Принципы лечения и диагностики гидрокаликоза почек

Проблема гидрокаликоза почек: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение у взрослых и детей

Почки — один из важных органов мочевыделительной системы человека. Их основная функция — выделительная.

Изменения, происходящие в органе, обычно протекают незаметно, но через некоторое время у людей возникают проблемы с мочеиспусканием. Нарушение работы мочевыделительной системы может спровоцировать гидрокаликоз почки.

Это состояние, требующее немедленного лечения, потому что может привести к постепенному разрушению почечной ткани.

В чем выражается данная патология и какого требует лечения, рассмотрим подробнее.

Гидрокаликоз почек

Что же представляет собой такое нарушение, как гидрокаликоз почек?

Гидрокаликоз не является самостоятельным заболеванием, это симптом изменений, возникающих в органах мочевыделительной системы, а также в почечно-лоханочном аппарате под воздействием определенных факторов.

При нарушении выделительной функции в чашечках органа скапливается избыточное количество мочи, ведущее к расширению почечной лоханки, сдавливанию почечной ткани и мочеточников.

Виды гидрокаликоза

Гидрокаликоз может развиваться в правой, левой или обеих почках.

В зависимости от места поражения (справа или слева) из-за нарушения оттока мочи происходит частичное или полное расширение почечной чашечки.

Левосторонний гидрокаликоз встречается значительно реже, чем гидрокаликоз правой почки. Ему наиболее подвержены женщины из-за особенностей строения мочевыделительной системы.

Одностороннее развитие гидрокаликоза может привести к функциональным сбоям в работе почки, но устраняется такое отклонение легко.

Двустороннее поражение почек — это редкость, объясняется генетической предрасположенностью или системными заболеваниями. Данное состояние является очень опасным из-за риска возникновения осложнений, которые приводят к полной атрофии органа.

Запущенный двусторонний гидрокаликоз может привести к почечной недостаточности. Для нее хаpaктерно резкое снижение количества выделяемой мочи, накопление в крови токсических продуктов распада и изменение водно-электролитного баланса организма.

При нормальной работе почек моча собирается в почечных чашечках, которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Она напрямую связана с мочеточниками, из которых моча попадает в мочевой пузырь и выводится из организма.

При изменениях в работе этих органов нарушается отток мочи из почек, что провоцирует сдавливание почечной ткани и мочеточников.

Факторы возникновения гидрокаликоза могут быть как врожденные, так и приобретенные:

• особенности строения органа;
• опущение органа;
• нефрит;
• обратный отток мочи в почки (рефлюкс) ;
• обильное употрeбление жидкости;
• опухолевое образование;
• наличие песка и камней в почках;
• ушибы;
• инфекции мочевыводящих путей;
• нервные расстройства;
• эндокринные нарушения;
• нарушение кровообращения в органах малого таза.

Одна из причин появления гидрокаликоза правой почки при беременности — значительное увеличение объема матки и возросшее давление на орган и правый мочеточник. Функции мочевыделительной системы женщины нормализуются после рождения ребенка.

В некоторых случаях из-за бессимптомного протекания гидрокаликоза определить его наличие не представляется возможным. Клинические проявления несущественно отличаются от других признаков нарушения работы мочевыделительной системы.

Симптомы гидрокаликоза будут ярко выраженными, если он развивается на фоне других заболеваний, протекающих в острой форме.

Если гидрокаликоз является врожденным или хроническим состоянием, его проявления будут незаметны для человека.

Принято считать симптомами гидрокаликоза почек следующие проявления:

• болевые ощущения в пояснице и при надавливании на эту область;
• иррадиирующая в паховую зону боль;
• резкое повышение температуры до 40 °С;
• снижение количества выделяемой мочи;
• изменение цвета урины, появление в ней осадка и резкого запаха;
• появление примесей крови в моче;
• болезненное мочеиспускание;
• отеки конечностей.

Такое состояние сопровождается слабостью, ознобом, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Иногда болевые ощущения справа, слева или с двух сторон никак не связаны с почками, а указывают на сопутствующие заболевания близлежащих органов.

Чтобы правильно определить хаpaктер болей и причину их возникновения, необходимо обратиться к урологу.

Диагностика

Зачастую боли в пояснице не связаны напрямую с заболеваниями почек, а являются симптомом отклонений в работе других органов и систем.

Чтобы определить, является ли это состояние гидрокаликозом, необходимо пройти соответствующее обследование:

• анализы мочи и крови;
• урографию почек (обычную или с применением контрастного вещества) ;
• ультразвуковое исследование почек;
• рентгенографию брюшной полости;
• эндоскопические исследования;
• мультиспиральную томографию

Только врач в конкретном случае может определить необходимость проведения некоторых видов исследований. Принимаются во внимание такие критерии: возраст и пол больного, наличие хронических заболеваний, сопутствующие симптомы.

Лечащий врач может ограничиться лабораторными анализами (если они выявили нарушение) или назначить развернутые обследования.

Чтобы лечение при гидрокаликозе почек было успешным, необходимо выяснить, что является фактором, спровоцировавшим появление данной симптоматики.

При гидрокаликозе назначается лечение, включающее комплекс методов:

1. Консервативные — основанные на использовании медикаментозных средств.
2. Народные — применение травяных сборов на основе толокнянки, брусники, березовых почек, крапивы и других лекарственных трав.
3. Специальная диета — в зависимости от состояния больного, наличия хронических и сопутствующих заболеваний.
4. Хирургические — направленные на устранение препятствий для нормального отхождения урины.

Если гидрокаликоз — врожденная патология, не вызывающая дискомфорта и структурных изменений в парных органах, лечение не требуется.

Успешность лечения зависит от своевременности обращения к врачу, правильности постановки диагноза и назначенных препаратов.

