Чем лечить поджелудочную железу в период обострения?

Лечение поджелудочной железы в период обострения

Поджелудочная железа – это орган, играющий важную роль не только в процессах пищеварения, но и в усвоении глюкозы. Поэтому любые нарушения его функций отражаются на состоянии всего организма. Среди заболеваний поджелудочной железы больше всего распространен панкреатит, который может протекать в острой или хронической форме с частыми обострениями. Вторым по распространенности является сахарный диабет. Кроме того, в поджелудочной железе могут появиться кисты, камни, язвенные поражения и даже paк. Все эти патологии могут внезапно обостряться.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа выpaбатывает ферменты, которые участвуют в пищеварении, а также гормон инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы. Любые болезни, поражающие этот орган, сильно нарушают функционирование всего организма.

В поджелудочной железе чаще всего развиваются воспалительные процессы. Такое заболевание называется панкреатит. Воспаление может быть острым или хроническим. Осложняться оно может гнойным процессом, возникновением абсцессов или некроза тканей. Кроме того, внутренняя поверхность стенок органа может поражаться язвами или эрозиями. Эта патология тоже часто протекает с периодическими обострениями.

Иногда в поджелудочной железе происходит перерождение тканей. Нормальные клетки заменяются жировыми, что приводит к нарушению функций органа. Если этим процессом затронуты клетки, выpaбатывающие инсулин, у больного развивается сахарный диабет. К подобным патологиям относится также панкреолитиаз или образование камней.

Кроме того, ткани этого органа могут быть поражены опухолями. Чаще всего это кисты или фиброзные образования, которые неопасны, если не затрагивают кровеносные сосуды, нервы или протоки. А вот paк поджелудочной железы является одним из самых серьезных oнкoлoгических заболеваний, которое часто оканчивается летальным исходом.

Симптомы и причины

Почти все патологии поджелудочной железы во время обострения проявляются одинаковыми симптомами. Только сахарный диабет сопровождается особыми признаками. Обострения этого заболевания называются гипогликемией, когда уровень сахара падает или гипергликемией, когда он повышается выше нормы. При этом все симптомы связаны с общим состоянием организма. Это может быть слабость, нарушение сердечного ритма, головокружение, падение артериального давления.

При всех остальных патологиях на первый план выходят симптомы, связанные с самой поджелудочной железой и другими органами пищеварения.

К самым распространенным признакам обострения относятся такие:

• болезненные ощущения;
• снижение аппетита;
• диспепсические явления.

Боль возникает при обострении любых патологий поджелудочной железы. Она может быть связана с воспалительным процессом, некрозом тканей или ростом опухолевых образований. Боли при этом часто бывают очень сильными. Они могут локализоваться с одной стороны или распространяться на всю брюшную полость. Иногда они также отдают в спину или плечи. Болезненные ощущения в период обострения чаще всего бывают постоянными, но они могут периодически усиливаться. Это происходит после приема пищи, при перегреве или при физической нагрузке.

При любых заболеваниях поджелудочной железы в период обострения у больного снижается аппетит. Это связано с тем, что именно этот орган отвечает за нормальное переваривание пищи. Если он поражен воспалением или некрозом, ферменты, необходимые для ее усвоения, не выpaбатываются в нужных количествах. Поэтому все больные быстро теряют в весе, слабеют.

Кроме того, часто наблюдаются такие симптомы обострения поджелудочной железы:

• тошнота, рвота;
• икота, отрыжка, изжога;
• повышенное газообразование, вздутие живота, метеоризм;
• нарушение стула – чаще всего понос, но он может чередоваться с запорами;
• меняется консистенция кала, он становится жирным, светлым, зловонным;
• часто появляется желтушность кожи и белков глаз;
• при осложнениях может подняться температура.

При обострении любых патологий поджелудочной железы нарушается усвоение питательных веществ. Больной ощущает недостаток витаминов и минералов, у него нарушается процесс расщепления жиров, усвоение углеводов. Чаще всего это приводит к резкому похудению, но при сахарном диабете, наоборот, вес может расти.

Несмотря на то что поджелудочная железа поражается разными патологиями, причины обострений обычно во всех случаях одинаковы. Чаще всего сначала развивается воспалительный процесс. А прогрессирование хронического панкреатита становится причиной некроза, абсцессов, развития кист и опухолей.

Но в основном причиной обострений поджелудочной железы является нарушение режима питания, инфекции, травмы и стрессы. На первом месте, конечно, стоит питание. Ведь деятельность поджелудочной железы напрямую зависит от того, что употрeбляет человек. Сильнее всего нарушают ее функции алкогольные напитки и табакокурение. Поэтому заболевания поджелудочной железы чаще всего встречаются у тех, кто имеет эти вредные привычки.

Кроме того, панкреатит, некроз и даже paк часто обостряются у тех, кто любит жирную пищу, жареные блюда, кофе, сладости, фастфуд. В большинстве случаев приступ развивается после застолья, переедания. Но причиной его может стать также сильное нервное потрясение. Ведь при стрессе происходит спазм гладкой мускулатуры, что может привести к закупорке протоков поджелудочной железы.

