Отзывы о препарате Коринфар и инструкция по его применению

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Синонимы

Коринфар – лекарственный препарат группы блокаторов кальциевых каналов, обладающий выраженным антиангинальным и гипотензивным эффектом. В состав препарата Коринфар входит активное вещество нифедипин – синтетическое производное дигидропиридина. Нифедипин представитель первого поколения селективных блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина. Механизм действия препарата связан с его способностью замедлять проникновение ионов кальция в клетки гладкомышечного слоя сосудов и сердца через медленные кальциевые каналы L-типа. Вследствие уменьшения концентрации ионов кальция в клетках миокарда и гладкомышечного слоя сосудов происходит снижение сократительной активности клеток сосудистой стенки, расширение периферических и коронарных сосудов. Препарат не оказывает влияния на стенки сосудов венозного русла, не изменяет преднагрузку, не вызывает развития ортостатической гипотензии. При различных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением трaнcмембранного тока ионов кальция, в том числе артериальной гипертензии, препарат Коринфар способствует нормализации прохождения ионов кальция через медленные кальциевые каналы.
Эффективность препарата в терапии больных ишемической болезнью сердца основана также на его способности уменьшать потребность миокарда в кислороде за счет снижения механической работы сердца. Кроме того, вследствие расширения периферических сосудов снижается периферическое сопротивление и постнагрузка на сердце. Расширение коронарных сосудов способствует улучшению микроциркуляции и снабжения миокарда кислородом.
Гипотензивное действие препарата осуществляется за счет расслабления периферических сосудов и уменьшения общего периферического сопротивления без изменения частоты сердечных сокращений. Для препарата хаpaктерно умеренное диуретическое действие с усилением выведения натрия, вследствие чего происходит уменьшение объема циркулирующей крови и общего периферического сосудистого сопротивления.
Кроме атиангинального и гипотензивного эффекта препарат обладает также выраженным органопротективным эффектом, в частности для препарата хаpaктерно кардиопротективное и нефропротективное действие. Кардиопротективный эффект препарата обусловлен одновременным снижением артериального давления и общего периферического сосудистого сопротивления, что приводит к снижению постнагрузки и потребности миокарда в кислороде. При применении препарата у пациентов отмечается улучшение диастолической функции миокарда. Нефропротективный эффект препарата связан с устранением спазма почечных сосудов, улучшением почечного кровотока и повышением скорости клубочковой фильтрации.
Нифедипин способен угнетать агрегацию тромбоцитов, вследствие снижения синтеза проагрегантных простагландинов.
В ходе клинических исследований было обнаружено свойство нифедипина замедлять развитие атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

Показания к применению

Препарат Коринфар применяется для лечения пациентов, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе:
— повышение артериального давления, в том числе эссенциальная артериальная гипертензия;
— ишемическая болезнь сердца, в том числе стенокардия напряжения, вариантная стенокардия и стенокардия Принцметала.

Способ применения

Таблетки глотают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды. Длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от хаpaктера заболевания.
Коринфар Ретард:
Взрослым обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2 раза в день, через равные промежутки времени. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетки. Длительность курса лечения препаратом зависит от течения заболевания.
Коринфар Уно:
Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в день, желательно утром. Таблетку рекомендуется принимать во время еды, запивая небольшим количеством воды. Не рекомендуется делить или измельчать таблетку. Длительность курса лечения определяет лечащий врач
Максимальная суточная доза нифедипина – 80мг, разовая – 40 мг.
Пациентам, страдающим тяжелой печеночной недостаточностью, необходима коррекция дозы препарата.

Побочные действия

У мужчин пожилого возраста, принимавших препарат Коринфар, в единичных случаях было отмечено развитие гинекомастии, которая проходила после отмены препарата. Кроме того, при применении препарата возможно развитие нарушений зрения и миалгии.
При резкой отмене препарата возможно развитие артериальной гипертензии и ишемии миокарда, поэтому прекращать прием препарата рекомендуется путем постепенного уменьшения дозы.