Медикаментозная терапия

Что делать и чем лечить такое нарушение, как гидрокаликоз почек, подскажет уролог на основании результатов диагностики

Терапия гидрокаликоза включает применение лекарственных средств в случае присоединения бактериальной инфекции.

Для стабилизации оттока мочи и уменьшения воспалительного процесса применяются следующие препараты:

1. Обезболивающие — снимают болевые ощущения.
2. Уросептики — уменьшают отечность, улучшают отхождение мочи.
3. Спазмолитики — снимают спазм, способствуют расширению мочевыводящих протоков и восстановлению их проходимости.
4. Антибактериальные — подавляют рост и размножение бактерий.

Перед применением антибиотика необходимо провести тест на определение чувствительности возбудителей к его действию.

Все медикаменты должны применяться строго по назначению врача с выполнением всех рекомендаций.

Неправильно подобранное лечение может стать причиной развития гидронефроза, пиелонефрита и других заболеваний мочевыделительной системы.

При гидрокаликозе почек необходимо придерживаться специальной диеты, которая должна содержать все необходимые организму витамины и минералы. Особенно рекомендуется диетическое питание беременным, так как медикаментозное лечение им запрещено.

Рацион должен быть подобран с таким расчетом, чтобы снизить нагрузку на почки:

• исключение жирной, острой, копченой и соленой пищи;
• снижение до минимума употрeбления кофеиносодержащих напитков;
• увеличение употрeбления молочных продуктов, фруктов и овощей.

Если прописаны мочегонные препараты, необходимо увеличить потрeбление продуктов, содержащих калий.

Для увеличения объема выделяемой мочи больным можно применять разгрузочные дни, но во время беременности — только после согласования с врачом.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия оказалось неэффективной, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургическая операция необходима при врожденных патологиях почек, а также при закупорке мочевыводящих протоков, препятствующей отхождению урины и вызывающей боль.

При выявлении инфекционной природы гидрокаликоза перед оперативным вмешательством назначаются антибиотики.

Операция может проводиться в традиционной форме (с помощью полостного разреза длиной 20 см) или безболезненным эндоскопическим способом.

Оба метода направлены на иссечение непроходимого участка мочеточника и восстановление нормального оттока урины.

Выбор способа зависит от результатов проведенных исследований, локализации дефекта и состояния поврежденных органов.

Эндоскопический метод является менее травматичным и более безболезненным. При операции делаются небольшие разрезы в брюшной стенке, и через них вводятся специальные инструменты.

В ходе операции удаляются камни, новообразования и восстанавливается проходимость мочевыделительных путей.

Все действия хирурга в увеличенном виде отображаются на экране монитора, что позволяет с точностью выполнить операцию. Она проходит в течение часа и не требует длительной реабилитации.

Но пациент длительное время должен состоять на учете у лечащего врача и проходить регулярные обследования.

Особенности гидрокаликоза у детей

Наиболее частыми причинами развития гидрокаликоза у детей являются врожденные патологии почки и сосудов.

Почки у ребенка отличаются увеличенными размерами, а лоханочно-чашечный аппарат еще не сформирован полностью, что провоцирует развитие отклонений в работе органа.

Гидрокаликоз почек в детском возрасте может не проявляться или проходить в ярко выраженной форме.

При появлении болей в спине и любых изменениях в поведении ребенка, его состоянии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

После осмотра и диагностических мероприятий он выяснит причины детских болей и назначит необходимое лечение.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут уменьшить вероятность возникновения патологических изменений в почках.

Для этого необходимо:

• проходить регулярные обследования;
• избегать переохлаждений;
• соблюдать правила личной гигиены;
• снизить калорийность употрeбляемой пищи;
• соблюдать питьевой режим.

Игнорирование болевых ощущений в поясничном отделе (независимо от причин их появления) может способствовать развитию серьезных нарушений в работе мочевыделительной системы, вызывающих гидронефроз, уросепсис, почечную недостаточность.

Поэтому при малейшем ощущении дискомфорта в пояснице следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет своевременно распознать гидрокаликоз и другие нарушения работы почек, а также выявить сопутствующие болезни и избежать развития осложнений.

Причины возникновения гидрокаликоза почек: лечение и прогноз

Почки являются естественным фильтром человеческого организма.

За сутки они очищают до 2 литров крови. Постоянное взаимодействие с различными вредными веществами и микробами, может приводить к развитию воспалительных процессов в почках.

Одним из симптомов нарушений мочевыводящей системы является гидрокаликоз почек. Врачи не рассматривают его как основную, обособленную болезнь.

При гидрокаликозе происходит расширение почечных чашечек и сдавливание почечной ткани, что ведет к блокировке мочевыводящего канала и нарушению нормального процесса выведения мочи из организма.

Причины развития

Ренальные (или причины, непосредственно оказывающие влияния на почки):

• развитие некоторых инфекционных заболеваний: туберкулез, нефроптоз, нефролитиаз;
• врожденные дефекты почки;
• воспалительные процессы в почках;
• образование камней или песка в почках и мочеточниках;
• травмы в области почек.

Экстраренальные (общие причины):

• врожденные нарушения сосудистой системы;
• опухоли или травмы в брюшной области;
• врожденные изменения мочепoлoвoй системы;
• беременность, симптомы могут проявляться на поздних сроках из-за увеличения давления на внутренние органы.

Читать еще:  Острый гастродуоденит лечение и симптомы

Проявление клинической картины

Симптомы гидрокаликоза довольно разные и могут проявляться при многих заболеваниях почек, а именно:

• высокая температура (до 40 градусов) ;
• сильный озноб;
• рвота и тошнота;
• слабость;
• резкая боль в пояснице, боку или в области паха;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• малый объем выходящей мочи;
• мутность мочи, с примесью небольшого количества крови.

