Признаки внутричерепного давления у взрослых

Признаки внутричерепного давления у взрослых

Люди часто не обращают внимания на периодически возникающее головокружение, легкие головные боли, тошноту, временное расстройство зрения. Ассоциируя такие симптомы с переутомлением, умственным перенапряжением, стрессами, многие даже не подозревают, что все это – признаки внутричерепного давления у взрослых. Тем временем внутричерепная гипертензия – серьезное заболевание, возникающее при нарушении циркуляции, скоплении ликвора (спинномозговой жидкости) в той или иной части черепной коробки.

Количественные показатели повышенного ВДЧ указывают на силу, с которой ликвор воздействует на ткани мозга. Если давление на мозговое вещество оказывается в течение длительного времени, его структура повреждается. Результат – нарушения в работе головного мозга, которые отражаются на жизнедеятельности всех органов и систем.

Вот почему так важно уметь вовремя распознать симптомы внутричерепного давления и своевременно принять меры для лечения развивающегося заболевания. Бездействие, попытки самолечения внутричерепной гипертензии – опасный путь, который может привести к серьезным последствиям.

Общие симптомы ВЧД

О повышении внутричерепного давления говорят разные, на первый взгляд не связанные между собой признаки недомогания. Специалисты выделяют их в отдельные группы. Но самым первым, главным признаком внутричерепной гипертензии является головная боль.

Определенного места локализации болевой синдром при повышенном ВЧД не имеет. Хаpaктер боли описывают как распирающий, давящий. Иногда возникает пульсирующая боль в голове. Усиливается в случаях нарушения оттока ликвора от головного мозга: при наклонах головы, чихании, кашле, натуживании. Становится интенсивнее во время ночного сна, ближе к утру, что объясняется повышенной выработкой и притоком спинномозговой жидкости к голове. Нередко сопровождается шумом в ушах. Обезболивающими препаратами не снимается.

Сильные головные боли, вызванные повышением внутричерепного давления, сопровождаются тошнотой. Иногда возникает рвота. В данном случае рвота вызвана не пищевым отравлением, а давлением на нервные окончания рвотного центра продолговатого мозга. Отличить такие симптомы ВЧД от приступов мигрени, во время которых также наблюдается тошнота и рвота, можно по хаpaктеру рвоты. Она сильная, фонтанирующая, облегчения не приносит.

Расстройство зрения – ещё один хаpaктерный симптом повышенного внутричерепного давления у взрослых. Возникает в результате сдавливания зрительных нервов. Проявляется двоением в глазах, нарушениями периферического зрения, снижением реакции зрачков на свет, кратковременным затуманиванием, неравномерностью зрачков, перемежающейся слепотой.

Нередко о повышении ВЧД сигнализирует симптом «заходящего солнца». Глазное яблоко из-за сильного давления выпирает наружу, в результате чего веки не могут полностью сомкнуться. Глаза все время остаются полуоткрытыми. При взгляде вниз между ними виден верхний край радужки.

Под глазами появляются темные круги. При внутричерепной гипертензии это не обычный признак усталости, а следствие переполнения кровью мелких сосудов нижних век.

Синдром дисфункции вегетативной нервной системы

При повышении внутричерепного давления у взрослых помимо ведущих признаков проявляются следующие симптомы:

• Головокружение.
• Приливы жара, озноб, потливость. Причина – нарушение функций вегетативной НС.
• Боль в спине, вызванная повышенным давлением ликвора в спинномозговом канале.
• Боли в животе, в области сердца.
• Влажные ладони, подошвы стоп.
• Одышка (диспное), ощущение нехватки воздуха, которые появляются вследствие сдавливания в продолговатом мозге дыхательного центра.
• «Мурашки» на коже, гиперестезия, болезненная чувствительность кожного покрова.
• Парез (ослабление) мышц, возникающий на одной из верхних, нижних конечностей или на одной половине тела. Состояние напоминает легкий паралич. Является следствием поражения клеток нервной ткани двигательных центров спинного, головного мозга.
• Гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
• Повышение и понижение АД в течение суток, нестабильный пульс.
• Проблемы с кишечником, проявляющиеся в виде запоров или, наоборот, диареи.

К косвенным симптомам повышенного ВЧД, вызванным вегетативными нарушениями, относятся повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, апатия. Подобные нарушения психического здоровья являются признаком пирамидальной недостаточности, развивающейся на фоне длительного давления на кору больших полушарий, продолговатый мозг.

При внутричерепной гипертензии происходит сдавливание участков мозга, ответственных за эмоции. В результате повышенное ВЧД нередко сопровождается нестабильностью настроения, депрессивными состояниями. Необоснованное чувство стpaxa, беспричинная тревожность относятся к этой же категории симптомов внутричерепной гипертензии.

Предынсультные состояния

Каждый взрослый человек должен понимать, что пренебрежительное отношение к здоровью, неправильное лечение рано или поздно оборачивается серьезными проблемами. Если на «рядовые» симптомы повышенного внутричерепного давления не обращать внимания или пытаться заглушить их приемом обезболивающих средств, может развиться состояние, несущее прямую угрозу жизни.

Признаки, говорящие о необходимости экстренного лечения:

• Сильное головокружение.
• Нарушение функций вестибулярного аппарата.
• Снижение зрительных функций вплоть до слепоты.
• Помутнение сознания.
• Расстройство речевых способностей.
• Слабость в конечностях.
• Дисфункция органов малого таза, выражающаяся в недержании или задержке мочеиспускания, дефекации.
• Неукротимая, мучительная рвота.
• Эпилептический синдром.
• Геморрагический, ишемический инсульт.

Особую опасность представляет состояние резкого повышения внутричерепного давления. Если больному не будет оказана немедленная медицинская помощь, высока вероятность летального исхода.

Лечение ВЧД

При обнаружении симптомов внутричерепной гипертензии нельзя затягивать с лечением. Для начала нужно пройти медицинское обследование. Диагностические мероприятия в данном случае подразумевают осмотр терапевта, невролога, офтальмолога, прохождение УЗИ, МРТ (КТ), рентгенографии. Терапия назначается по результатам диагностики.

