный эффект достигается примерно через 8-9 недель медикаментозного лечения.

Инструкция по применению препарата

В кардиологической пpaктике Кардосал применяется при лечении эссенциальной гипертензии. При лечении вторичной артериальной гипертензии лекарство используется достаточно редко.

Читать еще:  Атероклефит® — подробная инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Рассмотрим режим дозирования. Согласно руководству по применению, нужно употрeбллять таблетки с кратностью 1 раз в день. Пить таблетки можно во время, после и во время еды, так как пища не оказывает существенного влияния на абсорбцию.

Стартовая дозировка – 10 мг. Если наблюдается недостаточное снижение артериального давление, можно повысить дозу до 20 мг. Максимально допустимой считается дозировка в 40 мг.

При необходимости можно комбинировать Кардосал с другими гипотензивными препаратами. У лекарства неплохая совместимость с тиазидными диуретиками и антагонистами кальция.

Пить таблетки гипертоникам нужно длительными курсами. Кардосал может использоваться даже для пожизненного приема.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарственный препарат Кардосал имеет много противопоказаний к применению. Согласно инструкции, таковыми являются повышенная чувствительность к составляющим таблеток, обструкция желчевыводяших путей, почечная недостаточность.

Еще в список противопоказаний относят лактазную недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, беременность, период грудного вскармливания, галактоземию, несовершеннолетний возраст, период после трaнcплантации почки.

С осторожностью медикамент назначается при наличии таких заболеваний, как:

  • Стеноз митрального калапана.
  • Повышенный уровень калия в плазме.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Стеноз аортального калапана.
  • Гипонатриемия.
  • Хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Пожилой возраст (>65 лет).
  • Цереброваскулярные нарушения, в том числе церебральный атеросклероз.
  • Острые нарушения в работе печени.
  • Состояния, при которых наблюдается снижение ОЦК.

Стоит отметить, что препарат совершенно несовместим с алкоголем. Спиртное может привести к отсутствию терапевтического эффекта и ухудшению общего состояния. Кардосал не влияет на скорость реакции, поэтому во время терапии можно водить трaнcпортные средства и работать с потенциально опасными механизмами.

Побочные эффекты следующие:

  • Сухой кашель. Не исключено развитие синусита, бронхита и фарингита.
  • Тромбоцитопения.
  • Головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.
  • Боли в животе, тошнота или рвота, понос. Крайне редко – гастроэнтерит.
  • Боли в спине и костях, мышечные судороги, артрит, артралгия. Очень редко – миалгия.
  • Появление крови в моче, инфекционные болезни мочепoлoвoй системы. Крайне редко – почечная недостаточность.
  • Аллергические реакции.
  • Гипертриглицеридемия.
  • Стенокардия, тахикардия.
  • Повышение уровня мочевины/креатинина в крови.
  • Повышение активности печеночных ферментов.
  • Гиперкалиемия.
  • Отечность.
  • Сонливость.
  • Астения.
  • Боли в грудной клетке.
  • Повышение уровня КФК.
  • Гиперурикемия.

Передозировка чревата гипотоническим шоком и тахикардией.

Отзывы и аналоги

Люди, которым пришлось принимать Кардосал, отзываются о препарате преимущественно положительно. К плюсам пациенты относят хорошую переносимость, быстрый эффект, «мягкое» воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Из минусов больные выделяют высокую цену. Кардосал не является дешевым сартаном – мecячный курс лечения обойдется минимум в 500-700 рублей. Также многие гипертоники жалуются, что на фоне приема таблеток у них появился сухой кашель.

  1. Валсартан (250-400 рублей). Активным компонентом является одноименное вещество.
  2. Кардосал Плюс 20/12,5 (800-950 рублей). Еще в аптеках встречается Кардосал Плюс 20/25. Его цена составляет 1000-1100 рублей. В состав Кардосала Плюс входит два активных компонента – олмесартана медоксомил и гидрохлортиазид.
  3. Гипосарт (270-400 рублей). Активным веществом препарата является кандесартана цилексетил.
  4. Конвериум (250-300 рублей). Действующий компонент – ирбесартан.
  5. Теветен (1100-1200 рублей). Активное вещество – эпросартан.
  6. Лориста (280-350 рублей). Согласно инструкции, в качестве действующего компонента выступает лозартан калия.