В редких случаях гидрокаликоз может протекать бессимптомно. Связано это может быть с врожденными отклонениями или с индивидуальными особенностями.

Из-за отсутствия ярко-выраженных симптомов нарушений, к лечению могут приступить с опозданием, когда болезнь уже начинает прогрессировать.

К кому обратиться и как диагностировать

Обратится нужно к урологу или нефрологу. Диагностика гидрокаликоза включает в себя сдачу анализов для лабораторного исследования, а затем прохождение нескольких обследований. Всего сдается 3 вида анализов:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови.

Количество и виды назначаемых обследований зависят от индивидуальных особенностей человека, симптомов и хаpaктеристик протекания заболевания.

В большинстве случаев для постановки диагноза применяются 2-3 исследования. Для подтверждения гидрокаликоза могут назначаться:

• УЗИ почек;
• рентгенография органов брюшной полости;
• почечная урография;
• экскреторная урография;
• компьютерная томография;
• магниторезонансная томография;
• мультиспиральная томография;

При ошибочном или неточном диагнозе очень высок риск развития гидронефроза – заболевания, при котором повышается содержание жидкости в почках и нарушается нормальный процесс оттока мочи. Худший вариант развития – полная атрофия почки, т.е. отказ функционирования.

Методы терапии

Метод лечения гидрокаликоза почек выбирается врачом после проведения всех необходимых анализов и обследований, которые определяют причину нарушения нормальной работы мочевыводящей системы, место расположения препятствия и степень выраженности заболевания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может быть назначено в нескольких случаях:

• если заболевание вызвано инфекциями или бактериями;
• в качестве предварительного лечения перед хирургическим вмешательством.

При данном виде лечения применяются следующие препараты:

• противовоспалительные (к примеру диклофенак, вольтарен, индометацин) ;
• антибиотики;
• уроантисептики;
• спазмалитические (но-шпа, дротаверин).

Хирургическое вмешательство

Оперативное (хирургическое) вмешательство проводится для устранения разного рода препятствий, которые мешают нормальному оттоку жидкости из почек. При операции могут удаляться

Хирургической вмешательство проводится двумя способами:

1. Классическим, представляющим из себя полостную операцию. При котором делается разрез в брюшной области и устранение препятствий происходит напрямую. При полостной операции увеличивается реабилитационный период. Также высок риск развития послеоперационных осложнений.
2. Лапароскопическим с помощью эндоскопа. При проведении данной операции на брюшной стенки пациента делаются 3 небольших прокола, через которые затем устраняются выявленные препятствия. Врач хирург контролирует весь процесс проведения операции с помощью монитора. Продолжительность операции составляет около часа. При этом риск развития послеоперационных осложнений минимален.

Другие способы

Дополнительным методом лечения, можно назвать выжидательную политику лечащего врача.

Если гидрокаликоз протекает бессимптомно, не нарушает нормальную работу почек, то лучшим вариантом может стать наблюдение. При этом обязательными условиями являются:

• прохождение полного обследования и сдача анализов (минимум 1 раз в полгода) ;
• проведение УЗИ почек;
• соблюдение рекомендованной врачом диеты.

Наблюдательный метод также может применяться во время беременности. Так как проведение других методов лечения могут отрицательно сказаться на вынашивании.

В предоперационный и восстановительный период следует придерживаться некоторых правил:

• не есть жирную и жареную пищу;
• уменьшить количество белковых продуктов в рационе;
• увеличить количество овощей, фруктов, кисло-молочных продуктов;
• пить достаточное количество воды (не менее 1,5-2 литров в день).

Особенности патологии у детей

Симптомы гидрокаликоза у детей пpaктически не отличаются от симптомов у взрослого человека. Ребенок также может испытывать резкую боль в пояснице, особенно при легком нажатии, у него может появиться лихорадка, озноб и другие симптомы.

У детей размер почек крупнее, а эластичная и мышечная ткани лоханок наоборот недоразвиты. Поэтому воспаления чаще всего проходят в скрытой форме, а симптомы можно спутать с другими заболеваниями. Поставить точный диагноз может только детский уролог.

Диагностика заболевания у детей не отличается от взрослой, но в методах лечения есть небольшие различия. В частности, медикаментозное лечение у детей малоэффективно, поэтому при диагностировании гидрокаликоза пpaктически в 100% случаев проводится оперативное вмешательство.

Прогноз к выздоровлению

После прохождения полного курса медикаментозного лечения или после проведения оперативного вмешательства, следует недолгий реабилитационный период. Но даже при условии полного излечивания, вероятность возвращения заболевания сохраняется.

Если причиной гидрокаликоза являлось наличие мочевого камня или песка, то риск повторения заболевания очень высок.

В любом случае, необходимо обращать внимание на тревожные симптомы, которые могут появиться после травм в области живота и паха или воспалительных процессов в организме. При своевременном обращении к врачу и быстром диагностировании заболевания очень низка вероятность развития осложнений и необратимых нарушений.

Профилактические меры

Для профилактики гидрокаликоза и во избежание повторения заболевания необходимо:

• при диагностировании заболевания почек, следовать рекомендациям врачей до полного избавления от симптомов;
• соблюдать правила личной гигиены;
• употрeбллять нормированное количество жидкости;
• придерживаться здорового образа жизни;
• проходить осмотры у врача;
• периодически проходить диуретическую терапию, направленную на выведение застойной мочи из организма;
• обращать внимание на причины задержки мочеиспускания или уменьшения количества мочи, особенно это касается людей, у которых ранее наблюдались симптомы гидрокаликоза.

