Прививки перед путешествием: в какие страны и какие прививки нужно делать
Прививки перед путешествием: в какие страны и какие прививки нужно делать
Прививки перед путешествием: в какие страны и какие прививки нужно делать
С экранов телевидения и с региональных газет нас постоянно пугают новостями и заголовками о том, что где-то в Африке началась эпидемия лихорадки Эбола, а в России обнаружен ящур. Вся эта информация, так или иначе, откладывается в нашей голове, и мы задумываемся о том, как обезопасить себя и своих близких. И это желание возрастает вдвойне, если мы собираемся отправиться в какую-нибудь новую для нас страну, признанную во всём мире не вполне благополучной.
И первое, что приходит на ум, чтобы попытаться сберечь своё здоровье в путешествии, – это сделать прививки перед путешествием. В основном они носят рекомендательный хаpaктер, однако есть страны, которые категорически отказываются впускать на свою территорию граждан без справки о том, что определённая прививка ему сделана. О таких странах, и о том, какие прививки перед путешествием и куда нужно делать, мы сегодня с вами и поговорим.
Страны и прививки перед путешествием
Жёлтая лихорадка
Это единственная прививка, отсутствие которой может повлиять на ваш туристический маршрут, потому что без неё вас не пустят в целый ряд стран. Жёлтая лихорадка – это тяжёлая болезнь, которая передаётся через комариный укус. Смертность от лихорадки составляет почти 60% случаев.
Прививаются от жёлтой лихорадки взрослые и дети от 9 месяцев. Иммунитет от прививки появляется через 10 дней и сохраняется в течение 10 лет, после чего необходимо сделать прививку снова. При поездке в страны, в которых наличие прививки от жёлтой лихорадки является обязательным требованием для въезда, въезд в них разрешён только после 10 дня с момента первой прививки, и с 1 – если прививка была повторной. Каждый, кто делает прививку, получает специальный сертификат, который и является вашим «проходным» билетом.
Прививка обязательна в страны:
- Африка: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Демократическая Республика Камерун, Конго, Кот Д’Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Того, Центрально-Африканская республика
- Латинкая Америка: Французская Гвиана
Прививка рекомендована в страны:
- Африка: все страны
- Азия: Индия, Индонезия, Малайзия, Таиланд
- Латинская Америка: Бразилия, Боливия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго, Эквадор
Брюшной тиф
Брюшной тиф – это острая кишечная инфекция, заразиться которой можно через употрeбление продуктов, содержащих в себе возбудитель болезни: мясо, фарш, молоко, вода. Бактерии тифа очень живучие и могут прожить в обычной пресной воде до 30 дней.
Прививка рекомендована в страны:
- Африка: все страны, в частности Центральная Африка
- Азия: все страны, кроме Казахстана, Монголии, Японии. Особое внимание при поездке в Индию
- Латинская Америка: все страны, в частности, Гондypaс, Колумбия, Коста-Рика, Никарагуа, Панама, Перу, Сальвадор, Чили, Эквадор
- Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Одна из самых распространённых cмepтельных инфекций наряду с туберкулёзом и СПИДом. Вакцины против неё нет, но чтобы как-то себя обезопасить, за пару недель до поездки можно начать принимать профилактические противомалярийные препараты. Приём нужно продолжать и во время поездки, и желательно ещё какое-то время даже после неё.
Прививка рекомендована в страны:
- Африка: все страны
- Азия: все страны, в частности, Вьетнам, Индия, Индонезия, Малайзия, Шри-Ланка
- Латинская Америка: все страны, в частности, Бразилия
- Океания: все страны, в частности, Соломоновы острова
Бешенством можно заразиться через укус животного: кошки, собаки, обезьяны, летучей мыши и т.д. Вакцинацию от бешенства желательно провести за месяц до поездки, чтобы даст возможность выработаться иммунитету против этого заболевания.
Прививка рекомендована в страны:
- Азия: все страны, кроме Японии и островных государств. Особое внимание при поездке во Вьетнам, Индию, Китай, Таиланд
- Латинская Америка: все страны
Дифтерия, столбняк
Прививку необходимо сделать детям, если они не прошли курс первичной вакцинации, и взрослым, которые прививались более 10 лет назад.
Прививка рекомендована в страны:
- Африка: все страны
- Азия: все страны, в частности, Афганистан, Вьетнам, Индия, Китай, Лаос, Камбоджа, Пакистан
- Латинская Америка: Колумбия, Панама, Перу, Эквадор
- Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Клещевой энцефалит
Это сезонное заболевание, и передаётся оно через укус клеща. Очень-очень редко можно подхватить его через питьё сырого коровьего или козьего молока.
Прививка рекомендована в страны:
- Россия: Поволжье, средняя полоса, Северо-запад, Урал, Красноярский, Хабаровский края, Новосибирская область, Дальний Восток
- Европа: Австрия, Чехия
Полиомиелит
Полиомиелит – инфекционное заболевание, которое приводит к поражениям центральной нервной системы и параличу. Заразиться полиомиелитом можно через грязные руки, немытые овощи и фрукты, загрязнённые водоёмы. В основном им болеют дети от 6 месяцев до 5 лет.
Прививка рекомендована в страны:
- Африка: все страны, в частности, Египет, Нигерия, Нигер
- Азия: Афганистан, Индия, Пакистан, Таджикистан
Гепатит А, или желтуха, передаётся через заражённую пищу и воду, овощи и фрукты, вымытые в заражённое воде, сырые морепродукты.
Прививка рекомендована в страны:
- Европа: Балканы, Италия, Испания, Польша, Португалия, Румыния
- Африка: все страны
- Азия: все страны, кроме Израиля
- Северная Америка: Север Канады, Гренландия, Аляска
- Латинская Америка: все страны
- Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Гепатит В передаётся человеку через кровь и пoлoвые контакты. Опасность несут маникюрные кабинеты, тату-салоны, сеансы иглоукалывания.
Прививка рекомендована в страны:
- Европа: все страны Восточной Европы, Балканы, Кипр
- Африка: все страны.
