Черепно-мозговая травма и эпилепсия
Содержание
- Как ЧМТ влияет на людей?
- Какие исследования проводятся для оценки ЧМТ?
- Что мы знаем о судорогах и ЧМТ?
- Ранние судороги при ЧМТ
- Что такое поздние судороги?
- Посттравматическая эпилепсия (ПТЭ)
- Какие же типы судорог наблюдаются у людей с посттравматической эпилепсией?
- Какие изменения в мозге могут вызвать судороги после ЧМТ?
- Как лечат судороги при ЧМТ?
- Является ли хирургическое лечение вариантом лечения посттравматической эпилепсии?
В зависимости от типа и тяжести травмы, которую переживает человек, ЧМТ может вызвать:
- ушиб головного мозга;
- внутримозговое кровоизлияние;
- кровотечение между оболочками мозга (субдypaльное или субарахноидальное кровоизлияние) ;
- кровотечение между черепом и оболочками мозга (эпидypaльная гематома).
Даже если кровотечение происходит вне мозга, оно может повлиять на мозговую ткань, сжимая мозг и нарушая его нормальную анатомию и функцию. Черепно-мозговая травма также может вызвать легкий или сильный отек мозга (внутримозговой отек).
Человеку, пострадавшему в результате черепно-мозговой травмы, необходимо оказать медицинскую помощь как можно скорее. Безусловно, полностью нивелировать негативное влияние травмы невозможно, но быстрое оказание медицинской помощи может дать возможность стабилизировать состояние пострадавшего и поможет предотвратить дальнейшие негативные последствия.
Как ЧМТ влияет на людей?
Черепно-мозговые травмы могут варьироваться от легких до средних и тяжелых, и именно от степени тяжести зависит спектр воздействия на мозг.
Термины «легкая», «средняя» и «тяжелая» касаются тяжести травмы, а не последствий ЧМТ.
Легкая травма мозга может повлиять на работу клеток мозга в течение часов, дней или недель. Более тяжелые травмы головного мозга часто имеют более долгосрочные последствия и могут привести к значительной инвалидизации или cмepти. После черепно-мозговой травмы длительное время может наблюдаться ряд неврологических, когнитивных и психиатрических симптомов.
Кроме того, частыми проявлениями перенесенной травмы является изменение движений, нарушение ощущений, зрения и слуха. Важно, что относительно частыми осложнениями ЧМТ являются судороги и эпилепсия.
Какие исследования проводятся для оценки ЧМТ?
Каждый человек с черепно-мозговой травмой должен пройти общее медицинское и неврологическое обследование. Обстоятельства получения травмы, тяжесть травмы и неврологические и медицинские симптомы помогут определить необходимость дальнейших исследований, включая нейропсихологическое тестирование и неотложное лечение.
Для оценки степени повреждения мозга после травм обычно используется визуализация мозга с помощью компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга и электроэнцефалографии (ЭЭГ).
Также следует сделать анализ крови для выявления какой-либо токсической, инфекционной или эндогенной причины, которая могла бы способствовать развитию травмы головы и выявления любой кровопотери. Человека с травмой головы следует проверить по поводу травмы шейного отдела позвоночника (шеи) и спинного мозга.
Что мы знаем о судорогах и ЧМТ?
Судороги могут возникать в раннем периоде (в течение первой недели после черепно-мозговой травмы) или в позднем (более чем через неделю после травмы головного мозга). Судороги, возникающие быстро после черепно-мозговой травмы, считаются проявлением недавней травмы. Судороги, возникающие в поздний период после ЧМТ, чаще повторяются и тpaктуются как эпилептические приступы (симптоматическая эпилепсия).
Ранние судороги при ЧМТ
- Приблизительно у 1 из 10 человек (10%) отмечаются ранние судороги после ЧМТ.
- 50% ранних судорог возникают в течение первых 24 часов после ЧМТ.
- 25% ранних судорог возникают в течение часа после ЧМТ.
- Большинство судорог в течение 24 часов после травмы проявляются генерализованными тонико-клоническими судорогами.