Противопоказания

Препарат Коринфар не применяют для лечения пациентов при таких состояниях: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и лекарственным средствам группы производных дигидропиридина, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, препарат не применяют для лечения детей в возрасте младше 18 лет, так как на данный момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата Коринфар в педиатрии, период беременности и лактации, препарат не рекомендуется применять для терапии пациентов, страдающих выраженным стенозом устья аорты.
Препарат Коринфар необходимо с осторожностью применять при нарушении функции печени, а также при тяжелых нарушениях функции почек.
Также с осторожностью назначают препарат пациентам, страдающим такими заболеваниями:
— артериальная гипотензия с показателями систолического артериального давления менее 90мм рт. ст;
хроническая сердечная недостаточность;
— у пациентов с почечной недостаточностью и гиповолемией, которые находятся на гемодиализе, повышен риск резкого снижения артериального давления при применении препарата Коринфар;
— не рекомендуется назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

Препарат Коринфар не применяют в период беременности, так как на данный момент нет достоверных данных о его безопасности для плода. Препарат может быть назначен лечащим врачом, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
Нифедипин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата Коринфар в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипотензивные лекарственные средства, а также трициклические антидепрессанты, нитраты, ранитидин и циметидин при одновременном применении способствуют усилению эффектов препарата Коринфар.
При одновременном применении нифедипина и бета-адреноблокаторов повышается риск развития артериальной гипотензии и развития симптомов недостаточности кровообращения.
При одновременном применении препарат снижает концентрацию хинидина в крови.
При одновременном применении нифедипин способствует повышению плазменных концентраций теофиллина и дигоксина.

Передозировка

При применении завышенных доз препарата Коринфар у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, потери сознания, нарушения сердечного ритма (возможно развитие, как тахикардии, так и брадикардии), повышение уровня сахара в крови. При дальнейшем увеличении дозы возможно развитие метаболического ацидоза, гипоксии и комы.
При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия. При тяжелой передозировке препарата Коринфар показано внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата. При этом раствор вводят сначала струйно, а потом переходят на медленное инфузионное введение. Проведение гемодиализа неэффективно.

Условия хранения

Препарат Коринфар рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 30 градусов Цельсия.
Срок годности препарата независимо от формы выпуска – 3 года.

Форма выпуска

Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар Ретард, покрытые пленочной оболочкой, по 50 или 100 штук во флаконе темного стекла, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 2, 5 или 10 блистеров в картонной упаковке.

1 таблетка препарат Коринфар, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Нифедипина – 10 мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка препарат Коринфар Ретард, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Нифедипина – 20 мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка препарат Коринфар УНО с модифицированным высвобождением, покрытая оболочкой, содержит:
Нифедипина – 40 мг;
Вспомогательные вещества.

Адалат, Веро-нифедипин, Нифедипин, Кордипин, Нифекард.

Таблетки «Коринфар»: отзывы и аналоги

Многие люди сталкиваются с проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы. И в таких случаях порой не обойтись без блокаторов кальциевых каналов. Часто врачи рекомендуют пациентам прием препарата «Коринфар». Отзывы пациентов и специалистов подтверждают, что лекарство действительно помогает. Естественно, перед началом терапии люди интересуются любой дополнительной информацией.

Описание состава. Сведения о форме выпуска

Многие люди сталкиваются с необходимостью принимать препарат «Коринфар». Применение, отзывы, инструкция — это, конечно же, важная информация. Но для начала стоит ознакомиться с особенностью состава.

Данное лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых твердой оболочкой. Основным активным веществом является нифедипин — одна таблетка может содержат 10, 20 или 40 мг этого соединения (информация о дозе указана на упаковке). Кроме того, в составе имеются и другие компоненты, включая картофельный крахмал, стеарат магния, повидон и моногидрат лактозы.

Наличие плеточной оболочки обеспечивает пролонгированное действие таблетки. При ее производстве используются такие вещества, как макрогол, тальк, гипромеллоза, диоксид титана и желтый хинолиновый краситель.

Механизм воздействия лекарства

Как уже упоминалось, основным действующим компонентом является нифедипин. Это соединение является синтетическим производным дигидропиридина и действует как селективный блокатор кальциевых каналов.

Данное средство замедляет процесс проникновения ионов кальция в клетку через кальциевые каналы L-типа. Препарат воздействует на гладкие мышцы стенок сосудов и сердца. Снижение уровня ионов кальция приводит к снижению сократительной активности мышц, что влечен за собой расширение просвет коронарных и периферических сосудов. Таким образом, лекарство помогает нормализовать артериальное давление и устранить симптомы, связанные с гипертензивными состояниями. Стоит отметить, что препарат никак не влияет на состояние венозных сосудов, поэтому терапия не сопряжена с риском развития ортостатической гипотензии.