Если придерживаться нескольких правил, тогда возможно не только предупредить данное заболевания, но и многие другие.

Почему возникает гидрокаликоз почек, как он лечится?

Гидрокаликоз почки (каликоэктазия) – патологическое состояние, при котором чашечно-лоханочный аппарат органа растягивается и сдавливает почечные ткани. Самостоятельным изолированным заболеванием отклонение не является: это всего лишь синдром других нарушений в работе мочевыводящей системы. Лечение гидрокаликоза почек возможно только после установления точной его причины.

Особенности патологии

У здорового человека моча собирается в почечной чашечке, а из органа выводится через мочеточники. Но если что-то препятствует ее оттоку, урина скапливается в больших количествах и начинается гидронефроз. Чашечка от этого увеличивается, расширяется и растягивается. Ткани почки сдавливаются, что приводит к нарушению работы органа.

Если развитие гидрокалиоза почек происходит на протяжении длительного времени, повышается вероятность появления осложнений:

• хронической недостаточности;
• уросепсиса;
• гидронефроза.

Нарушение может затрагивать один орган или сразу оба. Двухсторонний гидрокаликоз почек представляет наибольшую опасность. Он встречается в 10-15% случаев и тяжело поддается лечению. От патологии чаще страдает правая почка.

Полостные структуры обеих почек могут расширяться одновременно или с небольшой разницей. Здоровье больного в таком случае ухудшается очень быстро, и лечение нужно начинать как можно скорее. В противном случае начнет развиваться почечная недостаточность.

Возможные причины

Главная причина, приводящая к гидрокаликозу почек – затрудненный отток мочи из почечной чашечки. Провокаторами этой патологии могут быть нарушения в работе мочевыводящих органов или других систем организма. К ним относятся:

1. новообразования;
2. опущение почки;
3. длительный гидронефроз;
4. дефекты лимфоузлов или сосудов;
5. туберкулез почек;
6. врожденные аномалии;
7. травмы;
8. кисты;
9. инфекции или воспалительные процессы.

Гидрокаликоз часто появляется у беременных женщин. Обычно патология развивается на последних сроках или при крупном плоде. Матка значительно увеличивается в размерах и давит на органы мочевыделения, что сказывается на состоянии почек.

Если у человека ранее наблюдалось одно из описанных отклонений, он автоматически попадает в зону риска. Нужно заранее узнать, что такое гидрокаликоз почек. Обращать внимание следует на количество выделяемой мочи и частоту позывов к oпopoжнению мочевого пузыря.

На начальных этапах развития гидрокаликоза специфическая симптоматика может отсутствовать. Тревогу у больных способно вызвать только скудное количество мочи. Постепенно признаки нарушения становятся более явными, но могут напоминать о других заболеваниях мочевыводящей системы.

Степень выраженности симптомов зависит от скорости развития уpoдинамики. Появляются следующие признаки:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• озноб;
• примесь крови в урине;
• резкое повышение температуры;
• боль в области поясницы;
• постоянная тошнота и рвота;
• неприятный запах мочи.

Температура тела поднимается неожиданно и может достигать 40 градусов. Если отток мочи восстанавливается, наблюдается резкое снижение.

Болезненность зависит от места расположения проблемного органа. Если наблюдается гидрокаликоз левой почки – болит слева, и наоборот. Синдром затрагивает поясницу, но иррадиирует в боковые и нижние отделы живота, а также в пах. При пальпации неприятные ощущения усиливаются.

Существует врожденный гидрокаликоз правой почки – мегакаликоз. В таком случае организм адаптируется к патологическому состоянию, и симптомы могут отсутствовать. В таком случае болезнь обычно диагностируется случайно, во время профилактического обследования в клинике.

Способы диагностики

При подозрении на двусторонний или односторонний гидрокаликоз следует обращаться к нефрологу. Назначается комплексное обследование, которое позволит установить причину болезни и подтвердить диагноз. Исследовать нужно не только почки, но и другие органы мочевыделительной системы и даже органы пищеварения.

На первом этапе требуется лабораторная диагностика, включающая в себя биохимический и общий анализы крови и мочи. После нужно пройти:

1. рентгенографию брюшной полости;
2. ультразвуковое исследование;
3. почечную ангиографию;
4. МРТ;
5. мультиспиральное КТ;
6. ретроградную пиелографию;
7. экскреторную урографию.

Чтобы подобрать оптимальное лечение, необходимо выяснить истинную причину гидрокаликоза.

Необходимая терапия

Лечебная тактика зависит от первопричины и степени расширения чашечно-лоханочного аппарата. На начальных этапах ставка делается на консервативное лечение с использованием медикаментов и специальной диете. При запущенной болезни потребуется хирургическое вмешательство.

Если гидрокаликоз выявлен случайно во время профилактического обследования, но при этом не нарушает функционирование почек, любые вмешательства можно отложить. Выбирается выжидательная тактика – пациент постоянно находится под наблюдением, регулярно проводятся анализы и ультразвуковое исследование.

Медикаментозное лечение

Препараты подбираются в зависимости от нарушения, которое привело к застою мочи. Если по результатам анализов выявляются инфекции или воспалительные процессы, используются антибиотики. Наличие конкрементов (камней или песка) назначаются медикаменты для их растворения. Снять выраженный болевой синдром позволяют противовоспалительные и aнaльгетики.

Задача лекарственных средств – вылечить гидрокаликоз и устранить его последствия. Чтобы избавиться от болевого синдрома подбираются aнaльгетики – Налбуфин, Дексалгин, Кетанов, Мовалис или Ибупрофен. Некоторые обезболивающие отпускаются в аптеке только по рецептам.