Симптоматическое лечение внутричерепного давления у взрослых начинается с устранения причин внутричерепной гипертензии. Если повышение ВЧД вызвано образованием в головном мозге гематом, опухолей, аневризмы, необходимо оперативное вмешательство. Больному делают операцию, целью которой является удаление опухолевидного образования.

При избыточном накоплении внутри черепной коробки спинномозговой жидкости проводят шунтирование. Благодаря проведению такой операции создают дополнительные пути оттока ликвора от головного мозга. В результате внутричерепное давление нормализуется.

Медикаментозная терапия, направленная на коррекцию ВЧД, предусматривает прием определенных препаратов:

• Гормоносодержащие средства (Дескаметазон).
• Осмодиуретики (Глицерол), снижающие секрецию ликвора.
• Нейропротекторы (Глицин).
• Петлевые диуретики, нормализующие перистальтику кишечника (Фуросемид).

В лечении повышенного ВЧД используют не только таблетки. Медикаментозная терапия предполагает проведения процедур, целью которых является снижение количества спинномозговой жидкости внутри черепной коробки. К таким методикам относятся декомпрессионная краниотомия, вентикулярная пункция.

Если на фоне внутричерепной гипертензии возникают проблемы с позвоночником, основной лечебный курс дополняется методиками мануальной терапии. Задача физиотерапевтического лечения – улучшение кровообращения в головном мозге, обеспечение притока оптимального объема кислорода.

Дополнительно больным назначают процедуры гипервентиляции, гипербарической оксигенации и др. Гомеопатические препараты, лечебная гимнастика в лечении повышенного ВЧД у взрослых не применяются при наличии в головном мозге опухолевых образований, а также если причиной развития гипертензии стала травма головы, позвоночника.

С повышенным ВЧД часто путают головную боль при низком давлении, что способствует к неправильному определению диагноза.

Внутричерепное давление. Симптомы у взрослых, как определить, причины и лечение

Симптомы нарушения внутричерепного давления доставляет немало беспокойства в любом возрасте. У взрослых это состояние организма может привести к стойкому нарушению трудоспособности и хроническим патологиям.

Понятие внутричерепного давления и нормативные показатели

Термином “внутричерепное давление” принято обозначать давление на внутричерепные образования ликвора — спинномозговой жидкости, циркулирующей в желудочках головного мозга, центральном спинномозговом канале, между мозговыми оболочками, а также в прострaнcтве между полушариями мозга и сводом черепа.

Для взрослого человека нормальным считается показатель внутричерепного давления, находящийся в диапазоне от 2 до 12 мм ртутного столба при условии измерения в положении лёжа. Это соответствует примерно 100-200 мм водного столба.

Почему повышается или понижается внутричерепное давление

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых проявляются в случаях, представленных ниже) хаpaктеризуется следующими признаками:

• наличие препятствий для оттока спинномозговой жидкости из полости черепа;
• черепно-мозговые травмы различной степени тяжести;
• интоксикации;
• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульты, транзиторные ишемические атаки, гипертонический криз, кровоизлияние в результате разрыва аневризмы) ;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• наличие объемных процессов в полости черепа (киста, гематомы, опухоли различного хаpaктера) ;
• наличие воспалительных заболеваний в полости черепа (менингит, энцефалит, абсцесс) ;
• избыток в организме витамина;
• отёк головного мозга;
• заболевания внутренних органов (печеночная энцефалопатия) ;
• увеличение количество ликвора;
• перегрев организма;
• избыточная концентрация углекислого газа в крови;
• нарушение венозного оттока из черепной коробки, например, вследствие снижения тонуса стенки венозных сосудов;
• дисметаболические процессы (ожирение) ;
• наличие врожденных пороков.

Отдельно выделяют так называемую доброкачественную — идиопатическую внутричерепную гипертензию.

Среди факторов риска возникновения данного состояния выделяют следующие причины:

• беременность;
• прием перopaльных кoнтpaцептивов;
• недостаточность функции надпочечников;
• гипо- или гиперфункция щитовидной железы;
• гиперальдостеронизм;
• нерегулярный мeнcтpуальный цикл.

• анемия;
• гиперкоагуляция.

• тетрациклина;
• нитрофуранов;
• сульфаметоксазола;
• пенициллина;
• глюкокортикостероидов, в том числе и резкая их отмена;
• амиодарона;
• циклоспорина;
• витамина А.

Пониженное внутричерепное давление и его симптомы у взрослых встречаются в следующих случаях:

1. Гипотензия, возникшая в результате медицинских манипуляций, например, люмбальной пункции.
2. К понижение внутричерепного давления приводит также оперативное вмешательство в области головы или позвоночники в том случае, если в результате операции нарушается целостность мозговых оболочек.
3. Травмы, приводящие к разрыву твердой мозговой оболочки. Сюда же относят все ситуации, когда к повреждению приводит даже самое незначительное, на первый взгляд, воздействие, (кашель, чихание, энергичная спортивная тренировка).
4. Патологические состояния системного хаpaктера, такие как уремия, дисметаболическая кома, обезвоживание организма.

Схема повышения внутричерепного давления.

Отдельно выделяется спонтанная (или идиопатическая) внутричерепная гипотензия — ситуация, когда локализацию утечки спинномозговой жидкости и причину падения внутричерепного давления установить не удаётся.