Частой причиной обострения заболеваний этого органа может стать также инфекция. Попадая внутрь железы, бактерии начинают размножаться, повреждая ее ткани. Результатом этого может стать развитие гнойного воспаления, некроза тканей, абсцесса. К подобным последствиям приводят также травмы брюшной полости или осложнения после оперативных вмешательств.

Кроме того, довольно распространенной причиной приступов в поджелудочной железе являются другие заболевания органов пищеварения. Особенно сильно отражается на работе этого органа состояние желчного пузыря и протоков, а также двенадцатиперстной кишки. Поэтому острую боль в поджелудочной железе часто испытывают больные хроническим холециститом, дискинезией желчевыводящих путей, желчнокаменной или язвенной болезнью. Обычно эти патологии приводят к нарушениям оттока панкреатического сока, он застаивается в поджелудочной железе. Это может вызвать образование камней, язв или кист, воспаление или некроз тканей.

Особенности лечения

Чаще всего приступы обострений возникают при хроническом панкреатите. При этом состояние больного резко ухудшается. Его могут мучить боли, тошнота, понос. Особенности лечения зависят от тяжести состояния. В легких случаях при обострении можно лечиться дома. Но чаще всего возникает необходимость обратиться к врачу. Обязательная медицинская помощь требуется при росте кисты, закупорке панкреатических протоков камнями, некрозе, гнойном воспалении или абсцессе. А так как самостоятельно сложно определить, почему появились боли в поджелудочной железе, при любых приступах лучше обратиться к врачу.

Некоторые пациенты боятся это делать, так как считают, что их сразу направят на операцию. Но на самом деле хирургическое лечение требуется только в четверти случаев. Обычно же применяется консервативная терапия. Но только врач может определить, чем лечить поджелудочную железу. Выбор методов терапии зависит от тяжести состояния больного, его возраста и индивидуальных особенностей здоровья, причины обострения и проявленных симптомов. Очень важно, чтобы правильное лечение было назначено как можно скорее. Ведь при воспалении, а особенно при застое панкреатического сока, очень быстро развивается гибель клеток поджелудочной железы, восстановить которые потом невозможно.

Обязательно лечение должно быть комплексным. Независимо от патологии, которая обострилась, основными методами терапии является применение лекарственных препаратов и особая диета. Такое лечение способствует снятию болей и воспаления, разгружает поджелудочную железу, давая ей возможность восстановиться, восполняет недостаток питательных веществ и нормализует секреторные функции. В основном эти цели выполняют лекарственные препараты. Но специальное питание тоже очень важно, так как определенные продукты могут привести к усилению воспалительного процесса.

Кроме этих основных методов, иногда применяются и другие. Чаще всего – это народные рецепты. Есть много лекарственных трав, которые обладают желчегонным, противовоспалительным и обезболивающим действием. С помощью народного лечения нельзя купировать обострение, но в качестве вспомогательной терапии они эффективны. Дополнительно часто используются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж. Но эти методы можно применять только тогда, когда обострение уже стихает.

Лечение панкреатита

Лечение хронического панкреатита включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома, восстановление секреторной активности поджелудочной железы и предупреждение развития осложнений заболевания.

Основной метод лечения хронического панкреатита – консервативная терапия. По показаниям проводят хирургическую операцию, в ходе которой целиком или частично удаляется поджелудочная железа и её протоки. Терапия хронического панкреатита назначается в зависимости от фазы заболевания (фазы обострения или ремиссии).

Лечение хронического панкреатита в период обострения

В период обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

1. Купирование болевого синдрома.
2. Снижение давления в протоках поджелудочной железы.
3. Коррекция водно-электролитных расстройств.
4. Снижение секреторной активности поджелудочной железы.
5. Стимуляция перистальтики кишечника.

Обезболивание

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациенту в первые дни обострения показан голод. Затем назначается щадящая диета (стол №5). В первую очередь из рациона питания исключаются блюда, увеличивающие ферментативную активность железы. Это острая, жареная, солёная, жирная пища. Питаться лучше 5 раз в день, упор делается на белковую пищу (постные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты). Чтобы пища усваивалась легче, её подают небольшими порциями, тёплой, но не горячей, в жидком или полужидком состоянии.

Читать еще:  Усвоение железа: как его улучшить

Важно! У пациентов, соблюдающих все принципы щадящей диеты, в 3 раза реже наблюдаются обострения, реже проводятся хирургические вмешательства, быстрее наступает выздоровление.

Если в первые дни болевой синдром не купируется, в лечение добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак и др.) и антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен и др.). Такое сочетание препаратов снимает воспаление и боль, уменьшает токсическое влияние воспалительных агентов на организм человека.

При упopном болевом синдроме в лечение добавляют наркотические aнaльгетики (тримеперидин или октреотид). В качестве альтернативного метода лечения боли возможна блокада нервных стволов и сплетений.