- Дети младшего возраста имеют наибольший риск развития ранних посттравматических судорог и эпилептического статуса.
- Люди, имеющие более серьезные травмы головы (например, автомобильные аварии, падения с высоты, военные ранения), вызывающие отек мозга, субдypaльное кровоизлияние, связанные с проникновением в мозг посторонних предметов (например, пуля, боевые ранения) или сопровождающиеся длительным периодом потери сознания (>30 минут), чаще имеют ранние судороги.
- Каждый четвертый пациент с ЧМТ страдает от кровоизлияния в мозг (внутримозговой гематомы), требующего хирургического вмешательства, или перелома черепа, травмирующего мозговую ткань.
- В некоторых случаях, даже если травма головы незначительна и у человека нет признаков повреждения мозга, подтвержденных с помощью КТ или МРТ, судороги все равно могут возникнуть.
- Изменения на ЭЭГ могут присутствовать или не присутствовать непосредственно после травмы головы.
- Если имеются маркеры судорог на ЭЭГ сразу после ЧМТ, это может означать, что у человека существует большая вероятность развития эпилепсии.
- Люди с ранними приступами после травм головного мозга имеют больший риск развития посттравматической эпилепсии.
Что такое поздние судороги?
Судороги, возникающие более чем через неделю после черепно-мозговой травмы, считаются поздними судорогами. Чаще это происходит из-за серьезного повреждения клеток мозга, а также из-за изменения химической среды вокруг клеток.
Посттравматическая эпилепсия (ПТЭ)
Приблизительно у 1 из 50 человек, получивших черепно-мозговые травмы, развивается ПТЭ. Существует спектр тяжести ПТЭ, который варьируется от хорошо контролируемых судорог до судорог, которые очень трудно поддаются лечению.
Какие же типы судорог наблюдаются у людей с посттравматической эпилепсией?
Большинство судорог (у 8 из 10 человек) при посттравматической эпилепсии являются фокальными, с возможностью вторичной генерализации в тонико-клонических приступах. Это означает, что они начинаются на одном участке мозга (фокальные), но распространяются на весь мозг (генерализованно). Иногда начало этих судорог (очаговое начало) можно определить, и оно касается участка пораженного мозга.
У человека выше риск развития ПТЭ, если:
- судороги возникают в раннем периоде (в течение первой недели после черепно-мозговой травмы) ;
- наблюдается кровоизлияние в ткани мозга (геморрагическое повреждение) или ушиб мозга во время травмы;
- обнаружено повреждение костями черепа мозговой ткани, или вдавленный перелом черепа;
- произошла проникающая травма головного мозга (например, пуля, боевое ранение) ;
- наблюдаются отклонения на ЭЭГ, регистрируемые в раннем периоде после травмы;
- возраст пациента старше 65 лет;
- имеется отягощенный семейный анамнез (эпилепсия, судороги).
Существуют ли участки мозга, которые подвергаются повышенному риску травмирования и судорог?
В результате ЧМТ могут быть повреждены оболочки головного мозга, возникнуть повреждение тканей и кровеносных сосудов, что может вызвать внутримозговое кровотечение.
Какие изменения в мозге могут вызвать судороги после ЧМТ?
Структурные, химические и функциональные изменения, приводящие к развитию судорог после ЧМТ, все еще изучаются. Известно, что тип изменений, происходящих в ткани мозга после ЧМТ, зависит от типа травмы.
Закрытая черепно-мозговая травма может привести к кровотечению в мозговую ткань (кровоизлияние), ушибу головного мозга, повреждению путей в белом веществе мозга (диффузное поражение аксона), отеку мозга, уменьшению или значительному увеличению притока крови к тканям мозга.
Известно, что химические изменения в мозге, влияющие на функционирование клеток мозга, также происходят после ЧМТ.
Проникающие ранения могут привести к образованию рубца в ткани мозга или вызвать образование рубца, охватывающего внешний слой мозга и его оболочки.
Как лечат судороги при ЧМТ?
Противосудорожные препараты – это терапия первой линии, которая используется для лечения судорог после ЧМТ.
