Таблетки 10 и 20 мг Леркамен: инструкция, цена и отзывы > Человек и здоровье
растения +7(977)9328978 Биографии    


Таблетки 10 и 20 мг Леркамен: инструкция, цена и отзывы

Таблетки 10 и 20 мг Леркамен: инструкция, цена и отзывы

Таблетки 10 и 20 мг Леркамен: инструкция, цена и отзывы

Таблетка содержит 10 либо 20 мг гидрохлорида лерканидипина.

Дополнительные компоненты: повидон К30, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза, стеарат магния. Каждая таблетка покрыта специальной оболочкой, в состав которой входит: оксид железа, диоксид титана, тальк, опадрай и макрогол.

Форма выпуска

Препарат выпускается только в таблетированной форме. Дозировки медикамента: 10 и 20 мг активного вещества. В блистере может содержаться 7 или 10 таблеток. Количество таблеток в картонной пачке: 7, 14, 28, 35, 42, 50, 56, 60, 90, 98 либо 100 шт.

Фармакологическое действие

Таблетки обладают выраженным гипотензивным эффектом. Механизм воздействия основан на выборочном блокировании кальциевых рецепторов. Лерканидипин способен замедлять поток ионов кальция в гладкомышечной ткани и кардиомиоцитах.

Леркамен 20 снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и постепенно расширяет просвет сосудов, предупреждая развитие рефлекторной тахикардии и коллапса. Медикамент не обладает негативным инотропным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство Леркамен 10 хорошо всасывается в пищеварительной системе. Максимальная плазменная концентрация регистрируется через 1,5-3 часа. С белками плазмы связывается до 98% активного вещества.

Биологическая доступность препарата возрастает после приема пищи, именно поэтому рекомендуется принимать таблетки натощак. При увеличении дозы отмечается повышение биодоступности. Первоначально медикамент метаболизируется в печеночной системе, чем объясняется низкая абсолютная биодоступность – 10%.

Гипотензивный эффект наблюдается в течение суток. Активный компонент выводится через почечную систему; период полувыведения составляет 10 часов.

Показания к применению

Лерканидипин назначают пациентам, страдающим эссенциальной формой артериальной гипертонии (степени тяжести: легкая и умеренная).

Противопоказания

  • сердечная недостаточность;
  • обструкция сосудов, выходящих из левого желудочка;
  • индивидуальная гиперчувствительность к лерканидипину;
  • лактазная недостаточность;
  • беременность;
  • нестабильная форма стенокардии;
  • острый инфаркт миокарда;
  • синдром слабости синусного узла (у пациентов без кардиостимулятора) ;
  • лактация;
  • возрастное ограничение – 18 лет.

Побочные действия

Нервная система:

Пищеварительный тpaкт:

  • нарушения стула;
  • гастралгия;
  • диспепсия (рвота, тошнота) ;
  • повышение АЛТ, АСТ;
  • нарушение переваривания пищи.

Сердечно-сосудистая система:

  • дискомфортные ощущения за гpyдиной;
  • учащение сердцебиения;
  • увеличение приступов стенокардии;
  • падение кровяного давления;
  • боль за гpyдиной.

Также возможны аллергические ответы, учащенное мочеиспускание, развитие полиурии, отечности, гиперемии, гиперплазии десен, боли в мышцах.

Инструкция по применению Леркамена (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приема внутрь. Не допускается измельчение препарата, повреждение защитной оболочки. Эффективность медикамента возрастает при приеме лерканидипина натощак. Длительность терапии определяет доктор.

Инструкция по применению Леркамен 10: таблетку принимают 1 раз каждые 24 часа. При недостаточном снижении кровяного давления через 14 дней можно перейти на разовую дозу 20 мг.

Инструкция на Леркамен 20: таблетки запивать водой, натощак. При повышении дозы медикамента (более 20 мг в сутки) усиление гипотензивного эффекта не наблюдается, однако регистрируется увеличение частоты и выраженности нежелательных, побочных реакций.

При неэффективности медикамента в терапии артериальной гипертонии рекомендуется назначение дополнительных гипотензивных средств из других фармакологических групп.

Передозировка

Отмечается падение кровяного давления, сонливость, ишемические изменения в тканях миокарда, тошнота, развитие кардиогенного шока. Рекомендуется индукция рвоты, назначение слабительных средств, энтеросорбентов. При тяжелой интоксикации назначают допамин, катехоламины, мочегонные средства. Возможно введение атропина при развитии брадикардии, падении кровяного давления и потере сознания. Лечение проводится в стационаре. Гемодиализ не доказал своей эффективности.

Взаимодействие

Абсорбция медикамента усиливается при лечении мидазоламом. Индукторы CYP3А4, этанол, циклоспорин и грейпфрутовый сок категорически противопоказаны при приеме Леркамена.

Требуется осторожность при приеме высоких доз циметидина (более 800мг).

Биодоступность активного вещества возрастает одновременно с усилением негативного инотропного эффекта при терапии бета-адреноблокаторами.

Требуется обязательная коррекция дозы дигоксина после начала терапии лерканидипином.

Для снижения риска негативного взаимодействия необходимо выдерживать 10-часовое окно при приеме симвастатина и лерканидипина.

Условия продажи

Без рецептурного врачебного бланка.

Условия хранения

Температура — не выше 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

Препарат может влиять на скорость психомоторной реакции.

ЛЕРКАМЕН 20

Фармакокинетика

После приема внутрь в дозе 10-20 мг полностью всасывается. Cmax в плазме крови обнаруживается через 1.5-3 ч и составляет 3.3 нг/мл и 7.66 нг/мл после приема 10 мг и 20 мг соответственно.
Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Связывание с белками плазмы крови превышает 98%.
Кумуляции при повторном приеме не наблюдается.
Элиминация происходит путем биотрaнcформации (метаболизируется ферментом CYP3A4), около 50% принятой дозы выводится с мочой. Средний T1/2 составляет 8-10 ч.