Читать еще:  Как правильно применять растирку для суставов с aнaльгином

Для избавления от спазмов подходят спазмалитики:

После того, как будет устранена обтурация просвета мочеточника, застойная моча вымывается с помощью употрeбления диуретиков. Подходят Нитрофуран, Фуросемид и Лазикс. Поддержка мочевыводящей системы может осуществляться растительными препаратами – Хофетолом, Канефроном, Уролесаном.

Выявленные инфекции убираются антибактериальными препаратами: Цефазолином, Норфлоксацином, Левофлоксацином. Употрeбление антибиотиков нарушает микрофлору кишечника и негативно сказывается на пищеварительном тpaкте в целом. Избавиться от неприятных последствий помогут Баксистатин или Линекс.

Операция обязательно назначается при врожденных анатомических аномалиях, которые мешают физиологически нормальному оттоку мочи. Также во время хирургического вмешательства удаляются мочеточниковые стриктуры, камни и опухоли. Предварительно пациент сдает все необходимые анализы. Длительный застой мочи нередко приводит к инфекционным воспалениям, и в таком случае проводится курс антибактериальной терапии.

По возможности рекомендуется прибегать к операции, гарантирующей минимальное вмешательство в организм – лапароскопии. Этот метод позволяет избежать стандартного хирургического разреза. Манипуляции проводятся через несколько проколов. В брюшную полость вводятся специальные инструменты и камера, гарантирующая обзор для специалистов.

Во время операции используется общий наркоз. Период реабилитации сокращается до нескольких дней, снижаются вероятности образования послеоперационной грыжи и риски инфекционного заражения. Но существуют некоторые противопоказания, при которых назначается обычная полостная операция. В список запретов входят:

1. гнойный перитонит;
2. лишний вес;
3. активные инфекции;
4. проблемы со свертываемостью крови;
5. болезни верхних дыхательных путей;
6. обострение астмы;
7. хронические сердечно-сосудистые патологии.

После вмешательства больному нужно будет постоянно обращаться к лечащему врачу, который будет контролировать состояние организма. Даже если признаки нарушения будут отсутствовать, желательно минимум раз в год сдавать анализы мочи и крови, а также делать УЗИ.

Народная медицина

При одобрении консервативного лечения в качестве вспомогательных средств допускается использовать рецепты народной медицины. «Правильные» травяные отвары могут значительно облегчить состояние больного, устранить неприятные симптомы и улучшить отток мочи.

Хороший эффект дает настой шиповника и зверобоя: по столовой ложке каждого из компонентов заливаются тремя стаканами кипятка и 15-20 минут томятся на водяной бане. Готовый отвар настаивается в прохладном месте 2-3 часа. Пить нужно по 100 мл трижды в день. Курс продолжается 14 дней, после делается недельный перерыв.

Для лечения болезней почек часто применяется толокнянка обыкновенная. Она слегка раздражает внутреннюю оболочку органа. Процесс вторичного всасывания при этом затормаживается, а выделение мочи повышается. Для профилактики рекомендуется отвар из листьев толокнянки и цветов василька (пропорции – два к одному). На поллитра горячей воды нужно 40 грамм сбора. Смесь томится на водяной бане полчаса, остужается и процеживается. Пить по столовой ложке перед едой.

Диетическое питание при каликоэктазии лечебного эффекта не несет. Ее действие направлено на снижении нагрузки на почки. Питание рекомендуется такое же, как при пиелонефрите (лечебная диета №7).

• крупы;
• обезжиренные молочные продукты;
• овощи;
• фрукты;
• овощные супы;
• нежирные сорта рыбы;
• отварное мясо.

Исключить нужно консервы, копчености, острое и соленое, жирное мясо, маринады и соленья. Жарить продукты не рекомендуется. Сливочное масло лучше заменить небольшим количеством растительного, магазинные соусы не используются. Категорически запрещены любые алкогольные напитки, даже в небольших количествах.

Пить желательно натуральные морсы (клюквенный или брусничный), компоты из сухофруктов, травяные отвары. Допускается слабый зеленый или черный чай, количество кофе сокращается. Магазинные соки лучше заменить свежевыжатыми, но следует разбавлять их водой.

Профилактика

Предупредить застой мочи можно даже при наличии врожденных патологий. Для этого необходимо исключить возможные факторы риска. Для этого нужно обеспечить:

1. правильное питание;
2. здоровый образ жизни;
3. своевременное лечение;
4. правильный питьевой режим.

В рацион стоит включить большое количество овощей и фруктов. Готовить пищу желательно на пару или запекать, жарка с большим количеством масла или жира исключается. Опасность представляют продукты с большим содержанием соли, потому их потрeбление сокращается.

Для нормальной работы органа специалисты советуют пить не меньше двух литров воды в сутки. Эта норма поддерживается при отсутствии почечных патологий. Также для профилактики застойных явлений необходима умеренная физическая активность – ходьба, йога, плавание, легкий бег.

Гидрокаликоз относится к нарушениям, которые могут представлять серьезную опасность для жизнедеятельности организма. Длительное отсутствие лечения способно вызвать серьезные осложнения. Диагностика проводится достаточно быстро, и при выявлении первопричины патологии подобрать лечение не составляет труда.

Причины и клиническая картина гидрокаликоза почек

Ряд заболеваний, которые могут коснуться любого человека, носят зачастую скрытый хаpaктер, в результате чего с трудом поддаются лечению. Одним из таковых принято считать гидрокаликоз почек — такое состояние патологического развития, которое неизбежно приводит к частичному либо полному расширению и растяжению чашки, лоханки почки с последующим повреждением ее тканей. Причины подобного состояния упираются в основном в почечную недостаточность, инфекционно-воспалительные заболевания органа, защемление почечного сосочка.

Почему развивается гидрокаликоз?

