Состав
Таблетки Аспикор выполнены на основе ацетилсалициловой кислоты и вспомогательных компонентов: МКЦ, моногидрата лактозы, коллоидного диоксида кремния, кроскармеллозы натрия и стеариновой кислоты. Оболочка таблеток изготовлена из сополимера этилакрилата, сополимера метакриловой кислоты, пропиленгликоля, макрогола 4000, диоксида титана и талька.

Фармакологическое действие
Аспикор относится к НПВС и антиагрегантным медикаментам. Ацетилсалициловая кислота подавляет синтез цоклооксигеназы-1, вследствие чего блокируется выработка тромбоксана и агрегация тромбоцитов. Помимо профилактики тромбообразования Аспикор обладает сильным обезболивающим, жаропонижающим действием и противовоспалительным эффектом.

Показания к применению
Аспикор рекомендуется использовать для профилактики инфаркта и инсульта у пациентов, страдающих нарушением кровообращения мозга, артериальной гипертензией, курением, ожирением, сахарным диабетом, гиперлипидемией, и людей пожилого возраста.
Препарат показан при нестабильной стенокардии.
Медикамент рекомендуется принимать для профилактики тромбообразования после операций, длительной иммобилизации и инвазивных вмешательств (шунтирование, эндартерэктомия и ангиопластика сонных артерий).

Способ применения
Аспикор принимают внутрь перед употрeблением пищи. Таблетки нужно запивать большим количеством воды без газа. Длительность терапии зависит от состояния пациента, рекомендаций врача, лабораторных показателей крови и может продолжаться неограниченное время.
Для предотвращения острого инфаркта миокарда и при подозрении на него рекомендуется принимать по 1–2 табл. медикамента в сутки. При наличии отягощающих факторов для профилактики первичного приступа инфаркта миокарда следует пить по 1 табл. (100 мг) Аспикора в сутки.
Для профилактики вторичного инфаркта, инсульта, тромбоэмболии и при нестабильной стенокардии показано пить по 100–300 мг (1–3 табл.) лекарственного средства в сутки.
Аспикор для профилактики образования тромбов в просвете глубоких вен, легочной артерии нужно принимать по 1-2 табл./сутки.

Побочные действия
При употрeблении Аспикора возможно развитие аллергии в виде крапивницы, сыпи, зуда, отека, одышки и анафилактического шока.
Терапия может сопровождаться нарушением работы пищеварительного тpaкта, повышенной кровоточивостью, головокружением, болью в животе и шумом в ушах.
Редко лечение препаратом становится причиной язвы желудка или 12-перстной кишки с перфорацией, кровотечения ЖКТ, спазма бронхов, анемии и патологии работы печени.

Противопоказания
Аспикор запрещено употрeбллять людям с аллергией на состав таблеток.
Препарат противопоказан людям, страдающим эрозивно-язвенными патологиями пищеварительного тpaкта, склонностью к кровотечениям, бронхиальной астмой спровоцированной салицилатами, триадой Фернана – Видаля и геморрагическим диатезом.
Лекарственное средство противопоказано для лечения детей.
С осторожностью следует принимать Аспикор при гиперурикемии, подагре, недостаточности работы почек и печени, хронических заболеваниях органов дыхания, полипозе носа, аллергии на другие препараты, сенной лихорадке, дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Беременность
Запрещено принимать Аспикор женщинам в I и III триместре беременности. Во ІІ триместре принимать препарат можно после адекватной оценки ожидаемой пользы для организма матери и риска для развития плода (пороки развития сердца, расщепленное небо).
При необходимости длительного употрeбления Аспикора в лактационный период кормление гpyдью следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие
Аспикор значительно усиливает терапевтическую эффективность метотрексата, антикоагулянтных, тромболитических, антитромбоцитарных, гипогликемических препаратов, дигоксина и вальпроевой кислоты.
Сочетание Аспикора с алкогольными напитками взаимно усиливается действие этанола и ацетилсалициловой кислоты.
Аспикор снижает эффективность урикозурических средств.
Глюкокортикостероиды снижают терапевтическое действие Аспикора и других салицилатов.

Передозировка
Превышение рекомендуемой дозы Аспикора проявляется головокружением, тошнотой, шумом в ушах, нарушением слуха и спyтaнностью сознания. В редких случаях передозировка медикаментом сопровождается повышением температуры, гипогликемией, недостаточностью работы легких и сердца, респираторным алкалозом, кетоацидозом, гипервентиляцией и комой.

Форма выпуска
Аспикор выпускается в виде таблеток для перopaльного употрeбления по 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Таблетки белого цвета расфасованы по 10 или 20 шт. в блистеры. Одна упаковка может содержать 10, 20, 30 или 60 таблеток.

Условия хранения
При температуре до +25 градусов Цельсия.

