Таблетки Козаар: как пить при высоком давлении?

Лекарство выпускают в двух дозировках: 50 или 100 мг действующего вещества лозартана калия + микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гипролоза, диоксид титана, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, карнаубский воск.

Форма выпуска

Таблетки дозировкой 50 мг белого цвета, овальной формы, с риской и гравировкой 952, покрыты пленочной оболочкой. У таблеток с содержанием активного компонента 100 мг выгравировано 960, форма каплевидная, нет риски.
Лекарство выпускают в блистерах и картонных коробках по 7, 14 или 28 штук.

Фармакологическое действие

Козаар обладает гипотензивным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное действующее вещество является антагонистом рецепторов ангиотензина 2. Вещество полностью блокирует все эффекты антиотензина, вне зависимости от способа, которым фермент был синтезирован, или из какого источника был получен. Как известно, именно ангиотензин 2 (мощный вазоконстриктор) является важным фактором развития артериальной гипертензии. К тому же действующее вещество не выступает в роли антагониста ангиотензина.

Средство вступает в избирательную связь со специфическими АТ1-рецепторами, не затрагивая рецепторы других ионных каналов и гормонов. Лозартан не оказывает влияния на кининазу 2 и брадикинин. Доказано, что действующее вещество препарата не является причиной возникновения отеков.

После приема лекарства исчезает обратная связь между подавлением ангиотензина 2 и секреции ренина, напротив, активность АРП увеличивается.

После терапии препаратом в течение 6 недель концентрация ангиотензина 2 увеличивается в 2-3 раза. Происходит эффективная блокада специфических рецепторов, которая в полной мере проявляется уже через 14-48 дней после начала приема средства.

Доказано, что лекарство не оказывает влияния на вегетативную н.с. и рефлексы, концентрацию сахара в крови. Лозартан сильно фармакокинетически отличается от ингибиторов АПФ, он блокирует эффекты ангиотензина 1 и 2, не влияя на брадикинин (ингибиторы АПФ действуют противоположным образом).

С увеличением дозировки препарата его гипотензивный эффект увеличивается.

При проведении исследования со здоровыми мужчинами, после приема 100 мг препарата, при соблюдении малосолевой или высокосолевой диеты, скорость клубочковой фильтрации, фильтрационная фpaкция и работа почек в целом не изменялись. Однако увеличивалась интенсивность выделения почками мочевой кислоты и содержание натрия в моче.

У женщин в менопаузе и периоде после, страдающих повышенным артериальным давлением,при ежедневном приеме 50 мг лекарства в течение месяца уровень ПГ не изменялся.

При проведении клинических исследований, целью которых была оценка зависимости самочувствия, cмepтности и частоты сердечных приступов, у пациентов с ХНС от суточной дозировки лозартана, было доказано, что лекарство в дозировке 150 мг гораздо эффективнее, чем 50 мг. Исследования проводились в течение 4 лет.

После попадания таблеток в ЖКТ, активный компонент Козаара хорошо и быстро всасывается, проникает в системный кровоток и метаболизируется (14 %) в тканях печени. Лозартан образует активный (карбоксилированный) и неактивный (N-2-тетразол-глюкуронид) метаболиты. Биологическая доступность составляет около 30%. Максимальная концентрация Лозартана наблюдается через 60 минут, его метаболитов – через 3,5 часа. Фармакокинетические параметры не зависят от приема пищи.

Препарат имеет очень высокую степень связывания с белками плазмы – порядка 99%. Действующее вещество не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится лекарство в виде метаболитов или в неизменном виде почками и с калом, за 120 минут и 5-6 часов соответственно. При приеме 100 мг препарат в день он не склонен накапливаться в организме.

Фармакокинетические параметры не зависят от возраста. Однако у женщин плазменная концентрация действующего вещества в 2 раза выше, чем у мужчин.

У пациентов с заболеваниями печени (при циррозе) плазменные концентрация в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

При клиренсе креатинина более 10 мл в минуту, у лиц, находящихся не гемодиализе, показатели лекарства существенно не отличаются. Средство не выводится из организма при гемодиализе.

Показания к применению

• лицам, страдающим от артериальной гипертензии;
• для защиты почек при сахарном диабете2 типа с протеинурией;
• для снижения риска развития сердечного приступа (инсульт, инфаркт) или же cмepтности у пациентов сгипертрофией левого желудочка и повышенным АД;
• при хронической сердечной недостаточности, при непереносимости или недостаточной эффективности ингибиторов АПФ;
• для снижения частоты развития ХПН (в терминальной стадии, если требуется пересадка или гемодиализ).

Противопоказания

• при аллергии на его компоненты;
• при непереносимости лактозы,синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбцииили дефиците лактазы;
• лицам, страдающим от тяжелых заболеваний печени;
• в возрасте до 18 лет;
• в сочетании с Алискиреном;
• беременным и кормящим женщинам.

Следует соблюдать осторожность:

• при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерий почки (если у пациента одна почка) ;
• больным с тяжелой сердечной недостаточностью, особенно в сочетании и почечной недостаточностью;
• приИБС или сердечной аритмии;
• после пересадки почки;
• при митральном или аортальном стенозе;
• пациентам с цереброваскулярными заболеваниями, отеком Квинке, в том числе в анамнезе;
• при сниженном ОЦК.

Побочные эффекты

Пациентами с повышенным АД лекарство, как правило, хорошо переносится. Побочные реакции носят транзиторный хаpaктер, проходят со временем, отмена препарата не требуется.