Показания к применению

Препарат Леркамен 20 предназначен к применению для лечения мягкой и умеренной эссенциальной артериальной гипертензии.

Способ применения

Препарат Леркамен 20 принимают внутрь, не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Назначают по 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от достигнутого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 20 мг.
Терапевтическую дозу подбирают постепенно, при необходимости, увеличение дозы до 20 мг осуществляется через 2 недели после начала приема препарата.
У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.
У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется, начальная доза — 10 мг, затем следует с осторожностью увеличивать дозу препарата до 20 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко отмечались эффекты, связанные с сосудорасширяющим действием — периферические отеки, ощущение «приливов» крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, боль в гpyди, снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, астения, утомляемость, головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — диспепсия, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, обратимое повышение активности печеночных ферментов, гиперплазия десен.
Прочие: очень редко — полиурия, кожная сыпь, сонливость, миалгия.
Препарат Леркамен 20 хаpaктеризуется хорошей переносимостью.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Леркамен 20 являются: хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации) ; нестабильная стенокардия; аортальный стеноз; в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда; выраженные нарушения функции печени; нарушение функции почек (КК менее 12 мл/мин) ; непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы; беременность; период лактации (грудного вскармливания) ; женщины детородного возраста, не пользующиеся надежной кoнтpaцепцией; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) ; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридинового ряда.
С осторожностью следует применять при почечной и/или печеночной недостаточности легкой и умеренной степени, у пациентов пожилого возраста, при СССУ (без кардиостимулятора), ИБС, дисфункции левого желудочка.

Беременность

Препарат Леркамен 20 противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При проведении комбинированной терапии Леркамен 20 хорошо совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.
При применении препарата Леркамен 20 одновременно с сердечными гликозидами, необходимо проводить частый мониторинг на признаки интоксикации дигоксином.
Одновременное применение с циметидином не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме, при высоких дозах циметидина может увеличиваться биодоступность и гипотензивный эффект лерканидипина.
С осторожностью следует назначать с ингибиторами CYP3А4 (в т.ч. с кетоконазолом, итpaконазолом, эритромицином).
При назначении препарата Леркамен 20 совместно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. с антидепрессантами, рифампицином) возможно снижение гипотензивного действия препарата.
Возможно усиление гипотензивного действия Леркамена при употрeблении сока грейпфрута.
Этанол может потенцировать действие препарата.

Передозировка

Сведений о передозировке препаратом Леркамен 20 нет.
Симптомы: предполагается развитие симптомов таких же как и при передозировке других дигидропиридинов — периферическая вазодилатация с артериальной гипотензией и рефлекторной тахикардией, увеличение частоты и продолжительности приступов стенокардии, инфаркт миокарда.
Лечение: проведение симптоматической терапии.

Условия хранения

Препарат Леркамен 20 следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Форма выпуска

Леркамен 20 — таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 7, 10 или 14 таблеток в блистер [непрозрачная ПВХ-пленка / фольга алюминиевая].
По 1 (по 7 или 14 таблеток), 2 (по 14 таблеток), 3 (по 14 таблеток), 4 (по 14 таблеток), 5 (по 7 или 10 таблеток), 6 (по 10 таблеток), 7 (по 14 таблеток), 9 (по 10 таблеток) или 10 (по 10 таблеток) блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

1 таблетка Леркамен 20 содержит: лерканидипина гидрохлорид 20 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксикрахмал натрия (тип А), повидон-К30, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: опадрай 02F25077 (гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 6000, железа оксид (III)).

Читать еще:  Польза и вред лецитина, роль добавки в процессах жизнедеятельности

Леркамен 20

Леркамен 20: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lerkamen 20

Код ATX: C08CA13

Действующее вещество: лерканидипин (Lercanidipine)

Производитель: Берлин-Хеми, АГ (Berlin-Chemie, AG) (Германия)

Актуализация описания и фото: 29.07.2019

Цены в аптеках: от 510 руб.

Леркамен 20 – антигипертензивное лекарственное средство, селективно блокирующее медленные кальциевые каналы, преимущественно оказывающее влияние на сосуды.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: красновато-розового цвета, двояковыпуклые, круглые, на одной из сторон нанесена разделительная риска, светло-желтого цвета на изломе (в картонной пачке могут содержаться: 1 блистер по 7 или 14 таблеток; 2, 3, 4 или 7 блистеров по 14 таблеток; 5 блистеров по 7 или 10 таблеток; 6, 9 или 10 блистеров по 10 таблеток; также в каждой пачке имеется инструкция по применению Леркамена 20).

Состав на 1 покрытую пленочной оболочкой таблетку:

  • активное вещество: лерканидипина гидрохлорид – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат – 2 мг; повидон (средняя молекулярная масса – 30) – 9 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 31 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 78 мг; лактозы моногидрат – 60 мг;
  • оболочка: Opadry 02F25077 [макрогол 6000 – 0,6 мг; гипромеллоза – 3,825 мг; железа оксид (III) – 0,075 мг; титана диоксида – 1,2 мг; тальк – 0,3 мг] – 6 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лерканидипин относится к группе селективных блокаторов медленных кальциевых каналов, является производным дигидропиридина. Препарат угнетает трaнcмембранный ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Антигипертензивный эффект лерканидипина обусловлен прямым релаксирующим влиянием на клетки гладкой мускулатуры сосудов, что способствует понижению общего периферического сопротивления.