Снижение внутрипротокового давления

При своевременном лечении гипертензии быстрее уходит боль и воспаление, а значит проходит острая фаза панкреатита. Снятие застоя в протоках поджелудочной железы возможно только при расслаблении сфинктера Одди (он располагается между главным протоком и полостью двенадцатиперстной кишки). Для лечения и снятия спазма применяются спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, атропин, платифиллин, метацин).

Коррекция водно-электролитных расстройств

Применяется с целью детоксикации и восполнения электролитных и водных потерь организма. Для этого в лечение добавляют коллоидные и белковые растворы для инфузионных вливаний. Если панкреатит протекает с распадом ткани, то возможно применение форсированного диуреза в сочетании с инфузионной терапией. В этом случае выведение воспалительных токсинов из организма больного ускоряется.

Анти секреторная терапия

Сами ферменты железы очень токсичны для неё самой. При панкреатите это токсическое влияние усиливается. Для нейтрализации применяются препараты, уменьшающие секреторную активность, что в сочетании с голодом и диетой даёт ощутимый эффект. Препараты выбора: контрикал, трасилол, гордокс, сандостатин.

Усиление перистальтики

Так как при панкреатите угнетается деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, пищеварение может быть затруднено. Для усиления и стимуляции перистальтики в лечение добавляют метоклопрамид, церукал, домперидон. Эти препараты не только усиливают перистальтику, но и устраняют другие диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота и др.).

Лечение хронического панкреатита в фазу ремиссии

Вне обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

1. Продлить фазу ремиссии, тем самым предотвращая очередное обострение.
2. Замедлить прогрессирование заболевания.
3. Предотвратить возможные осложнения.

Основной метод лечения – щадящая диета с ограничением жирной, жареной, острой и солёной пищи. Трудноперевариваемые продукты и блюда, усиливающие ферментативную активность железы, исключаются. Рацион должен состоять преимущественно из белковой пищи (нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты), из круп и овощей. Вся пища должна отвариваться или готовиться на пару, подавать её нужно тёплой, в жидком или полужидком состоянии. Питаться лучше по часам, пять раз в день, маленькими порциями.

На завтpaк употрeбляют сложные углеводы (каши из круп на молоке), допускается употрeбление мясных продуктов. Обед обязательно должен включать суп и второе блюдо. Ужин состоит из лёгкой, некалорийной пищи (обезжиренный творог, овощное рагу). На ночь для улучшения перистальтики и работы желудочно-кишечного тpaкта лучше выпивать стакан кефира или другого кисломолочного напитка.
Общие правила питания при хроническом панкреатите следующие:

• Супы готовят на овощных бульонах или на бульонах из постного мяса (курица, индейка, телятина, кролик, постная говядина).
• Овощи подаются на гарнир или в виде рагу, их отваривают или готовят на пару.
• Фрукты подают в печеном виде, предпочтение отдают яблокам и грушам.
• Цельное молоко употрeбллять не рекомендуется, так как в нём содержится достаточно большое количество жиров.
• Исключаются алкогольные и газированные напитки. Допускаются чаи, отвары трав, компоты из сухофруктов и кисели.
• Хлеб лучше употрeбллять в подсушенном виде, не свежим.
• Из сладкого разрешаются пудинги, творожные запеканки.

Важно! Для лечения хронического панкреатита в период ремиссии достаточно лишь соблюдения диеты. Это полностью избавляет больного от симптомов заболевания, а значит, предотвращает обострение. Медикаментозные препараты в эту фазу назначаются только по показаниям и после консультации у специалиста.

Симптоматическое лечение

При наличии симптомов секреторной недостаточности больному в лечение добавляется препараты ферментов поджелудочной железы. Это панзинорм, фестал, панкреатин.

Если наблюдается быстрая потеря веса (до 15 кг), то показано введение растворов аминокислот, белков, жировых эмульсий, а также витаминотерапия.

При возникновении сахарного диабета в срочном порядке назначаются перopaльные сахароснижающие препараты или инъекции инсулина.

Не менее важный этап терапии хронического панкреатита – санаторно-курортное лечение. Направление в санаторий можно получить у своего лечащего врача. Стоит отметить, что все больные, страдающие хроническим панкреатитом, находятся под диспансерным наблюдением и проходят обследование и противорецидивное лечение два раза в год. При запущенных формах хронического панкреатита госпитализация может доходить до 4 раз в год.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Хирургическое вмешательство по поводу хронического панкреатита показано в двух ситуациях:

1. При неэффективности консервативного лечения (нестерпимые боли, прогрессирование заболевание, тотальный или субтотальный панкреонекроз) ;
2. При возникновении осложнений.

Все оперативные вмешательства можно разделить на 2 вида: радикальные и паллиативные.