Симптоматика повышенного и пониженного внутричерепного давления

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых неспецифичны и могут быть приняты за обычное недомогание) проявляется следующими признаками:

1. Головные боли, имеющие тупой, распирающий хаpaктер и локализующиеся преимущественно в лобной и затылочной областях или диффузные. В отличие от болевого синдрома во время мигренозного приступа, ощущение не концентрируется с одной из сторон и проявляет зависимость от времени суток — имеет наибольшую активность в ночные и утренние часы. Хаpaктерна слабая эффективность или полное отсутствие эффекта от приема aнaльгетиков.
2. Нарушение зрительного восприятия (двоение перед глазами, нечеткое видение предметов, нарушение или полное исчезновение периферического зрения). В некоторых случаях отмечаются приступы полной слепоты или субъективное ощущение тумана перед глазами. Объективно при этом регистрируется снижение активности зрачковой реакции на свет.
3. При выражено повышение внутричерепного давления возможна деформация глазных яблок вплоть до невозможности полного закрывания век.
4. Головокружение, неустойчивость при ходьбе.
5. Рассеянность, ухудшение памяти, снижение способности к концентрации внимания.
6. Повышенной сонливости.
7. Нестабильность артериального давления — колебания его как в сторону повышения, так гипотензия.
8. Тошнота, рвота.
9. Вялость, утомляемость, астенизация.
10. Озноб.
11. Нарушение настроения: эпизоды депрессии, резкие перепады эмоционального фона.
12. Повышенная чувствительность кожных покровов.
13. Боли в области затылка и позвоночника.
14. Расстройство ритма дыхания, одышка.
15. Мышечные парезы.

Читать еще:  Ревалгин

Наличие одного из указанных симптомов еще не свидетельствует о наличии синдрома внутричерепной гипертензии, однако сочетание нескольких признаков у одного пациента является поводом для более детального обследования. Снижение внутричерепного давления у взрослых наиболее часто проявляет себя головной болью.

Она может иметь как локальный, так и разлитой хаpaктер и зависит от положения тела пациента. В положении сидя и стоя она усиливается и существенно ослабевают или вовсе исчезает в положении лёжа. Головная боль и склонна усиливается при быстром движении головы и ходьбе.

Болевой синдром имеет достаточно высокую интенсивность и может сопровождаться следующими симптомами:

• тошнота;
• рвота;
• головокружение, ощущение неустойчивости;
• зрительные расстройства (двоение, снижение остроты зрения или частичное выпадение периферических областей поля зрения, светобоязнь, глазодвигательные нарушения в виде нистагма) ;
• паралич лицевого нерва;
• нарушение чувствительности;
• судорожные приступы;
• ригидность мышц шеи и затылка;
• шум, звон в ушах;
• угнетенное состояние сознания;
• склонность к учащённому сердцебиению — до 100 ударов в минуту;
• бледность кожных покровов;
• нарушение ритма дыхания (при выраженном снижении — менее 80 мл водного столба).

Методы диагностирования внутричерепного давления

Ведущим методом диагностики отклонений внутричерепного давления на сегодняшний день является магнитно-резонансная томография. Визуализируя состояние внутричерепных структур, этот метод облегчает и дифференциальную диагностику состояний, имеющих сходные симптомы. Признаками внутричерепной гипотензии при МРТ является диффузное утолщение мозговых оболочек.

При томографии с использованием контрастных веществ они накапливаются в твердой и мягкой мозговых оболочках. Кроме того, о низком внутричерепном давлении будут свидетельствовать смещение структур мозжечка ниже уровня затылочного отверстия, а также другие признаки смещения головного мозга относительного его нормального положения.

Кроме того, используются следующие методы:

1. Рентгенография костей черепа. В случае длительно существующего повышения внутричерепного давления на внутренней поверхности истонченных черепных костей видны хаpaктерные изменения, напоминающее пальцевые вдавления.
2. Люмбальная пункция. При выполнении этой манипуляции по скорости истечения ликвора можно предположить хаpaктер изменения ликворного давления. Кроме того, данная манипуляция весьма информативна для дифференциальной диагностики состояний, приводящих к повышению внутричерепного давления: состояние, цвет и клеточный состав ликвора указывают на такие заболевания как менингит, менингоэнцефалит, острое нарушение мозгового кровообращения.
3. Осмотр глазного дна. В ходе офтальмоскопии специалист делать заключение о величине внутричерепного давления по состоянию сосудов глазного дна. О внутричерепной гипертензии будут свидетельствовать отечность диска зрительного нерва, извитость и расширение вен сетчатки, видимых на глазном дне.
4. Реоэнцефалография. Ослабление пульсовой волны, регистрируемое в ходе исследования, будет указывать на повышение внутричерепного давления.
5. Электроэнцефалография. Данная методика позволяет выявить нарушение биоэлектрической активности различных отделов центральной нервной системы, хаpaктерные для внутричерепной гипертензии. Кроме того, этот вид исследования позволяет на ранних стадиях выявить одно из осложнений — судорожная готовность.
6. Прямое измерение внутричерепного давления требует высокой квалификации специалиста, стерильных условий, а также наличия соответствующего медицинского оборудования. Измерение производится путем пункции желудочков головного мозга с последующим введением катетеров.

Профилактика отклонений от нормы внутричерепного давления

С целью предотвращения подъёма внутричерепного давления необходимо тщательно избегать факторов, провоцирующих это состояние:

• максимально оградить себя от стрессовых ситуаций;
• придерживаться оптимального режима и рациона питания;
• регулярно проявлять физическую активность на свежем воздухе.

Действенным способом предотвращения внутричерепной гипертензии является поддержание оптимальной проходимости дыхательных путей.

Людям, имеющим склонность к повышению внутричерепного давления или эпизоды внутричерепной гипертензии в анамнезе, необходимо соблюдать комплекс мер предосторожности:

• ограничить приём или полностью отказаться от применения сосудорасширяющих препаратов;
• установить оптимальный питьевой режим, сократив объем потрeбляемой жидкости до 1,5 л в сутки.

Дополнительной мерой предосторожности будет сон на кровати с немного приподнятым головным концом.

Методы лечения повышенного и пониженного внутричерепного давления

Внутричерепная гипотензия в ряде случаев склонна регрессировать самостоятельно. Поэтому стратегия ведения таких пациентов отличается консервативностью. Лечение внутричерепной гипотензии сводится в большинстве случаев к массивной гидратации организма пациента и приему кофеина на фоне постельного режима и ограничения любых нагрузок.