Наиболее часто проявлялись: головокружение, высыпание на коже, ортостатические реакции.

• нарушения режима сна, головная боль, астения;
• ощущение сердцебиения, боли в районе гpyди, слабость, быстрая утомляемость, отеки по периферии;
• тахикардия, боли в эпигастральной области;
• несварение желудка, тошнота, понос;
• спазмы мышц, боли в спине;
• ринит, кашель, синусит, фарингит и прочие заболевания верхних дыхательных путей, вызванные инфекцией.

При сахарном диабете 2 типа наиболее часто развивались: слабость, головокружение, гиперкалиемия, артериальная гипотензия.

Частота и хаpaктер побочных реакций зависят от суточной дозировки, которую принимает пациент. Так, при приеме 150 мг Козаара в день чаще возникали: гиперкалиемия, почечная недостаточность, снижение АД, повышение уровня креатинина, калия и мочевины в крови.

В период после регистрации препарата были выявлены следующие побочные действия:

• рвота, печеночная недостаточность, гепатит;
• тромбоцитопения, миалгия;
• дисгевзия и мигрень;
• анемия, артралгия;
• снижение либидо и импотенция;
• крапивница, покраснения и высыпания на коже, чувствительность кожи к свету.

Инструкция по применению Козаара (способ и дозировка)

Препарат назначают внутрь, вне зависимости от еды.

Дозировку и режим приема должен определять лечащий врач, при этом лекарство можно сочетать с другими препаратами от артериальной гипертензии.

Инструкция по применению Козаара

При повышенном АД начальная дозировка = 50 мг в сутки.

Через 21-42 дня после начала лечения препарат достигает своей максимальной эффективности.

При необходимости дозировка может быть увеличена до 100 мг в день.

Для пациентов, у которых повышенное АД сопровождается гипертрофией левого желудочка или сахарным диабетом 2 типа начальная дозировка также = 50 мг в сутки (затем ее увеличивают до 100 мг).

Лицам с ХСН на первых этапах лечения можно принимать по 12,5 мг препарата один раз в день. Дозировку увеличивают каждые 7 дней (25 мг, 50 мг,100 мг и 150 мг) по состоянию больного.

При пониженном объеме циркулирующей крови (после приема диуретиков) начальная дозировка составляет 25 мг в день.

Также коррекция дозы необходима при тяжелых заболеваниях печени.

Передозировка

Нет данных о передозировке лекарственным средством. Предполагается, что прием больших доз препарата приведет к сильному снижению АД и тахикардии.

В качестве лечения проводит симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Лекарство нельзя сочетать с Алискиреном при сахарном диабете или с почечной недостаточностью.

При сочетании селективных ингибиторов ЦОГ-2, нестероидных противовоспалительных средств с Лозартаном снижается эффективность обеих групп лекарств.

Сочетание Козаара с Спиронолактоном, Амилоридом, Триамтереном и прочими калийсберегающими диуретиками приводит к повышению уровня калия в крови.

Известно, что Рифампицин способен снизить плазменную концентрацию данного средства.

Лозартан затрудняет процесс выведения лития из организма.

С особой осторожностью следует сочетать лекарство и ПНВС, это может привести (особенно у пожилых лиц, пациентов с обезвоживанием) к увеличению нагрузки на почки. Изменения обратимы, обычно проходят после отмены одного из препаратов.

Условия продажи

Условия хранения

В прохладном, темном месте, вдали от маленьких детей.

Срок годности

Особые указания

Препарат не является эффективным для снижения частоты развития сердечных приступов для пациентов негроидной расы. В данном случае атенолол оказался более эффективным. Это приводит к выводу, что ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина менее эффективны у пациентов негроидной расы.

Лекарство не имеет смысла назначать при первичном гиперальдостеронизме, оно не снижает АД.

В связи с тем, что некоторые из побочных эффектов могут повлиять на скорость и точность психомоторных реакций, во время лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

Таблетки Козаар: как пить при высоком давлении?

Понизить артериальное давление помогают таблетки с гипотоническим действием. На сегодняшний день гипертоникам чаще всего назначают блокаторы рецепторов ангиотензина II. Популярным медикаментом из группы сартанов является Козаар.

Его активный компонент, лозартан калия, оказывает гипотоническое действие, препятствует гипертрофическим процессам в миокарде, снижает уровень альдостерона и адреналина в сыворотке крови, предотвращает инсульт и инфаркт миокарда.

Форма выпуска Козаара – таблетки для внутреннего применения. Купить средство можно по рецепту. Цена таблеток – 250-300 рублей (стоимость указана за упаковку из 14 таблеток по 50 мг). Производитель лекарства – компания Merck Sharp & Dohme (Нидерланды).

Механизм действия лекарства

Рассмотрим фармакологические особенности гипотонического препарата Козаар. Для этого ознакомимся с составом таблеток. Итак, активным компонентом является лозартан калия.

Во вспомогательных целях включены гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал, гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза. Эти вещества не оказывают гипотонического действия.

На что влияет лозартан калия? Данное вещество блокирует рецепторы ангиотензина II. За счет блокирования эффектов данного фермента, оказывается гипотоническое действия. Интересно, что лозартан калия совершенно не затрагивает другие рецепторы ионных каналов. Более того, вещество совершенно не влияет на кининазу и брадикинин.

