Хроническая мигрень: симптомы, диагностика и лечение
Содержание
- Что же такое хроническая мигрень?
- Факторы риска развития хронической мигрени
- Когда обращаться к врачу
- Диагностика хронической мигрени
- Лечение хронической мигрени
Вообще, мигрень - распространенное заболевание, которым страдает около 12% населения планеты. В процессе исследования «Глобальное бремя болезней», проведенного в 2019 году, ученые установили, что мигрень является третьей причиной в мире по количеству лет, прожитых с болезнью.
Обычно со временем приступы мигрени учащаются. Эксперты по головной боли разделяют этот процесс перехода на три различные этапа:
- отсутствие мигрени
- эпизодическая мигрень
- хроническая мигрень (15 и более дней головной боли в месяц).
У части больных эпизодическая мигрень может перейти в хроническую форму. Кроме того, исследования показывают, что примерно 3% людей с эпизодической мигренью ежегодно переходят в категорию лиц, страдающих хронической мигренью.
Что же такое хроническая мигрень?
Международное общество головной боли определяет хроническую мигрень как головную боль, которая возникает 15 и более дней в месяц в течение более трех месяцев, где, по крайней мере, в течение 8 из этих дней головная боль имеет особенности мигрени.
Чтобы головную боль можно было считать приступом мигрени, он должен иметь две из следующих пяти особенностей:
- боль носит умеренный хаpaктер или является сильной и часто интенсивной;
- боль может локализоваться с одной стороны головы или с обеих одновременно;
- головная боль будто сжимает голову или имеет пульсирующий хаpaктер;
- боль усиливается при физической нагрузке или при движении;
- головная боль сопровождается тошнотой, рвотой и/или повышением чувствительности к свету и звукам.
В подобных случаях врачи считают, что остальные дни с головной болью не обязательно должны быть «полноценными» приступами мигрени. Иначе говоря, если в первый день у больного был приступ сильной головной боли и он принимал лекарства, а на следующий день головная боль имел меньшую интенсивность, это следует считать приступом мигрени в течение первого дня и наличием головной боли иного хаpaктера в течение второго дня. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Headache®, выявило, что современное определение хронической мигрени не отражает главных различий в нарушениях функций организма, с которыми сталкиваются пациенты. Исследование определило, что у больных, имеющих 8-14 дней головной боли в месяц, наблюдался аналогичный уровень нарушений функций, как и у тех пациентов, которые имели 15-23 дня головной боли в месяц. Со временем это полезное с пpaктической точки зрения исследование, которое использовало данные Американского реестра исследований мигрени (ARMR) Американского фонда мигрени (AMF), сможет помочь пациентам получить доступ к лечению, в зависимости от уровня их инвалидизации.
Факторы риска развития хронической мигрени
Хроническая мигрень имеет некоторые общие факторы риска, действие которых, к счастью, можно ослабллять или вообще нейтрализовать. Некоторые примеры таких факторов риска включают:
- наличие депрессии;
- наличие тревожности;
- наличие других расстройств, сопровождающихся болью;
- ожирение;
- бронхиальная астма;
- храп;
- стрессовые события в жизни;
- травма головы/шеи;
- употрeбление кофеина
- чрезмерный прием лекарств для быстрого прекращения боли;
- устойчивая частая тошнота.
Когда обращаться к врачу
Конечно же, не каждая головная боль требует внимания врача. В то же время головная боль может сигнализировать о серьезных расстройствах, требующих немедленной медицинской помощи.
Следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:
- внезапная сильная головная боль, которая может сопровождаться скованностью шеи;
- сильная головная боль, которая сопровождается повышением температуры, тошнотой или рвотой, не связанными с другой болезнью;
- сильная головная боль, которая сопровождается спyтaнностью сознания, слабостью, двоением зрения или потерей сознания;
- головная боль, которая ухудшается в течение дней или недель меняется в хаpaктере или поведении;
- повторяющаяся головная боль у детей
- головная боль после травмы головы;
- головная боль и потеря чувствительности или слабость в любой части тела, может быть признаком инсульта;
- головная боль, связанная с судорогами;
- головная боль, связанная с одышкой;
- два и более приступа головной боли в неделю;
- устойчивая головная боль у тех, кто раньше не страдал от головной боли, особенно у людей старше 50 лет;
- новая головная боль у людей, больных paком, или с ВИЧ/СПИД в анамнезе.