Однако при устойчивой к консервативному лечению спонтанной внутричерепной гипотензии прибегают к таким манипуляциям как пластика твердой мозговой оболочки или введение в эпидypaльное прострaнcтво небольшого количества собственной крови пациента (так называемая кровяная заплатка). Указанные медицинские манипуляции призваны ликвидировать дефект твердой мозговой оболочки, являющейся источником истечения спинномозговой жидкости.

Лекарственные препарат

Внутричерепное давление (симптомы у взрослых при идиопатической форме патологии регрессирует под действием консервативной терапии, сводящейся к приему диуретических средств) требует острожного лечения, при котором необходимо учитывать серьёзное влияние медикаментов на метаболические процессы.

Особые меры предосторожности требуются в случае сочетания диуретической терапии с физиотерапевтическими методами, так как подобная комбинация способна увеличить потерю жидкости. Для эффективного выведения излишков жидкости из организма наиболее часто рекомендуют принимать Гидрохлортиазид или Диакарб.

Признаки ВЧД у взрослых

Признаки внутричерепного давления у взрослых могут стать предвестником очень опасных заболеваний, то есть обратиться к специалисту необходимо как можно быстрее. Природа заложила множество защитных механизмов в человеческий организм, в т. ч. в черепную коробку.

Если признаки внутричерепного давления у взрослых все-таки проявились, то это означает, что защитные механизмы не сработали и мозг находится в опасности. Нормальное давление очень важно для нормального функционирования всех органов, а повышение его может привести к патологии в центральной нервной системе.

Особенности внутричерепного давления

Внутричерепное давление – это давление, поддерживаемое организмом в синусах оболочки, желудочках мозга, в эпидypaльном и субарахноидальном прострaнcтве внутри черепа при помощи регуляции церебрального давления, тонуса мозговых сосудов, объема кровотока, резорбции цереброспинальной жидкости (ликвора), проницаемости гематоэнцефалического барьера и гомеостаза мозговой жидкости. Изменение в параметрах хотя бы одного из этих факторов включает компенсационный механизм, что обеспечивает поддержание внутричерепного давления в нормальных условиях в пределах 7,5-15 мм рт.ст.

Головной мозг человека фактически плавает в жидкой защитной среде – ликворе; при этом в жидкости автоматически поддерживается определенное давление. Отклонение этого давления от нормы и вызывает ощущаемое человеком изменение внутричерепного давления (уменьшение или увеличение). В общем случае стабильное давление поддерживается за счет постоянства суммы объемов тканей мозга, поступающей крови и ликвора. Любое увеличение одного из этих объемов вызывает повышение внутричерепного давления (ВЧД).

Причины повышения давления

Чаще всего причиной гипертензии внутри черепа становится изменение объема ликвора. Эта жидкость постоянно находится в движении, перемещаясь по протокам, и всасывается в кровяное русло мозга. Израсходованный ликвор заменяется новым, и полное обновление осуществляется 7 раз за 24 часа.

Увеличение его объема возможно при следующих 3 условиях:

• избыточное выделение ликвора;
• недостаточное всасывание жидкости отделами мозга;
• нарушение проходимости протоков, затрудняющее циркуляцию жидкости.

Эти причины повышенного давления могут быть спровоцированы следующими патологиями: черепно-мозговые травмы (возможно даже, очень раннего происхождения) ; менингит или энцефалит; генетические патологии центральной нервной системы; нарушение оттока крови; кислородное голодание; токсическое отравление (в т.ч. алкогольное).

Причиной повышенного ВЧД может стать увеличение объема тканей мозга при его отеке и опухоли. Наконец, внутричерепная гипертензия может стать следствием избыточной кровяной массы в мозговых сосудах при аномальном притоке или оттоке крови и нарушенном механизме саморегуляции.

Симптомы повышенного давления

ВЧД при воздействии на мозговые ткани нарушает функционирование центральной нервной системы, что и обуславливает наличие следующих основных симптомов внутричерепного давления у взрослых:

1. Головные боли и ощущение тяжести в голове, причем признаки более выражены утром и ночью, ближе к утру.
2. Тошнота и рвота в утренние часы.
3. Отклонения в сердечно-сосудистой системе, выраженные в виде усиленного сердцебиения, гипертонии, состояния, близкого к обмороку, повышенного выделения пота.
4. Быстрая утомляемость, сложность в учебе и умственном труде.
5. Повышенная нервозность.
6. Появление синевы под глазами.
7. Снижение потенции.
8. Все проявления усиливаются при длительном лежачем положении (в конце ночи).
9. Влияние изменения погоды на общее состояние (при снижении атмосферного давления).
10. Нарушение в зрительной реакции, отек глазного нерва, ослабление периферического зрения.
11. Ухудшение слуха, шум в ушах.

Осложнения болезни

Последствия ВЧД могут быть очень серьезными, а его развитие очень опасно. При длительном и значительном повышении давления мозговые ткани, находящиеся в сжатом состоянии, начинают съеживаться, что вызывает гидроцефалию, т.е. расширение жидкостного прострaнcтва. Этот процесс приводит к отмиранию части клеток мозга. При гипертензии только в одной части черепа развивается дислокационный синдром, приводящий к следующим патологиям: смещение полушарий мозга, височно-тенториальное смещение, мозжечковое смещение, мозжечково-тенториальное смещение. При увеличении давления ликвора до 30 мм рт.ст. может произойти остановка кровообращения мозга и торможение биоэлектрической его функции.

Классификация болезни

В проявлении ВЧД выделяется 2 формы: острая и хроническая. Острый тип обычно проявляется в результате тяжелой травмы черепа или внутричерепного кровоизлияния. В этом случае, хаpaктерно внезапное повышение давления, а для его снижения приходится применять краниотомию (удаление отдельных участков путем хирургического вмешательства). Только так можно быстро снизить такое внутричерепное давление.

Хроническая форма представляет собой аномалию неврологического хаpaктера, а внутричерепная гипертензия наблюдается на протяжении длительного периода. Этот тип болезни нередко приводит к серьезным последствиям, например, быстрому ухудшению зрения из-за отека зрительного нерва. Хроническая форма хаpaктеризуется постоянной головной болью, не поддающейся действию aнaльгетиков.

