МРТ придаточных пазух носа
МРТ придаточных пазух носа
МРТ носовых пазух
Цены на услуги
Придаточные пазухи (околоносовые пазухи) носа – это полости в костях черепа, покрытые слизистой оболочкой. Функция околоносовых пазух носа в увлажнении и согревании воздуха, участие в формировании голоса, а также выполнение буферной функции при травме. У человека 4 пары пазух ( гайморовы, лобные, клиновидные и два решетчатых лабиринта)
МРТ исследование придаточных пазух носа, как правило, назначается ЛОР врачом. МРТ придаточных пазух носа позволяет определить изменения не только в пазухах, но и в области орбит и челюстно-лицевых суставов.
И если КТ позволяет хорошо детализировать изменения в костных структурах, МРТ гораздо специфичнее для визуализации мягких тканей придаточных пазух носа и близлежащих тканей. МРТ в последние годы стало более широко использоваться для диагностики заболеваний придаточных пазух носа как в связи с достаточно высокой информативностью исследования, так и ввиду отсутствия ионизирующей радиации (в отличие от КТ).
МРТ придаточных пазух носа не требует специальной подготовки.
Противопоказания для проведения МРТ придаточных пазух носа:
- Клипсы на сосудах головного мозга
- Некоторые типы искусственных клапанов сердца
- Дефибрилляторы сердца или кардиостимулятор
- Имплантаты внутреннего уха
- Наличие эндопротезов суставов
- Некоторые типы сосудистых стентов
- Помпы
- Стоматологические протезы с содержанием металла.
Показания для проведения МРТ:
- Аномальные выделения из носа
- Наличие патологических знаков на рентгенограмме или при риноскопии
- Врожденный дефект придаточных пазух носа
- Потеря обоняния
- Закупорка носовых путей, не поддающаяся лечению
- Повторные кровотечения из носа
- Признаки травмы в области пазух
- Необъяснимые головные боли
- Необъяснимые боли в области пазух, резистентные к лечению
Кроме того, врач может назначить МРТ исследование чтобы:
- Определить распространение полипов за пределы носа
- Определить наличие абсцесса или инфекции
- Определить объемное образование, включая опухоли
- Определить объем планируемой операции или провести контроль после проведенной операции
Результаты МРТ
Результаты считаются нормальными, если органы и структуры имеют нормальную форму и размеры.
Патологические результаты визуализируются, так как МРТ сигнал здоровых и больных тканей отличается друг от друга.
Результаты МРТ позволяют диагностировать следующие заболевания:
- Рак или другой вид опухоли
- Инфекции в костной ткани придаточных пазух носа (остеомиелит)
- Инфекции мягких тканей, окружающих глаз (орбитальный целлюлит)
- Носовые полипы
- Острые заболевания пазух (например, острый гайморит или острый этмоидит)
- Хронические заболевания пазух (например, хронический гайморит)
- Кистозные образования, полипы
- Аномалии развития
При МРТ не используется ионизирующее излучение. На сегодняшний день не были зарегистрированы какие – либо значительные побочные эффекты магнитного поля на организм человека.
Наиболее распространенный тип контраста, который используется при МРТ исследованиях, это гадолиний. Этот препарат очень безопасен и пpaктически не дает аллергических реакций. Возможные осложнения при использовании гадолиния связаны с наличием у пациента хронических заболеваний почек с нарушением выделительной функции.
МРТ, как правило, не рекомендуется для диагностики острых травм, так как пациенту трудно бывает находиться в неподвижном состоянии длительное время и в таких случаях предпочтительнее КТ или рентгенография. Кроме того, при необходимости верифицировать образования в костных тканях необходимо дополнить МРТ исследование КТ.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) придаточных пазух носа
Придаточные пазухи носа выступают своеобразным фильтром для защиты человеческого организма от инфекций, пыли и других внешних факторов. Они подвержены множеству заболеваний – от врожденных дефектов до кист и полипов. Для быстрой и эффективной диагностики врачи назначают магнитно-резонансную томографию. Чем хорошо метод, в каких именно случаях назначают МРТ и чего ждать от процедуры?