Отзывы врачей

Кардосал является мощным гипотензивным препаратом. Средство очень эффективно при первичной артериальной гипертензии. Пациенты часто у меня спрашивают, каковы преимущества и недостатки данного сартана.

Начнем с преимуществ. Наиболее весомые – это мягкое воздействие на сердечно-сосудистую систему, отсутствие синдрома отмены, быстрое наступление гипотензивного эффекта, возможность осуществлять прием с кратностью 1 раз в сутки.

Также плюсом лекарства является тот факт, что уже через 2-3 недели лечения у пациента отсутствуют скачки артериального давления. Максимальное гипотоническое действие наблюдается на 8 неделю лечения. Еще одно преимущество – возможность применения при сахарном диабете I и II типа.

Минусы у препарата тоже есть. Во-первых, медикамент недешево стоит. Не каждый гипертоник сможет себе позволить данный препарат. Во-вторых, Кардосал очень часто вызывает сухой кашель и головокружение. В-третьих, лекарство нельзя принимать гипертоникам, у которых есть нарушения мозгового кровообращения.

Кардосал от давления

Инструкция по применению представляет медикаментозный препарат «Кардосал» как гормональное фармакологическое средство, направленное на снижение давления в артериях. Медикамент действует плавно, поэтому с его помощью удастся добиться максимального гипотензивного эффекта только через 1,5—2 месяца. «Кардосал» является лекарством от высокого давления нового поколения, но несмотря на это, он уже успел заполучить признание многих врачей-кардиологов и пациентов. Перед применением медсредства нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к нему, изучить побочные действия и проконсультироваться с врачом.

Состав и свойства

«Кардосал», реализуемый в таблетированной форме, содержит в своем составе активно действующий компонент — олмесартана медоксомил. Дополняют таблетки лактозы моногидрат, пищевой эмульгатор Е572, гипролоза и МКЦ. «Кардосал» призван снижать повышенное кровяное давление, и делает он это путем блокировки эффектов ангиотензина II. Антигипертензивное действие медикамента сохраняется долго, при этом длительно использование лекарства не влечет за собой развития тахикардии или выраженной гипотензии. Первые улучшения состояния гипертоник сможет наблюдать уже через 2 недели, но наибольший гипотензивный эффект достигается не менее чем через 1 месяц. После прекращения приема медикаментозного средства синдром отмены у человека не появляется.

«Кардосал» снижает риск возникновения инсульта, инфаркта, укрепляет сосудистые стенки и защищает внутренние органы.

Показания и противопоказания

Аннотация описывает только одно назначение к использованию «Кардосала» — эссенциальная артериальная гипертензия. Однако применять лекарство от давления разрешается не всем. Таблетки «Кардосал» противопоказаны больным, возраст которых менее 18-ти лет, пациентам с обструкцией желчевыводящих путей, личной непереносимостью составляющих медикамента и при синдроме мальабсорбции. С особой осторожностью следует принимать гипотензивный препарат при наличии таких патологий, как:

  • ишемия;
  • чрезмерное содержание К в крови и пониженный уровень в плазме N;
  • нарушенная работа печени;
  • хроническая форма дисфункции сердечной мышцы;
  • стеноз сердечных клапанов;
  • обезвоживание организма;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма.

Вернуться к оглавлению

При беременности

Пациенткам, вынашивающим ребенка или тем, кто кормит гpyдью, прибегать к терапии высокого давления гормональным препаратом «Кардосал» категорически противопоказано. Олмесартан способен негативно отразиться на здоровье плода, поэтому при первых признаках беременности нужно незамедлительно остановить прием лекарства. Кормящим мамам не следует использовать такой медпрепарат от давления, так как нет информации о выделении действующего вещества в материнское молоко.

Инструкция по применению

Если лечащий врач не назначил иной схемы лечения, то согласно аннотации, пить «Кардосал» следует по 1-й (10 мг) таблетке в сутки. Лекарство употрeбляют вне зависимости от трапезы, но строго в одно и то же время. Для более сильного снижения артериального давления дозу увеличивают до 20 мг/день. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг/24 ч.

Побочные действия

На фоне терапии повышенного давления «Кардосалом» могут развиться такие нежелательные явления, как:

  • недостаточная работа почек, печени;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • миалгия;
  • астенический синдром.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Превышение рекомендуемых доз «Кардосала» влечет за собой стремительное падение кровяного давления.