Диагностирование заболевания

Измерение внутричерепного давления можно только путем введения внутрь черепа специальной иглы с датчиком, что равносильно хирургическому вмешательству. Производится оно в крайнем случае. Диагноз можно поставить косвенным путем, на основании следующих параметров: расширение вен глазного дна, изменение полостей внутри черепа по компьютерной томографии или при магнитно-резонансной томографии, изменение оттока крови по данным УЗИ, расшифровка электро-энцефалограммы.

Лечение заболевания

Причины, вызывающие ВЧД, и последствия болезни очень серьезные, и выбор методики, как лечить, требует тщательной проработки. Наиболее распространенными направлениями лечения признаются следующие:

• мочегонные, успокоительные и сосудистые препараты;
• диетотерапия;
• мануальные методы;
• лечебная гимнастика;
• фитотерапия;
• инвазивные способы.

Наиболее активно для снятия ВЧД применяется препарат Диакарб. Для быстрого снижения внутричерепного давления применяются осмотические (Маннитол) и петлевые диуретики (Фуросемид). Эффективно использование дегидратирующих препаратов (Глицерол), способных связать и вывести лишние молекулы воды.

Для оказания противоаритмического, гипотензивного и успокоительного воздействия применяется магнезия путем инъекции. Ряд специалистов рекомендует назначение препаратов с нейрометаболической стимуляцией (Пирацетам, Ноотропил, Пантогам, Фенотропил), средств для стабилизации мозгового кровообращения (Кавинтон, Сермион, Циннаризин), гомеопатических препаратов, витаминных комплексов, кортикостероидов (Дексаметазон).

Читать еще:  Парацетамол для детей: инструкция по применению

При хронических формах заболевания применяются немедикаментозные методы:

1. Расслабление головного венозного русла путем мягкой мануальной терапии – остеопатии.
2. Применение специального комплекса лечебной гимнастики.
3. Разработка индивидуального режима питания и питья.

При серьезных черепных травмах, при гидроцефалии, разрыве аневризмы сосудов, резком ухудшении состояния больного проводится оперативное лечение. Находит применение вживление шунта для выведения избыточного ликвора.

Медикаментозное лечение можно дополнить фитотерапией с применением рецептов народной медицины. Рекомендуются следующие рецепты:

1. Сок: отжимается лимонный сок (1 лимон) и смешивается с медом (2 ст.ложки) и водой (100 мл). Употрeбляется в теплом виде в течение 20 дней.
2. Средство для растирания головы: цветочная пыльца смешивается с медом и настаивается 3 суток.
3. Настой: подорожник (3 ст. ложки) заливается кипятком (0,5 л) и настаивается 0,5 ч. Применяется по 50 г 3 раза в день.

Для нормализации мозгового кровообращения широко используются настои из мяты, валерианы, пустырника, эвкалипта, боярышника.

Повышенное внутричерепное давление является тревожным сигналом наличия серьезных патологий, способных вызвать осложнения, опасные для жизни человека. При первых же признаках проявления этого заболевания необходимо обратиться к врачу. Только своевременное и эффективное лечение дает положительный прогноз сохранения здоровья.

Внутричерепное давление у взрослых: симптомы и лечение

В этой статье мы поговорим о таком заболевание как внутричерепное давление, расскажем, что это такое, основные причины, симптомы и лечение у взрослых.

Порой люди очень часто игнорируют боли в голове. Но возможно именно в это время им понадобилось бы сходить к врачу и определить диагноз происхождения боли. Но, если даже боль не выносима, они все равно не пойдут, а дотянут заболевание до крайности. Первой, но и не единственной причиной в этом может стать внутричерепное давление.

Что это такое?

Внутричерепное давление – это определенное состояние, который хаpaктеризуется повышенным давлением цереброспинальной жидкости под черепной коробкой.

При нормальной работе кровеносного сосуда и даже мозга при их спокойном движении цереброспинальной жидкости могут функционировать стабильно, за счет чего создается своеобразный баланс. Стоит только увеличиться одному из них, это приведет к ущемлению других, так как основной размер черепа останется прежнем, что в последствии вызовет давление внутри черепа.

Выявления некоторых симптомов, а также основных причин заболевания

При появлении внутричерепного давления взрослые могут почувствовать совершенно разные симптомы. К примеру самые очевидные признаки внутричерепного давления у взрослых:

• нарушаться обменный процесс, который очень часто сопровождается плохим всасыванием цереброспинальной жидкости в кровеносный сосуд;
• большой объем воды во всем организме человека приведет к увеличению количества спинномозговой жидкости;
• при спазмах сосудов могут препятствовать стабильной циркуляции ликвора;
• может проявиться инсульт;
• гипоксия головного мозга;
• менингит;
• гидроцефалия;
• энцефалит;
• лишний вес;
• передозировка витаминами А;
• нарушение при стоке крови;
• интоксикация организма;
• появление опухоли в головном мозге.

Но немного по-другому протекает внутричерепное давление у младенцев, также у них могут появиться совершенно иные признаки болей.

Чтобы навсегда избавиться от головных болей, можно воспользоваться разными методами лечения. Но в данном случае всегда необходимо обратиться к врачу и выявить основную причину возникновения давления. И только потом предпринимать какие-то решения. Иначе вы рискуете возобновить внутричерепное давление, только за счет неправильного лечения.

Эта патология может быть хаpaктерна разным признакам внутричерепного давления у взрослых. Средняя норма внутричерепного давления должна составлять не больше 7 мм рт. ст. Если показатель был выше семи, то это будет сигнализировать, что идет нарушение работоспособности всего организма.

Деление внутричерепного давления у взрослого человека по определенным классификациям

Обычно у взрослого человека выделяется сразу несколько форм подобного заболевания:

Любое острое состояние очень часто появляется при тяжелейшем травмировании черепа или внутричерепном кровоизлиянии. Второй вариант обычно возникает при инсультах или же разрывах аневризмы. К этому состоянию способствует моментально повышение внутричерепного давления, который способен приводить к летальному исходу.