- Азия: все страны, кроме Японии и Южной Кореи.
- Северная Америка: Гренландия
- Латинская Америка: Антильские острова, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гватемала, Гондypaс, Доминикана, Перу, Сальвадор, Ямайка
- Океания: все острова, кроме Новой Зеландии
Меры предосторожности
Ну и, конечно же, помимо прививки перед путешествием, нужно соблюдать ряд мер предосторожности, которые снизят вероятность заболевания:
- Соблюдайте правила гигиены, которым нас учили родители с детства. Чаще мойте руки с мылом – до еды, после еды, обpaбатывайте руки антисептическим гелем.
- Пейте только бутилированную воду, купленную вами в магазинах. Не пейте воду из чужих бутылок, тем более уже открытых.
- Откажитесь от питания в местах, которые вызывают явные подозрения в плане соблюдения гигиены.
Конечно, я рассмотрела не все заболевания, которые можно подхватить, путешествуя по разным странам. Но постаралась сделать акцент на самых основных и распространённых.
Вам может быть интересно:
Удачных вам путешествий! И не забывайте про прививки перед путешествием.
Спасибо, что остаётесь и путешествуете вместе с нами!
Если вы нашли ошибку на нашем сайте, пожалуйста, выделите её и нажмите Shift + Enter или просто нажмите сюда, чтобы сообщить нам об этом.
В какие страны необходимо делать прививки перед путешествием?
Путешествия — захватывающее занятие, которое требует серьёзного подхода. Как для организации поездки, так и для того, чтобы защитить своё здоровье или не стать разносчиком болезни. К тому же, посещение многих мест запрещено не привитым людям. Поэтому каждому человеку следует знать: перед поездкой в какие страны нужно делать прививки, от чего они защищают и где их делают.
Зачем делать прививки перед поездкой за границу
Прививка — это введение в организм вакцины. Вакцина содержит в себе ослабленные, либо убитые микроорганизмы или антигены того заболевания, против которого она направлена. Из-за этого в организме начинает выpaбатываться иммунитет на соответствующую болезнь.
Важно — вакцина не означает, что подхватить болезнь невозможно, но сильно снижает риск этого. Даже после заражения, привитый организм переносит заболевание лучше.
Прививки для выезда за границу существуют из-за того, что на разных частях планеты — разные заболевания. И если не привитый человек впервые подхватит, например, жёлтую лихорадку — то неподготовленная иммунная система не справится.
Какие прививки и в какие страны нужно делать
Количество заболеваний небольшое, но каждое из них — опасно для человека. А некоторые — с летальным исходом. Ниже представлен список заболеваний и перечень прививок, которые нужно сделать перед поездкой за границу.
Бешенство передаётся от больных животных, через укус или царапину. Чаще всего это собака, летучая мышь или обезьяна. Инфекция протекает тяжело, поражает нервную систему человека, и если не излечить в ближайшее время после заражения — заканчивается cмepтельным исходом. Вирус встречается в более чем половине стран Земли.
Вакцину рекомендуется делать при посещении азиатских стран, таких как: Вьетнам, Таиланд, Китай, Индия, а также перед поездками в страны Латинской Америки и Африки. Все эти места объединяет частый контакт людей с животными.
Полиомиелит
Полиомиелитом заражаются загрязнённые руки, предметы быта или неочищенную пищу. В основном вирус попадает в тело человека через рот, реже — воздушно-капельным путём. Дети до шести лет заболевают чаще всего. Болезнь наносит урон центральной нервной системе и в запущенных случаях приводит к параличу.
Очаги инфекции есть в странах Африканского континента, а особенно в: Нигере, Египте и Нигерии. Также подхватить вирус возможно в Азии, в следующих странах: Таджикистан, Индия, Афганистан и Пакистан. Вакцину надо сделать при посещении островных стран, исключением является лишь Новая Зеландия.
Жёлтая лихорадка
Частая инфекция, передающаяся через укус комара. Протекает тяжело и если не излечить — приводит к летальному исходу. Имеет обязательный порядок вакцинации.
Встречается в странах Южной Америки:
- Венесуэла;
- Боливия;
- Тринидад и Тобаго;
- Панама;
- Бразилия;
- Гайана;
- Перу;
- Сент-Винсент и Гренадины;
- Французская Гвиана;
- Суринам;
- Эквадор;
- Колумбия.
И в половине Африканских стран:
- Чад;
- Камерун;
- Ангола;
- Танзания;
- Эфиопия;
- Бенин;
- Конго;
- Сьерра-Леоне;
- Гана;
- Мавритания;
- Буркина-Фасо;
- Экваториальная Гвинея;
- Гвинея-Бисау;
- Гвинея;
- Центрально-Африканская республика;
- Бурунди;
- Сан-Томе и Принсипи;
- Уганда;
- Габон;
- Того;
- Ливербия;
- Сенегал;
- Гамбия;
- Судан;
- Мали;
- Кения;
- Сомали;
- Нигерия;
- Кот-д’Ивуар;
- Руанда;
- Нигер.
Также рекомендуется сделать вакцину от жёлтой лихорадки при посещении: Таиланда, Малайзии, Индонезии и Индии.
Даже если некоторые из перечисленных стран не требуют этой прививки — её необходимо сделать.
Столбняк и дифтерия
Бактерии столбняка живут в почве и желудках животных, а попасть в тело могут через открытую рану, укус, царапину или порез. В симптоматику входят: мышечные спазмы, судороги, затруднение дыхания, головная боль, скачки давления и учащённое сердцебиение. Даже при своевременном лечении, риск cмepти заражённого — велик.
Дифтерия передаётся от людей, причём не всегда тех, кто ей болеет. Некоторые люди выступают как здоровые переносчики. Способ заражения: воздушно-капельным путём, через пищу или через предметы, которых касался разносчик инфекции. Поражает органы рта и горла, при осложнениях наступает асфиксия, приводящая к cмepтельному исходу.
