Содержание статьи
Апоплексия гипофиза – это хроническое состояние, возникающее из-за стремительного увеличения опухоли железы в размерах по причине кровоизлияния, омертвения или разрыва. Поражение гипофиза происходит из-за гипопитуитаризма. Сдавливание сосудов провоцирует локальное уменьшение кровоснабжения и поражение гипоталамуса (область в промежуточном мозге, содержащая большое количество клеточных групп).
Апоплексия гипофиза считается тяжелым состоянием в современной медицине. Заболевание хаpaктеризуется сильным кровоизлиянием в область турецкого седла и сдавливанием его структуры. Апоплексия редкое заболевание и является угрожающим фактором для жизни человека. Больше всего апоплексии подвержены люди, у которых аденомы гипофиза и другие образования склонны к быстрому росту.
Причины возникновения апоплексии гипофиза Если у человека присутствуют кортикотропные и соматотропные аденомы гипофиза, глиомы или активно распространяются злокачественные опухолевые клетки, то это считается хроническим состоянием и требует медицинского вмешательства. Причины заболевания таковы:
гипофизарные опухоли. К ним относят аденому гипофиза. Из-за слишком быстрого увеличения опухолей сдавливаются ближайшие к железе структуры, нарушается трофика гипофиза; исследования гипофиза. Инвазивные процедуры оценивания функции гипофиза и его состояния способны нарушить опухолевые ткани, в результате чего открывается кровотечение; первичное кровоизлияние в гипофиз. Бывают случаи внезапной апоплексии без предварительных физических или химических воздействий на организм; синдром Шихана – послеродовой инфаркт гипофиза. Провоцирующие факторы к возникновению апоплексии Кроме причин существуют определенные провоцирующие факторы, приводящие к возникновению апоплексии гипофиза. К факторам относятся:
длительное антикоагулянтное лечение. Использование слишком больших доз препаратов, которые разжижают кровь. При высоком артериальном давлении может начаться геморрагический процесс сосуда мозга, в результате происходит его повреждение, вплоть до некроза; лучевая терапия. Влияние радиотерапии на любые новообразования в человеческом мозге нарушает снабжение и слитность сосудистого сплетения, из-за чего формируются трофические язвы, кровоизлияния и др.; черепно-мозговые травмы. По причине травмирования головного мозга, гематом, переломов костей лицевого и мозгового отдела повреждаются структуры и сама опухоль. Читайте также: Рак щитовидной железы: симптомы у женщин и мужчин (фото), причины, типы и стадии, диагностика, лечение и прогноз жизни Симптомы апоплексии гипофиза
Клиническая картина заболевания полностью зависит от объемности опухоли и фактора поражения. Могут проявляться как малозначимые признаки, так и патологические нарушения сознания, приводящие к коме. Около 26% случаев апоплексии проходят без клинических симптомов. Стремительному нарастанию неврологической симптоматики способствует массивное кровоизлияние в паренхиму головного мозга.
Симптоматика апоплексии железы такова:
сильная головная боль в височной и лобной части; тошнота, рвотные позывы; чрезмерное накопление жидкости в клетках мозга, вследствие чего возникает отек; нарушение сознания, приводящее к коме. Если опухоль быстро увеличивается и дислоцируется в мозговых структурах, то появляются такие симптомы:
снижение остроты зрения. Возможна полная слепота; птоз – нарушение иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко; пороки полей зрения. При сдавливании внутренней сонной артерии происходит:
ишемический инсульт головного мозга; сжатие средней мозговой артерии; аносмия – нарушение обоняния. Поражение гипофиза может возникать при любых нарушениях эндокринной системы. Если опухоль по размерам небольшая и есть малые кровоизлияния, то уровень тропных гормонов находится в пределах нормы. Сильному кровотечению хаpaктерно расстройство функций передней доли железы и развитие недостаточности гипофиза. Из-за данного состояния происходит уменьшение выработки гормонов:
адренокортикотропного (АКТГ) ; фолликулостимулирующего (ФСГ) ; соматотропного (СТГ) ; тиреотропного (ТТГ) ; лютеинизирующего (ЛГ) ; пролактина. У 11% больных наблюдается несахарный диабет, который сопровождается полиурией (увеличенное образование мочи) и полидипсией (синдром неутолимой и сильной жажды).