При радикальной операции выполняется тотальное (полностью), субтотальное (часть) или лобарное (дольчатое) удаление поджелудочной железы. При этом удаляются наркотизированные (отмершие, нефункционирующие) участки органа. Чаще всего такое вмешательство проводится экстренно, по жизненным показаниям. Это продлевает жизнь пациента, замедляет дальнейшее развитие заболевания, снимает явления интоксикации организма. Однако после такой операции больному показана пожизненная заместительная ферментная терапия, также достаточно часто возникают серьёзные осложнения.

Паллиативные операции облегчают состояние больного, снимают симптомы хронического панкреатита, однако не излечивают само заболевание. Здесь выбор операции зависит от конкретной ситуации и особенностей каждого отдельного случая. Применяют различные операции дренирования наружных и внутренних протоков поджелудочной железы и её кист, выполняют блокады симпатического ствола, чревного сплетения и других крупных нервных образований, проводят криотерапию, различные эндоскопические вмешательства и операции под контролем УЗИ. Все эти вмешательства улучшают общее состояние, облегчают течение хронического панкреатита.

Важно! Хирургическое вмешательство – крайняя мера, предпринятая врачами для лечения хронического панкреатита. Поджелудочная железа выполняет целый рад важных функций, поэтому операцию проводят строго по показаниям, чаще всего экстренно, при жизнеугрожающих ситуациях. Чтобы не запустить заболевание, важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать диету, тогда хирургического вмешательства можно будет избежать.

Заключение

Лечение хронического панкреатита – многокомпонентный процесс, включающий в себя диету, терапию медикаментозными препаратами, санаторно-курортное лечение. Хирургическая операция применяется крайне редко и выполняется только по показаниям. В подавляющем большинстве случаев используется консервативная терапия, направленная на купирование симптомов хронического панкреатита, снятие воспаления, удлинения периода ремиссии, увеличение продолжительности жизни больного и предупреждение развития осложнений. Важно не запускать своё состояние, а прислушиваться к советам врача и следовать всем рекомендациям. В этом случае, возможно, добиться стойкой ремиссии хронического панкреатита, а значит забыть о симптомах столь неприятного недуга навсегда.

Видео: Как вылечить свою поджелудочную железу

Чем лучше всего вылечить обострение поджелудочной железы: секреты терапии

Панкреатит – это группа болезней, хаpaктеризующаяся воспалением поджелудочной железы у взрослых и детей. Ферменты поджелудочной не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а остаются и самоперевариваются. После переваривания выделяются токсины: попадая в кровь, они переносятся в другие органы, вредят им. Как проходит обострение хронического панкреатита, симптомы и лечение, а также что делать, прописано ниже.

Воспаление может протекать в :

• острой форме;
• острой форме рецидива;
• хронической форме;
• как обострение хронического панкреатита.

Рецидив и обострение имеют схожие признаки, но отличаются друг от друга. Появление симптомов во время первого полугода – острый рецидив, после – обостренная хроническая форма. При этом возможен переход из острой формы в хроническую при отсутствии должного лечения, наличия вируса, инфекции, каких-либо паразитов.

Симптомы обострения панкреатита проявляются в виде :

1. Тупых, резких болей под ребрами, переходящих в область лопатки, всю спину.
2. Горечи во рту, сухости, белого налета на языке.
3. Тошноты, потери аппетита, снижения массы тела, иногда рвоты. Последняя будет присутствовать даже при полном отсутствии еды: больного рвет желчью.
4. Диареи, кал при этом имеет жирный блеск, частицы непереваренной пищи. Иногда встречается чередование диареи с запором.
5. Возможны сбои в сердечном ритме, повышение температуры до 38 градусов, озноб, признаки авитаминоза.
6. Отмечаются слабость, плохое самочувствие, сонливость, отдышка, пониженное давление, «серость» кожи.
7. В горизонтальном положении возможно усиление симптомов – легче становится, если сесть, наклонившись вперед.

Приступ может длиться до недели, при этом признаки будут ярко выраженными, а боли, тошнота – постоянными. Если симптомы обострения поджелудочной железы неярко выражены, приступ может тянуться долго — до 1-2 месяцев.

Также боли могут не иметь четкого места (например, распространяться на всю спину или поясничную область) и усиливаться после еды, ночью.

Положение поджелудочной железы

Читать еще:  Гипертрихоз

Постановка диагноза

Поскольку проблема уже имеется, затягивать с визитом к врачу нельзя: поскольку приступы негативным образом влияют на процесс пищеварения, а токсины отравляют весь организм.

Любое лечение обострения хронического панкреатита начинается с подтверждения диагноза, поскольку подобные симптомы появляются при других заболеваниях.

Больному предстоит сдать :

• анализ крови: биохимический, на содержание сахара;
• анализ кала;
• общий анализ мочи;
• рентген, УЗИ брюшины;
• гастроскопию;
• компьютерную томографию.

Дополнительно проводится опрос. С его помощью определяют, сколько может длиться приступ, причины патологии.

Подробнее об анализах при панкреатите и других патологиях поджелудочной читайте в этой статье…

Лечение поджелудочной железы при обострении панкреатита:

• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение диеты;
• профилактика повторного обострения.