«Коринфар» эффективен и при ишемической болезни. Дело в том, что на фоне снижения сократительной активности сердца потребность сердечной мышцы в кислороде снижается. А за счет расширения сосудов наблюдается уменьшение периферического сопротивления и нагрузки на миокард. В то же время за счет расширения коронарных артерий мышечные ткани сердца получают больше питательных веществ и кислорода.

На фоне терапии наблюдается и устранение спазма сосудов, питающих почки, в результате чего почечный кровоток улучшается, а скорость клубочковой фильтрации повышается. Доказано также, что препарат снижает вероятность развития атеросклероза, а также препятствует процессу агрегации тромбоцитов.

Лекарство довольно быстро усваивается в организме. Терапевтический эффект можно наблюдать уже спустя 10-30 минут после приема таблетки. Действие препарата длится около 4-6 часов. Активные компоненты лекарства распадаются в печени с образованием неактивных метаболитов, которые затем выводятся из организма вместе с мочой.

Читать еще:  Аритмия в состоянии покоя

Когда нужно принимать таблетки? Описание показаний

Что представляет собой лекарственное средство «Коринфар»? Инструкция, отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат действительно помогает при некоторых нарушениях со стороны сердца и сосудов. Перечень показаний выглядит следующим образом:

• выраженная артериальная гипертензия;
• стабильная форма стенокардии (стенокардия напряжения) ;
• стенокардия ангиоспастическая.

Таблетки «Коринфар»: инструкция по применению, отзывы и рекомендации

Ни в коем случае не стоит подбирать таблетки от высокого давления самовольно. Только врач имеет право назначить препарат «Коринфар». Инструкция по применению, отзывы и любая официальная информация о лекарстве предназначена лишь для общего ознакомления.

Как правило, пациентам рекомендуют принимать по одной таблетке (10 мг нифедипина) два или три раза в сутки. Иногда (при отсутствии нужного эффекта) дозу увеличивают до 20-40 мг дважды в день.

Максимальное суточное количество равно 80 мг нифедипина. Если лекарство принимают два раза в сутки, то лучше, чтобы часовой интервал между приемами был равен 11-12 часам. В любом случае таблетки нельзя пить чаще, чем раз в четыре часа. Лучше всего принимать лекарство после еды. Разжевывать таблетки нельзя — их нужно запить большим количеством жидкости.

Противопоказания: когда принимать лекарство нельзя?

Всегда ли безопасно использовать таблетки «Коринфар»? Отзывы врачей (эти данные подтверждены клиническими исследования) говорят о том, что в некоторых случаях прием лекарства может быть опасным. Список противопоказаний обязательно нужно изучить еще до начала терапии.

• Препарат не назначают при аллергической чувствительности к основному компоненту (речь идет не только о нифедипине, но и о всей группе производных 1,4-дигидропиридина) и вспомогательным соединениям.
• К противопоказаниям относят и пониженное артериальное давление.
• Препарат опасно принимать при кардиогенном шоке или состоянии коллапса.
• К перечню противопоказаний относят некоторые патологии сердечно-сосудистой системы, включая нестабильную стенокардию, хронические формы сердечной недостаточности, выраженный стеноз аорты, острый инфаркт миокарда и первые четыре недели реабилитации.
• Препарат не принимают женщины в положении, а также кормящие мамы, так как это может негативно сказаться на состоянии растущего ребенка.
• Нифедипин нельзя использовать одновременно с рифампицином.

Есть и некоторые относительные противопоказания. Например, лекарство иногда назначают пациентам со злокачественными формами гипертензии, выраженной тахикардией или брадикардией, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, непроходимостью пищеварительного тpaкта, печеночной или почечной недостаточностью. Тем не менее за состоянием человека с подобными проблемами нужно тщательно следить, ведь никогда не известно, каким именно образом организм отреагирует на лекарство.