Все болезни развиваются по какой-либо причине, оказывающей косвенное или прямое влияние. Учитывая хаpaктер почечного гидрокаликоза, становится ясным, что патология связана с нарушением оттока мочи по причине перекрытия пути от почек к мочевому пузырю. На пpaктике часто встречается правосторонний гидрокаликоз, однако это не исключает левостороннее или двусторонне развитие заболевания.

Если односторонний почечный гидрокаликоз с легкостью поддается лечению при своевременной ее диагностике, то при двустороннем гидрокаликозе процесс выздоровления требует длительного времени, опираясь на сложную схему лечения. Говоря о причинах, подразумевается, что они могут быть:

• ренальными (непосредственными) ;
• экстраренальными (опосредованными).

Ренальные факторы гидрокаликоза обусловлены следующими отклонениями либо заболеваниями:

• туберкулезом;
• нефролитиазом;
• опухолью почечной ткани;
• нефроптозом;
• врожденным или приобретенным дефектом почечной чашечки, приводящий к ее сдавливанию;
• наличием песка или мелких камушек в почках, мочеточниках;
• опущением органа, приводящему впоследствии к перегибу почечной ножки;
• травмами, воспалениями в самих органах.

Экстраренальные факторы хаpaктеризуются:

• развитием опухоли брюшной полости;
• врожденной патологией развития сосудистой системы;
• дефектом лимфатических сосудов;
• значительным повреждением мочевыводящих органов по причине увеличенных лимфатических узлов, которые сдавливают их;
• патологическими повреждениями расположенных вокруг органов;
• врожденным пороком развития всей мочепoлoвoй системы.

Больному следует знать о том, что любой фактор почечного гидрокаликоза представляет собой автономное заболевание, требующее отдельного внимания и соответствующего лечения.

Симптоматика гидрокаликоза

Гидрокаликоз почек зачастую может носить скрытый хаpaктер, ником образом не проявляться, что усложняет процесс его выявления. При таком течении заболевания больной не обращается к врачу за своевременным лечением, по причине чего процесс повреждения усугубляется. Иногда симптомы при гидрокаликозе аналогичным таковым при других заболеваниях, что является причиной неправильно подобранного лечения. Поэтому наиболее важным является обследование больного с постановкой точного диагноза.

При гидрокаликозе больного может беспокоить внезапно появившийся сильный озноб, сопровождающийся повышенной температурой тела, которая может достигнуть 39-40 градусов. Обычно температура спадает только после того, как нормализуется процесс оттока мочи. Другой симптом хаpaктеризуется появлением резкой боли спинного отдела. Боль может быть разовой либо сохраняться на некоторое время. Иногда боль может затронуть поясничную область, но может распространиться на боковую или паховые области.

Боль поясничного отдела сопровождается повышенной болезненностью при попытке пошевелиться либо неосторожном прикасании, что вызывает тошноту, потерю аппетита, ощущение слабости и даже рвоту. После рвоты больной не ощущает облегчения, поскольку основной фактор, спровоцировавший развитие данных симптомов, все еще сохраняется.
Помимо рассмотренных признаков, гидрокаликоз почек сопровождается частыми позывами помочиться. Каждый из процессов мочеиспускания хаpaктеризуется выделением небольшого количества мочи, которая может иметь мутный цвет из-за наличия в ней крови, а также неприятных запах.

Поскольку рассмотренные выше симптомы гидрокаликоза могут встречаться и при других болезнях, присущих желудочно-кишечному тpaкту, то постановкой диагноза должен заняться опытный врач-уролог, руководствуясь результатами обследования либо анализа.Диагностические меры при гидрокаликозе носят тщательный хаpaктер, так как именно от этого зависит постановка точного диагноза. Говоря о диагностике, подразумевается, что больной должен пройти все этапы обследования, включая инструментальные, лабораторные. Постановка диагноза упирается в:

• обзорную рентгенографию органов брюшной полости;
• экскреторную урографию с обязательным применением контрастных веществ;
• почечную урографию;
• ретроградную уретеропиелографию;
• компьютерную томографию;
• магниторезонансную томографию;
• мультиспиральную томографию;
• клинические, а также биохимические лабораторные исследования.

Лечебные методы устранения почечного гидрокаликоза

Гидрокаликоз почек поддается успешной терапии только после определения фактора, вызвавшего развитие недуга. Именно от выявленной причины, а также от клинической картины проявления и состояния больного зависит выбор наиболее оптимального лечения, которое может быть:

Медикаментозная терапия гидрокаликоза органа уместна лишь тогда, когда причиной данного заболевания являются инфекции либо бактерии, препятствующие нормальному оттоку мочи. Нередко медикаментозная терапия применяется в тех случаях, когда застой мочи способствует образованию в почках различных бактерий. Осуществляется подбор наиболее эффективных антибактериальных препаратов, к которым проявляют чувствительность выявленные бактерии.

Это является первым этапом лечения. Второй этап — оперативное, направленное на устранение препятствия. Говоря об оперативном вмешательстве, подразумеваются два его вида: полостное (классическое) либо эндоскопическое вмешательство. Выбор одного из них зависит от состояния поврежденных органов, результатов обследования. Однако наиболее щадящим, более результативным является эндоскопический метод вмешательства.

Процедypa эндоскопии заключается в том, что во время операции осуществляются 3 прокола брюшной стенки, посредством которых осуществляется процесс устранения дефекта. Операция контролируется хирургом при помощи монитора, на котором изображаются все действия. Длительность операции составляет не более 1-го часа. Пpaктика показывает, что эндоскопическое лечение гидрокаликоза уменьшает риск появления возможных осложнений, поэтому зачастую используют данный метод лечения.