Лечение противосудорожными препаратами типично, если человек имел хотя бы один приступ в начале ЧМТ. Также раннее лечение противосудорожными препаратами рекомендуют, если нужно снизить вероятность прогрессирования к эпилептическому статусу.
Быстрый контроль над судорогами важен для снижения риска дальнейшего повреждения мозга.
Продолжительность лечения (недели, месяцы) противосудорожными препаратами тщательно взвешивается для каждого пациента, в зависимости от степени травмы и вероятности повторных судорог.
При поздних судорогах наблюдается большая, примерно у 8 из 10 человек, частота рецидивов судорог, поэтому длительное противосудорожное лечение рекомендуется людям, у которых есть даже один поздний (более одной недели после ЧМТ) судорожный приступ.
Выбор противосудорожного препарата будет зависеть от типа судорог у человека и его индивидуальной истории болезни (сопутствующие заболевания, переносимость лекарства).
Является ли хирургическое лечение вариантом лечения посттравматической эпилепсии?
Хирургическое вмешательство может быть приемлемым для людей со стойкой к лекарству посттравматической эпилепсией (т. е. тех, у кого продолжаются судороги, несмотря на применение уже двух использованных противосудорожных препаратов).
Как и при других типах эпилепсии, цель хирургического вмешательства при посттравматической эпилепсии – безопасное удаление эпилептогенной ткани мозга.
Также для людей, имеющих резистентную к лекарству эпилепсию и не являющихся кандидатами на хирургическую резекцию, следует рассмотреть возможность стимуляции блуждающего нерва.
Электронный источник:
Биография Инги Лепс: личная жизнь, последние новости 2018, песни, шоу «Голос», Инстаграм, Григорий Лепс на 24smi.org...
08 05 2024 21:42:32
Панк-рокер Сид Вишес прославился как басист группы "sех Pistols" еще до того, как увлекся наркотиками, положившими конец его карьере и жизни....
07 05 2024 13:42:27
Знаменитый киноактер продолжает активно сниматься, фильмы с Брэдом Питтом в главной роли продолжают собирать крупную кассу в кинотеатрах всего мира....
06 05 2024 6:56:18
Макарова Юлия Андреева – это молодая актриса кино и театра, которая занимает почетное место среди современных выдающихся представителей российского кинематографа....
05 05 2024 7:42:17
Васильев Игорь – известный актер кино и театра, который пробовал свои силы как режиссер, а также озвучивал киноленты. Игорь Алексеевич сыграл большое количество ролей в театре и более 40 ролей в кино. В творческой копилке есть не только главные роли, но и талантливо сыгранные небольшие эпизодические....
04 05 2024 3:13:55
Виталий Коваленко - актер театра и кино. Снимался в фильме Матильда и сериале Морский дьяволы. Про личную жизнь не рассказывает, но известно, что актер женат....
03 05 2024 14:49:53
Премьера 1 сезона комедийного сериала «Девочки не сдаются» состоялась 14 мая на канале СТС. Главные роли в нем исполнили актрисы Любовь Толкалина, Анна Якyнина, Мария Валешная, Виктория Кобленко и Агния Кузнецова....
02 05 2024 15:32:37
Российский сериал «Дылды» стартует в показе осенью 2019 года на телеканале СТС. В первом сезоне новой комедии с Павлом Деревянко запланирован выход 21 серии....
01 05 2024 14:23:14
Ольга Тумайкина – российская актриса театра и кино, артистка театра им. Вахтангова. В фильмографии Заслуженной артистки Российской Федерации около 70 ролей....
30 04 2024 9:57:55
Василий Буткевич – молодой российский актёр кино и театра. В 2015 году он был удостоен двух наград за лучшую мужскую роль в фильме "Тряпичный союз"....
29 04 2024 4:35:41
Длительные отношения у Джонни Деппа были с Ванессой Паради, в паре родились двое детей. Позже Депп женился на Эмбер Херд, которая в 2016 году подала на развод....