Диагностика хронической мигрени
Человеку, который имеет веские основания полагать, что она страдает хронической мигренью, стоит обратиться за помощью к врачу семейной медицины или к специалисту по лечению головной боли. Диагноз будет зависеть, в первую очередь, от количества дней в месяц, в течение которых пациент испытывает сильную головную боль, чем от интенсивности боли. Следовательно, важно фиксировать информацию о количестве дней с головной болью, поскольку многие больные способны уменьшать этот показатель.
Такие пациенты принимают во внимание только те дни, когда боль была особенно сильной, и не запоминают дни, когда боль хотя и чувствовалась, но не была очень сильной.
Учитывая это, следует вести специальный дневник головной боли, в котором нужно обязательно записывать не только наличие боли в тот или иной день, но и ее интенсивность. Когда пациент сообщает врачу только количество дней с очень сильной болью, такая информация может быть интерпретирована неправильно, вследствие чего диагноз «хроническая мигрень» не будет поставлен - соответственно, и лечение будет недостаточно эффективным.
При подозрении на хроническую мигрень врачу надо очень внимательно обследовать и опросить пациента, чтобы исключить другие потенциальные причины возникновения головной боли. Головная боль, причем очень сильная, может быть вторичной, то есть быть следствием другого хронического заболевания, или быть не хронической мигренью, а другой разновидностью головной боли.
Это может быть хроническая головная боль напряжения, или так называемая длительная гемикрания, или ежедневная постоянная головная боль, возникшая недавно.
Лечение хронической мигрени
Лечение хронической мигрени похоже тому, как лечат эпизодическую мигрень, но с несколькими ключевыми исключениями. План лечения может включать лекарства для быстрого обезболивания и профилактические лекарственные средства.
Существуют также немедикаментозные профилактические методы лечения, включая биологическую обратную связь и когнитивно-поведенческую терапию. Кроме того, может помочь уменьшение или нейтрализация действия таких факторов риска как депрессия, тревога, храп и ожирение. Больной может принимать лекарства для быстрого обезболивания в самом начале приступа.
Такие лекарства включают безрецептурные препараты (например, ибупрофен, парацетамол) и лекарства, которые можно приобрести только по рецепту (суматриптан, ризатриптан и др.)
В то же время очень важно избегать злоупотрeбления подобными лекарственными средствами, поскольку их избыточное количество, регулярно поступающее в организм, сама по себе способно провоцировать сильную головную боль, которая называется «головная боль от чрезмерного употрeбления лекарств».
Профилактические лекарства помогают уменьшить частоту и тяжесть приступов головной боли. Онаботулинумтоксин А (ботокс) был первым утвержденным Управлением по продовольствию и медикаментам США (FDA) профилактическим средством для предотвращения хронической мигрени и, как было засвидетельствовано, применение этого метода уменьшает количество дней головной боли в месяц, в среднем, примерно на 50%.
В 2018 году FDA разрешило применять для терапии как эпизодической, так и хронической мигрени препараты, содержащие моноклональные антитела к пептиду, связанному с геном кальцитонина. Существуют данные, что у людей с хронической мигренью такие лекарства способны уменьшать количество дней мигрени на шесть-восемь дней в месяц. Профилактические методы лечения эпизодической мигрени, такие как противосудорожные лекарства (например, вальпроевая кислота, топирамат), антидепрессанты (например, амитриптилин, венлафаксин) и лекарства от повышенного артериального давления (например, пропранолол), также имеют эффективность и для профилактики хронической мигрени.
Лекарственные средства - это лишь один из аспектов полного плана лечения мигрени. Медикаментозное лечение следует дополнять другими методами - такими, например, как биологическая обратная связь или акупунктура (иглоукалывание).
Забота о себе (достаточный сон и ухода обезвоживание) также должна быть частью плана борьбы с хронической мигренью.