Процесс реабилитации недолгий, однако после окончательного выздоровления больному следует каждые 3 месяца проходить процедуру УЗИ, а каждый год полное обследование у лечащего врача, чтобы предупредить повторный гидрокаликоз почек либо своевременно обнаружить его, предприняв необходимые меры.

Читать еще:  Рисовый отвар от поноса: рецепты и особенности приема

Знахарские рецепты как профилактика гидрокаликоза почек

Нередко в профилактических целях предупреждения какого-либо заболевания рекомендуется руководствоваться рецептами народной медицины, включающие различные отвары, настои из лекарственных трав, обладающие бактерицидным, противовоспалительным свойствами. Чтобы предотвратить развитие гидрокаликоза, пользуются отварами можжевельника.

Параллельно с этим рекомендуется снизить употрeбление белковых продуктов, калорийной, жирной пищи. Благотворно на работу органов влияют ягоды (смородина, малина, а также приготовленные из них компоты, морсы), некоторые молочных продукты (обезжиренный творог, кефир, нежирная сметана).

Соблюдение элементарных правил личной гигиены всегда рассматривалось как фактор здорового организма. Поэтому пациенты, которые уже сталкивались с почечными проблемами, должны строго относиться к личной гигиене, соблюдая все правила. Профилактика гидрокаликоза преследует также повышенное потрeбление жидкости, включая легкие супы, компоты домашнего приготовления, обычную питьевую воду, фруктовые, овощные, ягодные соки.

Важно знать: гидрокаликоз почек является серьезным заболеванием. Отсутствие лечения либо поздний визит к врачу может привести впоследствии к потере одной почки.

Проблема гидрокаликоза почек: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение у взрослых и детей

Почки — один из важных органов мочевыделительной системы человека. Их основная функция — выделительная.

Изменения, происходящие в органе, обычно протекают незаметно, но через некоторое время у людей возникают проблемы с мочеиспусканием. Нарушение работы мочевыделительной системы может спровоцировать гидрокаликоз почки.

Это состояние, требующее немедленного лечения, потому что может привести к постепенному разрушению почечной ткани.

В чем выражается данная патология и какого требует лечения, рассмотрим подробнее.

Гидрокаликоз почек

Что же представляет собой такое нарушение, как гидрокаликоз почек?

Гидрокаликоз не является самостоятельным заболеванием, это симптом изменений, возникающих в органах мочевыделительной системы, а также в почечно-лоханочном аппарате под воздействием определенных факторов.

При нарушении выделительной функции в чашечках органа скапливается избыточное количество мочи, ведущее к расширению почечной лоханки, сдавливанию почечной ткани и мочеточников.

Виды гидрокаликоза

Гидрокаликоз может развиваться в правой, левой или обеих почках.

В зависимости от места поражения (справа или слева) из-за нарушения оттока мочи происходит частичное или полное расширение почечной чашечки.

Левосторонний гидрокаликоз встречается значительно реже, чем гидрокаликоз правой почки. Ему наиболее подвержены женщины из-за особенностей строения мочевыделительной системы.

Одностороннее развитие гидрокаликоза может привести к функциональным сбоям в работе почки, но устраняется такое отклонение легко.

Двустороннее поражение почек — это редкость, объясняется генетической предрасположенностью или системными заболеваниями. Данное состояние является очень опасным из-за риска возникновения осложнений, которые приводят к полной атрофии органа.

Запущенный двусторонний гидрокаликоз может привести к почечной недостаточности. Для нее хаpaктерно резкое снижение количества выделяемой мочи, накопление в крови токсических продуктов распада и изменение водно-электролитного баланса организма.

При нормальной работе почек моча собирается в почечных чашечках, которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Она напрямую связана с мочеточниками, из которых моча попадает в мочевой пузырь и выводится из организма.

При изменениях в работе этих органов нарушается отток мочи из почек, что провоцирует сдавливание почечной ткани и мочеточников.

Факторы возникновения гидрокаликоза могут быть как врожденные, так и приобретенные:

• особенности строения органа;
• опущение органа;
• нефрит;
• обратный отток мочи в почки (рефлюкс) ;
• обильное употрeбление жидкости;
• опухолевое образование;
• наличие песка и камней в почках;
• ушибы;
• инфекции мочевыводящих путей;
• нервные расстройства;
• эндокринные нарушения;
• нарушение кровообращения в органах малого таза.

Одна из причин появления гидрокаликоза правой почки при беременности — значительное увеличение объема матки и возросшее давление на орган и правый мочеточник. Функции мочевыделительной системы женщины нормализуются после рождения ребенка.

В некоторых случаях из-за бессимптомного протекания гидрокаликоза определить его наличие не представляется возможным. Клинические проявления несущественно отличаются от других признаков нарушения работы мочевыделительной системы.

Симптомы гидрокаликоза будут ярко выраженными, если он развивается на фоне других заболеваний, протекающих в острой форме.

Если гидрокаликоз является врожденным или хроническим состоянием, его проявления будут незаметны для человека.

Принято считать симптомами гидрокаликоза почек следующие проявления:

• болевые ощущения в пояснице и при надавливании на эту область;
• иррадиирующая в паховую зону боль;
• резкое повышение температуры до 40 °С;
• снижение количества выделяемой мочи;
• изменение цвета урины, появление в ней осадка и резкого запаха;
• появление примесей крови в моче;
• болезненное мочеиспускание;
• отеки конечностей.

Такое состояние сопровождается слабостью, ознобом, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.

Иногда болевые ощущения справа, слева или с двух сторон никак не связаны с почками, а указывают на сопутствующие заболевания близлежащих органов.

Чтобы правильно определить хаpaктер болей и причину их возникновения, необходимо обратиться к урологу.

