Как лечить дисциркуляторную энцефалопатию смешанного (сосудистого) генеза. Энцефалопатия смешанного генеза – причины, симптомы, лечение, степени

1. Причины возникновения
2. Как проявляется
3. Методы диагностики
4. Степени хронической энцефалопатии смешанного генеза
5. Причины энцефалопатии смешанного генеза
6. Течение заболевания
7. Компенсированная стадия
8. Субкомпенсированная стадия
9. Декомпенсированная стадия
10. Причины появления нарушения
11. Диагностика смешанной энцефалопатии
12. Как развивается патология сложного генеза
13. 2 Симптоматика поражения головного мозга
14. Особенности диагностики сочетанной энцефалопатии
15. Лечение
16. Коррекция образа жизни пациента
17. Медикаментозная терапия
18. Лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывания
19. Хирургическое лечение
20. Как установить диагноз
21. Последствия ЦВБ
22. Симптомы, не видимые невооруженным глазом
23. Медикаментозные и народные методы терапии
24. Хирургическое лечение недуга
25. Как лечат дисциркуляторную энцефалопатию?
26. Обследование пациента
27. Клиническая картина
28. Что делать при смешанной энцефалопатии?
29. Формы энцефалопатии и их смешение
30. Подробнее о смешанной форме
31. Симптомы, не видимые невооруженным глазом
32. Болезнь по стадиям и ее лечение
33. 3 Стадии развития патологии
34. 13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна
35. Подробнее о смешанной форме
36. Диагностика хронической цереброваскулярной недостаточности
37. Чем может обернуться энцефалопатия головного мозга у пожилых
38. 17 способов избавиться от головных болей без таблеток
39. 5 видов энцефалопатии головного мозга
40. Симптоматические проявления
41. Принципы лечения
42. Коррекция образа жизни
43. Медикаментозное лечение
44. Немедикаментозная терапия
45. Хирургическое лечение
46. Способы диагностики
47. Чем грозит дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени
48. Причины ХЦВН
49. Осложнения заболевания
50. Причины появления патологии
51. Чем опасна энцефалопатия Гайе-Вернике

Причины возникновения

Появление болезни часто бывает вызвано несколькими разными факторами.

Главными причинами считаются атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, закрытые и открытые травмы головы, нейроинфекции, нарушения циркуляции венозной крови. Может развиваться патология при острой почечной и печеночной недостаточности. Возможно развитие после сильного отравления алкогольными напитками, наркотическими веществами или токсинами, возникающими при жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, после приема лекарственных препаратов. Возможно развитие после облучения, из-за лучевой болезни.

Энцефалопатия сложного генеза может появляться при нарушениях обменных процессов в человеческом теле. Отмечается при слишком малом или чрезмерно большом количестве жидкости в человеческом организме. Нередко наблюдается при регулярных обильных кровотечениях любой этиологии. Риск развития повышается при различных патологиях функционирования сосудов и сердца, нервных потрясениях.

Часто какой-либо из главных факторов дополняется токсическими, метаболическими или травматическими.

Как проявляется

Симптоматика может быть различной в зависимости от степени тяжести состояния больного, причин развития патологического состояния. Нередко симптомы напоминают другие заболевания, например, болезнь Паркинсона.

Возможно снижение когнитивных способностей: проблемы с памятью, вниманием, построением логических связей. Человек медленнее соображает. В памяти могут развиваться провалы. Хаpaктерны различные нарушения сна: бессонница, сонливость, хождение во сне. Человек быстрее устает, постоянно ощущает слабость. Понижается работоспособность, снижается стрессоустойчивость. Наблюдаются постоянные головные боли, возможны головокружения.

Нередко развиваются психические отклонения различной степени выраженности (от немного повышенной раздражительности до полной потери адекватности).

Реже отмечаются специфические симптомы. Может наблюдаться нарушение работы конечностей, неустойчивость при движении, дрожь в руках, ногах и других частях тела. Иногда возникает симптоматика заболеваний сердца: одышка, нарушения частоты сердечных сокращений, потеря сознания. Возможен паралич, парез. Может нарушаться речевая функция. Появляются тошнота, рвота. Может повышаться давление.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз, определить, энцефалопатия сосудистого генеза это или другая патология, врач сначала осматривает и опрашивает больного, выясняет, какие симптомы появились, определяет давность их возникновения.

Придется сдать для общего и расширенного анализа кровь. Назначен будет и общий анализ мочи.

Необходимо провести компьютерную и магнито-резонансную томографию. МРТ предпочтительнее: такая диагностика помогает определить наличие отклонений с большей точностью. Нужно также проверить состояние кровеносных сосудов в области головы и шеи с помощью ультразвуковой допплерографии. В течение суток проводят мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы с помощью электрокардиограммы и проверок артериального давления. Проводят нейропсихологические тестирования. Применяют электроэнцефалографию, эхоэнцефалоскопию, коагулограмму.

Степени хронической энцефалопатии смешанного генеза

В случае если дистрофические процессы в области нейронов головного мозга вызваны действием не одного, а нескольких факторов, причем выявить какой из них оказывает доминирующее влияние, не представляется возможным, такое нарушение определяют, как энцефалопатию смешанного генеза.

Причины энцефалопатии смешанного генеза

• ухудшение умственных способностей, памяти;
• синдром рассеянного внимания;
• потерю способности к концентрации при выполнении работы.

Одновременно с проявлением вторичной патологии, о себе дают знать и признаки заболевания, ставшего причиной развития поражения мозга. Совокупность перечисленных особенностей, обуславливают специфическую классификацию болезни по мкб 10.