Против обоих заболеваний делаются не только прививки перед путешествием, но и в целом для всех людей. Поэтому, нужно сделать вакцину либо детям, которые ещё не получали такую прививку, либо взрослым, если с момента прошлой прививки прошло больше 9 лет.
Прививки обязательно нужно проверить и при надобности сделать, при посещении всех стран в Африке, в Океании, а также:
Брюшной тиф
Это кишечная инфекция, получить которую можно через еду или процесс употрeбления пищи. После заражения кишечника, поражает нервную систему и остальные органы. При осложнении заканчивается перитонитом и летальным исходом.
Прививку от брюшного тифа обязательно делают при посещении всех стран Африки и Латинской Америки. Также при путешествии в Океанию, где исключением является лишь Новая Зеландия. Все страны Азии, кроме Казахстана, Монголии и Японии — требуют вакцинацию.
Данный вирус широко распространён по всей Африки, но от него ещё не создана вакцина. Поэтому есть лишь рекомендации, которые могут уберечь туриста. Такие, как: избегать контакты с очагами заражения, людьми, перенёсшими болезнь и обращаться в медицинские пункты при первых же признаках, в частности, лихорадки.
Читать еще: Уколы от болей в спине и поясницеГепатитом А заражаются через грязные руки, немытые и сырые продукты питания. Эта болезнь не протекает так тяжело, как другие, но всё же может нанести здоровью ощутимый вред.
Списка того, в какие страны обязательно нужно сделать прививку, нет. Это связано с широким распространением гепатита. Тем не менее, если планируется посещение зон с тёплым и курортным климатом, будь то Сочи или Мальорка — рекомендуется сделать вакцину. Это объясняется тем, что в таких местах много свежих фруктов, через которые люди и получают болезнь.
Совет — делать прививку вне зависимости от страны посещения. Особенно учитывая то, что эффект от неё продержится несколько лет.
Этот вид гепатита чаще всего получают пoлoвым путём, либо через процедуры взаимодействия с проникновением под кожу: тату, маникюр и акупунктура.
Заболевание не входит в перечень тех, от которых требуется сделать вакцину, но прививка рекомендуется при посещении любой страны. Она также будет полезна даже если никаких путешествий не планируется.
За какое время до путешествия делать прививки
Чтобы узнать, за сколько дней до путешествия делать прививки, нужно понять, что не существует единого срока для всех вакцин.
Таблица заболеваний и сроков для вакцинации:
Прививки для выезда за границу: какие прививки делать туристам
Планируя поездку в дальние страны, необходимо помнить о том, что там туристов подстерегают различные опасности, среди которых лидирующее место занимают инфекционные заболевания. От многих из них можно защититься с помощью обычных профилактических прививок. Их делают в прививочных пунктах государственных лечебных учреждений и в специализированных коммерческих медицинских центрах.
Для тех, кто отрицательно относится к вакцинации, стоит подчеркнуть, что заразные болезни, с которыми можно столкнуться в экзотических странах, в большинстве своем тяжело переносятся туристами. Возможны даже летальные исходы. Поэтому, сделав прививку перед путешествием, можно спасти свою жизнь.
Сроки для прививки
Для образования достаточной иммунной защиты организму требуется время, поэтому вакцинироваться необходимо заранее – прививочную кампанию желательно закончить хотя бы за месяц до предполагаемой поездки. Более точно о сроках формирования иммунитета для каждой инфекции можно узнать в медицинских центрах, занимающихся профилактическими прививками.
Кроме того, нельзя забывать о том, что у некоторых вакцинаций есть срок действия, по окончанию которого уровень защитных антител начинает падать и человек становится уязвим для инфекционного заболевания. Так, например, прививки от столбняка и дифтерии взрослым необходимо повторять каждые 10 лет. Иммунитет против вирусных гепатитов также сохраняется около 10 лет, поэтому может потребоваться ревакцинация (более точно об уровне противогепатитных антител расскажет специальный анализ крови). А вот от гриппа иммунизироваться необходимо ежегодно, поскольку штаммы вирусов постоянно меняются.
Что такое обязательные и рекомендованные прививки
Прививки, которые необходимо делать путешественникам, можно поделить на две большие группы:
- Обязательные – проводятся всем, у кого нет противопоказаний.
- Рекомендованные – приветствуются медиками, но осуществляются только по желанию человека.
Для путешественников важны и те, и другие. Без обязательной вакцинации туриста не пустят в страны, где она требуется. Ну а не сделав рекомендованную прививку, можно подвергнуть свою жизнь серьезной опасности.
Обязательная вакцинация
К счастью, обязательных прививок для путешественников не так уж и много – всего одна, от желтой лихорадки. Эту вакцинацию необходимо делать при поездках в страны, в которых регистрируются случаи данного инфекционного заболевания или же есть комары-переносчики вируса желтой лихорадки. Перечень таких государств регулярно пересматривается ВООЗ. На сегодняшний день он состоит из 20 государств, которые требуют эту прививку однозначно, и 25, в которых есть эндемические зоны, поэтому о прививке в них могут спросить при въезде.
Почему все бояться желтой лихорадки? Это заболевание передается через укусы комаров, то есть достаточно легко. Повлиять на факторы передачи люди не всегда могут. После заражения развивается тяжелая клиническая картина с поражением многих органов, 10-20% больных умирает.
После иммунизации от желтой лихорадки (состоит она всего из одного укола) пациенту выдают сертификат международного образца, который начинает действовать с 10 дня после осуществления прививки и сохраняет свою силу на протяжении 10 лет.
Данный сертификат могут требовать не только по приезду на эндемические территории, но и по возвращению из них в другие страны. Со списком государств, в которых вакцинация от желтой лихорадки является обязательной, можно ознакомиться на сайте ВООЗ (http://www.who.int/ith/2016-ith-country-list-ru.pdf) или CDC (https://www.cdc.gov/yellowfever/maps/index.html).
Рекомендованные прививки
Этих прививок больше, чем обязательных. Многие из них входят в календарь иммунизации в России, поэтому тем, кто вакцинирует своих детей и вакцинируется сам в соответствии с медицинскими требованиями, переживать не стоит.