Описание возможных побочных реакций

Всегда ли хорошо переносится пациентами препарат «Коринфар»? Отзывы подтверждают, что лекарство редко вызывает какие-то осложнения. Тем не менее побочные реакции иногда регистрируются, поэтому с их перечнем стоит ознакомиться:

• У некоторых пациентов на фоне терапии появляются со стороны сердца и сосудов. К их перечню можно отнести аритмию, тахикардию, усиленное сердцебиение, резкое снижение артериального давления. Изредка наблюдаются приступы стенокардии.
• Существует вероятность нарушения работы ЦНС. Некоторые люди жалуются на появление необъяснимой слабости, головных болей, постоянной сонливости, усталости, быстрой утомляемости. Крайне редко терапия ведет к появлению тремора, депрессивных состояний, парастезий.
• Возможно появление диареи, тошноты, запоров, изменений аппетита, метеоризма и прочих нарушениях со стороны пищеварительного тpaкта. Существует вероятность развития печеночных патологий.
• К числу прочих побочных реакций можно отнести аллергии (фотодерматит, крапивница, экзема, аутоиммунный гепатит), нарушения процессов кроветворения, отеки суставов, миалгии, артриты, повышение суточного количества мочи, увеличение массы тела, нарушения зрения.

Во сколько обойдется препарат?

Многим пациентам врачи назначают таблетки «Коринфар Ретард». Отзывы о нем положительные. Тем не менее для многих людей важной хаpaктеристикой того или иного лекарства является его стоимость.

На сама деле цена не так уж высока. Например, упаковка из 50 таблеток (количество активного компонента — 10 мг) обойдется примерно в 80-90 рублей. А за 100 таблеток с той же дозировкой придется заплатить около 140-150 рублей.

Описание аналогов: чем заменить «Коринфар»

Что делать, если пациенту по тем или иным причинам не подходит лекарственное средство «Коринфар»? Отзывы специалистов говорят о том, что при необходимости препарат можно заменить. Например, такими же свойствами обладает «Кордипин» и «Нифедипин».

Довольно эффективными заменителями считаются такие препараты, как «Азомекс» и «Немотан». Нормализовать артериальное давление помогают многие лекарства, включая «Никардия», «Нимодил», «Дуактин» и «Занидип». Разумеется, экспериментировать с подобными средствами самовольно не стоит — лечащий врач сможет подобрать эффективный и, что самое главное, безопасный аналог.

Терапия с помощью «Коринфара»: отзывы врачей и мнение пациентов

Перед началом применения обязательно нужно изучить инструкцию и прочую официальную информацию. Но никогда не будет лишним поинтересоваться мнением специалистов. Что говорят о таблетках «Коринфар»? Отзывы врачей действительно хорошие. Лекарство помогает быстро снять симптомы стенокардии и нормализовать давление. При этом побочные реакции проявляются крайне редко, да и противопоказаний не так уж и много.

Пациенты также хорошо отзываются о лекарстве — самочувствие улучшается уже спустя 1-2 часа после приема таблетки. Прием правильно подобранных доз позволяет добиться более стойких улучшений. Естественно, нельзя не упомянуть и о низкой стоимости — это, без сомнений, является одним из главных преимуществ.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями; в изломе — однородная масса желтого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171), тальк.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные.

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Са 2+ внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Са 2+ из внутриклеточных депо.

В терапевтических дозах нормализует трaнcмембранный ток Са 2+ , нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Пpaктически не влияет на синоатриальный узел и AV-узел, обладает слабой антиаритмической активностью.

Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта — 20 мин и его длительность — 4-6 ч.

При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата.

Абсорбция — высокая (более 90%). Биодоступность — 50-70%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. C_max нифедипина в плазме крови после однократного перopaльного приема 2 таблеток (соответствует 20 мг нифедипина) достигается через 1-3 ч и ее значение составляет в среднем 28.3 нг/мл.

Связывание с белками плазмы крови (с альбуминами) — 95%.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Кумулятивный эффект отсутствует.

Метаболизм и выведение

Полностью метаболизируется в печени.

T_1/2 составляет 2-5 ч. Выводится почками в виде неактивного метаболита (60-80% принятой дозы), 20% — с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.

У пациентов с печеночной недостаточностью снижается общий клиренс и увеличивается T_1/2.

— хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения) ;

— стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия) ;

— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.) ;

— кардиогенный шок, коллапс;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— выраженный аортальный стеноз;

— острый инфаркт миокарда (первые 4 недели) ;

— совместное применение с рифампицином;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания) ;

— повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.

С осторожностью: стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, СССУ, злокачественная артериальная гипертензия, гиповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ (из-за риска возникновения артериальной гипотензии), II и III триместры беременности, детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.

Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия

Начальная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 2 таб. (20 мг) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

Средняя суточная доза — 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.