Диагностика При апоплексии гипофиза тяжело подобрать метод диагностики по причине варьирования клиники симптомов и результатов дополнительных исследований. Диагностикой и лечением занимаются нейрохирург, эндокринолог и невролог. Методы диагностики апоплексии мозга бывают:
лучевая диагностика. Компьютерная томография с контрастированием всего мозга считается самым информативным методом. Данный метод позволяет выявить образования различного размера, участки геморрагии и омертвевшие ткани. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выполняется только при невозможности проведения компьютерной томографии. С помощью рентгенографии можно обнаружить аденому гипофиза и другие опухоли в части турецкого седла (гипофизарная ямка) ; исследование гормонального фона. Проводится для того, чтобы определить уровень гормонов эндокринной железы, пролактина, соматотропного и гонадотропных гормонов; наблюдение за общим состоянием. Осуществляется с помощью анализа спинномозговой жидкости, общего анализа крови и мочи. Также необходима сдача крови на биохимический анализ для изучения уровня мочевины, минералов и креатинина; дифференциальная диагностика. Проведение обязательно при разрывах сосудов, сжатии сонной артерии и наличия других внутричерепных опухолей. В подобных случаях проводится контрастное исследование внутричерепных сосудов (ангиография). Если нарушается сознание, то заболевание дифференцируется совместно с другими хроническими состояниями: обширным геморрагическим инсультом, острым менингитом, дисциркуляторной энцефалопатией и т.п. Производится забор ликвора для обнаружения лейкоцитов, белка и крови. Читайте также: Фиброзно-кистозная мастопатия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение Лечение апоплексии гипофиза Способы лечения подбираются после изучения общей клинической картины болезни. В случае эндокринной недостаточности проводится ЗГТ (заместительная гормональная терапия) до тех пор, пока состояние не стабилизируется. При повышении давления в черепной полости, резком ухудшении зрения, риске возникновения отека мозга или потере сознания, проводится хирургическое устранение опухоли головного мозга или, сдавливающие наросты, связки и т.п.
Медикаментозное лечение Для лечения апоплексии используются определенные лекарственные препараты. К таковым относятся:
глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон, дексаметазон, максидекс, целедерм) ; препараты железа (актиферрин, гемохелпер, мальтофер, ферлатум, фенюльс) ; препараты пoлoвых гормонов (агнукастон, гинодиан депо, дюфастон, климадинон, логест, мирена) ; препараты для корректировки эндокринных нарушений (амрита мультибаланс, инутан, био йод, инсулон). Также подобные препараты применяются для лечения синдрома Шихана.
Хирургическое вмешательство
Операция выполняется с помощью трaнcсфеноидальных и трaнcкраниальных методов. Производится сбор материала для гистологического исследования, и ослабляется давление на главные мозговые структуры. Далее полностью удаляется опухоль, некротические массы и кровяные сгустки. В конце операции для профилактики артериальной гипертензии, отека тканей мозга и кровоизлияния в гипофиз устанавливается вентрикулярный дренаж.
После операции проводится комплексная терапия для возобновления кислотно-щелочного и электролитного баланса, корректируются нарушения в эндокринной системе с помощью медикаментов. При острой необходимости проводится искусственная вентиляция легких.
Питание Больным апоплексией гипофиза необходимо придерживаться правильного питания. Принципы полезного питания при заболевании таковы:
пища должна быть богата белками, они помогают повысить гемоглобин. К таким продуктам относятся: мясо, говяжья печень, сельдерей, петрушка, тыква, свекла, абрикосы, смородина, малина, гранат, клубника; пить побольше жидкости. Это могут быть фруктовые фреши, чай из ягод земляники, смородины, шиповника или обычная минеральная вода; есть гематоген, но стоит строго соблюдать норму, указанную в инструкции; мед и перга способствуют увеличению уровня эритроцитов и лейкоцитов. Употрeбллять эти продукты необходимо по 1 столовой ложке утром натощак и запивать стаканом воды; сухофрукты: изюм, курага, чернослив; орехи. Читайте также: Оофорит (воспаление яичников у женщин): причины, симптомы и лечение, профилактика Народные средства Современная медицина относится негативно к народным методам лечения апоплексии гипофиза, поэтому не стоит экспериментировать на собственном здоровье. Из-за неправильного подхода к лечению возможно формирование макро-и микроаденомы гипофиза, что при приведет к тяжелым осложнениям.
Профилактика Профилактические меры в отношении апоплексии головного мозга подразумевают диспансерное наблюдение врачами. Один раз в год необходимо проводить компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Без назначения врача нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты. Самолечением заниматься не стоит, можно усугубить состояние.