Читать еще:  Тошнота и рвота на фоне пониженного давления: причины и методы устранения симптомов

После употрeбления таблетки происходит снижение артериального давления, снижение уровня альдостерона и адреналина в сыворотке крови, предотвращение гипертрофических процессов в миокарде.

Интересно, что Козаар совершенно не влияет на вегетативную нервную систему, не вызывает периферических отеков, не изменяет фильтрационную фpaкцию и клубочковую фильтрацию почек. Тем не менее, таблетки могут повышать интенсивность выделения мочевой кислоты почками и повышать уровень натрия в моче.

Лозартан калия позитивно сказывается на толерантности к физическим нагрузкам. Пациенты, страдающие от хронической сердечной недостаточности, при употрeблении таблеток становятся более выносливыми.

1. Максимальная концентрация лозартана калия в крови – через 60 минут. Максимальная концентрация его метаболитов наблюдается через 3-4 часа после приема таблетки.
2. Метаболизация происходит в печени.
3. Экскреция осуществляется через кишечник и почки.
4. Период полувыведения – 2 часа.
5. Связывание с белками плазмы – 98-99%.

При употрeблении таблеток Козаар гипотонический эффект наступает через час. Стабилизация АД наблюдается примерно спустя 3-6 недель лечения.

Инструкция по применению препарата

Козаар имеет много показаний к применению. Обычно препарат используется при лечении артериальной гипертензии. Еще медикамент часто назначают диабетикам, у которых есть протеинурия – замедленное прогрессирование хронической почечной недостаточности.

Среди показаний к применению также выделяют хроническую сердечную недостаточность. Козаар отлично подойдет пациентам с ХСН, у которых плохая переносимость ингибиторов АПФ.

Отзывы врачей кардиологов свидетельствуют о том, что данный сартан можно принимать в профилактических целях людям, у которых есть предрасположенность к инфаркту, инсульту и другим болезням сердечно-сосудистой системы.

Рассмотрим режим дозирования. При лечении артериальной гипертензии оптимальной является доза 50 миллиграмм. Если через 1-2 недели терапии АД не стабилизируется, можно повысить дозировку до 100 мг.

При хронической сердечной недостаточности, протеинурии и в целях профилактики достаточно принимать по 12,5-25 мг. По усмотрению лечащего врача допускается повышение дозы до 50 мг.

Длительность терапии – 3-6 недель. При лечении гипертонии, ХСН и протеинурии может быть рекомендован пожизненный прием.

Противопоказания и побочные эффекты

Прописывать Козаар можно не во всех случаях. Строгими противопоказаниями являются повышенная чувствительность к составляющим препарата, беременность, несовершеннолетний возраст и период грудного вскармливания.

Еще в список противопоказаний входят артериальная гипотензия, острые нарушения в работе печени, прием Алискирена, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, врожденный синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью при ИБС, аритмии, двустороннем стенозе почки, стенозе почечных артерий, тяжелой сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности, аортальном или митральном стенозе, сниженном ОЦК, цереброваскулярных нарушениях. Еще Козаар редко назначается пациентам, которым недавно провели операцию по пересадке почки.

• Бессонница/сонливость, снижение умственной деятельности, нарушения памяти. Не исключено возникновение головной боли, головокружения, быстрой утомляемости, астенического синдрома.
• Аллергические реакции, ангионевротический отек.
• Повышение активности АЛТ, боли в абдоминальной области, диарея, рвота, тошнота, запор, метеоризм.
• Нарушения в работе почек.
• Миалгия, артралгия, боли в суставах.
• Сухой кашель, синусит, ринит, фарингит.
• Повышение уровня калия, мочевины и креатинина в крови.
• Тромбоцитопения.
• Снижение артериального давления, боли в грудной клетке, тахикардия или брадикардия, аритмия.
• Нарушение эректильной функции.
• Гепатит.

При передозировке – артериальная гипотензия, тахикардия/брадикардия, почечная недостаточность.

Отзывы и аналоги

Отзывы о препарате Козаар разнятся. Большинство больных отмечают, что при употрeблении таблеток у них не было скачков артериального давления, и не появлялись какие-либо побочные действия.

Есть и негативные комментарии. Ряд пациентов утверждают, что при употрeблении Козаара у них появлялись боли в грудной клетке, сухой кашель, диспепсические расстройства, головные боли.

Если по каким-либо причинам Козаар не подходит, можно применять его групповые аналоги. Самый дешевый вариант – использовать индийские и российские дженерики. Их продают исключительно в интернете. Минус дженериков состоит в том, что у них нет необходимых лицензий качества и иногда реальный состав не соответствует заявленному.

Лучшими аптечными аналогами являются:

1. Валсартан (380-450 рублей).
2. Лозап (620-700 рублей). Часто больные спрашивают у врачей, Козаар или Лозап что лучше выбрать? Медики утверждают, что лекарства абсолютно идентичны по составу и своим фармакологическим свойствам.
3. Престариум (580-700 рублей).
4. Лориста (420-600 рублей).
5. Нортиван (290-360 рублей).

Отзывы врачей

Козаар является классическим блокатором рецепторов ангиотензина II. Препарат пользуется большим спросом ввиду относительно невысокой цены и хорошей переносимости.

Доктора часто назначают лекарство ввиду того, что оно пpaктически по всем параметрам хорошее. К преимуществам я бы отнес тот факт, что Козаар можно использовать при ХСН, для профилактики сердечно-сосудистых патологий, при развивающейся почечной недостаточности на фоне сахарного диабета.