Медикаменты и диета назначаются только врачом после обследования и с учетом сопутствующей патологии у пациента. Если препараты дают обезболивающий и противовоспалительный эффекты, устраняют неприятные симптомы болезни, то диета обеспечивает желез функциональный покой.

Средства из народной медицины можно принимать только вне обострения. В острый период они с большей вероятностью нанесут вред.

После купирования обострения панкреатита пациенту могут быть рекомендованы следующие мероприятия:

1. Профилактика в санаторно-курортных учреждениях: Минеральных Водах, Кисловодске и Железноводске, Трускавеце (Украина), Карловых Варах (Чехия).
2. Лечение заболеваний, косвенно влияющих на состояние поджелудочной железы (холецистит, гастродуоденит, желчнокаменная болезнь).

Медикаменты

Легкое и среднетяжелое течение обострение можно лечить в домашних условиях, после сдачи анализов и консультации с врачом. Пациенты с тяжелой формой болезни должны находиться в стационаре больницы.

Лекарственные препараты для лечения обострения хронического панкреатита:

• аналгетики и спазмолитики с целью обезболивания (Дюспаталин, Но-шпа, Бускопан) ;
• прокинетики для нормализации моторной функции ЖКТ, купирования тошноты и рвоты (домперидон, Церукал, Ондансетрон) ;
• антисекреторные средства с целью обеспечения функционального покоя поджелудочной железе, снижения кислотности желудочного сока (Омепразол, Рабепразол, Ранитидин, Алмагель А, Т) ;
• антибиотики используются только при наличии бактериальных осложнений;
• ингибиторы протеолиза (Гордокс) и аналоги соматостатина (Октреотид) обладают высокой эффективностью в отношении панкреатита, назначаются при тяжелом течении патологии.

Любые лекарственные препараты должны быть назначены врачом, поскольку он учитывает не только состояние больного, но и имеющиеся у него другие хронические заболевания, определят срок лечения.

Важно знать, что синтетические ферменты поджелудочной железы (Креон, Панкреатин, Микразим) противопоказаны при остром панкреатите и обострении хронического.

Режим питания

1. 2-3-дневное голодание: снижает активность выработки фермента, успокаивает железу. В желудок должно поступать только питьё: теплая негазированная вода, слабый чай, отвар шиповника, дополнительно вводят внутривенно или через желудочный зонд питательные вещества. Разрешено 1,5-2 литра питья в сутки — по 50 мл ежечасно или по 200 мл 6 раз за день. Разрешена щелочная вода («Нарзан», «Ессентуки-17», «Боржоми») — по глотку несколько раз в сутки. Воду исключают при приступах рвоты, тошноте.
2. Дробное питание – малыми порциями до 7 раз протертой, жидкой пищей, богатой углеводами, которые слабее всего стимулируют поджелудочную железу. Показаны молочные овсяные супы и каши без масла, сахара, рисовый отвар, морковное, картофельное пюре, яблочный кисель без сахара, кисломолочные нежирные продукты. Размер порций должен составлять 2-3 столовых ложки.
3. В течение следующих 14 дней порции постепенно увеличиваются до 200-300 грамм пищи. Еду готовят без соли, сахара, в жидком, протертом виде.
4. Больной переводится на диету №5п. Она состоит из отварной, тушеной, запеченной пищи.

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения должно сопровождаться исключением продуктов, вызывающих обильное выделение желудочного сока: солений, маринадов, специй, острого, жареного и жирного, а также крепких бульонов. Исключаются свинина, бapaнина, гусь и утка, все жиры, кроме легких растительных масел – кукурузного и оливкового.

Народная медицина

Это могут быть отвары растений и сборы, спиртовые настойки, включающие в состав шалфей, полынь, бесcмepтник, полевой хвощ, овес, зверобой и другие травы.

Важно помнить, народная медицина – не панацея: она может помочь улучшить состояние, но не вылечить. Любое применение трав должно быть согласовано с врачом и использоваться только вместе с лекарствами и диетой.

Профилактика

Она включает в себя :

• диету и поддержание здорового веса;
• отказ от вредных привычек: курения и алкоголя;
• регулярный прием препаратов, прописанных врачом;
• посещение курортов и целебных вод по совету врача.

Эти действия помогут избежать очередного обострения.

Первая помощь

Если панкреатит обострился, правильно оказанная первая помощь позволит затормозить развитие и облегчить состояние.

Помощь заключается в :

1. Отказе от любой еды. Каждые полчаса требуется выпивать по 50 мл негазированной воды, чтобы прекратить производство ферментов.
   