При недостаточно выраженном клиническом эффекте возможно постепенное увеличение дозы препарата до 20 мг (2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг (4 таб./сут).

При 2-кратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, аритмии, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), выраженное снижение АД (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях — развития инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.

Читать еще:  Как повысить пульс в домашних условиях быстро и эффективно

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита; редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата; при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трaнcаминаз).

Со стороны костно-мышечной системы: артрит, миалгия, отечность суставов, судороги верхних и нижних конечностей.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, эксфолиативный дерматит, фотодерматит, анафилактические реакции.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Прочие: редко — нарушения зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, гипергликемия, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение функции синусового узла, брадикардия/тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении — потеря сознания, кома.

Лечение: проведение симптоматической терапии. При тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусового узла) проводят промывание желудка (при необходимости, тонкого кишечника), назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переводом на длительную инфузию. При выраженном снижении АД показано медленное в/в введение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина. Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов в крови (К + , Са 2+ ). При развитии сердечной недостаточности — в/в введение строфантина. При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. Гемодиализ не эффективен, рекомендуется плазмаферез.

При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.

БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать снижения дозы нифедипина при одновременном назначении этих препаратов.

Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.

Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.

При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.

Симпатомиметики, НПВС (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, противосудорожные, НПВС, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие этого возможно повышение их концентраций в плазме крови.

Нифедипин подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.

При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных эффектов.

Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.

Нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир), противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итpaконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови, а вальпроевая кислота — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При выраженной сердечной недостаточности препарат дозируют с большой осторожностью.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента ST, возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий, выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой обструктивной кардиомиопатией существует риск увеличения частоты, тяжести проявления и продолжительности приступов стенокардии после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

У пациентов с необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, имеющих высокое АД и сниженный ОЦК, препарат следует применять осторожно, т.к. возможно резкое падение АД. За больными с нарушением функции печени устанавливается тщательное наблюдение; при необходимости дозу препарата снижают и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.

При необходимости хирургического вмешательства под наркозом необходимо информировать врача-анестезиолога о лечении пациента нифедипином.

При экстpaкорпopaльном оплодотворении в отдельных случаях БМКК вызывали изменения в головной части cпepматозоидов, что может привести к нарушению функций cпepматозоидов. В случаях, при которых повторное экстpaкорпopaльное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, применение БМКК, включая нифедипин, можно считать возможной причиной неудачи.

Во время лечения возможно получение ложноположительного результата прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

При спектофотометрическом определении ванилил-миндальной кислоты в моче нифедипин может быть причиной получения ложно-завышенного результата, однако, на результаты тестов, проведенных с помощью ВЭЖХ, нифедипин влияния не оказывает.

С осторожностью следует проводить одновременное лечение нифедипином, дизопирамидом и флекаинидом вследствие возможного усиления инотропного эффекта.

Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотрaнcпорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

С осторожностью: следует назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Отзывы о препарате Коринфар

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, Pliva Hrvatska d.o.o.

Показания к применению

хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения) ;

стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия) ;

Обсуждение препарата Коринфар в записях мам

У меня весь второй триместр было давление, ходила со смадом, и допегит назначали, потом заменили на коринфар, он вроде безопаснее при беременности, но я не знаю как относительно сроков (ведь он может быть безопаснее во втором триместре, но опаснее в первом, или наоборот), а в первом триместре только на 6 неделе высокое было, когда кровотечение открылось. Хорошего мало, 6дпп-это еще даже не диагностированная беременность, очень сложно сказать повлияет ли оно на имплантацию или нет. Тут только ждать и понижать препаратами д.

в инструкции написано — от гипертонии и стенокардии, а я сейчас от давления пью допегит КОРИНФАР: инструкция по применению и отзывы а еще он вроде противопоказан :Противопоказание: беременность (I триместр) ; период лактации. С осторожностью: беременность (II и III триместры). может не такое название?

Мне назначали Допегит, но он перестал помогать и назначили коринфар по 1 т. 3 раза в день.К сожалению, у меня развилась преэклампсия и прокесарили в 33 недели.

. умаю все во время беременности пили копеечную фолиевую кислоту и еще какой-то препарат с железом (забыла название). И примеров таких масса! Все гипертоники знают, что лучше недорогого коринфара ничто не снимет криз так быстро! Да что там говорить! Все проверяется не количеством денег, а опытом и временем. Противная, заказная статья, где человек не уважает никого! Только настроение портить — .