Как показывает пpaктика, данный сартан очень редко вызывает побочные эффекты. Лишь некоторые мои пациенты жаловались, что при использовании таблеток появлялся сухой кашель и расстройства пищеварения.

Подытожив, могу сказать, что Козаар будет отличным решением для гипертоников. Средство недорогое, действенное, не обладает синдромом отмены, редко вызывает нарушения в работе ЦНС, ССС и органов ЖКТ. Советую гипертоникам принимать 50 мг, при других заболеваниях и профилактических целях – не более 25 мг.

Таблетки Козаар — инструкция, отзывы кардиологов и пациентов

Козаар стал первым лекарством в новом классе гипотензивных средств, который назвали блокаторами ангиотензина. Все препараты этого класса отлично переносятся, хорошо снижают давление, не теряют эффективности со временем. Сфера применения Козаара не ограничивается артериальной гипертонией. Препарат предупреждает инсульты и инфаркты, защищает почки, способствует улучшению состояния сосудов и миокарда, улучшает качество жизни больных с сердечной недостаточностью. К достоинствам Козаара можно отнести также длительное действие, отсутствие гипотонии при случайной передозировке.

Кому назначается препарат

Требования к препаратам, которые используются для контроля гипертонии, ужесточаются с каждым годом. Сейчас считается недостаточным только снижение давления. Лекарство должно быть хорошо изученным, иметь длительное действие (в идеале — не менее суток), работать предсказуемо у большей части пациентов, не провоцировать побочных действий, предупреждать поражение органов, которые в первую очередь страдают от высокого давления.

Из всех доступных сейчас гипотензивных препаратов в большей мере всем этим критериям отвечает продукт фармацевтической компании Мерк — лозартан. Впервые в клинической пpaктике он начал использоваться в 1995 году под торговой маркой Козаар. Начиная с 2009 года начали производиться дженерики Козаара. Сейчас Козаар и его аналоги являются самыми часто назначаемыми таблетками от давления во всем мире.

Согласно инструкции по применению, Козаар может назначаться по следующим показаниям:

1. Хроническая гипертония. Установлено, что препарат способен снизить давление на 50-70% и удерживать его на этом уровне около суток. Частично (на 60-70%) действие Козаара сохраняется и на вторые сутки. Эффект препарата накапливается постепенно и достигает максимума к 3-4 неделе ежедневного приема. Важным преимуществом Козаара является отсутствие его влияния на нормальное давление, благодаря чему вероятность гипотонии у больного очень мала.
2. Высокий риск болезней сердца у гипертоников. Существует немало доказательств, что Козаар способен предупреждать кардиоваскулярные заболевания эффективнее, чем большинство таблеток от давления. Например, при сравнении этого препарата с Атенололом (популярный бета-блокатор) было установлено, что число инсультов в группе Козаара было меньше на четверть, осложнения гипертонии на сердце и сосуды встречались на 13% реже.
3. Болезни почек, высокий риск почечной недостаточности. Данное показание к применению включено в инструкцию сравнительно недавно, после получения данных исследований, подтвердивших нефропротективные свойства Козаара. Лекарство замедляет прогрессирование почечной недостаточности (уменьшает риск перехода недостаточности на последнюю стадию на 28%), снижает уровень микроальбуминурии и протеинурии на 35%, в том числе и у диабетиков.
4. Сердечная недостаточность. Согласно международным рекомендациям лозартан может применяться для улучшения состояния больных, которые плохо переносят ингибиторы АПФ. По отзывам врачей-кардиологов, таблетки Козаар по этому показанию применяются довольно часто, т.к. выраженные побочки ингибиторов АПФ встречаются примерно у 10% больных. При сердечной недостаточности всегда используются высокие дозировки Козаара, т.к. они гораздо эффективнее.

Как действует лекарство

Главную роль в возникновении гипертонии и развитии большинства кардиоваскулярных заболеваний играет ренин-ангиотензиновая система. Нарушения ее работы приводят к сужению сосудов, задержке солей и жидкости, росту давления, патологическим изменениям в миокарде и в сосудистых стенках. Среди средств, частично блокирующих эту систему, в клинической пpaктике применяются ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензина.

Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл и аналоги) препятствуют превращению малоактивного гормона ангиотензин I в ангиотензин II, который имеет мощное сосудосуживающее действие. Также они способствуют накоплению в организме пептида брадикинин. Он способен вызывать сухой раздражающий кашель, который плохо переносится гипертониками. Второй важный недостаток ингибиторов АПФ — постепенное снижение их эффективности. При длительном применении организм находит новые возможности образования ангиотензина II, на которые не могут влиять эти препараты.

Блокаторы ангиотензина, к которым и относится действующее вещество Козаара, работают на более позднем этапе. Они не вмешиваются в образование ангиотензина II, а блокируют рецепторы, с которым связывается этот гормон, мешая его работе. Причем препарат действует только на один тип рецепторов — АТ1, которые и отвечают за большинство процессов, приводящих к гипертонии. Свободные от влияния Козаара рецепторы АТ2 продолжают связываться с ангиотензином. Это приводит к увеличению синтеза оксида азота в сосудистых стенках, благодаря чему повышается их эластичность, усиливается кровоток. В отличие от ингибиторов АПФ, таблетки Козаар не вызывают кашля, не имеют эффекта привыкания.