28 04 2024 14:13:30
Сергeй Лавыгин - актер фильмов и сериалов. Стал популярным после сериалов Кухня и Отель Элеон. Сергeй Лавыгин живет с Анной Бегуновой, у них есть ребенок....
27 04 2024 9:35:32
Биография Андрея Разина: фото, личная жизнь, последние новости, «Инстаграм», песни, дискография, «Ласковый май», продюсер, певец, жены, дети, сын, причина cмepти, невеста, 2021...
26 04 2024 1:18:22
Драматический боевик «Возмездие» стартует в показе 28 января 2019 года на телеканале НТВ. Сериал с Павлом Прилучным в главной роли рассчитан на 10 эпизодов....
25 04 2024 2:51:55
Галина узнала, что ждет ребенка от своего возлюбленного. После этого Сергeй Корягин предложил любимой выйти за него замуж. Она с радостью согласилась и в 2014 году стала законной женой режиссера....
24 04 2024 18:51:42
Актер прожил долгую нелегкую жизнь, наполненную трудностями, с которыми столкнулись многие представители его поколения....
23 04 2024 7:50:49
Дебют Михаила в отечественном кинематографе состоялся в 1979 году с роли второго плана в картине «Место встречи изменить нельзя». Затем наступила затяжная пауза, которую актер заполнял работой в театре. На экраны телевизоров Разумовский вернулся в 2001 году...
22 04 2024 3:26:29
Кинодебютом Дмитрия Харатьяна стоит считать 1978 год – это его участие в киноленте «Фотографии на стене». Через год он снимается снова. А потом роли посыпались как из рога изобилия. В 1982 году, став уже профессиональным дипломированным актером, Дмитрий снимается в ленте «Зеленый фургон»...
21 04 2024 6:54:16
Андрей Звягинцев – российский режиссер и сценарист. Автор фильмов «Левиафан», «Нелюбовь», «Елена» и «Возвращение». Обладатель главного приза Венецианского и лауреат Каннского кинофестивалей....
20 04 2024 1:29:42
Календарь "Сплетника": Мария Шрайвер Календарь В фильме "Ищите женщину" есть замечательная цитата, которая отражает судьбу нашей героини: "При хорошей женщине и мужчина может стать...
19 04 2024 2:38:53
Свою личную жизнь Григорий Сиятвинда наладил лишь к 37 годам, попрощавшись со статусом холостяка....
18 04 2024 4:12:59
Юрий Мороз тяжело переживал потерю первой жены Марины Левтовой. Знакомство со второй женой Викторией Исаковой помогло режиссеру научиться вновь радоваться жизни....
17 04 2024 0:46:16
Биография: Андрей Давидян (30 января 1956 - 13 ноября 2016). Читайте полную биографию знаменитости. Фотографии, подробно о семье, видео на портале Узнай Всё...
16 04 2024 13:59:27
Алексей Шевченков - актер, популярная роль в сериале Бесстыдники. Алексей женат на дeвyшке Ольге, есть двое детей. Шевченков играет в МХТ имени А.Чехова....
15 04 2024 20:18:18
В апреле 2017 года состоялась премьера комедийного сериала «Филфак», который полюбился зрителям канала ТНТ. Главные роли в нем сыграли актеры Александра Бортич и Денис Парамонов....
14 04 2024 2:48:19
Ге opгий Мартиросян – советский и российский актер театра и кино. Фильмография Заслуженного артиста России насчитывает около 110 ролей в фильмах и сериалах....
13 04 2024 20:24:14
Елена Подкаминская – российская актриса театра и кино. Звезда сериала «Кухня» замужем за Денисом Гущиным. Всего в фильмографии артистки более 40 ролей в фильмах и телесериалах....
12 04 2024 0:54:57
Всё про актрису Ольгу Гобзеву...
11 04 2024 5:11:49
В октябре 2015 года состоялась премьера 12-серийной биографической ленты «Красная королева», рассказывающей о жизни легендарной манекенщицы Регины Збарской....
10 04 2024 9:13:56
Наталью Кузьмину, более известную как Бергер, можно называть начинающей актрисой. В ее фильмографии менее 10 ролей в фильмах и сериалах, наиболее известный из них – «Со дна вершины»....
