Имплантация при полном отсутствии зубов

Имплантация при полном отсутствии зубов

На сегодняшний день существуют различные технологии имплантации при полном отсутствии зубов, которые используются в зависимости от клинической картины и финансовых возможностей пациента. Каковы особенности этих методов? Как выбрать оптимальную технологию? Сколько стоит сделать полную имплантацию зубов в Москве в стоматологических клиниках НоваДент?

Полная имплантация при адентии — оптимальный метод восстановления зубов

Восстановить жевательную функцию при полной адентии можно с помощью:

• съемных акриловых или бюгельных протезов, фиксируемых на деснах и на верхнем небе вакуумным способом или специальным кремом-корректором;
• условно-съемных или несъемных протезов с опорой на дентальные импланты.

Съемные протезы стоят относительно недорого, однако создают массу неудобств, начиная от подвижности протеза во время жевания и заканчивая повышенной чувствительностью и обостренным чувством тошноты.

Протезирование всех зубов на имплантах полностью решает эти проблемы. Более того имплантация повышает качество жизни пациента, так как:

• препятствует дальнейшей атрофии костной ткани;
• улучшает жевательную функцию, защищая от заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
• возвращает эстетичность улыбки;
• обеспечивает надежную фиксации протезов;
• возвращает ощущение естественности и заставляет забыть об этих проблемах на десятилетия.

При отсутствии противопоказаний, таких как сахарный диабет, туберкулез, oнкoлoгия и гемофилия, имплантация – лучший способ восстановления зубов при полной адентии верхней и нижней челюсти.

Цены на имплантацию при полном отсутствии зубов

В стоимость включено:

• Диагностика (первичная консультация) ;
• 3D-моделирование имплантации;
• Операция по имплантации (удаление зубов, установка 4 или 6 корневидных имплантатов) ;
• Анестезия;
• Снятие слепков и изготовление временного несъемного протеза из металлопластмассы;

Рентгенологическое обследование – оплачивается отдельно.

Внимание: в клинике НоваДент вы можете оплатить имплантацию зубов в кредит и комплексное лечение в рассрочку.

Технологии и этапы

Вживление при адентии не подразумевает установку отдельного импланта для каждого дефекта зубного ряда, так как это дорого и не всегда возможно. В зависимости от ситуации, на одну челюсть устанавливают от 4 до 10 имплантатов, на которых затем фиксируется мостовидный протез условно-съемного или несъемного типа.

В нашем стоматологическом центре имплантация при полном отсутствии зубов проводится в несколько этапов:

1. Диагностика – включает осмотр, опрос пациента, компьютерную томографию челюсти и направление на анализ крови (факторы свертываемости, аллергические пробы на пластмасс и металл). Цель медицинского обследования – определить состояние костной ткани, анатомические особенности челюстной системы, противопоказания к имплантации.
2. Планирование – осуществляется с помощью 3D-моделирования, которое позволяет подобрать оптимальные параметры имплантатов, определить угол наклона и их позиционирование в челюстной кости.
3. Операция – имплантаты вкручивают в кость за одно посещение стоматолога. По возможности титановые стержни вживляют щадящим методом через проколы в десне.
4. Протезирование – в день операции или после снятия швов на десне (через 7 дней), на абатментах фиксируются временные мостовидные протезы из прочной пластмассы. Через 1-3 года временный протез заменяется на прочную металлокерамическую, керамическую или циркониевую конструкцию.

Вживление имплантатов и фиксация новых протезов длится от 2 до 7 дней, после чего пациент наслаждается здоровой улыбкой и может нормально пережевывать пищу.

Последнее время в имплантологии отходят от классических подходов в пользу инновационных технологий протезирования на меньшем количестве опор. Наиболее популярные методики: All-on-4 и All-on-6.

Протезирование на 4 имплантатах по технологии All-on-4

Технология All-on-4 (все на четырех) – наиболее экономичный метод вживления имплантатов, разработанный и запатентованный швейцарской компанией Nobel Biocare. Методика заключает в том, что в челюсть вживляются 4 корневидных импланта с одномоментной нагрузкой. Титановые стержни устанавливаются по следующей схеме:

• 2 имплантата – во фронтальный отдел челюсти параллельно естественным зубам пациента;
• 2 имплантата – в область 5-6 премоляров под углом 30-45°.