Прогноз Прогноз заболевания полностью зависим от вида и площади поражения структур. Если присутствует локальная геморрагия, но при этом функции мозга в норме, то такое состояние дает шанс на благоприятный результат лечения и последующий прогноз. Часто удается нормализовать состояние, восстановить уровень минералов и гормонов. Если не заниматься лечением заболевания, то может возникнуть сильное кровоизлияние в аденому, недостаточность гипофиза, стремительный рост образования, которое сдавливает структуры мозга и нарушение сознания, из-за чего может наступить кома.
Видеозаписи по теме
Похожие записи Пролактинома гипофиза: что это такое. причины, симптомы и лечение у женщин и мужчин Папиллярный paк щитовидной железы: причины, стадии, симптомы и признаки, диагностика, лечение, прогноз после операции Периферический гипотиреоз: причины, симптомы и лечение Рак щитовидной железы: симптомы у женщин и мужчин (фото), причины, типы и стадии, диагностика, лечение и прогноз жизни Гирсутизм: что это такое, причины, симптомы (фото) и лечение у женщин Гипопаратиреоз: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение
Деменция - это неврологическое заболевание, при котором гибель клеток мозга приводит к потере памяти и снижению когнитивных функций....
Как установили исследователи, оксидативный стресс, возникающий вследствие дисбаланса между выработкой и накоплением активных форм кислорода играет огромную роль в возникновении пpaктически всех нейродегенеративных заболеваний, к которым относятся и все формы деменции....
Деменция с тельцами Леви (ДТЛ) – это форма старческого слабоумия, влияющего на когнитивные способности и двигательную активность человека....
Трехмecячный курс йоги и медитации может снизить риск развития легких когнитивных нарушений (ЛКН) у пожилых людей....
Старческая деменция может проявляться не только физически, но и мopaльно. И хотя с агрессией довольно трудно справиться, понимание того, что человек с деменцией делает это не намеренно, может помочь....
Деменция является одной из самых больших глобальных проблем современной медицины. Поскольку население мира продолжает стареть и жить дольше, ожидается, что к 2050 году количество людей во всем мире, страдающих деменцией, возрастет до 130 миллионов....
Уход за человеком с деменцией - достаточно непростая задача, и физически, и эмоционально....
Результаты нового исследования свидетельствуют о том, что хроническая генерализованная боль может повышать риск развития инсульта и всех форм деменции, включая болезнь Альцгeймера....
Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения деменции у молодых людей...
Деменция - это неврологическое заболевание, при котором гибель клеток мозга приводит к потере памяти и снижению когнитивных функций....
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Александр дьяченко личная жизнь его жена дети фото
Сын светличной олег причина cмepти
Черниговская татьяна владимировна личная жизнь семья дети
Алла крутая биография личная жизнь
Жизни крылова биография личная жизнь
Олег ивашов сын светланы светличной причина cмepти
Жена и бывшие ебари
Михаил лучко биография личная жизнь дети
Алина яровикова биография личная жизнь
Юлия латынина личная жизнь дети
Роман курцын личная жизнь
Личная жизнь Бурджу Озберк: муж, дети, семья
Антон эльдаров личная жизнь дети
Вероника хильчевская личная жизнь сейчас дети
Алексей бегак личная жизнь жена дети фото
Андрей фурсов биография личная жизнь
Мария константиновна симонова биография личная жизнь
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Личная жизнь Мехмета Гюнсюра: жена, дети, семья
Олег кочнов генерал фсб бывшая жена
Сергeй мaндрик биография личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Муж елки сергeй астахов фото
Александр карманов жена алиса карманова
Сергeй жилин личная жизнь жена и дети фото
Девушка руслана белого
Роман Прыгунов – биография и личная жизнь режиссера, его фильмы и сериалы
Лазарев сергeй николаевич биография личная жизнь жена дети
Юлия паршута в контакте
Баранчеев биография личная жизнь семья жена фото
Анатолий данилицкий с женой людмилой фото
Биография Лермонтова: интересные факты из жизни, семья
Муж Юлии Пересильд и личная жизнь актрисы с детьми, биография отца детей Алексея Учителя
Эльдар Лебедев – биография и личная жизнь (фото с женой и дети актера), а также фильмы и интересные факты о нем
Александр Хинштейн — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Образец искового заявления о выписки бывшего мужа из приватизированной квартиры
Ирина мигуля биография личная жизнь
Артемий владимиров личная жизнь биография жена
Группа «Чай вдвоем» — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Биография пушкина краткая для детей
Ирина ламбер бывшая жена ротенберга фото
От кого дети у хоркиной
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Бывшая жена павла те
Адриано челентано годы жизни и cмepти
Первый муж анны нетребко эрвин шротт фото