09 04 2024 10:42:56
Американский актер Стивен Р Маккуин имеет яркую биографию и высокий рост. Его личная жизнь интересует многих поклонников сериального жанра....
08 04 2024 16:13:51
Игорь Николаев – российский певец и композитор. Он активно сотрудничает со звездами эстрады российского шоу-бизнеса, занимает место члeна жюри на «Новой волне»....
07 04 2024 18:13:41
Кинематографическая карьера Ехезкель Лазарова началась в 24 года с работы немецкого производства «Запретная любовь». Дебют оказался скомканным, а следующая картина с его участием была израильская лента «Три матери», которая принесла актеру популярность...
06 04 2024 12:16:26
Алексей Серебряков – знаменитый актер театра и кино. В его фильмографии более 120 ролей в фильмах и сериалах. Отказался от гражданства России и переехал жить в Канаду....
05 04 2024 0:17:27
Образцова Евгения Викторовна – русская балерина, а также актриса театра и кино. С 2016 года прима-балерина Большого театра является Заслуженной артисткой РФ....
04 04 2024 9:21:21
Криминально-мелодраматический сериал «Напарницы» Гузэль Киреевой вышел на канале «Домашний» в 2016 году. Главные роли в нем исполнили актрисы Марьяна Спивак и Екатерина Кузнецова....
03 04 2024 8:24:39
Отель Элеон - популярный российский сериал, продолжение Кухни, выходит на канале СТС. В сериале снимается несколько актеров из Кухни, но есть и новые лица....
02 04 2024 6:24:38
Ридли Скотт – создатель невероятно красивых и атмосферных фильмов, британский режиссер и продюсер, оператор и художник, сценарист и актер, обладатель нескольких премий Оскар....
01 04 2024 1:51:24
Впервые на большом экране Артем Ткаченко появился в 2004 году в ленте «Даже не думай 2: Тень независимости». Среди работ Артема можно выделить фантастический триллер «Индиго», где актер сыграл отрицательного персонажа. Ткаченко даже номинировали на премию «MTV-Россия» как лучшего злодея....
31 03 2024 13:11:57
Муж экс-солистки SEREBRO Елены Темниковой – бизнесмен Дмитрий Сергеев. Он занимается IT-бизнесом и редко делится личными фото. У пары есть дочь Мария. Первый муж певицы – участник Фабрики звезд Алексей Семенов....
30 03 2024 9:38:58
«Запретная любовь» – украинский мелодраматический сериал. Данная мелодрама – это история молодой женщины Екатерины, роль которой досталась Ольге Гришиной....
29 03 2024 16:18:18
«Звоните ДиКаприо» – это драма с элементами комедии, над которой работал режиссер Жора Крыжовников. Дата выхода сериала состоится 20 октября 2018 года на цифровой платформе ТНТ Premier....
28 03 2024 16:48:43
Алексей Нилов – российский актер театра и кино. Стал популярен после роли Андрея Ларина в сериале «Улицы разбитых фонарей». Он пять раз был женат, у артиста трое детей....
27 03 2024 7:17:27
Биография Никиты Орлова, проект "Танцы на ТНТ", личная жизнь, рост, возраст, фото и последние новости о танцоре...
26 03 2024 23:45:41
9 июля 2018 года на Первом канале состоялась премьера 8-серийной драмы «Sпарта». Главные роли в сериале «Спарта» исполнили актеры Александр Петров и Артем Ткаченко....
25 03 2024 7:58:44
Биография: Идрис Эльба (6 сентября 1972). Читайте полную биографию знаменитости. Фотографии, подробно о семье, видео, последние новости 2021 на портале Узнай Всё...
24 03 2024 18:10:18
Ирина была необщительной и застенчивой девчонкой. Но мечта об актерской профессиии и настойчивые уговоры друзей привели дeвyшку в Ростовское училище искусств. 2015 год – был тяжелым периодом для Ирины. В своей квартире был найден мертвым её единственный сын – Андрей...