. т блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ, вам все правильно назначили, возможно просто энап некачественный, купите лучше ренитек, этот тот же эналаприл, но хорошей фирмы. Коринфар это препарат короткого действия и подходит чтобы быстро снизить давление. Желаю вам быстрей выздороветь и забыть об этой болячке как о страшном сне. Я знаю, что есть специальные продукты с пониженным содержание белка, тот же хлеб и макароны, .

у меня тахикардия(а если точнее максимум было 110 частота пульса).помогает мне Валосердин,или 50на50 Пустырник-Корвалол. и ещё пью 3 раза в день по таблетке «Коринфар».посоветовали сходить к кардиологу, и направили по тахикардии к терапевту. кстати после применения этих лекарств учащенный пульс меня покинул(ттт) чего и вам желаю!

Маша, здоровья вам всем! Насчет бабушки — спросите у врача: моей маме при кризах помогал коринфар под язык. При очень высоком давлении действует как скорая помощь, буквально 15-20 мин и давление начинает снижаться.

У меня высокое давление. Но мне поставили в первмо триместре гипертонию и я постоянно пью Допегит, а если просто разовое повышение, то коринфар. Таблетку под язык. Помогает.

Нифидипин сейчас всем выписывают вместо гинепрала от тонуса. Его можно пить всю беременность. Я пила 3 раза в день по таблетке. И только потом узнала, что нифидипин — это Коринфар, препарат понижающий давление.

Допегит,коринфар мне врач прописала,у меня тоже головные боли мучают,а лучше попробуйте так-нужен уксус столовый 9% намочить тряпочку,положить на целофан на пол и встать на нее гoлыми стопами,стоять минут 15, я так делаю,лучше всяких таблеток помогает,и в ту беременность этим спас.

Разве Коринфар можно беременным? Если у Вас давление 100 на 60 куда же его пить?? Оно ж давление понижает? И повышает пульс.

Читать еще:  Методы лечения аритмии народными средствами в домашних условиях

ох дeвoчки помогите, врач не назначает лечение, а у меня тонус сильный, магний итд не помогает, иногда пью коринфар ретард 20 мг, на 2 части ломаю и по половине, но вроде говорят его не желательно дробить и вообще что стоит взять коринфар обычный 10 мг или так же можно ретард пить? и что лучше и как лучше может хоть вы подскажите

. клофелина одноразово лекарства старые — ноп роверенные и не вызывают побочных действий при беременности и при кормлении . в первый триместр я пила при повышенном давлении ( выше 150) коринфар — под язык.но на поздних сроках- не рекомендуют из-за влияния на плод поэтому старые лекарства — не самые худшие .. в варианте беременности старые препараты — проверены на влияние на плод .. а мне здоровье малыша было важнее .. в результате родила без давления .. а у малыша нет ни очагов в мозговом веществе ни внутричерепного давления — я считаю что это с.

. сейчас говорят, что много побочек, тяжело для сердца, да и в продаже его трудно найти. Мол в Европе пьют нифедипин.Беременным можно, но точно не в первом триместре, еще он называется коринфар. Мне помогает, снимает тонус.

Эффективность лекарства от давления Коринфар, аналоги и отзывы

Вопрос о лечении гипертонии в наше время стоит наиболее остро. Это опасное заболевание, которым раньше страдали преимущественно пенсионеры, все чаще поражает и молодое население. Из-за этого участились случаи cмepтности среди людей среднего возраста, от осложнений вызванных высоким давлением. Поэтому врачи рекомендуют при возникновении гипертензии не оставлять это состояние без внимания, а немедленно приступать к борьбе с ним.

Существует несколько групп гипотензивных препаратов, однако все они имеют свои противопоказания и ограничения. Кроме того, у некоторых людей имеется медикаментозная устойчивость к некоторым видам лекарств от высокого давления.

В первую очередь врачи назначают бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензина-2 и образующего его фермента. Когда такие средства не эффективны, или нужно лечение, которое будет воздействовать и на другие органы, могут использоваться и менее распространенные варианты, например, блокаторы каналов кальция. Одним из них является лекарство от давления Коринфар.

Общее описание препарата

Коринфар – это лекарство, представляющее собой ингибитор медленных кальциевых каналов. Он относится к средствам с антиангинальными, а также антигипертензивными возможностями.