В перечень рекомендуемых при поездках в большинство стран мира можно отнести прививки от:
Полиомиелит и гепатит А – это болезни, которыми можно заразиться съев пищу или выпив воду, загрязненную фекалиями больного человека. Для развивающихся азиатских и африканских стран такая передача инфекций очень хаpaктерна, поскольку у них нет системы налаженного контроля за водными ресурсами и сферой общественного питания. Таким образом, рекомендуемые врачами прививки на самом деле являются не менее важными, чем обязательные.
К более специфическим рекомендуемым прививкам относят следующие:
От клещевого энцефалита. Данный недуг встречается в некоторых регионах России, поэтому прививаться от него желательно, даже путешествуя по родине.
Теперь рассмотрим подробнее, какие прививки стоит сделать перед путешествиями по любимым современными туристами направлениям.
Прививки перед поездкой в Индию
В Индии циркулируют возбудители многих инфекционных заболеваний, среди которых брюшной и высыпной тиф, гепатиты А и Е, малярия, полиомиелит, бешенство, различные экзотические лихорадки, холера, лейшманиоз, диарея путешественников и другие. Прививок от всех них нет, но от тех, от которых есть, желательно привиться. Так, для туристов из России рекомендованной перед поездкой в Индию является вакцинация от гепатита А, брюшного тифа и полиомиелита.
Прививки перед отдыхом во Вьетнаме
Людям, планирующим путешествовать по этой стране, желательно привиться от гепатит А и брюшного тифа. Кроме того, если туристический маршрут будет предусматривать пребывание в сельской местности, рекомендуется вакцинироваться также от японского энцефалита и бешенства.
Прививки перед путешествием в Таиланд
Отдых в Таиланде является очень популярным среди туристов. Чтобы не омрачить свою долгожданную поездку в эту экзотическую страну, желательно заранее сделать всем члeнам семьи прививки от гепатита А и брюшного тифа. Также не помешает привиться от гепатита В, который передается парентеральным путем – через уколы иглой и при пoлoвых контактах. Эта рекомендация особенно актуальна для тех, кто хочет познать Таиланд с «взрослой» стороны.
Прививки перед поездкой в Доминикану
Перед поездкой в эту страну желательно пройти все плановые прививки детям и взрослым – от дифтерии, столбняка, кори, паротита, гепатита В. Дополнительно можно обезопасить себя от гепатита А и брюшного тифа на случай, если придется питаться за пределами отелей.
Прививки перед отдыхом в Кении
Отдых в Кении у многих туристов ассоциируется с великолепным сафари. Поэтому, чтобы не омрачить впечатления от поездки в эту африканскую страну, необходимо обязательно сделать прививку от желтой лихорадки, а также желательно привиться от гепатита А, брюшного тифа, полиомиелита и бешенства.
Прививки перед путешествием в Бангладеш
Бангладеш – небольшая азиатская страна для любителей экзотики и незабываемого отдыха. Как и в других развивающихся государствах Азии, в Бангладеш есть проблемы с санитарией, поэтому все люди, приезжающие сюда должны позаботиться о своем здоровье и сделать прививки от инфекций, передающихся через грязные руки, – от гепатита А, брюшного тифа, полиомиелита.
Прививки перед поездкой в Египет и Тунис
Египет и Тунис – это не только любимые многими туристами пляжные курорты, но еще и небогатые развивающиеся страны, для которых хаpaктерна высокая инфекционная заболеваемость. От путешественников из России в этих странах обязательных прививок не требуют, но чтобы уберечь свое здоровье, от гепатита А, брюшного тифа и полиомиелита желательно прививки все же сделать.
Прививки перед отдыхом в Коста-Рике
Коста-Рика омывается двумя океанами и располагает красивейшими пляжами и экзотической природой, которая с каждым годом привлекает все больше туристов со всего мира. Отдыхающим в этой стране угрожает малярия, лихорадка Денге, а также гепатит А и брюшной тиф, от которых рекомендуется вакцинироваться.
Прививки перед поездкой в Китай
Многие люди едут в Китай на шопинг или чтобы попробовать настоящую китайскую кухню и посмотреть достопримечательности. И в том, и в другом случае у путешественников могут возникнуть проблемы со стороны органов пищеварения – диарея путешественников. Ну а чтобы не стать жертвой более серьезных заболеваний, таких, как гепатит и брюшной тиф, стоит сделать от них прививки.
Прививки для поездки на Шри-Ланку
Шри-Ланка – это первоклассные пляжи, древние достопримечательности и красивейшая природа. Приезжающим сюда людям необходимо заранее позаботиться о том, чтобы не заразиться инфекциями грязных рук (то есть гепатитом и брюшным тифом) и бешенством.
Вакцинация перед путешествием в Индонезию (на остров Бали)
Объем вакцинации, рекомендуемой для путешествующих в Индонезию, как и в других азиатских регионах, – брюшной тиф и гепатит А. Помимо этого, в последние годы в этой стране участились случаи массовой заболеваемости корью, поэтому не стоит игнорировать и эту инфекцию, которой могут болеть как взрослые, так и дети.
Прививки перед поездкой в Африку
Во многих странах Африки встречается желтая лихорадка, поэтому без прививки от этой инфекции путешествие в них планировать нельзя. Помимо этого, для своей безопасности желательно пройти курс вакцинации от вирусных гепатитов, брюшного тифа, менингококковой инфекции, бешенства и полиомиелита. От других потенциально опасных для туристов инфекционных недугов (например, малярии) вакцин, к сожалению, нет, поэтому перед поездкой необходимо внимательно ознакомиться со всеми рекомендациями по профилактике заболеваний для выбранной страны.
Как видно из статьи, сделав всего несколько прививок, можно смело путешествовать пpaктически по всему миру. Если же возникают сомнения в том, какую именно вакцинацию стоит пройти перед поездкой в ту или иную страну, можно обратиться в посольство этого государства. Там без проблем предоставят всю необходимую информацию.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
15,761 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Прививки для путешественников
Собираясь в дальние страны, важно помнить, что зачастую там широко распространены вирусы и инфекции, противостоять которым наш организм без посторонней помощи не способен.