2. Обеспечении полного покоя, желательно горизонтального положения или сидения, согнувшись вперед. Также нужно снять тесную одежду, особенно если она давит на живот.
3. Обеспечении правильного дыхания: неглубокие вдохи с периодической задержкой дыхания.
4. При позывах к рвоте вызвать ее искусственно, надавив на язык.
5. Приеме 0,8 мг «Но-Шпы», «Дротаверина» или «Папаверина», также можно рассосать под языком таблетку нитроглицерина. По возможности стоит заменить прием таблеток внутримышечной инъекцией: 2 мл «Но-Шпы», двухпроцентного раствора «Папаверина гидрохлорида» или 0,2%-ого раствора «Платифиллина гидротартрата». В дополнение можно ввести 2 мл однопроцентного раствора «Димедрола» или 1 мл 0,1%-ого раствора «Атропина сульфата». Уколы выгоднее: не воздействуют на желудок, а сразу попадают в кровь.

Что запрещено делать в домашних условиях :

• Прикладывать холод, так как это приведет к сужению сосудов и спазму.
• Давать обезболивающие (например, «Анальгин», «Спазмалгон»), так как их воздействие затруднит постановку диагноза.
• Давать ферменты (например, «Мезим», «Фестал»), так как они только усугубят ситуацию.
• Промывать желудок самостоятельно. Допускается только вызвать рвоту, если больного сильно тошнит.

Обострение панкреатита – крайне опасное состояние, хаpaктеризующееся болями и отравлением организма токсинами. В подобном случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, а до этого применить первую помощь.

Обострение поджелудочной железы

Такое понятие, как обострение поджелудочной железы, существует только в просторечии. В медицине данное состояние пациента хаpaктеризуется рецидивом (обострением) того, или иного хронического заболевания поджелудочной.

Функциональные особенности и патологии органа

Особенность поджелудочной железы заключается в выполнении органом сразу двух функций: внешнесекреторной (экзокринной) и внутренней секреции (эндокринной). Первая составляющая выpaбатывает необходимые пищеварительные ферменты: гликозил-гидролаза, расщепляющий крахмал (амилаза), водорастворимый фермент (липаза), расщепляющий пептидные связи в белках (протеаза).

К эндокринной функции относится производство гормонов:

• повышающие и снижающие уровень сахара в крови (инсулин и глюкагон) ;
• регулятор желудочного сока (панкреатический полипептид) ;
• гормон голода (грелин) ;
• гормон гипоталамуса, помогающий стабилизировать гомеостаз организма (соматостатин).

При частых функциональных сбоях, нарушение выработки ферментов и гормонов приобретает хронический хаpaктер. Течение заболевания отличается нестабильностью проявлений. В латентную фазу патология может не беспокоить человека, при обострении поджелудочной железы клинические симптомы всегда выражены ярко. Основным признаком развития анормальных изменений в органе является болевой синдром, указывающий на возможные следующие болезни:

• отмирание и нагноение скопившихся мертвых тканей (абсцесс) ;
• синхронное воспалительное поражение смежных органов: поджелудочной железы и желчного пузыря (холецистопанкреатит) ;
• воспаление тканей органа (панкреатит) ;
• застой желчи (холестаз) ;
• злокачественная опухоль;
• наличие конкрементов (камней) ;
• недостаточностью инсулина (сахарный диабет) ;
• гибель клеток и тканей железы (панкреанекроз).

Лечение поджелудочной железы – это перманентная комплексная терапия с использованием медицинских препаратов и соблюдением диетического рациона. При рецидиве болезни живая рабочая ткань трaнcформируется в соединительную. Возникает острый воспалительный процесс, приводящий к отмиранию части органа.

Симптоматика рецидивного периода

Хроническое течение панкреатита и других патологий железы, требует соблюдения правил здорового образа жизни. При погрешностях в питании, заражении бактериальными и вирусными инфекциями, нерациональных физических нагрузках возникает заболевание. В зависимости от степени тяжести болезни, приступ может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Переход из ремиссионной стадии сопровождают следующие симптомы обострения заболевания:

• Сильные висцеральные боли эпигастральной (подложечной) области, иррадиирующие (отдающие) под лопатку. Боль может быть давящей, режущей, иметь волнообразный или перманентный хаpaктер.
• Тошнота, рефлекторный выброс содержимого желудка через рот (рвота). При пустом желудке больного рвет желчным секретом, синтезируемым клетками печени. На этом фоне может развиться дегидрация (обезвоживание).
• Сухость во рту.
• Субфебрильная и фебрильная температура (37–39 °C).
• Чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос), интенсивное газообразование.
• Изменение цвета кожных покровов. Кожа приобретает серо-желтый цвет, наблюдается цианоз носогубного треугольника.

При пальпации отмечаются такие признаки обострения, как острый болевой синдром при нажатии на область чуть выше пупка, тупая боль после нажатия на живот. В тяжелых случаях, лечение при обострении болезни, требует немедленной госпитализации пациента. При стационарной диагностике отмечается:

• отек поджелудочной железы;
• диспепсионный синдром на фоне нарушения производства ферментов;
• недостаточность всасывания питательных веществ (мальабсорбция) ;
• отклонения в показателях биохимического и клинического анализа крови (многократное превышение значений амилазы и лейкоцитов) ;
• выпот лимфотической жидкости в брюшную полость;
• гормональный сбой.