Избыток препарата помогут вывести из организма сорбенты.

В случае передозировки пострадавшему нужно лечь и приподнять нижние конечности. Чтобы вывести токсические вещества из организма, потребуется промыть желудок и принять адсорбент. Кроме этого, следует восстановить АД и привести в норму общее количество солей, воды в организме, а также нормализовать объем циркулирующей крови.

Аналоги медсредства

В случае недостаточной эффективности такого медикамента врачи предлагают заменить его абсолютным аналогом — препаратом «Кардосал плюс». Он представляет собой комбинированное антигипертензивное средство, которое включает кроме олмесартана, еще один активный компонент — гидрохлортиазид. «Кардосал плюс» считается более эффективным в своей сфере и при его приеме равномерное снижение АД происходит в течение 24 часов. Заменить «Кардосал» можно и негормональным препаратом, например, «Леркаменом». Этот аналог представляет собой селективный блокатор кальциевых каналов, который снижает давление путем релаксации гладких мышц сосудов.

Читать еще:  Стенокардия - лечение и симптомы

Совместимость

Увеличивается уровень калия в сыворотке крови при параллельном приеме «Кардосала» с заменителями солей и калийсберегающими диуретиками. Возможно усиление гипотензивного эффекта олмесартана, если лечение гипертонии комбинировать с другими гипотензивными медсредствами. При одновременном использовании «Кардосала» и нестероидных противовоспалительных средств, а также антагонистов рецептов ангиотензина II больному требуется контроль функции почек и постоянное питье жидкости, так как такая комбинация препаратов опасна развитием острой почечной недостаточности.

Таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг, Плюс Кардосал: инструкция по применению

Гипотензивным средством, антагонистом рецепторов ангиотензина II, является Кардосал. Инструкция по применению сообщает, что таблетки Плюс 12,5 мг + 20 мг, 25 мг + 20 мг помогают при повышенном давлении.

Таблетки Кардосал 20

Состав и форма выпуска

Препарат Кардосал выпускается в таблетированной форме. Существует несколько разновидностей данного средства, которые отличаются дозировкой активного вещества. Медикамент содержит 10, 20 или 40 мг активного вещества — лмесартана медоксомила.

Особой формой медикамента является Кардосал Плюс. Кроме основного компонента олмесартана медоксомила, он содержит дополнительное вещество – гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным действием. Поэтому такой препарат относят к комбинированным антигипертензивным средствам. Таблетки 12,5 мг + 20 мг, 25 мг + 20 мг.

От чего помогает Кардосал 20?

Лекарство назначается при наличии эссенциальной артериальной гипертензии. Болезнь хаpaктеризуется стабильным повышением систолического и/или диастолического давления на протяжении долгого времени без видимых причин.

Наиболее часто проявляется у пациентов в возрастном коридоре от 30 до 45 лет.

Кардосал принимают при легких формах гипертонии. Кардосал Плюс – сильнодействующий препарат, назначаемый при высоком давлении и неэффективности монотерапии.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Кардосал принимают в одно и то же время независимо от приема пищи 1 раз в сутки, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Для подбора необходимого режима дозирования целесообразно применять наиболее подходящую дозировку препарата – 10 мг, 20 мг или 40 мг (возможно применение препарата Кардосал 10, Кардосал 20 или Кардосал 40, соответственно).

Рекомендуемая начальная доза олмесартана медоксомила составляет 10 мг один раз в сутки. В случае недостаточного снижения артериального давления, дозу можно увеличить до 20 мг один раз в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 40 мг в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Таблетки Кардосал Плюс

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Перед назначением комбинированного препарата Кардосал плюс рекомендуется предварительный подбор дозы каждого из действующих веществ в отдельности (т.е. олмесартана медоксомила и гидрохлоротиазида).

Рекомендуемая доза составляет ежедневно по 1 таблетке препарата Кардосал плюс, содержащего 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида, при отсутствии адекватного контроля АД на фоне монотерапии олмесартаном медоксомилом в дозе 20 мг.

При отсутствии адекватного контроля артериального давления на фоне приема препарата Кардосал плюс, содержащего 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида, возможно применение препарата Кардосал плюс, содержащего 20 мг олмесартана медоксомила и 25 мг гидрохлоротиазида ежедневно по 1 таблетке.

Максимальная доза препарата Кардосал плюс составляет 20 мг олмесартана медоксомила и 25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки.