Поэтому, чтобы избежать неприятностей со здоровьем, очень рекомендуется заранее озаботиться профилактикой инфекций, с которыми вы можете столкнуться в путешествии в тот или иной регион нашей планеты.
Читать еще: СердоликНе хочется никого пугать, но немножко попугать любителей экзотики и путешествий всё же придется. По крайней мере, я, во время подготовки материала этой статьи, поймала себя на ощущении, что надо бы срочно куда-нибудь сбегать от чего-нибудь привиться. Так, на всякий случай…
Итак, рекомендации врачей:
При планировании поездки крайне желательно сделать все обязательные прививки, соответствующие возрасту. Последнюю вакцинацию врачи рекомендуют провести не позднее, чем за месяц до предполагаемого путешествия.
Перед вакцинацией детей, беременных женщин и пожилых людей необходима консультация лечащего врача.
Обязательные и рекомендованные прививки
В наше время осталась одна обязательная вакцинация — против желтой лихорадки. При отсутствии международного свидетельства о вакцинации против жёлтой лихорадки в некоторые страны, вас просто не впустят – история знавала случаи, когда людей просто разворачивали на паспортном контроле в пункте назначения и отправляли домой. Либо могут подвергнуть карантину на период инкубационного периода болезни, то есть на 6 дней. Согласитесь, тоже не самая приятная перспектива. Особенно велика вероятность этого, если вы следуете в цивилизованную страну из страны, нeблагоприятной по желтой лихорадке.
Прививка делается всем туристам, выезжающих в эндемичные по этой инфекции зоны (как правило, это некоторые страны Африки, Центральной и Южной Америки, список см. ниже).
Желтая лихорадка – вирусное заболевание, которое передается при укусе комара.
Болезнь протекает тяжело:
- с лихорадкой;
- тяжелой интоксикацией;
- с поражением почек и печени.
Вакцина против желтой лихорадки содержит ослабленный вирус. Иммунитет развивается в течение 7-10 дней у большинства привитых и сохраняется на протяжении 10 лет.
Остальные прививки – рекомендуются, в зависимости от географии вашей поездки, но строго обязательными не являются.
Здесь я собрала информацию об основных прививках, требующихся и рекомендованных перед поездкой в разные страны:
Условные обозначения:
В таблице – только страны, нeблагоприятные на сегодня с точки зрения жёлтой лихорадки. Но эпидемиологическая ситуация в мире быстро меняется, поэтому лучше уточняйте перед поездкой.
Полный список стран и рекомендованных Всемирной Организацией Здравоохранения прививок можно посмотреть здесь (на английском языке, но всё просто — выбираем часть света, затем конкретную страну, результат нужно будет перевести). Но в таблице, приведенной выше, сведения, касающиеся обязательного или рекомендательного хаpaктера прививки от жёлтой лихорадки, я черпала не только с этого сайта, но и из письма Роспотребнадзора № 01/1933-14-32 от 21.02.2014 «О профилактике желтой лихорадки». (В таблице приведен наиболее «строгий» вариант.
Например, если в одном из источников указано, что вакцинация против желтой лихорадки в данной стране обязательна, а в другом – что рекомендуется, я, на всякий случай, ставлю «обязательна» (кто знает, что пограничникам в какой-нибудь Гвиане взбредет в голову, и попробуй там, предъяви им письмо Роспотребнадзора в качестве аргумента, почему у Вас нет свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки ). Кстати, в большинстве стран, самих по себе не являющихся нeблагоприятными по жёлтой лихорадке, прививка от жёлтой лихорадки является обязательной, если Вы прибыли туда из нeблагоприятной страны. Уточняйте на сайте http://www.mdtravelhealth.com/.
Где пройти вакцинацию
Пройти вакцинацию для выезжающих за рубеж можно в одном из коммерческих медицинских центров. В Москве также имеется Центральный прививочный пункт г. Москвы (его услугами не пользовалась, т.к. живу в Петербурге, составить отзыв не могу). Следует учесть, что от жёлтой лихорадки прививают далеко не в каждом центре вакцинации, и перечень кабинетов иммунопрофилактики, имеющих разрешение на проведение вакцинации против желтой лихорадки в разных регионах России, утверждается Роспотребнадзором и ежегодно публикуется на их официальном сайте, вот здесь.
Полезный совет
Со своей стороны, настоятельно рекомендую перед визитом в медицинский центр позвонить туда и уточнить, делают ли там нужную Вам прививку, и сколько она стоит.
Также не лишним будет уточнить дни и время работы, уполномочено ли данное мед. учреждение выдавать международный сертификат о вакцинации (если применимо), является ли названная Вам сумма окончательной, т.е. включает ли она только стоимость вакцины или также и постановку прививки (т.е. услуги врача и медсестры).
Самые распространенные заболевания, о профилактике которых при помощи вакцинации стоит задуматься при подготовке к путешествию:
Вирусный гепатит А и брюшной тиф свойственны пpaктически всем развивающимся странам с низкими стандартами гигиены. Обе эти инфекции являются болезнями «грязных рук».
Гепатит А, кстати, можно встретить на любом южном курорте. И чтобы не мучиться вопросами, где безопасно пить и есть, лучше сделать прививку, которая уже через 7-10 дней дает защиту на год (новейшие вакцины – до 10 лет).
Брюшной тиф — довольно неприятное заболевание. Инфекция поражает кишечник, нервную систему и другие органы, опасна развитием тяжелых осложнений. Однократная вакцинация позволяет получить иммунитет на 5 лет.
Оцените свои планы, программу своего путешествия: даже в Европе, если вы планируете посещать отдаленные, «не туристические» области, где гигиена пищевых продуктов – под вопросом, лучше не рисковать и сделать прививки. От тифа вообще всем путешественникам рекомендуют прививаться, в случае, если вы собираетесь питаться вне основных ресторанов и отелей. Кстати, эти прививки рекомендованы даже тем, кто просто планирует отдых в Турции.