Благодаря тому, что лерканидипин обладает высоким коэффициентом мембранного распределения, даже при условии относительно короткого периода полувыведения из плазмы крови, его антигипертензивное действие оказывается пролонгированным. Вследствие высокой сосудистой селективности вещество не обладает отрицательным инотропным свойством. На фоне его приема, в связи с постепенным развитием вазодилатации, лишь в редких случаях отмечается появление острой артериальной гипотензии с рефлекторной тахикардией.

Лекарственное средство является рацемической смесью (+)R- и (−)S- энантиомеров, но его гипотензивное действие, прежде всего, обусловлено S-энантиомером.

Фармакокинетика

После перopaльного приема лерканидипин всасывается в полном объеме. Его максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается по прошествии периода от 1,5 до 3 ч и составляет после приема 10 и 20 мг препарата 3,3 ± 2,09 нг на 1 мл и 7,66 ± 5,90 нг на 1 мл соответственно.

Энантиомеры лерканидипина (+)R- и (−)S- демонстрируют сходный фармакокинетический профиль. Время достижения максимальной концентрации (ТCmax) и период полувыведения (T1/2) у них одинаковые, а значения Cmax и площади под кривой концентрация – время (AUC) для (−)S энантиомера выше в 1,2 раза.

В проводимых исследованиях in vivo взаимопревращения энантиомеров не наблюдалось. В случаях перopaльного приема лерканидипина после еды его абсолютная биодоступность при первичном прохождении через печень составляет приблизительно 10%, натощак – снижается на 1/3, при приеме не позднее, чем через два часа после жирной пищи – возрастает в 4 раза. В связи с этим не рекомендуется прием лекарственного средства после еды.

Концентрация препарата при перopaльном приеме в плазме крови не прямо пропорциональна принятой дозе (нелинейная кинетика). Пресистемный метаболизм насыщается постепенно. Таким образом, с увеличением дозы повышается биодоступность. Из плазмы крови в органы и ткани лерканидипин распределяется обширно и быстро. Его связь с белками плазмы на уровне более 98%. В связи со снижением концентрации белка в плазме крови при печеночной и/или почечной недостаточности свободная фpaкция вещества может увеличиваться. Оно метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, при этом образуются неактивные метаболиты. Пpaктически половина принятой дозы выводится посредством почек, остальная часть – через кишечник. Через биотрaнcформацию в основном осуществляется его элиминация.

В среднем значение Т1/2 варьирует в пределах от 8 до 10 ч. Продолжительность терапевтического действия составляет 24 ч. При повторном перopaльном приеме кумуляции лерканидипина не отмечается. Было показано, что у больных пожилого возраста, а также при печеночной и почечной недостаточности легкой/средней степени тяжести [клиренс креатинина (КК) > 30 мл в 1 мин] фармакокинетика лекарственного средства схожа с таковой у общей популяции пациентов.

Концентрация препарата в плазме крови при тяжелой почечной недостаточности (КК 30 мл в 1 мин) недостаточности;

  • ишемическая болезнь сердца;
  • синдром слабости синусового узла (без кардиостимулятора).
  • Леркамен 20, инструкция по применению: способ и дозировка

    Таблетки Леркамен 20 принимают перopaльно, предпочтительно в утреннее время, 1 раз в день, не менее чем за 15 мин до еды, не разжевывая и запивая водой (в достаточном количестве). Рекомендуется принимать по половине таблетки (10 мг) в день. В зависимости от индивидуальной переносимости лекарственного средства доза может быть увеличена в 2 раза (до 1 таблетки в день).

    Поскольку максимальное антигипертензивное действие препарата развивается приблизительно по прошествии 14 суток от начала его использования, терапевтическую дозу подбирают постепенно. Маловероятно, что эффективность Леркамена 20 будет увеличиваться с повышением его дозы более 1 таблетки (20 мг) в день, при этом вероятность развития нежелательных явлений будет возрастать.

    Согласно данным клинических исследований и фармакокинетическому профилю, коррекции режима дозирования у больных пожилого возраста не требуется. Однако в начале терапии у пациентов этой возрастной группы должна соблюдаться осторожность.

    При назначении Леркамена 20 на фоне печеночной/почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести важно соблюдать осторожность. Начальная доза в таких случаях составляет половину таблетки в день с дальнейшим ее осторожным повышением до 1 таблетки в день. При печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести может усиливаться антигипертензивное действие препарата, что может потребовать коррекции (понижения) его дозы.

    У пациентов с почечной (КК 10% – очень часто; (> 1% и 0,1% и 0,01% и 30 мл в 1 мин).

    При нарушениях функции печени

    • применение Леркамена 20 противопоказано: тяжелая печеночная недостаточность;
    • применение требует осторожности: печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести.

    Применение в пожилом возрасте

    Назначение Леркамена 20 больным пожилого возраста требует соблюдения осторожности.

    Лекарственное взаимодействие

    Возможные взаимодействия лерканидипина с другими лекарственными веществами/средствами:

    • метопролол: снижается биодоступность препарата на 50%. Данное явление вероятно и при сочетанном использовании лерканидипина с другими β-адреноблокаторами, что может потребовать коррекции дозы первого для достижения терапевтического эффекта при использовании такой комбинации;
    • ингибиторы и индукторы CYP3A4: так как лекарственное средство метаболизируется при их участии, может отмечаться влияние на его метаболизм и выведение. Сочетанное применение с тролеандомицином, эритромицином, ритонавиром, итpaконазолом или кетоконазолом противопоказано;
    • циклоспорин: повышается концентрация обоих препаратов в плазме крови. Одновременное назначение веществ не рекомендуется;
    • другие субстраты CYP3A4 [квинидин, амиодарон (антиаритмические средства III класса), астемизол, терфенадин]: сочетанное использование требует соблюдения осторожности;
    • мидазолам: комбинированный прием 20 мг лерканидипина у пожилых больных может повышать его биодоступность почти на 40%;
    • индукторы CYP3A4 [противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин) и рифампицин]: может понижаться антигипертензивное действие лекарственного средства. При сочетанном использовании следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать артериальное давление;
    • циметидин (в дозе до 0,8 г): значительных изменений в концентрации лерканидипина в плазме крови не отмечается; более высокие дозы циметидина могут повышать биодоступность и антигипертензивный эффект Леркамена 20;
    • симвастатин (в дозе 0,04 г): одновременный прием 0,02 г лерканидипина увеличивает AUC симвастатина на 56%, а его активного метаболита (β-гидроксикислота) – на 28%. Данного нежелательного явления можно избежать если принимать лерканидипин в утреннее время, а симвастатин – в вечернее;
    • сок грейпфрута: может усиливать антигипертензивное действие лекарственного средства;
    • этанол: может потенцировать антигипертензивный эффект Леркамена 20.