Благодаря такой схеме расположения искусственных корней полная имплантация челюсти обеспечивает высокую первичную стабилизацию протеза и не требует операции по наращиванию костной ткани. Эти факторы позволяют сразу же перейти к протезированию.

В центре НоваДент имплантация челюсти 4-on-all проводится зубными имплантами: Nobel, Astra Tech, Osstem, Dentium, Mis, Ankylos.

Более подробно о технологии, плюсах и минусах, продолжительности операции читайте в нашей статье: Имплантация All-on-4.

Протезирование на 6 имплантах по технологии All-on-6

Технология All-on-6 (все на шести) – еще одна разработка компании Nobel Biocare, заключающаяся в установке в челюсть 6 имплантируемых опор с моментальной нагрузкой. Стержни вживляются по такому же принципу, как в случае All-on-4:

• 4 имплантата – во фронтальном отделе челюсти;
• 2 имплантата – в области пятого жевательного зуба.

В большинстве клинических случаев мы рекомендуем пациентам имплантацию по методу All-on-6, так как эта технология обеспечивает более высокую надежность протезной конструкции.

Протезирование с опорой на 6 имплантах пpaктически всегда применяется для восстановления зубов верхней челюсти и настоятельно рекомендуется на нижней челюсти при недостаточной плотности костной ткани.

Применяемые имплантационные системы: Nobel, Astra Tech, Osstem, Dentium, Mis, Ankylos.

Имплантация при полном отсутствии зубов

До недавнего времени единственным способом компенсировать полную утрату зубов был полный съемный протез, который держался благодаря полному соответствию анатомии челюсти и адгезивному эффекту. Сегодня существует намного более эффективное решение — установка полного съемного или несъемного протеза с опорой на импланты.

Преимущества

Главное достоинство имплантационного решения — надежная фиксация, при которой ситуация с выпадением протеза в самый неподходящий момент полностью исключена. Кроме того, ношение классического съемного протеза сопровождается продолжением процесса атрофии костной ткани, что может значительно усложнить процедуру имплантации в дальнейшем.

Имплантация при полном отсутствии зубов — виды:

Количество имплантов, которое требуется для надежной и долговременной работы искусственного зубного ряда определяется по результатам осмотра пациента. Возможны следующие способы решения:

• All-on-4 — концепция при которой один протез держится на четырех имплантах.
• All-on-6 — доработанная модель предыдущей версии с применением шести искусственных корней.
• Базальная имплантация с немедленной нагрузкой — 6-10 специальный имплантов, которые устанавливаются в глубоколежащие слои кости.

Таким образом при полной адентии потребуется установка не менее 8 имплантов — по 4 в каждую челюсть.

Имплантация зубов при полной адентии в Центре дентальной имплантологии

Восстановить полностью утраченный зубной ряд вы можете в нашем центре, где процедуру проводит кандидат медицинских наук Севак Нодарович Барсегян. В его активе которого свыше 15000 имплантаций. Обладая таким опытом и профессиональной подготовкой, а также современным оборудованием и лучшими дентальными системами, мы можем гарантировать высокую эффективность лечебных процедур.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Способы имплантации зубов при полной адентии.

Записаться на приём

Проблема полной адентии решается установкой имплантов. Применяются методы классической, одноэтапной и мини-имплантации. Предпочтителен первый вариант. Только он позволяет выполнить постоянное несъемное протезирование, надежное и наиболее эстетичное. Остальные методы предусматривают установку съемного или условно-съемного протеза, требующего регулярного обслуживания у врача.

Читать еще:  Болит кончик языка — симптомы, причины, лечение

Подготовка

Имплантация — серьезная хирургическая операция с рядом противопоказаний и вероятностью развития осложнений. При полной адентии количество устанавливаемых имплантатов увеличивается, соответственно увеличиваются и риски. Наша задача — свести к минимуму возможные последствия. Поэтому процедуре предшествует тщательная подготовка:

• осмотр, санация полости рта;
• лечение стоматологических заболеваний;
• сбор анамнеза и обследование для оценки здоровья пациента (анализы крови, мочи, УЗИ внутренних органов и консультации профильных врачей по показаниям) ;
• рентген, компьютерная томография зубо-челюстного аппарата.

После проведения лечебных и диагностических процедур составляется план лечения, подбирается метод установки и модели стержней, выполняется компьютерное моделирование.