Чтобы облегчить боли человека в данном случае используют краниотомия. Этот процесс заключается в дальнейшем срезании некоторых участков черепного покрытия при помощи хирургического вмешательства. В результате заметно снижается внутричерепное давление.

Хронический вариант патологии может хаpaктеризоваться расстройством нервной системы. В результате чего внутричерепная гипертензия может наблюдаться в течение долгого периода времени. Эта форма заболевания можно выявить без особых причин.

Частенько это может проявиться проблемами зрительного нерва. Хронический образ болезни проявляется постоянной сильной болью в области головы. Порой с этой болью очень трудно справиться самостоятельно.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить это заболевание, нужно правильно поставить диагноз. А все это можно определить по некоторым симптомам и признакам. К примеру, возникает нарушение оттока в венозном кровеносном сосуде или появляется застой в зрительной нервной системе. Из-за этого очень часто людям пожилого возраста назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Есть еще один способ, который заключен во введении в определенные межпозвоночные кaнaльцы иглы с манометром. Этот процесс очень опасный, поэтому выполнять его должен только специалист.

Чтобы провести диагностику этого заболевания, придется провести ряд сложных процедур. И все же главную роль будет играть магнитно-резонансная томография.

Любое правильно проведенное исследование и лечение заболевания приведет к ее окончательному исходу. То есть болезнь моментально начинает отступать. Это все можно будет увидеть при повторной томографии. Поэтому следует особо внимательно относиться к подобным болям в голове.

При каких случаях потребуется незамедлительное медицинское лечение?

Незамедлительная помощь медиков понадобится при получении травмы и повреждениях черепа, а также при оглушениях. Сюда же можно внести сильнейшее кровотечение, которое обычно образуется при любых гематомах, где может появиться провоцирующий скачки внутричерепного давления.

• Сильнейший приступ в виде боли в голове,
• частых обмороков,
• псевдоменингита.

Все это доказывает о разрывах аневризмы сосудов, провоцирующие увеличения внутричерепного давления.

Процесс лечения медикаментами

Гипертензия внутричерепного отдела частенько приводит к летальному исходу больного. При постоянном притоке давления будет вызывать сбой в стабильной работе всего организма. Это и становится основной причиной, возникновении нервного расстройства, в итоге может возникнуть снижение интеллектуальных способностей.

Если же при очередном обследовании были выявлены некоторые существенные отклонения, то лечение необходимо проводить только в стационаре. Если же основной причиной способствующей появлению внутричерепного давления оказывается опухоль мозга, то доктора могут принять единое решение удалить ее. Если у больного обнаружилась гидроцефалия, то в данном случае также необходима операция на удаление жидкости. Если при обследовании больного был поставлен диагноз – нейроинфекция, то он должен будет пройти курс лечения антибиотиками.

Если по определенному диагнозу заболевание считается не существенным, а точнее совсем не опасным для жизнедеятельности человека, то здесь назначается отдельный лечебный курс, который поможет нормализовать состояние больного. В этот момент обычно назначаются мочегонные средства, так как они помогут вывести всю лишнюю жидкость из всего организма. В результате улучшается вывод ликвора. Отчего происходит улучшение его всасывания.

Лечение мочегонными препаратами проводят нескольким курсами. Если болезнь очень часто дает о себе знать, тогда эти лекарственные препараты необходимо принимать в постоянном режиме.

Также доктор может прописать ноотропные препараты, для улучшения кровообращения, а мозг тем временем полит больше питания. Вот препараты (таблетки) которые может выписать врач, и которые также отпускаться в аптеке без рецептов:

Важно! Сегодня множество медикаментов могу входить в число эффективных лекарственных средств, но среди них очень много подделок, в плане эффективности при лечении, поэтому обязательно стоит проконсультироваться у врача.

Нетрадиционные методы лечения при внутричерепном давлении:

• определенная гимнастика, основным направлением которой является снижение внутричерепного давления, весь курс физической нагрузки определяется индивидуально, и только после тщательного обследования;
• разгрузочный процесс для венозного русла, который обычно проводится с помощью необычного метода, такого как: мануальная терапия и остеопатия;
• специально подобранный питьевой и даже пищевой режим для каждого больного индивидуально.

Благодаря всем этим несложным процедypaм можно будет вновь вернуть отличное самочувствие в течение короткого времени. Обычно эффект такого лечения появляется сразу же после первых семь дней лечения.

Применение некоторых народных средств

Некоторые рецепты для лечения народными препаратами пpaктически недопустимы, но их можно применять только при хронических формах болезни или же в качестве дополнительного вспомогательного средства к прописанным медицинским препаратам.

Лимонный сок и мед.

Для начала необходимо будет взять цельный лимон, после помыть его и разрезать пополам. Тщательно сжать из него весь сок. В готовый сок добавляем две столовые ложки меда и добавим сто грамм воды. Тщательно перемешать всю консистенцию и можно употребить. Курс лечения в данном случае будет составлять всего 20 дней. Но нужно учитывать, что после десяти дней лечения необходимо сделать небольшой перерыв (на день – на два) и потом продолжить.

Настойка из подорожника

Для этого лечебного средства хватит всего три средних листа подорожника. Лучше всего для этого использовать сушенные листья. На всю эту консистенцию нужно добавить пол литра кипятка и оставить его настаиваться на некоторое время. После можно принимать каждые шесть часов по 50 г. общее количество приема за день не должно превышать трех раз.

Мед и пыльца.

Данный продукт необходимо использовать для массажного процесса головы. Для этого потребуется две части пыльцы. Одну часть добавить к меду, смешать его тщательно. Другую оставить настаиваться в пол стакане вводы. Все ингредиенты тщательно смешаем. Оставляем настаиваться на трое суток в прохладном и защищенном от детей месте. После можно использовать для втирания затылочной части головы, переносицу и всю часть шейного позвонка. После проведенной процедуры необходимо укутывать голову полотенцем. Весь данный процесс нужно проводить ежедневно в течение 90 дней.

