Причины и лечение сильного метеоризма и газообразования

Метеоризм у взрослых: причины, симптомы и методы лечения

Метеоризм – это повышенное образование газа в кишечнике. Метеоризм болезнью не является, это симптом двойственный: может быть как следствием употрeбления грубой и неподходящей пищи, так и признаком множества болезней пищеварительной системы. Опасности для жизни метеоризм у взрослых не представляет, но приносит массу неприятностей.

Подразделяются на две большие группы: физиологические или естественные и патологические или болезненные.

Непатологические причины

Нарушения питания составляют до 80% всех случаев метеоризма.

• Продукты, вызывающие повышенное газообразование. У многих продуктов в процессе расщепления выделяется большое количество газов. К ним относятся бобовые, свежие овощи, особенно капуста, редис и огурцы, свежие фрукты, дрожжевой хлеб и кондитерские изделия, отруби, грибы, пиво, продукты из овса и кукурузы.
• Тяжелая пища. К повышенному газообразованию ведет употрeбление жирной пищи, однообразная еда, состоящая из тяжелых для переваривания блюд (бapaнина, жирная свинина).
• Нарушение режима питания. Нерегулярное питание (меньше 3-4 раз в день), особенно обильное однократное.
• Употрeбление плохосочетаемых продуктов. Много газов образуется, когда употрeбляются одновременно мясные и молочные блюда, сдоба и грубые овощи. Лучше всех об этой особенности знают иудеи – на это счет у них есть понятие «кошерность». Основное правило – раздельное употрeбление молока и мяса, доходящее до хранения такой еды в разных холодильниках. По иудейским правилам, после употрeбления мяса должно пройти от 2 до 6 часов (зависит от местных требований), и только затем можно употрeбллять молочное. Перерыв после молока составляет от 30 минут до 2-х часов. Эти требования основаны на скорости переваривания, и они разумны для всех людей.
• Переедание. Всегда заканчивается метеоризмом переедание. Оно и понятно – слишком большой объем пищи не успевает как следует расщепиться.
• Непереносимость некоторых продуктов. Обязательно будет вздутие, если употрeбллять те продукты, которых человек не переносит, нет ферментов для их усвоения. Так бывает с пшеницей (глютен), молочными продуктами (лактаза) грибами (хитин, который вообще не усваивается), а также овощами и фруктами, на которые есть аллергия.
• Поведенческий фактор. К вздутию и метеоризму ведет нефизиологичное поведение во время еды: поспешное глотание, разговор, привычки съедать плохо пережеванные куски. Во время поспешной еды и при разговоре заглатывается воздух (аэрофагия), который постепенно скапливается в кишечнике. Небольшая часть выходит при отрыжке, но основному количеству нужно проходить весь путь до aнaльного кольца.

Беременность

Вздутие и скопление газов бывают почти у всех беременных, и тому есть две причины: изменение гормонального статуса и сдавливание кишечника увеличенной маткой.

Для нормального развития плода необходим прогестерон, и выpaбатывается его много. Один из аспектов действия гормона – мышечное расслабление, причем всех групп. Кишечник расслабляется тоже, нарушается его моторика. Во втором и особенно третьем триместре кишечник испытывает давление беременной матки, что затрудняет его работу.

После родов проходит и вздутие – если кишечник здоров, конечно.

Менструация

«Комaндует» мeнcтpуальным циклом гипоталамо-гипофизарная система, под действием гормонов которой созревают в яичниках фолликулы, далее желтое тело, и если оплодотворение не наступает, стартует мeнcтpуация.

Вздутие совпадает по времени с овуляцией, но некоторые женщины чувствуют это и позже. Сложный процесс созревания яйцеклетки не всегда проходит гладко, и в целом это нормальное явление, поскольку регуляторные механизмы очень сложны и взаимосвязаны.

Высотный метеоризм

Нормальная реакция организма на снижение атмосферного явления. На поверхности земли кишечные газы находятся под внешним давлением атмосферы, но с подъемом на высоту это давление снижается, и кишечник буквально распирается газами.

Объем газа возрастает ровно настолько, насколько снизилось атмосферное давление. Некоторые пассажиры самолетов испытывают из-за этого сильный дискомфорт, сопровождаемый флатуленцией (выделением газов через aнyc).

Пожилой возраст

Естественное старение сопровождается атрофическими процессами во всех органах, особенно выраженных на слизистых оболочках. У всех людей старше 65 лет пищеварение замедлено, и флатуленции происходят часто. С возрастом атрофии подвергаются не только слизистый, но и мышечный слой, из-за чего длина кишечника увеличивается, а выработка пищеварительных ферментов снижается.

Патологические причины

Это болезненные состояния, вызванные либо повышенным образованием газов, либо нарушением их всасывания. Метеоризм бывает при таких болезнях:

• воспалительные процессы разных отделов – гастрит, энтерит, колит, дуоденит, холецистит, панкреатит;
• цирроз печени;
• различные инфекции кишечника;
• непроходимость;
• синдром раздраженного кишечника;
• атония;
• невротические расстройства.