Имплантация при отсутствии всех зубов

Методы имплантации при полной адентии

Восстановление функций и эстетики дентального ряда при полном отсутствии зубов реализуется посредством методов имплантации:

Классическая

Метод с отсроченной нагрузкой. Предполагает два этапа: установку имплантов (титановых аналогов зубных корней) и протезирование с временным интервалом 2-6 месяцев.

Операция проводится под местной или общей анестезией лоскутным методом (слизистая десны рассекается, в челюстной кости подготавливаются отверстия под искусственные зубные корни).

Полная остеоинтеграция стержней с костными тканями занимает до полугода — 2-4 месяца на нижней челюсти, 3-6 месяцев — на верхней. Затем крепится постоянный съемный или несъемный протез. Пока идет приживление, ставится временный съемный из легких материалов. Для улучшения его фиксации в челюсть дополнительно внедряются 2-4 мини-импланта.

Главное условие для классического протокола — достаточные объем и плотность костной ткани. В случае атрофии предварительно проводится остеопластика, восстановление после которой занимает до полугода. Только потом проводится имплантация.

Одноэтапная

Метод с немедленной нагрузкой. Установка стержней и протезирование выполняются в один этап.

Титановые стержни вживляются в глубокие слои челюстной кости путем прокола тканей. При недостаточном объеме кости фиксация осуществляется под углом с задействованием большей площади соприкосновения. Это позволяет обойтись без остеопластики.

Применение специальных моделей (односоставных и двусоставных с мульти-юнит абатментами) делает возможным временное протезирование на 2-3 день после операции. Однако такая конструкция выполнена из стоматологической пластмассы и не подходит для серьезных жевательных нагрузок. Постоянный протез изготавливается и крепится через год.

Фиксация имплантатов под углом чревата рисками, при осложнениях их сложно удалить. После извлечения требуется обширная остеопластика для восстановления костной ткани.

Мини-имплантация

Предполагает использование имплантатов меньших размеров. При полной адентии применяется для создания дополнительной опоры под зубной протез во время приживления классических стержней или как временный вариант перед полноценной имплантацией.

Установка в челюсть выполняется путем прокола десны, кость при этом пpaктически не задействуется. Требования к ее состоянию минимальны. На мини-импланты можно установить собственный съемный протез пациента (после оснащения специальными креплениями) или изготовить новый из легких материалов.

Какое количество имплантов требуется

Это зависит от состояния челюстной кости, метода установки, вида ортопедической конструкции и пожеланий пациента относительно эстетики.

2-4 импланта

Крепится съемный протез, состоящий из 12-14 пластмассовых зубов и искусственной десны. Схема реализуется мини-имплантацией или классическим методом.

При установке мини-имплантов конструкция фиксируется сразу, но этот вариант временный, т.к. не выдерживают сильных жевательных нагрузок. При установке классических моделей требуется время на их приживление. Установленный на них протез с коронками из диоксида циркония выдерживает большие нагрузки в сравнении с конструкцией на мини-имплантах.

Главный недостаток съемного протезирования — наличие искусственной десны, под которой скапливаются остатки пищи. Поэтому возникает необходимость периодических гигиенических процедур для чистки в клинике.

6-8 искусственных корня

Надежная опора под постоянный несъемный протез из 14 коронок. Имплантация проводится классическим методом — после полного приживления фиксируется несъемный протез с циркониевыми коронками без искусственной десны. Не требует замены и особого ухода. Служит на протяжении всей жизни.

Если применяется одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой, сразу после установки имплантов устанавливается адаптационный протез с искусственной десной, титановой дугой в основании и пластмассовыми зубами. Служит до года, затем проводится перепротезирование постоянным условно-съемным протезом. В постоянной конструкции пластмассовые коронки меняются на металлокерамические или циркониевые. Искусственная десна при нормальной эстетике слизистой отсутствует, но чаще из-за невозможности воссоздания десневого контура искусственная десна присутствует и в постоянном протезе.

14 имплантатов

Вживляются классическим методом при условии достаточного объема костной ткани. После остеоинтеграции каждый покрывается отдельной коронкой из диоксида циркония. Искусственные зубы полностью функциональны, внешне идентичны натуральным. Это самый дорогой вариант, подходит не всем по финансовым возможностям, но самый эстетичный и надежный.