Все о ВИЧ энцефалопатии: развитие и проявление болезни.

Узнайте, что такое энцефалопатия новорожденного: развитие и прогноз заболевания.

Течение заболевания

Компенсированная стадия

Хаpaктеризуется начальным развитием расстройств. При выявлении нарушения на этом этапе развития, существует высокая вероятность восстановления функциональных возможностей головного мозга при выявлении и устранении причин, вызвавших патологию.

Субкомпенсированная стадия

Прогрессирование нарушения приводит к ухудшению интеллектуальных способностей и памяти у больного. На этом этапе патологии случайные эпизоды головных болей, хаpaктерные для первой стадии, приобретают устойчивый хаpaктер. Мигрени, хаpaктерные для этой болезни во многих случаях сопровождаются появлением шума в ушах и голове, нестабильным эмоциональным состоянием, высокой вероятности депрессивных расстройств.

Декомпенсированная стадия

Из хаpaктерных для этой стадии болезни симптомов, специалисты называют появление психических нарушений и синдрома Паркинсона, развитие слабоумия, головных болей, имеющих острый и систематический хаpaктер, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, потеря координации, расстройство работы вестибулярного аппарата.

Причины появления нарушения

Группа патологий, вызывающих некроз тканей головного мозга, вызванных заболеваниями нервной системы, относится к рубрикам G-92 и G-93 с дальнейшей детализацией диагноза в зависимости от особенностей болезни.

Энцефалопатия смешанного генеза возникает при отдельном или, что встречается более часто, при комплексном действии таких факторов, как:

Несмотря на большое разнообразие причин, вызывающих патологию, специалисты выделяют такие хаpaктерные сочетания, которые имеет хроническая энцефалопатия смешанного генеза, как:

Развитие болезни дисциркуляторного типа происходит на фоне действия множества факторов, которые оказывают негативное влияние на способность кровеносных сосудов обеспечивать доставку к мозгу необходимых веществ и кислорода. В результате со временем происходит деградация и отмирание незадействованных участков и тканей, которое может иметь очаговую и диффузную форму.

Диагностика смешанной энцефалопатии

1. Проверка артериального давления больного.
2. Лабораторная диагностика: кровь, моча.
3. Проведение электроэнцефалографии и реоэнцефалографии.
4. Ультразвукового обследования сосудов в области шеи и головы больного.
5. Магнитной и компьютерной томографии головного мозга и сосудов.

МР признаки заболевания включают выявление причин дисфункции головного мозга, приведших к тяжелому состоянию больного:

• гидроцефалия;
• черепно-мозговые травмы;
• инсульт;
• лейкоареоз;
• глиозные изменения очагового типа.

Читайте, что такое дисметаболическая энцефалопатия: проявления и разновидности болезни.

Узнайте, почему развивается диабетическая энцефалопатия: механизм повреждения мозговой ткани, симптомы.

Как развивается патология сложного генеза

Как развивается энцефалопатия сложного генеза? Первый этап болезни называется компенсированным. У человека появляются легкие психические расстройства, порой наблюдается забывчивость. Время от времени дают о себе знать головные боли. Эмоциональные перемены выражаются как раздражительность и перепады настроения. Если взяться за лечение на начальном этапе проявления болезни, то вполне реально ее устранить.

На втором этапе (субкомпенсированном) все перечисленные симптомы усиливаются и прогрессируют. Все чаще появляются головные боли, в ушах — постоянный шум. Человек становится крайне обидчивым. На фоне постоянного стресса и депрессий ему хочется плакать. Помочь таким людям можно, лишь улучшив качество их жизни, но вылечить или остановить болезнь на этой стадии намного труднее.

И последним этапом или стадией заболевания являются признаки патологии, которые человек уже скрыть не в силах. Это стадия декомпенсации. Человек страдает выраженным слабоумием, симптомами болезни Паркинсона, нарушениями психики. У таких людей в коре головного мозга происходит атрофия. Вылечить больных, медицина, к сожалению не в силах.

Важно вовремя обратиться за помощью к специалистам и начать адекватное лечение, чтобы обеспечить качественное существование, так как восстановлению нарушения мозга не поддаются.

Как установить правильный диагноз? Для того чтобы не ошибиться в вынесении вердикта, подробно собирают анамнез пациента. Выслушивают жалобы больного. В обязательном порядке человек должен пройти осмотр у невролога и психиатра.

Для выявления болезней внутренних органов исследуют состояние крови и мочи. Ответы лабораторных анализов помогают установить ряд патологий, которые, возможно, стали причиной развития энцефалопатии. Под исследованиями подразумевается определение уровня холестерина, сахара, проверка химического состава крови. Иногда проводят и токсикологическое обследование.

Методы диагностики:

1. Комюьютерная и магнитно-резонансная томографии основаны на детальном (послойном) рентгене и получении качественных снимков. Метод дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга.
2. Электроэнцефалография. Способ получения информации о работе органа с помощью биотоков мозга.
3. Реоэнцефалография. Позволяет узнать больше о состоянии сосудов головного мозга: их эластичности, тонусе. По пульсации получают информацию о величине кровенаполнения.
4. УЗИ и допплерография сосудов шеи и головы. При помощи специальной компьютерной программы и датчика можно получить информацию о структурном состоянии сосудов, течении крови в них, определить величину и диаметр. Увидеть закупорку, если она есть. То есть допплерография дает возможность изучить сосуды насквозь, в цветном изображении.
5. Ангиография. Это рентген вен, артерий, лимфатических узлов, который дает возможность увидеть закупорку в сосудах, их сужение или, напротив, расширение. На рентгене также можно рассмотреть опухоль головного мозга, гематому или кровоизлияние.

