Болезнь Альцгeймера и расстройства сна
Содержание
- Почему болезнь Альцгeймера влияет на сон?
- Суточный ритм
- Белки мозга
- Спят люди с болезнью Альцгeймера больше?
- Другие последствия влияния болезни Альцгeймера на сон
- Лучшие позиции для сна
- Другие советы и правила сна
- Выводы
Болезнь Альцгeймера вызывает прогрессирующую, необратимую потерю памяти и влияет на то, как люди думают, рассуждают и ведут себя.
По мере прогрессирования БА она может привести к проблемам со сном, которые нарушают привычный распорядок дня человека и его опекунов. Человек, страдающий БА может иметь различные проблемы со сном, включая короткий или фрагментированный сон, изменения в циклах сна и его нарушения.
В этой статье рассмотрено, как и почему болезнь Альцгeймера влияет на сон. Материал также содержит некоторые советы, которые могут помочь в решении проблем со сном, связанных с болезнью Альцгeймера.
Почему болезнь Альцгeймера влияет на сон?
Люди с БА могут плохо спать ночью, но в то же время они часто чрезмерно спят днем. Специалисты в области неврологии до конца не понимают, почему болезнь Альцгeймера влияет на сон. Взаимоотношения между БА и расстройствами сна сложны и нарушения сна могут предшествовать когнитивном спадам, которые происходят у людей с БА.
Суточный ритм
Исследователи считают, что болезнь Альцгeймера вызывает клеточные изменения в мозге, нарушая цикл сон-бодрствование, который является типом суточного (циркадного) ритма. Изменения в выработке мозгом мелатонина, гормона сна, также способствуют нарушением сна.
Супрахиазматическое ядро (СХЯ) - это участок мозга, который служит внутренними часами тела. СХЯ реагирует на сигналы окружающего освещения, которые помогают мозгу определить, когда человеку следует спать, и когда ему предстоит бодрствовать и быть начеку. Ученые считают, что лица с болезнью Альцгeймера могут иметь поврежденные клетки в СХЯ. Такие повреждения влияют на активность этого участка мозга, что приводит к трудностям с типичным чередованием циклов сна-бодрствования.
Белки мозга
Изменения сна у людей с БА также могут быть связаны с белком, который называется бета-амилоид. Бета-амилоид - это продукт жизнедеятельности клеток мозга, который может накапливаться в жидкости между клетками мозга или нейронами. Врачи связывают увеличение уровня этого белка с нарушением функций мозга.
Если у человека есть болезнь Альцгeймера, бета-амилоид слипается и образует амилоидные бляшшки, которые негативно влияют на связь между клетками мозга.
Некоторые исследования свидетельствуют о том, что, когда человек спит, мозг удаляет избыток бета-амилоида из мозга. Исследования на мышах показывают, что недосыпание вызывает повышенный уровень бета-амилоида в мозге. Однако пока не хватает подобных исследований с участием людей.
В исследовании 2018 ученые изучили связь между бета-амилоидом и сном у людей. Они использовали ПЭТ-сканирование, чтобы визуализировать мозг 20 участников в возрасте 22-72 лет с хорошим состоянием здоровья.
Исследователи провели сканирование после того, как участники высыпались всю ночь и примерно после 31 часов без сна. Они обнаружили, что уровень бета-амилоида в мозге увеличивался примерно на 5% после недосыпания. Изменения происходили в таламусе и гиппокампе, которые особенно чувствительны к поражению БА. Поэтому недосыпание может способствовать развитию болезни Альцгeймера.
В возникновении и прогрессировании БА также играет роль белок мозга под названием тау, который помогает регулировать нормальную передачу сигналов между нейронными клетками. Люди с болезнью Альцгeймера имеют в своем мозге клубочки тау-белка, что свидетельствует о повреждении нервных клеток. Только из-за одной бессонной ночи уровень тау в спинномозговой жидкости может увеличиться на целых 50%.
Взаимоотношения между бета-амилоидом, тау и болезнью Альцгeймера сложны и ученые понимают, что качественный сон позволяет человеку очищать мозг от излишков белков. Однако исследователи остаются неуверенными относительно того, вызывают ли нарушения сна болезнь Альцгeймера, ухудшают симптомы и вызывают прогрессирование заболевания, или наоборот - нарушение сна является следствием этой болезни.
Спят люди с болезнью Альцгeймера больше?
Люди с БА и другими формами деменции часто спят ночью болеше чем здоровые люди и нередко они испытывают потребность в сне в течение дня. По мере прогрессирования болезни Альцгeймера она наносит все больший ущерб мозгу, и человек становится слабее. Человек может чувствовать себя истощенным после повседневных задач, таких как общение или попытка осмыслить окружающий мир. Больные люди могут спать больше в течение дня, так как симптомы БА ухудшаются. Кроме того, способствовать сонливости могут препараты, которые врачи назначают для лечения болезни Альцгeймера. Эти лекарства могут включать нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные препараты и снотворные средства.
Другие последствия влияния болезни Альцгeймера на сон
Болезнь Альцгeймера способна вызвать снижение качества сна у человека, что, в свою очередь, может ухудшить другие симптомы болезни Альцгeймера. Например, недосыпание может увеличить бред, беспокойство и блуждания в темноте, делая сон более трудным. Люди с болезнью Альцгeймера могут иметь трудности с информированием своих опекунов, что что-то не так. Например, они могут быть не в состоянии сказать близкому человеку, что испытывают боль. В этом случае боль может ухудшить их сон.