Подходит ли протокол All-on-4

Актуальный вопрос для пациентов с полной адентией. В нашем Центре протокол не применяется, объясним почему, но сначала разберемся, в чем его суть.

«All-on-4» относится к одноэтапным методам имплантации с немедленной нагрузкой. Предполагает установку 4 имплантов: 2 во фронтальном отделе, 2 (по одному с двух сторон) между фронтальной и жевательной зоной под углом. Такое расположение позволяет обойтись без наращивания челюстной кости при атрофии. Протезирование выполняется на 2-3 день.

Мы отказались от этого варианта имплантации и работаем с достойной альтернативой по следующим причинам:

1. Из-за углового расположения стержней, использования угловых абатментов возможна перегрузка в области соединения элементов.
2. Зубной ряд восстанавливается не полностью — на 4 имплантата крепится конструкция из 10 коронок. Если продлить, установив еще хотя бы 2 зуба, она может при нагрузке сломаться, так как нет опоры для концевых единиц.
3. Пластмассовый протез не восстанавливает жевательную функцию в полной мере, отличается худшей эстетикой за счет искусственной десны в конструкции. При внедрении стержней одноэтапным методом не всегда удается создать ровный десневой контур.
4. Обслуживание финансово затратно, требует частых визитов в клинику (регулярная перебазировка, замена втулок, специальная гигиена).
5. Угловое расположение имплантов становится преградой для несъемного протезирования. Если пациент решит избавиться от условно-съемного протеза и поставить полноценный несъемный без искусственной десны, это не представится возможным.

Что лучше выбрать при полном отсутствии зубов

При полной адентии мы рекомендуем пациентам классическую имплантацию как самую надежную, проверенную временем. Среди преимуществ двухэтапной методики:

• Импланты устанавливаются параллельно друг другу. В области соединения основания ортопедической конструкции и шейки имплантата никогда не будет перегрузки, конструкция не сломается, не расшатается. В одноэтапных протоколах и «All-on-4» угловая установка имплантов может привести к перегрузке и поломке конструкции.
• Для съемного протезирования достаточно 4 имплантов на одну челюсть (при недостатке костной ткани выбираются участки с менее атрофированной костью), но в отличие от одноэтапных протоколов они устанавливаются параллельно друг другу. После остеопластики есть возможность добавить еще 2-4 имплантата и заменить съемную конструкцию на постоянную несъемную.
• Только классический протокол имплантации позволяет установить несъемный протез, который не нуждается в извлечении изо рта для гигиенического ухода. Остальные методы предполагают фиксацию съемных или условно-съемных протезов, нуждающихся в обслуживании (самостоятельном или в условиях клиники).
• Высокий уровень эстетики — обеспечивается формированием десневого контура. Это позволяет создать идентичный натуральным зубам протез без искусственной десны (в отличие от одноэтапной методики и технологии «All-on-4»).

Читать еще:  Домашняя система отбеливания зубов White Light: инструкция, отзывы

Цена всех зубов «под ключ»

Цена имплантации одной челюсти при полной адентии рассчитывается с учетом:

• метода установки и количества имплантов;
• состояния костной ткани челюсти пациента;
• материала и вида несъемного протеза.

Дополнительные расходы

Костная пластика

Процедypa наращивания челюстной кости при недостаточном объеме и высоте. Проводится перед имплантацией при использовании классического (двухэтапного) протокола. Реабилитационный период занимает до полугода.

Временное протезирование

При классической имплантации устанавливаются обычные съемные протезы до приживления имплантов. Крепятся за счет эффекта присасывания, для лучшей фиксации возможно крепление на мини-имплантаты, которые временно устанавливаются между постоянными классическими до их приживления. При одноэтапной методике ставится адаптационный протез с фиксацией на установленные импланты — на 2-3 день после имплантации. На постоянный заменяется после полного приживления конструкций.

Совет врача — почему стоит выбрать классическую имплантацию?

Срок службы

На сами импланты производитель Nobel Biocare предоставляет пожизненную гарантию. Ортопедические конструкции с опорой на имплантах служат в среднем 20 лет в зависимости от вида: съемные — меньше, несъемные — дольше (возможно на протяжении всей жизни). Продлить срок эксплуатации помогут регулярная гигиена полости рта, периодическое посещение стоматолога, следование рекомендациям.