Последствия

В большинстве случаях это состояние приводит к летальному исходу, после чего человек просто-напросто погибает. К тому же, внутричерепная гипертензия частенько вызывает большое количество осложнений. Именно поэтому не следует откладывать или же игнорировать возникшую боль, и не нужно дожидаться наступления паралича или кровоизлияния в мозге, нужно немедленно обратитесь к врачу.

Если ранее было выявлено внутричерепное давление, которое до этих пор только и знал, как повышаться, то незамедлительно обращайтесь к врачу, он определит общее состояние больного и поставит соответствующий диагноз, и конечно проведет курс лечения, если в этом будет необходимость.

Читать еще:  Массаж головы при мигреневых головных болях

Симптоматическая выраженность заболевания у больных внутричерепным давлением возникает неожиданно. И правильно подобранный курс лечения сможет улучшить общее состояние пациента, в результате последует уменьшение симптомов заболевания уже через несколько дней, сразу же после его начала лечения.

И все же положительный эффект последует сразу же, как только врачи смогут определить и даже устранить всю основную причину возникновения боли, который также влиял на развитие появления заболевания. Возможно, это мог быть опухоль или же чрезмерное количество цереброспинальной жидкости.

Внутричерепное давление у взрослого поколения людей – является очень опасной патологией, так как может вызвать серьезнейшие последствия. Чтобы всего этого избежать, нужно внимательно подходить к любому лечению и конечно, соблюдать все меры предосторожности и выполнять рекомендации лечащего врача.

Видеозаписи по теме

Внутричерепное давление: симптомы у взрослых, причины, диагностика, лечение

Внутричерепное давление в норме может колeбaться в пределах от 7,5 до 15 мм рт. ст. У детей нормальные показатели несколько ниже, чем у взрослых. Повышение значений выше нормы (внутричерепная гипертензия), как правило, носит вторичный хаpaктер и является патологическим состоянием, которое может возникать у взрослых и детей и приводить к развитию нeблагоприятных последствий. При значениях более 30 мм рт. ст. возможно необратимое поражение тканей головного мозга, в том числе и приводящее к летальному исходу.

Что это такое – внутричерепное давление?

Давление внутри черепа обусловлено, в первую очередь, давлением спинномозговой жидкости (ликвора), содержащейся в некоторых структурах мозга, отчасти давлением крови в сосудах, а в некоторых случаях – тканевой жидкости.

Чем опасно его повышение? Дело в том, что мозг находится в черепной коробке, т. е. жестко ограничен костными структурами. Повышение давления в таком замкнутом прострaнcтве приводит к сдавливанию мозговых структур, что вызывает неврологические нарушения, в первую очередь, головную боль. Длительно существующая внутричерепная гипертензия может становиться причиной развития тяжелых осложнений.

Давление внутри черепа, в отличие от артериального, нельзя измерить в домашних условиях самостоятельно, для этого используются специальные инструментальные методы. Как понять, что у человека высокое черепное давление? Обычно на его наличие указывают хаpaктерная триада признаков:

1. Головная боль.
2. Рвота.
3. Застойное глазное дно (определяется офтальмологом).

От чего бывает повышенное внутричерепное давление

Обычно внутричерепная гипертензия возникает при увеличении объема спинномозговой жидкости, тканевой жидкости (отек головного мозга), крови (венозный застой), а также при формировании в головном мозге новообразований (киста, опухоль, гематома).

Кратковременное повышение черепного давления происходит у здоровых людей при кашле, чихании, наклонах туловища, стрессовых ситуациях, чрезмерных физических нагрузках и т. д. Однако в таких случаях оно быстро возвращается к норме.

Длительное повышение давления внутри черепа, как правило, выступает клиническим признаком того или иного заболевания, а не является самостоятельной патологией, т. е. имеет вторичный хаpaктер. Причиной стойкого повышения внутричерепного давления являются черепно-мозговые травмы, воспаление мозга и его оболочек (менингит, энцефалит), новообразования в области головы, инсульт, гидроцефалия. Реже – интоксикация солями тяжелых металлов, ядовитыми газами, метиловым или этиловым спиртом.

Способствуют развитию внутричерепной гипертензии генетическая предрасположенность, избыточная масса тела, гипертоническая болезнь, гипертиреоз, нарушения со стороны надпочечников и/или печени, паразитарные заболевания, остеохондроз шейного отдела позвоночника, отит, бронхит, мастоидит, прием некоторых лекарственных средств (антибактериальные препараты, кортикостероиды, opaльные кoнтpaцептивы).

Длительно существующая внутричерепная гипертензия может становиться причиной развития тяжелых осложнений.

У грудных детей причинами патологического состояния могут стать поздний токсикоз у матери при беременности (гестоз), пренатальная гипоксия, родовые травмы (основная причина патологии у детей первого года жизни), недоношенность.

Патологическое снижение давления внутри черепа (внутричерепная гипотензия) может происходить на фоне нарушения целостности костей черепа и мозговых оболочек, передозировки некоторыми лекарственными средствами, потери спинномозговой жидкости при проведении люмбальной пункции или дренировании желудочков головного мозга.

Признаки внутричерепной гипертензии

Основным признаком внутричерепного давления у взрослых являются головная боль, рвота и застойные явления на глазном дне.

Болевой синдром при повышенном черепном давлении имеет определенный хаpaктер: головная боль усиливается по утрам, что объясняется усиленной продукцией спинномозговой жидкости с 4 до 6 утра; или после пробуждения в другое время (например, после дневного сна). Боль распирающая, давящая на глаза. Она усиливается при кашле и чихании, а также при перемене положения тела, особенно при опускании головы. Прием aнaльгетиков облегчения не приносит.

Рвота в данном случае не связана с приемом пищи. Она также часто появляется по утрам, может быть многократной. После нее интенсивность головной боли уменьшается.

Так называемый застойный диск зрительного нерва, или застой глазного дна – это отек диска зрительного нерва, обнаруживаемый при офтальмологическом обследовании. Это один из патогномоничных, т. е. хаpaктерных именно для данного состояния, признаков. Остальные симптомы внутричерепного давления у женщин и мужчин не являются специфичными и могут наблюдаться при других болезнях.