2 Симптоматика поражения головного мозга

Симптомы смешанной формы энцефалопатии очень разнообразные. Они зависят от причин, которые провоцируют развитие недуга. Также влияет длительность и степень тяжести течения болезни, стадия, воздействие на нервные ткани двух и более нeблагоприятных факторов, наличие соответствующего лечения и профилактики.

Самые первые признаки развития заболевания – это нарушения когнитивных функций. Интеллектуальные возможности человека постепенно угасают. Ему сложно сконцентрировать свое внимание на определенной задаче. Нарушается мышление, скорость работы уменьшается. Постоянно появляются проблемы с памятью, мучает усталость, причем даже без физических нагрузок. Болит голова, появляется головокружение. Часто пациенты жалуются на проблемы со сном: возникает либо постоянная сонливость (даже днем), либо, наоборот, бессонница. Больной становится нервным и раздражительным. Наблюдается эмоциональная нестабильность. Мешает шум в голове.

Клиническая картина прогрессирует, если не устранить влияние нeблагоприятных факторов. В более тяжелых случаях психические нарушения будут иметь выраженный хаpaктер. Часто встречается синдром Паркинсона, слабоумие, проблемы с координацией в прострaнcтве и равновесием. Нарушение памяти проявляется в тяжелой форме, имеются и вегетативные расстройства.

Кроме таких признаков, будут развиваться симптомы, которые хаpaктерны для основного заболевания: гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза, печеночной недостаточности, алкоголизма и пр.

Рекомендуем
Норма ЧСС у детей: показатели пульса по возрастам

Особенности диагностики сочетанной энцефалопатии

Чаще всего диагностика включает в себя полный сбор анамнеза и полноценное обследование организма, т.к. в большинстве случаев энцефалопатия является следствием какого-то иного заболевания. Это могут быть и атеросклероз, и сахарный диабет, и травма, и токсические отравления, и даже некоторые инфекции, которые приводят к осложненным воспалительным процессам в мозговых тканях.

Кроме этого, проводится ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, МРТ этих же участков, компьютерная томограмма, электроэнцефалограмма. При отравлениях требуется взятие биологических жидкостей с целью обнаружения в них вредоносных веществ.

Лечение

Лечение заболевания стоит начинать после постановки диагноза. Для начала необходимо устранить влияние вредных факторов и причин, которые вызвали заболевание.

Коррекция образа жизни пациента

Этот пункт важен на всех стадиях развития заболевания. Однако при 1-й и 2 степени развития именно коррекция образа жизни поможет остановить патологический процесс, что чрезвычайно важно для пациента.

Больным рекомендуется следовать диете, исключить насыщенные жиры и ограничить углеводы. Желательно ограничить употрeбление соли, отказаться от алкогольных напитков. Обязательны прогулки на свежем воздухе и полноценный сон.

Медикаментозная терапия

Применяется в полном объеме уже при развитии 2 степени заболевания. Назначаются препараты для регулировки артериального давления, диуретические препараты, противоатеросклеротические средства, нейропротекторы и витамины.

Лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывания

Назначения делаются строго врачом, ведущим пациента.

Хирургическое лечение

Применяется редко, поскольку устранение проблемы оперативным путем не представляется возможным. Операция проводится в том случае, если наблюдаются атеросклеротические бляшшки в сосудах и другие церебральные патологии.

При любых других нарушениях мозгового кровотока также рассматривается вопрос об операции. При сужении сосудов головного мозга возможна установка стента.

Как установить диагноз

Диагностика смешанной энцефалопатии комплексная, которая включает детально собранный анамнез, выясненные хаpaктерные жалобы, объективное обследование пациентов. Обязательно назначается консультация невролога и психиатра.

Выполняют весь спектр лабораторных исследований крови и мочи. Это позволяет выявить заболевания, которые привели к поражению мозга. Обязательно определяют липидный состав крови и холестерин, сахар крови, биохимический анализ, печеночные пробы. При необходимости назначают токсикологическое исследование.

Подтвердить поражение головного мозга можно при помощи:

• компьютерной и магнитной томографии;
• реоэнцефалографии и электроэнцефалографии;
• ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
• ангиография сосудов головного мозга.

Последствия ЦВБ

Цереброваскулярная болезнь опасна своими необратимыми последствиями. Нарушения кровообращения в головном мозге часто приводят к инсультам, сильными нарушениями памяти и мыслительной деятельности, затрудненностью ориентирования в прострaнcтве, деменцией, припадками эпилепсии.

В некоторых случаях развивается болезнь Бинсвангера, сопровождающаяся развитием умственной отсталости, полной недееспособностью и нарушением речевых функций (дизартрия).

Симптомы, не видимые невооруженным глазом

Рекомендуется пройти обследование при подозрении на энцефалопатию уже в 1, не говоря о 2 степени. Тогда, в результате полного исследования головного мозга визуально и с помощью биохимии станет понятно, какое назначать лечение.

Наиболее хаpaктерные для 1-2 степени дизрегуляторные симптомы могут встречаться особенно сильно при смешивании сосудистой и токсической форм энцефалопатии. Это приводит к нарушению биомеханических механизмов в крови, то есть, потере тех агрегантов, который влияют на метаболические процессы в мозгу. В результате турбулентный кровоток замедляется, при энцефалопатии наблюдаются склонность сосудов к ишемии, а с клетками может происходить следующее:

• Демиелинизация.
• Болезнь клеток олигодендроглии.
• Лейкоареоз.
• Частичная или полная атрофия и т.д.