Диагностика

Зачастую боли в пояснице не связаны напрямую с заболеваниями почек, а являются симптомом отклонений в работе других органов и систем.

Чтобы определить, является ли это состояние гидрокаликозом, необходимо пройти соответствующее обследование:

• анализы мочи и крови;
• урографию почек (обычную или с применением контрастного вещества) ;
• ультразвуковое исследование почек;
• рентгенографию брюшной полости;
• эндоскопические исследования;
• мультиспиральную томографию

Только врач в конкретном случае может определить необходимость проведения некоторых видов исследований. Принимаются во внимание такие критерии: возраст и пол больного, наличие хронических заболеваний, сопутствующие симптомы.

Лечащий врач может ограничиться лабораторными анализами (если они выявили нарушение) или назначить развернутые обследования.

Чтобы лечение при гидрокаликозе почек было успешным, необходимо выяснить, что является фактором, спровоцировавшим появление данной симптоматики.

При гидрокаликозе назначается лечение, включающее комплекс методов:

1. Консервативные — основанные на использовании медикаментозных средств.
2. Народные — применение травяных сборов на основе толокнянки, брусники, березовых почек, крапивы и других лекарственных трав.
3. Специальная диета — в зависимости от состояния больного, наличия хронических и сопутствующих заболеваний.
4. Хирургические — направленные на устранение препятствий для нормального отхождения урины.

Если гидрокаликоз — врожденная патология, не вызывающая дискомфорта и структурных изменений в парных органах, лечение не требуется.

Успешность лечения зависит от своевременности обращения к врачу, правильности постановки диагноза и назначенных препаратов.

Медикаментозная терапия

Что делать и чем лечить такое нарушение, как гидрокаликоз почек, подскажет уролог на основании результатов диагностики

Терапия гидрокаликоза включает применение лекарственных средств в случае присоединения бактериальной инфекции.

Для стабилизации оттока мочи и уменьшения воспалительного процесса применяются следующие препараты:

1. Обезболивающие — снимают болевые ощущения.
2. Уросептики — уменьшают отечность, улучшают отхождение мочи.
3. Спазмолитики — снимают спазм, способствуют расширению мочевыводящих протоков и восстановлению их проходимости.
4. Антибактериальные — подавляют рост и размножение бактерий.

Перед применением антибиотика необходимо провести тест на определение чувствительности возбудителей к его действию.

Все медикаменты должны применяться строго по назначению врача с выполнением всех рекомендаций.

Неправильно подобранное лечение может стать причиной развития гидронефроза, пиелонефрита и других заболеваний мочевыделительной системы.

При гидрокаликозе почек необходимо придерживаться специальной диеты, которая должна содержать все необходимые организму витамины и минералы. Особенно рекомендуется диетическое питание беременным, так как медикаментозное лечение им запрещено.

Рацион должен быть подобран с таким расчетом, чтобы снизить нагрузку на почки:

• исключение жирной, острой, копченой и соленой пищи;
• снижение до минимума употрeбления кофеиносодержащих напитков;
• увеличение употрeбления молочных продуктов, фруктов и овощей.

Если прописаны мочегонные препараты, необходимо увеличить потрeбление продуктов, содержащих калий.

Для увеличения объема выделяемой мочи больным можно применять разгрузочные дни, но во время беременности — только после согласования с врачом.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия оказалось неэффективной, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургическая операция необходима при врожденных патологиях почек, а также при закупорке мочевыводящих протоков, препятствующей отхождению урины и вызывающей боль.

При выявлении инфекционной природы гидрокаликоза перед оперативным вмешательством назначаются антибиотики.

Операция может проводиться в традиционной форме (с помощью полостного разреза длиной 20 см) или безболезненным эндоскопическим способом.

Оба метода направлены на иссечение непроходимого участка мочеточника и восстановление нормального оттока урины.

Выбор способа зависит от результатов проведенных исследований, локализации дефекта и состояния поврежденных органов.

Эндоскопический метод является менее травматичным и более безболезненным. При операции делаются небольшие разрезы в брюшной стенке, и через них вводятся специальные инструменты.

В ходе операции удаляются камни, новообразования и восстанавливается проходимость мочевыделительных путей.

Все действия хирурга в увеличенном виде отображаются на экране монитора, что позволяет с точностью выполнить операцию. Она проходит в течение часа и не требует длительной реабилитации.

Но пациент длительное время должен состоять на учете у лечащего врача и проходить регулярные обследования.

Особенности гидрокаликоза у детей

Наиболее частыми причинами развития гидрокаликоза у детей являются врожденные патологии почки и сосудов.

Почки у ребенка отличаются увеличенными размерами, а лоханочно-чашечный аппарат еще не сформирован полностью, что провоцирует развитие отклонений в работе органа.

Гидрокаликоз почек в детском возрасте может не проявляться или проходить в ярко выраженной форме.

При появлении болей в спине и любых изменениях в поведении ребенка, его состоянии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

После осмотра и диагностических мероприятий он выяснит причины детских болей и назначит необходимое лечение.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут уменьшить вероятность возникновения патологических изменений в почках.

Для этого необходимо:

• проходить регулярные обследования;
• избегать переохлаждений;
• соблюдать правила личной гигиены;
• снизить калорийность употрeбляемой пищи;
• соблюдать питьевой режим.

Игнорирование болевых ощущений в поясничном отделе (независимо от причин их появления) может способствовать развитию серьезных нарушений в работе мочевыделительной системы, вызывающих гидронефроз, уросепсис, почечную недостаточность.

Поэтому при малейшем ощущении дискомфорта в пояснице следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет своевременно распознать гидрокаликоз и другие нарушения работы почек, а также выявить сопутствующие болезни и избежать развития осложнений.