Фармакологическая группа
Обезболивающие и противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)
Стенокардия [грудная жаба] (I20)
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы (G45)
Острый инфаркт миокарда (I21)
Легочная эмболия (I26)
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
Инфаркт мозга (I63)
Эмболия и тромбоз артерий (I74)
Эмболия и тромбоз других вен (I82)

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота

АТХ: B01AC06

Производитель: Вертекс

Дополнительная информация о производителе
Страна-производитель – Российская Федерация.

Вспомогательными компонентами являются: кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, моногидрат лактозы, кислота стеариновая.

Форма выпуска

Аспикор выпускается в таблетированном лекарственном виде (кишечнорастворимые, шипучие, детские, в оболочке).

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный медикамент.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство в неизбирательном порядке тормозит активность ферментов циклооксигеназа 1 и 2 (регулируют синтез простагландинов).

Лекарственный препарат Аспикор обладает aнaльгезирующим (обезболивание), противовоспалительным и жаропонижающим эффектами.

Активное вещество ацетилсалициловая кислота замедляет образование простагландинов, под действием которых формируется гиперальгезия и отечность. Снижение уровня простагландинов в главном центре терморегуляции (преимущественно Е1) вызывает усиленное потоотделении, расширение просвета кровеносных сосудов кожи и, как следствие, снижение температуры тела.

Анальгетическое воздействие достигается периферическим и центральным действиями медикамента. Аспикор подавляет синтезирование тромбоксана А2 в клетках крови тромбоцитах, снижает тромбообразование, адгезию тромбоцитов и их агрегацию.

У пациентов с нестабильным течением стенокардии активное вещество ацетилсалициловая кислота позволяет снизить летальность, риск развития инфаркта миокарда.

Антиагрегантный эффект длится около недели после приема разовой дозы.

Суточная дозировка 6 грамм и более повышает протромбиновое время, подавляет синтез протромбина в печеночной ткани.

Лекарство Аспикор повышает частоту геморрагических осложнений при оперативных вмешательствах.

Под действием медикамента усиливается выведение мочевой кислоты (в результате нарушения кaнaльцевой реабсорбции в почках).

Показания к применению

Лекарство Аспикор назначают для купирования болевого синдрома (слабая и умеренно выраженная формы) различного проиcхождения: мигрень, головные боли, миалгия, корешковый синдром, альгодисменорея, артралгия, люмбаго, невралгия, зубная боль.

Медикамент применяют при лихорадочном синдроме на фоне инфекционной, воспалительной патологии.

Противопоказания

Таблетки Аспикор не назначают при геморрагическом диатезе, при индивидуальной форме непереносимости ацетилсалициловой кислоты, при бронхиальной астме, кровотечениях из пищеварительного тpaкта, при эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы, одновременной терапии метотрексатов, вынашивании беременности (первый, третий триместры), кормлении гpyдью и детям до достижения пятнадцатилетнего возраста.

Побочные действия

Таблетки Аспикор могут вызывать диарею, тошноту, аллергические ответы в виде ангионевротического отека, кожной сыпи и бронхоспазма.

На фоне лечения возможны нарушения в работе почек и печеночной системы, развитие синдрома Рейе (быстрое формирование печеночной недостаточности, дистрофии печени и энцефалопатии), лейкопении, тромбоцитопении, выраженной анемии.

Длительная терапия может сопровождаться гипокоагуляцией, эрозивно-язвенными поражениями пищеварительного тpaкта, головокружениями, мигренью, рвотой, нарушениями зрительного восприятия, интерстициальным нефритом, кровотечениями, папиллярным некрозом, преренальной азотемией с гиперкальциемией и гиперкреатининемией, отечностью, усилением симптоматики сердечной недостаточности, асептическим менингитом, повышением ферментов печени, нефротическим синдромом.

Аспикор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Аспикор принимают внутрь.

При болевом, лихорадочном синдроме медикамент принимают внутрь до 3-х грамм (рекомендуемая доза 0,5-1 грамм в сутки) на 3 приема.

В качестве aнaльгезирующего и противовоспалительного средства Аспикор назначают в дозе 325 мг.

Длительность терапии не должна превышать более двух недель.

Шипучие формы медикамент необходимо предварительного растворить в 100-200 мл воды. Разовое количество препарата 0,25-1 грамм (3-4 раза в день).

Передозировка

При тяжелой степени передозировки возможны гипогликемия, гипервентиляция, кома, лихорадка, кетоацидоз, сердечная и дыхательная недостаточность.

Необходима экстренная госпитализация, употрeбление активированного угля, проведения желудочного лаважа, диуреза, гемодиализа, терапия по симптомам.

Взаимодействие

Инструкция по применению Аспикора не рекомендует применять медикамент одновременно с перopaльными гипогликемическими средствами, вальпроевой кислотой, метотрексатом, антиагрегантами, тромболитиками, непрямыми антикоагулянтами, гепарином, сульфаниламидами, гипотензивными и урикозурическими средствами, диуретиками.