Что нужно знать о сканируемой зоне
Выделяют всего 4 разновидности придаточных пазух носа: гайморова, лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт. Их названия указывают на локализацию и структурные особенности пазухи. Синусы начинают формироваться еще внутриутробно. Завершающий период развития органа приходится на период пубертат ного развития . Изнутри носовые пазухи выстланы специфическим эпителием, который способен продуцировать слизь и оказывать бактерицидное действие.
В норме пазухи заполнены воздухом, а при определенных условиях или во время болезни возможны скопления слизи/гноя/кровянистых элементов.
Защита от патогенного воздействия окружающей среды – не единственная функция носовых пазух. Научное сообщество все еще не может прийти к единому мнению в этом вопросе.
К наиболее вероятным функциям органа относят увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, изоляцию чувствительных структур (глазных яблок/корней зубов) и дополнительную защиту от травм.
Также популярно мнение, что придаточные пазухи носа увеличивают голосовой резонанс, реагируют на атмосферное давление и гармонизируют форму черепа. В любом случае, дефекты и патологии околоносовых синусов могут значительно повлиять на качество жизни пациента.
Специфика работы магнитно-резонансного томографа
Человеческий организм в большей мере состоит из воды, а в воде содержатся элементарные частицы протоны. По сути, человеческий организм – это источник протонов. У элементарных частиц есть одна интересная особенность – спин.
Это момент импульса протона, который равен ½. Если поместить протон в сильное магнитное поле, он начнет излучать радиоволны с определенной частотой и интенсивностью (зависят от расположения). Этим сильным магнитным полем и является МРТ-аппаратура. В нее встроен целый программно-технический комплекс, который не только создает магнитное поле, но фиксирует информацию, обpaбатывает ее и превращает в качественное трехмерное изображение.
Читать еще: Мокруха: фото и описаниеКомпьютер ловит радиоволны, определяет их частоту/интенсивность. Путем сложных математических алгоритмов система устанавливает локализацию протона, который излучает радиоволны.
Как только все протоны найдены, томограф составляют целостную картину сканируемой зоны со всевозможными срезами, возможностью увеличения и прочим. Диагностика (с учетом сканирования и обработки результатов) занимает в среднем 20-40 минут.
Контрастное МРТ
Контрастные препараты используют для улучшения визуализации сканируемой области. Вещество буквально подсвечивает полости человеческого организма, что помогает сделать финальное изображение максимально информативным, четким и детализированным.
В состав большинства контрастных препаратов для МРТ входит гадолиний. Вещество вводят внутривенно после первого (нативного) сканирования, после которого, как раз, довольно часто и определяется необходимость в дополнительном этапе-контрастировании. После введения контрастирующего вещества начинается повторное сканирование . Контраст проникает внутрь, взаимодействует с протонами водорода, усиливает сигнал, исходящий от них и увеличивает контрастность изображения.
Когда можно проводить сканирование
У МРТ нет возрастных ограничений. Ученые считают, что магнитное поле не оказывает негативного влияния на человеческий организм. Именно поэтому диагностика разрешена наиболее уязвимым категориям пациентов – грудным детям, малышам, подросткам, беременным/кормящим матерям и людям преклонного возраста.
Магнитно-резонансная томография полностью безболезненна, а побочные эффекты возникают в крайне редких случаях.
Диагностика при помощи магнитного поля может заменить рентген или компьютерную томографию. Оба метода предусматривают лучевую нагрузку, а значит дополнительный стресс и облучение организма, что сопряжено с определенными рисками для здоровья. Единственный нюанс – контрастная диагностика.
Именно с контрастом связана большая часть побочных эффектов после диагностики. Среди них – тошнота/рвота, общее ухудшение состояния и прочее , возникающие крайне редко . Обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором касательно необходимости введения контраста и сдайте аллергопробу. Это поможет спрогнозировать реакцию организма и снизить возможные риски.
Особенности МРТ придаточных пазух носа
Обособленное исследование носовых пазух проводят крайне редко. Почему? Большинство заболеваний этой области (к примеру, гайморит или фронтит) можно с легкостью отследить при помощи рентгена, компьютерной томографии или ЛОР-эндоскопии.
Эти методы позволяют получить результат гораздо быстрее и дешевле, по сравнению с магнитно-резонансной томографией.