При хронической ишемии 1-2 и высшей степени возможна также атрофия спинного мозга и патологии позвоночника.

Наиболее распространенной формой патологии является т.н. синдром «позвоночной артерии».

В этом случае человек может запросто приобрести остеохондроз, спондилез, которые вкруговую приводят к защемлению артерий и вновь к прекращению нормального кровотока. Как стало понятно, в этом случае лечение уже потребуется более серьезное, чем на 1 или на 2 степени, вплоть до хирургического вмешательства.

Что касается системы гемостаза, у больных со смешанной формой энцефалопатии может наблюдаться патология следующего типа:

• Проблемы с микроциркуляцией.
• Нарушение вязкости крови.
• Повышение деформируемости клеток, что в конечном итоге грозит paком крови.
• Появление в крови сферообразных и складчатых эритроцитов, их скопления.

Медикаментозные и народные методы терапии

Лечение зависит от причины и степени поражения головного мозга

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии организуется с обязательным участием двух специалистов:

• Кардиолог, необходимый для устранения первопричин патологии.
• Невропатолог, организующий купирование поражения мозга.

То есть, терапия патологии организуется в двух основных направлениях:

1. Устранение первопричин ее развития.
2. Борьба с проявлениями недуга, выражающимися в поражении тканей головного мозга и соответствующей ему симптоматике.

В зависимости от хаpaктера протекания и степени тяжести энцефалопатии пациентам назначаются разные методики лечения. В общем случае они сводятся либо к проведению хирургической операции, либо к реализации консервативной терапии. В современной медицинской пpaктике преимущественно встречается вторая.

Консервативное лечение дисциркуляторной энцефалопатии выражается в приеме специализированных препаратов. Зачастую в их перечень входят:

• антигипертензивные средства (Хартил, Конкор)
• снижающие уровень холестерина лекарства (Аторвастатин, Розувастин)
• мочегонные медикаменты (Лазикс, Диакарб)
• сосудистые препараты (Циннаризин, Кавинтон)

При наличии профильных назначений у конкретно взятого больного представленный перечень вполне может дополняться иными медикаментами.

Форма последних определяется для каждого пациента индивидуально, однако обычно применяются таблетированные препараты, реже – инъекции.

Дозировки и длительность терапии дисциркуляторной энцефалопатии – также строго индивидуальные понятия. В зависимости от тяжести имеющегося недуга, больного могут лечить как несколько недель, так и несколько месяцев, лет.

Что касается народных методов борьбы с дисциркуляторной энцефалопатией, то реально эффективных средств не существует. Улучшить общее состояние больного могут такие меры как:

1. Учащение приема в пищу клетчатки, овощей, фруктов, злаков и сухофруктов.
2. Организация дробного питания на основании «здоровых принципов».
3. Сокращение потрeбления сахара, мучных блюд и жирной пищи.
4. Питье травяных и ягодных чаев (например, с черной бузиной и листьями березы).
5. Периодический прием травяных отваров и настоев.

В остальном же, при медикаментозном лечении дисциркуляторной энцефалопатии следует придерживаться всех рекомендаций лечащих специалистов и не отходить от назначенной ими тактики терапии. Только такой подход будет максимально эффективным в борьбе со столь серьезным недугом.

Хирургическое лечение недуга

Хирургическое вмешательство показано при поражении сосудов атеросклеротическими бляшшками

К хирургическому лечению энцефалопатии прибегают не столь часто. Основными назначениями к операции считаются:

• Развитие внутричерепных осложнений (например, геморрагического инсульта).
• Обширное поражение тканей головного мозга.
• Серьезные нарушения в работе сосудистой структуры органа.

Оперативное вмешательство при дисциркуляторной энцефалопатии направлено на качественное и максимально быстрое устранение проявлений патологии. Как правило, операции реализуются хирургами-кардиологами и проводятся с целью улучшения проходимости сосудов. Реже требуется трепанация черепа для устранения отека головного мозга и подобных ему состояний.

В большинстве случаев хирургия при дисциркуляторной энцефалопатии дает должный результат, вследствие чего у больного наблюдаются значительные улучшения, а риски для его жизни пропадают вовсе.

При восстановлении в послеоперационный период крайне важно придерживаться всех рекомендаций доктора и периодически проводить комплексное обследование организма, дабы исключить развитие осложнений.

В остальном же особенностей у хирургического лечения энцефалопатии не имеется. После его проведения нередко начинается реализация медикаментозного курса терапии для закрепления полученных результатов.

Как лечат дисциркуляторную энцефалопатию?

Оценив стадию и хаpaктер течения болезни, врач назначает лечение. Оно включает в себя коррекцию образа жизни, прием лекарств и физиотерапевтические процедуры, оперативное вмешательство.

Коррекция образа жизни и режима питания больше сpaбатывает в самом начале болезни, хотя и в дальнейшем это условие будет нелишним при таком заболевании. Нужно отказаться от пагубных пристрастий, наладить сбалансированное питание, уделить внимание нормированным физическим нагрузкам, правильно чередовать труд с отдыхом.

 дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени

На консультации у врача можно обсудить, какие спортивные нагрузки допустимы, а каких стоит обсудить. То же касается кулинарных пристрастий и занятости. Если причины заболевания связаны с профессиональной деятельностью, логично предположить, что без смены места работы здоровье улучшить не получится.

Медикаментозная терапия включает прием сосудорасширяющих и противосклеротических препаратов, нейропротекторов и улучшающих метаболизм веществ, в том числе, витаминов группы В. Врач может выписать мочегонные и гипотензивные препараты по необходимости. К лечению медикаментами добавляют иглоукалывание, массаж, гимнастику и мануальную терапию. Не помешает подключить народные средства.