    Лерканидипин допускается назначать в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками или β-адреноблокаторами.

    Комбинированный прием 0,02 г лекарственного средства у больных, постоянно получающих β-метилдигоксин, не вызывает фармакокинетического взаимодействия. При этом у здоровых добровольцев, принимающих дигоксин, повышается его Сmax в среднем на 33% после приема 0,02 г лерканидипина натощак, а AUC и почечный клиренс изменяются незначительно. Следует контролировать наличие симптомов интоксикации дигоксином у больных, принимающих данную комбинацию.

    Читать еще:  Резистентная гипертензия

    У здоровых добровольцев, которые получали 0,02 г лерканидипина с варфарином, не отмечалось изменений фармакокинетики второго. При сочетанном назначении препарата с флуоксетином (ингибитор CYP2D6 и CYP3A4) пожилым больным, клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина не выявлялось.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Леркамене 20

    Согласно отзывам, Леркамен 20 является безопасным, доступным и эффективным препаратом, применяемым при лечении эссенциальной гипертензии I и II степени тяжести.

    Среди недостатков пациенты чаще всего отмечают развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тpaкта и центральной нервной системы, а также в виде сильных отеков, аритмии, слабости, сильной сонливости, усиления тахикардии.

    Цена на Леркамен 20 в аптеках

    Примерная цена на Леркамен 20: в упаковке 28 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, составляет от 535 до 571 руб.

    действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит лерканидипина гидрохлорида 10 мг, что эквивалентно лерканидипина 9,4 мг

    вспомогательные вещества : лактоза; целлюлоза микрокристаллическая натрия крахмала (тип А) повидон, магния стеарат оболочка Opadry OY-SR-6497; в состав которой входят: гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль, железа оксид (Е 172).

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    Основные физико-химические свойства: желтые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой для деления с одной стороны.

    Фармакологическая группа

    Селективные антагонисты кальция с основным действием на сосуды. Код АТХ С08С А13.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. Лерканидипин — это антагонист кальция дигидропиридиновой группы, подавляющий трaнcмембранный приток кальция в клетки сердца и гладких мышц. Механизм его действия обусловлен прямым релаксирующим действием на мышцы сосудов, в результате чего снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Несмотря на короткий период полувыведения лерканидипина, он обладает пролонгированным гипотензивное действие за счет высокого коэффициента мембранного разделения и лишен отрицательного инотропного действия благодаря его высокой сосудистой селективности. Поскольку вазодилатация, вызванная лерканидипином, происходит постепенно, то острая гипотензия с рефлекторной тахикардией у больных артериальной гипертензией наблюдается редко.

    Фармакокинетика. Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-3 часа. Вследствие высокого метаболизма при первом прохождении через печень биодоступность лерканидипина, принятого пациентом после еды, составляет примерно 10%, при этом она уменьшается до 1/3 этого значения, если препарат применяли здоровые добровольцы натощак.

    Эссенциальная гипертензия легкой или умеренной степени тяжести.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к действующему веществу, к другим дигидропиридинов или к любому компоненту препарата. Женщины репродуктивного возраста, если они не применяют кoнтpaцепцию. Обструкция сосудов, выходящих из левого желудочка. Нелеченная застойная сердечная недостаточность.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

    Как известно, лерканидипин метаболизируется под влиянием фермента CYP ЗА4, и поэтому ингибиторы и индукторы этого фермента, применяемые вместе с лерканидипином, могут влиять на процесс его метаболизма и элиминации. Следует избегать одновременного применения Леркамену â 10 с такими ингибиторами CYP ЗА4 как кетоконазол, итpaконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин. Исследования показали, что одновременное применение кетоконазола с лерканидипином приводит к значительному повышению в плазме крови концентрации последнего. Как для лерканидипина, так и для циклоспорина наблюдалось увеличение их концентрации в плазме в результате совместного применения. Исследование, проводившееся на молодых здоровых добровольцах, показало, что если прием циклоспорина осуществлялся через 3:00 после приема лерканидипина, то концентрация лерканидипина в плазме не менялся, тогда как значение AUC для циклоспорина увеличивалось на 27%. Однако совместный прием Леркамену® с циклоспорином вызывает 3-кратное увеличение концентрации лерканидипина в плазме и увеличение значения AUC для циклоспорина на 21%. Сок грейпфрута влияет на метаболизм Леркамену â 10, что может привести к увеличению его антигипертензивного действия, поэтому не следует запивать этим соком. Одновременное применение мидазолама и лерканидипина в дозе 20 мг приводило к увеличению на 40% всасывания лерканидипина и уменьшение скорости его всасывания (3:00 вместо 1,75 часа для достижения максимальной концентрации). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Леркамену â 10 с другими субстратами CYP ЗА4, такими как терфенадин, астемизол, с антиаритмическими средствами класса III такими как амиодарон, хинидин.