Эндоскопия – методика осмотра внутренних органов при помощи эндоскопа. Это специальный инструмент в виде удлиненной трубки. В эндоскопы встраивают различные оптические приборы и видеокамеры для большей информативности процедуры.
Магнитно-резонансная томография необходима для исследования патологических изменений носоглотки (в этом случае обычного рентгена будет недостаточно).
Диагностика выявит патологию, установит текущее состояние организма и предоставит несколько срезов исследуемого участка для дальнейших врачебных манипуляций.
Показания и противопоказания к процедуре
Подготовка и методика проведения
Никакой специфической подготовки перед МРТ не требуется. Единственное исключение – проведение контрастной диагностики. Введение контраста, если оно планировалось заранее, лучше проводить натощак, чтобы минимизировать побочные эффекты вроде тошноты/рвоты, общего ухудшения состояния.
Перед и после введения контрастного вещества четко следуйте указаниям рентген лаборанта, проводящего диагностику. Если вы почувствовали боль, дискомфорт или любые другие негативные симптомы – обязательно сообщите об этом.
Зачастую контрастное МРТ назначают при подозрении на paковые новообразования. При других показаниях будет достаточно стандартной магнитно-резонансной томографии, а в некоторых случаях и КТ или рентгена. Проходите диагностику только по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов и пустой траты денег.
МРТ придаточных пазух проводится по стандартной схеме, но с использованием специальных программ, которые помогают обнаружить дефекты и патологии этой области. Чем это обосновано? Возле носа сосредоточено множество слизистых, хрящевых и костных тканей. Аппаратура может просто не распознать необходимые участки, снизив информативность диагностики. Сам томограф представляет собой массивную закрытую камеру в форме цилиндра. В середине этого цилиндра располагается выдвижном стол, на который помещают пациента на время терапии.
Рентгенл аборант помогает пациенту взобраться на выдвижной стол и занять удобную позицию. Затем медицинский сотрудник настраивает работу томографа, правильно устанавливает сканирующее кольцо, сообщает о расположении кнопки вызова для связи и удаляется в соседнюю комнату.
С этого момента взаимодействие между рентген лаборантом и пациентом осуществляется через громкую связь, вмонтированную в оборудование .
Пациент должен быть готов к тому, что аппарат МРТ издает сильный шум во время работы. Если он почувствует боль/дискомфорт или захочет остановить диагностику по любой другой причине – необходимо нажать на кнопку вызова или специальную сигнальную грушу, которая выдается перед исследованием, и пациент держит ее в руке , а не кричать о помощи.
Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно. Даже малейшее неосторожное движение исказит изображения , что отразится на финальном результате и снизит общую информативность. Длительность МРТ-сканирования составляет 10-25 минут. При использовании контрастного вещества время процедуры увеличивается.
По завершению сканирования пациент может вернуться к привычному ритму жизни. Никакой адаптации или специальных профилактических действий выполнять не нужно. Помните, что МРТ-аппарат использует магнитное поле, которое совершенно безвредно для человеческого организма.
Забрать результаты можно в день сканирования. Пациента просят подождать за дверью, пока аппарат обpaбатывает информацию, а врач -рентгенолог делает заключение на основе полученных данных. .
Обычно на это уходит 30-60 минут, но время может варьироваться, в зависимости от загруженности медицинского персонала.
Читать еще: Рецепт Кофе с молоком без сахара. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.Оценка результатов
Томограф выдает целостное трехмерное изображение пазух носа. Разрешение и четкость дифференциации картинки дает возможность рассмотреть каждый участок носовых пазух, их нормы и отклонения. Врачу остается отделить здоровые ткани от тех, которые подверглись патологическому процессу, сравнить полученные результаты с анамнезом и поставить диагноз.
Томограф сканирует абсолютно все участки человеческого тела – от костей до жировой ткани. Специалисту удастся отследить изменения даже в слизистой оболочке органа и отдельных зонах придаточных пазух. Для сравнения – рентген не сможет с точностью передать состояние мягких тканей, что усложняет постановку диагноза и назначение терапии.