Если сосуды мозга забиты атеросклеротическими бляшшками, остается хирургическая операция, чтобы прочистить сосудистое русло, возобновить циркуляцию крови.

Обследование пациента

В продуктивном лечении этого тяжелого недуга одним из важнейших этапов является верно произведенная диагностика, поскольку исходя из полученных результатов назначается курс необходимой терапии.

Для выявления смешанной энцефалопатии, степени ее тяжести и формы проявления, выполняются следующие шаги:

• Жалобы больного.
• Сбор анамнеза.
• Нейропсихологический анализ памяти, внимания и уровня интеллекта.
• КТ и МРТ.
• Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.
• ЭХО и ЭЭГ.
• Рентгеноконтрастная ангиография.
• Измерение артериального давления и электрокардиограмма.
• Анализ компонентов крови.

По необходимости больному прописывается посещение специалистов – отоларинголога, окулиста и кардиолога.

Обследование дифференциального типа назначается больным с заболеванием Альцгeймера, нейроинфекционными патологиями хронической формы, алкогольной или гипотиреоидной энцефалопатией, а также болезнью Паркинсона и другими отклонениями.

Клиническая картина

Вне зависимости от причины, спровоцировавшей патологию, в начале ее развития проявлений не наблюдается. Человек списывает ухудшение самочувствия и резкие перемены поведения то на усталость, то на погоду, но не на заболевание, развивающееся в мозге. Больному и его близким придется оценить, что это такое, когда развивается энцефалопатия сосудистого генеза.

Сначала нарушается интеллектуальная деятельность человека – память не крепкая, концентрация на одной задаче становится тяжелой. Мыслительные способности тяжелые, вялые. По мере развития патологии к симптомам добавятся новые.
С учетом картины болезни врачи выделяют 3 стадии/степени энцефалопатии:

• Человек раздражается по любому поводу, настроение меняется внезапно и кардинально. Сон беспокойный, сложно заснуть. Проявляются признаки ВСД в виде сбоев в работе сердца и сосудов. Пациенты на первой стадии болезни жалуются на головокружение, боли в голове, иногда падают в обморок. Хаpaктерным проявлением становится депрессия неясного происхождения, особых причин нет, а человек не радостный, теряет желания и фантазии, не готов общаться и выполнять работу.
• Для второй стадии хаpaктерно усиление симптомов, которые мучают человека. Головные боли ощущаются постоянно, человек жалуется на недомогание. Ухудшается и психоэмоциональное состояние. Происходит развитие параноидальных мыслей – кто-то преследует, хочет отравить. Человек может проявить сильные эмоции: ненависть, ярость, отчаяние и страх без причин. Врачи утверждают, что энцефалопатия сложного генеза в 1 и 2 стадии выявляется чаще, примерно в 75% от всех случаев.
• Для третьей степени хаpaктерно тяжелое протекание упомянутых процессов. Психика разрушается из-за сбоев отдельных центров в головном мозге. У человека нарушается походка, координация движений плохая (нарушения в работе мозжечка). Плохо работает память, речь нечеткая. Такие признаки указывают, что это последняя стадия болезни, после которой можно ожидать только деградацию личности.

Что делать при смешанной энцефалопатии?

Формы энцефалопатии и их смешение

ДЭ приводит к тому, что ввиду разрушений или перекрытия сосудов прекращается кровоток к тканям головного мозга. В свою очередь, если не произвести лечение, это чревато диффузными поражениями и отмиранием тканей головного мозга. Так вот, видов, на которые подразделяется дисциркуляторная энцефалопатия в 1-2, а то и 3й степени, существует множество, в зависимости от причин, ее вызвавших:

• Атеросклеротическая – возникающая в ходе закупорки сосудов при атеросклерозе.
• Гипертоническая и гипертензивная, как вытекающая из первой, появляющаяся при судорогах (гипертензии) артерий.
• Венозная и т.д.

Но самой опасной можно считать смешанную энцефалопатию, затрагивающую одновременно несколько причин и оттого претендующую на лечение смешанного генеза.

Кстати, согласно Международной классификации Х, данное заболевание носит термин не смешанная, а «хроническая ишемия головного мозга».

Подробнее о смешанной форме

Такое название дает право рассуждать о слиянии признаков атеросклеротической и гипертензивной природы уже в 1-2 степени энцефалопатии. В первую очередь подобное становится очевидно, когда у человека появляются проблемы с памятью, провалы.

Дисциркуляторная форма энцефалопатии далее развивается по следующей схеме симптоматики:

Все это нередко усугубляется сильными головными болями. Начиная с конца 1 и ближе ко 2 степени симптомы обретают картину постоянства. К ним примешивается плаксивость, жалость к самому себе, вялость, тогда как лечение, направленное против самих симптомов энцефалопатии, ни к чему не приводит.

Дисциркуляторная форма болезни может привести к появлению ярко выраженных астенодепрессивного синдрома, паранойи и аффекта.

Симптомы, не видимые невооруженным глазом

Рекомендуется пройти обследование при подозрении на энцефалопатию уже в 1, не говоря о 2 степени. Тогда, в результате полного исследования головного мозга визуально и с помощью биохимии станет понятно, какое назначать лечение.

• Демиелинизация.
• Болезнь клеток олигодендроглии.
• Лейкоареоз.
• Частичная или полная атрофия и т.д.

При хронической ишемии 1-2 и высшей степени возможна также атрофия спинного мозга и патологии позвоночника.

Наиболее распространенной формой патологии является т.н. синдром «позвоночной артерии».