    Особенности применения

    Леркамен â 10 применяют у больных пожилого возраста, но надо проявить осторожность в начале лечения. При лечении пациентов с дисфункцией почек или печени слабой или средней степени следует проявлять особую осторожность. Хотя рекомендован обычно режим дозирования может нормально переноситься этой группой пациентов, к увеличению дозы до 20 мг в сутки нужно подходить с осторожностью. Гипотензивное действие препарата может усиливаться у пациентов с дисфункцией печени следовательно, в этих случаях может потребоваться корректировка дозы. Индукторы CYP 3A4, такие, как антиконвульсивной средства (например фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, могут снижать концентрацию лерканидипина в плазме и поэтому эффективность действия лерканидипина может оказаться ниже ожидаемой. (См. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий ) Надо быть особенно осторожным при применении Леркамену ® 10 больным с синдромом слабости синусового узла, которым имплантирован кардиостимулятор. Осторожность также необходима при применении препарата больным с дисфункцией левого желудочка и больным с ишемической болезнью сердца. Некоторые дигидропиридина могут в редких случаях вызвать предсердного боли и стенокардии. Очень редко больные стенокардией могут отмечать увеличение частоты, продолжительности и тяжести ее приступов. В отдельных случаях может наблюдаться инфаркт миокарда. Антигипертензивное действие препарата может увеличиваться у больных с дисфункцией печени, соответственно, может потребоваться корректировка дозы. Одновременное употрeбление алкоголя и Леркамену ® 10 может привести к усилению действия последнего. 1 таблетка содержит 30 мг лактозы, поэтому не следует назначать больным с дефицитом лактазы, галактоземии и нарушением всасывания глюкозы / галактозы.

    Применение в период беременности или кормления гpyдью. Опыт клинического применения в период беременности и лактации отсутствует. Поскольку другие дигидропиридина обнаружили тератогенный эффект в опытах на животных, препарат не рекомендуется применять во время беременности или у женщин детородного возраста, если они хотят забеременеть и не применяется эффективную кoнтpaцепцию. В связи с высокой липофильностью лерканидипина возможна его появление в грудном молоке, поэтому препарат не рекомендуется применять в период кормления гpyдью.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотрaнcпортом или работе с другими механизмами. Клинический опыт по лерканидипина показывает, что ухудшение способности управлять автотрaнcпортом или выполнять работу с механизмами является малоймовиринм, но следует быть осторожным, так как могут возникать головокружение, астения, утомляемость и сонливость .

    Способ применения и дозы

    Взрослым. Таблетки Леркамену â 10 принимать перopaльно 1 раз в сутки, не позднее чем за 15 мин до еды. Доза составляет 10 мг, но может быть повышена до 20 мг. Дозировка устанавливается постепенно, поскольку максимальная антигипертензивное действие может проявиться через 2 недели после начала лечения. Согласно исследованию зависимости доза-эффект маловероятно, что при повышении дозы выше 20 мг в сутки эффективность лекарственного средства увеличится, в то же время риск роста побочных эффектов увеличивается.

    Применение лерканидипина детям не рекомендуется, поскольку отсутствует клинический опыт.

    Передозировка

    После появления препарата на рынке сообщалось о трех случаях передозировки (150 мг, 280 мг и 800 мг лерканидипина соответственно, вызванные попыткой самоубийства).

    Леркамен — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг и 20 мг) лекарственного препарата для лечения эссенциальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Леркамен. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Леркамена в своей пpaктике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Леркамена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения эссенциальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении гpyдью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

    Читать еще:  Лечение брадикардии народными средствами

    Леркамен — селективный блокатор медленных кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды, производное дигидропиридина. Ингибирует трaнcмембранный ток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Механизм антигипертензивного действия лерканидипина (действующее вещество препарата Леркамен) обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, в результате чего снижается ОПСС.

    Несмотря на относительно короткий период полувыведения из плазмы крови, лерканидипин оказывает пролонгированное антигипертензивное действие вследствие высокого коэффициента мембранного распределения. Благодаря высокой сосудистой селективности не оказывает отрицательного инотропного действия. Острая артериальная гипотензия с рефлекторной тахикардией возникает редко благодаря постепенному развитию вазодилатации при приеме лерканидипина.

    Длительность терапевтического действия — 24 ч.

    Состав

    Лерканидипина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

    Фармакокинетика

    Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь. Вследствие эффекта «первого прохождения» через печень абсолютная биодоступность лерканидипина при приеме внутрь после еды составляет приблизительно 10%, при приеме натощак значение биодоступности уменьшается на 1/3. При приеме лерканидипина не позднее 2 ч после приема жирной пищи его биодоступность увеличивается в 4 раза, поэтому препарат Леркамен не следует принимать после еды. При перopaльном применении лерканидипина его концентрация в плазме крови не является прямо пропорциональной к принятой дозе (нелинейная кинетика). Насыщение пресистемного метаболизма, происходит постепенно. Таким образом, биодоступность увеличивается с повышением дозы. Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро и обширно. Связывание с белками плазмы крови превышает 98%. Около 50% принятой дозы выводится почками (около 50% выводится кишечником). Элиминация происходит в основном путем биотрaнcформации. Кумуляции лерканидипина при повторном приеме внутрь не наблюдается.

    Показания

    • эссенциальная гипертензия 1-2 степени тяжести.

    Формы выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг и 20 мг.

    Инструкция по применению и дозировка

    Препарат принимают внутрь, не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

    Назначают по 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата пациентом доза может быть увеличена до 20 мг.

    Терапевтическую дозу подбирают постепенно, т.к. максимальное антигипертензивное действие развивается приблизительно через 2 недели после начала приема препарата. Маловероятно, что эффективность препарата будет возрастать с повышением дозы более 20 мг в сутки, в то же время повышается риск возникновения побочных эффектов.