Готовое изображение оценивают минимум два медицинских сотрудника. Первым делом этим занимается врач-рентгенолог , который проводи т обобщение полученных данных и выводит их в заключение , объясняет пациенту нюансы его состояния, выдает результаты и отправляет к лечащему врачу.
Лечащий врач подходит к результатам МРТ более основательно, ставит итоговый диагноз и формирует дальнейший терапевтический курс.
Магнитно-резонансная томография – стандартная диагностическая процедypa в медицинской пpaктике. Она подходит не только для исследования патологических изменений организма, но и регулярного профилактического осмотра. Метод базируется на изучении магнитного поля, которое абсолютно безвредно для большинства категорий пациентов. Единственный недостаток МРТ – высокая стоимость. Она сопряжена с ценой на само оборудование и потребностью в постоянном техническом обслуживании томографа. Найдите оптимальные методы контроля за собственным организмом и будьте здоровы.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .
Общий стаж: 20 лет .
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
МРТ головного мозга и придаточных пазух носа
При обследовании придаточных пазух носа используется методика магнитно-резонансной томографии, при помощи которой просматриваются участки лицевого черепа, недоступные для осмотра с помощью зеркал. Провести эту процедуру можно совместно с МРТ головного мозга и гипофиза, а также глазных орбит. Снимки, полученные при исследовании, по диагностической ценности превышают рентгеновские, но проводятся без потенциального вреда для организма.
При МРТ придаточных пазух носа охватывается лицевая часть черепа, на снимках получают последовательные срезы костной ткани и слизистых оболочек, выстилающие резонансные полости черепа. Исследование проводится при помощи современного аппарата мощностью 1,5 тесла, что является золотым стандартом диагностики, в том числе при обследованиях ЛОР-органов. Отсутствие лучевой нагрузки на организм во время МРТ придаточных пазух носа позволяет использовать диагностический метод с заданной частотой. У доктора часто возникает необходимость провести осмотр перед лечением и после курса терапии или оперативного вмешательства.
Что такое «придаточные пазухи носа»?
Придаточные пазухи носа иначе называются резонансными. Это полости в лицевой части черепа, которые влияют на равновесие, придают индивидуальность чертам лица и голосу. Полости внутри лицевой части черепа выстланы слизистой оболочкой, в которой имеются железистые клетки, секретирующие иммунные клетки.
При МРТ просматриваются все имеющиеся придаточные пазухи носа:
- верхнечелюстные (гайморовы),
- лобные,
- решетчатые.
К непостоянным полостям относят основную пазуху носа, которая выражена не у всех людей. Также к добавочным носовым полостям относятся протоки слезных желез, расположенные в слезно-носовых каналах. За счет связи носовой полости с глазными яблоками человек шмыгает носом при плаче и ощущает вкус глазных лекарственных капель.
Когда необходимо МРТ придаточных пазух носа?
Доктор назначает МРТ придаточных пазух носа при постоянных головных болях, которые проходят после применения обычных aнaльгетиков и не связаны с повышенным артериальным давлением. Причиной таких болей могут быть как воспалительные процессы, так и наличие очагов опухоли.
Показания к проведению томографии придаточных пазух носа
МРТ придаточных пазух носа необходима:
- при аллергическом рините;
- воспалительном процессе слизистых оболочек;
- грибковом синусите;
- подозрении на доброкачественные опухоли в полостях лицевой части черепа;
- с целью подтверждения или исключения наличия очагов злокачественного роста;
- при врожденных аномалиях придаточных пазух носа;
- дифференциальной диагностике между гнойным воспалением и травматическим повреждением, при котором полости заполняются кровью (гематосинус) ;
- МРТ-ревизии содержимого придаточных пазух носа;
- травматических повреждениях лицевого черепа;
- наличии кист слизистой оболочки;
- распространении полипов слизистой оболочки.
МРТ придаточных пазух носа показана для контроля после оперативного или консервативного лечения.
Противопоказаниями для МРТ придаточных пазух носа является наличие:
- кардиостимулятора,
- встроенных электронных слуховых аппаратов.
Остальные противопоказания являются общими к проведению всех видов МРТ, которые также подходят к исследованию придаточных пазух носа. Ношение брекетов не является противопоказанием для проведения процедуры.