Что касается системы гемостаза, у больных со смешанной формой энцефалопатии может наблюдаться патология следующего типа:

• Проблемы с микроциркуляцией.
• Нарушение вязкости крови.
• Повышение деформируемости клеток, что в конечном итоге грозит paком крови.
• Появление в крови сферообразных и складчатых эритроцитов, их скопления.

Болезнь по стадиям и ее лечение

Общие симптомы уже были перечислены, и хотя большинство из них хаpaктерны для 1-2-3 степени, существуют три стадии развития болезни, в которых мозг по-разному реагирует на проблемы с кровоснабжением.

Компенсированная – как раз в этом время проявляются астенизация, раздражительность и когнитивные расстройства.

Субкомпенсированная – наиболее часто возникает во 1-2 степени, когда симптомы становятся более ярко выраженными, и лечение направлено против них. Например, больного мучают сильные колебания АД, головные боли, амнезия и рассеянность. Опять-таки, кроме симптомов, следует лечить проблему, церебральное сосудистое расстройство.

Лекарства, которые употрeбляют в данный период, помогающие при энцефалопатии, включают как стабилизирующие давление и разжижающие кровь, укрепляющие сосуды, так и носящие ноотропное и вегетотропное действие.

Без сомнения, одним приемом препаратов не вылечить до конца и болезнь, и ее последствия смешанного генеза. Следует придерживаться здоровой диеты и образа жизни, не допуская повторных застоев крови или спазмов сосудов, особенно отказавшись от алкоголя и никотина.

Материалы по теме:

омина , 3 недели назад

Здраствуйте у моя папа инсульта правые рука и нога бо ли мени чуствует а левое очень хорошо как лечить праые рука и нога

Галина , 1 месяц назад

Какие именно обследования необходимо пройти на предмет нарушения деятельности мелких, глубинных сосудов?

Артём , 1 месяц назад

Ямиль, Держись,к сожалению,врачи мне мне тоже вовремя не оказали помощь .Держитесь все

Владимир , 1 месяц назад

Margo aka Rita, Что сказать, очень многое зависит от самого больного. Это факт. Можно болеть, но вести полноценную жизнь. Главное научиться правильно относиться к ограничениям, которые имееш.

Анастасия , 1 месяц назад

Бальжин, она выжила? Точно такая же сейчас ситуация с отцом.

http://medinsult.ru/encefalopatiya/smeshannogo-geneza.html

3 Стадии развития патологии

Что касается стадий, то выделяют 3 основные:

1. 1. Компенсированная. Расстройства когнитивных функций еще минимальные. Иногда человек забывает что-нибудь, появляются головные боли, перепады настроения и раздражительность. Если распознать болезнь на этой стадии и начать лечение, то есть шансы на возобновление нормального функционирования головного мозга. Большое значение имеет своевременное устранение действия негативных факторов.
2. 2. Субкомпенсированная. Симптоматика постепенно усиливается, проблемы с памятью и интеллектуальной деятельностью становятся более заметными. Постоянно мучает боль в голове, шумы в ушах. Человек становится плаксивым, обидчивым. У него депрессивное настроение. Если определить болезнь на этой стадии, то полностью убрать все симптомы не получится. Однако можно заметно улучшить состояние больного и уменьшить выраженость симптомов.
3. 3. Декомпенсированная. У пациента на такой стадии развивается паркинсоновский синдром, слабоумие, проблемы с психикой. Головная боль не только постоянная, но и слишком сильная. Очень мешают шумы в ушах. При дополнительном обследовании можно заметить процессы атрофии коры головного мозга. Назначается только симптоматическая терапия, так как улучшить состояние больного уже не получится.

Важно понимать, что чем раньше будет установлен точный диагноз энцефалопатии смешанного типа, тем быстрее начнется терапия. Это увеличивает шансы человека на нормальную жизнь, так как есть возможность еще восстановиться. А вот на более поздних стадиях болезни подавить симптомы уже невозможно.

Рекомендуем
Что такое Эхо-КС (УЗИ сердца): расшифровка

13 продуктов, которые вы можете съесть вечером для улучшения качества сна

Подробнее о смешанной форме

Такое название дает право рассуждать о слиянии признаков атеросклеротической и гипертензивной природы уже в 1-2 степени энцефалопатии. В первую очередь подобное становится очевидно, когда у человека появляются проблемы с памятью, провалы.

Дисциркуляторная форма энцефалопатии далее развивается по следующей схеме симптоматики:

1. Нарастают когнитивные симптомы – подавленность, раздражительность.
2. Уже в 1-2 степени появляются хаpaктерные признаки нестабильности, неуравновешенности.
3. Появляется сильное головокружение, вплоть до обморочного состояния.
4. В глубинных стадиях – паранойя, эпилептические припадки, резкая смена настроения.
5. Бессонница, расстройства психики и т.д.

Все это нередко усугубляется сильными головными болями. Начиная с конца 1 и ближе ко 2 степени симптомы обретают картину постоянства. К ним примешивается плаксивость, жалость к самому себе, вялость, тогда как лечение, направленное против самих симптомов энцефалопатии, ни к чему не приводит.

Дисциркуляторная форма болезни может привести к появлению ярко выраженных астенодепрессивного синдрома, паранойи и аффекта.

Что же происходит после перехода из 1-2 степени в 3ю и глубже? Поражения коры головного мозга, не получающей лечение, прогрессируют и увеличиваются в масштабе, что приводит к отказу целых систем органов чувств, парезу, расстройствам речи и глубинной деменции. Притом, что это смешанная дисциркуляторная болезнь, ко всем расстройствам нервной системы присоединяются гипертонические кризы, а при отравлении крови токсинами – сильные боли, тошнота и рвота.