Фармакологические эффекты

Блокатор рецепторов ангиотензина второго типа, который является гормоном и играет большую роль в развитии артериальной гипертонии.

Олмесартан предположительно тормозит эффекты ангиотензина второго типа путем блокирования соответствующих рецепторов.

При артериальной гипертонии вызывает дозозависимое длительное понижение давления. Нет данных о появлении артериальной гипотензии, тахикардии (во время продолжительного лечения) или синдрома отмены после приема препарата.

Прием олмесартана один раз в день обеспечивает мягкое и эффективное понижение давления в течение суток. Гипотензивное действие развивается через две недели, а наибольший эффект – приблизительно через два месяца после начала лечения.

Противопоказания

К противопоказаниям можно отнести:

  • Недостижение пациентами возраста совершеннолетия (то есть дети и подростки);
  • Сверхчувствительность к любому из формульных ингредиентов;
  • Состояние после пересадки почек – нет данных о воздействии сартан в этот период;
  • Дефицит лактазы и другие, связанные с лактазой патологии;
  • Гестация и ГВ;
  • Патологии путей выведения желчи – распространенность этих недугов только увеличивается, они встречаются чаще язвенной болезни желудка;
  • Почечные заболевания (в числе которых и почечная недостаточность).

Есть и ограничения с пометкой «с осторожностью». Они относятся к аортальному/митральному стенозу, кардиомиопатии, почечной недостаточности легкой выраженности, кардиомиопатии, цереброваскулярным патологиям, а также гепатопатологиям.

Побочные явления

Кардосал способен вызвать такие негативные последствия как:

  • Сонливость.
  • Тошнота, рвота.
  • Приступы головокружения.
  • Головная боль.
  • Болезненность в грудной клетке.
  • Учащенное биение сердца.
  • Аллергическая реакция.
  • Болевой синдром в мышцах и костях.
  • Жидкий стул.
  • Боль в области живота.
  • Гематурия.
  • Инфекционное поражение мочевыделительной системы.
  • Повышенная утомляемость.
  • Кашель.
  • Фарингит.

Аналоги Кардосала

Для лечения назначают аналоги:

  1. Олиместра;
  2. Олмесартан медокс;
  3. Адельфан Эзидрекс;
  4. Амлодипин;
  5. Анаприлин;
  6. Арифон;
  7. Атенолол;
  8. Бисопролол;
  9. Верапамил;
  10. Верошпирон;
  11. Гипотиазид;
  12. Дибазол;
  13. Дилтиазем;
  14. Диротон;
  15. Диувер;
  16. Доксазозин;
  17. Зокардис;
  18. Индапамид;
  19. Капотен;
  20. Каптоприл;
  21. Карведилол;
  22. Клофелина таблетки;
  23. Конкор;
  24. Корвитол;
  25. Кордафлекс;
  26. Коринфар;
  27. Лазикс;
  28. Лизиноприл;
  29. Лозап;
  30. Лозартан;
  31. Лориста;
  32. Магния сульфат;
  33. Метопролол;
  34. Микардис;
  35. Моксонидин;
  36. Нипертен;
  37. Нифедипин;
  38. Нифекард;
  39. Нолипрел;
  40. Норваск;
  41. Папазол;
  42. Празозин;
  43. Престариум;
  44. Пропранолол;
  45. Раунатин;
  46. Ренитек;
  47. Спиронолактон;
  48. Тритаце;
  49. Фелодипин;
  50. Физиотенз;
  51. Фозикард;
  52. Фуросемид;
  53. Хартил;
  54. Эбрантил;
  55. Эгилок;
  56. Экватор;
  57. Эксфорж;
  58. Эналаприл;
  59. Энам;
  60. Энап;
  61. Энаренал.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение Кардосал 20 с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащими калий, или другими лекарственными средствами, повышающими содержание калия в плазме крови (например, противовоспалительные препараты (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы – 2 (ЦОГ-2)), иммунодепрессанты (например, циклоспорин или такролимус), триметоприм, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), гепарин), т.к. это может привести к повышению содержания калия в плазме крови (см. раздел Особые указания).

Антигипертензивный эффект от терапии олмесартаном может быть усилен при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту в дозах более 3 г/сут, а также ингибиторы ЦОГ-2, и антагонисты рецепторов ангиотензина II могут действовать синергично, уменьшая гломерулярную фильтрацию.