Как принимать «Козаар» при повышенном давлении?

«Козаар» – препарат, предназначенный для уменьшения артериального давления, а также лечения сердечных патологий. Медикамент имеет свои показания и противопоказания, а также правила применения.

Читать еще:  Основные факторы риска гипертонической болезни

Состав и форма выпуска

Выпускается «Козаар» в таблетированной форме. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, на одной поверхности изображены цифры «952», а на другой – разделительная черта, которая необходима для удобного деления пилюли на две части.

Главным веществом препарата является лозартан калия. Именно он оказывает терапевтический эффект, снижая артериальное давление. Вместе с ним при производстве таблеток используются вспомогательные элементы.

Количество таблеток в упаковке может меняться, в зависимости от производителя

Фармакокинетика

После проникновения активного вещества в организм он стремительно абсорбируется в желудочно-кишечном тpaкте. Метаболизм компонента происходит в печени, в результате чего формируется карбоксильный метаболит, хаpaктеризующийся сильнейшей фармакологической активностью.

Максимальная концентрация действующего элемента в крови достигается спустя 3-4 часа после приема медикамента. Выведение лекарства из организма производится вместе с мочой и каловыми массами.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению «Козаара» указывает, что препарат помогает в снижении артериального давления. Поэтому его активно используют при лечении гипертонии. Гипотензивный эффект достигается путем блокады рецепторов, которые способствуют сужению кровеносных сосудов.

Также медикамент стимулирует производство альдостерона надпочечниками, который помогает поддерживать артериальное давление в нормальном состоянии.

Показания к применению

Препарат «Козаар» применяется для терапии разных заболеваний, в основном касающихся деятельности сердца и сосудов. Назначают лекарство в следующих случаях:

1. Перенесение инфаркта сердечной мышцы или инсульта головного мозга.
2. Профилактика развития инфарктного состояния, а также ишемической болезни сердца.
3. Нормализация повышенного артериального давления.
4. Предотвращение формирования тромбов и варикозных узлов.
5. Стабилизация частоты сердечных сокращений.
6. Головная боль, которая проявляется вследствие ухудшения кровотока головного мозга.
7. Сахарный диабет, который сопровождается протеинурией.
8. Сердечные болезни, при которых ингибиторы АПФ не приносят желаемого результата.
9. Заболевания мочевыделительной системы.

Целесообразность применения таблеток определяет только лечащий доктор на основании проведенных исследований. Самостоятельно назначать себе медикамент категорически запрещается.

Лечащий врач назначит область применения таблеток Козаар

Противопоказания

Применение «Козаара» разрешено не всем людям. У препарата есть внушительный список ограничений. В их число входит следующее:

• Планирование зачатия малыша.
• Вынашивание ребенка.
• Грудное вскармливание.
• Детский возраст менее 18 лет.
• Повышенная чувствительность к компонентам средства.
• Тяжелые поражения печени.
• Высокий риск развития инфаркта почек вследствие спазма их артерий.
• Гиперкалиемия, при которой есть большая вероятность остановки сердца.
• Гипертрофия левого желудочка.
• Нарушенное кровообращение в головном мозге.
• Цереброваскулярные патологии.

Также запрещается использовать средство людям, которые недавно перенесли оперативное вмешательство по пересадке донорской почки.

Дозировка и способ применения

При лечении высокого артериального давления доктора назначают прием «Козаара» в количестве 50 мг в сутки. В большинстве случаев на этой дозировке и останавливаются. Только иногда врач может повысить дозу в два раза. Самостоятельно изменять назначенную концентрацию препарата строго запрещается.

Эффективность от применения лекарства наблюдается только через 3-6 недель терапии. Поэтому лечение проводится в течение длительного времени.

В зависимости от сопутствующих заболеваний, дозировка препарата Козаар корректируется

Если у пациента имеется почечная недостаточность, применяется минимальная дозировка. При уменьшенном объеме циркулирующей крови назначается доза не более 25 мг в сутки. Если пациент входит в геронтологическую группу, то ему не понадобится корректировка концентрации лекарства.

Если средство применяется при лечении сахарного диабета второго типа, то дозировка должна быть не больше 50 мг в сутки. При необходимости доктор может повышать концентрацию препарата постепенно, но не более чем в два раза.

При беременности и грудном вскармливании

При вынашивании малыша запрещается большинство лекарственных препаратов. «Козаар» не является исключением. Медикамент может привести к негативным последствиям для будущей матери и плода.

При кормлении ребенка гpyдью также не стоит принимать таблетки. Если без лечения не обойтись, понадобится прекратить грудное вскармливание.

В детском и пожилом возрасте

Детям, не достигшим совершеннолетия, использовать «Козаар» не разрешается. Пожилым людям препарат принимать можно, но во время лечения требуется внимательно следить за содержанием калия в крови.

Прием препарата Козаар имеет возрастные ограничения

Использование при поражении печени и почек

При выявлении тяжелых форм заболеваний почек «Козаар» принимать не запрещается, но требуется постоянный контроль лечащего доктора за состоянием этих органов.

При патологических процессах в печени использовать медикамент следует с особой осторожностью. Если у больного имеется цирроз, в крови наблюдается высокое содержание активного вещества медикамента. В связи с этим, таким людям назначают минимальную дозировку средства.