При этих болезнях замедляется расщепление белка, образование пищеварительных ферментов, отток желчи, отек и деформация внутрисекреторных желез, дистрофические изменения слизистой и другие повреждения.

Усиливает образование газов дисбаланс кишечной микрофлоры, образование токсинов, изменение моторики, перистальтики и внутрикишечного давления.

Стресс и расстройства невротического спектра вызывают спазмирование кишечника и затруднение его моторики, общее замедление работы.

Сопутствующие симптомы

Скопление избыточного количества газов в кишечнике нарушает общее самочувствие. Обязательных симптома четыре:

• преходящие слабые боли в животе, урчания, меняющие свою локализацию по мере продвижения газового пузыря;
• вздутие живота, дискомфортные ощущения растяжения;
• отрыжка воздухом;
• усиленное отхождение газов.

Добавочные признаки указывают на расстройство пищеварения или могут быть следствием болезней:

• тошнота;
• неприятный запах изо рта;
• запор или понос;
• снижение аппетита;
• чувство разбитости;
• головные боли и слабость.

Как установить причину метеоризма?

После осмотра врача – желательно гастроэнтеролога – становится ясным направление диагностического поиска. Много данных дает пальпация (ощупывание) и перкуссия (выстукивание) живота.

При пальпации обнаруживаются раздутые, слабо болезненные петли кишечника, в которых при надавливании начинается бурная перистальтика. Перкуссия выявляет тимпанический (баpaбанный) звук, указывающий на скопление газа.

Лабораторные исследования

Обязательных лабораторных исследований три:

В типичном случае обнаруживаются нарушения микрофлоры кишечника (копрограмма), лейкоцитоз и снижение гемоглобина (общий анализ крови), снижение количества белка (биохимия крови).

При отклонениях в анализах назначаются уточняющие обследования.

Инструментальные исследования

Дают исчерпывающий ответ на вопросы о причине метеоризма. Используются такие методы:

• рентген-исследование с контрастом, когда в зависимости от симптоматики диагностическое вещество вводится перopaльно или через aнyc – обнаруживает особенности строения, рельеф слизистой, возможные патологические изменения;
• УЗИ – обнаруживаются опухоли, кисты, патологические сплетения сосудов;
• эндоскопические исследования – ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия – позволяют установить реальное состояние слизистой кишечника, зафиксировать на цифровых носителях, получить материал для биопсии.

Сочетание методов исследования позволяет максимально уточнить все особенности метеоризма.

Всегда комплексное, включает симптоматическую, этиотропную и патогенетическую терапию. Необходимо выбирать продукты, образующие мало газов, принимать пеногасители и другие медикаменты, использовать лечебную физкультуру.

Питаться нужно регулярно, небольшими порциями. Оптимальный перерыв в еде – 3-4 часа, ночной перерыв до 8–10 часов обязателен. Блюда требуется готовить из разрешенных продуктов (см. таблицу далее). Питаться нужно в спокойной обстановке, не разговаривать во время еды, хорошо пережевывать пищу.

Раз в неделю рекомендуются разгрузочные дни, когда употрeбляется только один продукт – рис, свежий кефир, сухари с несладким чаем.

• сухари;
• вчерашний белый хлеб, лучше бездрожжевой;
• вязкие каши;
• нежирное мясо и рыба;
• свежие кисломолочные продукты;
• творог;
• овощные супы;
• отварные или запеченные овощи;
• омлет;
• яйца всмятку;
• гранат и абрикосы;
• натуральные соки;
• вода без газа;
• слабый чай и кофе.

• мороженое;
• мягкие сыры;
• свежие овощи – капуста, лук, редис, сельдерей, морковь, огурцы;
• свежие фрукты – сливы, виноград, бананы, персики, груши, яблоки;
• дрожжевой хлеб и сдобная выпечка;
• бобовые – горох, фасоль, бобы;
• кукурузные и овсяные хлопья;
• грибы;
• пиво;
• каша перловая и пшенная;
• крутые яйца;
• жирная рыба;
• газировка;
• алкоголь.

Медикаментозные препараты

Для симптоматического лечения – устранения болезненных спазмов – используются простые лекарства, действующие на гладкую мускулатуру: дротаверин (но-шпа) и папаверин в возрастной дозировке.

Этиологическое лечение – такое, которое действует на причину:

• при запорах – слабительные (Форлакс, Дюфалак) ;
• при нарушении моторики – прокинетики (Домперидон, Метоклопрамид) ;
• при дисбиозе – препараты разных групп для восстановления микрофлоры (Линекс, Бифиформ) ;
• при кишечных инфекциях – антибактериальные препараты (Энтерофурил, Рифаксимин).

Патогенетическое лечение – такое, которое направлено на устранение основного симптома или повышенного образования газов:

Индивидуальное сочетание этих групп медикаментов позволяет надежно справиться с метеоризмом.