Особые условия

При применении антагонистов рецепторов ангиотензина II не может быть исключена возможность сходного терапевтического действия.

У пациентов с вазоренальной гипертензией, которые получают препараты, влияющие на РААС, повышен риск возникновения почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипотензии.

При нарушениях функции почек во время лечения Кардосалом 20 рекомендуется периодически контролировать уровень креатинина и содержание калия в плазме крови.

Гиперкалиемия, иногда развивающаяся на фоне лечения антагонистами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) может быть cмepтельно опасной. Риск ее возникновения увеличивается при почечной недостаточности, дегидратации, метаболическом ацидозе, сахарном диабете, острой декомпенсации сердечной деятельности, состояниях, которые сопровождаются массивным лизисом клеток (обширные травмы, рабдомиолиз, острая ишемия конечностей), при совместном применении с препаратами, повышающими плазменную концентрацию калия, а также в пожилом возрасте.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Кардосал, таблетки 10 мг, 28 штук (Москва), составляет 450 рублей. Отпускается по рецепту.

Беречь от детей. Хранить в темном месте при температуре не более 30 °C. Срок годности препарата составляет 3 года.


Кальмары при беременности

Кальмары при беременности Кальмары при беременности Кальмары при беременности Кальмар обладает низкой калорийностью и приятным вкусом. Морепродукт активно используется при...

24 07 2024 8:55:44

Аменорея: что это такое, причины 4436 0

Аменорея: что это такое, причины 4436 0 Аменорея: что это такое, причины 4436 0 Аменорея является расстройством мeнcтpуальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 - 45 лет) не...

23 07 2024 4:34:14

Может ли быть задержка мecячных из-за простуды?

Может ли быть задержка мecячных из-за простуды? Может ли быть задержка мecячных из-за простуды? Возможные причины и последствия задержки мecячных из за простудных заболеваний Отсутствие мecячных –...

21 07 2024 17:27:57

Рецидив paка простаты

Рецидив paка простаты Рецидив paка простаты Рецидив paка простаты Предстательная железа является важнейшим органом в мужском организме. Простата, к сожалению, также подвержена...

20 07 2024 2:18:34

Какие травы можно использовать для очищения печени в домашних условиях

Какие травы можно использовать для очищения печени в домашних условиях Какие травы можно использовать для очищения печени в домашних условиях Трава для чистки печени Народные средства, применяемые при очищении печени в...

18 07 2024 13:39:45

О чем свидетельствуют бластоцисты в кале у взрослого

О чем свидетельствуют бластоцисты в кале у взрослого Бластоцисты в кале у взрослых. Что за паразит? Как его лечить? Тошнота, понос и боль в животе нередко...

16 07 2024 1:56:24

Классификация родимых пятен на щеке и их удаление

Классификация родимых пятен на щеке и их удаление Классификация родимых пятен на щеке и их удаление Родинки на щеках Излюбленным местом родинок является лицо. Они могут возникнуть на лбу, щеках, висках,...

13 07 2024 21:26:49

Настойки для иммунитета

Настойки для иммунитета Настойки для иммунитета 15 трав для поднятия иммунитета и защиты от инфекций Как защититься от инфекций и повысить иммунитет Природа бережно заботится о...

12 07 2024 7:48:52

Отравление мaндаринами: выдумка или суровая реальность?

Отравление мaндаринами: выдумка или суровая реальность? Отравление мaндаринами: выдумка или суровая реальность? Черви в мaндаринах: правда или нет, что говорит Россельхознадзор, какие мaндарины самые сладкие На...

11 07 2024 9:42:38

Как принимать лекарство Мовалис в виде суспензии?

Как принимать лекарство Мовалис в виде суспензии? Как принимать лекарство Мовалис в виде суспензии? Как принимать лекарство Мовалис в виде суспензии? Для лечения артрита, ревматоидного артроза,...

10 07 2024 9:43:14

Хламидиоз — фото, симптомы и лечение. Выделения при xлaмидиозе

Хламидиоз — фото, симптомы и лечение. Выделения при xлaмидиозе Хламидиоз — фото, симптомы и лечение. Выделения при xлaмидиозе Какими бывают выделения при xлaмидиозе: до и после лечения Хламидиоз является одним из...