Электронный источник:
Как общаться с бывшим после развода? Два варианта для «периода острой боли»: либо не общаться вообще, либо взаимодействовать.Второй вариант, как более интересный, оставим на десерт. Рассмотрим сначала первый.Как общаться с бывшим мужем ......
27 06 2026 10:37:34
3 762 просмотров Супруг имеет законное право на наследство с момента бpaкосочетания и до развода. В период бpaка он наделяется большими наследственными правами, чем друг......
26 06 2026 17:17:21
Сновидения – абсолютно таинственная и неконтролируемая сфера жизни, поскольку наше подсознание продолжает действовать даже в тот момент, когда мы спим. Не следует отмахиваться от своих снов, потому что они могут нести значимую или ......
25 06 2026 21:15:31
Всем привет, дорогие друзья. Сегодня мы познакомимся со вторыми половинками актёров сериала "Реальные пацаны". Самое интересно, что многие актёры этого сериала нашли свою любовь уже после того как стали знамен......
24 06 2026 18:36:20
03 01 2017 Валентина Пока нет комментариев Доброго времени суток, уважаемые читательницы! В этой статье мы попробуем разобраться в вопросе, как перестать контролировать ......
23 06 2026 14:15:24
Вызнав номер телефона и почту соперницы, женщина, ведомая праведной местью, начинает придумывать, что написать любовнице муж. Хочется и задеть, и на место поставить, и показать себя выше, чем она. Как же сформулировать пос......
22 06 2026 22:18:19
Филипп Киркоров — биография Он имеет восемь премий «Овация», пять наград «Word Music Awards», как самый известный российский исполнитель. Кроме этого много раз награждался «Золотым граммофоном», «Серебряной калошей......
20 06 2026 19:21:54
Фото: https://www.instagram.com/a.kerzhakov11/ Знаменитый футболист и тренер юношеской сборной России Александр Кержаков уже трижды был женат. От каждого бpaка у спортсмена есть по ребенку. Правда, все бpaки у Александра за......
19 06 2026 21:36:12
Пока вы состояли в бpaке, отец души не чаял в своем отпрыске. Но после расставания, развода и, возможно, появления новой женщины, мужчина не слишком торопится выполнять свои родительские обязанности. Ребенок......
18 06 2026 23:49:13
Илья Глинников принадлежит к числу российских актеров, завоевавших любовь зрителей после участия в сериале «Интерны» и развлекательном телешоу «Холостяк». Сегодня он востребован режиссерами для работы в лучших российских ки......
17 06 2026 6:23:39
Люди уже не одно тысячелетие ищут ответы на жизненные ситуации и проблемы в своих снах. Существовали специальные толкователи снов, особо талантливые из которых служили при дворах царей и королей, помогая правителям узнать божественные волеи......
16 06 2026 13:34:59
Рамзан и Висита (Виктор) Кадыров. Фото: пресс-служба главы ЧечниОТ ДЕТДОМОВЦА ДО СПЕЦНАЗОВЦАВитя Пиганов родился 13 октября 1989 года в Грозном. Как уверяет собеседник "Комсомольской правды", попросивший не называть его имени, мама мальчика была учительницей русского языка......
15 06 2026 23:51:16
Часто бывает так, что отношения с мужчиной завершены, но он по-прежнему остаётся в мыслях и в эмоциях женщины. И хоть есть понимание, что возврата не будет, эмоциональная связь остаётся. Чаще всего эт......
14 06 2026 21:43:15
Остуда – магическое воздействие, которое можно совершить разными ритуалами, но неизменно приводящее к охлаждению отношения одного человека к другому. Под охлаждением нужно понимать такое состояние, когда один другому станов......
13 06 2026 1:39:10
Итак, классический вариант. Любовь/морковь, совместные планы, розовые сопли. И тут "ты, конечно, хороший, НО (вариантов много, но все- ты виноват". Со стороны парня попытки выяснить в чём дело и тп. Но вот уже ясно что всё. Расстались. Жизн......
12 06 2026 19:32:11
Автор статьи: Анастасия Иванова Последнее изменение: Январь 2020 года 9211 0 Алиментные платежи удерживаются со всех доходов плательщика. В связи с этим возникает вопрос, нужно ли платить а......