Диагностика хронической цереброваскулярной недостаточности

Лабораторное обследование состоит из клинического анализа крови на определение уровня тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов с развернутой лейкоцитарной формулой. Проводится анализ липидного спектра, скорости свертываемости крови, уровня глюкозы в крови.

Диагностика заболевания проводится в основном с применением инструментальных методов:

• допплерография сосудов головного мозга с использованием ультразвука для выявления аномалий сосудов;
• электроэнцефалография (ЭЭГ) мозга, позволяющая исследовать активность мозговых полушарий;
• КТ сосудов мозга спирального типа;
• МРТ головы для определения степени поражения сосудов и белого мозгового вещества;
• рентгенография головы с введением контрастных веществ.

Для подтверждения этого диагноза также назначают обследования неврологического и психологического состояния пациента.

Физикальные исследования проводятся с целью выявления патологических процессов в сердечно-сосудистой системе.

Проводятся следующие процедуры:

• измерение пульсации сосудов конечностей и головы;
• давления в 4 точках верхних и нижних конечностей;
• ЭКГ и УЗИ сердца;
• аускультация сердца и аорты брюшной полости на предмет наличия аритмии и шумов;
• допплерограмма шейных сосудов для исключения стеноза сонной и головной артерий.

Чем может обернуться энцефалопатия головного мозга у пожилых

С возрастом кровообращение головного мозга нарушается, что приводит к разрушению его структуры. У больного отмечается резкое ухудшение здоровья, потеря памяти и координации. Последствия энцефалопатии могут привести к потере работоспособности и…

• Энцефалопатия

• 7 минут на чтение

<хедер >

17 способов избавиться от головных болей без таблеток

5 видов энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия головного мозга – болезнь, которая хаpaктеризуется повреждением или отмиранием клеток головного мозга, вызванным сопутствующим патологическим процессом. Само заболевание нельзя считать отдельным. Это только синдром, в основе которого лежат патологии,…

• Энцефалопатия

• 5 минут на чтение

<хедер >

Симптоматические проявления

Цереброваскулярная болезнь — это патологическое изменение сосудов мозга, провоцирующее нарушение циркуляции мозгового кровотока. Патологии предшествуют атеросклероз и гипертония, а ее следствием является инсульт с инвалидностью или летальным исходом.

Этиология заболевания выражается в медленном сужении мелких артерий в мозге, развитии очаговой ишемии белого мозгового вещества. Симптомы проявления цереброваскулярной болезни следующие:

• постоянные головные боли;
• шумы в ушах;
• приступы головокружения;
• уменьшение поля зрения, пятна перед глазами;
• психические дисфункции (нарушение мышления, памяти, снижение внимания, бессонница, дрожание пальцев рук, замедление речи) ;
• изменение поведения (вялость, апатичность, беспричинная раздражительность и обидчивость) ;
• патологические поражения большей части головного мозга, выраженные в нарушении координации движения, параличах, расстройства речи и памяти, признаки паркинсонизма, слабоумие.

Цереброваскулярная болезнь делится на острые и хронические формы.

Острые виды ЦВБ:

• острая энцефалопатия по гипертоническому типу;
• транзисторный ишемический криз;
• геморрагический или ишемический инсульт.

Хроническая форма цереброваскулярной патологии — дисциркулярная энцефалопатия, которая, подразделяется на следующие виды:

• тромбоз сосудов головного мозга — непроходимость сосудов из-за закупорки просвета тромбами или атеросклеротическими бляшшками;
• церебральная эмболия — закупорка мелких сосудов эмболами, оторвавшимися от крупных сосудов;
• мозговое кровотечение, вызванное разрывом сосуда (геморрагический инсульт) ;
• дисциркулярная энцефалопатия с последующим переходом в острую форму ЦВБ.

Принципы лечения

Лечение смешанной энцефалопатии зависит от причины патологических изменений, степени поражения головного мозга, наличия сопутствующих заболеваний.

Коррекция образа жизни

Пожалуй, это один из самых важных методов как лечения, так и профилактики энцефалопатии. Особенно это касается сосудистой энцефалопатии.

Здоровый образ жизни – залог успешного лечения и профилактики энцефалопатии

Основные рекомендации:

• нормализовать индекс массы тела;
• придерживаться диетического питания, ограничить употрeбление насыщенных животных жиров, простых углеводов;
• ограничить употрeбление поваренной соли;
• придерживаться оптимального двигательного режима;
• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).

Медикаментозное лечение

Назначается в зависимости от причины патологии:

• антигипертензивные препараты;
• противоатеросклеротические лекарства;
• диуретики;
• сосудорасширяющие медикаменты;
• нейропротекторы и метаболические вещества;
• витамины группы В.

Немедикаментозная терапия

В комплексном лечении энцефалопатии применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, мануальную терапию, остеопатию, иглоукалывание, массаж, народные рецепты.

Все медикаменты необходимо принимать только по рецепту врача

Хирургическое лечение

Применяется в основном при поражения сосудов атеросклеротическими бляшшками. Как правило, выполняют эндоваскулярные операции на сосудах, их стентирование при сужении. Это обеспечивает оптимальный приток крови к мозговой ткани и предупреждает прогрессирование энцефалопатии.

Что касается других причин нарушения работы головного мозга, то здесь хирургическое лечение не применяется.

Способы диагностики

Подтвердить диагноз можно с помощью МРТ головного мозга

В диагностике дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза наибольший упор делается на изучение сердечно-сосудистой системы больного, так как одно из основных проявлений патологии – поражение сосудистой структуры головного мозга.