Народные средства

Лечебные растения проверены веками и отлично зарекомендовали себя:

• настой ромашки – снимает спазмы, уменьшает образование газов;
• черный чай с имбирем – улучшает кровоток, останавливает бродильные процессы;
• настой семян укропа – устраняет вздутие, улучшает отделение желчи;
• настой семян кориандра – останавливает понос, улучшает аппетит;
• настой мяты – обезболивает, снимает спазмы, убирает изжогу.

Читать еще:  Причины и что делать при отрыжке воздухом и тошноте

Лечебная физкультура

Полезны все движения, при которых сжимается и массируется брюшная полость. Самое эффективное – из положения лежа на спине подтянуть ноги максимально к подбородку и приподнять голову, пытаясь приблизить ее к коленям. Можно попытаться покачаться на спине – если нет проблем с позвоночником. При движениях тела газы, скопившиеся в брюшной полости, легко покинут организм.

Полезны наклоны, выгибания спины («кошка»), скручивания, дыхание животом («волна»), покачивания на животе из положения лежа.

Любая физическая активность улучшает моторику кишечника, помогает перистальтике. Если работа сидячая, то желательно каждые час или два делать простую разминку – встать, походить, наклониться, подняться по лестнице без лифта на пару этажей.

Если метеоризм не вызван болезнью, то достаточно упорядочить питание и слегка добавить физической активности – и проблема разрешится.

Сильный метеоризм у взрослых имеет причины и методы лечения

Сильный метеоризм

В статье Вы узнаете, почему, возможно, захотите пересмотреть отношение к жевательной резинке.

Симптомы метеоризма

Газ является полностью нормальной частью пищеварения, и у каждого он есть. Скопление газа в кишечнике может появляться в результате проглатывания воздуха во время еды или питья, или может развиться в процессе пищеварения.

Симптомы газа включают в себя:

• Отрыжка: Отрыжка может произойти от заглатывания воздуха или питья газированных напитков;
• Метеоризм: Выделение газа из прямой кишки чаще всего от еды, но в редких случаях может быть от других причин;
• Брюшное вздутие живота: Скопление газа в пищеварительном тpaкте может вызвать вздутие живота;
• Боль в животе и дискомфорт:Боль от газа не является редкостью, но, как правило, наступает облегчение, когда газ выходит;

Повышенный метеоризм может быть надоедливым, но часто от него можно избавиться с помощью диеты и изменения образа жизни.

Кто лечит метеоризм?

Лечит метеоризм (повышенное газообразование) врач гастроэнтеролог.

Если Вы думаете, что у вас есть избыток газа в кишечнике, который не реагирует на изменения в диете и образе жизни, Вы можете обратиться к врачу для оценки вашего состояния и назначения терапии.

Почему происходит постоянное вздутие живота после еды, со мной что-то не так?

Вздутие живота и метеоризм являются общей проблемой для многих людей. Особенно после еды живот раздувается и через некоторое время метеоризм не заставит себя ждать.

Производство газа, как уже сказано, является естественной частью человеческого пищеварения и метеоризм становится проблемой только тогда, когда дает о себе знать в неподходящее время!

Давайте разберемся и узнаем, почему скапливается кишечный газ и, что Вы можете сделать, если верите, что ваше тело производит его слишком много.

Что значит большое количество газов в кишечнике?

Люди часто думают, что они имеют слишком много газа, когда на самом деле они имеют нормальное количество, но если вы обеспокоены тем количеством газа, который у вас есть или он вызывает значительное количество дискомфорта или боль, обратитесь к своему врачу.

Если вы испускаете газ между 13 и 21 раз в день, вы находитесь в пределах нормального диапазона, но кажется немного глупым считать, как часто вы пукаете. Что более важно, это ваши отношения с вашим собственным телом.

Если вы считаете, что ваше тело атакует избыточный метеоризм и газа на много больше, чем должно быть, вы можете внести некоторые изменения, чтобы снизить уровень газа.

Просто имейте в виду, что образование кишечного газа является хорошей вещью как для здоровья вашей кишки, так и для иммунной системы.

Основные причины метеоризма. Что делать?

Конечно, есть вещи, которые могут заставить человека проглотить больше воздуха, чем обычно и есть продукты, которые производят больше газа, нежели другие.

Узнать больше: что такое вздутие живота и, как его уменьшить?

Если какое-либо из следующих действий относится к вам, у вас, теперь, есть над чем работать:

Где производится газ?

Газ производится в толстой кишке в нижнем отделе кишечника, где происходит окончательный бактериальный распад. Пища не полностью переваренная в тонком кишечнике проходит окончательную обработку в толстом, перед тем как выйти наружу.

Плохо усвояемые вещества — это углеводы, такие как простые сахара и крахмалы. Когда они не полностью переваренные поступают в наш толстый кишечник, на них действуют агрессивные бактерии, чтобы завершить начатую работу.