Читать еще:  ГБУЗ "Республиканский Эндокринологический Центр" Минздрава КБР

Лечение в остром периоде заболевания

Чем лечить поджелудочную железу в период обострения в стационарных условиях, решает врач. Терапия зависит от стадийности заболевания, общего состояния пациента, результатов анализов и УЗИ. Комплексная терапия направлена на снижение выработки панкреатического сока, купирование болевого синдрома, профилактику возможных осложнений. Для лечения используются медицинские препараты нескольких фармакологических групп.

Обострение поджелудочной железы

Поджелудочная железа в организме человека выполняет немало функций. Одна из самых важных – выработка ферментов, которые принимают активное участие в процессе расщепления жиров, белков и углеводов, поступающих вместе с едой.

Однако под действием ряда негативных факторов (злоупотрeбления алкоголем, желчнокаменной болезни) данная функция поджелудочной железы может быть нарушена. В результате этого происходит сбой оттока пищеварительных соков, часть поджелудочной железы разрушается, начинается ее воспаление и развивается панкреатит.

Как и многие другие воспалительные заболевания, панкреатит протекает длительно – периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Как правило, обострение поджелудочной железы бывает сезонным и припадает на осенне-весенний период.

Существует немало причин обострения поджелудочной железы. Однако чаще обострение панкреатита случается в результате:

• злоупотрeбления алкоголем;
• нарушения диеты;
• приема некоторых лекарственных препаратов;
• отравления;
• обострения желчнокаменной болезни;
• стрессов и сильных переживаний;
• острых инфекций.

В период обострения поджелудочной железы увеличивается активность ферментов, под действием которых ткань и стенки больного органа раздражаются, возникает отечность и сильная боль в брюшной полости.

Порою устранение провоцирующих факторов помогает быстро справиться с приступом панкреатита, однако агрессивная форма воспаления поджелудочной железы поддается лечению только в условиях стационара.

Симптомы обострения поджелудочной железы можно спутать с признаками других заболеваний пищеварительной системы, однако не заметить их невозможно. Больного тревожат сильные боли в животе, начинается диарея и рвота, которую сложно остановить.

Наиболее хаpaктерными признаками панкреатита являются:

• острая боль слева, отдающая в спину или лопатку;
• диарея;
• тошнота и рвота;
• горечь во рту;
• повышение температуры, одышка и озноб;
• потеря веса.

Самым опасным и серьезным симптомом считается повышение температуры тела до критических отметок, которое сопровождается ознобом. Подобный симптом чаще всего свидетельствует о вторичном развитии воспаления, которое нередко заканчивается внутренним кровотечением.

Сколько длится обострение хронического панкреатита?

Хроническая форма заболевания поджелудочной железы хаpaктеризуется длительным периодом обострения. Обычно период обострения длится от 5 до 7 дней, однако в случае тяжелой патологии длительность острой фазы может составлять 10–14 дней.

Длительный период обострения объясняется неспособностью поджелудочной железы быстро восстанавливать поврежденные ткани и нарушенные функции. Именно поэтому уже при первых признаках заболевания больному необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Состояние поджелудочной железы, степень поражения ее тканей и функций определяют с помощью разнообразных методов исследования. В частности, пациенту назначают:

• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• гастроскопию;
• магнитно-резонансную томографию.

Что делать при обострении?

В случае острого и стремительного рецидива заболевания возникает интенсивная боль, которая имеет нарастающий хаpaктер. Результатом сильной боли может быть потеря сознания и болевой шок, поэтому человеку необходима срочная госпитализация.

Что же делать при обострении поджелудочной железы?

• Обеспечить больному полный покой. Испытывающему боль человеку рекомендуется занять полусидячее или полулежачее положение. Это поможет снизить приток крови к больному органу, а следовательно, и притормозить развитие воспалительного процесса.
• Не употрeбллять пищу. В течение трех дней больному лучше всего воздержаться от употрeбления каких-либо продуктов. Это поможет снизить выработку ферментов.
• Приложить к больному органу холод. Холодная грелка или лед поможет снять отечность и болевые ощущения.
• Принять спазмолитики.

Чем лечить?

Для лечения острой фазы панкреатита, которое проводится в условиях стационара, используется целый комплекс лекарственных средств.

Главная задача медикаментозной терапии:

• снять боль;
• восстановить функции поджелудочной железы;
• устранить сопутствующие заболевания.

С этой целью целесообразно использовать следующие препараты:

Спазмолитики

Ключевым симптомом приступа панкреатита является болевой синдром. Порою боль бывает настолько сильной, что ее терпеть невозможно. Облегчить состояние человека помогут препараты из группы спазмолитиков, которые имеют сосудорасширяющее и миотропное действие.

Чтобы быстро снять боль при обострившемся панкреатите, лучше всего использовать инъекционные спазмолитики. Например, это может быть Но-шпа или Папаверин. Данные лекарства имеют минимум побочных эффектов. При внутривенном введении данных препаратов их действие начинается мгновенно, что очень важно для психологического состояния больного, для которого каждая секунда наполнена сильнейшей болью.