Вирусный гепатит В – это заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени и является самой частой причиной заболеваний печени. В мире насчитывается около 350 млн. носителей вируса гепатита В, из которых 250 тыс. ежегодно умирают от заболеваний печени. В нашей стране ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания и насчитывается 5 млн. хронических носителей. Гепатит В опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной печеночноклеточного paка печени.
Передается Гепатит В, так же, как и ВИЧ, например:
- при переливании зараженной крови и ее компонентов;
- при пользовании общими шприцами;
- через хирургические, стоматологические инструменты, а также через иглы для татуировок, маникюрные инструменты, бритвы;
- пoлoвым путем.
С недавнего времени вакцинация против гепатита В была включена в обязательный календарь прививок. Однако из-за того, что это произошло в нашей стране недавно, большинство взрослого населения не привиты. Если вакцинация проведена по стандартной схеме, повторная вакцинация обычно не требуется, поскольку иммунитет сохраняется по меньшей мере в течение 15 лет. Для точного определения, насколько долго сохраняется иммунитет в течение жизни, необходимы дальнейшие исследования – ведь вакцинация начала применяться относительно недавно. Только после проведения всего курса вакцинации, достигается почти 100%-ый иммунитет.
Путешественники, отправляющиеся в нeблагоприятные по этому заболеванию регионы, относятся к группе риска, поэтому прививка крайне рекомендована в этом случае.
Бешенство. Согласно статистике, например, из 100 собак в Таиланде 3-4 больны бешенством. Инфекция довольно распространена в Южной Америке, а также в Индии, Китае и Вьетнаме.
Бешенство является 100% летальным заболеванием. Поэтому прививка крайне рекомендована путешественникам, планирующим проводить много времени на природе, общаться с животными или проводить время в местах, где существует риск прямого контакта с летучими мышами. Курс вакцинации дает защиту на 3 года, прививаться надо за месяц до предполагаемой поездки.
Менингококковая инфекция встречается в таких странах, как район Сахары, Объединенные Арабские Эмираты и Саудовская Аравия. Заболевание проявляется в виде поражения слизистой оболочки носоглотки. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Всего одна прививка защищает от болезни на 3-5 лет.
Японский энцефалит — острое инфекционное заболевание, хаpaктеризующееся специфическим поражением головного мозга. Переносчики инфекции — комары. Заболевание получило название по месту, где впервые было зарегистрировано. В 1924 году в период эпидемии, охватившей Японию, погибли 80% из 7000 заболевших. В дальнейшем оказалось, что японский энцефалит встречается не только в Японии, но и в других странах Тихоокеанского региона (например, Папуа – Новая Гвинея, Гуам), в том числе и в российском Приморье. Вакцинация рекомендована туристам, отправляющимся в поездку с апреля по октябрь. Прививаться нужно не позднее 10 дней до выезда.
Клещевой энцефалит сегодня получает все большее распространение. Даже в городских парках стали находить клещей — переносчиков этого вируса. Инфекция проявляется воспалительным поражением головного мозга, ведущим к серьезным неврологическим осложнениям. Пик заболеваемости отмечается в весенне-летний сезон. Встречается в Австрии, Чехии, Швейцарии и других странах. Поэтому, если планируете отдых в лесных и парковых зонах, эта прививка будет не лишней. Вакцинация защищает почти 100% привитых и состоит из 2-3 доз с интервалом в один месяц для первичной вакцинации и одной ревакцинирующей дозы, вводимой через 9-12 месяцев.
Холера – особо опасная острая инфекционная болезнь, хаpaктеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к cмepтельному исходу. Возбудители холеры проникают в организм человека при употрeблении инфицированных продуктов питания и воды. Наиболее опасными являются продукты, которые не подвергаются термической обработке.
Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах. Вирус распространен во многих странах Азии, Африки и Южной Америки, периодически случаются вспышки этого заболевания. Инкубационный (скрытый) период заболевания, от момента инфицирования до появления первых клинических признаков, составляет от нескольких часов до 5 дней.
Хаpaктерные признаки холеры – многократный жидкий стул и рвота, что быстро приводит к обезвоживанию организма. К сожалению, действенной вакцины от холеры, по данным ВОЗ, до сих пор не существует, поэтому главное правило – стараться избегать поездок в страны, где зафиксирована вспышка холеры, строго соблюдать правила гигиены, принимать пищу и покупать напитки только в заслуживающих доверия местах. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу.
Малярия. Никаких прививок от малярии не существует!
Если вы едете в зону, нeблагополучную по малярии, вам совершенно необходимо принимать противомалярийный препарат и соблюдать правила недопущения укусов комарами.
Выезжая в страны, нeблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения. Кстати, большинство стран, приведенных мной в таблице, считаются как раз нeблагополучными по малярии (уточняйте здесь: http://www.mdtravelhealth.com/).
Малярия — потенциально cмepтельное заболевание. Причем большинство cмepтей у белого человека происходят именно при возвращении домой, поскольку местные врачи думают о малярии в последнюю очередь, диагностировать её толком не умеют, да и препараты не всегда доступны. У малярии нет специфических симптомов. Основные симптомы малярии часто принимают за грипп или простуду.
Эти симптомы могут включать:
- лихорадку;
- озноб;
- головную боль;
- недомогание;
- слабость;
- ломоту в суставах и мышцах;
- боль в животе;
- понос;
- рвоту.
Если у вас отмечаются эти симптомы, в отдельности или в комбинации, и вы проживаете в малярийной стране, либо покинули таковою в течение последних 8 недель: считайте, что вы больны малярией, пока не доказано обратное!
Зачем и какие прививки делать перед путешествием
В Азии тысячи людей болеют лихорадкой Денге, Европа страдает от кори, в Красноярске и Перми бушует энцефалит, а в Монголии объявили карантин из-за чумы. Но мы все равно продолжаем путешествовать, потому что вакцины сильнее цифр. Если вовремя привиться, можно смело ехать.