Активным ингредиентом Коринфара является нифедипин. Его дозировка зависит от формы выпуска средства. Также в Коринфаре присутствуют такие вещества, как повидон, лактозный моногидрат, гипромеллоза, крахмал, магниевый стеарат, МКЦ, макрогол, тальк, титановый диоксид, желтый краситель.

Выпускается препарат в виде таблеток для внутреннего применения. Лекарство имеет желтый цвет. Коринфар обладает пролонгированным действием. То есть одна таблетка продолжает воздействовать на организм в течение суток.

Коринфар имеет достаточно низкую цену. Он стоит значительно дешевле многих своих аналогов. Отпускается средство по рецепту врача. Оно имеет большое количество противопоказаний и негативных эффектов. Хранить Коринфар нужно при комнатной температуре, в недоступном для детей и солнечных лучей месте.

Срок годности медикамента равняется пяти годам от даты производства. Если использовать просроченное лекарство, то его полезное действие снизится, а вредное возрастет.

Формы выпуска средства

Коринфар продается в таблетированной форме для перopaльного приема. Таблетки помещают в темные стеклянные баночки по сто порций или в пластиковые упаковки по десять порций.

Таблетки имеют округлую форму. На них нанесена оболочка ярко-желтого оттенка, внутри покрытия – ядро светло-желтого оттенка.

Дозировка нифедипина определяет тип медикамента. В зависимости от количества действующего вещества лекарство будет иметь определенную пометку в названии.

Формы выпуска средства:

1. Коринфар. В нем присутствует 10 мг «рабочего» компонента;
2. Коринфар Ретард. Нифедипин содержится в одной таблетке в количестве 20 мг;
3. Коринфар УНО. Содержит 40 мг активного ингредиента.

На таблетках нет разделительной риски. Пленочная оболочка обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества, поэтому делить порции не рекомендуется.

Фармакодинамика и фармакокинетика Коринфара

Описываемый препарат представляет собой ингибитор каналов кальция. Ему приписываются ярко выраженные антиангинальтные и антигипертензивные эффекты.

Активный ингредиент лекарства – нифедипин. Это производное дигидропиридина искусственного происхождения. Такое вещество – яркий представитель ингибиторов 1-го поколения. Соединение существенно снижает проникновение внеклеточного кальция в кардиомицины и гладкомышечные клетки элементов кровеносной системы и сердца.

При применении средства происходит расширение сосудов. Однако на тонус «деталей» кровеносной системы препарат не оказывает существенного воздействия. Медикамент нормализует трaнcмембранный ток кальциевых ионов, сбои которые вызваны гипертонией или любым другим заболеванием. При его приеме усиливается и интенсивность общего кровообращения.

Коринфар повышает качество снабжения кровью тех зон миокарда, которые были поражены ишемией. При этом эффекта обкрадывания не происходит. Также активное вещество лекарства существенно повышает качество работы коллатералий. Благодаря расширению артерий снижается нагрузка на сердце и потребность миокарда в кислороде, при этом кислород начинает поступать в него в больших объемах.

Обладает это средство и некоторым диуретическим действием. Таким образом, при его применении снижается концентрация натрия в организме, вследствие чего устраняется отечность вен и других тканей.

Имеются у Коринфара и органопротективные действия. Например, он положительно влияет на функционирование сердца, в том числе и на диастолу миокарда. Нифедипин улучшает клубочковую фильтрацию, снимает спазм почечных сосудов и улучшает циркуляцию крови в мочевыводящих органах.

При употрeблении Коринфара снижается синтез простагландинов. Это приводит к уменьшению агрегации тромбоцитов.

Также считается, что этот медикамент может замедлять прогрессирование сосудистого атеросклероза. Уже через полчаса после приема препарата его действующее вещество оказывается в кровеносной системе. В некоторых случаях это происходит еще быстрее.

Через полтора часа после приема Коринфара наблюдается его наибольшая концентрация в организме, а терапевтическая доза присутствует в крови уже через полчаса. При этом наиболее выраженное его действие достигается через 1-1,5 часа. Длительность действия такой дозы лекарства составляет 6 часов. После достижения пика концентрация медикамента в организме постепенно снижается.