Привыкание

Обычно реабилитация занимает до одного месяца. Первое время возможен дискомфорт из-за проведенной операции. После установки протеза возникает ощущение инородного тела во рту. В среднем требуется 2-3 недели на то, чтобы полноценно оценить функциональность «новых зубов».

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии “Доктора Левина” на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Имплантация при полном отсутствии зубов

В «Центре Имплантации доктора Федорова» проводится имплантация при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти, или только на одной из челюстей. Первичная консультация хирурга-имплантолога — бесплатно!

У нас можно восстановить полностью утраченный зубной ряд в рассрочку или кредит. Поможем оформить налоговый вычет на стоматологическое лечение.

Цены на полную имплантацию челюсти «под ключ»

В стоимость «под ключ» входит:

• консультация, диагностика, обследование;
• 3D-моделирование;
• анестезия, установка имплантатов;
• постановка абатментов (звено между имплантом и протезом) ;
• снятие слепков, изготовление ортопедической конструкции;
• установка несъемного протеза.

Преимущества полной имплантации

Надежность. Исключен риск выпадения ортопедической конструкции, что часто случается с съемными зубными протезами.

Комфорт. Пpaктически отсутствует период адаптации к ношению протеза. Никакого влияния на дикцию и рвотного рефлекса.

Эстетика. Искусственные зубы смотрятся и ощущаются как свои.

Функциональность. Полный протез на имплантатах выдерживает большие жевательные нагрузки.

Остановка атрофии кости. После установки протеза на имплантах костные ткани начинают получать должную нагрузку и снабжение кровью. Убыль кости останавливается.

Простой уход. Конструкцию можно чистить как натуральные зубы. В разы меньше затрат по сравнению с полными съемными протезами.

Имплантация всех зубов на нижней челюсти

Как правило, костная ткань на нижней челюсти относится к типу D1 или D2. Она более прочная и значительно меньше атрофируется при отсутствии жевательной нагрузки. Вживленные в нее имплантаты приживаются за 2-4 месяца.

Учитывая это, для решения проблем с отсутствием всех зубов нижнего ряда применяется методика “All-on-4” или “All-on-6”.

Имплантация всех зубов на верхней челюсти

Верхняя челюстная кость отличается большей пористостью и относится к типу D3. Над ней в дистальных (боковых) отделах расположены носовые пазухи с очень тонкой оболочкой. Рыхлость костной ткани верхней челюсти увеличивает в два раза срок приживления имплантатов.

При незначительной и средней резорбции челюстной кости для восстановления верхнего ряда зубов применяются концепции “All-on-4” и “All-on-6”.

При сильной усадке кости, дно носовой пазухи опускается и увеличивается риск его проткнуть при установке искусственного корня. Поэтому при критической убыли кости верхней челюсти используются зигоматические имплантаты, устанавливаемые в скуловую кость. Узнайте подробнее о полной имплантации зубов верхней челюсти.

Этапы полной имплантации

1. Диагностика/обследование.

Визуальный осмотр полости рта. Опрос пациента. Обследование челюстных тканей: рентген снимок и ортопантомограмма. При отсутствии противопоказаний к полной имплантации зубов, проводится компьютерная томография.

Пациенты с хроническими заболеваниями сдают дополнительные лабораторные анализы. Их цена не входит в стоимость услуги «под ключ».

Разpaбатывается поэтапный план проведения операции. Моделируется вживление имплантатов: угол наклона, место и т.д.

Под местной анестезией имплантолог устанавливает искусственные корни. В зависимости от выбранного протокола, хирургические манипуляции занимают от 1,5 до 3 часов.

К титановым стержням фиксируются абатменты. Затем снимаются слепки и отправляются в зуботехническую лабораторию.

Важно знать, что перед установкой искусственных корней может потребоваться наращивание объема костной ткани. Проводится одна из нижеперечисленных процедур:

Стоимость костной пластики не включена в цену полной имплантации под ключ.

Установка временного протеза.

На время остеоинтеграции имплантатов их нагружают временной конструкцией из пластмассы.

Фиксация постоянного протеза.

После срастания имплантатов с костной тканью на них крепится постоянный протез из металлокерамики, керамики или диоксида циркония.

Методы полной имплантации зубов

В нашей стоматологической клинике пpaктикуется 3 метода реабилитации зубного ряда при полной адентии верхней или нижней челюсти.