С помощью нашего любимого инфекциониста Вики Валиковой разобрались в прививках и наконец-то успокоились.
Анастасия Штриплинг
Борьба организма с инфекцией — это попытки понять угрозу и выработать контрмеры. Обычно этот процесс идет до полного выздоровления. Однако могут быть инфекции, которые:
— убивают быстрее, чем сpaбатывает иммунитет;
— меняются быстрее, чем иммунная система распознает патогены;
— маскируются и прячутся в местах, куда сложно добраться.
Поэтому иногда нужны учения — это и есть вакцины. Взрослый житель города привит от самых опасных инфекций с детства. При вспышках инфекций или при помещении в опасную среду имеет смысл делать профилактические прививки. Путешествия относятся к таким ситуациям.
Почему путешествия опасны
Другие советы для путешественников
Предположим, вы летите в Африку. Там есть повышенный риск желтой лихорадки. Вылечиться от нее лекарствами нельзя — можно только поддерживать ресурсы организма, пока он сам не справится. Заболеть легко, основной переносчик — комары, летальность — около 10%.
Простая вакцина обойдется вам примерно в 1 500 рублей вместе с приемом терапевта и услугами процедурного кабинета, вакцина более высокого уровня — в 3 000 рублей. Побочных эффектов у вакцины почти нет. Стоит вакцинация того? Наверное, да. Но решать вам.
Как работают прививки
1. Вам подбирают ослабленную версию патогена, которая похожа на настоящую, но не угрожает здоровью. Так работают прививки от ветряной оспы, гриппа, желтой лихорадки.
2. Показывают организму «трупы» вирусов и бактерий. Иммунная система находит их и тренируется убивать еще и еще раз, потому что это «жжжж» неспроста. Когда в организм попадет знакомый штамм, иммунитету будет понятно, что с ним делать. Примеры: гепатит А, клещевой энцефалит, бешенство.
3. Вводят анатоксины — ослабленные или видоизмененные версии токсинов микроорганизмов. В этом случае организм научится бороться с последствиями действия бактерий, что даст куда большее время для контрмер при инфицировании. Симптомов болезни нет, организм тихо разбирается с патогенами, а вы даже не знаете, что они были. Так работает прививка от столбняка.
4. Категория «хайтек» — это модификаторы генных комплексов, молекулярные вакцины и так далее. Так борются с гепатитом B, вирусом папилломы человека и менингококками.
Какие есть побочные эффекты
Самый частый случай — аллергическая реакция. Например, вакцина от гепатита B может обострить аллергию на дрожжевое тесто. Есть и более сложные реакции, но в общем случае все они обратимы.
Большая часть побочных эффектов связана с тем, что вы выпускаете в организм ослабленный вирус, токсин, молекулярный мусор и прочие экзогенные вещи. Чтобы научить иммунную систему драться, сначала нужно ее немного «стукнуть». Она даст ответ, и при этом может «пострадать мебель». Но это нужная часть обучения.
Фото: aleks333 / Shutterstock
Вакцина действует только на один штамм?
Невероятная история инфекциониста Вики Валиковой
Если вы привиты от одного из штаммов гриппа, то при заражении другим иммунный ответ будет сформирован быстрее. Меньше риск осложнений, слабее симптомы. Это относится только к похожим штаммам одного заболевания. Если говорить о менингите, то его вызывают совершенно разные наборы менингококков, и вакцины для них нужны разные.
Другими словами, вакцина содержит один или несколько штаммов наиболее распространенного типа патогена. Она помогает выработать устойчивость к ним и их близким версиям, ускорить время ответа на их же чуть более далекие версии.
Вакцины защищают навсегда?
Нет. Некоторые позволяют выработать пожизненный иммунитет, некоторые действуют долго (например, дифтерия — 10 лет), некоторые очень кратковременно (японский энцефалит — на 1 год). Потом эффективность антител и их выработка медленно падают.
Хорошая идея — обновить то, что уже пора обновить, а потом добавить базовые «долгоиграющие» вещи. И затем уже прививаться перед опасными путешествиями.
Что надо сделать прямо сейчас
Прямо здесь и сейчас начните с обновления антивирусных баз. Конкретно — проверьте весь свой набор детских прививок: cкорее всего, для этого достаточно анализов, но их должен назначить врач. Как минимум раз в 10 лет надо обновлять столбняк — это набор из трех патогенов в одной вакцине.
Затем добавьте стратегически важные вакцины. Обычно это гепатиты А и B, вирус папилломы человека.
Если вы часто путешествуете в определенные регионы (или точно там будете в ближайшие годы) — посмотрите долгие прививки вроде желтой лихорадки, брюшного тифа. И уже потом действуйте перед путешествием по рекомендациям ВОЗ, МИД или врача.
Что делать перед поездкой
Первый шаг — еще до покупки билета посмотреть рекомендации по стране. Лучше всего подходит не памятка, которую вам выдадут в турфирме, а текущие рекомендации Всемирной организации здравоохранения. Еще имеет смысл посмотреть сводку по стране от той же ВОЗ: там отмечаются недавние вспышки инфекций и их последствия. Проверьте требования барьера биобезопасности целевой страны. Например, если у вас рейс с пересадкой в Африке, то от вас могут потребовать прививку от патогена, хаpaктерного для трaнcферного аэропорта.
В некоторых случаях без документа о прививке вас могут не пустить в определенные страны — это нужно проверять заранее. Обычно это либо требование к получению визы, либо текущая эпидемиологическая ситуация.
Альтернативный вариант — дойти до врача и посоветоваться с ним. Лучше не до участкового терапевта, а до инфекциониста больницы, куда привозят пациентов с самолетов. Его рекомендации будут базироваться примерно на тех же источниках, но при этом он их наверняка более точно интерпретирует и применит к вашему состоянию с учетом собранного анамнеза. Специалисты по вакцинациям перед путешествиями есть, например, в Институте Марциновского (Москва).
Фото: Oxford Media Library / Shutterstock
Самые важные прививки для взрослых
- Коклюш, дифтерия и столбняк — обновлять раз в 10 лет.