    Фармакокинетический профиль и данные клинических исследований показывают, что у пациентов пожилого возраста коррекции дозы препарата Леркамен не требуется. Однако следует соблюдать осторожность на начальном этапе лечения препаратом Леркамен у данной группы пациентов.

    При применении препарата Леркамен у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести следует соблюдать осторожность.

    При почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин) или печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, начальная доза составляет 10 мг, затем с осторожностью увеличивают дозу до 20 мг в сутки. Антигипертензивный эффект может усиливаться у пациентов с печеночной недостаточностью легкой или средней степени тяжести и может потребоваться коррекция (снижение) дозы.

    При почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) и печеночной недостаточности тяжелой степени тяжести применение препарата Леркамен противопоказано.

    Побочное действие

    • головная боль;
    • головокружение;
    • сонливость;
    • ощущение сердцебиения;
    • тахикардия;
    • «приливы» крови к коже лица;
    • стенокардия;
    • боль за гpyдиной;
    • обморок;
    • тошнота, рвота;
    • диспепсия;
    • диарея;
    • эпигастральная боль;
    • кожная сыпь;
    • миалгия;
    • полиурия;
    • реакции повышенной чувствительности;
    • периферические отеки;
    • астения;
    • повышенная утомляемость;
    • инфаркт миокарда (редко) ;
    • поллакиурия (увеличение частоты мочеиспускания) ;
    • боль в грудной клетке.

    Противопоказания

    • нелеченая сердечная недостаточность;
    • нестабильная стенокардия;
    • обструкция сосудов, исходящих из левого желудочка сердца;
    • период в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда;
    • тяжелая печеночная недостаточность;
    • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) ;
    • одновременное применение с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итpaконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин) ;
    • одновременное применение с циклоспорином;
    • одновременный прием с соком грейпфрута;
    • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
    • беременность;
    • период лактации (грудного вскармливания) ;
    • применение у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами кoнтpaцепции;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены) ;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридинового ряда.

    Применение при беременности и кормлении гpyдью

    Применение препарата Леркамен при беременности и в период грудного вскармливания, а также у женщин детородного возраста при отсутствии надежной кoнтpaцепции противопоказано.

    В ходе доклинических исследований не выявлено тератогенного эффекта лерканидипина у крыс и кроликов, репродуктивная функция крыс была без изменений.

    В виду отсутствия клинического опыта применения лерканидипина при беременности и в период грудного вскармливания и поскольку известно, что другие производные дигидропиридина оказывали тератогенное действие у животных, лерканидипин не рекомендуется применять при беременности и у женщин детородного возраста, не пользующихся надежными методами кoнтpaцепции.

    Вследствие высокой липофильности лерканидипина, можно предполагать его проникновение в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания

    Применение у пожилых пациентов

    С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

    Применение у детей

    Препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет

    Особые указания

    С осторожностью следует применять при почечной (КК более 30 мл/мин) и/или печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, у пациентов пожилого возраста, при СССУ (без кардиостимулятора), ИБС, дисфункции левого желудочка.

    Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами

    Поскольку на фоне терапии препаратом Леркамен возможно появление головокружения, астении, усталости и в редких случаях сонливости, в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автотрaнcпортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    Леркамен можно одновременно применять с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.

    При одновременном применении с метопрололом, биодоступность лерканидипина уменьшается на 50%. Этот эффект может встречаться и при одновременном применении с другими бета-адреноблокаторами, поэтому может потребоваться коррекция дозы лерканидипина для достижения терапевтического эффекта при данной комбинации.

    Лерканидипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого изофермента, при одновременном применении, могут влиять на метаболизм и выведение лерканидипина. Не рекомендуется одновременное применение лерканидипина с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итpaконазол, ритонавир, эритромицин, тролеандомицин).

    Не рекомендуется одновременное применение циклоспорина и лерканидипина, т.к. наблюдается увеличение концентрации обоих веществ в плазме крови.

    Следует проявлять осторожность при одновременном применении лерканидипина с другими субстратами CYP3A4 (терфенадин, астемизол, антиаритмические препараты 3 класса, например, амиодарон, хинидин).

    При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг с мидазоламом биодоступность лерканидипина у пожилых пациентов может увеличиваться приблизительно на 40%.

    Лерканидипин следует назначать с осторожностью одновременно с индукторами CYP3A4, например, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, поскольку возможно снижение антигипертензивного действия препарата. Необходим регулярный контроль АД.

    Необходимо контролировать наличие признаков интоксикации дигоксином у пациентов, принимающих одновременно дигоксин и лерканидипин.

    Одновременное применение лерканидипина с циметидином (до 800 мг) не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме крови. При высоких дозах циметидина могут увеличиваться биодоступность и антигипертензивное действие лерканидипина.

    При одновременном применении Леркамена (20 мг) и симвастатина (40 мг), значение AUC для симвастатина увеличивалось на 56%, а это же значение для его активного метаболита — бета-гидроксикислоты — на 28%. При приеме препаратов в разное время суток (лерканидипин — утром, симвастатин — вечером) можно избежать нежелательного взаимодействия.

    При одновременном применении лерканидипина в дозе 20 мг и варфарина у здоровых добровольцев изменений фармакокинетики варфарина не наблюдалось.

    Одновременное применение с флуоксетином (ингибитором CYP2D6 и CYP3A4) у пациентов пожилого возраста не оказало клинически значимых изменений фармакокинетики лерканидипина.

    Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном приеме сока грейпфрута и лерканидипина.

    Этанол (алкоголь) может потенцировать антигипертензивное действие лерканидипина.

    Аналоги лекарственного препарата Леркамен

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Занидип Рекордати;
    • Леркамен 10;
    • Леркамен 20;
    • Лерканидипина гидрохлорид.