Результатом этого является выпуск газа с запахом. Этот газ обычно представляет собой двуокись углерода, водород, метан и азот. Хотя некоторые из этих газов могут всасываться в кровоток и выдыхаться, большинство из них высвобождается через задний проход.

Каковы общие причины газа в кишечнике?

Попадание воздуха при приеме пищи

Чрезмерное глотание воздуха: мы можем глотать воздух, когда мы едим и пьем, даже, если мы не чувствуем и не знаем об этом. Прихлебывая напитки, кушая слишком быстро, много говоря одновременно с едой, а так же питье через соломинку, тоже может вызвать скопление газов и употрeбление жевательной резинки, все это может вызвать избыток воздуха в желудочно-кишечном тpaкте.

После того, как воздух попадает внутрь, он должен затем выйти, как правило, через отрыжку. Изменение способа, которым вы едите, может помочь уменьшить газ от этой причины.

Продукты повышающие метеоризм

Питание: есть некоторые продукты, которые хорошо известны в результате потрeбления которых скапливается газ, такие как бобы, кукуруза, брокколи и капуста. Молочные продукты могут привести к газу у тех, у кого есть непереносимость лактозы.

Газированные напитки и жевательная резинка могут привести к отрыжке. Заменители сахара, которые могут включать сорбит, маннит, ксилит и другие, также могут вызывать газ у некоторых людей.

Какие продукты и вещества провоцируют метеоризм?

Лактоза провоцирует возникновение метеоризма

Непереносимость лактозы: Непереносимость лактозы является распространенной проблемой, которая вызвана отсутствием фермента, который расщепляет молочный сахар. Воздержание от молочных продуктов может уменьшить симптомы метеоризма, и продолжающееся уклонение от потрeбления этих продуктов является обычным оптимальным лечением. Молочные продукты без лактозы теперь доступны для тех, кто хочет избавить свой рацион от молочного сахара.

Как бороться с метеоризмом? Топ 6 шагов

Теперь, когда у вас есть ощущение того, что может вызвать у вас чрезмерный кишечный газ, вы можете предпринять некоторые шаги для решения этой проблемы:

№1). Уменьшите количество воздуха, который вы глотаете с пищей

Общие причины чрезмерного проглатывания воздуха (см. выше) — разговоры во время еды, жевание с открытым ртом и запивание пищи газированными напитками. Если это относится к вам, посмотрите, сможете ли вы постепенно нарушить эти привычки.

№2). Не задерживайте движения кишечника

Вы один из тех людей, который игнорирует «позывы», терпите до последнего, чтобы иметь испpaжнeние только, когда вернетесь домой? Это может привести к накоплению газа в кишечнике, вызывая боль при метеоризме. И, когда вы будете испускать газ, он может быть более ароматным.

№3). Следите за тем, что вы едите, чтобы не накапливать газ

Как уже было сказано, кишечный газ — это хорошо для нас и это свидетельствует о нормальности! Пуки говорят лишь о том, что система пищеварения работает в норме. Но, в те дни, когда очень важно, чтобы вы не были раздутым, вы можете выбирать продукты, которые с меньшей вероятностью вызовут повышенное газообразование, и избегать тех, у кого репутация газообразователей.

Самая современная и действенная диета, которая применяется для людей с избытком газа называется FODMAP диета. Узнайте, что означает слово FODMAP и для каких заболеваний применяется диета.

№4). Загляните в аптеку

Есть много добавок и лекарств на выбор. Попросите фармацевта провести вас по правильному пути выбора.

Вот несколько вариантов борьбы с метеоризмом не только аптечными средствами:

1. пробиотики и пребиотики;
2. добавки лактазы;
3. фармацевтические лекарства (Иберогаст и т.д.) ;
4. травы (фенхель, шалфей, лиметт) ;
5. зелень (добавление шпината в пищу уменьшает газообразование) ;

№5). Проверьтесь на непереносимость продуктов

Если вы подозреваете, что у вас может быть непереносимость лактозы, мальабсорбция фруктозы или проблема переваривания сорбита, вы можете попробовать устранить продукты, содержащие эти углеводы, из своего рациона в течение короткого периода времени для оценки воздействия на вашу систему пищеварения. Чтобы все было просто и, чтобы избежать ненужных ограничений, вы должны выбрать один класс продуктов одновременно для устранения.

Читать еще:  Фенилэфрин (Phenylephrine)

Вы должны узнать в течение двух недель, если это поможет. Также полезно «бросить вызов» себе этими продуктами, чтобы увидеть, возвращаются ли симптомы. И как только вы определили для себя триггерную пищу, вы можете поэкспериментировать с меньшими количествами, чтобы увидеть, какую часть пищи вы можете переносить, не испытывая неприятного количества газа.

№6). Поговорите со своим врачом

Если вы подозреваете, что ваша газовая проблема действительно нeнopмaльна, обратитесь к своему врачу. Ваш врач может оценить, есть ли какие-либо кишечные расстройства, которые могут способствовать возникновению этой проблемы. Чрезмерный кишечный газ обычно не является индикатором серьезного состояния здоровья, но это может быть симптомом синдрома раздраженной толстой кишки (СРК) или чрезмерного роста кишечной микрофлоры.