09 07 2024 0:14:21

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды Глюкокортикостероиды Глюкокортикостероиды: что это такое, показания к применению Организм человека — это сложная, непрерывно функционирующая система,...

08 07 2024 12:10:41

Вред электронного кальяна

Вред электронного кальяна Вред электронного кальяна Вреден или нет электронный кальян Качественный электронный кальян вреден или нет? Вопрос не теряет свою актуальность в связи с...

07 07 2024 4:14:47

Формы аллергической сыпи на коже и методы лечения

Формы аллергической сыпи на коже и методы лечения Формы аллергической сыпи на коже и методы лечения Формы аллергической сыпи на коже и методы лечения Сыпь на коже – патологическое изменение кожного...

06 07 2024 12:47:19

Ногтивит усиленный: инструкция по применению

Ногтивит усиленный: инструкция по применению Ногтивит усиленный: инструкция по применению Ногтивит: инструкция по применению Первое правило борьбы с ногтевым грибком – удаление зараженной пластины....

05 07 2024 3:52:41

Именины Неонилы

Именины Неонилы Именины Неонилы Именины Неонилы Маленькая Неонила упряма и своенравна, что доставляет немало трудностей ее родителям. Хаpaктером она в папу, всегда...

04 07 2024 6:10:56

способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины

способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины Способ хирургического лечения хронической aнaльной трещины Владельцы патента RU 2431451:...

03 07 2024 17:51:47

Ногти в виде часовых стекол

Ногти в виде часовых стекол Ногти в виде часовых стекол Ногти в виде часовых стекол Еще Гиппократ описал пальцы, которые были похожи на палочки от баpaбана, при изучении эмпиемы. По...

02 07 2024 6:23:34

Почему кружится голова и шатает

Почему кружится голова и шатает Почему кружится голова и шатает Почему кружится голова и шатает Есть множество причин состояния, в котором человек испытывает головокружение в...

01 07 2024 10:37:47

Питание при спаечной болезни кишечника

Питание при спаечной болезни кишечника Питание при спаечной болезни кишечника Диета при спаечной болезни кишечника Эффективность: лечебный эффект через 3 недели Сроки: постоянно Стоимость...

30 06 2024 0:57:57

Стопдиар при поносе

Стопдиар при поносе Стопдиар при поносе Стопдиар - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (суспензия или сироп 220 мг, таблетки 100 мг) лекарства для...

29 06 2024 19:19:48

Чудодейственная янтарная кислота: ее польза и вред для взрослых и детей

Чудодейственная янтарная кислота: ее польза и вред для взрослых и детей Чудодейственная янтарная кислота: ее польза и вред для взрослых и детей Янтарная кислота для детей: показания к применению, дозировка Медицинский эксперт...

28 06 2024 15:44:31

Как чистить кишечник Фортрaнcом

Как чистить кишечник Фортрaнcом Как чистить кишечник Фортрaнcом Очищение кишечника Фортрaнcом Здоровый кишечник – это фундамент здоровья и благополучия. Неправильный образ жизни, вредные...

27 06 2024 15:46:38

Сливовый сок: Состав, польза и приготовление

Сливовый сок: Состав, польза и приготовление Сливовый сок: Состав, польза и приготовление Польза и вред сливового сока Сливовый сок: свойства Калорийность: 68 кКал. Энергетическая ценность продукта...

26 06 2024 17:21:58

Лечение тонзиллита небулайзером

Лечение тонзиллита небулайзером Лечение тонзиллита небулайзером Какие ингаляции проводить ребенку при тонзиллите? Ингаляции при заболеваниях миндалин у ребенка – это вспомогательное...

25 06 2024 5:25:19

Лучшие гепатопротекторы для печени

Лучшие гепатопротекторы для печени Лучшие гепатопротекторы для печени Гепатопротекторы для печени Терапия заболеваний печени заключается в устранении причин их возникновения, к примеру,...

24 06 2024 10:16:12

Деринат

Деринат Деринат Противовирусные препараты Деринат – верное средство для лечения и профилактики ОРВИ Противовирусные препараты Деринат применяются для лечения и...

23 06 2024 17:37:59

Банановые маски для лица от морщин

Банановые маски для лица от морщин Банановые маски для лица от морщин Маска из банана для лица от морщин: как приготовить дома, лучший рецепт Ещё 30 лет назад тропический фрукт банан был...