    Аналоги по фармакологической группе (блокаторы кальциевых каналов):

    • Аген;
    • Адалат;
    • Акридипин;
    • Алтиазем РР;
    • Амлодипин;
    • Амлотоп;
    • Верапамил;
    • Вертизин;
    • Дилтиазем;
    • Изоптин;
    • Калчек;
    • Кардилопин;
    • Кордафлекс;
    • Кордипин;
    • Коринфар;
    • Коринфар ретард;
    • Лекоптин;
    • Ломир;
    • Никардия;
    • Нимотоп;
    • Нифедикап;
    • Нифедипин;
    • Нифекард;
    • Нифелат;
    • Нормодипин;
    • Престанс;
    • Прокорум;
    • Стамло;
    • Теночек;
    • Фелодипин;
    • Финоптин;
    • Циннаризин;
    • Эквакард;
    • Экватор;
    • Эксфорж;
    • Энанорм.

    
    Кошка скрипит зубами

    Кошка скрипит зубами Кошка скрипит зубами Почему кошка скрипит зубами: причины физические и психологические Нормально ли, если кошка скрипит зубами? Стоит ли волноваться или...

    20 07 2024 2:39:53

    Как лечить вегето-сосудистую дистонию в домашних условиях

    Как лечить вегето-сосудистую дистонию в домашних условиях Как лечить вегето-сосудистую дистонию в домашних условиях Как вылечить вегетососудистую дистонию? Современные методы комплексной терапии, включают в себя...

    19 07 2024 15:26:23

    Сок ростков пшеницы: польза и вред, особенности приготовления

    Сок ростков пшеницы: польза и вред, особенности приготовления О чём молчат врачи про прощенную пшеницу: польза и вред злака для организма Зерна пшеницы...

    18 07 2024 16:11:12

    Что делает врач-колопроктолог и как подготовиться к приему

    Что делает врач-колопроктолог и как подготовиться к приему Что делает врач-колопроктолог и как подготовиться к приему Подготовка к посещению проктолога: что надо сделать перед осмотром Содержание Посещение доктора...

    17 07 2024 3:44:36

    10 признаков и симптомов дефицита железа.

    10 признаков и симптомов дефицита железа. 10 признаков и симптомов дефицита железа. Анемия:10 признаков дефицита железа в организме По каким признакам можно определить наличие дефицита железа в...

    16 07 2024 11:25:38

    Как лечить полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела

    Как лечить полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела Как лечить полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела Особенности полисегментарного остеохондроза позвоночника: симптомы и лечение болезни...

    13 07 2024 1:29:27

    Допускаются ли кабачки в меню диабетика

    Допускаются ли кабачки в меню диабетика Допускаются ли кабачки в меню диабетика Можно кушать кабачки при диагнозе сахарный диабет 2 типа, или нет, основные правила приготовления Кабачок – это...

    12 07 2024 6:10:15

    Что такое пузырчатка? Симптомы, причины и лечение

    Что такое пузырчатка? Симптомы, причины и лечение Что такое пузырчатка? Симптомы, причины и лечение Пузырчатка: понятие о заболевании, его причинах, видах, методах диагностики, лечения и профилактики...

    11 07 2024 10:51:38

    Лечение и профилактика гипостатической пневмонии

    Лечение и профилактика гипостатической пневмонии Лечение и профилактика гипостатической пневмонии Гипостатическая пневмония Гипостатическая пневмония –Pneumonia hypostatica – заболевание животных,...

    10 07 2024 12:52:11

    Кому пригодится тазобедренный ортез и что это такое?

    Кому пригодится тазобедренный ортез и что это такое? Кому пригодится тазобедренный ортез и что это такое? Первый по ортопедии Ортез на тазобедренный сустав: показания, виды и правила выбора Одним из...

    07 07 2024 13:32:41

    Флуоксетин: инструкция по применению

    Флуоксетин: инструкция по применению Флуоксетин - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое наименование препарата:...

    06 07 2024 5:17:46

    Что делать если долго не проходит глазной ячмень

    Что делать если долго не проходит глазной ячмень Что делать если долго не проходит глазной ячмень Опасно ли длительное развитие ячменя? Ячмень на глазу возникает, как правило, по причине проникновения...

    05 07 2024 23:34:18

    Чем опасна лакунарная ангина у детей и как ее лечить?

    Чем опасна лакунарная ангина у детей и как ее лечить? Чем опасна лакунарная ангина у детей и как ее лечить? Лакунарная ангина у ребенка: причины, симптомы, течение болезни, лечение Лакунарная ангина – это...

    04 07 2024 3:49:14

    Вероятные причины частого мочеиспускания у женщин без боли ночью и лечение сопутствующих патологий

    Вероятные причины частого мочеиспускания у женщин без боли ночью и лечение сопутствующих патологий Вероятные причины частого мочеиспускания у женщин без боли ночью и лечение сопутствующих патологий Вероятные причины частого мочеиспускания у женщин без...

    02 07 2024 20:21:45

    Можно ли пить Валидол после алкоголя

    Можно ли пить Валидол после алкоголя Можно ли пить Валидол после алкоголя Можно ли пить Валидол после алкоголя Валидол, всем известное успокоительное, особенно эффективное при эмоциональных...

    30 06 2024 15:54:12

    Линь

    Линь Линь Общие сведения Линь является единственным представителем рода Tinca. Он очень теплолюбив и малоподвижен. Линь растет довольно медленно и чаще всего...

    29 06 2024 19:52:44

    Симптомы и лечение ротавирусного гастроэнтерита у детей

    Симптомы и лечение ротавирусного гастроэнтерита у детей Симптомы и лечение ротавирусного гастроэнтерита у детей Ротавирусный гастроэнтерит Ротавирусный гастроэнтерит – заболевание из группы острых вирусных...