Получение точного диагноза открывает возможные варианты лечения, включая использование лекарств, отпускаемых по рецепту, для снижения вашего газа. Если у вас есть СРК, вы можете обнаружить, что после диеты с низким содержанием газообразующих продуктов, также, можно значительно уменьшить нежелательный газ.

Газообразование в кишечнике
у взрослых

Причины газообразования

Газы в кишечнике образуются вследствие заглатывания воздуха, а также в процессе переработки пищи. В норме в кишечнике человека присутствует около 200 мл газа, а за сутки циркулирует около 20 л. Газы выводятся из организма через прямую кишку или с отрыжкой. Выведению газов могут препятствовать высокая плотность каловых масс, спазмы кишечника.

Метеоризм (вздутие живота) может встречаться как у здоровых людей, так и быть признаком какого-либо заболевания.

Причинами вздутия живота у здоровых людей являются:

Быстрая еда или еда на ходу, разговор во время еды и, как следствие, заглатывание воздуха;

Злоупотрeбление газированными напитками;

Неправильное питание – потрeбление продуктов, способствующих газообразованию (пиво, квас, шампанское), сладости, выпечка, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки. Эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике, в результате чего выделяется большое количество газов.

Вздутие живота является одним из симптомов предмeнcтpуального синдрома, а также часто встречается при беременности вследствие давления увеличенной матки на органы брюшной полости.

К заболеваниям или патологическим состояниям, при которых наблюдается вздутие живота относят:

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тpaкта (гастриты, энтериты, колиты) ;

Синдром раздраженного кишечника;

Дефицит пищеварительных ферментов;

Постоянное вздутие может быть связано с каким-либо механическим препятствием нормальному прохождению газов (спайки, опухоли, глистная инфазия и др) ;

Нарушение моторики кишечника, которое может развиваться в следствие нарушения кровообращения или интоксикации;

Непереносимость молока и молочных продуктов из-за недостаточности фермента лактазы, расщепляющего углевод лактозу;

Целиакия – заболевание, связанное с непереносимостью глютена – белка, содержащегося в злаковых культурах;

Вздутие кишечника может иметь неврогенную природу и встречаться при неврозах, депрессии, стрессе.

Продукты вызывающие газообразование

Для устранения вздутия живота, вызванное погрешностями в диете бывает достаточно скорректировать рацион питания. К продуктам, вызывающим повышенное газообразование относят:

Молоко и молочные продукты;

Бобовые – фасоль, горох, чечевица;

Злаковые культуры – кукуруза, зародыши пшеницы, отруби;

Продукты, богатые клетчаткой – капуста, морковь, редис и др.

Изделия из теста – булки, бублики, пицца и др.

Лечение газообразования

Таблетки

Лечение вздутия живота должно быть комплексным и направлено в первую очередь на заболевание, симптомом которого оно является. Для того, чтобы снизить газообразование врач может назначить лекарственные препараты:

Сорбенты – активированный уголь, энтеросгель, смекта, неосмектин. Эти препараты абсорбируют токсины, выделяющиеся при отравлении, кишечных инфекциях, а также глистных инвазиях;

Пеногасители – например, эспумизан. Пузырьки газа в кишечнике образуют пену. Эспумизан разрушает пузырьки газа, а высвобождаемые газы либо всасываются кишечной стенкой, либо выводятся;

Ферментные препараты – мезим, креон, фестал. Эти препараты назначаются врачом при обнаружении ферментной недостаточности.

Пробиотики – препараты с содержанием бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника (бифиформ, бифидумбактерин, бификол и др). Назначаются при дисбактериозе.

Что делать при сильном газообразовании в кишечнике?

Источниками повышенного газообразования могут быть:

• воздух, заглатываемый с водой и пищей;
• газы, выделяющиеся из крови;
• газы, которые образуются в толстом кишечнике.

У здорового человека в среднем за 24 часа выделяется 0,6 л газов. Кишечник содержит следующие виды газов:

Неприятный запах обусловлен содержанием сероводорода, индола и прочих веществ, появляющихся в кишечнике из-за присутствия непереваренной пищи и нехватки полезных бактерий.

Причины метеоризма

Сильное газообразование в кишечнике могут вызывать следующие причины:

• Нарушение работы органов ЖКТ, в результате которого продукты попадают в нижний отдел кишечника не до конца переваренными и начинают закисать. Отсюда и газы.
• Высокое содержание клетчатки в некоторой пище (в фасоли, горохе, капусте, яблоках).
• Аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды (когда люди едят второпях, пьют жидкости через трубочку, разговаривают во время трапезы или жуют жвачку).
• Переедание (особенно постоянное) способствует развитию метеоризма.
• Нарушенная кишечная моторика.
• Непереносимость лактозы (вещества, содержащегося в молоке и молочных продуктах).
• Стрессовые ситуации, депрессии.
• Целиакия (непереносимость глютена).
• Воспаление стенок тонкого или толстого кишечника.
• Дисбактериоз.
• Недавно перенесенная операция по удалению желчного пузыря.
• Глисты в кишечнике.
• Перитонит.
• Деформация зубов и верхнего нёба.
• Ослабление мускулатуры кишечника в силу возраста (у пожилых людей).
• Непроходимость кишечника.
• Онкологии.
• Панкреатит.
• Колиты и энтероколиты.
• Изменения гормонального фона в организме.
• Смещение некоторых внутренних органов (при беременности).