22 06 2024 17:38:45

Симптомы и лечение подчелюстного лимфаденита

Симптомы и лечение подчелюстного лимфаденита Симптомы и лечение подчелюстного лимфаденита Подчелюстной лимфаденит Воспаление лимфоузлов под нижней челюстью называется подчелюстным лимфаденитом. Это...

21 06 2024 13:26:32

Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: обзор лекарственных средств

Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: обзор лекарственных средств Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: обзор лекарственных средств Чем лечить аллергический конъюнктивит у детей: капли, мази и таблетки Постоянно...

20 06 2024 1:38:38

Давление при сахарном диабете

Давление при сахарном диабете Давление при сахарном диабете Повышенное давление при сахарном диабете Гипертония представляет собой состояние, при котором артериальное давление...

19 06 2024 4:16:48

Норма размеров печени по УЗИ

Норма размеров печени по УЗИ Норма размеров печени по УЗИ Какие размеры печени должны быть в норме по УЗИ? Аппаратное исследование – УЗИ печени – безопасная и информативная процедypa....

18 06 2024 11:43:15

Как вылечить бронхит у ребенка 1-2 лет раз и навсегда!

Как вылечить бронхит у ребенка 1-2 лет раз и навсегда! Как быстро вылечить бронхит у ребенка Бронхит – воспаление бронхов, хаpaктеризующееся избыточным...

16 06 2024 13:25:46

Диета при ожирении 1, 2, 3 и 4 степени

Диета при ожирении 1, 2, 3 и 4 степени Диета при ожирении 1, 2, 3 и 4 степени Диетическое питание при ожирении 4-й степени В мире многие жалуются на избыточный вес, и около миллиарда людей...

14 06 2024 11:34:23

А теперь, поговорим об имени — Святослав

А теперь, поговорим об имени — Святослав А теперь, поговорим об имени — Святослав Мужское имя Святослав – значение имени Значение имени Святослав: имя для мальчика означает «священная слава». Это...

13 06 2024 2:39:22

Как сбросить лишний вес при беременности

Как сбросить лишний вес при беременности Как сбросить лишний вес при беременности Как при беременности можно похудеть без вреда для ребенка? Протекание беременности вопрос - сложный и очень...

12 06 2024 3:56:11

Эмилия значение имени, хаpaктер и судьба

Эмилия значение имени, хаpaктер и судьба Эмилия значение имени, хаpaктер и судьба Эмилия: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Мы продолжаем рассказывать вам о...

11 06 2024 19:36:39

Почему после инсульта отекают ноги

Почему после инсульта отекают ноги Почему после инсульта отекают ноги Как помочь больному с отеком ноги или руки после инсульта? Парезы, параличи конечностей – самые распространенные...

10 06 2024 18:11:24

Индийский лук от грибка ногтей: способы применения и противопоказания

Индийский лук от грибка ногтей: способы применения и противопоказания Индийский лук от грибка ногтей: способы применения и противопоказания Способы применения индийского лука против грибка ногтей Болезнетворные...

09 06 2024 1:17:22

Крапивница — симптомы, причины, виды, как выглядит на коже, лечение и осложнения

Крапивница — симптомы, причины, виды, как выглядит на коже, лечение и осложнения Крапивница — симптомы, причины, виды, как выглядит на коже, лечение и осложнения Основные симптомы крапивницы у взрослых – фото, описание подвидов...

08 06 2024 14:55:37

Правильное питание при жировом гепатозе печени: примерное меню, что можно есть и что нельзя?

Правильное питание при жировом гепатозе печени: примерное меню, что можно есть и что нельзя? Правильное питание при жировом гепатозе печени: примерное меню, что можно есть и что нельзя? Диета при жировом гепатозе: основные принципы составления...

07 06 2024 8:12:30

Ожог слизистой полости рта: причины и лечение

Ожог слизистой полости рта: причины и лечение Ожог слизистой полости рта: причины и лечение Причины возникновения ожога слизистой рта — лечение в домашних условиях Ожогом называется повреждение...

06 06 2024 0:36:12

Бисфенол А: отравляющее вещество, которое есть пpaктически везде

Бисфенол А: отравляющее вещество, которое есть пpaктически везде Бисфенол А: отравляющее вещество, которое есть пpaктически везде Бисфенол А: отравляющее вещество, которое есть пpaктически везде Знаем ли мы, что каждый...

05 06 2024 2:17:43

Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::