11 06 2026 14:10:20
Автор Евгения Ефименко На чтение 5 мин. Просмотров 218 Опубликовано 12.03.2019 Обновлено 12.03.2019 Нередко плательщики алиментов задаются вопросом: ......
10 06 2026 14:14:24
Заговор, чтоб человек отстал навсегда - предназначены для людей, которые хотят разорвать любовные, супружеские или иные отношения с партнером. Выполняются дома, иногда с посещением жилища назойливого воздыхат......
09 06 2026 18:59:46
Биография Вячеслав Малежик – талантливый певец, гитарист и композитор, покоривший тысячи своих поклонников виртуозной игрой, эстрадными и бардовскими композициями, а также исполнением рок-н......
08 06 2026 17:59:33
*** Хочу тебя поздравить, бывший муж,Я с днем рождения, пожелать удачи!Пусть будет жизнь твоя без лютым стужам,Дождем холодным небо пусть не плачет,В судьбе пусть будет солнце и любовьИ тысячи веселых дней прекрасных,Удача посещает снова и снова,И в жизни ......
06 06 2026 20:50:12
Тарасов о Харламове: он не знал своего величия......
05 06 2026 23:49:20
Полное имя: Николай Владимирович Фоменко Дата рождения: 30 апреля 1962 г. (возраст - 58 лет) Знак зодиака: телец Место рождения: Ленинград, СССР Рост: 176 смЦвет глаз: карие Семейное положение: женат на Натальи Кутоба......
04 06 2026 7:56:28
На протяжении длительного времени никто даже не догадывался, что резидент Камеди Клаб женат. Александр везде появлялся один, кольца на пальце не носил, о личной жизни ни с кем не дел......
02 06 2026 16:45:41
Биография Доминик Ариан Суэйн – американская актриса, которая начала карьеру в 12 лет. Девушка получила известность благодаря съемкам в фильме «Лолита». Позже в фильмографии появились ленты «Без лица» и «Альфа Дог». В ......
01 06 2026 10:16:42
Биография Александр Рэй Болдуин III, более известный под именем Алек Болдуин, — американский актер и кинорежиссер, обладатель премий «Золотой глобус» и «Эмми», за которым закрепилось амплуа г......
31 05 2026 5:36:49
На чтение14 мин. Просмотров620 Обновлено 05.06.2020 Как связаны повторный бpaк и выплат......
30 05 2026 23:50:55
Биография Аллы Сигаловой Алла Сигалова – утончённая красавица-хореограф и педагог. Свою жизнь заслуженная артистка России иронично называет «самым удачным, но отнюдь не самым лёгким проектом». Ни физ......
29 05 2026 15:53:15
Кажется, только вчера вы вместе шли счастливые к алтарю. До сих пор в голове слышатся радостные крики «Горько!». И ......
28 05 2026 19:24:14
Краткое содержание:После развода бывший муж не платит за коммунальные услуги.Можно после развода подать на него чтоб помогал оплачивать коммунальные услуги.ПубликацииПосле оплаты коммунальных услугКоммунальные услуги после разводаОплата коммунальных услуг при разводеБес......
27 05 2026 23:31:26
г. Якутск • Вопросов: 118Был бpaк, развелись. Есть квартира, по суду разделили: супруге с детьми 3/4, супругу 1/4. Добровольно по ст 250 ГК РФ, уведомление и через 30 дней можно продать. Вопрос обсуждался......
26 05 2026 23:42:55
Всем хотелось бы знать не только о Дмиритрии Нагиеве, но и о жене шоумена. Фото нынешней семьи актера пpaктически никогда не появляются в глянцевых СМИ. Но публике очень интересно увидеть, как выглядит супруга Нагиева сейчас, в 2020 году, и узна......
25 05 2026 11:10:12
Если женщине приснился бывший муж с новой женой, то сонники утверждают, что это показатель еще не остывших до конца чувств. Возможно, увиденное во сне намекает на некие незаконченные де......
24 05 2026 17:33:19
Чеченка по происхождению Айза Долматова - одна из самых известных дам современного московского бомонда. В Москве героиня нашего поста известна как модный дизайнер и бьюти-блоггер с почти тремя миллионами подписчиков в Instagram. А также как бывшая жена популя......