Протокол разработан и запатентован компанией Nobel Biocare. Рекомендуется при незначительной резорбции кости. Предполагает вживление 4 имплантов: два во фронтальный отдел челюсти, два в зону 5-го и 6-го жевательного зуба под углом 30-45°.

В большинстве клинических ситуаций можно избежать костной пластики и нагрузить импланты протезом в день операции или через 3 дня.

Усовершенствованная концепция “All-on-6”, позволяющая восстановить беззубую челюсть даже при атрофии кости средней степени, пародонтите и пародонтозе.

Протез фиксируется на 6 имплантах: четырех во фронтальном отделе и двух в области пятого и шестого жевательного зуба.

Усовершенствованная концепция “All-on-6”, позволяющая восстановить беззубую челюсть даже при атрофии кости средней степени, пародонтите и пародонтозе.

Читать еще:  Акне на лице — причины возникновения и методы борьбы

Протез фиксируется на 6 имплантах: четырех во фронтальном отделе и двух в области пятого и шестого жевательного зуба.

Ежегодно в «Центре Имплантации доктора Федорова» проводится около 480 операций по протоколу “All-on-four” и “All-on-six”. Накоплен большой опыт решения проблем полной адентии при различных клинических картинах.

При ярко выраженной деформации костной ткани и наличии противопоказаний к синус-лифтингу мы используем скуловые имплантаты Zygoma.

Скуловая имплантация подходит только для верхней челюсти и проводится в составе комплексного решения «все на шести». Удлиненные искусственные корни (их длина от 30 до 60 мм.) вживляются в более плотную и стабильную скуловую кость.

Наша клиника сертифицирована компанией Nobel Biocare на проведение скуловой имплантации.

Лично отвечаю за результаты лечения наших пациентов.

Федоров Роман Николаевич, главный врач и основатель Центра Имплантации

Стаж работы более 23 лет. Провёл более 400 имплантаций по технологии ALL-ON-4, ALL-ON-6 на имплантатах Nobel Biocare (вкл. Zygoma), Noris Medical (вкл. Zygomatic).

Почему мы не лечим беззубую челюсть базальной имплантацией?

Этот метод лечения полной адентии имеет ряд серьезных недостатков:

1. Большая травматичность. Десна сильно отслаивается и врач забирается в самые глубокие слои кости. Болевые ощущения, отек, кровоподтеки длятся дольше.
2. Высокий риск отторжения имплантов. В разы выше, чем при использовании винтовых имплантов.
3. Недостаточная функциональная стойкость. Этот метод имплантации не позволяет восстановить анатомическую форму корневой части зубов, поэтому имплантаты хуже выдерживают жевательную нагрузку.
4. Формирование неестественного десневого контура. Он корректируется ношением формирователя десны от 2 до 3 недель.
5. Затратность процедуры. Для восстановления 14 зубов одной челюсти требуется установка 8-10 имплантатов.

Запишитесь на бесплатную консультацию хирурга-имплантолога и мы подберем оптимальную методику восстановления нижнего и верхнего зубного ряда в зависимости от клинической ситуации.

Врачи, оказывающие услугу

Стоматолог хирург-имплантолог Федоров Роман Николаевич

Врач-стоматолог хирург-имплантолог, ортопед. Клинический стаж — более 23 лет.

Дандре Лина Николаевна

Врач-стоматолог, ортопед. Стаж работы 7 лет

Полная имплантация всех зубов под ключ, виды и цены

Восстанавливление полного зубного ряда возможно с помощью имплантации, съемных протезов или фиксации мини-имплантов (в качестве временной меры). Имплантация — самый надежный вариант. Методика обеспечивает высокую эстетику, хорошую фиксацию ортопедических конструкций, останавливает убыль костной ткани (атрофию), которая возникает при долгом отсутствии зубов.

Чем опасно отсутствие всех зубов

Адентия — не только эстетическая, но и физиологическая проблема. Долгое отсутствие зубов приводит к последствиям:

• психологический дискомфорт;
• нарушение дикции;
• нарушение работы желудочно-кишечного тpaкта;
• раннее старение и изменение овала лица;
• разрушение челюстного сустава;
• атрофия костной ткани челюсти.

Что нужно учитывать при восстановлении зубов верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсть имеют анатомические и структурные отличия.