23 03 2024 15:13:20
Михаил Солодко – советский и российский актёр театра и кино, каскадер. В фильмографии актера около 90 ролей в художественных фильмах и телесериалах....
22 03 2024 1:19:40
Биография: Станислав Черчесов (2 сентября 1963). Читайте полную биографию знаменитости. Фотографии, подробно о семье, видео, последние новости 2021 на портале Узнай Всё...
21 03 2024 10:46:50
Александра Умана под настоящими именем и фамилией знают только родственники и друзья. Для большинства поклонников музыки он знаком под псевдонимом Шура Би 2....
20 03 2024 12:23:55
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Закрытая школа – актеры сериала и их роли, описание сюжета фильма на СТС
Деменция - Это
Джейн Сеймур — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Черниговская татьяна владимировна личная жизнь семья дети
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Финалист «Фабрики звезд» Антон Зацепин публично признал ошибку и принес извинения Игорю Николаеву
Девушка руслана белого
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Олег винник биография личная жизнь жена дети
Елена костерева биография личная жизнь
Сергeй анатольевич спивак сын анны каменковой
Екатерина Климова – фильмы с участием актрисы, ее биография и личная жизнь (муж и дети) артистки
Стих в память о умершем бывшем муже
Герман томмераас биография личная жизнь
Ирина мигуля биография личная жизнь
Биография и личная жизнь дмитрия золотухина
Анна олсон личная жизнь дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Елена проклова личная жизнь сегодня болезнь
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Бывшая жена коэна инстаграм
Шаповаленко Татьяна Владимировна: биография и семья врача
Томас андерс биография личная жизнь нора
Валерий дэль биография личная жизнь фото
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Алсу избил муж фото
Куваева юлия актриса личная жизнь
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Актер александр блок личная жизнь жена дети
Сирано Де бержеpaк — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Свадьба полины галицкой
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Биография вячеслава шалевича личная жизнь
Личная жизнь елены прокловой сегодня
Комедийные зарубежные сериалы – список лучших популярных комедий
Александр карманов жена алиса карманова
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Крис вуд биография личная жизнь
Карина андоленко личная жизнь муж дети фото
Марина денисова личная жизнь дети фото
Бывший муж кати жужи николай кто такой
Жена и бывшие ебари
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Фарит таишев и его бывшая жена фото
Наталья грейс биография личная жизнь семья муж дети
Артемий владимиров личная жизнь биография жена
Кто родил ребенка лазареву сергею
Светлана заволокина биография личная жизнь
Алексей земсков личная жизнь и биография
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Лучшие триллеры с непредсказуемой развязкой 2019 года – список фильмов новинок с неожиданным финалом
Олеся шиповская бывший муж кто он
Бывшая жена сергея корягина
Бывшая жена сергея матвиенко
Бывшие жены фото в трусиках
Марина рыкалина биография личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Артемий шумский сын эвелины хромченко
Письмо бывшему мужу при разводе
Антон Мегердичев — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Актриса татьяна казючиц личная жизнь муж
Мать егора дружинина биография личная жизнь
Кристина дагестанская певица биография личная жизнь
Фадис ганиев бывшая жена
Сергeй просветов биография личная жизнь
Кира менделеева биография и личная жизнь
Илона дубовицкая биография личная жизнь дети
Биография люба гусева
Асланян сергeй биография личная жизнь
Франц Фердинанд — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Бывший муж ирины салтыковой игорь
Бывшая жена япончика фото
Валентина воилкова личная жизнь дети
Артем котовский биография личная жизнь
Актриса наталья парашкина личная жизнь
Арчана тайде биография личная жизнь
Чем больна мария вишневская бывшая жена чубайса
Личная жизнь набиуллиной дети
Роберто занетти личная жизнь жена дети
Личная жизнь Марины Петренко: муж, дети, семья
Бывшая жена павла те
Дмитрий ленский биография личная жизнь
Роберт павлович воля фото сын павла воли
Владимир тулаев бывшая жена
Видеть во сне умершего бывшего мужа и разговаривать с ним
Алексей наумов сын леждей биография личная жизнь фото