Коринфар Ретард начинает оказывать терапевтическую эффективность спустя 1 час после его приема. При этом максимальное количество действующего вещества фиксируется через 2,5 часа и сохраняется на протяжении 360 минут, после чего его концентрация медленно уменьшается. Спустя 10 часов после применения средства в организме еще наблюдается терапевтическая доза. В незначительных количествах присутствует нифедипин и через сутки после применения Коринфара.

Наибольшее количество действующего вещества при приеме Коринфара УНО наблюдается спустя 4-6 часов после его попадания в ЖКТ. Терапевтическое действие средства продолжается на протяжении суток.

Таким образом, фармакокинетика Коринфара дозозависима. Чем больше концентрация действующего вещества в препарате, тем медленнее достигается его максимальная концентрация, но тем дольше оно оказывает гипотензивное действие на организм.

Метаболизм Коринфара осуществляется в печени. При этом высвобождаются неактивные метаболиты.

Средство выводится из организма в виде неактивных соединений в большей степени с мочой. Около 30% процентов выходит с каловыми массами. В незначительных количествах активное вещество элиминируется в неизмененном виде через мочевыводящие пути.

Нифедипин пpaктически полностью связывается с белками крови. Поэтому при его применении гемодиализ малоэффективен. Коринфар легко проникает во все органы. Также он может просачиваться в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Принцип действия средства

Несмотря на то, что Коринфар содержит в своем составе лишь одно действующее вещество, он оказывает на организм сразу несколько полезных при гипертонии действий. Его механизм работы помогает существенно улучшить состояние больного.

Механизм действия Коринфара:

1. Препарат замедляет проникновение кальция в сердце, сосуды и артерии. Благодаря этому уменьшается способность элементов кровеносной системы к сокращению и происходит их расширение.
2. Благодаря расширению сосудов снижается нагрузка на сердце. Это приводит к снижению потребности миокарда в кислороде, а также к улучшению микроциркуляции в нем и к улучшению его питания. Такие воздействия со временем улучшают функционирование миокарда.
3. При этом средство оказывает нормализующее воздействие на трaнcмембранный ток ионов кальция. Это свойство особенно заметно, если данный процесс нарушен вследствие течения какого-либо заболевания.
4. Также Коринфар обладает диуретическим эффектом. За счет снижения количества ионов натрия в организме снижается сопротивление периферических элементов кровеносной системы. Это способствует и устранению отечности.
5. Такие свойства Коринфара помогают нормализовать показатели на тонометре. При этом этот его эффект очень выражен.
6. Лекарство оказывает положительное действие на почки. Оно улучшает в них кровоток и снимает спазм с сосудов мочевыводящих органов. Также препарат улучшает клубочковую фильтрацию.

Показания к приему

Коринфар преимущественно используется для лечения гипертонии. Однако есть еще несколько показаний к его приему.

Показания к приему Коринфара:

• Гипертония;
• Стенокардия разной этиологии;
• Ишемическая болезнь сердца.

Преимущества и недостатки лекарства

Коринфар пользуется хорошими отзывами врачей-кардиологов. Это средство имеет достаточно внушительный перечень преимуществ.

1. Коринфар имеет достаточно большой спектр действий. Поэтому он не только снижает давление, но и устраняет некоторые негативные последствия гипертензии.
2. Препарат оказывает положительное воздействие на работу почек. Это свойственно для очень немногих гипотензивных средств.
3. Фармакокинетика Коринфара зависит от принятой дозы. Поэтому можно без проблем регулировать длительность действия и силу максимального эффекта препарата.
4. Цена такого лекарства очень невысокая. Она ниже, чем у многих его аналогов.
5. Обладает пролонгированным действием. Это очень удобно для тех, кто забывает вовремя пить лекарства.
6. Коринфар не только блокирует кальциевые каналы, но и оказывает диуретический эффект на организм.

У Коринфара есть не только преимущества, но и недостатки:

1. Препарат имеет большое количество побочных эффектов. При этом некоторые из них возникают достаточно часто.
2. Таблетки нельзя делить. Поэтому необходимо покупать сразу нужную дозировку.
3. Существует большое количество противопоказаний к приему Коринфара.
4. Действующее вещество описываемого медикамента может проникать через плацентарный барьер.

К каким негативным последствиям может привести прием Коринфара

Коринфар нельзя считать абсолютно безопасным препаратом. Он имеет достаточно большое количество побочных эффектов. Некоторые из них возникают достаточно часто, а другие появляются лишь при несоблюдении правил его применения.