    28 06 2024 5:39:40

    Как отличить выделения от подтекания околоплодных вод

    Как отличить выделения от подтекания околоплодных вод Как отличить выделения от подтекания околоплодных вод Основные отличия околоплодных вод от выделений При беременности в организме женщины образуется так...

    27 06 2024 21:54:39

    Причины, симптомы и лечение сезонного аллергического ринита

    Причины, симптомы и лечение сезонного аллергического ринита Сезонный и круглогодичный аллергический ринит – симптомы, причины, лечение Факторы...

    26 06 2024 0:37:42

    Как лечить понос у кормящей мамы?

    Как лечить понос у кормящей мамы? Диарея при грудном вскармливании: методы лечения Понос у кормящей мамы является довольно нередким явлением, поскольку...

    25 06 2024 12:19:25

    Инструкция по применению препарата Орасепт

    Инструкция по применению препарата Орасепт Инструкция по применению препарата Орасепт В 1 мл спрея содержится 14 мг активного компонента фенол. В качестве вспомогательных компонентов выступают:...

    24 06 2024 14:23:15

    Чернослив: похудение с пользой для здоровья

    Чернослив: похудение с пользой для здоровья Чернослив: похудение с пользой для здоровья Чернослив для похудения: польза сухофрукта и рецепты Не все виды сухофруктов можно употрeбллять при диете....

    23 06 2024 10:44:21

    Как безопасно удалить жировик на голове: эффективные методы

    Как безопасно удалить жировик на голове: эффективные методы Как безопасно удалить жировик на голове: эффективные методы 3 способа как избавиться от жировика на голове Жировик – это одно из самых распространённых...

    22 06 2024 15:54:10

    Противогрибковые антибактериальные препараты: классификация и специфика действия

    Противогрибковые антибактериальные препараты: классификация и специфика действия Противогрибковые антибактериальные препараты: классификация и специфика действия Противогрибковые антибактериальные препараты: классификация и специфика...

    17 06 2024 17:16:44

    Диета Плисецкой: секреты красоты известной балерины

    Диета Плисецкой: секреты красоты известной балерины Диета Плисецкой: секреты красоты известной балерины Диета балерин: секреты стройности Майи Плисецкой и Галины Улановой Интерес к легендам русского балета...

    16 06 2024 10:11:31

    Глюконорм — препарат от сахарного диабета 2 типа

    Глюконорм — препарат от сахарного диабета 2 типа Глюконорм — препарат от сахарного диабета 2 типа Глюконорм — препарат от сахарного диабета 2 типа Глюконорм — это недорогой, эффективный, хорошо...

    15 06 2024 8:21:13

    Столбняк у собак

    Столбняк у собак Столбняк у собак Столбняк у собак Столбняк у собак (Tetanus) – зооантропозоонозное опасное инфекционное заболевание, острая раневая бактериальная инфекция...

    14 06 2024 4:15:39

    Краснуха: фото, симптомы, лечение краснухи 19340 0

    Краснуха: фото, симптомы, лечение краснухи 19340 0 Краснуха: фото, симптомы, лечение краснухи 19340 0 Как выглядит краснуха? Распознать, как проявляется краснуха в начальной стадии, достаточно сложно....

    13 06 2024 12:48:42

    Экзема (мокнущий лишай)

    Экзема (мокнущий лишай) Экзема (мокнущий лишай) Экзема (мокнущий лишай) Предрасполагающие факторы: -наследственная предрасположенность -нарушение иммунной системы -эндокринные...

    12 06 2024 11:57:10

    Причины крови из носа у взрослых: по утрам, при нормальном состоянии, часто или внезапно. Первая помощь и лечение патологии

    Причины крови из носа у взрослых: по утрам, при нормальном состоянии, часто или внезапно. Первая помощь и лечение патологии Причины крови из носа у взрослых: по утрам, при нормальном состоянии, часто или внезапно. Первая помощь и лечение патологии Кровь из носа (по утрам)...

    09 06 2024 23:45:31

    Виды, симптомы и методы лечения отёков гортани

    Виды, симптомы и методы лечения отёков гортани Виды, симптомы и методы лечения отёков гортани Отек гортани, его симптомы и лечение Отек гортани происходит вследствие воспаления в глотке или гортани....

    08 06 2024 3:36:22

    Противопоказания для работы при гипертонической болезни

    Противопоказания для работы при гипертонической болезни Противопоказания для работы при гипертонической болезни Ограничения при гипертонии Гипертония — серьезная болезнь, которая может привести к полной или...

    07 06 2024 5:34:27

    Тошнота потеря аппетита слабость причины

    Тошнота потеря аппетита слабость причины Тошнит от еды и нет аппетита длительное время Хороший аппетит говорит о хорошем здоровье человека. Чувство голода...

    06 06 2024 14:21:16

    Сколько длится бронхит у взрослых

    Сколько длится бронхит у взрослых Сколько длится бронхит у взрослых Как долго лечится бронхит и чем опасен недуг? Бронхит – неприятный ЛОР-недуг, знакомый пpaктически каждому человеку. При...

    04 06 2024 17:37:32

    Эспумизан для новорождённых: дозировка, как часто можно давать, через сколько действует, вреден ли?

    Эспумизан для новорождённых: дозировка, как часто можно давать, через сколько действует, вреден ли? Эспумизан для новорождённых: дозировка, как часто можно давать, через сколько действует, вреден ли? Новорожденные и «Эспумизан» для снятия коликов: польза...

    03 06 2024 5:21:57

    Окситоцин: инструкция по применению уколов при беременности

    Окситоцин: инструкция по применению уколов при беременности Окситоцин: инструкция по применению уколов при беременности Инструкция по применению Окситоцина для прерывания беременности Что представляет собой...

    02 06 2024 5:47:34

    Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм

    Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм Норма прогестерона у женщин: какими...

    01 06 2024 4:33:11

    Еще:
    Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::