Побочные действия

Прием таблеток «Козаар» может вызывать ряд негативных реакций организма. К ним относится следующее:

• Приступы головокружения.
• Расстройства сна.
• Аллергическая реакция, при которой на теле появляется сыпь, тревожит зуд.
• Головная боль.
• Учащенное биение сердца.
• Резкое снижение артериального давления.
• Тошнота, рвота.
• Болезненность в области живота.
• Кашель.
• Диарея.
• Нарушения в работе пoлoвoй системы.
• Анемия.
• Ангионевротический отек.
• Отечность тканей.
• Повышенная утомляемость.

Побочные явления могут проявляться несколькими реакциями одновременно

Побочные явления наблюдаются не слишком часто. Препарат достаточно хорошо переносится пациентами. Но если больной столкнулся с ухудшением состояния, регулярными негативными симптомами, следует сообщить об этом доктору. Если необходимо, он заменит медикамент на аналог или просто изменить схему терапии «Козааром».

Передозировка

В медицинской пpaктике еще не было случаев возникновения передозировки «Козааром». Изучив данный препарат, ученые могут предположить, что при поступлении в организм большой концентрации лекарства у пациента проявится критическое уменьшение артериального давления, тахикардия и брадикардия.

Для устранения последствий потребуется промыть желудок и пройти симптоматическое лечение. В тяжелых случаях терапию проводят в стационаре.

Особые указания

Таблетки «Козаар» рекомендуется использовать с особой осторожностью людям, у которых наблюдается сниженный объем циркулирующей крови. Это связано с тем, что при данном нарушении пациентам назначают мочегонные средства, которые в сочетании с гипотензивными препаратами могут вызывать чрезмерное уменьшение АД.

При лечении «Козааром» следует воздержаться от употрeбления большого количества спиртных напитков. В противном случае у пациента существенно повышается вероятность развития тяжелого поражения печени.

Лекарственное взаимодействие

При назначении «Козаара» врачу необходимо проверить, не принимает ли пациент еще какие-либо препараты. Ведь есть ряд медикаментов, с которым он вступает во взаимодействие, что не всегда приводит к хорошему результату.

Обязательно сообщите врачу о приеме других медикаментов

Не стоит назначать «Козаар» вместе со следующими лекарствами:

1. Мочегонные средства. Сочетание приводит к слишком сильному уменьшению артериального давления.
2. Препараты калия. Одновременный прием вызывает развитие гиперкалиемии.
3. Индометацин. Такое совмещение чревато ухудшением терапевтического эффекта «Козаара».
4. Рифампицин. Также происходит снижение действия гипотензивного препарата.
5. Препараты лития. Сочетание с ними приводит к возникновению отравления организма литием.

Пациентам также необходимо знать про лекарственное взаимодействие и принимать другие средства вместе с «Козааром» только после согласования с лечащим врачом.

Цена и аналоги

Стоимость лекарства «Козаар» невысокая, поэтому доступна для всех пациентов. Точная цена зависит от таких факторов как:

• Количество таблеток в упаковке.
• Аптечная сеть.
• Регион продаж.
• Концентрация активного вещества.

К примеру, упаковку, которая включает в себя 14 таблеток, содержащих 50 мг действующего компонента, можно приобрести примерно за 250 рублей. Приобрести медикамент можно в любой аптеке, но при себе необходимо обязательно иметь рецепт врача. Без него купить средство будет невозможно.

Продажа “Козаар” осуществляется строго по рецепту врача

Если человек не желает использовать «Козаар» в силу непереносимости его вспомогательных компонентов, стоимости или иных причин, доктор может заменить его на аналог. К аналоговым лекарствам относят препараты с таким же активным веществом или с другим элементом, но со схожим действием. Наиболее популярны такие средства как «Лозартин», «Лориста», «Презартан».

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о действии препарата «Козаара» встречаются в основном положительные. Врачи и сами пациенты отмечают, что медикамент достойный, отличается высокой эффективностью, быстро снижает артериальное давление, помогает в борьбе с сердечными нарушениями.

Таким образом, «Козаар» – хорошее лекарство, оказывающее гипотензивное действие. Медикамент имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому продается только по рецепту врача.

Козаар: простое средство от сложных проблем

Гипертензия – это достаточно распространенное явление в наши дни. С этой проблемой рано или поздно сталкивается, как минимум, половина населения планеты. Не радует в этом плане и отечественная статистика. Несмотря на кажущуюся простоту данной патологии, она подразумевает сложные физиологические и биохимические процессы в организме. При повышении начинают активно продуцироваться такие вещества, как ренин, ангиотензин-2 и альдостерон. Это приводит к сужению сосудов и сгущению крови. Данная ситуация не только ухудшает самочувствие больного, но и представляет опасность для внутренних органов. Она нередко приводит к серьезным осложнениям, угрожающим жизни.

Для борьбы с гипертензией на данный момент используется достаточно большое количество самых разнообразных препаратов. Они могут воздействовать на разные системы организма, давая гипотензивный эффект. Одним из способов устранения гипертонии является применение медикаментов – антагонистов гормона ангиотензина-2. Таким лекарственным средством является небезызвестный Козаар.

Описание препарата Козаар

Козаар – это препарат, который понижает давление за счет блокировки вещества, называющегося ангиотензинном-2. Он обладает выраженным действием и относится к лекарствам, которые используются в том случае, если стартовые средства не дают нужного эффекта.