- Гепатит A — пожизненный иммунитет после курса.
- Гепатит B — пожизненный после курса (но нужно проверить титры после 10 лет).
- Корь, краснуха, паротит — обновлять раз в 10 лет взрослому.
- Ветряная оспа — пожизненный иммунитет после курса или перенесенной в детстве болезни.
- Полиомиелит — пожизненный иммунитет после курса.
- Менингококковая инфекция — пожизненная, если сделали прививку в возрасте старше 5 лет.
- Вирус папилломы человека — раз в 15 лет (у некоторых сохраняется пожизненный иммунитет, обновлять после проверки титра).
- Клещевой энцефалит — каждые 3 года, если вы любите посидеть у костра в России.
Можно ли всё и сразу
Нет. Как правило, за один цикл можно получить 1–3 вакцины, потом надо подождать где-то месяц. Но есть комбо: например, вакцины против туберкулеза, желтой лихорадки и бешенства можно делать разом.
Когда нужно идти за вакциной
Для начала нужно знать эти три вещи:
1. Время развертывания антител составляет от пары дней до 3–4 недель (а может, и больше).
2. Некоторые вакцины делаются курсами по 2–3 раза.
3. Не все вакцины сочетаются между собой, то есть уколоться всем и сразу не выйдет.
Если вам нужна пара новых свойств в организме, идти за прививками надо за три недели до путешествия. Или за полгода, если в тропическую страну вы едете впервые.
Фото: Patricia Hofmeester / Shutterstock
В России тоже нужно защищаться
Что именно делать для выживания в России — зависит от того, что вы собираетесь делать вообще.
— Если вы собираетесь жить в центре Москвы, то достаточно вакцинироваться от гриппа и вовремя «освежать» детские прививки.
— Если вы едете в тайгу или идете в поход на байдарках, нужна вакцинация от клещевого энцефалита.
—Если вы собираетесь много времени проводить с животными или ходить в пещеры — сделайте прививку от бешенства (его переносят летучие мыши).
— Если едете на юга или в деревню без канализации, нужна прививка от гепатита А.
— Прививка от гепатита B пригодится на случай оказания помощи в сельской амбулатории, пореза в маникюрном салоне, стоматологии по пути или внезапного переливания крови. Упал, споткнулся, очнулся — гепатит B.
Где вакцина не поможет
От той же малярии нет прививки, но есть другие варианты — либо пить профилактику, либо лечиться постфактум, либо обливаться средством от комаров каждый час и верить, что вам повезет.
В таких случаях крайне рекомендуется иметь с собой аптечку. Если подхватили кишечную инфекцию, глистов, чесотку или другую национальную болячку, вам будет чем себе помочь. Составить аптечку лучше с тем же специалистом, который будет назначать вам вакцинацию перед поездкой. Или со своим терапевтом.
Какие есть противопоказания
Общих противопоказаний единицы. Для живых вакцин — это ВИЧ-инфекция и другие виды иммунодефицитов. Некоторые прививки нельзя делать во время беременности (это касается вакцин от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы). Простуду тоже нежелательно совмещать с вакцинацией. Но даже это не всегда будет противопоказанием — особенно это касается часто болеющих детей.
Поэтому всегда консультируйтесь с врачом, узнавайте противопоказания конкретной вакцины и не скрывайте своих состояний и диагнозов.
Дешевая или дорогая вакцина
Как правило, в более дорогой — либо другой принцип инактивации патогена, либо больше библиотека штаммов, либо есть что-то, что иначе повышает ее эффективность и снижает вероятность побочных эффектов.
Когда вакцин несколько и они разных типов — лучше советоваться с врачом или в крайнем случае пользоваться вариантом «по умолчанию».
Я вернулся, и что-то мне нехорошо…
Лучше обращаться туда, где с гарантией разберутся, — в инфекционную больницу. Иностранная болезнь может поставить участкового врача в тупик на пару дней, и это драматически скажется на развитии заболевания.
Обязательно расскажите врачам, где вы были и чем занимались (например, пробовали сырое мясо по местным рецептам, гладили милых летучих мышек, целовались с жирафом). Скорее всего, вы отравились или простудились, но проверят вас на все подходящее по симптомам — от денге до малярии. Это несколько анализов. Будет немного страшно от вида людей, внезапно опустивших маски на лица, но не очень больно и не очень долго. Такие в РФ законы, и, в общем, это хорошо для вашей выживаемости.
Фото: Dmitrijs Bindemanis / Shutterstock
С нами летел больной. Что теперь будет?
Это зависит от инфекции. Если это была малярия, то без комаров передать ее почти невозможно (разве что вы там всем бортом вливали кровь друг другу, но тогда тут поможет только психиатр). То же самое — с денге, зикой, чикунгуньей и желтой лихорадкой.
А вот если это корь или менингококковая инфекция — все иначе, и могут быть приняты меры. Врач сообщит в Санэпидемнадзор (Роспотребнадзор), и дальше они будут всех информировать и принимать меры по защите от биоугрозы.
Я всё прочитал, понял и хочу привиться. Как это сделать?
Позвоните в свою больницу и спросите, если ли вакцина от интересующего вас патогена. Если она есть, вас запишут к терапевту, он вас осмотрит и, если противопоказаний нет, отправит в процедурный. Там вы получите вакцину (укол в плечо, например) и услышите список симптомов, за которыми надо следить в ближайший день. Еще полчаса нужно посидеть перед кабинетом, откуда потом выглянет доктор, убедится, что вас не накрыло анафилактическим шоком, и отпустит домой. Если это был укол, то пару дней нельзя будет мочить и чесать его место. Скорее всего, все это будет за деньги, и если в вашей больнице вакцины нет, просто звоните в следующую.
Не забудьте забрать бумаги о вакцинации — их копии лучше подшить к вашему досье в основной больнице. Иногда документы надо сохранять для поездок. Например, после вакцинации от желтой лихорадки дадут специальную книжку, которую нужно возить с собой в ту же Панаму. Иначе вас пустят внутрь страны максимум на 12 часов.