• На нижней челюсти костная ткань анатомически выше, более плотная, менее подвержена резорбции. Приживление имплантатов происходит за 2-4 месяца. Для восстановления полной челюсти требуется меньшее количество искусственных корней. Но в нижней челюсти проходит тройничный нерв, при несоблюдении протокола присутствует риск его повреждения.
• Костная ткань верхней челюсти мягкая, рыхлая, имплантаты приживаются на 1-2 месяца дольше. После потери зубов атрофия начинается быстрее. При полной имплантации требуется большее количество имплантатов. В жевательных отделах над костью находятся синусы (гайморовы пазухи). Резорбция кости приводит к уменьшению размеров по высоте, пазухи оказываются ближе. Высока вероятность повредить их при установке искусственных корней.

Способы установки — методы и количество имплантатов

Из-за отличий анатомического строения челюстей после диагностического обследования подбирается модель, форма, длина, диаметр имплантатов, а также количество и метод установки.

Классическая имплантация

Выполняют в два этапа. На месте каждого элемента фиксируют отдельный классический двусоставный имплантат ROOTT Form (14 на одну челюсть). Устанавливают искусственные корни с отслаиванием десневого лоскута в губчатую кость челюсти под прямым углом.

Процедypa предполагает достаточный объем кости (не меньше 5 мм). Если диагностирован дефицит ткани, показано наращивание — имплантация откладывается на срок до полугода (до приживления материала).

При классическом методе вживленные импланты коронками сразу не нагружают — дают время на приживление имплантатов (3-6 месяцев). Затем на каждый имплант устанавливают коронку (металлокерамическую или циркониевую).

Классическая имплантация зубов демонстрирует высокую эстетику результата — десневой контур оформленный, ровный, выглядит естественно.

Базальная (одноэтапная) имплантация

При базальной имплантации титановый корень вживляют не в альвеолярный отросток, а в глубокие слои челюстной кости (кортикальные, базальные). После операции искусственные корни сразу «нагружают» протезами и постепенно вводят в жевательную функцию.

На челюсть устанавливают 6-10 имплантатов (односоставных ROOTT Basal, ROOTT Compressive). Количество и место фиксации определяет имплантолог по результатам компьютерной томографии. Вживляют искусственные корни без разреза десны — через десневой прокол. Возможна установка импланта под наклоном для лучшей фиксации имплантата.

Имплантацию проводят и при дефиците костной ткани. Наращивание требуется только при условии сильной атрофии кости (при объеме менее 2,5 мм).

На 2-3 день после вживления имплантов переходят к протезированию. Используют адаптационный металлопластмассовый протез из 14 искусственных зубов, который полностью восстанавливает зубной ряд. В базисе предусмотрена титановая дуга, которая объединят установленные искусственные корни в одну конструкцию. После приживления имплантатов (спустя 12 месяцев) адаптационный протез заменяют постоянным.

Базальная имплантация демонстрирует эстетичный результат: постоянные изделия изготавливают с искусственными коронками из металлокерамики или диоксида циркония. Если контур десны неровный, фиксируют протезы с искусственной десной, чтобы замаскировать дефект.

Протокол All-on-4 «Все-на-четырех»

Метод относится к одноэтапному протоколу, основан на вживлении в десну всего четырех имплантатов (2 в зоне улыбки прямо, 2 — в жевательной под углом). Имплантаты фиксируют через десневой прокол в глубокие слои челюстной кости. Применяют односоставные модели Roott Basal, Root Compressive.

Операцию проводят при дефиците кости, предварительная костная пластика показана только при сильной атрофии (высота кости меньше 2,5 мм).

На 2-3 день после вживления имплантов фиксируют адаптационный протез, который состоит из 10 искусственных элементов — конструкция перекрывает не весь зубной ряд. Через 12 месяцев (после приживления имплантатов) временный протез сменяют постоянным.

Протокол All-on-6 «Все-на-шести»

Модернизированный протокол All-on-4. В клинике ROOTT при необходимости вживляют два дополнительных импланта (по одному на жевательную область в челюсти) для стабилизации и фиксации протеза. После имплантации фиксируют полноценный адаптационный протез из 14 зубных единиц.

После полного приживления имплантов (через год) проводят перепротезирование: устанавливают постоянные протезы с искусственными коронками (металлокерамическими или циркониевыми). Если десневой контур не оформлен, устанавливают конструкцию с искусственной десной, перекрывающей дефект.