Риск желудочно-кишечных кровотечений возрастает при одновременной терапии глюкокортикостероидами и этанолсодержащими медикаментами.

Аспикор способен повышать концентрацию барбитуратов, дигоксина, солей лития в плазме.

Всасывание ацетилсалициловой кислоты снижается при лечении антацидами.

Гематотоксическое влияние Аспикора возрастает при лечении миелотоксическими лекарственными средствами.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Применение препарата Аспикор в качестве противовоспалительного медикамента ограничено из-за высокого риска развития НПВС-гастропатии.

Длительность терапии не должна превышать более 5 дней.

В настоящее время лекарственное средство не назначают при ревматической хорее, инфекционно-аллергической форме миокардита, при ревматоидном артрите, а также при перикардите и ревматизме.

Аспикор рекомендуется отменить за 5-7 дней до плановой операции.

Длительное лечение требует обязательного контроля над показателями крови, анализа кала на скрытую кровь.

Медикамент способен оказывать тератогенное воздействие.

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком.

Медикамент может спровоцировать острый приступ подагры.

Аспикор в Москве

Инструкция

• Владелец регистрационного удостоверения: Вертекс, ЗАО (Россия)
• Производитель: Вертекс, ЗАО (Россия)
• Представительство: Вертекс ЗАО (Россия)

НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), в результате этого наступает блокада синтеза тромбоксана А₂ и подавление агрегации тромбоцитов. Считается, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, aнaльгезирующее, жаропонижающее действие.

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. C_max в плазме крови отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата внутрь.

Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов.

Выводится почками, как в неизмененном виде, так и виде метаболитов. T_1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, для метаболитов – около 3 ч.

— профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) ;

— профилактика повторного инфаркта миокарда;

— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения) ;

— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий) ;

— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства).

Таблетки следует принимать внутрь, перед едой, запивая большим количеством жидкости.

Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда: 100-200 мг/сут (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/сут.

Профилактика повторного инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований: 100-300 мг/сут.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг/сут.

Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. перфоративные), желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость; редко — анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции.

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС, триада Фернана-Видаля (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты) ;

— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;

— I и III триместры беременности;

— период лактации (грудное вскармливание) ;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим НПВС.

С осторожностью следует применять при подагре, гиперурикемии, указаниях в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ или желудочно-кишечные кровотечения, почечную и печеночную недостаточность, бронхиальную астму, хронические заболевания органов дыхания, сенную лихорадку, полипоз носа, аллергические реакции на другие препараты, во II триместре беременности, в сочетании с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю. при дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.

В III триместре беременности салицилаты в высоких дозах (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при необходимости длительного применения препарата или назначении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить.

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спyтaнность сознания.

Лечение: снижение дозы препарата.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

— метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;

— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;

— тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина) ;

— дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;

— гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками;

— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении его пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует иметь в виду, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние Аспикора на продолжительность жизни.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами

Не наблюдалось влияния препарата на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами.

◊ Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечной разрезе — однородная масса белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный (аэросил), стеариновая кислота.

Состав кишечнорастворимой оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, пропипиленгликоль, макрогол 4000, титана диоксид, тальк.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), в результате этого наступает блокада синтеза тромбоксана А₂ и подавление агрегации тромбоцитов. Считается, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, aнaльгезирующее, жаропонижающее действие.

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. C_max в плазме крови отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата внутрь.

Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов.

Выводится почками, как в неизмененном виде, так и виде метаболитов. T_1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, для метаболитов – около 3 ч.

— профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) ;

— профилактика повторного инфаркта миокарда;

— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения) ;

— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий) ;

— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства).

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС, триада Фернана-Видаля (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты) ;

— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;

— I и III триместры беременности;

— период лактации (грудное вскармливание) ;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим НПВС.

С осторожностью следует применять при подагре, гиперурикемии, указаниях в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ или желудочно-кишечные кровотечения, почечную и печеночную недостаточность, бронхиальную астму, хронические заболевания органов дыхания, сенную лихорадку, полипоз носа, аллергические реакции на другие препараты, во II триместре беременности, в сочетании с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю. при дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Таблетки следует принимать внутрь, перед едой, запивая большим количеством жидкости.

Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда: 100-200 мг/сут (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/сут.

Профилактика повторного инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований: 100-300 мг/сут.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг/сут.

Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. перфоративные), желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость; редко — анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции.

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спyтaнность сознания.

Лечение: снижение дозы препарата.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

— метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;

— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;

— тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина) ;

— дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;

— гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками;

— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении его пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует иметь в виду, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние Аспикора на продолжительность жизни.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами

Не наблюдалось влияния препарата на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами.

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.

В III триместре беременности салицилаты в высоких дозах (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при необходимости длительного применения препарата или назначении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить.