Деменция с тельцами Леви: симптомы, диагностика, особенности лечения
Содержание
- Особенности деменции с тельцами Леви
- Возраст пациента – фактор риска возникновения ДТЛ
- Симптоми деменции с тельцами Леви
- Диагностика деменции с тельцами Леви
- Когда следует обратиться за медицинской помощью
- Кто занимается лечением ДТЛ
- Варианты лечения
- Советы по общению с больным ДТЛ
- Осложнения ДТЛ и прогноз
- ДТЛ и другие нейродегенеративные заболевания
- Выводы
Особенности деменции с тельцами Леви
ДТЛ – это прогрессирующее заболевание, возникающее из-за аномальных отложений в мозге белка, известного как альфа-синуклеин. Специалисты называют эти отложения белка тельцами Леви – по имени их первооткрывателя немецко-американского ученого Фредерика (Фридриха) Леви.
По данным Национального института старения США (NIA), в здоровом мозге альфа-синуклеин играет немаловажную роль, особенно в синапсах (в местах контакта между двумя нейронами). При ДТЛ тельца Леви формируются внутри синапсов. Это приводит к тому, что нейроны работают менее эффективно и вскоре погибают.
Тельцы Леви также могут вызвать изменения в химических веществах мозга, что влияет на умственные способности, настроение и поведение человека. Существует два типа ДТЛ:
- Собственно деменция с тельцами Леви. Это расстройство возникает тогда, когда тельца Леви одновременно скапливаются как в стволе головного мозга, так и в его коре.
- Деменция при болезни Паркинсона. Эта разновидность ДТЛ развивается в том случае, когда тельца Леви сначала накапливаются в стволе мозга, а затем со временем их накопления распространяются и на кору головного мозга. Обе формы ДТЛ являются результатом одинаковых изменений в мозге.
Хотя ранние признаки могут отличаться, со временем у людей с любым типом ДТЛ развиваются схожие симптомы.
Возраст пациента – фактор риска возникновения ДТЛ
Учені не знають, чому виникає ДТЛ. Однак, як правило, це захворювання вражає людей старше 50 років.
Симптоми деменции с тельцами Леви
Симптомы ДТЛ обычно в начале слабые, но со временем они становятся более выраженными.
По данным NIA, основные симптомы ДТЛ следующие:
Первые признаки и симптомы
Зрительные галлюцинации могут быть одними из первых симптомов, возникающих у людей, страдающих ДТЛ. В этом случае больные видят предметы и явления, которых на самом деле нет.
Зрительные галлюцинации возникают примерно у 80% людей с ДТЛ. Другие галлюцинации, такие как слуховые или обонятельные, встречаются реже, но могут возникать при ДТЛ.
Когнитивные симптомы
Когнитивные проблемы являются основным симптомом ДТЛ. Они могут включать:
- спyтaнность сознания;
- сонливость и вялость;
- трудности с концентрацией внимания;
- проблемы с памятью;
- склонность к тому, чтобы подолгу смотреть в одну точку.
Важно отметить, что выраженность этих симптомов может быть разной. Такие колебания могут помочь врачу различать ДТЛ и болезнь Альцгeймера. Симптомы деменции также могут включать трудности с определенными процессами, требующими привлечения интеллекта, таких как:
- речь;
- математические расчеты;
- планирование будущих действий;
- решение простых повседневных проблем;
- способность к ориентированию в окружающем прострaнcтве.
Моторные симптомы
ДТЛ может вызвать трудности с двигательной деятельностью, что обычно проявляется следующими нарушениями:
- затрудненное глотание;
- частые падения;
- отсутствие координации движений;
- нарушение осанки;
- медленная ходьба или ходьба, сопровождающаяся шарканием ног;
- уменьшение размеров букв при письме;
- напряженность мышц;
- дрожь;
- слабый голос.
Сон и ДТЛ
У людей с ДТЛ появление проблем со сном не является редким явлением. Больные с ДТЛ часто жалуются на следующие нарушения сна:
- усиление движений во время сна;
- сильная сонливость;
- частые падения с кровати ночью;
- бессонница;
- синдром беспокойных ног;
- разговоры во сне;
- яркие, слишком реалистичные сновидения;
- попытки реализовать наяву увиденное во сне.
Симптомы настроения и поведенческие
Аномальные отложения белка в мозге людей с ДТЛ также способны приводить к нарушениям поведения и настроения, что проявляется следующими признаками:
- тревожность;
- бред;
- депрессия;
- утрата интереса к жизни и мотивации к деятельности;
- паранойя;
- постоянное беспокойство.
Другие симптомы ДТЛ могут вызвать много других изменений в организме и мозге, что приводит к появлению и других симптомов, таких как:
- запор;
- головокружение и обморок;
- потеря способности чувствовать вкус или запах;
- пoлoвая дисфункция;
- недержание мочи.
Диагностика деменции с тельцами Леви
Специфического теста на ДТБ не существует. Специалисты в области медицины, такие как невропатологи и психиатры, обычно диагностируют это заболевание на основе анализа результатов тестирования и симптомов пациента.
Помочь медицинскому работнику исключить ДТЛ или поставить альтернативные диагнозы могут специальные методы обследования и тестирования:
- анализ симптомов и сбор анамнеза;
- неврологическое и физикальное обследование;
- оценка памяти и мышления пациента;
- исследование крови;
- анамнез сна;
- методы визуальной диагностики.
Когда следует обратиться за медицинской помощью
Человеку следует обратиться к врачу, если он считает, что имеет признаки ДТЛ, включая изменения в познании, поведении, движениях или сне.
Обычно сначала пациенты должны обратиться к семейному врачу, который проведет некоторые обследования. Затем врач первичного звена может направить больного к более узкому специалисту, такому как невропатолог или психиатр.
При подготовке к посещению врача полезно записывать следующее:
- подробный перечень всех симптомов, когда они начались, и их тяжесть;
- любой подходящий анамнез или семейный анамнез (наличие неврологических заболеваний у самого пациента и его близких родственников);
- все лекарства и диетические добавки, принимаемые пациентом на момент обращения к врачу;
- список вопросов к врачу.
Уходя в поликлинику, следует взять с собой члeна семьи или близкого друга, который может оказать поддержку и сообщить врачу больше информации о симптомах у пациента.
Кто занимается лечением ДТЛ
Деменция с тельцами Леви может влиять на многие сферы жизни человека. Таким образом, создание группы специалистов медицины может обеспечить наиболее полную поддержку и заботу о больном. NIA отмечает, что, кроме невропатологов и других врачей, помочь при ДТЛ могут специалисты и некоторых других медицинских специальностей, таких как:
- консультанты по вопросам психического здоровья;
- физиотерапевты;
- трудовые терапевты;
- логопеды;
- специалисты по паллиативной помощи;
- арт-терапевты или музыкотерапевты.
Варианты лечения
Специфического лекарства от ДТЛ, к сожалению, не существует. Доступное лечение направлено только на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни человека, страдающего деменцией с тельцами Леви.
Специалисты имеют в своем арсенале следующие методы лечения ДТЛ:
Когнитивные симптомы
Помочь в борьбе с когнитивными симптомами ДТЛ, такими как изменения памяти и мышления могут препараты под названием ингибиторы холинэстеразы. Они также могут уменьшить галлюцинации и бред. Врач может также применить нетипичные антипсихотические препараты вне назначения. Однако пациенту следует принимать такие лекарственные средства с осторожностью, так как они способны вызвать серьезные побочные эффекты и усугубить двигательные симптомы.
Симптомы, связанные с движениями
Лечение симптомов, связанных с движением включает:
Леводопа-карбидопа
Это лекарство, отпускаемое по рецепту, может помочь в лечении проблем с движениями, связанными с ДТЛ. Побочные эффекты леводопы-карбидопы включают галлюцинацию и спyтaнность сознания. Как следствие, врач может назначить этот препарат с осторожностью, причем начинать лечение следует с низких доз.
Лечебная физкультура и упражнения
И физические упражнения, и лечебная физкультура могут улучшить силу и способность сохранять равновесие и таким образом помочь преодолеть симптомы, влияющие на движение.
Поведение и симптомы, связанные с настроением
Поведенческие и настроенные симптомы могут быть сложными для лечения. Среди вариантов терапии таких симптомов врачи чаще всего применяют следующие:
- прежде всего, проверка на наличие других заболеваний, которые могут вызвать проблемы с поведением или настроением, такие как травмы или инфекции;
- тщательный пересмотр лекарств, поскольку некоторые препараты могут вызвать побочные эффекты, влияющие на поведение и настроение;
- внесение изменений в окружающую среду пациента для минимизации стрессов и тревоги и обеспечения должного уровня стимуляции.
Пациентам с ДТЛ также иногда назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Проблемы со сном
Улучшить сон больных ДТЛ можно с помощью лекарственных средств и изменения образа жизни, например:
- Стимуляторы. Это лекарство может помочь людям с чрезмерной дневной сонливостью.
- Мелатонин. Этот природный гормон, доступный в синтетической форме, может лечить бессонницу, облегчая засыпание.
- Гигиена сна. Внесение изменений в диету и поведение может значительно улучшить сон у многих больных ДТЛ.
Изменения режима жизни могут включать активность в течение дня, время сна и бодрствования, а также отказ от кофеина и сахара вечером.
Методы/средства лечения, которых следует избегать
В одной статье, опубликованной в 2015 году, отмечается, что люди с ДТЛ не должны принимать традиционные антипсихотические лекарства или нейролептики первого поколения, такие как галоперидол. Эти препараты могут вызвать значительную спyтaнность сознания и серьезные затруднения с движением. Антипсихотические препараты также могут увеличивать риск cмepти у пожилых людей с деменцией. Кроме того, учёные не рекомендуют использовать для лечения симптомов ДТЛ витамины и диетические добавки.
Люди, принимающие добавки, должны сообщить об этом своему врачу, поскольку некоторые из них могут влиять на эффективность лекарственных средств.
Дополнительные методы лечения ДТЛ
Дополнительные методы лечения, особенно те, которые помогают контролировать тревогу и настроение, могут быть полезны для людей, страдающих деменцией с тельцами Леви.
Примеры такого лечения включают следующие методы:
- ароматерапия;
- арт-терапия;
- массаж;
- музыкотерапия;
- домашняя терапия;
- йога.
Советы по общению с больным ДТЛ
Беседуя с человеком с ДТЛ, который часто может испытывать пyтaницу и тревогу, важно внести определенные изменения в способ общения, например:
- нужно говорить четко и с соответствующей громкостью;
- следует использовать простые слова и краткие предложения;
- тон обращения должен быть дружелюбным и успокаивающим;
- нужно излагать больному только одну идею одновременно;
- во время разговора можно указывать на объекты или использовать карты с изображениями – это поможет передать информацию более подробно;
- следует избегать неосторожных шуток, что может вызвать у больного неприятные эмоции;
- во время разговора следует поддерживать с больным зрительный контакт;
- нужно всегда дождаться окончания ответа от собеседника, который может потребовать времени;
- нужно, чтобы больной осознал, что его услышали и поняли;
- следует пытаться развлечь больного, отвлекая его от тяжелых мыслей, переживаний и т.д.
Надо общаться с больным в течение всего дня и регулярно сообщать ему о происходящем, особенно в отношении переходных периодов, таких как перед едой или перед сном или перед тем, как отправиться на прогулку. Этот тип общения помогает минимизировать неуверенность и неразбериху, что, в свою очередь, может уменьшить тревогу и дискомфорт у пациента с ДТЛ.
Осложнения ДТЛ и прогноз
ДТЛ является прогрессирующим заболеванием, симптомы с течением времени ухудшаются. В результате у больного могут возникнуть следующие осложнения:
- смены настроения, включая депрессию, тревогу и агрессию;
- потеря подвижности;
- повышенный риск падения и травм;
- ухудшение деменции.
В среднем продолжительность жизни больных с ДТЛ после определения диагноза составляет 5-8 лет, хотя этот показатель может варьироваться от 2 до 20 лет.
ДТЛ и другие нейродегенеративные заболевания
Деменция с тельцами Леви, болезнь Альцгeймера и болезнь Паркинсона - расстройства, имеющие много общих черт. Но есть некоторые ключевые отличия в симптомах, которые наблюдаются у больных ДТЛ, и в том, когда эти симптомы возникают.
ДТЛ не влечет за собой кратковременной потери памяти, которая обычно наблюдается при болезни Альцгeймера (ХА). Люди с обоими заболеваниями (явление также встречающееся) имеют проблемы с мышлением и концентрацией внимания. Но при ДТЛ эти проблемы приходят и проходят.
ДТЛ также может стать причиной галлюцинаций, часто уже в первые годы. А пациенты с болезнью Альцгeймера обычно не имеют галлюцинаций к поздним стадиям.
Больные ДТЛ также часто пытаются реализовать свои сны в реальной жизни и совершают резкие движения во время сна. Это явление называется расстройством REM стадии сна. Иногда это первый признак того, что у человека возникло ДТЛ.
ДТЛ и болезнь Паркинсона вызывают проблемы с движением, такие как чрезмерная напряженность мышц и дрожь. Но большинство людей с болезнью Паркинсона не испытывают проблем с мышлением и памятью вплоть до самых поздних стадий заболевания. Иногда их вообще нет.
У больных с подтипом ДТЛ, известным как болезнь Паркинсона с деменцией, эти проблемы начинаются гораздо раньше. Люди с ДТЛ также нуждаются в других препаратах для лечения, чем страдающие болезнью Паркинсона или болезнью Альцгeймера.
Выводы
Деменция с тельцами Леви – это прогрессирующее заболевание, влияющее на познание, способность двигаться, поведение и настроение человека. Эта болезнь обычно становится тяжелым испытанием для самих больных, а также для их семей и опекунов. Однако лечение может помочь преодолеть симптомы и улучшить качество жизни пациента.
Люди с ДТЛ все еще могут получать удовольствие от общения с семьей и друзьями, а также занимаясь разнообразными упражнениями и видами деятельности на протяжении всего периода болезни. Больные ДТЛ могут извлечь пользу от обращения за помощью к другим людям, таким как врачи, специалисты по вопросам психического здоровья, друзья и семья.
Электронный источник:
Соус Цезарь классический Все о кулинарном искусстве… Соус цезарь- секрет вкусного одноименного салата Возможно, многие, заказав в ресторане салат Цезарь...
18 05 2024 6:25:24
Какая оптимальная норма шоколада в день? Сколько граммов шоколада можно есть в день: мнение специалистов Многие сладкоежки задаются вопросом о том,...
15 05 2024 8:45:15
14 05 2024 13:59:30
Популярная певица Далида, ее биография, личная жизнь. Интересные факты и последние новости о жизни популярной певицы рассмотрим в статье....
12 05 2024 3:52:38
09 05 2024 22:34:10
Боль внизу живота у детей У ребенка болит низ живота: причины у мальчиков, девочек и грудничков Что делать родителям, если у ребенка болит низ живота?...
08 05 2024 14:54:44
12 лучших аптечных кремов для отбеливания пигментных пятен Отбеливающие кремы от пигментных пятен. Рейтинг 2019, цены в аптеке, отзывы Пигментные пятна –...
07 05 2024 7:38:41
Что делать, когда при неврозе (дистонии) мучает бессонница Бессонница – причина невроза или его следствие? В этой статье мы хотим подробнее поговорить о...
05 05 2024 12:23:39
Аминокислоты BCAA (БЦАА), что это такое? Что такое BCAA: правда о пользе и вреде комплекса Не секрет, что половину успеха в силовых дисциплинах составляет...
28 04 2024 18:58:20
Туберкулома легкого Заразна ли туберкулома лёгких и каковы последствия? Туберкулёз на сегодняшний день является одной из самых опасных болезней, которую...
27 04 2024 3:47:20
Активированный уголь может помочь при похмелье? Как правильно использовать белый и активированный уголь при похмелье Похмелье представляет собой...
26 04 2024 21:48:46
Закономерности наследования группы крови и резус-фактора ребенком Формирование группы крови и резус-фактора у ребенка 16 октября 2014 Наследование группы...
24 04 2024 16:41:42
С какого возраста можно давать ребенку кофе и можно ли его вообще пить детям? Вред и польза кофе Можно ли детям пить кофе Всех поклонников кофе рано или...
22 04 2024 5:22:39
Что делать при простуде в домашних условиях Терапевт: как быстро вылечить простуду? Меня всегда интересовал вопрос, как некоторые люди умудряются не...
18 04 2024 19:54:12
Отравление фреоном: симптомы и последствия Польза и вред фреона Фреон применяется в разных сферах деятельности человека. Рядовому жителю он знаком в...
17 04 2024 7:14:16
Бляшшки на коже Бляшшки на коже Бляшшка – это патологический кожный элемент размером более 5 мм. Он выступает над поверхностью тела, может иметь четкие,...
14 04 2024 17:50:53
13 04 2024 18:16:54
Способ применения обезболивающих уколов Кетонал Кетонал – уколы Кетонал – уколы, обладающие противовоспалительным эффектом. Действующим веществом этого...
12 04 2024 7:33:33
Стенокардия напряжения Стенокардия напряжения . или: «Грудная жаба» Стенокардия напряжения — это вариант течения ишемической болезни сердца, проявляющийся...
10 04 2024 23:25:25
Абсцесс полости рта — острое гнойное воспаление Абсцесс полости рта Абсцесс полости рта — это острый процесс, имеющий воспалительную природу, для которого...
09 04 2024 19:55:47
Чем заменить конкор? Чем заменить Конкор и какие у него аналоги? Конкор — высокоселективный бета1-адреноблокатор. Обладает преимущественно кардиальными...
06 04 2024 16:39:59
Есть ли вред от ламината Вреден ли ламинат для здоровья в жилых помещениях Один из распространённых мифов о ламинате – повышенное выделение формальдегида,...
05 04 2024 16:18:46
Что делать, если «болит» печень? Как лечить боль в печени в домашних условиях Если человек прошел обследование и уверен, что у него болит печень, то курс...
04 04 2024 4:51:37
Антибиотики при тонзиллите Антибиотики при ангине для взрослых: список препаратов в таблетках Определять схему лечения и необходимое антибиотическое...
03 04 2024 11:19:22
Чем полезна печень трески Печень трески: польза и вред Полезные продукты последнее время все чаще интересуют современных людей. Печень трески, польза и...
02 04 2024 0:55:32
При повышенном холестерине можно ли есть бананы и в каком количестве? Употрeбление бананов при повышенном холестерине При гиперхолестеринемии нужно строго...
01 04 2024 6:35:33
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::
Закрытая школа – актеры сериала и их роли, описание сюжета фильма на СТС
Расшифровка анализа крови на антитела 
Как получить наследство после смерти бывшего мужа
Виды радиоактивных излучений 
Олег винник биография личная жизнь жена дети
Жена и бывшие ебари
Оптимисты – сериал на канале Россия 1: актеры и их роли, а также описание сюжета
Дмитрий ленский биография личная жизнь
Герман томмераас биография личная жизнь
Мадлен джабраилова личная жизнь дети
Личная жизнь елены прокловой сегодня
Екатерина Климова – фильмы с участием актрисы, ее биография и личная жизнь (муж и дети) артистки
Девушка руслана белого
Пекарь и красавица (сериал, 2019) – актеры и роли в комедии на СТС, дата выхода и описание сюжета серий
Томас андерс биография личная жизнь нора
Алексей земсков личная жизнь и биография
Кровавая барыня (сериал, 2018): актеры и роли в фильме, его описание и интересные факты о драме
Комедийные зарубежные сериалы – список лучших популярных комедий
Елена чухраева жена поташева биография личная жизнь
Бывшая жена коэна инстаграм
Лучшие русские женские сериалы (список) – рейтинг российских многосерийных фильмов
Крис вуд биография личная жизнь
Яна сумм и олег фото
Александр христенко журналист биография родители
Биография вячеслава шалевича личная жизнь
Ирина веденеева биография
Жены Артемия Лебедева – Алена Лебедева и личная жизнь с Мариной Литвинович (первая жена)
Где живут внуки маршала жукова
Марина рыкалина биография личная жизнь
Александр аболиц биография личная жизнь
Анна олсон личная жизнь дети
Как унизить бывшего мужа в смс текст
Биография люба гусева
Виталий Гогунский: личная жизнь с женой и дочкой, роли в кино и участие в шоу, фото актера
Владимир тулаев бывшая жена
Актер александр блок личная жизнь жена дети
Джонни Синс — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Фильмы с Игорем Петренко в главной роли: список сериалов и кино с его участием, заслуживающих внимания
Ирина мигуля биография личная жизнь
Наталья Терешкова — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Чан ми ран личная жизнь муж дети
Иван вырыпаев биография личная жизнь
Балерина белецкая биография личная жизнь
Тарас бибич личная жизнь жена и дети
Личная жизнь Виолетты Давыдовской: муж, дети, семья
Стих в память о умершем бывшем муже
Дима Масленников — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Анастасия старыгина дочь игоря старыгина биография личная жизнь
Кирилл гусев ресторатор биография личная жизнь
Дарья евенко биография личная жизнь
Нажуд гучигов бывшая жена
Черниговская татьяна владимировна личная жизнь семья дети
Гарик харламов дети от первого бpaка
Андрей томашевский биография личная жизнь муж фото
Мария синяева актриса личная жизнь муж
Приемная кадырова рамзана
Русские семейные саги – список лучших российских сериалов про советское время
Экспроприатор (сериал, 2019) – актеры и роли в фильме на Первом канале, дата выхода 1 сезона и содержание сюжета
Артемий владимиров личная жизнь биография жена
Олеся шиповская бывший муж кто он
Бывшая жена сергея корягина
Ксения меньшикова личная жизнь дети
Антон заволокин биография личная жизнь
Юлия матвиенко биография личная жизнь
Семин биография личная жизнь
Сергeй николаевич песков биография личная жизнь
Норбеков биография личная жизнь
Луиза закирова биография личная жизнь фото семьи
Лора Линни — биография знаменитости, личная жизнь, дети
Ситтель беременна шестым
Наум александрович наумов
Пахомов александр александрович интер рао биография личная жизнь
Куваева юлия актриса личная жизнь
Елена капица актриса личная жизнь
Николай галицкий тесть сергея галицкого
Муж Олеси Малинской – Александр Заранкин: личная жизнь пары и первый муж модели
Лучшие триллеры с непредсказуемой развязкой 2019 года – список фильмов новинок с неожиданным финалом
Марина денисова личная жизнь дети фото
Анастасия буденная жена пескова
Александр карманов жена алиса карманова
Борис ардова биография личная жизнь муж дети фото
Прокурор елена васильева биография личная жизнь