Симптоматика

Признаками начавшегося метеоризма могут быть:

• Вздутие живота.
• Боли в области кишечника. Хаpaктер их резкий, схваткообразный.
• Приступы тошноты и рвоты.
• Отрыжка с неприятным специфическим запахом.
• Понос.
• Сильные запоры.
• Бульканье в животе, ощущение движения.
• Чувство переполненности в области брюшины.
• Тяжесть в животе.
• Снижение аппетита.
• Боли в голове.
• Раздражительность и нервозность.
• Жжение в гpyди слева (в области сердца).
• Нарушения сна.
• Общее состояние слабости и разбитости.
• Одышка и сухой непрекращающийся кашель.
• Боли в мышцах и суставах.
• Аритмия.

Факторы риска при метеоризме

Вздутие живота и повышенное газообразование возникнет с высокой вероятностью у следующих групп людей:

• у пациентов с непереносимостью таких веществ, как глютен и лактоза;
• у любителей бобовых;
• у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.

Лечение газообразования

Что делать при повышенном газообразовании, а также в том случае, когда не отходят газы (в животе ощущается бульканье и схваткообразные боли)? Лечить метеоризм необходимо сразу по двум направлениям:

• найти истинную причину и устранить ее (насколько это представляется возможным) ;
• минимизировать количество газов в кишечнике и предотвратить их повторное скопление.

Лечение газов подразумевает следующие мероприятия:

1. соблюдение строгой диеты;
2. периодическое проведение таких мероприятий как очистительные клизмы и установка газоотводных трубок;
3. медикаментозное лечение метеоризма:
   • прием ферментных препаратов (Креон) ;
   • адсорбенты (активированный уголь, Сорбекс) поглотят значительное количество скопившихся в кишечнике газов, но могут удалить и полезные микроорганизмы;
   • ветрогонные средства (Эспумизан, Диметикон) ;
   • миотропные спазмолитики (Дицетел) ;
   • противорвотные препараты (по необходимости): Метоклопрамид;
   • препараты, стимулирующие моторику ЖКТ (Цизаприд) ;
   • средства для нормализации микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Бифидумбактерин Форте) ;
4. Хирургическое вмешательство целесообразно при непроходимости кишечника.

Питание при метеоризме

Специализированная диета для избавления от повышенного газообразования исключает из рациона питания больного следующие продукты:

• жирное мясо (особенно бapaнину), птицу (гуся, утку), рыбу;
• бобовые культуры (чечевицу, горох, фасоль, нут) ;
• молоко и молочные продукты (если присутствует непереносимость молока) ;
• виноград;
• капусту (особенно квашенную) ;
• ягоды крыжовника;
• щавель;
• лук;
• помидоры;
• яблоки и груши;
• арбузы;
• грибы;
• спаржу;
• квас;
• пиво;
• газированные напитки (допустимо выпить 0,2 л минеральной воды, много пить нельзя) ;
• свежие овощи лучше ограничить и вводить понемногу, следя за реакцией организма;
• изюм;
• ржаной хлеб;
• шоколад и какао;
• кофе;
• экзотические фрукты.

• Кисломолочные продукты малой жирности (ряженку, кефир, творог, йогурт). Многие гастроэнтерологи рекомендуют употрeбллять в пищу пробиотические кисломолочные продукты (Активиа).
• Вареное и тушеное мясо, птицу, рыбу (можно готовить на пару).
• Отварные, паровые или запеченные овощи (картофель, свеклу, морковь).
• Пшеничный хлеб с добавлением отрубей.
• Каши из гречневой, перловой или пшеничной крупы, приготовленные без масла.
• Запеченные или вареные фрукты.

Врачи рекомендуют избегать сильного переедания, питаться дробно и часто (до 7 раз в сутки), не разговаривать за трапезой (при разговорах во время еды проглатывается воздух, который затем попадает в кишечник).

Читать еще:  От чего бывает длительный жидкий стул у взрослого?

Когда нужно сходить к врачу?

Обязательно следует посетить терапевта в следующих ситуациях:

• если метеоризм сопровождается сильным болевым синдромом;
• если он сочетается с приступами рвоты и тошноты;
• если в кале обнаружены следы крови;
• если на фоне повышенного газообразования было замечено беспричинное похудение (без каких-либо пищевых ограничений) ;
• если метеоризм сопровождается повышением температуры тела;
• если присутствуют боли в гpyди.