Помимо осмотра больного, анализа его состояния и изучения истории болезней, доктор проводит назначение целого перечня инструментальных диагностик.

При подозрении на дисциркуляторную энцефалопатию чаще всего назначаются следующие виды обследований:

• общий анализ крови и мочи
• расширенный анализ крови
• электрокардиография (ЭКГ) разных формаций
• электроэнцефалография (ЭЭГ)
• резоэнцефалография (РЭГ)
• дуплексное УЗИ сосудистой системы верхней части тела (гpyдина и голова)
• магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) головного мозга, реже – шейного отдела

По итогу комплексной диагностики доктор, которым обычно является невропатолог, определяет:

1. Наличие или отсутствие дисциркуляторной энцефалопатии и других патологий мозга.
2. При их наличии – тяжесть, степень запущенности и патогенез болезни (болезней).
3. Дальнейший вектор терапии для конкретно взятого пациента.

В силу специфичности и серьезности энцефалопатии любой формации проведение рассмотренной диагностики обязательно. При отсутствии обследования ни подтвердить факт заболеваний, ни определить степень его тяжести, ни выбрать наиболее эффективную тактику лечения не выйдет. Учитывая это, при малейших подозрениях на энцефалопатию следует незамедлительно посетить поликлинику и организовать диагностические, лечебные мероприятия при участии профессионального доктора.

Чем грозит дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени

Сегодня ДЭП 1 степени является довольно распространённым заболеванием. Такая массовость объясняется большим количеством факторов, провоцирующих болезнь. Содержание ВидыСтадииКомпенсированная стадия (1 степень)Субкомпенсированная стадия (2 степень)Декомпенсированная стадия (3 степень)Причины появления патологииСимптомыДиагностикаЛечениеКоррекция образа…

Причины ХЦВН

Причины, вызвавшие церебральный патогенез, делятся на основные и дополнительные.

Основные факторы:

• развивающийся атеросклероз мозговых сосудов;
• сахарный диабет, подагра;
• гиертония.

Дополнительные факторы:

• злоупотрeбление спиртными напитками;
• курение;
• преобладание в рационе питания жирной пищи;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственные причины;
• воспалительные инфекции;
• остеохондроз шеи;
• заболевания сердечной системы;
• избыточный вес;
• повышенная свертываемость крови;
• полученные ранее травмы;
• отравления различными химическими препаратами;
• эмоциональные нагрузки (стресс, переживания).

Осложнения заболевания

Энцефалопатии смешанного генеза имеют благоприятный прогноз лишь при компенсированной стадии. Заболевание 2 степени может приводить к сохранению стойких симптомов, однако их выраженность намного меньше.

При 3 степени ухудшения неизбежны – больные приобретают такие осложнения, как болезнь Паркинсона, слабоумие, ишемическая болезнь и др. Значительно увеличивается риск развития инфарктов и инсультов, отека мозговых оболочек.

Под влиянием патологических нарушений значительно усугубляются хронические заболевания. В случае прогрессирования болезни можно оформить инвалидность 1-3 степени в зависимости от решения врачебной комиссии. Ухудшение состояния здоровья пациента сопровождается частыми приступами судорог, возможно развитие комы и наступление летального исхода.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Причины появления патологии

Энцефалопатия смешанного генеза вызывается целым рядом провоцирующих факторов. По этой причине врачам не всегда удается проследить этиологию заболевания. Чаще всего энцефалопатию вызывают следующие причины:

• повышенное кровяное давление;
• атеросклеротические изменения в сосудах;
• чрезмерное употрeбление алкогольных напитков;
• травмирование головы;
• регулярная интоксикация вредными химическими соединениями, тяжелыми металлами;
• печеночная недостаточность в острой форме;
• лучевое воздействие;
• почечная недостаточность;
• употрeбление наркотических препаратов;
• поражения головного мозга в перинатальном периоде развития плода;
• сахарный диабет.

Чем опасна энцефалопатия Гайе-Вернике

• Николай Иванович Фёдоров
• 26 марта 2018 г.

Все эти причины могут привести к тому, что в головном мозге пациента будут параллельно развиваться дистрофические изменения по одному из типов в зависимости от причины заболевания.

При преобладании высокого давления и атеросклероза сосудов врачи выделяют дисциркуляторную форму энцефалопатии. Это наиболее распространенная форма обычной энцефалопатии. Как правило, дисциркуляторная форма со временем отягощается другими нарушениями, что в комплексе и названо энцефалопатией смешанного генеза.

• https://MedicalOk.ru/zabolevaniya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-smeshannogo-geneza.html
• http://slovovracha.ru/chto-jeto/smeshannyj-genez-chto-jeto.html
• https://krov.expert/zabolevaniya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-smeshannogo-geneza.html
• https://vashflebolog.com/diagnostics/encefalopatiya-smeshannogo-geneza-2.html
• https://entsefalopatiya.ru/o-jencefalopatii/vidy-jencefalopatii/smeshannaja-jencefalopatija/
• https://nevralgia.ru/entsefalopatiya/smeshannogo-geneza/
• https://golovy.net/sosudy/encefalopatiya-smeshannogo-geneza.html
• https://krov.expert/zabolevaniya/hronicheskaya-tserebrovaskulyarnaya-nedostatochnost.html
• https://medinsult.ru/encefalopatiya/smeshannogo-geneza.html
• https://organserdce.com/vessels/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-smeshannogo-geneza.html
• https://telemedicina.one/sosudy/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-smeshannogo-geneza.html
• https://psiho.guru/terminy/discirkulyatornaya-encefalopatiya-smeshannogo-geneza.html