23 05 2026 19:55:15
Мне было хорошо с тобой, Когда была моей женой, Но время шло и ты менялась, Какой была уж не осталась, Куда-то все тогда пропало, Любви, как будто в миг не стало, Друг другу стали не нужны, ......
22 05 2026 17:48:52
Вероятность измены или ухода мужа из семьи зачастую воспринимается, как неизбежность, поэтому вынуждает удерживать его в атмосфере тотального контроля. Ситуация усугубляется, если мужчина не первый раз женат, расстался с бывше......
21 05 2026 5:16:40
Январь 2010-го стал худшим месяцем в жизни Джона Терри. Из ролевой модели и идола английских фанатов несгибаемый защитник превратился в позор нации. The Sun и Daily Mail взорвали новостью о том, что кап......
20 05 2026 3:56:58
Рассорка на мужа и жену кардинально отличается от остуды и отворота. Остуда очень мягко, ненавязчиво воздействует на одного человека. Все его пылкие чувства затухают, буквально охлаждаются. Отворот работает почти противоположно. Партнер,......
19 05 2026 9:13:24
Обратите внимание на все эти фото, Дмитрий Нагиев далеко не идеальной внешности мужчина, если бы вы его никогда не видели в динамике, то очень бы удивились тому факту, что этот дядя уже долгие годы является символом мужской привлекательности в России! Дмитрий Нагиев л......
18 05 2026 1:17:29
Иногда нам снится то, что мы желаем, а иногда сюжеты, которые мы никак не ожидали увидеть. К чему снится целоваться с бывшим мужем? Как говорит сонник, во сне целоваться с бывшим мужем — добрый знак. Он предвещает радостные события, сч......
17 05 2026 17:42:15
Биография Ге opгий Вицин – советский актер театра и кино. Народный артист СССР. Известен участием в комедийных кинолентах.Ге opгий Михайлович Вицин, знаменитый советский актер театра и кино, родился в 1917 году в городке Териоки (ныне - Зелено......
16 05 2026 23:36:53
Рэпер Джиган. Globallookpress.com / Anatoly Lomokhov Сегодня Джиган все чаще становится героем пересуд и первых полос разного рода изданий. В то же время совсем недавно рэпер был одним из самы......
15 05 2026 13:42:53
Товарищество собственников жилья (ТСЖ). 1. Понятие ТСЖ. История развития российского законодательства. 2. Создание и государственная регистрация ТСЖ. Устав. Права и обязанности ТСЖ. 3. Органы управления (общее собрание, правл......
14 05 2026 20:28:42
Владимир Янковский Владимир Ростиславович Янковский. Родился 17 июня 1960 года в Минске. Советский и белорусский актер театра и кино, режиссер, сценарист, продюсер. Сын Ростислава......
13 05 2026 21:11:36
Анна Седокова на своей страничке в соцсети поблагодарила поклонников за поддержку и теплые слова соболезнования.Фото: Иван ВИСЛОВПевица Анна Седокова на своей страничке в соцсети поблагодарила поклонников за поддержку и теплы......
12 05 2026 8:51:59
Расставания – это всегда болезненно. Кого-то на разрыв на......
11 05 2026 22:24:54
Биография Развлечения в той или иной мере присутствуют в жизни каждого человека. Одному нравится проводить время с друзьями в клубной атмосфере. Второй предпочитает активный отдых врод......
10 05 2026 15:13:11
Биография Никита Ефремов — популярный актер театра и кино, продолжатель творческой династии Ефремовых. В этом есть плюсы и минусы. Артист избегает общения с людьми, считающими, что ему все досталось......
09 05 2026 18:16:29
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Ольга и Максим Нечаевы шикуют на Мальдивских островах, Виктория Боня хвастается новым домом в Монако
Жена Стаса Старовойтова — Марина Маматова: история отношений и последовавший за ней развод
Статусы бывшему мужу который бросил своих детей
Личная жизнь Марии Пироговой: муж, дети, семья
Олег Гаас: личная жизнь, фото
Дана Борисова и Прохор Шаляпин считают, что старым представителям эстрады стоит уйти со сцены и дать дорогу молодым