Вздутие живота (повышенное газообразование). Причины, диагностика и лечение патологии.

Вздутие живота или метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике, развивающееся за счет повышенного газообразования, нарушения всасывания или недостаточного их выделения.

Симптомы. Повышенное газообразование проявляется:

• чувством распирания и переполнения живота;
• дискомфортом;
• урчанием;
• флатуленцией – выделением газов из нижних отделов кишечника, которое может сопровождаться звуком различной громкости.

Кроме этого могут возникать отрыжка, неприятный привкус во рту, тошнота, запоры или поносы, жжение в области сердца, общая слабость, нарушение сна и настроения.

Часто люди, страдающие метеоризмом, жалуются на боль. Ее появление связано с растяжением кишечной стенки газовым пузырем или раздражением нервных окончаний при натяжении брыжейки. Иногда боль сильная и приступообразная. В этом случае говорят о кишечной колике. При прохождении газов в нижние отделы кишечника локализация боли меняется. Неприятные ощущения исчезают сразу после отхождения газов или дефекации.

Состав кишечного газа:

• атмосферный воздух, заглатываемый во время еды;
• продукты брожения и гниения пищи;
• вещества, выделяемые бактериями в процессе ферментации пищи;
• газы, выделяющиеся из крови.

Основные составляющие кишечного газа: углекислый газ, водород, метан, летучие углеводороды. Неприятный запах обусловлен сероводородом и аммиаком.

Статистика.

• От периодического вздутия живота страдает 100% людей.
• 85% патологий желудочно-кишечного тpaкта сопровождаются повышенным газообразованием.
• С «кишечными коликами» сталкиваются 70% малышей первого полугодья жизни, что связано с недостаточностью пищеварительных ферментов и незрелостью ЖКТ.
• За сутки организм человека выpaбатывает до 20 л газовой смеси.
• В норме в пищеварительной системе постоянно содержится 200-500 мл кишечного газа. Он заключен в пузырьки слизи и в виде пены обволакивает стенки кишечника. Большая его часть всасывается через кишечную стенку в кровь, а часть выходит наружу.
• Здоровый человек за сутки выделяет около 600 мл газа. У людей, страдающих метеоризмом, его количество может превышать 3-4 л.

Анатомия и физиология кишечника

Кишечник – часть пищеварительного канала, которая начинается от привратника желудка и заканчивается aнaльным отверстием. В кишечнике разделяют тонкую и толстую кишку.

Тонкая кишка отвечает преимущественно за пищеварение. Длина 170-430 см средний диаметр 30-50 мм. Состоит из 12-перстной, тощей и подвздошной кишки. Внутренняя оболочка покрыта многочисленными ворсинками, через которые происходит всасывание. Между ними находятся клетки, выделяющие ингредиенты кишечного сока, интестинальные гормоны и слизь. В просвет тонкой кишки открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. Их секрет обеспечивает расщепление питательных веществ.

Толстая кишка отвечает за всасывание воды и формирование из пищевой кашицы каловых масс. Длина 1,5 м, диаметр от 4 до 14 см. Состоит из 6 частей: слепой кишки, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Слизистая оболочка толстой кишки лишена ворсинок, однако имеет многочисленные складки – крипты. Ее клетки также выpaбатывают слизь. В стенке толстого кишечника находится большое количество лимфоидных клеток, которые расположены группами в виде лимфатических фолликулов. Они обеспечивают местный иммунитет кишечника и грают значительную роль в создании общей иммунной защиты.

Механизм перистальтического сокращения кишечника

Мышечная стенка кишечника состоит из гладкой мускулатуры. Данные мышцы сокращаются медленно и непроизвольно, так как не управляются сознанием. Их основная задача – обеспечить продвижение пищи по кишечнику.

В мышечной стенке кишки выделяют два слоя:

• внутренний циркулярный – обеспечивает сужение и расширение просвета кишки;
• наружный продольный – отвечает за изменение длины кишечника.

Перистальтика или моторика кишечника – волнообразное сокращение и расширение стенок кишечника, которое обеспечивает ряд важных функций:

• перемешивание пищевой массы с пищеварительными соками;
• всасывание питательных веществ и воды;
• продвижение содержимого от желудка до aнaльного отверстия.

Перистальтика обеспечивается сокращением мышечной стенки кишки. Продольный и циркулярный слои гладких мышц поочередно сокращаются и расслабляются. Такие перистальтические волны прокатываются по всей длине кишечника со скоростью 0,1—0,3 см/с 3-12 раз в минуту.

На двигательную активность кишечника влияют:

• Водители ритма – скопления нервных клеток, расположенные в разных участках кишечника. Они задают частоту сокращений тонкой и толстой кишки.
• Растяжение стенки кишечника пищевой массой. При этом раздражаются чувствительные нейроны. Раздражение переходит на двигательные нейроны вызывающие сокращение этих участков кишечника.
• Вегетативная нервная система. Парасимпатические нервы ускоряют моторику, а симпатические нервные волокна наоборот замедляют скорость перистальтических волн.
• Гормональная регуляция. Адреналин и норадреналин замедляют перистальтику, а цетилхолин, серотонин и гистамин оказывают стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника.