МРТ с контрастом
Для усиления контрастности снимков при МРТ, в том числе придаточных пазух носа, применяется контрастное вещество. На улучшенном изображении просматриваются четкие границы костной ткани и слизистых оболочек, участков с патологическими изменениями. Контрастность улучшается после внутривенного введения специального препарата. С этой целью при МРТ-исследованиях, в том числе придаточных пазух носа, используется специальное фармакологическое средство — гипоосмолярный хелатный комплекс гадолиния (щелочноземельный металл).
Контрастное вещество не содержит заряженных частиц, в течение 4 минут выводится из кровеносных сосудов и попадает во внеклеточное прострaнcтво. За счет этого происходит окрашивание снимков МРТ, на которых лучше просматриваются придаточные пазухи носа. Средство для контраста не связывается с белками плазмы крови, не вступает в реакцию с ферментами печени и выводится из организма без изменений.
Подготовка и проведение МРТ придаточных пазух носа
Проведение МРТ придаточных пазух носа не требует специальной подготовки. Достаточно выполнить общие правила: перед обследованием снять металлические украшения и не использовать одежду с ферромагнитными материалами: пуговицами, клепками, застежками.
Процедypa МРТ придаточных пазух носа проходит в течение 20–25 минут. Обследуемый размещается на каталке, которую ввозят в специальную полусферу. Во время работы аппарата не рекомендуется двигать головой, чтобы не «смазать» изображение на снимке.
Преимущества проведения обследования в «ЛДЦ на Вернадского»
МРТ придаточных пазух носа в «Лечебно-диагностическом центре на Вернадского» в Москве проводится по назначению врача или по желанию пациента. После обследования человек получает на руки снимки и описания. По результатам обследования МРТ придаточных пазух носа пациент имеет возможность в тот же день получить квалифицированную помощь доктора.
МРТ придаточных пазух носа
✚ Лучшие центры МРТ придаточных пазух носа в Москве представлены здесь – адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.
Магнитно-резонансная томография придаточных пазух носа – диагностическое сканирование с помощью ядерно-магнитного резонанса. Проводится для подтверждения или уточнения диагноза.
МРТ придаточных пазух носа и носоглотки позволяет выявить и изучить инфекционные процессы, опухоли, последствия травм.
В каких случаях требуется. МРТ носовых пазух проводят при подозрении на новообразования слизистой оболочки носа (полипы), опухоли, для выявления врожденного или приобретенного нарушения вентиляции пазух и полости носа, искривлении перегородки, скоплений гноя (абсцесс при осложненном синусите) и т.д. Исследование применяют для определения тактики и объема хирургического вмешательства.
Процедypa. МРТ носа и околоносовых пазух не требует специальной подготовки. Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические украшения. Во время процедуры пациент лежит, его помещают в кольцевую часть аппарата. Противопоказания: беременность, наличие металлических имплантатов, протезов, кардиостимулятора.
Цена. Средняя стоимость МРТ пазух носа: 2800 руб.
Как подготовиться?
К процедуре необходима подготовка, позвоните по телефону, мы расскажем вам как готовиться
Противопоказания
Наличие в организме электронных медицинских приборов и металлических элементов в исследуемой области, состояние наркотического или алкогольного опьянения, неадекватное поведение диагностируемого пациента, невозможность сохранять неподвижность в течение всего исследования, необходимость постоянного мониторинга жизненно-важных показателей (ЭКГ, артериальное давление, частота дыхания).