Однако и Папаверин, и Но-шпа имеют относительно короткий срок действия. Снять сильную боль на более длительный период поможет Платифиллин, однако по сравнению с другими препаратами-спазмолитиками он имеет намного больше противопоказаний и побочных эффектов.

В случае болевого шока используют наркотические обезболивающие препараты.

Ферментные препараты

Обострение панкреатита очень часто сопровождается ферментной недостаточностью. Поэтому важное место в процессе лечения поджелудочной железы имеют ферментные препараты. Их можно разделить на несколько групп:

• Однооболочечные (Пензитал, Мезим, Панкреатин) – способны притормозить активность поджелудочной железы, уменьшить отек и снять боль.
• Двухоболочечные (Панцитрат, Креон) – покрыты кислоустойчивой оболочкой.

Некоторые ферментные препараты (таблетки Дигестал, Фестал) могут быть противопоказаны для поджелудочной железы при обострении панкреатита, поскольку в своем составе они содержат компоненты желчи, которые стимулируют панкреатическую деятельность, тем самым усиливая болевой синдром.

Другие лекарственные препараты

На фоне развития острой фазы панкреатита у больного могут развиваться сопутствующие заболевания. Поэтому лечение при обострении хронического панкреатита сводится не только к восстановлению функций поджелудочной железы, но и к поддержанию работы других органов. С этой целью используются блокаторы гистаминовых рецепторов и антациды (Алмагель, Фосфалюгель) для уменьшения выработки соляной кислоты в желудке, желчегонные средства, а также антибиотики в случае бактериальной инфекции.

Все перечисленные медицинские препараты назначаются врачом, а их доза подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отвечая на вопрос о том, как лечить обострение поджелудочной железы в случае, если консервативные методы оказались неэффективными и нарастает угроза возникновения серьезных осложнений, специалисты отмечают, что у таких пациентов остается один выход – хирургическое вмешательство.

Питание при обострении поджелудочной железы

Главным условием устранения неприятных симптомов при обострении поджелудочной железы является соблюдение диеты. Как правило, больным назначается стол №5.

Пациенту разрешается кушать продукты, богатые белком (нежирные сорта мяса и рыбы), есть протертые каши, пить чай, отвар из шиповника. Все блюда должны готовиться на пару и подаваться больному в протертом или измельченном виде.

В список запрещенных продуктов, которые нельзя употрeбллять при обострении панкреатита, входят:

• копчености, колбасы;
• консервы;
• крепкие мясные бульоны;
• острые приправы, соусы и специи;
• грибы;
• какао, кофе, газированные напитки;
• жирные молочные продукты (творог, сметана, сливки) ;
• фаст-фуд (орешки, чипсы, фисташки).

Несмотря на широкий список запретов, меню больного должно быть разнообразным и сбалансированным, т.е. в него должны быть включены не только каши, но и богатые белком и витаминами нежирные сорта рыбы и мяса.

Народное лечение

Существует мнение, что вылечить панкреатит можно в домашних условиях с помощью народных средств. Однако современные врачи-гастроэнтерологи настаивают на том, что использование различных травяных сборов и лекарственных растений может принести пользу и улучшить функции поджелудочной железы только при хроническом панкреатите в стадии ремиссии. Применять же подобные средства в острой фазе порою не только бесполезно, но и опасно.

Однако как отмечают современные специалисты, народные методы можно использовать для устранения сопутствующих симптомов. Так, для активизации оттока желчи и нормализации функций печени можно использовать кукурузные рыльца, шиповник, бесcмepтник. А для улучшения психологического состояния больного превосходно подойдут отвары из ромашки, липы и мяты.

Профилактика

Чтобы не допустить обострения хронического панкреатита, врачи-гастроэнтерологи рекомендуют:

• соблюдать диету №5;
• полностью отказаться от употрeбления спиртных напитков;
• регулярно проходить обследования и посещать врача;
• вести здоровый образ жизни;
• контролировать уровень холестерина и сахара в крови;
• принимать назначенные врачом ферментные препараты;
• исключить токсическое воздействие на организм неконтролируемого приема медицинских препаратов;
• осуществлять лечение в санаториях соответствующего профиля.

Возможные осложнения и последствия

Сам по себе хронический панкреатит оказывает негативное действие на весь организм человека. Однако еще большую опасность имеют частые и затяжные периоды обострения, несвоевременное лечение которых может спровоцировать:

• развитие язвенной болезни;
• появление свищей в тканях органа;
• возникновение кистоза;
• воспаление брюшины;
• сахарный диабет;
• появление злокачественных образований.

И все же несмотря на то, что приступ панкреатита считается серьезным патологическим состоянием, строгое соблюдение рекомендаций врача, регулярный прием назначенных препаратов, сбалансированная диета и отказ от вредных привычек способны вызвать устойчивую ремиссию и помочь человеку надолго забыть о мучительных болях и неприятных симптомах, связанных с обострением поджелудочной железы.