Действующим веществом описываемого медикамента является лозартан калия. Его дозировка в препарате зависит от формы выпуска. Также Козаар включает в себя ряд дополнительных ингредиентов. Среди них выделяются: крахмал, лактозный моногидрат, магниевый стеарат.

Выпускается Козаар в виде таблеточек. Они покрыты пленкой, которая включает в себя еще несколько ингредиентов. К ним относятся: титановый диоксид, гипромелоза, особый воск, гипролоза.

Читать еще:  Аналоги Престариум

Средство обладает очень выраженным гипотензивным действием. Оно может применяться при второй и даже третьей стадии гипертонии.

Ингредиенты препарата подобраны таким образом, что его могут применять даже люди с сахарным диабетом. Это является редкостью для подобных средств.

Данное средство оказывает сильный и быстрый гипотензивный эффект. Давление значительно снижается уже через час после его приема. При этом препарат обладает пролонгированным действием, которое сохраняется длительное время.

Данное средство продается исключительно по рецепту врача. Оно имеет большое количество побочных явлений и противопоказаний, поэтому по собственной инициативе его использовать запрещено.

Козаар нужно хранить в сухом месте в герметичной упаковке при температуре не выше 25 градусов. Срок годности препарата составляет три года. Обязательно нужно ограничить доступность средства для детей и животных.

Цена Козаара невысокая. Однако есть аналоги с более низкой стоимостью.

Препарат прошел многократные испытания на людях и животных. Поэтому он относится к средствам с доказанной эффективностью.

Формы выпуска

Козаар выпускается в виде таблеток. При этом есть два типа такого препарата. Средства отличаются по количеству в составе действующего вещества.

Обе разновидности таблеток имеют белый цвет и плотную оболочку. На них есть разделительное углубление, которое дает возможность разломить их на две равных дозы.

Формы выпуска Козаара:

1. Козаар 952 включает в себя 50 миллиграммов действующего ингредиента. Это наиболее популярный вариант, так как цена 28 таблеток такого средства ниже, чем у следующего варианта.
2. Козаар 960 содержит 100 миллиграммов действующего вещества. Такое средство не имеет разделительного углубления.

Форму используемого препарата должен определять врач. Она будет зависеть от назначенных дозировок и способа приема средства.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Лозартан – это действующее вещество Козаара. Он не дает взаимодействовать рецепторам, которые связываются с ангиотензинном-2.

Ангиотензин-2 представляет собой гормон, в который превращается ангиотензин-1 под влиянием ангиотензинпревращающего фермента. Именно этот процесс играет наиважнейшую роль в повышении артериального давления. Так как, связываясь с рецепторами, он способствует образованию альдостерона, вызывает вазоконстрикцию и рост клеток гладких мышц артерий. Это приводит к сужению артерий и замедлению кровообращения, следствием чего и является гипертензия.

При этом такой способностью обладает не только действующее вещество Козаара, но и метаболит, который образуется вследствие его обработки печенью.

Интересно, что влияя на процесс взаимодействия ангиотензина-2 с рецепторами, Козаар совершенно не затрагивает другие гормоны и системы, которые необходимы для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Поэтому он может применяться в тех случаях, когда многие другие препараты противопоказаны.

При использовании Козаара количество ангиотензина-2 в плазме сильно возрастает. Это происходит потому, что данный гормон не может связаться со своими рецепторами и остается в первоначальном виде в плазме крови. Данный показатель нормализуется уже чрез трое суток после окончания использования лекарственного средства.

Еще одной полезной способностью средства является выведение натрия из организма. При этом при бессолевой диете эта функция становится более выраженной. Также отмечается усиленное выведение из организма вследствие приема Козаара мочевой кислоты и минимизация проявлений протеинурии. В некоторых случаях может проявляться улучшение почечной фильтрации и уменьшение фильтрационной фpaкции.

При повышении доз употрeбляемого препарата увеличивается и количество активного компонента в плазме. Это приводит к более выраженному антигипертензивному эффекту.

Данный препарат не сказывается на выработке простагландина у дам после менопаузы, при условии суточной дозы не более 50 мг. Также он не влияет на увеличение уровня глюкозы и триглицеридов в крови, при условии максимальной суточной дозы в 150 мг.

Козаар переpaбатывается печенью. При этом высвобождается активный метаболит карбоксилированного типа.

Биодоступность у средства не очень высокая. Она составляет всего 33%.

При этом активное вещество быстро трaнcпортируется из желудка в кровеносную систему. Там оно пpaктически полностью связывается с плазменными белками, поэтому его невозможно вывести с помощью гемодиализа.

Наибольшая концентрация активного ингредиента достигается уже через час после применения препарата. Затем через 3-4 часа она вновь возрастает благодаря выработке активных метаболитов.

Объем распределения средства составляет 34 литра. Это невысокие показатели для препаратов такого типа.

Всего 14% Козаара трaнcформируется в активные метаболиты. Также зафиксирован небольшой объем выделения неактивных метаболитов.

Период полураспада Козаара может варьироваться от 2-х, до 9 часов. Это зависит от разных показателей, в том числе и от состояния организма.

Выводится медикамент почками и кишечником. При этом всего третья часть средства выходит вместе с мочой. Остальной объем выводится в процессе дефекации вместе с желчью.

Возраст на фармакокинетические свойства препарата не влияет. Однако в процессе исследований было обнаружено пoлoвoе воздействие. При одинаковой дозе препарата концентрация действующего вещества в женской плазме отмечается в два раза выше, чем в мужской. Однако на показатели количества активных метаболитов это не влияет.