Для сохранения памяти необходим достаточный глубокий сон с нормальной фазой быстрого движения глаз, а потеря памяти является ведущим симптомом болезни Альцгeймера. У людей с БА постепенно сокращается продолжительность фаз глубокого сна и быстрого сна. Другие потенциальные последствия влияния болезни Альцгeймера на сон включают снижение физической активности и проведение меньше времени под естественным солнечным светом.
Лучшие позиции для сна
Людям с болезнью Альцгeймера стоит попробовать спать на боку, а не на спине или животе.
Исследование 2015 года, в процессе которого ученые использовали крыс, показало, что во время сна на боку удаления продуктов жизнедеятельности мозга происходит эффективнее. Исследователи использовали динамично-контрастное МРТ-сканирование, чтобы изучить, как мозг крыс очищается от излишков бета-амилоида и других продуктов метаболизма.
Ученые пришли к выводу, что поза тела во время сна влияет на очистку мозга от вредных белков, которые могут способствовать или вызвать заболевания мозга. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, что этот вывод применим к людям.
Другие советы и правила сна
Опекуны людей с болезнью Альцгeймера могут принять определенные меры, чтобы помочь своим подопечным управлять своим сном. К ним относятся:
- Выявление любых других заболеваний. Опекуны могут наблюдать за больным, чтобы увидеть, есть ли у них какие-то нарушения, приводящие к пробуждению. Например, апноэ сна вызывает короткие паузы в дыхании, а синдром беспокойных ног предусматривает неконтролируемое перемещение или дерганье ног.
- Пересмотр назначенных лекарств. Побочные эффекты некоторых рецептурных лекарств, которые применяют при болезни Альцгeймера, могут способствовать возникновению бессонницы. Врач может посоветовать, в какое время суток лучше время принимать такие препараты, чтобы ослабить нежелательные последствия.
- Осознание течения времени в течение суток. Пациенту с БА может быть полезным иметь в поле зрения часы с 24-часовой индикацией времени, что позволит отличать день от ночи.
- Беседы с больным в случае ночных пробуждений. Если человек встает ночью, опекун может поговорить с ним, чтобы выяснить причину пробуждения. В таких случаях лучше обеспечить больному расслабление и подготовить его к возвращению ко сну с помощью тусклого освещения и негромкой музыки, которая ему понравится.
- Использование устройства, которое сигнализирует о пробуждении подопечного. Такие беспроводные сигнальные устройства пришлют сигнал опекуну в случае, если больной встанет ночью с постели. Как только опекун получит предупредительный сигнал, он поможет подопечному быстрее лечь обратно в кровать.
- Установление режима дня. Соблюдение графика сна и бодрствования ежедневно и установление режима дня, такого как прием расслабляющей ванны или горячий молочный напиток перед сном, может помочь человеку распознавать время суток и выработать рефлекс на засыпание в одно и то же время.
Выводы
Взаимосвязь между болезнью Альцгeймера и сном сложная и может включать клеточные изменения в мозге, которые нарушают обычный суточный ритм. Проблемы со сном также могут включать изменения в выработке мелатонина и накопления в мозге белков бета-амилоида и тау. Хотя проблемы со сном у пациентов с БА обычно являются сложными для решения, опекуны могут принять различные шаги, чтобы улучшить сон больных. Такие методы включают установление режима дня с фиксированным временем отхода ко сну и обсуждение с врачом наиболее оптимального времени суток для приема лекарств.
Электронный источник:
Старческая деменция может проявляться не только физически, но и мopaльно. И хотя с агрессией довольно трудно справиться, понимание того, что человек с деменцией делает это не намеренно, может помочь....
02 12 2024 22:21:12
Деменция является одной из самых больших глобальных проблем современной медицины. Поскольку население мира продолжает стареть и жить дольше, ожидается, что к 2050 году количество людей во всем мире, страдающих деменцией, возрастет до 130 миллионов....
01 12 2024 20:55:56
Деменция при болезни Паркинсона – это снижение процесса мышления, которое развивается у многих людей, живущих с болезнью Паркинсона, по крайней мере, через год после установления диагноза. ...
30 11 2024 19:55:27
Уход за человеком с деменцией - достаточно непростая задача, и физически, и эмоционально....
29 11 2024 3:52:13
Деменция с тельцами Леви (ДТЛ) – это форма старческого слабоумия, влияющего на когнитивные способности и двигательную активность человека....
28 11 2024 12:38:13
По мере прогрессирования БА она может привести к проблемам со сном, которые нарушают привычный распорядок дня человека и его опекунов. ...
27 11 2024 18:26:23
Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения деменции у молодых людей...
26 11 2024 1:53:14
Как установили исследователи, оксидативный стресс, возникающий вследствие дисбаланса между выработкой и накоплением активных форм кислорода играет огромную роль в возникновении пpaктически всех нейродегенеративных заболеваний, к которым относятся и все формы деменции....
25 11 2024 1:48:10
Деменция - это неврологическое заболевание, при котором гибель клеток мозга приводит к потере памяти и снижению когнитивных функций....
24 11 2024 16:49:32
Результаты нового исследования свидетельствуют о том, что хроническая генерализованная боль может повышать риск развития инсульта и всех форм деменции, включая болезнь Альцгeймера....
23 11 2024 0:52:59
Трехмecячный курс йоги и медитации может снизить риск развития легких когнитивных нарушений (ЛКН) у пожилых людей....
22 11 2024 17:30:36
Деменция - это неврологическое заболевание, при котором гибель клеток мозга приводит к потере памяти и снижению когнитивных функций....
21 11 2024 0:54:57
Еще:
Подробности -1 :: Подробности -2 :: Подробности -3 :: Подробности -4 ::