МРТ придаточных пазух носа в Москве (148 клиник)
- Все виды МРТ в Москве: от 2300 руб, 271 клиник
- Все виды МРТ головы в Москве: от 2400 руб, 219 клиник
Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тл (высокопольный)
Вес пациента: до 120 кг
Открытый томограф Basda BTI-050 0.5 Тл (низкопольный) (2014)
Вес пациента: до 120 кг
Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тл (высокопольный) (2014)
Вес пациента: до 120 кг
Полуоткрытый томограф Philips Achieva 1.5 Тл (высокопольный)
Закрытый томограф Philps Achieva 1.5 Тл (высокопольный)
Вес пациента: до 140 кг
Открытый томограф Siemens Magnetom C! 0.35 Тл (низкопольный) (2011)
Вес пациента: до 120 кг
Закрытый томограф Siemens MAGNETOM Simphony 1.5 Тл (высокопольный) (2012)
Вес пациента: до 110 кг
Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тл (высокопольный) (2014)
Вес пациента: до 130 кг
Закрытый томограф GE Signa Voyager 1,5Тл (2019)
Вес пациента: до 250
Полуоткрытый томограф SIEMENS MAGNETOM Skyra 3 Тл (высокопольный) (2013)
Вес пациента: до 120 кг
Открытый томограф Hitachi Aperto Eterna 0.4 Тл (низкопольный)
Вес пациента: до 120 кг
Закрытый томограф GE Optima MR450w 1,5 Тесла
Вес пациента: до 200 кг
Закрытый томограф Phillips 1,5 Тл (2014)
Полуоткрытый томограф Siemens Magneton Harmony 1.0 Тл (низкопольный)
- МРТ шейного отдела позвоночника 5 000 руб. 3 500 руб.
- МРТ почек 6 000 руб. 4 200 руб.
- МРТ брюшной полости 8 000 руб. 5 600 руб.
- МРТ головного мозга 5 000 руб. 3 500 руб.
- приём гинеколога 2 000 руб. 1 400 руб.
- приём ЛОРа от 2 200 руб. от 1 540 руб.
- приём кардиолога 3 000 руб. 2 100 руб.
- приём терапевта от 2 200 руб. 1 540 руб.
- приём офтальмолога 2 200 руб. 1 540 руб.
Предложение распространяется на следующие филиалы:
- На Ленинском проспекте 146 — срочное МРТ за 3 200 руб.
- На улице Лётчика Бабушкина — срочное МРТ за 3 200 руб.
- На Большом Власьевском — срочное МРТ за 3 000 руб.
Специальная цена на МРТ действует ежедневно и круглосуточно в ближайшие 2 часа после звонка пациента (только по предварительной записи) и действует только при наличии свободного времени. Не суммируется с другими скидками и специальными предложениями.
Пассажикс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Пассажикс - препарат для лечения функциональных расстройств ЖКТ.Увеличивает продолжительность...
21 11 2024 3:40:47
Посттравматическая энцефалопатия: патогенез, степени, проявления, как лечить, прогноз Чем опасна посттравматическая энцефалопатия головного мозга —...
20 11 2024 5:24:51
Можно ли дыню при грудном вскармливании? Можно ли дыню при грудном вскармливании новорожденного Сладкая и ароматная дыня – одно из лучших летних лакомств....
19 11 2024 16:13:50
Лечение гемангиомы Лечение гемангиомы в Москве бесплатно: консультация, диагностика Гемангиомы - это сосудистые новообразования, которые по строению,...
18 11 2024 23:34:33
Домашнее лечение рожистого воспаления ноги народными средствами Лечение рожи народными средствами Рожистое воспаление – инфекционная патология кожного...
17 11 2024 7:48:30
Как правильно чистить зубы и ротовую полость при помощи ирригатора? Идеальное очищение полости рта: как пользоваться ирригатором правильно? Результатом...
16 11 2024 11:50:41
Диагностика энтеробиоза Энтеробиоз у детей Энтеробиоз у детей - гельмитозное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Энтеробиоз у детей...
15 11 2024 18:27:10
Можно ли похудеть при помощи какао? Какао для похудения Какао – это вкусный и ароматный напиток, в нем содержится много полезных веществ для работы...
14 11 2024 19:29:31
Анемия после родов Послеродовая анемия В основном многочисленные публикации и главы в учебниках по акушерству вот уже несколько десятилетий посвящены...
13 11 2024 4:19:43
В чём специфичность сосцевидного отростка и почему он так важен? В чём специфичность сосцевидного отростка и почему он так важен? Сосцевидный отросток...
12 11 2024 7:26:42
Как выбрать ортопедические стельки Как выбрать ортопедические стельки Как выбрать ортопедические стельки Правильный подбор ортопедических стелек имеет...
11 11 2024 2:40:34
Валз: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги Валз - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, 80 мг и 160...
10 11 2024 5:53:24