При болезнях печени, вызванных пагубным пристрастием к алкоголю, замечено накопление активного вещества в плазме крови. Поэтому таким пациентам нужно назначать меньшие дозы.

Свойства препарата

Данный препарат обладает рядом свойств, которые позволяют с его помощью успешно бороться с гипертонией. Именно из-за них Козаар обладает настолько высокой эффективностью.

Свойства Козаара:

1. Прежде всего, стоит отметить гипертензивное свойство препарата. При этом оно настолько выражено, что он эффективен даже на третьей стажи гипертонии.
2. Также препарат способствует расширению сосудов и ускорению кровообращения. За счет этого клетки лучше наполняются кислородом, и негативное воздействие гипертензии на организм снижается.
3. Данное средство способствует выведению из организма натрия. Именно он способствует задержке жидкости в тканях. Таким образом, прием Козаара снижает отечность.
4. При использовании данного средства уменьшается выраженность протеинурии, а также увеличивается количество выводимой из организма почками мочевой кислоты.
5. В некоторых ситуациях Козаар может приводить к улучшению фильтрующей способности почек.

Благодаря этим свойства Козаар имеет расширенную сферу применения. Его назначают даже в тех случаях, когда большинство других гипотензивных препаратов использовать нельзя.

Когда используют средство

Козаар используется не только при гипертонии. Это средство активно применяется и в некоторых других случаях.

Показания к использованию Козаара:

1. Классическая или первичная гипертония. При этом данный препарат можно использовать при всех степенях тяжести этого заболевания.
2. Также данный препарат используется для понижения вероятности возникновения опасных осложнений, вызванных гипертензией. Он снижает риск развития инфаркта, инсульта, гипертонического криза и прочих опасных патологий сердечно-сосудистой системы.
3. Назначается средство и людям, страдающим инсулинозависимым диабетом с признаками протеинурии. В этом случае оно используется в качестве нефропротекторной терапии.
4. При ХСН Козаар используют в тех случаях, когда ингибиторы АПФ не помогают, или имеется повышенная чувствительность и другие противопоказания к их применению.

Благодаря такому широкому спектру применения, Козаар часто используют в медицинской пpaктике. Кроме того, нередко применяют и аналоги этого препарата.

Преимущества Козаара

Козаар имеет достаточно большой список преимуществ перед многими другими гипотензивными препаратами.

Достоинства Козаара:

1. Препарат изменяет уровень сахара в крови. Поэтому его могут использовать люди, больные сахарным диабетом.
2. Козаар может применяться не только для лечения гипертензии. Он обладает и другими терапевтическими свойствами.
3. Обладает выраженным гипотензивным эффектом. Поэтому может применяться на любой стадии гипертонии.
4. Имеет невысокую цену.
5. Противопоказаний к употрeблению Козаара относительно немного.
6. Стоит отметить и быстрое оказание противогипертензивного эффекта при приеме данного средства. Причем это действие длится достаточно долго.
7. Препарат обладает способностью уменьшать отечность.

Конечно, у Козаара есть и ряд недостатков. Среди них особенно выделяется наличие большого количества побочных эффектов, способность оказывать негативное влияние на плод, а также длительное выведение остатков препарата из организма.

Противопоказания к применению

Данный препарат можно применять далеко не каждому человеку. Есть ряд случаев, когда риск нанесения вреда организму гораздо выше, чем польза Козаара. Такие ситуации называются абсолютными противопоказаниями. При их наличии препарат не используется.

Абсолютные запреты к использованию медикаментов:

• Повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
• Недостаточность и другие острые и серьезные почечные патологии;
• Период вынашивания ребенка;
• Период кормления гpyдью;
• Редкие врожденные заболевания, при которых запрещено употрeбление лактозы;
• Дети, не достигшие совершеннолетия.

В данных случаях прием препарата противопоказан. Его использовать категорически запрещено.

Помимо абсолютных, есть относительные противопоказания к употрeблению Козаара. В этих случаях медикамент нужно принимать крайне осторожно и лишь тогда, когда его польза значительнее потенциального риска для организма.

В каких случаях прием средства нужно производить крайне осторожно:

• При реноваскулярной гипертензии двустороннего типа, вызванной сужением артерий мочевыводящего органа;
• При гипокалиемии;
• Послеоперационный период после почечной пересадки;
• Гипертрофированность стенок левого сердечного желудочка;
• Одновременное сочетание недостаточностей почечного и сердечного типа;
• ИБС;
• Патологии цереброваскулярного типа;
• Гиперальдостеронизм первичной этиологии;
• Отек ангионевротического вида.

Во время вынашивания ребенка Козаар использовать не рекомендуется. При исследованиях на животных было выявлено, что медикамент может проникать через плацентарный барьер и привести к нарушению развития и формирования внутренних органов плода. Отмечены даже случаи гибели зародыша.

Если при приеме Козаара произошло зачатие, то нужно прекратить прием препарата. При этом нужен особый контроль формирования плода, а также состояния ребенка после рождения.

Точных сведений того, что препарат может проникать в грудное молоко, нет. Однако существует предположение о его способности негативно влиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поэтому на время приема Козаара малыша придется перевести на альтернативный способ питания.

Побочные реакции

Как и другие противогипертензивные препараты, Козаар имеет ряд побочных эффектов. И, к сожалению, в данном случае их достаточно много.