Причиной стойкого повышения внутричерепного давления являются черепно-мозговые травмы, воспаление мозга и его оболочек, новообразования в области головы, инсульт, гидроцефалия.

Другие симптомы: головокружение, нарушения зрения, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, рассеянность, ухудшение памяти, раздражительность, перепады настроения, повышение или снижение артериального давления. Также пациенты могут предъявлять жалобы на усиленное слюноотделение, тошноту, повышенную потливость, озноб, повышенную чувствительность кожи, одышку, парез мышц, болевые ощущения в области позвоночника.

Распространенными симптомами являются нарушения со стороны зрительного анализатора, к которым относятся снижение периферического зрения, двоение в глазах, нечеткость зрения, периодические приступы слепоты, уменьшение реакции на свет. Кроме того, у больных может изменяться форма глазного яблока. В некоторых случаях глазное яблоко выпячивается настолько сильно, что пациент не способен полностью закрыть глаза.

Понять, что черепное давление повышено у грудничка, значительно сложнее. Такое состояние проявляется вялостью, плаксивостью, набуханием родничка и его пульсацией, увеличением головы, проступанием на коже головы сети кровеносных сосудов, приступами судорог, непроизвольными движениями глаз. У детей грудного возраста может возникать рвота, неравномерный тонус мышц (некоторые мышцы расслаблены, а некоторые напряжены), нарушения сна.

Патология имеет склонность к прогрессированию и в отсутствие своевременного адекватного лечения может приводить к развитию последствий, в том числе и необратимых, связанных с длительным сдавливанием мозговых структур. К ним относятся: нарушение координации движений (при поражении мозжечка), нарушения сердечного ритма, рефлексов (в случае сдавливания мозгового ствола), нарушения речи, психические расстройства, потеря зрения, паралич, инсульт, эпилепсия, летальный исход.

Застойный диск зрительного нерва, или застой глазного дна – это отек диска зрительного нерва, обнаруживаемый при офтальмологическом обследовании. Это один из патогномоничных признаков.

Риск летального исхода повышается, если у больного отмечаются нарушения походки, недержание мочи и кала, нарушения со стороны сердечно-сосудистой и респираторной системы, потеря сознания, кома.

Диагностика

Для постановки диагноза используются данные, полученные при сборе жалоб и анамнеза, осмотра пациента, в частности, офтальмологического. Исследование глазного дна дает возможность обнаружить хаpaктерные мелкие кровоизлияния на сетчатке глаз, увеличение кровеносных сосудов глазного яблока, отек диска зрительного нерва. Обнаружение таких признаков при наличии хаpaктерной клинической картины позволяет установить повышенное черепное давление.

Для обнаружения первичного заболевания проводят обследование, включающее в себя лабораторные и инструментальные методы (компьютерная или магниторезонансная томография, электроэнцефалография и т. д.).

Выбор того или иного метода измерения давления внутри черепа зависит от возраста пациента и особенностей течения заболевания. У детей первого года жизни обычно применяются нейросонография и эхоэнцефалография. Может понадобиться пункция желудочков мозга (или поясничного отдела позвоночника) с замером давления. Пункция выполняет еще одну роль – позволяет провести лабораторную диагностику спинномозговой жидкости при подозрении на инфекционную или опухолевую природу патологии. При измерении следует учитывать и циклические изменения показателя, что позволяет получить больше информации, чем при определении отдельного среднего значения.

В ходе диагностики могут выявляться отеки, увеличение или уменьшение объема желудочков головного мозга, кровоизлияния, новообразования, увеличение прострaнcтва между мозговыми оболочками, расхождение швов черепа, смещение структур мозга и другие изменения в структуре головного мозга и окружающих тканях.

Рвота в данном случае не связана с приемом пищи. Она также часто появляется по утрам, может быть многократной. После нее интенсивность головной боли уменьшается.

Дифференциальная диагностика проводится с эпилепсией, мигренью, обменными заболеваниями, психосоматическими расстройствами (психосоматика в медицине – развитие соматических, т. е. телесных болезней под влиянием психологических факторов).

Как лечить внутричерепную гипертензию

Что делать при повышении черепного давления? Как избавиться от него? Лечение идет по двум основным направлениям:

1. Уменьшение внутричерепного давления с тем, чтобы устранить сдавливание мозговых структур и тягостные симптомы патологии.
2. Устранение причины внутричерепной гипертензии, т. е. лечение основного заболевания.

В зависимости от результатов обследования, могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

Первоочередной целью консервативного, а в сложных случаях и хирургического лечения является снижение давления спинномозговой жидкости.

Медикаментозная терапия заключается в назначении диуретиков – мочегонных средств, позволяющих вывести из организма лишнюю жидкость и тем самым уменьшить давление, в том числе и внутричерепное. Также применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, стероидные противовоспалительные средства, обезболивающие и противорвотные.

В некоторых случаях используется физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез лекарственных средств, иглорефлексотерапия, массаж позвоночника и шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, циркулярный душ. Такие методы обычно применяются при неосложненных формах патологии, когда отсутствует опасность для жизни больного.

В дополнение к основному лечению могут применяться средства на основе лекарственных растений (настойка пиона, мяты перечной, пустырника, валерианы).

Исследование глазного дна дает возможность обнаружить хаpaктерные мелкие кровоизлияния на сетчатке глаз, увеличение кровеносных сосудов глазного яблока, отек диска зрительного нерва.

К хирургическому лечению прибегают при неэффективности медикаментозной терапии или по жизненным показаниям. Оно заключается в шунтировании, создании искусственного пути для оттока цереброспинальной жидкости. Избыток спинномозговой жидкости по специальной вставленной трубке будет откачиваться из желудочков мозга в брюшную полость или в прострaнcтво между мозговыми оболочками у основания головного мозга. Если шунт устанавливается ребенку, может возникнуть необходимость несколько раз удлинить его по мере роста ребенка.

Кроме того, хирургическое лечение проводится при лечении некоторых новообразований – аневризмы, гематомы, кисты, опухоли.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.