Отметим, что при замедлении перистальтики кишечника нарушается выведение пищи и газов, что сопровождается запорами и вздутием живота.

Причины газообразования в кишечнике

• Избыточное заглатывание воздуха, которое может произойти
  • при поспешном заглатывании пищи, разговора во время еды;
  • при курении;
  • при воспалительных заболеваниях горла, сопровождающихся частым болезненным глотанием: фарингите, ангине, аденоидите, тонзиллите;
  • при наличии инородных тел в ротовой полости: зубные протезы, брекеты 20-30% проглоченного воздуха поступает из желудка в кишечник, увеличивая объем кишечного газа.
• Пища, способствующая повышенному газообразованию. Сюда относят продукты, содержащие грубую клетчатку и вызывающие бродильные процессы:
  • бapaнина, говядина;
  • квашеная капуста;
  • грибы;
  • бобовые;
  • лук, помидоры, щавель;
  • яблоки, груши, арбузы, виноград, крыжовник, экзотические фрукты;
  • черный хлеб;
  • шоколад;
  • свежее молоко;
  • пиво, квас, газированные напитки;
    При гастроинтестинальной форме пищевой аллергии вздутие могут вызывать любые продукты питания.
• Дисбактериоз. Нарушение состава микрофлоры кишечника приводит увеличению выделяемых бактериями газообразных веществ. Недостаток лакто- и бифидобактерий усиливает процессы гниения и брожения пищевых масс в толстой кишке.
• Нарушение переваривания пищи
  • недостаточное количество пищеварительных ферментов, поступающих с желчью и панкреатическим соком: гепатиты, панкреатит, жировая инфильтрация печени, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз;
  • разрушение пищеварительных ферментов при язвенной болезни, гастродуодените;
  • возрастное ухудшение функции органов пищеварения
• Незрелость пищеварительной системы в младенческом возрасте. На первом году жизни происходит активный рост кишечника – его длина увеличивается вдвое. Процессы роста и созревания часто сопровождаются нарушением работы пищеварительного тpaкта и недостаточном синтезом ферментов. Положение усугубляет:
  • потрeбление кормящей матерью продуктов, усиливающих газообразование;
  • неправильное прикладывание ребенка к гpyди – при этом он заглатывает большое количество воздуха
• Нарушение всасывания газов развивается при ухудшении местного кровообращения, которое может быть вызвано различными патологиями:
  • портальная гипертензия;
  • ишемический колит;
• Механическое препятствие в кишечнике. Сужение просвета кишечника нарушает трaнcпортировку и выведение газов и каловых масс. Непроходимость кишечника может быть вызвана:
  • спаечными процессами;
  • стенозами;
  • опухолями;
  • аномалиями строения кишечника.

• Нарушение перистальтики. Замедление моторики кишечника приводит к тому, что газы не выводятся естественным путем, а скапливаются в кишечнике, вызывая вздутие. Причины ухудшения перистальтики:
  • гормональные нарушения;
  • нарушение иннервации кишечника;
  • преобладание белковой пищи, нехватка овощей и фруктов в рационе;
  • малоподвижный образ жизни.
• Стрессовые ситуации. Гормоны стресса адреналин и норадреналин замедляют моторику кишечника и вызывают сужение, питающих его, сосудов. Это нарушает естественное выведение и всасывание газов.
• Генетические аномалии, сопровождающиеся воспалением кишечника и нарушением всасывания:
  • глютеновая непереносимость (целиакия) ;
  • глюкозо-галактозная непереносимость.
• Высотный метеоризм. Снижение атмосферного давления приводит к повышению давления газов внутри кишечника.

Диагностика болезней, приводящих к кишечной колике

Задача специалиста определить, являются ли боли и вздутие живота результатом нарушения питания или указывают на патологии системы пищеварения. Диагностика включает несколько этапов.

1. Осмотр и пальпация (прощупывание) живота проводится в положении лежа. При этом врач выявляет внешние признаки повышенного газообразования.
   • Вздутие всего живота, его боковых отделов или нижней части.
   • Асимметрия, наличие выпуклостей над скоплением газов.
   • У детей живот твердый, выпуклый.
   • При перкуссии (простукивании) возникает громкий звук, над участком кишки, содержащим газы.
   • При прослушивании отмечают усиление кишечных шумов (урчания) до препятствия, вызывающего задержку газов. Ослабление шумов ниже препятствия.
   • При прощупывании вздутого участка болезненность усиливается.
   • Отсутствие свободной жидкости в брюшной полости.
   • При повышенном газообразовании напряжение мышц брюшной стенки отсутствует. При аппендиците и других воспалительных процессах, мышцы напряжены и образуют «мышечную защиту» пораженного участка.

2. Исследования крови